פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן

שלום דר פיינר אני בת 37 ללא אמצעי מניעה כי לא פעילה מינית במהלך חודש מרץ היו לי הפרשות עם דם,שבוע לפני הווסת ונמשכו שבוע אחריה,ul ווגינלי מלפני שבוע תקין,ניסיון פיפל נכשל עקב כאב בגללו,נשלחתי לבדיקה בהרדמה,אני פוחדת מאוד,ההפרשות פסקו נכון להיום ווסת 22 למרץ.בת 37 בריאה בדרך כלל עזור לי בבקשה ממך

שאלתי לגבי חיסון פפלומה והפנית אוי לפורום גניקולוגיה ופריון. אף אחד לא עונה שם הפורום פעיל?יש שם 6 רופאים ואף אחד לא עונה.

שלום ד"ר פיינר, לפני חצי שנה עברתי ניתוח אורוגניקולוגי לטיפול בצניחה ובשתן. מאז כל פעם יש בעיה. כאבים, דלקות בדרכי השתן וכו'. האם עדיף להיות במעקב שיגרתי אצל אורוגניקולוג במקום גניקולוג? האם אורוגניקולוג בודק גם מה שגנקולוג בודק בבדקה שיגרתית?

אני בת 65 סובלת מדליפת שתן קשה כתוצאה מדחיפות ותכיפות. ומצניחת רחם דרגה 4 ציסטוצל 3 רקטוצל 2 . רירית רחם בעובי 8.1 מ"מ מעובה. הכל ללא ממצאים פתולוגים הרופא המליץ על כריתת רחם ואמר שבהזדמנות זו יכרות גם את השחלות אם זה יתאפשר כי בגילי אין צורך בשחלות. שאלתי:האם הן תורמות משהו לאישה בגילי מבחינה הורמונלית או אחרת.האם כריתת השחלות עלולה לגרום לשיעור יתר

שלום ככל שידוע כיום - אין שום ערך להשארת השחלות בגיל הזה

הי דר בני רופאת הנשים שלי לא מצליחה לשים לי את ההתקן מירנה בטענה שצואר הנרתיק שלי לא מאפשר .... אציין שלפני חודשיים הוצאתי את המירנה הקודמת שליוותה אותי בהצלחה 5 שנים. היא ניסתה מייד אחרי ההוצאה וגם אז לה הצליחה וביקשה שאבוא במחזור וכך עשיתי וגם זה לא עזר . האם יש סיבה לדאגה בעקבות השינויי? תודה מראש

לפני חצי שנה עברתי ניתוח לתיקון צניחה.אני ממש סובלת מכאבים בלתי נסבלים בזמן יחס מין. המגע בסוף הנרתיק מכאיב לי. מה יש בסוף הנרתיק? למה הנרתיק מחובר? הניתוח לא הצליח? אני בת 48 ושמו לי סרט לשתן ורשת קדמת ואוחורית.

בימים האחרונים אני מרגישה שיש לי קושי בהתרוקנות מלאה של שלפוחית השתן כמו כן כשאני מסיימת מטפטף לי מעט שתן . עלי לציין שלא הייתה לי תופעה כזו מאז הניתוח . האם זה יכול להיות כתוצאה מזה שנפלתי נפילה חזקה על הגב ? התמניה

הייתי אצל רופא שאמר שיש לי דליפת שתן במאמץ וצניחה של הנרתיק. הוא הציע נתוח עם סרט ורשתות. קראתי באינטרנט שיש דליפה במאמץ ושלפוחית רגיזה וה שני דברים שונים. האם במצבי כיום ניתן לאבחן שלפוחית רגיזה או שהניתוח יפתור את שתי הבעיות?

שלום רב, אני אהיה בת 36 בחודש הבא (3 ימים לפני החתונה שלי) והייתי רוצה מאוד להיכנס להריון מיד אחרי החתונה.כעת אין לי ילדים. הבעיה שלאחרונה גילו לי HGSIL בבדיקה של פאפ והתוצאות של הביופסיה הינם: Cervix, 5 o'clock CIN 1, focally may suggest CIN2 changes consisten with HPV cytopathic effect (koilocytosis( Transformation zone present cervicitis עד עכשיו 2 רופאים המליצו לי לעבור קוניזציה, מה שמאוד הייתי רוצה למנוע. השאלה היא: האם עם הממצאים הללו אני חייבת לעבור קוניזציה ואין אפשרות לשום טיפול אחר? מה המשמעות של הקוניזציה עבור ההריון. בכמה זמן האפשרות להיכנס להריון תידחה? בתודה רבה מראש, רנאטה.

שלום cin ii הוא מצב טרום סרטני! אני ממליץ לעשות את הקוניזציה.ההריון ידחה בכמה חדשים. התינוק שיוולד לך יהיה זקוק לאמא בריאה. חג שמח

אפשר לקבל את החיסון כשאני לוקחת ראוקטן בגלל אקנה? איזה מהחיסונים מומלץ לי?

כמה זמן אורך ניתוח של הרמת האגן? (עם רשתית)

הנני בשנות העשרים המאוחרות ולא עברתי לידות.בעת קיום יחסי מין אין תחושת חיכוך בנרתיק (גם עם בני זוג קודמים). שאלתי היא במידה והשרירים רפויים כתוצאה מחוסר פעילות גופנית או כל סיבה אחרת, עד כמה יהיה ניתן לחזק אותם בתרגילי קיגל? האם יהיה אפשר לחזק אותם משמעותית ולהגיע לחיכוך מלא בהנחה ואתמיד בתרגול?האם התרגול מגדיל את מסת השריר?

האם הם נובעים מאותן סיבות? האם מצב חרדה ולחץ משפיעים על השלפוחית כמו על המעי?

ושל רצפת האגן בהריון?

אני בת 49 ומדי פעם (בעיקר בשעות הערב) יש לי תחושה של ירידה של איברים פנימיים באגן (בליטות קשות למטה). בבדיקה אצל רופאת נשים היא אמרה שהיא לא מרגישה בעיה ושממילא הטיפול היחיד במידת הצורך הוא ניתוחי. האם באמת מדובר בתהליך בלתי הפיך שבסופו ניתוח, או שניתן לתקן את המצב או להאט את ההידרדרות? (לדוגמא, באמצעות התעמלות, פיזיותרפיה, שינוי הרגלים?)

שלום לפני חודשיים עברתי הפלה באמצעות ציטוטק עקב חוסר דופק לעובר (הריון שבוע 9, עובר מתאים לשבוע 6.5), לפני חודש וחצי עברתי שאיבה עקב שארית. לפני 3 שבועות קיבלתי וסת ראשונה לאחר ההפלה ולפני שבוע וחצי עברתי היסטרוסקופיה אבחנתית שיצאה תקינה. מאז ההיסטרוסקופיה היו לי הפרשות חומות שנפסקו אחרי שבוע. במעקב זקיקים שביצעתי שלשום הרירית היתה מאד דקה (רירית 2 מ"מ, זקיק 16) . בנוסף יש לי לפעמים מיחושים/אי נוחות ברחם. האם ומתי תפקוד הרחם יחזור להיות תקין כבעבר? האם ניתן לנסות להכנס להריון במחזור הנוכחי? האם יש טיפול למצב של רירית כל כך דקה? תודה, נעה

לפי הדברים שסיפרת,אם הכל מדויק,מומלץ לחכות עד לאחר הווסת הראשונה.

שלום בשנת 2007 עברתי לפרסקופיה להוצאת ציסטה (1-2 ס"מ) שהייתה צמודה לשחלה הימנית (שהייתה מעט מוגדלת) ובניתוח הרופא ראה גם אנדומטריוזיס בשחלה הימנית והדבקויות באגן ממה שהבנתי מדו"ח הלפרסקופיה הוא ראה בחצוצרה הימנית עוד ציסטה פארה שחלתית בגודל 5 ס"מ הוא ציין שביצע כריתה שלמה של הציסטה הפארה שחלתית מימין וניקוז ציסטה אנדומטריוזית מימין+ צריבה והפריד הדבקות ככל שאני מבינה הבעיות היו רק בצד ימין כעת אני מתחילה בהזרעות מתרומת זרע ורופאת הפריון הציעה שאבצע צילום רחם לפני ההזרעות בגלל ההידבקויות שהיו בעבר על מנת לבדוק שהחצוצרות פתוחות תכננתי לבצע גם צילום רחם וגם הזרעה ראשונה החודש השאלה היא אם לדעתך כדאי לי לבצע בכלל צילום רחם (לאור הניתוח שעברתי) לפני שניסיתי בכלל הזרעות? או שלהתחיל בהזרעות ולראות מה קורה תודה רבה

אינני יכול להתייחס ספציפית לטיפול האישי שלך רק על סמך הנאמר ברשת. כללית, עדיף לבצע צילום רחם לפני תחילת הטיפולים.

אני בת 52 ולפני חצי שנה עברתי ניתוח לטיפול בדליפת שתן במאמץ ורשתות לצניחת הנרתיק. אני עושה פיסיותרפיה להקל על כאבים שיש לי. נאמר לי ששרירי ריצפת האגן שלי חלשים מאד. בעשיית צרכים אני מתקשה ללחוץ. זה קשור לשרירי ריצפת האגן? מה עוד ניתן לעשות לחזק אותם?

אני מקפידה לצרוך מאכלים עתירי סיבים כדי לא להגיע למצב של עצירות. לפני הניתוח התקשיתי ללחוץ בגלל הצניחה. יש לי הרושם שהמצב החמיר לאחר הניתוח. יש לי קושי לגייס את השרירים לפעולה הזו. כאילו שהשרירים נחלשו יותר. איזה רופא אמון על הבעיות האלה? תודה על המענה המהיר.

בלימוד טכניקות דחייה כדי להימנע מהצורך לתת שתן בין לבין? תודה רבה

שלום וחג שמח, לפני כחודש וחצי עברתי הסרת רחם וחצוצרות (ללא השחלות), בשיטת הלפרוסקופייה. הניתוח עבר בהצלחה, ללא סיבוכים, החלק הפנימי מחלים יפה, אלא שמהנרתיק יש עדיין דימומים. מסתבר שנוצרה רקמת גרנולציה בכיפת הנרתיק שממשיכה לדמם. האם יש אפשרות לעזור לרקמה להחלים? האם היווצרותה מסוכנת? האם עליי לנוח יותר או להתנועע כרגיל במגבלות של הניתוח? האם יש תוספי מזון שיכולים לזרז החלמה? אשמח לכל פיסות מידע בתחום. תודה וחג פורים שמח, שירי

שלום בוודאי שאפשר לטפל בזה. פני למנתח שלך ליעוץ וטיפול. אין כאן משהו שאת יכולה לעשות בעצמך.

אני בקשר עם הרופא המנתח. הוא בעד לתת לטבע לעשות את שלו. ...ולי אין כבר סבלנות...האם אפשר לקצר את תהליך הריפוי? כיצד? תודה וחג שמח, מיטל

שלום, אני בת 49, סובלת מדליפת שתן במאמץ, משלפוחית רגיזה ואי שליטה על גזים. הציעו לי את ניתוח ה-TVT. האם הוא ייתן מענה לבעיות הללו?

תשובתך גרמה לי לחוסר וודאות. הרופא שהציע את הניתוח לא אמר דבר בנושא זה ואני חשבתי שכל הבעיות ייפתרו על ידי הנתוח שגם כך אני מאד מתלבטת לגביו. אם אני אעבור את הניתוח מה צריך עשו על מנת לטפל בשלפוחית הרגיזה? כמה זמן לאחר הניתוח ניתן לדעת אם הוא הטיב גם עם הרגזנות של השלפוחית?

שלום, לפני חצי שנה עברתי ניתוח בשל דליפת שתן במאמץ וצניחת זפנות הנרתיק. בניתוח שמו רשת קידמית ורשת אחורית וסרט לשלפוחית. כיום, כאשר השלפוחית מלאה, לא מאד, אני מתקשה להתאפק ולפעמים בורח לי מעט שתן ללא שליטה. האם זה אומר משהו על תוצאות הניתוח או שזו בעייה שונה לגמרי? איך ניתן לטפל? ותודה על התשובה.

האנטי-כולינרגיות? האם הן משפיעות על לחץ דם? האם מה שאתה אומר הוא שהתופעה מתרחשת בעקבות הניתוח?

אני מתכננת נסיעת חופשה לחו"ל, קבעו לי שבועיים לפני הנסיעה בדיקה אירודינמית. האם יש תופעות לוואי לבדקיה זו? האם אפשר לא להרגיש טוב לאחר מכן? תודה מראש על התייחסותך.

אני אמורה לעבור ניתוח TOT כדי למנוע דליפת שתן בעת מאמץ. לכמה ימי מנוחה אדרש ולאחר כמה זמן אפשר לחזור לעבודה משרדית? תודה מראש, ענה

לד"ר שלום יש לי תחושה של דחיפות ותכיפות של מתן השתן + נוקטריה במיוחד לאחר קיום יחסי המין, ומצב הזה פוגיע באיחות חיים. צריך להגיד שיש לי רחם מוגדל כ 9 שבועות + שרירנים בדופן חיצוני של רחם בגודל כ 48 ממ.אני בת 52. מה היתה ממליץ לעשות? בתודה רחל

שלום ד"ר, לפני 9 חודשים עברתי ניתוח. מאז ועד היום יש לי חששות ביחסי מין ל הזמן כואב לי. עליי לציין שלא היו לי כאבים כאלה לפני הניתוח. איך אוכל להקל על הכאב?

שכלל 2 רשתות לנרתיק וסרט לשלפוחית. הכאב ביחסי מין הוא עמוק כלומר בחלק העמוק של הנרתיק. יש לי הרושם שאורכו של הנרתיק התקצר. יכול להיות?

אני לפני בוארו בגלל תסמונת דאון. מה מזרקים לבטן ומה זה עושה? זו השיטה המומלצת?

שלום רב, אני בת 38, לאחר שתי לידות. עברתי לפני שנה וחצי ניתוח תיקון צניחת רחם במהלכו הותקנה תמיכה בצורה רצועה מתחת לצינורית היואת משלוחית השתן (אורטרה). בזמנו רופא הנשים אמר לי שבמידה שאכנס להיון אאלץ ללדת בניתוח קיסרי שכן אם אלד לידה טבעית, הניתוח ותוצאותיו ירדו לטמיון. היום, אנימעוניינת להיכנס להריון. רופאה אחרת, שלא קשורה לניתוח, אמרה לי היום שאם אכנס להריון, גם אם אלד בניתוח קיסרי, יהרוס את מה שנעשה ביתוח מעצם ההריון עצמו ושסטטיסטית, תוצאות הצלחה של נתוח חוזר שכזה הן נמוכות. האמת היא שהיא היתה ממש חסרת רגישות. היא התעקשה על הנושא ואמרה שיש לי כבר שני ילדים ושאסתפק בכך... אשמח לחוו"ד בנושא (לגבי הכניסה להיריון ולידה, כמובן, ולא ההערה חסרת הרגישות של הרופאה). המון תודה

Rאשית תודה על התשובה הזריזה. הניתוח כלל התקנת סרט כנגד דליפת שתן שנבע ממצב שבו הקיר האחורי של הואגינה נפתח (אחרי תפירתו בעקבות לידה), המעי הגס חדר לחלל וגרם ללחץ וצניחה. הניתוח טיפל בשני הדברים. צניחת הרחם והתרופפות האורטרה בעקבות הלחץ. אני מקווה שהסברתי את עצמי... שוב תודה

שלום ד"ר פיינר. אני בת 28, אם ל-3 ילדים. הבעיה שקיימת אצלי היא בריחת גזים לעבר הנרתיק. הגזים מקורם גם מאויר שנכנס ויוצא דרך הנרתיק (ובו אני מטפלת בעזרת פזיותרפיה), אך חלק מהגזים מקורם במערכת העיכול ובמקום לצאת מפי הטבעת הם יוצאים מהנרתיק. הבנתי שאם קיים חור בין הרקטום לנרתיק אז היה אמור לצאת גם צואה, דבר שב"ה לא קורה, לכן רופאה ופזיותרפיסטית שהייתי אצלה לא ממש חושבת שמדובר בחור, אך אני בפירוש יודעת שחלק מהגזים היוצאים מהנרתיק זה לא סתם אויר שנכנס מחוץ לנרתיק. האם קיימת תופעה בה יש חור שרק אויר עובר דרכו? מה ניתן לעשות? איזה בדיקות יש לעשות? ואיזה פתרונות קיימים? האם זה מסוכן, או שהחור יכול לגדול מהריונות ולידות נוספים? תודה מראש.

הסיבה שבגללה אני חושבת שזה מהמעי, היא שאני חשה תחושה של גזים בבטן וכשאני "משחררת" אותם, הם יוצאים דרך הנרתיק. (סליחה על התיאורים) במידה ו"אחזיק" את הגזים ולא אשחרר- לא תהיה שום יציאה של אויר דרך הנרתיק. וכן, האויר שעובר בנרתיק הוא חם, שלא כמו אויר שסתם נכנס חיצונית לנרתיק. האם עלי לפנות לגסטרולוג או שאצלך אוכל לקבל מענה? אם אתה יכול לטפל בכך, איך אפשר לקבוע אליך? והאם יש אפשרות דרך כללית מושלם? שוב תודה.

האם לאחר ההחלמה מניתוח הרמת שלפוחית השתן (שיגרה), יש להימנע מהרמות. שאלתי קשורה לכך שאימי העובדת בגן ילדים תידרש במסגרת עבודתה להרים ילדים. האם מומלץ להימנע מכך?

שלום ד"ר פיינר, אני סובלת מצניחה של דפנות הנרתיק. בעבר היו לי 2 הפלות ובוארו. בלידות השליה לא יצאה מעצמה אלא רק לאחר הרדמה (מה הסיבה?) האם כל הגרידות האלה יכולות לגרום לצניחה? ניתן להרות עדיין?

דר' שלום רב, אני בת 21. ברקע תת פעילות של בלוטת התריס- נוטלת 100 מ"ג אלטרוקסין בכל יום. המדד דיי מאוזן כיום. בעבר הייתה לי אנמיה (טופלה בברזל ועד היום אני נוטלת מידי פעם), טרומבוציפניה (לא טופלתי ועבר לבד). לפני כ-5 שנים מיששתי את המפשעה הימנית שלי וגיליתי בלוטה מוגדלת בגודל של כ- 1.5 ס"מ על 0.5 ס"מ, ועד היום גודלה ללא שינוי. עברתי בירורים רבים במהלך השנים- בדיקות אולטרסאונד ובדיקות אצל רופאי משפחה והמטולוג שמיששו את הבלוטה וכולם אמרו שזו בלוטת לימפה קטנה ולא משהו אחר, שאין לדאוג ממנה וכי אפשר לבדוק אותה בדגימה אבל אין צורך ממשי. אציין שעם הזמן, לפני כשנה וחצי, התגלו באולטרסאונד בלוטות נוספות קטנות ועוד בלוטה בגודל של 1 ס"מ על 0.5 ס"מ בצד שמאל (אליה קשה לי להגיע ולמשש). לאחרונה נבדקתי אצל רופאת משפחה חדשה שבדקה ומיששה ואמרה שיכול להיות שלא מדובר בבלוטת לימפה אלא בבלוטה תת-עורית, שניתן להסיר אבל לא חייב. הבלוטה בצד ימין היא דיי קשה אבל עם זאת גמישה מעט, בדופניה היא יותר קשיחה. צורתה כאליפסה, והיא נמצאת בידיוק מתחת לתפר של התחתונים. מה עליי לעשות? האם אתה ממליץ להסיר אותה? מה עם הבלוטות האחרות? והכי חשוב- מהי הסיבה שבגללה בלוטות לימפה גדלות ונשארות באותו הגודל כבר כ-5 שנים?? (אין לי שום זיהום שידוע לי עליו במערכת הוגינלית). דבר נוסף שאציין הוא שלאחרונה הופניתי לביצוע בדיקות דם שקשורות לבלוטות הלימפה והבדיקות יצאו תקינות. התוצאות בידיי ואם תבקש לדעת עבור בדיקה מסויימת- אתן לך את התוצאה. תודה רבה רבה מראש!!

שלום אחרי שאובחן עובר בלי דופק בשבוע 9 (עובר מתאים לגודל שבוע שש וחצי) נטלתי כדורי ציטוטק. לאחר שבועיים בעקבות עליית חום אובחן אצלי זיהום ברחם (חיידק אי-קולי) כתוצאה משארית. בעקבות זאת הוחלט לתת לי אנטיביוטיקה במשך שבוע ומייד לאחר מכן בוצעה גרידה שלאחריה בבדיקת א"ס אובחן רחם נקי. אני חוששת מסיבוכים בעקבות כל הנ"ל כגון הידבקויות/סתימת חצוצרות וכ"ו והיתי רוצה להכנס להריון בקרוב. האם מומלץ במקרה שלי לעבור היסטרוסקופיה כדי לשלול הידבקויות וסיבוכים אחרים? (או בעצם למה לא לעשות זאת ליתר ביטחון?) במידה וכן, האם צריך לחכות עם הבדיקה עד לאחר המחזור ? האם מומלץ על בדיקה אחרת על מנת לשלול בעיות? לגבי חומר נגד הידבקויות (אסטרוגן), הבנתי שיש הנוהגים לתת אותו במהלך גרידה או היסטרוסקופיה שלאחר גרידה. מדוע לא נותנים אותו תמיד? (לי לא נתנו...) והאם הוכח כיעיל? תודה, נעה

היסטרוסקופיהאחרי הווסת זו אפשרות טובה. לגבי חומר נוגד הדבקויות- לא נהוג ואין צורך

בביצוע בדיקת CT לשחלה ימנית נתגלו הממצאים הבאים מידת שחלה 32*34 מ"מ , מרקם שחלה תקין. הערות בצמוד לשחלה ממצא בגודל 24*31 במכיל מחיצות בתוכו חשד ל TOA . RI 0.69 מה הוא ממצא TOA האם ממצא זה הינו סרטני מהן דרכי הטיפול ב TOA . וכן האם ממצא זנ יכול לגרום לכאבי בטן בחלקה העליול של הבטו

TOA הוא אבצס(מורסה). זיהומי ולא גידולי, וכן הוא יכול לגרום לכאבי בטן.

תודה רבה לך על תשובתך . האם יש אפשרות להפתר מזיהום זה בצורה תרופתית או המלצה של ניתוח ברצונ לציין שממצאה זה נתגלה עקב כאבי בטן בחלקה העליון של הבטן אשר המשיך להופיע לאחר הסרת כיס מרה עקב אבני כיס מרה . עקב המשך כאבי הבטן נישלחתי לביצוע CT כללי

מה שלומך?אני התחלתי גלולות לפני חודשיים אט אט הכאבים חלפו כלא היו. בשבוע האחרון עלה לי הדופק ל162 קיבלתי כדורים להאטת קצב הלב. העניין מאוד מוזר בד"כ הכי הרבה שהיה לי 100 ברגעים הלחוצים שלי כגון מיון באמצע הלילה. במהלך כל השבוע יש לי דופק של 130 והרגשה של קושי לנשום, האם יתכן ואלו תופעות לוואי של הגלולות(אני לוקחת יאז)? אם כן זה ממש מרגיז מצד אחד "תיקנתי" משהו וקילקלתי משהו...... מה לעשות??

שלום ד"ר פיינר עברתי ניתוח לתיקון הנרתיק והרמת השלפוחית. מאז אני סובלת (5 חודשים) מכאבי בטן, סחרחורות חולשה כאבים בבטן החתונה והעליונה. בקיצור א טוב לי. כמו כן לאחר כל כניסה לשירותים אני חייבת להתרחץ כי אחרת אני מתימה את התחתונים. אודה לעצותיך.

עברתי ניתוח נרתיקי שכלל סרט ורשתות. תפקודי הכבד גבוהים. כמו כן נשלחתי ל-CT לכליות. ניתן לבצע את בדיקת ה-CT גם לקיבה, כבד וכליות באותה בדיקה או שזו בדיקה ספציפית לאיבר? לגבי סוגר פי הטבעת, אני מודה שלא הסבתי את תשומת יבו של המנתח לעובדה זו לפני הניתוח וחשבתי שאחרי הנתוח גם נושא זה יטופל. האם אורוגניקלוג היה אמור לתקן את זה בניתוח או שזה מומחיות אחרת?

11.2.12 ,ד''ר פיינר שלום,בבטני יש רשת על הרניה 10-12 ש',בחיי עברתי מספר ניתוחי בטן,הכאבים בבטן שמאל ומטה לאחרונה מקרינים לי למעלה מתחת לצלעות שמאל,בעבר גם קיבלתי זריקות נגד כאבים לתוך הצלקת,ללא הועיל,אני מוגבלת בתנועות של מתיחה כלפי מעלה,מטה,אני מרגישה סיכות שננעצות ודוקרות לי במקום קבוע,ראיתי חדרי מיון.לפני שנה,השכם בבוקר קמתי להתרוקנות שתן,ומרוב מאמץ כאילו נקרע לי משהו בפנים,אני מרגישה את הכאבים בשמאל של הרקטום אבל עמוק ,היו כאילו דפיקות על שלפוחית השתן ולא הפסקתי מלרוץ לתת שתן כשמשהו בפנים גרם לי הרגשה להתעלף, ההתקפים האלה חוזרים ונישנים. במיוחד כשישנה התרוקנות צואתית גדולה מהרגיל,ואחריה מתחילה התופת אני מעולפת לגמרי מרוב כאבים, כדורים נגד כאבים לא מועילים,אני מרגישה רע מאד ונמשך לי מצב זה כשבועיים-שלושה.הוציאו רחם,על שחלות שהוצאו ישנם 2 ציסטות,בילדותי עברתי ניתוח אפנדציט שהתפוצץ.הבדיקות שיש בידי:ב-CT דברטיקול על שלפוחית השתן,ציסטוסקופיה-ב.מ.פ. קולונוסקופיה, US 2 ציסטות ד''ר במה ניתן לעזור לי ??? אני משוועת לעזרה יעל

עברתי לפני ארבעה חודשים ניתוח TOT. במשך שלושה חדשים נמנעתי מספורט ומלהרים משקל כבד. החודש חזרתי לפעילות ספורטיבית הכוללת יוגה ושחיה. היתה לי לאחרונה ארוע בעת התעטשות של בריחת שתן? האם עלי להימנע משיעורי יוגה? או שחיה? האם זה יכול בשלב זה לסכן את הצלחת הניתוח? האם עלי להימנע מפעילות אחרת? אודה לתשובתך

אני סובלת כבר 5 שנים מצניחה של השלפוחית. אחרי שאבחנו את הצניחה והמליצו לי על הניתוח הפסקתי ללכת לרופא נשים כי לא רציתי ניתוח. מצבי החמיר מאד אבל אני מרגישה מבוכה רבה להבדק אצל רופא כי השלפוחית ממש בחוץ והמראה נוראי. מה עושים?

מה הכוונה במיקס הזה? זה מצריך טיפול? Order Comments REMARKS (MICRO) Midstream :מקום לקיחה Urine culture Mixed growth ותודה על הכל.

שבוע טוב אני בן 27 נשוי פלוס. מזה כחמש שנים סובל מכאבים חזקים שבאים והולכים באזור של האשכים ומעלה נראה לי שזה דומה לבקע אך לא בטוח. עשיתי אולטראסאונד ולא נמצא כלום. הרופא אומר שכניראה זה תחילת בקע ואין מה לעשות בנתיים. (אציין כי הכאבים נרגעים לאחר קיום יחסים) א. האם התסמינים הללו מראים על משהוא? ב. יש בדיקה אחרת שאפשר לעשות חוץ מאולטראסאונד? ג. האם יש הסבר לכך שהכאבים נרגעים מעט לאחר קיום יחסים ? (אולי בקשר לאזור הערמונית?) תודה רבה!

שלום, אני בת 27 נולדתי עם כליה אחת מצד ימין. לפני כ-9 חודשים גילו לי רחם דידלפי- - 2 רחמים ו-2 צווארי רחם. לפני כמה ימים בעקבות כאבים באגן נתגלתה ציסטה אנדטריומה בגודל 4 ס"מ כמו כן, הרופא ציין כי ישנה מחיצה בנרתיק שייתכן וחוסמת את המעבר לצוואר הרחם השמאלי. שאלתי היא האם ייתכן שהורדת המחיצה הנרתיקית, שזהו הליך פשוט יחסית יכולה לפטור את בעיית הציסטה? האם היא תעבור מעצמה? או שבמידה ונסיונות כושלים להיכנס להריון יאלצו אותי לפנות לניתוח בייחוד לאור העובדה שיש לי רחם דידלפי וצד שמאל שלי פחות מפותח.. אשמח לתשובתך. תודה מיכל

מיכל שלום אם אכן יש לך מחיצה שמפריעה למעבר הווסת היא יכולה לתרום ליצירת אנדומטריוזיס אצל מישהי שיש לה לכך נטיה מולדת.הסרת המחיצה לא תפתור שום בעיה שכבר קיימת שקשורה לאנדומטריוזיס ובוודאי שלא את בעית הציסטה. אינני יכול כמובן לדעת/לנחש מאומה לגבי העתיד (הציסטה, ניתוח אחר, בעיות בכניסה להריון).

אני כחמישה חודשים לאחר ניתוח אורוגניקולוגי. מאז אין רגע דל וכל הזמן יש לי דלקות בדרכי השתן. המצב לא היה אמור להשתפר מבחינת הדלקות לאחר הנתוח? בחלק מהמקרים אני אפילו לא מרגישה סימפטומים של דלקת. האם זה מסוכן? יכול לגרום נזק לכליות? מה עושים?

יש משמעות לרחצה לפני מתן השתן לבדיקה? יש חשיבות לתת את השתן הראשון של הבוקר?

אני אחרי ניתוח של בקע ברצפת האגן. שמו לי שתי רשתות. לאחר בדקת גסטרוסקופיה נאמר לי שש לי בקע סרעפתי ובהחלט ייתכן קשר בן השניים. מה הקשר?

תודה על תשובתך. מאז הניתוח האורוגניקולוגי שאני שבעת רצון ממנו, אני סובלת ממיחושים באיזור הבטן. כאבים בצד הבטן, באמצע הבטן למעלה, בקע סרעפתי. האם ייתכן שכאשר המנתח החזיר את השלפוחית למקומה ותיקן את הבקע ברצפת האגן למעשה "הופר" איזה שיווי משקל שהיה קודם לניתוח? וכעת כ האיברים בבטן צריכים למצוא את מקומם מחדש?

שלום רב אני בת 33 ויש לי דרמואיד בשחלה בגודל 6 ס"מ. הייתי מיועדת לעבור לפרוסקופיה להוציאה בעוד כשבועיים, אך לצערי בשבוע שעבר השחלה הסתובבה (טורז'ן) ונאלצתי לעבור ניתוח חירום. בניתוח ראו שהשחלה הסתובבה 4 פעמים ומצבה לא היה כל כך טוב, אך הרופא אמר שבגלל שאני עוד צעירה הם לא כרתו אותה ונותנים לה צאנס לחזור לתיפקוד. בנוסף, איאלץ לעבור ניתוח נוסף להוצאת הציסטה (במידה והשחלה תקינה) או , לצערי, לכרות אותה (במידה והיא לא תחזור לתפקד). מאחר והניתוח נעשה בבי"ח ציבורי , אז כרגע אין להם בכלל תור לתת לי לניתוח הבא, ורק שמו אותי בהמתנה של ביטולים או שינויים. שאלותיי: 1. כמה זמן להמתין עד לבדיקת אולטרסאונד בשביל לבדוק אם השחלה חזרה לתפקד ? 2. מה הסיכוי לתסביב נוסף בזמן הקרוב? 3. מהו הזמן הקצר ביותר שניתן להמתין עד לניתוח הבא? מצד אחד אני רוצה שהכל יחלים כמו שצריך, ומצד שני יש לי את הפחד של תסביב נוסף. אשמח על תשובותייך לשלוש השאלות. תודה

שלום לצערי למרות שהחששות שלך מאוד לגיטימיות, התשובות אינן חד משמעיות. הסכוי שזה יקרה שוב קטן מאוד. כמה? אינני יודע. אני חושב שהתפקוד השחלתי יכול להיות מודגם באולטראסאונד תוך 4-6 שבועות,והניתוח יכול להיתבצע אחרי 3 חדשים מן הניתוח הקודם.

ד"ר פיינר שלום רב, מזה חצי שנה אני סובלת מאוד בקיום יחסי מין בעיקר בחדירה וכמובן לאחר קיום היחסים. בנוסף לכך זה תקופה שאני לא נפתרת מפטריה נרתיק למרות כל הנרות, הכדורים והמשחות שאני מקבלת. הייתי כבר אצל 3 רופאים, אחד טען שעליי להפסיק עם מוצרי חלב וסוכרים, הפסקתי למשך חודש והדבר לא עזר. 2 הרופאים האחרים טענו שהריקמה פגועה ועליי למרוח אובסטין ( שאין היום להשיג ועל כן השתמשתי לאורך תקופה ארוכה של 3 חודשים באסטריאול). כיום אני מאוד סובלת ואחרי כל קיום יחסים עליי לחכות לבין יום ליומיים עד שהכאב יחלוף. אשמח אם תוכל לתת את דעתך בנושא וכיצד או למי כדאי לפנות כדי לקבל טיפול יעיל בכדי לסיים את הסיפור. אני יודעת מהרופאה שלי שזה לוקח זמן, אבל אני לא מרגישה שום הטבה ונראה כי הטיפול כרגע אינו יעיל ואינ עוזר. תודה רבה, יעל.

ד"ר פיינר שלום רב, ראשית, תודה רבה על תשובתך. אוסיף מספר פרטים חסרים. 1. מזה כמה שנים ( 4)הייתי לולות מרסילון ולפני 3 חודשים עברתי לגינרה. ( עברתי מכיוון שהמחזורים הפכו להיות מאוד קשים ולא כמו שהיו לפני וגם כי היו כאבי בטן בין המחזורים). 2. אני בת 26. שנתיים אחרי ניתוח קיסרי אלקטיבי ( עקב מצג עכוז). 3. הכאבים היו מאז ומעולם בצורה מינימלית ולא מפריעה. אך לפני קצת יותר מחצי שנה הכאבים החמירו באופן דרסטי ולפעמים אינני יכולה לקיים יחסים כלל. הרופאה שלי טוענת שהחמרת המצב הינה בעקבות הדלקת. שוב הלכתי לרופאה והיא נתנה לי 2רות אגיסטן לקחת יום כן יום לא. ולאחר מכן טיפול מונע של נראגיסטן פעם בשלושה שבועות. במקביל להמשיך למרוח הידרואגיסטן כל הזמן. ולאחר המניעה לקחת פרוביוטיקה ( שגם פה אשמח להמלצה, אם תוכל, מכיוון שבעבר ניסיתי לקחת כדורי פרוביוטיקה והם גרמו לי לכאבי בטן, הבנתי מהרופאה שלי שיש אפשרות לקחת פרוביוטיקה לא דרך הפה...). אגב, לדעתי האסטריאול ( התחליף של אובסטין) לא ממש עזר... אשמח לשמוע עוד עיצה ממך, תודה רבה רבה, יעל.

תודה רבה על המידע וההמלצה, בברכה, יעל

היי, עברתי לפני שבוע לפרוסקופיה, עקב אנדומטריוזיס קשה שממנו אני סובלת 13 שנים. סבלתי מכאבים לאורך כל החודש, כולל מתן שתן מרובה ויציאות מרובות וכואבות. הוצאו בניתוח הרחם, שחלה וחצוצרה וכמובן שהופרדו הדבקויות רבות. מאז הניתוח אני סובלת מכאבים מאוד קשים באזור הרקטום, שכמובן נוקה גם הוא מאנדו'. ישנה תחושה שכל היום משהו "תקוע" באזור הרקטום. כולל מתן שתן מרובה. בבקרים אני עוברת גהנום שלם מכאבים עד להתרוקנות. האם מצב זה נורמלי לאחר ניתוח? כמה זמן נותר לי עוד לסבול??? אשמח לתשובה.

שלום שאלה כזו צריך להפנות לרופא המנתח שיודע בדיוק מה נעשה בניתוח. באופן כללי כאבים אחרי ניתוח כזה יכולים להמשך ימים לא מעטים ואפילו שבועות פרופ' גולן

שלום, באולטראסאונד אמרו לי שיש 70 מ"ל שארית שתן לאחר ריקונה. אני אחרי ניתוח סרט ורשתות וש לי מידי חודשיים דלקת בדרכי השתן. זה בגלל השארית? בשארית הזו משמעותית?

הניתוח גורם לחוסר התרוקנות מלאה? איך זה אצל אשה צעירה? מה המנגנון הגורם לחוסר התרוקנות מלאה? תודה ושבת שלום.

שלום ד"ר פיינר, שאלתי אותך האם יש קשר בן נטילת וגיפם וחריגה בתפקודי כבד ואמרת שלא. האם היית ממליץ להפסיק את הוגיפם עד לאחר הבירור מדוע הערכים גבוהים? עליי לציין שבבדיקת דם שנייה הערכים היו נמוכים יותר אך עדיין חורגים.

לפני חודשיים עברתי ניתוח אורוגנקולוגי ומאז אני סובלת ממכאבים. הייתי היום במרכז בריאות האשה אצל גניקולוג והוא ביקש שאחזור למנתחח עם האבחנה הזו. מה זה אומר?

בטן רכה לא רגישה. PS צוואר תקין וכו' המשך ממצאים תקינים מאוטראסאונד וגינלי. הוא אמר שלדעתו הרשת גרמה נזק לנרתיק.

למה הרופאים מתכוונים כאשר משתמשים בביטוי הזה?