פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן

לפני 5נימים עברתי ניתוח להוצאת רחם והרמת שלפוחית . בזמן הטלת שתן יש לי כאבים בחלק התחתון של הרחם .האם זו תופעה נורמלית האם קשור לקתטר?

שלום, עברתי לפרוסקופיה ושללו אנדרומטריאוזיס. הבעיה: מלפני שלוש שנים כאבי המחזור הגיעו למצב שכיום 5 כדורי קומבודקס לא משתקים אותם ואני לא מסוגלת לעמוד בגללם. הדימום מסיבי מאוד! יש כאבי בטן תחתונה כרונים וגסטרו שללו כל דבר אפשרי כולל מעי רגיז. הכאבים הם בבטן התחתונה בלבד. מה עושים? אין אנמיה

שלום לאחר כריתת רחם, אורך נרתיק 7.5 עד נק C. אטרופיה ולא מקיימת יחסי מין. יש צניחות. מבצעת קגל עם Perifit שמראה האם מבצעת נכון ומה עוצמה וכו. בעיה שהוא גדול מידי (אורך 8.3 סמ, קוטר 3.2 סמ). מהרגע שמכניסה זה כבר כואב ואני גם נאלצת לדחוף אותו פנימה כדי למקם נכון חיישנים. שאלות 1. שמתי לב שמשהו מעליו מתנפח כאילו יוצא החוצה, למרות שלפי מכשיר אני שואבת ולא דוחפת החוצה. אני מרגישה כאילו שופכה נדחפת החוצה, אפשרי? 2. מה נזק שיכול להיגרם מזה שני דוחפת אותו למרות כאבים וגם כאב אחר כך. יש תחושה כאילו נרתיק נפוח/ פתוח לא יודעת איך להסביר

1. האם כאבים באופן קבוע מסביב לנרתיק זה שרירים עייפים או שזה סימן שצניחה התקדמה. כאבים לא מפריעים לי. מפריע לי חשש שצניחה מתקדמת. 2. מאז הניתוח אני לוקחת נורמלוקס שלא יהיה עצירות ומתח. בחודש אחרון למרות יציאות רכות ונורמלקס, אין לי תנועות. רק אם אני לוקחת נר גליצרין, מיד הכל יוצא בקלות. יש ימים שאני לוקחת פעמיים שלוש כל פעם שאני מרגישה בטן מלאה. זה בגלל הצניחה?

הי האם ניתן לעשות אולטראסאונד דופלר אגן לבדיקת עורקי וורידי האגן לאשה בתולה? יש לציין שאשה זו עושה טיפולי פיזיותרפיה לרצפת האגן בגישה נרתיקית ללא כל בעיה.

שלום ראיתי שהינך מומחה בתחום ורציתי לשאול האם יודע היכן ניתן לבצע בדיקת EMG לרצפת האגן. אנו מחפשים כבר שבועות ולא מוצאים מקום אשר עושה זאת.

מדובר במטופלת אישה אשר קיבלה הפניה לEMG לרצפת האגן אך היא לא מוצאת מקום אשר ניתן לעשות בו את הבדיקה הספציפית הזאת.

הי האם האולטראסאונד שעושים לאבחון תסמונת גודש אגני הוא חיצוני או פנימי?

תודה רבה על תשובתך. האם mri יכול להחליף את בדיקת ה ct במקרה זה או לפחות להתחיל את האבחון קודם בmri ואם תהיה אינדיקציה כלשהי לתסמונת זו להמשיך את הבירור עם ct?

שלום רופאים ופיזיו הצליחו לבלבל אותי. שאלה כללית אם אטרופיה גורמת לנרתיק להיות צר יותר וקצר יותר ודפנות לא גמישות וקשיחות, זה אמור להיות טוב נגד צניחה. זה אמור למנוע צניחה, לא? אני מדברת על אישה לאחר כריתת רחם ולא מקיימת יחסים וגם לא תקיים. לאישה כזאת, אטרופיה זה בעצם ברכה, נכון?

עוד יותר מבולבלת :-) פגיעה באפיתל גורמת להיצרות של הנרתיק? אם נרתיק צר מאוד, אין מקום בו, אז איך שלפוחית יכולה לפול ממנו? דבר נוסף. שריר הוא בסוף. אבל הצניחה בפנים זה דרגה 1 זה העדר תמיכה של רקמת חיבור (ברור כי כמעט ולא קיימת לאחר כריתת רחם) אז (1) התקווה היחידה על השרירים? (2) איך אסטרוגן וגינלי יכול לעזור כאן? שרירים אם כבר זה יותר טסטוסטרון, תרגילים.

שלום, יש לי צניחה של שלפוחית השתן. לאחרונה יש לי דימום קל, האם זה נובע מכך שהשלפוחית צנחה והיא משתפשפת? או מסיבה אחרת? איך ניתן לעצור את הדימום? האם שמעת על המכשיר של ESCELA MEDICAL , האם תוכל להמליץ עליו כפתרון במקום ניתוח? תודה

לאחר ניתוח רשת tvt, כאבים באזור הישבן, פי הטבעת (הרגשת צורך לדחוף כל הזמן).;כאבים בנרתיק. תחושה של שריפה, צריבה, הרגשה כמו תפרים אחרי לידה. לאחר שישה שבועות - הסרת הרשת בגלל שהייתה מתוחה, וגרמה לכאבים. חודש לאחר הסרת הרשת, עדיין אותם הכאבים. מה יכולה להיות הסיבה לכך?

הי האם אפשר להחליף ct בטן אנגיו ב mri בטן? הבנתי שב ct בטן הקרינה גבוהה ביותר ואני חוששת מהשלכותיה (בת 32)

הנה הגיע יום כפי שידעתי זה קרה. ברח לי שתן. רציתי לעשות טיפול לייזר וגינלי (לפחות משהו לעזור), אבל רופאה סרבה כי אמרה שיש לי ליכן. מה בעיה לעשות עם ליכן? לא אכפת לי שהחור יסגר. למה אסור עם ליכן? אין לי שום טיפול אחר. אני אצטרך לחיות עם תחבושות עכשיו יום יום עד יומי האחרון.

אתה מכיר מי שעושה עם ליכן? ראיתי כבר 4 רופאים, לא מוכנים ברגע שרואים ליכן.

באיזה מקרים יש להיעזר בקרם טיפולי אובסטין לאחר ניתוח לשיקום רצפת האגן, כמה זמן נמשך הטיפול, הטיפול עצמו גורם לדימום קל. האם נכון להמשיך ולטפל?

היי בת 26 לפני שבועיים וקצת עברתי ניתוח דברטיקול בשופכה הייתי 13 יום עם קטטר לאחר הוצאת הקטטר בבית חולים הצלחתי לתת שתן בצורה תקינה ושוחררתי אחרי בדיקת רופאה והכל היה נראה טוב.. אך מאז הזרם של השתן שלי חלש מאוד ויש לי בריחת שתן זה אומר שהניתוח לא צלח או שזה תופעה של הקטטר מה עלי לעשות ?

היי בת 26 לפני שבועיים וקצת עברתי ניתוח דברטיקול בשופכה הייתי 13 יום עם קטטר לאחר הוצאת הקטטר בבית חולים הצלחתי לתת שתן בצורה תקינה ושוחררתי אחרי בדיקת רופאה והכל היה נראה טוב.. אך מאז הזרם של השתן שלי חלש מאוד ויש לי בריחת שתן זה אומר שהניתוח לא צלח או שזה תופעה של הקטטר מה עלי לעשות ?

שלום בת 26 אחרי ניתוח סעיף בשופכה הייתי מחוברת לקטטר 14 ימים אתמול אחרי הוצאת הקטטר הטלתי שתן בצורה תקינה פעם אחת , ומאז יש קושי בהתלת שתן זרם חלש מאוד וכאב בבטן

שלום ד"ר, אני סובלת מאצירת שתן, כיס שתן נוירוגני. שימוש בצנתרים. בזמן מילוי כיס השתן, ללא עליית לחצים פתולוגית וללא התכווצויות לא רצוניות, עד נפח שח 430 סמ"ק. תחושת השתנה ראשונה רק בנפח 450 סמ"ק. החל מנפח 470 סמ"ק מופיעה עליית לחצים הדרגתית, למרות זאת אין תחושת URGE, עד 18 ס"מ מים. אין דלף שתן בזמן מילוי. האם דלקת האגן כרוני PID, יכול לגרום לפגיעה בסוגרים שריר ועצב?

שלום, תודה על המענה. האם ברפואה ובספרות קיים כי, במסגרת מרפאת כאב הזרקות אפידורל זנב, פודנדאל ו S2-S4. כן יכול לגרום לפגיעה במערכת העצבים המרכזית פגיעה בסוגרים שריר ועצב (אצירת שתן (כיס שתן נוירוגני) ואי נקיטת צואה? אודה למענה

היי שבועיים אחרי ניתוח הרמת רחם ושלפוחית. לפני הניתוח המצב היה שהשלפוחית הייתי ממש בפתח הנרתיק ממש רואה גוש. כרגע שבועיים אחרי ניתוח רואה שוב גוש בפתח, לא ממש בקצה כמו שהיה אבל רואה. האם ייתכן שצמח שוב??

אותי זה לא יפתיע.אצלי חזרה הצניחה עשרה חודשים אחרי הניתוח.

מי ניתח אותך?כי גם אצלי זה חזר בצורה חלקית

שלום 4 ימים לאחר כריתת חצוצרות בשבוע 5 להריון חוץ רחמי הופיע דימום כמו וסת. זה יכול להיות וסת? כמה זמן לחכות עד החזרת עובר בIVF?

תודה על המענה. מאז הניתוח יש לי עצירות. כבר שבוע. אני מניחה שזה מההרדמה. אך האם המאמץ מהסיטואציה יכול לגרום נזק באיזור הניתוח?

לא צפוי להיגרם נזק באזור הניתוח

האם יש איזשהו חומר / הזרקות / טיפולים כדי לפתח שריר hypertrophic pelvic floor muscles ? אני עושה תרגילים אבל זה לא מספיק. האם ידוע לך שמישהו חוקר את זה, איך אפשר להגיע לאנשים נכונים בחול אולי שמתעניינים. תודה

אני לא רוצה הרפיה. ההפך. אני רוצה לגרום לשריר לגדול בצורה מוגזמת. אם לדוג' עובי נורמלי צריך להיות 2 ס"מ אז אני רוצה שהוא יהיה 6 ס"מ, אני סתם זרקתי מספרים אבל זה הכוונה. אני רוצה לגרום לשרירים לגדול בדיוק כמו שאני עושה לשרירי בטן, ידיים.

שלום צניחה בכל המדורים ובריחת שתן קלה לאחר כריתת רחם. רופא אמר לי שאני יכולה לעשות כל ספורט שאני רוצה. אבל ויתרתי על הכל רק פילאטיס. קניתי מכשיר פריפיט perifit ואיתו מדדי האם יש לחץ תוך בטני כאשר אני עושה תרגילי בטן. גיליתי שהתרגילים מסוימים שעובדים על חלק התחתון של בטן בעיקר (למשל הרמת רגליים 45 מעלות) יש לחץ תוך בטני למרות שאני מכווצת רצפת אגן (אני גם חייבת להכניס בטן פנימה אחרת אקבל התרחקות ישר בטני). מה עלי לעשות? להפסיק גם תרגילי בטן וכל דבר שגורם לעליה בלחץ תוך בטני? לשים פסארי? (אין דליפת שתן בזמן התרגילים כי אני מתרוקנת לפני)

אני רק מנסה לדחות צניחה חמורהכמה שיותר מאוחר בתקווה שלא אחיה הרבה שנים

מה זה אימון מתון,איך אני יודעת את זה

היי שלום אני אחרי ניתוח דברטיקול של השופכה מחוברת לקטטר כבר 10 ימים ביומיים האחרונים הופיע גרד והפרשות חריגות מהנרתיק וסובלת מכאבי בטן תחתונה כמו בדלקת שתן האם זה מצריך להגיע למיון במידי או שניתן לחכות ליום ראשון ולהגיע לרופא נשים ?

האם יש פתרון לכיווץ יתר של רצפת האגן לאחר שאין הטבה בפיזיותרפיה לרצפת האגן? יש זריקה שיכולה להקל על הכאב?

היי אני בת 31 אמא לילד אחד שהוא בן חמש נולד בניתוח קיסרי עשיתי לפני חודשיים ניתוח הרמת רחם(רשת) רציתי לשאול האם אני יכולה להיכנס לעוד היריון או שזה בלתי אפשרי תודה לך

אני בת 63, ברקע תת פעילות בלוטת התריס. להלן הפענוח: דו צדדי שינויים קוקסארטרוטיים קלים.

היי לפני 4 ימים עברתי ניתוח להרמת רחם בלפרוסקופיה והרמת שלפוחית שתן וtvt השתן יוצא ממש לאט ולא התרוקנות מלאה האם אמור להסתדר? ודבר נוסף הבטן מאוד מאוד נפוחה בלי כאבים יותר מדי רק אי נעימות בגלל הנפיחות האם תקין?

יום אחרי הניתוח החזירו לי קטטר כי לא יצא שתן נשארתי 2 לילות נוספים כי השארית לא הייתה לשביעות רצונם. בסוף שוחררתי כי אמרו שזה יסתדר. השאלה אם יש משהו שאני צריכה לעשות למעקב כלשהו. לא נתנו לי מכשיר נייד

איפה ניתן לרכוש את הפסארי כי אין בשום מקום.

שלום ד"ר בת 35. אני סובלת משרירים מכווצים ברצפת האגן, בבטן, כולל הסרעפת שמתבטאים בתחושת לחץ ברצפת האגן. אני עושה טיפולים אצל פיזיותרפיסטית של רצפת אגן והפיזיותרפיסטית המליצה על שימוש באקדח עיסוי ( massage gun). קניתי את האקדח, ובטעות עשיתי עיסוי במשך כ 30 דקות בעוצמה הכי גבוהה על שרירי הבטן כאשר בהוראות כתוב שניתן לעשות מקסימום דקה. למחרת התגברה מאוד תחושת הלחץ ברצפת האגן והיא לא עוברת. האם ייתכן שנגרם נזק?נזק עצבי? נזק לכלי הדם? כיצד אפשר לבדוק זאת? מה ניתן לעשות? הוסף תגובה

לי סליחי לי שהתערבתי פשוט במקרה ראיתי פוסט שלך. גם אצלי אותה בעיה ופיזיו שלי בדיוק מהפחד שאני אגזים התעקשה שאני אקנה ויברטור במקום אקדח שהיה לי כי הוא הרבה יותר חלש. אני גם שמה אותו על בטן תחתונה ובחוץ. היא אמרה לי להזיז כל 10-15 שניות ממקום למקום, המליצה במעגל כאילו כדי לא לפספס נקודות

מה בעיה בכיווץ יתר של שרירי רצפת אגן? אם רצפת האגן שלי מכווצת קבוע, שעות. האם צניחה יכולה להתקדם וגם בריחת שתן? ברור לי זה גורם לכאבים ואי נוחות וקושי בשירותים וחוסר יכולת לקיים יחסים אבל אני אתמודד עם כל זה. תודה

אני 8שנים לאחר כריתת רחם. כרגע בפניי 2 אפשרויות לניתוח לתיקון: רשת דרך בטן וללא רשת דרך נרתיק. אני ב מנופאוזה מגיל 40 BRCA. אני מרגישה יותר בטוחה עם רשת אבל … מפחידים אותי ההדבקויות שיש לי בבטן. רופא חיבר לי כבר ליגמנטים לנרתיק וגם עשה תפרים בפאסיה כדי למנוע צניחות (כל זה כאמור לא עזר) אבל זה אומר שגישה תהיה קשה ומסוכנת…. דרך נרתיק אני אישית לא מבינה איך זה יכול לעזור ולכמה שנים כי אין לי דפנות נורמליות (הכל דק כמו נייר). אשמח לשמוע אותך

אני לא לקחתי הורמונים לעולם ולכן מצב למטה גרוע, כל נגיעה גורמת לי לפצע

האם הבנתי נכון שאם יש הדבקויות רציניות, לא ממשיכים עם mesh? אני חשבתי וגינלי אני לא רוצה בכל מקרה. אם יש הדבקויות גסות יסגרו אותי ומה יהיה? האם אונקו גניקולוגים יותר מומחים בזה? ולנסות לחפש אונקו שישים רשת למרות הדבקויות גסות?

חשבתי ועוד שאלה. אם אני אקח עכשיו אסטרוגן לפחות וגינלי, האם זה יכול להחזיר מצב לקדמותו או רק להאט הדרדרות באטרופיה?

שלום, אני בת 35 לאחר 3 לידות רגילות, הראשונה במשקל תינוק מעל 4 קילו. לאחר הלידה האחרונה הרגשתי בליטה, רופא נשים אבחן צניחות: רקטוצלה דרגה 2 וציסטוצלה דרגה 1 והופניתי לבדיקת אורוגניקולוג ופיזיו' רצפת האגן. האורוגניקולוג (שהוא גם כירורג) אמר שרואה גם צניחות רקטום ורחם, בדיעבד לא ציין באיזו דרגה, וcentro-apical ptolapse והמליץ מאוד על ניתוח קולופורפיות ושיקום צניחת הרחם עם ENPLACE אותו הוא יבצע. לטענתו אם לא אבצע זאת צניחת הרחם רק תחמיר, מה שיקשה עלי להיכנס להריון וכן לבעיות נוספות כגון דימומים ודליפת שתן. יש לציין שכרגע אין בריחות שתן, רק דחיפות מסוימת לאחר קימה מישיבה/שכיבה. באופן כללי, הבליטה (שנקראת באבחון "מלאות מבואית טורדת") אינה מפריעה לי, בהנחה שלא תחמיר. אני חוששת מניתוח, וקיבלתי הרגשה כאילו "דוחפים" אותי אליו בלי להסביר לי סיכונים וכו'. רציתי לשאול האם נהוג במצב כנ"ל להמליץ על ניתוח כזה? אם כן, כמה זה הכרחי? והאם החששות של האורוגניקולוג מוצדקות? ( אם כן אולי פיזיו' רצפת אגן למשל יכולה למנוע החמרה?) תודה מראש על העזרה!

שלום, אני בת 35 לאחר 3 לידות רגילות, הראשונה במשקל תינוק מעל 4 קילו. לאחר הלידה האחרונה הרגשתי בליטה, רופא נשים אבחן צניחות: רקטוצלה דרגה 2 וציסטוצלה דרגה 1 והופניתי לבדיקת אורוגניקולוג ופיזיו' רצפת האגן. האורוגניקולוג (שהוא גם כירורג) אמר שרואה גם צניחות רקטום ורחם, בדיעבד לא ציין באיזו דרגה, וcentro-apical ptolapse והמליץ מאוד על ניתוח קולופורפיות ושיקום צניחת הרחם עם ENPLACE אותו הוא יבצע. לטענתו אם לא אבצע זאת צניחת הרחם רק תחמיר, מה שיקשה עלי להיכנס להריון וכן לבעיות נוספות כגון דימומים ודליפת שתן. יש לציין שכרגע אין בריחות שתן, רק דחיפות מסוימת לאחר קימה מישיבה/שכיבה. באופן כללי, הבליטה (שנקראת באבחון "מלאות מבואית טורדת") אינה מפריעה לי, בהנחה שלא תחמיר. אני חוששת מניתוח, וקיבלתי הרגשה כאילו "דוחפים" אותי אליו בלי להסביר לי סיכונים וכו'. רציתי לשאול האם נהוג במצב כנ"ל להמליץ על ניתוח כזה? אם כן, כמה זה הכרחי? והאם החששות של האורוגניקולוג מוצדקות? ( אם כן אולי פיזיו' רצפת אגן למשל יכולה למנוע החמרה?) תודה מראש על העזרה!

תודה רבה!

שלום, מצרפת ממצאי בדיקת סונר תלת מימד של רצפת האגן, ברקע קרע בדרגה 3c לפני חצי שנה: ״ללא שארית לאחר מתן שתן. קיימת ניידות מוגבלת שצל צוואר השלפוחית­ 13 מ"מ ללא משפכיות, בחתך האקסיאלי הלבטורים כלאחר טראומה חלקית דו"צ ללא הגדלת מפתח רצפת האגן העומד על 13 סמ"ר. בהערכת פי הטבעת­ נראה כלאחר ריפוי טוב, עם חסר ב2­-3 מהחתכים בזוית ממוצעת של 60 מעלות, כך שלפי כלל 4/6 ללא חסר שארי משמעותי של הספינקטר״. אשמח להסבר- 1. האם המדדים של 13 מ״מ ושל 13 סמ״ר הם תקינים? לטענת הרופאה אני תמיד במצב מכווץ (אם כי במהלך הבדיקה הצגתי טווח של כיווץ ושל הרפיה ולחיצה אז אולי היא התכוונה שאני אסופה במידה מסוימת) ושזה השפיע על ההחלמה כך שהכל אצלי צר יותר- האם זה הגיוני? והאם יש דרך לשנות את זה? 2. מה זה ניידות מוגבלת של השלפוחית ללא משפכיות? 3. מה זה כלל 4/6? 4. האם אפשר להבין מהסיכום מה מצב הסוגר הפנימי ומה מצב הסוגר החיצוני? 5. האם במצב כזה נדיר שיהיו בריחות גזים? כי נראה היה שהרופאה הופתעה שהus לא תואם לסימפטום. תודה רבה

תודה רבה על תגובתך, אשמח אם תוכל בבקשה להתייחס לשאלותיי

שלום יש לי צניחה בינתיים לא מתקדמת אבל יש לי אטרופיה חמורה. אני חשבתי אם אני אלך לשירותים בתדירות גבוהה (למשל כל שעה), שלפוחית לא תהיה מלאה ותלחץ / תצנח פחות. האם זה יכול לעזור לי עם הצניחה? אני מבינה שזה פחות נוח ונעים כל הזמן לחפש שירותים אבל אני מבוגרת ורוב הזמן בבית אז יהיה בסדר תודה

שלום ד"ר, מיזה שנה אני סובלת מדלקת אברי האגן וכאבים כרוניים בוגינה. לפני חצי שנה, גניקולוג אבחן: וגינזמוס (לי ידוע שזה אבחנה על רקע נפשי בכל אופן לא הסכמתי עם אבחנה זו.) לאחרונה יש לי קושי במתן שתן עד שחלה החמרה ואין לי מודעות, תחושה לצורך שתן. בדיקת אורודינמיקה: הנבדקת לא מצליחה להתרוקן, ונוקזה עמות שתן 400 סמ"ק. נפח כי שתן 550 סמ"ק בזמן מילוי כיס שתן, אין עליין לחצים פתלוגית, אין התכווצות לא רצונית, עד נפח של 390 סמ"ק. תחושת השנה ראשונה, רק בנפח של 420 סמ"ק החל מנפח של 420 סמ"ק מופיעה עלית לחצים פסיבית, הדרגתית (למרות זאת אין כל תחושת URGE) עד 15 ס"מ מים! כיס שתן נוירוגני וגיניזמוס הוא התכווצות בלתי רצונית של השרירים המקיפים את הוגינה. באורודינמקיה, צוין: אין התכווצות לא רצונית הבדיקה מעידה על פגיעה בסוגר שריר ועצב. 1. האם באישה, שירי הוגינה זהו אותו צינור / שריר תפקוד השופכה? 2. האם במקרה שכזה לא יכול להתקיים "וגיניזמוס" אשמח למענה

שלום רב, בת 50, שנתיים לאחר ניתוח להרמת רצפת אגן שלא צלח. כרגע לא מצליחה גם להתאים פסארי שלא יפול ונשארת הרגשת הכבדות והצניחה לכל היום. לעיתים רחוקות נעזרת בפסארי קוביה. שאלתי היא במידה ואשתמש בפסארי קוביה עם חורי ניקוז, האם ניתן להשאירו ליותר מיממה? תודה

שלום, מיזה שנה אני סובלת מדלקת אברי האגן וכאבים כרוניים בוגינה. לפני חצי שנה, גניקולוג אבחן: וגינזמוס (לי ידוע שזה אבחנה על רקע נפשי בכל אופן לא הסכמתי עם אבחנה זו.) לאחרונה יש לי קושי במתן שתן עד שחלה החמרה ואין לי מודעות, תחושה לצורך שתן. בדיקת אורודינמיקה: הנבדקת לא מצליחה להתרוקן, ונוקזה עמות שתן 400 סמ"ק. נפח כי שתן 550 סמ"ק בזמן מילוי כיס שתן, אין עליין לחצים פתלוגית, אין התכווצות לא רצונית, עד נפח של 390 סמ"ק. תחושת השנה ראשונה, רק בנפח של 420 סמ"ק החל מנפח של 420 סמ"ק מופיעה עלית לחצים פסיבית, הדרגתית (למרות זאת אין כל תחושת URGE) עד 15 ס"מ מים! כיס שתן נוירוגני וגיניזמוס הוא התכווצות בלתי רצונית של השרירים המקיפים את הוגינה. באורודינמקיה, צוין: אין התכווצות לא רצונית הבדיקה מעידה על פגיעה בסוגר שריר ועצב. 1. האם באישה, שירי הוגינה זהו אותו צינור / שריר תפקוד השופכה? 2. האם במקרה שכזה לא יכול להתקיים "וגיניזמוס" אשמח למענה

שלום רב, האם יש סיכוי לאנדרומטריאוזיס על אף שבניתוח להסרת ציסטה בשחלה,נכח מומחה אנדורמטריאוזיס ושלל שיש? תודה

שלום ד"ר, רווקה בת 42 , בתולה ללא לידות. לפני שלוש שנים, שימור פוריות. בהרדמה ניתוח לשאיבת ביציות. במכתב סיכום צוין: לאחר דיקור, דמם מתמשך נצפה קרע בפורניקס משעה 3 עד 8 נתפר עם ויקריל 2-0 רפיד. דימום 75CC. 1. מה המשמעות משעה 3 עד 8 ? 2. האם היה צריך להיות כתוב פרוניקס- ימני /שמאלי, קדמי/אחורי? 3. היום לאחר שלוש שנים אני סובלת מפגיעה בסוגרים שריר ועצב. אי נקיטת צואה ואצירת שתן (כיס שתן נוירוגני) משתמשת בצנתרים. האם הקרע בפורניקס יכול לגרום לנזק עצבי בסוגרים לאחר שלוש שנים מיום הפגיעה? (או גורם אחר?) 4. האם הקרע שצוין יכול לגרום לפגיעה בשרירי הנרתיק? ואם כן, מה המשמעויות. 5. קרע בפרוניקס, לאיזה השלכות יכול לגרום? 6. איזו בדיקה יש לבצע היום בכדי לדעת האם יש נזקים שאיני מודעת לקיומם כגון בדיקות: CT, אולטרסאונד תלת מימד? (חשוב לדעת האם קימים נזקים שאיני מודעת לקיומם לפני טיפולי פוריות IVF) תודה מראש.

שלום יש לי בריחת שתן מוזרה, מרגישה רטובה אבל תחתון יבש. יש לי צניחות בכל המדורים דרגה 1 (הכל אורטרה, שלפוחית, רקטום, רק כיפת הנרתיק בינתיים במקום). לפני הניתוח זה לא היה. האם אפשר כבר עכשיו לעשות ניתוח עם רשת לתיקון כל הצניחות. אני גם מפחדת בגלל שהכל עכשיו מודבק לשני, אבל אין לי ברירה אני לא יכולה להמשיך לחיות ככה. אין לי איכות חיים. בנוסף לבריחת שתן תמידית שכאילו אין לה הוכחה אני חיה עם גרזן מעל הצוואר, מחכה לצניחות יותר חמורות. וגם אם צניחה יותר חמורה אז צריך לתקן נרתיק, כלומר עוד חתך שם בנוסף לכיפה ואתם לא מסכימים בשום פנים לעשות קולפוקליזיס כדי למנוע קרע. מצב שאני נמצאת הוא יותר גרוע מסרטן שחלות דרגה 4. שם לפחות רואים את הסוף, אצלי אין שום אור, מנהרה ללא סוף שרק יחמיר, הרי שיפור לא יכול להיות. בבקשה מי יכול לבצע ניתוח ולפחות לכניס רשתות וקולפו אולי הם יעזרו לי להרגיש קצת יותר טוב. עדיין לא אישה אבל לפחות ייצור שיכול לקום בבוקר ולא לחפש דם או שתן על המיטה.

תודה לא ברור מעליו שאתה עונה כאן. אבל אני לא צריכה שום פסיכיאטר. אני צריכה לתקן נזק שכריתת רחם גרמה. זה התעללות מה שאתם גורמים לי, לסבול מתחושת בריחת שתן ותחושה שצניחה מתפתחת ולא לעשות דבר לחכות לשכל האיברים יפלו החוצה. ברור שזה יקרה אם אני אחיה יותר מ 5-6 במקרה הטוב. אני החלפתי תחבושת של שבוע כל 4 שבועות בתחבושת מסוג אחר אבל כל יום. וגם הבושה… אני באמת מקווה שלא אחיה הרבה.

אבקש לדעת האם ניתן לבצע ניתוח לכריתת צוואר הרחם ותיקון קדמי במידה ויש דלקת בשתן

האם ניתן לקיים ניתוח בעת מחזור ?

2. "פסרי לא מונע צניחת אברי האגן עתידית וכל תכליתו לתמוך באברים שכבר צנחו על מנת להקל את תסמיני הבלט הנרתיקי" אבל אומרים שצריך להמנע מלחץ תוך בטני למשל בתרגילי פלאנק, הרמת משקולות ועוד. אז אם יהיה פסארי בפנים הוא לא יתן לאיברים (לחץ תוך בטני) להיות מופעל על דפנות שגם ככה מוחלשות בגלל אטרופיה. לא נכון? ושאלה אחרת לגבי פסארי, האם יכול להיות איזשהו נזק (חוץ מכלכלי :-)) אם אני אשים פסארי? 3. לגבי "נרתיק צר במיוחד" אם כך זה אמור להיות מעולה מבחינת הצניחה, לא? כי ככל שהוא צר אז הוא יותר קרוב לתוצאה של colpocleisis ולכן צניחה בדרגה מתקדמת פחות סבירה, נכון? האם יכול להיות שהוא צר במיוחד בכלל הצניחות בדרגה 1, אטרופיה? כלומר הכל צנח כל כך שלא נשאר מקום בפנים אבל שרירי רצפת אגן מונעות יציאה החוצה ולכן דרגה היא 1 ולא 3 למשל? גם איך זה יכול להיות שנרתיק נהיה צר ובלי צניחות? מה יש שם כמה שכבות אז שכבה אחת צנחה אבל השכבה פנימית יותר לא ולכן יש מרווח בין שכבות? ועוד משהו שלא מסתדר לי זה: כאשר נרתיק רחב אז בעצם איברים אמורים להיות יותר למעלה, אז איך הסיכון שלהן לצניחה גבוהה יותר? תודה

שלום דוקטור אימי בת 65 סובלת מבריחת שתן ועצירות ויש לב צניחת רחם האים לדעתך התקן פיסארי יכול להתאים ולעזור ,ובכך להמנע מניתוח להוצאת הרחם,איזה מצבים יש שלא יתאים לה ההתקן או שזה מתאים ויכול לעזור במקום ניתוח.

דוקטור תודה על המענה, שאלה נוספת במידה ונחליט ללכת על ניתוח להוצאת הרחם לאימי,האים היא תצטרך לקבל הורמונים כל חייה,או תוספים כלשהם,או שלא מחייב שמוציאים את הרחם ופה זה נגמר. איזה נקודות חשוב להבין לפני שהולכים לתהליך הזה של ניתוח

שלום ראשית לא הייתי אצלך. יש לי צניחה דרגה 1 בכל המדורים לאחר כריתת רחם, אטרופיה. אני בפוסט מנופאוזה. רופא אמר לי שאני יכולה לעשות הכל (בדגש על הכל): לרוץ מרתון, לפוץ על טרמפולינה, להרים משקל, לעשות איירובי - הכל. מה עם לחץ תוך בטני? אין לי שום תמיכה (חוץ משרירים) ודפנות שבאטרופיה. 1. אם אתה גם חושב שמותר לי הכל. למה אתה חושב ככה? 2. אולי אני אשים פסרי לפני פעילות? 3. מה זה "נרתיק צר מעביר אצבע"? זה כאילו טוב או לא טוב? לא הבנתי איך אני אמורה להתייחס לזה? תודה

האם לפחות אפשר לקחת פסארי? רופא בקופ"ח סירב לתת.

שלום, לפני שבוע באולטרסאונד התגלתה לי ציסטה צלולה בשחלה בגודל 5 ס"מ שהתגלתה בגלל כאבים חדים בבטן שעברו מאז. במיון נשים הפנו אותי לרופאת נשים בבי"ח לצורך בחינת ניתוח להסרה כי הייתי אמורה לטוס לתאילנד. בנוסף אמרו לי להמנע מספורט עצים וקיום יחסי מין. הרופאה בבי"ח אמרה שלא צריך למהר לנתח, ביקשה שאגיע עוד 3 חודשים למעקב. כמו כן אמרה שאני יכולה לנסות לחזור לחיים, ממש לא להמנע מספורט או יחסי מין אבל כן להיות קשובה לדגלים אדומים. כמו כן אמרה שאפשר לטוס, פשוט רצוי לא למדינה מתפתחת שיכולות הטיפול בה לא ברורות במקרה ומשהו יקרה. אני מרגישה שיש לי פצצה מתקתקת בגוף ואשמח לחוות דעת נוספת. האם כדאי באמת לחזור בהדרגה לפעילות גופנית? האם ניתן לטוס אולי למקום אחר לפני הביקורת? מפחדת שהטיסה עצמה בגלל שינויים בלחץ אוויר תעשה בעיות.

שלום ברור לי שכל התרגילים וכל מה שאני עושה לא יעזרו, אני אקבל צניחה במיוחד ב מנופאוזה הדבר היחיד שאולי כל זה יעזור זה לכך שלא יהיו תסמינים. כל זה תודה להיותי מפגרת בצורה קיצונית, להתעקש על כריתת רחם שלא יהיה טיפה ל בטן. אחרי שפירקתי השאלה אני עושה תרגילים וכו כפי שפיזיו נתנו (5 במספר) את כל התרגילים של כולן אני עושה כל יום. ברור לי שאני מגזימה. היום קמתי עם ואני מרגישה כל שריר ברצפת אגן כאילו נפוח, גם תחושת בריחת שתן . האם זה תסמין של צניחה שכל מה שנשאר נפל? סליחה על התיאור אם אני מסתכל עם מראה אני לא רואה כלום, לא כדור אבל אפילו פתח לא קיים (רק נקודה). אני בלחץ יש לי תור לעוד חודשיים, אבל אני יכולה להקדים תור לפיזיו לפחות, לא שזה יעזור במשהו

בת 73 עקב דלקת חוזרת בדרכי השתן, קיבלתי מאורולוג, אנטיביוטיקה לטיפול מניעתי נוטרפורנטין לחצי שנה,1 ליום ,פלוס היפרקס 1 ליום, אני לוקחת פרוביוטיקה של חמוציות, ולאחר כ3 חודשים עדיין יש לי הרגשת אי נוחות או סוג של צריבה, או כאב בבטן התחתונה מידי פעם … מבקשת את דעתכם המקצועית ,עשיתי אולטרסאונד כליות ודרכי השתן, יצא תקין , אולטרסאונד גינקולוגי גם כן תקין .מה עלי לבדוק לדעתכם ? או האם זה לוקח זמן? … החיידק הוא אי קולי .. מודה לכם ומבקשת תשובה בהקדם 🙏

אני שלוש ימים אחרי ניתוח tvt o , בשיעול יש דליפה , התעטשות לא , אפילו אם חזקה היום פתאום בדיבור היתה לי כל דליפה רצינית , אפילו על הרצפה !!! טבעי ? קורא ? לתת זמן ? מתוסכלת . תודה על התייחסותך

שלום אני במנופאוזה, בת 47. חושבת לעשות טיפול לייזר כדי למנוע אטרופיה ורפיון. אולי עכשיו כבר יש קצת. 1. האם יעיל? לא גורם נזק (תופעות לוואי אפילו נדירות מהן) 2. אני מבינה שכל תקופה מסוימת צריך לחזור על זה וכך עד ימי האחרון. האם הבנתי נכון? האם יש מספר מקסימלי פעמים שאפשר לעשות? 3. מה אפשרויות להלחם / למנוע אטרופיה ואז גם צניחה ובריחת שתן. אני עושה קגל. תודה

אותי מטריד נושא רפיון דפנות ואז צניחות. האם זה יעזור יובש וכו לא מרגישה, זה תמיד היה אפילו כאשר הייתי בת 20. תמיד השתמשתי בשמן שומשום או KY

שלום עוד לא דיברתי עם רופא. בעקרון בדיקות דם עשיתי בגלל נשירת שעיר. אבל תוצאות מדאיגות. אני בת 48, לאחר כריתת רחם אז אני לא יודעת מתי היום ה-2-5 למחזור. עשיתי בדיקות ויצא: LH 22.8 IU/l FSH 26.4 IU/L Estradiol less than 100 Testosterone less than 0.3 DHEA-S 1.5 אין לי גלי חום (בינתיים), לפי גוגל זה נראה מנופאוזה?! אגב גם כולסטרול עלה ביחס לבדיקות קודמות וגם גלוקז וגם טריגליצרין. הם עלו ביחס לבדיקות קודמות אבל תקינים לגמרי. מה יקרה עכשיו לרצפת אגן, הכל יצנח לגמרי. לפני חצי שנה רופא אמר לקחת Vagifem אם אני מפחדת מצניחה. תודה

FSH 56.4 IU/L

אין לי תסמינים. אם לא הייתי עשה בגלל נשירת שעיר, לא הייתי יודעת. השאלה האם לקחת ואגיפם כדי לחזק דפנות, האם זה בכלל יעזור אן סתם עוד מאמץ

שלום לפני כריתת רחם לא היו שום בעיות ברצפת אגן וגם הסיכון לזה היה קרוב ל-0 (לטענת רופא). אחרי הניתוח אני עושה תרגילים לרצפת אגן, יום יום. אם אני מרימה משקולות ללא כיווץ רצפת אגן (קגל) אז הכל בסדר. אם אני מרימה אותן משקולות אבל מכווצת רצפת אגן (קגל) אז יש תחושת רטיבות. אני ניסיתי באותו זמן, עשיתי 2 ניסיונות: 4 פעמים ללא כיווץ ואז 4 פעם עם כיווץ - בזמן כיווץ רטיבות אבל ניסיתי גם ההפך קודם עם כיווץ אחר כך ללא כיווץ שוב אותה תוצאה. כיווץ - רטיבות, ללא כיווצים הכל בסדר. מה זה יכול להיות. מה לבדוק? האם זה בסדר? פיזיו וגם אחד הרופאים טוענים שאולי זה לא בריחת שתן אלא רטיבות טבעית אבל ככה או אחרת זה אף פעם לא היה. מה אתה חושב על זה