פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן

סובלת מפיסורה בשנה האחרונה,כרגע עם טיפול שמרני שאם לא יצליח אאלץ לעבור ניתוח בבדיקה אצל גינקולוגית נמצאה צניחה קלה של הנרתיק בערך שבועיים לא מרגישה שום הפרעה אך לפני הוסת יש אי נוחות ודחיפות למתן שתן שחולפת בתום הוסת למרות ששומרת על תזונה נכונה לפני הוסת ולא סובלת מעצירות כלל הפיסורה נפתחת מחדש לפני הוסת האם יכול להיות שחוסר הנוחות והלחץ על השלפוחית לפני הוסת ובמהלכה משפיע על ההחלמה של הפיסורה? האם יכול להיות קשר בינהם חוששת שגם אם אעבור ניתוח פיסורה המצב יחזור בגלל צניחת הנרתיק

הי יש קשר בין רקטוצלה לתנועתיות יתר של שלפוחית השתן?

האם לקנדידה במעיים יש השפעה על רצפת האגן ?האם היא יכולה לגרום לכאבים ברצפת האגן ? האם יש לה השפעה על שרירי רצפת האגן?

שלום, השבוע חברתי עברה ניתוח עם תפרים לניקוז זיהום שהתפתח לה לציסטה בברטולין וכאב לה מאז חמישי שעבר. שבת שעברה (כלומר 5 ימים לפני שהרגישה כאב שם) שכבנו בלי קונדום וגמרתי בתוכה כשהייתי קצת מצונן. יש לציין שלי אין שום סימפטומים עד עכשיו ובבית חולים אמרו שישלחו הדגימה למעבדה לזהות החיידק..אבל האם יש קשר לזה והדבקתי אותה במשהו שגרם לציסטה? תודה!!

יש לי חברה שרוצה לשאול בעניין. השאלה שלה מורכבת ולא נעים לה לשאול ולהיכנס לפרטים מעל גבי הפורום. האם יש אפשרות של תיבת מייל שמיועדת לשאלות בנושאים האלה? אם כן, אשמח לקבל את כתובתה ולהעבירה לחברתי. תודה!

שלום, אשמח למידע בנוגע לניתוח הזה ומה השוני מניתוח TVT רגיל, הצלחה וסיכונים

האם היית ממליץ מניסיונך לקבל חוות דעת נוספת לפני הניתוח לגבי השיטה שבה הומלץ לי להיות מנותחת? הרופאה שבדקה המליצה על שיטה זו, יש לציין שלא נעשה טיפול/ניתוח קודם שלא צלח( פילאטיס מעט). ציינה כי במצב הנוכחי, לאור בדיקות שעשיתי, שיטה זו מומלצת יותר.

שלום ד'ר בני פיינר לפני כ3 שנים עברתי 2 ניתוחי TVT בהפרש של 3 שבועות (אצל רופאים שונים )...הראשון לא הצליח והשני היה טוב לתקופה מסויימת ...היום אני במצב של דליפה תמידית..ויש לציין שבחודשים האחרונים יש לי ריח חריף מאד של שתן...אין לי דלקת ולא גירויים או גירודים..אני קצת אובדת עצות..אני מציינת את גילי 71 בריאה... אשמח לשמוע את דעתך ...תודה בתיה

אני מודה לך על תגובתך...תודה בתיה

שלום ד"ר פיינר, אני בת 40 אחרי 3 לידות וגינליות עם צניחת שלפוחית דרגה 1. אני סובלת מדליפת שתן במאמץ שהחמירה מלידה ללידה וכרגע היא בתדירות של בערך פעמיים בשבוע. אני צפויה ללדת בקרוב לידה רביעית. שאלתי היא- מה עדיף מבחינת מזעור הנזק לרצפת האגן- זמן צירי לחץ ארוך יותר אבל לא אקטיבי (צירי הלחץ יפלטו את התינוק החוצה תוך כדי נשיפות מבלי לחיצות אקטיביות) או זמן צירי לחץ קצר יותר והוצאת התינוק תוך מספר בודד של לחיצות אקטיביות בכל הכוח? אני מתכננת לנסות לאפשר לתינוק להתקדם תוך כדי צירי הלחץ בפרק זמן של בערך 20-30 דקות מבלי ללחוץ לחיצות אקטיביות ולתת לצירי הלחץ לדחוף ורק אם לא תהיה התקדמות להתחיל בלחיצות אקטיביות. האם תכנון ההתנהלות בזמן צירי הלחץ הוא נכון מבחינת רצפת האגן? אודה מראש על תשובתך.

ד"ר פיינר, תודה רבה על תשובתך! רק לחדד את שאלתי ,אני מתכננת לקחת אפידורל כך שסביר שלא ארגיש את הדחף ללחוץ. אם זה המצב, מה עדיף מבחינת מזעור הנזק לרצפת האגן- זמן צירי לחץ ארוך יותר אבל לא אקטיבי (צירי הלחץ יפלטו את התינוק החוצה תוך כדי נשיפות מבלי לחיצות אקטיביות) או זמן צירי לחץ קצר יותר והוצאת התינוק תוך מספר בודד של לחיצות אקטיביות בליווי הוראות המיילדת? מתשובתך למעלה, עדיין לא ברור לי איך כדאי להתנהל בזמן צירי הלחץ ואני לא בטוחה אם התכוונת לכך שעדיף לקצר את פרק הזמן מפתיחה מלאה ע"י לחיצות אקטיביות מתחילת צירי הלחץ וזה הפקטור הקובע. תודה מראש!

האם תנועתיות יתר של צוואר שלפוחית השתן קשורה לרצפת אגן היפרטונית?

שלום רב, אני בת 58. לאחרונה סובלת מטפטוף של השלפוחית לאחר שאני מסיימת להשתין וקמה מן האסלה. הדבר קרה בעבר לעיתים רחוקות, אחר כך לעיתים קרובות יותר ובמשך הזמן הפך ליותר ויותר שכיח. חוץ מזה אין לי שום סוג של דליפת שתן במשך היום. האם יש פתרון לתופעה?

שלום אני בת 44 ולאחר 4 לידות. עלי לעבור ניתוח מקיף לתיקון צניחת אברי האגן. כמה זמן לאחר הניתוח ניתן לחזור לעבודה? ברצוני לעשות הסבה מקצועית לאחר הניתוח ולעסוק באופן מקצועי בתחומי ספורט שונים. האם אפשרי ?

תודה רבה על התשובה המפורטת !

שלום אני מועמדת לניתוח תיקון כירורגי בלפרוסקופיה בגלל עצירות שתן וצניחת רחם דרגה 3. אשמח אם תוכל לתרגם לי את מה שכתב הרופא sub-total hystertomy andsalpegectomy + colposacropexy מהן תופעות הלוואי מניתוח זה? ומה הפירוש של המילים הללו?

שלום ד"ר פיינר, אני בת 39 אחרי 3 לידות וגינליות (עם אפידורל). לפני שנתיים אובחנתי עם צניחת נרתיק/שלפוחית דרגה 1. סבלתי מדליפת שתן במאמץ בקפיצה וריצה אחרי לידה שניה ודליפות בהתעטשויות (בנוסף לקפיצות וריצות) בתדירות ממוצעת של פעם-פעמיים בשבוע אחרי הלידה השלישית. מבצעת תרגול יומיומי של פיזיותרפיית רצפת אגן במהלך השנתיים האחרונות שעוזר באופן חלקי בלבד. אני כרגע בשבוע 37 בהריון רביעי. 1.האם בבחירתי אם לקחת אפידורל או ללכת על לידה טבעית יש יתרון מבחינת מזעור נזקי הלידה מבחינת רצפת האגן? מהי תנוחת הלידה המומלצת? הפיזיותרפיסטיות מאד ממליצות על לידה טבעית שבה ניתן ללדת בתנוחת לידה שונה משכיבה (על שש) וטוענות שבצירי הלחץ יש שליטה טובה יותר על חוזק הלחיצות וסנכרון טוב יותר עם צירי הלחץ. 2.האם במהלך צירי הלחץ (בין אם לוקחים אפידורל ובין אם לא) יש צורך ללחוץ באופן אקטיבי או שצירי הלחץ יפלטו את התינוק החוצה ומספיקות נשיפות תוך כדי מהלך הצירים? אם יש צורך בלחיצות אקטיביות- איך מומלץ ללחוץ באופן שיקטין כמה שאפשר את הנזק לרצפת האגן (האם זה נכון שיש להכניס בטן חזק פנימה ולנשוף נשיפה הדרגתית מאומצת, או אם זה לא מצליח, ללחוץ בכל הכוח כלפי מטה כמו בעת התרוקנות רק לאחר הוצאת כל האוויר?) 3.האם חשוב להתחיל בלחיצות מיד כשמתחילים צירי הלחץ, כלומר לקצר את פרק הזמן של צירי הלחץ ולאו דווקא את פרק הזמן מפתיחה של 10 ס"מ? 4.מתי רצוי להתחיל בתרגילי רצפת אגן אחרי לידה (במידה ויש תפרים ובמידה ולא)? תודה מראש.

ד"ר פיינר שלום, ב05.08.2016 ילדתי בבית חולים הילל יפה לידת ואקום עקב מצוקת התינוק ובעקבות כך נגרם לי קרע דרגה 4. למזלי הרב הוחזרת מדרכך לאירוע בצפון ואתה ניתחת אותי. לאחר הניתוח בהנחייתך עשיתי בדיקת אולטרסאונד ובדיקת לחץ/מאמץ. שהראו נסיגה מסוימת בתפקוד הסוגרים.התחלתי פיזיוטרפיה שעזרה מאוד והיה שיפור עם עליות וירידות. היום המצב הוא שיש שליטה על הפיפי בצורה טובה מאוד, אין צניחה של רצפת האגן, על צרכים אחרים מפעלי קצת פחות. השאלה היא : האם אני יכולה ללדת לידה טבעית בלידה הבאה שלי? תודה

שלום ד"ר , מה פירוש הממצא באולטראסאונד פרינאלי-רקטלי Bladder: Ar strain descent of the BNJ 3.6 cm?והאם זה יכול לגרום לתחושת לחץ קבועה לשתן?כאילו כל הזמן צריך להשתין? והאם זה יכול לגרום ל רגישות בזמן ישיבה באיבר המין? והכי חשוב-מהו הטיפול היעיל לתופעה הזאת?

אני בת 54 לפני כ3 חודשים בעקבות אוננות באזור הדגדגן הפסקתי לחוש עונג ורצון מיני כלל כאשר היתה לי תחושה במקום ורצון מיני וזה פסק. איך אפשר לעזור לי? מה גם שבעלי דורש יחסים לעיתים קרובות והמצב מדאיג אותי כי אין לי כלל רצון מיני

אין ניתן לעזור לי לבעיית הדגדגן הרדום?

שלום עברתי לידה לפני 11 חודש עם קרע 3b יש לי גזים ובועות מהנרתיק שהיום יותר טוב ... מטופלת בםיזיוטרפיה עשיתי בדיקת טרוס נאמר שאין פיסטולה . אין דברים נוספים אין דליפות או חוסר שליטה ברוך השם שולטת על השתן צואה וגזים. רציתי לשאול אם יש אפשרות שתתפתח פיסטולה ? ואם יש לי הפרשות צהובות סמיכות מהנרתיק וגזים האם יכול להעיד על פיסטולה שלא מצאו ?

שאלה נוספת אני בפיזיוטרפיה מרגישה שיפור אבל יש עליות וירידות ולחץ שהרעש לא יקרה עם אנשים ( ממש רעש חזק) רציתי לשאול כמה זמן לדעתך יש צורך בפיזיו והאם לשקול ניתוח ? להבנתי מהרופא נשים פתח הנרתיק השתנה ( מ2 הלידות חתך בראשונה וקרע - כמעט באותו מקום ) ויכול להיות שניתוח סוג של אסטיטי יפתור את הבעיה . אני חושבת שגם בהתחלה היה יותר פעור ועכשיו נסגר יותר

שלום אני בת 37 בהריון שני כרגע שבוע 35 לאחר הלידה הראשונה לפני כשנה וחצי חלה צניחה ברצפת האגן של שלפוחית השתן והרקטום עשיתי תקופה פיזיותרפיה אך ללא הועיל כרגע אני בסיומו של הריון שני ואיברי רצפת האגן ממש בולטים ונמצאים בפתח הנרתיק כנראה מלחץ הרחם עליהם. אני ממש חוששת מהלידה הקרבה ומזמן הלחיצות שהכל פשוט ייצא החוצה ויגרם נזק בלתי הפיך. מה הסבירות ומה מומלץ.לעשות? תודה

תודה רבה על המענה 1.האם וכיצד יתכן כי לחיצות ממושכות בלידה הקרבה לא יגרמו לכל האיברים ממש לצאת החוצה מבלי להכנס אחכ חזרה? הכוונה ממש בלידה ובמשכב הלידה לאחריה 2. כיצד ניתן ליצור עמך קשר לאבחון וטיפול?

שלום וברכה, אובחנה אצלי היפרדות בטנית בשרירי הבטן העליונה ובנוסף בקע טבורי נאמר לי שלא ניתן לטפל בבקע מבלי לטפל בהיפרדות הבטנית, אחרת הבקע יחזור. מצד שני נמסר לי שאין טיפול להיפרדות השרירים. קצת קשה לי להאמין שבימים אלה של המאה ה20 עם הפיתוחים הרבים ברפואה לא ניתן לטפל בכך. יכול להיות שהרופא שאיבחן אותי לא מודע לטיפולים הקיימים. אשמח לדעת מה ניתן לעשות. שכן המצב הנוכחי גורם לי לאי נוחות רבה בזמן ואחרי אוכל ובכלל. כאבי בטן, וצריבות. לחץ תוך בטני וכו' תודה

הי אתי, קראתי את הבעיה שלך ואני חווה את אותה בעיה בדיוק! בחיפושים אחר רופאים שמנתחים את הבעיה ללא כל תוצאה! אשמח שתשתפי אותי אם מצאת פתרון. תודה

אשמח מאד להמליץ מניסיון עברתי ניתוח בקעים והיפרדות אצל פרופסור משה דודאי המציא שיטה ניתוח פנימי דרך נקבים בבטן

אשמח לדעת עוד פרטים לגבי הניתוח, אצלי יש רק היפרדות. ההחלמה מהירה? זה משאיר צלקות?

הניתוח לא קשה וההחלמה מהירה. תחפשי בגוגל פרופ' משה דודאי תתקשרי ותשאלי את כל השאלות מנתח בחסד עליון.

הי אשמח לשמוע פרטים האם אפשר לשוחח איתך דורית

אני מבררת אצל משה דןדאי את התהליך. האם עשית את התהליך?

היי יעל , כמה עלות ניתוח של הפרדות בטנית אצלו? כמה עלה לך אשמח לדעת תודה רבה

שלום רב, אני בת 69 , עברתי את הניתוח הנ"ל לפני שבוע + . מרגישה צריבה לאחר מתן שתן , התחלתי לסבול מעצירות וישנו דימום קל עם ריח לא נעים , [ התקלחתי כבר בבוקר הראשון למחרת הניתוח בכוחות עצמי ] מרגישה אי נוחות באזור התפרים , ממש כמו ילאחר לידה . שאלתי האם אלה תופעות נורמליות לאחר הניתוח ? בתודה גדולה מראש .

שלום, האם יש טיפול לרקטוצלה דרגה 3 אצל אישה בת 28 ללא לידות? האם יש צורך לטפל?

עברתי לפני יומיים ניתוח רולפורפיה קדמי ואחורי בהרדמה מלאה ומאז איבדתי את תחושת הצורך להטיל שתן, רק תחושה עמומה של מלאות בבטן ואז אני ניגשת לשירותים ומצליחה להטיל שתן, האם התפקוד הזה יחזור

שלום, קראתי בעניין רב את המאמר בהארץ. כרגע משתמשת בקרם אסטרוגן. האם הטיפול בלייזר מתאים במקרה שקיימת צניחת אברי אגן? והאם יתאים לאחר ניתוח תיקון צניחה בגישה נרתיקית? תודה

היי ..מיומה, פוליפ, שרירן, משלושתם לוקחים ביופסיה לאחר הוצאתם? והאם הם שפירים? אודה לך על המענה...מה הסיכוי שפוליפ בדופן תחתונה מפריע להיקלט להריון 12מ"מ גודלו..הרי ההשרשה הינה אקראית..? ויש מספיק מקום ברחם? או שלא?

בת 58 עם צניחת שלפוחית והפרעות בדרכי שתן. בינתיים, עד לניתוח מורחת קרם אובסטין פעמיים בשבוע. האם הפרשות נרתיקיות מסיביות מעידות על דליפה של הקרם וספיגה פחותה שלו? באיזה אופן מומלץ למלא את האפליקטור בקרם?

שלום, האם דיקור יבש יעיל לשחרור שרירים מכווצים ברצפת אגן? מי יכול לבצע את זה?

שלום ד"ר פיינר, אני בת 39 אחרי 3 לידות וגינליות. לפני שנתיים אובחנתי עם צניחת נרתיק/שלפוחית דרגה 1. סבלתי מדליפת שתן במאמץ בקפיצה וריצה אחרי לידה שניה ודליפות בהתעטשויות (בנוסף לקפיצות וריצות) בתדירות ממוצעת של פעם-פעמיים בשבוע אחרי הלידה השלישית. מבצעת תרגול יומיומי של פיזיותרפיית רצפת אגן במהלך השנתיים האחרונות שעוזר באופן חלקי בלבד. אני כרגע בשבוע 24 בהריון רביעי. שאלותיי: 1. האם כדאי לשקול ניתוח קיסרי במקום לידה וגינלית? 2. האם בבחירתי אם לקחת אפידורל או ללכת על לידה טבעית יש יתרון מבחינת מזעור נזקי הלידה מבחינת רצפת האגן? האם יש השפעה על תנוחת הלידה? 3. מה ניתן לעשות כדי למזער את הנזקים בלידה הנוכחית? האם הוכח שלפיזיותרפית רצפת אגן לפני ובמהלך ההיריון יש חשיבות גדולה במזעור הנזקים או שזה לא אמור לשנות את תוצאות ההיריון הלידה מבחינת מצב רצפת האגן. 4. האם הוכח שלעיסוי הפרינאום יש השפעה על מזעור נזקי הלידה מבחינת רצפת אגן? האם רצוי להימנע מחתך מבוקר בלידה (בוצע אחרי לידה ראשונה עם זמן החלמה מאד ממושך)? החשש הוא חזרה לדליפות בעקבות לידה רגילה רביעית בתדירות גבוהה יותר ובמתאר מצבי דליפה גדול יותר (שיעול, יחסי מין וכו') ושפיזיותרפיה כבר לא תעזור בכלל. אודה לתשובתך.

שלום ד"ר, אני בת 74 מרגישה ששלפוחית השתן ירדה לי עד כדי כך שמורגשת לי בליטה בנרתיק וכשאני במצב שכירה היא חוזרת פנימה, אני משתדלת להתקלח כמה פעמים ולשים חגורת בטן. השאלה שלי היא: האם מצב כזה ששלפוחית השתן יורדת עד כדי כך מהווה סיכון בריאותי ומה הפתרון היעיל ביותר לטיפול בבעייה זו? תודה רבה ושבת שלום,

שנים סובלת מבעיות התרוקנות עברתי חמישה ניתוחים ריצפת אגן מורסה ופיסטולה מועמדת לזריקות לבטור שרירי אשמח לדעת האם זה עוזר מה ההשלכות של הזריקות תודה על העזרה .

שלום, בת 28,בריאה בד"כ. האם עצירות קשה מאוד של שנים רבות (18 שנה) יכולה לגרום לכאבים כרוניים ברצפת האגן? לאחרונה הופיעו לי כאבים בצורת לחץ ניכר מאוד בבטן תחתונה ובעיקר בשלפוחית השתן .עשיתי בדיקות רבות,כולן תקינות חוץ מהעובדה ששרירי רצפת האגן מאוד מאוד מכווצים. פיזיותרפיה לרצפת האגן לא עזרה. יכול להיות שעקב העצירות הקשה רבת השנים,נגרם נזק לרצפת האגן(שרירים+עצבים) והכאבים האלה ישארו לתמיד??!

בת 58 אובחנה צניחה של נרתיק אחורי. מרגישה את הנרתיק כאשר מכניסה את האצבע די עמוק. הומלץ לי טפול בחדירת הכדור oestradiol 10 mcg. מה דעתך?

ד"ר תודה על תשובתך... אך האם הטיפול באסטרדיול בחדירה פעמיים בשבוע יכול להואיל? אודה לתשובתך בהקדם.

שלום ד"ר, אני בהריון בשבוע 38, נקבע לי תור לניתוח קיסרי שבוע הבא, עקב קרעים דרגה שלישית בלידה הראשונה שלי. הייתי בהכנה לפני ניתוח קיסרי בבית החולים רמב"ם ושם ניסו לשכנע אותי ללדת בלידה רגילה בגלל שהקרעים שלי הם דרגה 3 a. אני נורא פוחדת מלידה רגילה מהחשש שהקרעים יהיו בדרגה גבוהה יותר. השאלה שלי האם לקחת את הסיכון ולעשות לידה רגילה או לעשות ניתוח קיסרי? חשוב לציין שהייתי אצל פרקטולוג והוא לא נתן לי תשובה חד משמעית מה לעשות, הוא רק אמר שהכל אצלי תקין ואין מניעה מללדת בלידה רגילה, אך ציין שיש לכך סיכון

שלום רב! לפני מספר חודשים עברתי לצערי ניתוח בורידים ומאז אני במצב נפשי קשה מאד וטראומה עמוקה (שהחיים האלה יגמרו כמה שיותר מהר, מצידי מחר, כי נמאס לי לסבול).נתקלתי ביחס מזלזל ומשפיל מאד מצד אנשי הצוות ושהלחיצו אותי וזירזו אותי להכנס לניתוח, הרגשתי ממש שמתייחסים אלי כמו לחתיכת בשר שצריך להשכיב אותה מהר מהר על שולחן ניתוחים בשביל להפתר ממנה כמה שיותר מהר, כי יש הבאים בתור. הייתי נורא מפוחדת כשנכנסתי לחדר ניתוח והאמנתי באותו רגע שלא אתעורר יותר לעולם. כשעשו לי זריקה ושמו עלי מסיכה, נפדרתי בליבי מהחיים האלה לעד. גם הרבה דברים התבררו לי רק ממש לפני הניתוח ואחרי ניתוח עצמו שלא יידעו אותי לפני, למשל רק ממש לפני הניתוח נודע לי שטשטוש זה כמו הרדמה מלאה (ואני סובלת מבעיית צרבת קשה) ומזכירות של הרופא שהיו אמורות "להסביר לי הכל" לפני הניתוח לפי דבריו של הרופא, לא ציינו זאת בפני. בנוסף רק אחרי ניתוח נודע לי שלא יהיה לי חיים במשך שבוע שכל רבע שעה אצטרך לקום בשביל הליכה של שעה וזאת גם לא הובא לפני, נאמר רק שהליכות בערב ולשבת עם הרגליים למעלה( גם בדף הוראות זה לא צויין וגם לא צויין טשטוש מהו) רק אחרי הניתוח אמרו לי את זה כשכבר אין לך ברירה ואת תקועה עם הגוף שלך ממלא ואם לא תעשי זאת יהיה לך טרומבוזה (לאדם מגם ככה היה מפוחד ממילא והתכונן למות). היום אני מבינה שיכולתי פשוט לקום וללכת לפני כניסה לחדר ניתוח ולקבל את כספי חזרה, שלא הייתי מוכנה מספיק ועכשיו אי אפשר להחזיר את הגלגל אחורה ולהחזיר את בריאותי הנפשית בחזרה, במקום בריאותי הפיזית. כשציינתי בפני המזכירה שאני סובלת מבעיית צרבת קשה שבגללה אני מתעורת לעיתים קרובות בלילה, כשאני נחנקת ולא מצליחה לנשום, היא אמרה לי לדבר עם מרדים ומרדים השפיל אותי ואמר לי ש'בלבלתי אותו עם דיבורים' והאחות זירזה אותי לניתוח בעצבנות וחוסר סבלנות ואמרה לי 'נו מהר, הרופא מחכה והוא עצבני' (למרות שלדבריו הוא לא היה)האם הם פעלו בסדר ואני זאת שאשמה שלא קמתי והלכתי כי הייתי בהלם ולא יכולתי לענות להם ולברוח? נורא קשה לי, חבל שאין פה המתת חסד כמו בבלגיה או שוויץ, שם הם לפחות דואגים לצרכי אזרחים שלהם כמו שצריך. מה עליי לעשות עכשיו? כי להמשיך לחיות ככה אני כבר לא יכולה.

לפני שבעה חודשים עברתי ניתוח לחיזוק ריצפת האגן TVT אחורי וקדמי אני סובלת מכאבים בצד השמאלי של הנרתיק בבדיקה ידנית אצל גניקולוג הוא אכן מצא את נקודת החיבור שמאוד כואבת האם יתכן שאחרי כל כל הרבה זמן עדיין קיימת צלקת הכאבים בלתי נסבלים כשאני שמה נר וולטרן זה עוזר אבל עד מתי ?

תודה על התשובה המהירה הניתוח שעברתי TVT/קולפורפיה Colposacropexy with synthetic graft Anterior colporrhaphy with urethrocele repair Posterior colporrhaphy אני בת 69 וסובלת מהכאבים בצד שמאל בעומק הנרתיק בכל מקרה אני מחכה שיצרו איתי קשר מהמדיקל על מנת לקבוע תור אליך

שלום, ילדתי תאומים בניתוח קיסרי חירום לפני כ 3 שנים ומאז הלידה יש לי תכיפות במתן שתן; מבקרת בשירותים מספר רב של פעמים ביום, יש לחץ אך בד"כ יוצא מעט. השבוע הייתי בבדיקה גיניקולוגית והאבחנה הינה רפיון רצפת האגן, ציסטוצלה דרגה 2 או 3 ללא רקטוצלה. יש לציין שאין לי דליפת שתן. השאלה מה המשמעות של דרגה 2 או 3? איזה אופציות לטיפול ניתנות בדרגות אלה? האם פיזותרפיה של האגן מספיקה? תודה רבה

בס"ד שלום! אני חולת קרוהן. לפני עשר שנים עברתי ניתוח של כריתת מעי גס בשיטת הלפרסקופיה. עשו לי פאוץ. עברתי ניתוח קיסרי .עשיתי 3 ניתוחים עד היום . היום אני מענוינת לעבור טיפול ivf. אך עקב נוזל שנצבר בחצוצרה הדבר גורם לירידה בפוריות. הומלצתי על ידי הרופא לכרות חלק מהחצוצרה החסומה ולעשות זאת בניתוח רגיל ולא בלפרסקופיה. בהתיעצות עם רופא גסטרו נאמר לי שכל ניתוח באזור האגן מסובך ומסוכן עקב הניתוח מעי שעברתי. אשמח לשמוע מה דעתך. מה הסיכונים? במידה ואין האם באמת עדיף ניתוח בשיטה הרגילה ולא בלפרסקופיה. תודה רבה

ד"ר פיינר שלום, אובחנתי כחולת IC בשנת 2013 לאחר ביצוע ציסטוסקופיה (ללא ביופסיה). במהלך השנים האחרונות ביצעתי הזלפות לכיס השתן (DMSO, ציסטיסטאט) אך ללא הטבה במצבי. בשנת 2015 עברתי שוב ציסטוסקופיה (ללא ביופסיה) ולפרסקופיה (כדי לשלול אנדומטריוזיס) ע"י מומחה אחר, שאבחן כי לא מדובר ב- IC, אולם לא ברור לו מהו מקור הכאב. לאחרונה חזרתי למומחה שסבר כי מדובר ב-IC בהסתמך על הציסטוקופיה הראשונה אולם הוא שינה דעתו וכיום סבור כי מדובר ב- URETHRAL SYNDROME. המומחה הציע לבצע הרחבה של השופכה או להשתיל קוצב. אשמח לדעת האם יש בדיקה נוספת שכדאי לבצע על-מנת לדעת בוודאות במה מדובר? אודה לתשובתך.

שלום, לפני 6 שבועות ילדתי. במהלך הלידה נקרעתי קרע דרגה 3A. ההחלמה עברה ללא קושי וכעת אין כאבים, היציאות תקינות עם שליטה מלאה. לפני שבוע הייתי בביקורת אצל אורוגניקולוג שאמר שהתפרים החלימו טוב וציין "אסימפוטמטית" בטופס הסיכום. בנוסף שלח לבדיקת אולטרסאונד ומנומטריה. בעל פה הומלץ לי לבצע רק ניתוחים קיסריים בלידות הבאות וזה אכן מה שאני מתכוונת לעשות. לא הצלחתי להבין מה משמעות הבדיקות של האולטרסאונד והמנומטריה אם בכל אופן אין בכוונתי ללדת ואגינלית והשליטה על היציאות תקינה לחלוטין. אשמח להבהרה תודה מראש

שלום, מה פירוש הממצא באולטראסאונד פרינאלי-רקטלי Bladder: Ar strain descent of the BNJ 3.6 cm?והאם זה יכול להסביר הפרעות במתן שתן (שארית שתן,תכיפות,כאבים באזור)?

תודה על תשובתך. האם ניתן לטפל בממצא זה? האם זה קשור לשרירי רצפת אגן מכווצים?

תודה על תשובתך.האם ניתן לטפל בממצא זה באישה צעירה בת 25 ללא הריון ולידות?

הי עדי אשמח לדעת אצל מי ביצעת את האולטרסאונד? תודה

אני נוטל את התרופה עם ויטמין c מזה שבוע ימים. האם ייתכן שגורמת לעצירות/קושי בהוצאת צועה?

יש לי צניחת שלפוחית דרגה 2 או3 וכתוצאה של נפילה השלפוחית התחילה לדמם . מה אלי לעשות

שלום, האם רקטוצלה בגודל 3 ס"מ יכולה לגרום לתחושה צורך תמידית למתן שתן,כאילו ששלפוחית השתן "מתפוצצת" כל הזמן?

שלום רב, בת 33 +3 ילדים לידות רגילות כרגע עם התקן נחושת כבר כמעט שנה..כבר שנתיים שיש לי לחץ חזק ומוגבר להתרוקן,ברמה שזה משפיע על אורך חיים וכמובן בלילות,בלילות זה אפילו כואב ולוחץ עד כדדי כך שקשה לי לקום מהמיטה.בנוסף חודש האחרון קרה משהו נוסף שמאוד מעיק עליי ומלחיץ. במהלך קיום יחסים ישנה תחושה של צריבה או חוסר הנאה "לא מרגישה "את הבן זוג ממש. מבחינתו הכל תקין וגם מבחינת החשק שלי הכל תקין .נבדקתי על ידי רופאה שקצת סטטה מהנושא של "תחושה שונה"והבינה שזה יותר מחשק ויובש בנרתיק.זאת לא הבעיה ממש לא! הציעה כל מיני הצעות אך אני הסברתי שוב ושוב...בכל מקרה אני רושמת את תוצאות הבדיקה שבדקה אותי ציסטוצל דרגה 1 רקטוצל דרגה 2 צניחת רחם דרגה 1 הייתי אצל אורולוג .לפני כחצי שנה ונתן לי בלי בדיקה או US כדורים לשלפוחית רגיזה(נוקטוריה ).לא לקחתי אותם עדיין.השאלה שלי כזו : האם אני יחזור להינות מבעלי?האם יש דרך לעזור לעצמי? אני מצליחה להגיע לאורגזמה אבל זה ממש לא תחושה נעימה כמו שתמיד היה.אם זה קשור ללידות אז עברה שנה מאז הלידה,אני מבולבלת נורא ואשמח לייעוץ והכוונה .מה שלא קיבלתי כל כך מהרופאה. אגב,הפנתה אותי לאורוגניקולוגיה.אני ממתינה לתור תודה רבה על הזדמנות ל"פרוק " את בעייתי.תו

היי אני שבוע וחצי לאחר ניתוח ואני מרגישה כמו שני גושים עם תפרים בשני צידי פתח הנרתיק זה אמור להיות ככה?

יש גם הפרשות בצבע צהוב אפרפר עם ריח לא נעים זה תקין?

האם אפשר לבצע ניתוח דליפת שתן לאחר ניתוח בקע טבורי שאיבה ומתיחת בטן או עדייף לפניי?

היי אתמול עברתי ניתוח להצרת הנרתיק הכאבים בלתי נסבלים כדורים למניעת כאבים לא ממש עוזרים כיצד ניתן להקל והאם זה נורמלי שכואב וכמה זמן הכאב אמור להימשך בדרך כלל?

הי, אני בת 44, לפני כשנה וארבעה חודשים עברתי טיפול IVF , מאז הרגשתי ירידה בחשק המיני ולא הבנתי תחילה למה. ואז הבנתי שברגע שיש מגע מיני עם היד באזור הדגדגן המקום שאמור לגרות אותי אני מרגישה כאב מסויים שגורם לי להירתע ולא להגיע לגירוי הרגיל מ- 100% חשק מיני בעקבות זאת זה ירד ל- 30% משהו שמאוד מתסכל ונכנסתי לדיכאון עמוק בעקבות העניין. הייתי אצל שני רופאים שבדקו ויזואלית את האזור של הדגדגן ואמרו שניראה בסדר אבל כמובן שפיזית אני מרגישה כאב קל שמפחית את ההנאה בצורה דרמטית..! אולי הייתי צריכה לקבל אחרי הטיפול של ה-IVF תמיכה של אסטורגן? אני רוצה לציין שאני במתח וחרדה כבר הרבה זמן עוד לפני מה שקרה , האם זה יכול להשפיע על המצב? האם ההורמונים שלקחתי בכמויות גדולות השפיעו? מזה יכול להיות ? בבקשה תעזור לי. :-(

אני חווה כאבים חזקים בדגדגן בזמן הליכה והתכופפות במשך כמה שעות, לפני יומיים קיימתי יחסי מין לא מוגנים ואני צריכה לקבל מחזור בעוד יומיים מזה יכול ליהיות?

שלום ד"ר, יש לי שרירן של כ - 5 מ"מ באגן (לא ברחם), דבוק לצד שמאל. רציתי לדעת אם יש דרך נוספת להוציא אותו מלבד לפרוסקופיה? אני אחרי שני ניתוחי לפרוסקופיה וסובלת מכאבים מהניתוח השני עד היום, כך שלא אעמוד בניתוח נוסף מהסוג הזה... תודה מראש

דר שלום ותודה מראש, לפני 10חודשים הוציאו לי גוש מהשד לא סרטני שהיה אצלי בערך שנה בשם פרידיומה (משהו כזה). מאז מדי פעם לא כל הזמן יש לי מן כאבים מוזרים מתחת לבית השחי שהולכים ובאים אבל בתדירות ממש נמוכה. שבוע שעבר הייתי אצל הכירורג לבדיקה שגרתית הוא בדק אותי ואמר שיש 2 ציסטות אחד בכל צד, לא מסוכנות לא צריך לגעת ושאעשה ממוגרפיה ו-u.s. כי עברה שנה. יום לאחר הבדיקה שלו ועד היום יש לי כאבים שלא מרפים כל הזמן וגם שורף לי כל הזמן בשד שעברתי ניתוח !!! ומדי פעם מתחת לבית השחי בצד שנותח !!! יש לי 2 שאלות בבקשה, אם מבדיקה ידנית של לחיצות ומימוש חזק יכול להיגרם נזק לשד ולעורר ציסטות שלא היו או שיש ויגדלו, לא עדיף לא לגעת כי המקום עדיין אחרי ניתוח ??? שאלה שניה, אם הרופא אמר שזה בסדר האם ממוגרפיה ו-u.s. יכולים לגלות משהו שהרופא לא זיהה? המווון תודה וחג שמח, ליאורה

שלום ד"ר, מזה זמן רב אני חווה כאבים בנרתיק לאחר הרמת משא כלשהו, גם אם לא כבד במיוחד. הכאבים יכולים להימשך דקות, שעות או ימים. בדיקה גניקולוגית ו - CT לא העלו דבר. לאן עליי לפנות ומה עליי לבדוק? תודה מראש

שלום, עברתי ניתוח לכריתת שחלה וחצוצרה לפני כמעט שבועיים, במסגרת הניתוח בוצעה הרמה ידנית של הטבור. בימים האחרונים התחילו לי דקירות סביב הטבור. האם הדבר מרמז על דלקת באגן? האם יכול להיגרם נזק פנימי לטבור? האם יכולה להתרחש פגיעה עצבית כלשהי כתוצאה מניתוח לפרסקופיה? אציין שהחלק החיצוני של הטבור נחתך במהלך הניתוח (אותה חתיכת בשר שנמצאת בתוך הגומה של הטבור). תודה מראש