פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן

אני בת 52 ולפני חצי שנה עברתי ניתוח לטיפול בדליפת שתן במאמץ ורשתות לצניחת הנרתיק. אני עושה פיסיותרפיה להקל על כאבים שיש לי. נאמר לי ששרירי ריצפת האגן שלי חלשים מאד. בעשיית צרכים אני מתקשה ללחוץ. זה קשור לשרירי ריצפת האגן? מה עוד ניתן לעשות לחזק אותם?

אני מקפידה לצרוך מאכלים עתירי סיבים כדי לא להגיע למצב של עצירות. לפני הניתוח התקשיתי ללחוץ בגלל הצניחה. יש לי הרושם שהמצב החמיר לאחר הניתוח. יש לי קושי לגייס את השרירים לפעולה הזו. כאילו שהשרירים נחלשו יותר. איזה רופא אמון על הבעיות האלה? תודה על המענה המהיר.

בלימוד טכניקות דחייה כדי להימנע מהצורך לתת שתן בין לבין? תודה רבה

שלום וחג שמח, לפני כחודש וחצי עברתי הסרת רחם וחצוצרות (ללא השחלות), בשיטת הלפרוסקופייה. הניתוח עבר בהצלחה, ללא סיבוכים, החלק הפנימי מחלים יפה, אלא שמהנרתיק יש עדיין דימומים. מסתבר שנוצרה רקמת גרנולציה בכיפת הנרתיק שממשיכה לדמם. האם יש אפשרות לעזור לרקמה להחלים? האם היווצרותה מסוכנת? האם עליי לנוח יותר או להתנועע כרגיל במגבלות של הניתוח? האם יש תוספי מזון שיכולים לזרז החלמה? אשמח לכל פיסות מידע בתחום. תודה וחג פורים שמח, שירי

שלום בוודאי שאפשר לטפל בזה. פני למנתח שלך ליעוץ וטיפול. אין כאן משהו שאת יכולה לעשות בעצמך.

אני בקשר עם הרופא המנתח. הוא בעד לתת לטבע לעשות את שלו. ...ולי אין כבר סבלנות...האם אפשר לקצר את תהליך הריפוי? כיצד? תודה וחג שמח, מיטל

שלום, אני בת 49, סובלת מדליפת שתן במאמץ, משלפוחית רגיזה ואי שליטה על גזים. הציעו לי את ניתוח ה-TVT. האם הוא ייתן מענה לבעיות הללו?

תשובתך גרמה לי לחוסר וודאות. הרופא שהציע את הניתוח לא אמר דבר בנושא זה ואני חשבתי שכל הבעיות ייפתרו על ידי הנתוח שגם כך אני מאד מתלבטת לגביו. אם אני אעבור את הניתוח מה צריך עשו על מנת לטפל בשלפוחית הרגיזה? כמה זמן לאחר הניתוח ניתן לדעת אם הוא הטיב גם עם הרגזנות של השלפוחית?

שלום, לפני חצי שנה עברתי ניתוח בשל דליפת שתן במאמץ וצניחת זפנות הנרתיק. בניתוח שמו רשת קידמית ורשת אחורית וסרט לשלפוחית. כיום, כאשר השלפוחית מלאה, לא מאד, אני מתקשה להתאפק ולפעמים בורח לי מעט שתן ללא שליטה. האם זה אומר משהו על תוצאות הניתוח או שזו בעייה שונה לגמרי? איך ניתן לטפל? ותודה על התשובה.

האנטי-כולינרגיות? האם הן משפיעות על לחץ דם? האם מה שאתה אומר הוא שהתופעה מתרחשת בעקבות הניתוח?

אני מתכננת נסיעת חופשה לחו"ל, קבעו לי שבועיים לפני הנסיעה בדיקה אירודינמית. האם יש תופעות לוואי לבדקיה זו? האם אפשר לא להרגיש טוב לאחר מכן? תודה מראש על התייחסותך.

אני אמורה לעבור ניתוח TOT כדי למנוע דליפת שתן בעת מאמץ. לכמה ימי מנוחה אדרש ולאחר כמה זמן אפשר לחזור לעבודה משרדית? תודה מראש, ענה

לד"ר שלום יש לי תחושה של דחיפות ותכיפות של מתן השתן + נוקטריה במיוחד לאחר קיום יחסי המין, ומצב הזה פוגיע באיחות חיים. צריך להגיד שיש לי רחם מוגדל כ 9 שבועות + שרירנים בדופן חיצוני של רחם בגודל כ 48 ממ.אני בת 52. מה היתה ממליץ לעשות? בתודה רחל

שלום ד"ר, לפני 9 חודשים עברתי ניתוח. מאז ועד היום יש לי חששות ביחסי מין ל הזמן כואב לי. עליי לציין שלא היו לי כאבים כאלה לפני הניתוח. איך אוכל להקל על הכאב?

שכלל 2 רשתות לנרתיק וסרט לשלפוחית. הכאב ביחסי מין הוא עמוק כלומר בחלק העמוק של הנרתיק. יש לי הרושם שאורכו של הנרתיק התקצר. יכול להיות?

אני לפני בוארו בגלל תסמונת דאון. מה מזרקים לבטן ומה זה עושה? זו השיטה המומלצת?

שלום רב, אני בת 38, לאחר שתי לידות. עברתי לפני שנה וחצי ניתוח תיקון צניחת רחם במהלכו הותקנה תמיכה בצורה רצועה מתחת לצינורית היואת משלוחית השתן (אורטרה). בזמנו רופא הנשים אמר לי שבמידה שאכנס להיון אאלץ ללדת בניתוח קיסרי שכן אם אלד לידה טבעית, הניתוח ותוצאותיו ירדו לטמיון. היום, אנימעוניינת להיכנס להריון. רופאה אחרת, שלא קשורה לניתוח, אמרה לי היום שאם אכנס להריון, גם אם אלד בניתוח קיסרי, יהרוס את מה שנעשה ביתוח מעצם ההריון עצמו ושסטטיסטית, תוצאות הצלחה של נתוח חוזר שכזה הן נמוכות. האמת היא שהיא היתה ממש חסרת רגישות. היא התעקשה על הנושא ואמרה שיש לי כבר שני ילדים ושאסתפק בכך... אשמח לחוו"ד בנושא (לגבי הכניסה להיריון ולידה, כמובן, ולא ההערה חסרת הרגישות של הרופאה). המון תודה

Rאשית תודה על התשובה הזריזה. הניתוח כלל התקנת סרט כנגד דליפת שתן שנבע ממצב שבו הקיר האחורי של הואגינה נפתח (אחרי תפירתו בעקבות לידה), המעי הגס חדר לחלל וגרם ללחץ וצניחה. הניתוח טיפל בשני הדברים. צניחת הרחם והתרופפות האורטרה בעקבות הלחץ. אני מקווה שהסברתי את עצמי... שוב תודה

שלום ד"ר פיינר. אני בת 28, אם ל-3 ילדים. הבעיה שקיימת אצלי היא בריחת גזים לעבר הנרתיק. הגזים מקורם גם מאויר שנכנס ויוצא דרך הנרתיק (ובו אני מטפלת בעזרת פזיותרפיה), אך חלק מהגזים מקורם במערכת העיכול ובמקום לצאת מפי הטבעת הם יוצאים מהנרתיק. הבנתי שאם קיים חור בין הרקטום לנרתיק אז היה אמור לצאת גם צואה, דבר שב"ה לא קורה, לכן רופאה ופזיותרפיסטית שהייתי אצלה לא ממש חושבת שמדובר בחור, אך אני בפירוש יודעת שחלק מהגזים היוצאים מהנרתיק זה לא סתם אויר שנכנס מחוץ לנרתיק. האם קיימת תופעה בה יש חור שרק אויר עובר דרכו? מה ניתן לעשות? איזה בדיקות יש לעשות? ואיזה פתרונות קיימים? האם זה מסוכן, או שהחור יכול לגדול מהריונות ולידות נוספים? תודה מראש.

הסיבה שבגללה אני חושבת שזה מהמעי, היא שאני חשה תחושה של גזים בבטן וכשאני "משחררת" אותם, הם יוצאים דרך הנרתיק. (סליחה על התיאורים) במידה ו"אחזיק" את הגזים ולא אשחרר- לא תהיה שום יציאה של אויר דרך הנרתיק. וכן, האויר שעובר בנרתיק הוא חם, שלא כמו אויר שסתם נכנס חיצונית לנרתיק. האם עלי לפנות לגסטרולוג או שאצלך אוכל לקבל מענה? אם אתה יכול לטפל בכך, איך אפשר לקבוע אליך? והאם יש אפשרות דרך כללית מושלם? שוב תודה.

האם לאחר ההחלמה מניתוח הרמת שלפוחית השתן (שיגרה), יש להימנע מהרמות. שאלתי קשורה לכך שאימי העובדת בגן ילדים תידרש במסגרת עבודתה להרים ילדים. האם מומלץ להימנע מכך?

שלום ד"ר פיינר, אני סובלת מצניחה של דפנות הנרתיק. בעבר היו לי 2 הפלות ובוארו. בלידות השליה לא יצאה מעצמה אלא רק לאחר הרדמה (מה הסיבה?) האם כל הגרידות האלה יכולות לגרום לצניחה? ניתן להרות עדיין?

דר' שלום רב, אני בת 21. ברקע תת פעילות של בלוטת התריס- נוטלת 100 מ"ג אלטרוקסין בכל יום. המדד דיי מאוזן כיום. בעבר הייתה לי אנמיה (טופלה בברזל ועד היום אני נוטלת מידי פעם), טרומבוציפניה (לא טופלתי ועבר לבד). לפני כ-5 שנים מיששתי את המפשעה הימנית שלי וגיליתי בלוטה מוגדלת בגודל של כ- 1.5 ס"מ על 0.5 ס"מ, ועד היום גודלה ללא שינוי. עברתי בירורים רבים במהלך השנים- בדיקות אולטרסאונד ובדיקות אצל רופאי משפחה והמטולוג שמיששו את הבלוטה וכולם אמרו שזו בלוטת לימפה קטנה ולא משהו אחר, שאין לדאוג ממנה וכי אפשר לבדוק אותה בדגימה אבל אין צורך ממשי. אציין שעם הזמן, לפני כשנה וחצי, התגלו באולטרסאונד בלוטות נוספות קטנות ועוד בלוטה בגודל של 1 ס"מ על 0.5 ס"מ בצד שמאל (אליה קשה לי להגיע ולמשש). לאחרונה נבדקתי אצל רופאת משפחה חדשה שבדקה ומיששה ואמרה שיכול להיות שלא מדובר בבלוטת לימפה אלא בבלוטה תת-עורית, שניתן להסיר אבל לא חייב. הבלוטה בצד ימין היא דיי קשה אבל עם זאת גמישה מעט, בדופניה היא יותר קשיחה. צורתה כאליפסה, והיא נמצאת בידיוק מתחת לתפר של התחתונים. מה עליי לעשות? האם אתה ממליץ להסיר אותה? מה עם הבלוטות האחרות? והכי חשוב- מהי הסיבה שבגללה בלוטות לימפה גדלות ונשארות באותו הגודל כבר כ-5 שנים?? (אין לי שום זיהום שידוע לי עליו במערכת הוגינלית). דבר נוסף שאציין הוא שלאחרונה הופניתי לביצוע בדיקות דם שקשורות לבלוטות הלימפה והבדיקות יצאו תקינות. התוצאות בידיי ואם תבקש לדעת עבור בדיקה מסויימת- אתן לך את התוצאה. תודה רבה רבה מראש!!

שלום אחרי שאובחן עובר בלי דופק בשבוע 9 (עובר מתאים לגודל שבוע שש וחצי) נטלתי כדורי ציטוטק. לאחר שבועיים בעקבות עליית חום אובחן אצלי זיהום ברחם (חיידק אי-קולי) כתוצאה משארית. בעקבות זאת הוחלט לתת לי אנטיביוטיקה במשך שבוע ומייד לאחר מכן בוצעה גרידה שלאחריה בבדיקת א"ס אובחן רחם נקי. אני חוששת מסיבוכים בעקבות כל הנ"ל כגון הידבקויות/סתימת חצוצרות וכ"ו והיתי רוצה להכנס להריון בקרוב. האם מומלץ במקרה שלי לעבור היסטרוסקופיה כדי לשלול הידבקויות וסיבוכים אחרים? (או בעצם למה לא לעשות זאת ליתר ביטחון?) במידה וכן, האם צריך לחכות עם הבדיקה עד לאחר המחזור ? האם מומלץ על בדיקה אחרת על מנת לשלול בעיות? לגבי חומר נגד הידבקויות (אסטרוגן), הבנתי שיש הנוהגים לתת אותו במהלך גרידה או היסטרוסקופיה שלאחר גרידה. מדוע לא נותנים אותו תמיד? (לי לא נתנו...) והאם הוכח כיעיל? תודה, נעה

היסטרוסקופיהאחרי הווסת זו אפשרות טובה. לגבי חומר נוגד הדבקויות- לא נהוג ואין צורך

בביצוע בדיקת CT לשחלה ימנית נתגלו הממצאים הבאים מידת שחלה 32*34 מ"מ , מרקם שחלה תקין. הערות בצמוד לשחלה ממצא בגודל 24*31 במכיל מחיצות בתוכו חשד ל TOA . RI 0.69 מה הוא ממצא TOA האם ממצא זה הינו סרטני מהן דרכי הטיפול ב TOA . וכן האם ממצא זנ יכול לגרום לכאבי בטן בחלקה העליול של הבטו

TOA הוא אבצס(מורסה). זיהומי ולא גידולי, וכן הוא יכול לגרום לכאבי בטן.

תודה רבה לך על תשובתך . האם יש אפשרות להפתר מזיהום זה בצורה תרופתית או המלצה של ניתוח ברצונ לציין שממצאה זה נתגלה עקב כאבי בטן בחלקה העליון של הבטן אשר המשיך להופיע לאחר הסרת כיס מרה עקב אבני כיס מרה . עקב המשך כאבי הבטן נישלחתי לביצוע CT כללי

מה שלומך?אני התחלתי גלולות לפני חודשיים אט אט הכאבים חלפו כלא היו. בשבוע האחרון עלה לי הדופק ל162 קיבלתי כדורים להאטת קצב הלב. העניין מאוד מוזר בד"כ הכי הרבה שהיה לי 100 ברגעים הלחוצים שלי כגון מיון באמצע הלילה. במהלך כל השבוע יש לי דופק של 130 והרגשה של קושי לנשום, האם יתכן ואלו תופעות לוואי של הגלולות(אני לוקחת יאז)? אם כן זה ממש מרגיז מצד אחד "תיקנתי" משהו וקילקלתי משהו...... מה לעשות??

שלום ד"ר פיינר עברתי ניתוח לתיקון הנרתיק והרמת השלפוחית. מאז אני סובלת (5 חודשים) מכאבי בטן, סחרחורות חולשה כאבים בבטן החתונה והעליונה. בקיצור א טוב לי. כמו כן לאחר כל כניסה לשירותים אני חייבת להתרחץ כי אחרת אני מתימה את התחתונים. אודה לעצותיך.

עברתי ניתוח נרתיקי שכלל סרט ורשתות. תפקודי הכבד גבוהים. כמו כן נשלחתי ל-CT לכליות. ניתן לבצע את בדיקת ה-CT גם לקיבה, כבד וכליות באותה בדיקה או שזו בדיקה ספציפית לאיבר? לגבי סוגר פי הטבעת, אני מודה שלא הסבתי את תשומת יבו של המנתח לעובדה זו לפני הניתוח וחשבתי שאחרי הנתוח גם נושא זה יטופל. האם אורוגניקלוג היה אמור לתקן את זה בניתוח או שזה מומחיות אחרת?

11.2.12 ,ד''ר פיינר שלום,בבטני יש רשת על הרניה 10-12 ש',בחיי עברתי מספר ניתוחי בטן,הכאבים בבטן שמאל ומטה לאחרונה מקרינים לי למעלה מתחת לצלעות שמאל,בעבר גם קיבלתי זריקות נגד כאבים לתוך הצלקת,ללא הועיל,אני מוגבלת בתנועות של מתיחה כלפי מעלה,מטה,אני מרגישה סיכות שננעצות ודוקרות לי במקום קבוע,ראיתי חדרי מיון.לפני שנה,השכם בבוקר קמתי להתרוקנות שתן,ומרוב מאמץ כאילו נקרע לי משהו בפנים,אני מרגישה את הכאבים בשמאל של הרקטום אבל עמוק ,היו כאילו דפיקות על שלפוחית השתן ולא הפסקתי מלרוץ לתת שתן כשמשהו בפנים גרם לי הרגשה להתעלף, ההתקפים האלה חוזרים ונישנים. במיוחד כשישנה התרוקנות צואתית גדולה מהרגיל,ואחריה מתחילה התופת אני מעולפת לגמרי מרוב כאבים, כדורים נגד כאבים לא מועילים,אני מרגישה רע מאד ונמשך לי מצב זה כשבועיים-שלושה.הוציאו רחם,על שחלות שהוצאו ישנם 2 ציסטות,בילדותי עברתי ניתוח אפנדציט שהתפוצץ.הבדיקות שיש בידי:ב-CT דברטיקול על שלפוחית השתן,ציסטוסקופיה-ב.מ.פ. קולונוסקופיה, US 2 ציסטות ד''ר במה ניתן לעזור לי ??? אני משוועת לעזרה יעל

עברתי לפני ארבעה חודשים ניתוח TOT. במשך שלושה חדשים נמנעתי מספורט ומלהרים משקל כבד. החודש חזרתי לפעילות ספורטיבית הכוללת יוגה ושחיה. היתה לי לאחרונה ארוע בעת התעטשות של בריחת שתן? האם עלי להימנע משיעורי יוגה? או שחיה? האם זה יכול בשלב זה לסכן את הצלחת הניתוח? האם עלי להימנע מפעילות אחרת? אודה לתשובתך

אני סובלת כבר 5 שנים מצניחה של השלפוחית. אחרי שאבחנו את הצניחה והמליצו לי על הניתוח הפסקתי ללכת לרופא נשים כי לא רציתי ניתוח. מצבי החמיר מאד אבל אני מרגישה מבוכה רבה להבדק אצל רופא כי השלפוחית ממש בחוץ והמראה נוראי. מה עושים?

מה הכוונה במיקס הזה? זה מצריך טיפול? Order Comments REMARKS (MICRO) Midstream :מקום לקיחה Urine culture Mixed growth ותודה על הכל.

שבוע טוב אני בן 27 נשוי פלוס. מזה כחמש שנים סובל מכאבים חזקים שבאים והולכים באזור של האשכים ומעלה נראה לי שזה דומה לבקע אך לא בטוח. עשיתי אולטראסאונד ולא נמצא כלום. הרופא אומר שכניראה זה תחילת בקע ואין מה לעשות בנתיים. (אציין כי הכאבים נרגעים לאחר קיום יחסים) א. האם התסמינים הללו מראים על משהוא? ב. יש בדיקה אחרת שאפשר לעשות חוץ מאולטראסאונד? ג. האם יש הסבר לכך שהכאבים נרגעים מעט לאחר קיום יחסים ? (אולי בקשר לאזור הערמונית?) תודה רבה!

שלום, אני בת 27 נולדתי עם כליה אחת מצד ימין. לפני כ-9 חודשים גילו לי רחם דידלפי- - 2 רחמים ו-2 צווארי רחם. לפני כמה ימים בעקבות כאבים באגן נתגלתה ציסטה אנדטריומה בגודל 4 ס"מ כמו כן, הרופא ציין כי ישנה מחיצה בנרתיק שייתכן וחוסמת את המעבר לצוואר הרחם השמאלי. שאלתי היא האם ייתכן שהורדת המחיצה הנרתיקית, שזהו הליך פשוט יחסית יכולה לפטור את בעיית הציסטה? האם היא תעבור מעצמה? או שבמידה ונסיונות כושלים להיכנס להריון יאלצו אותי לפנות לניתוח בייחוד לאור העובדה שיש לי רחם דידלפי וצד שמאל שלי פחות מפותח.. אשמח לתשובתך. תודה מיכל

מיכל שלום אם אכן יש לך מחיצה שמפריעה למעבר הווסת היא יכולה לתרום ליצירת אנדומטריוזיס אצל מישהי שיש לה לכך נטיה מולדת.הסרת המחיצה לא תפתור שום בעיה שכבר קיימת שקשורה לאנדומטריוזיס ובוודאי שלא את בעית הציסטה. אינני יכול כמובן לדעת/לנחש מאומה לגבי העתיד (הציסטה, ניתוח אחר, בעיות בכניסה להריון).

אני כחמישה חודשים לאחר ניתוח אורוגניקולוגי. מאז אין רגע דל וכל הזמן יש לי דלקות בדרכי השתן. המצב לא היה אמור להשתפר מבחינת הדלקות לאחר הנתוח? בחלק מהמקרים אני אפילו לא מרגישה סימפטומים של דלקת. האם זה מסוכן? יכול לגרום נזק לכליות? מה עושים?

יש משמעות לרחצה לפני מתן השתן לבדיקה? יש חשיבות לתת את השתן הראשון של הבוקר?

אני אחרי ניתוח של בקע ברצפת האגן. שמו לי שתי רשתות. לאחר בדקת גסטרוסקופיה נאמר לי שש לי בקע סרעפתי ובהחלט ייתכן קשר בן השניים. מה הקשר?

תודה על תשובתך. מאז הניתוח האורוגניקולוגי שאני שבעת רצון ממנו, אני סובלת ממיחושים באיזור הבטן. כאבים בצד הבטן, באמצע הבטן למעלה, בקע סרעפתי. האם ייתכן שכאשר המנתח החזיר את השלפוחית למקומה ותיקן את הבקע ברצפת האגן למעשה "הופר" איזה שיווי משקל שהיה קודם לניתוח? וכעת כ האיברים בבטן צריכים למצוא את מקומם מחדש?

שלום רב אני בת 33 ויש לי דרמואיד בשחלה בגודל 6 ס"מ. הייתי מיועדת לעבור לפרוסקופיה להוציאה בעוד כשבועיים, אך לצערי בשבוע שעבר השחלה הסתובבה (טורז'ן) ונאלצתי לעבור ניתוח חירום. בניתוח ראו שהשחלה הסתובבה 4 פעמים ומצבה לא היה כל כך טוב, אך הרופא אמר שבגלל שאני עוד צעירה הם לא כרתו אותה ונותנים לה צאנס לחזור לתיפקוד. בנוסף, איאלץ לעבור ניתוח נוסף להוצאת הציסטה (במידה והשחלה תקינה) או , לצערי, לכרות אותה (במידה והיא לא תחזור לתפקד). מאחר והניתוח נעשה בבי"ח ציבורי , אז כרגע אין להם בכלל תור לתת לי לניתוח הבא, ורק שמו אותי בהמתנה של ביטולים או שינויים. שאלותיי: 1. כמה זמן להמתין עד לבדיקת אולטרסאונד בשביל לבדוק אם השחלה חזרה לתפקד ? 2. מה הסיכוי לתסביב נוסף בזמן הקרוב? 3. מהו הזמן הקצר ביותר שניתן להמתין עד לניתוח הבא? מצד אחד אני רוצה שהכל יחלים כמו שצריך, ומצד שני יש לי את הפחד של תסביב נוסף. אשמח על תשובותייך לשלוש השאלות. תודה

שלום לצערי למרות שהחששות שלך מאוד לגיטימיות, התשובות אינן חד משמעיות. הסכוי שזה יקרה שוב קטן מאוד. כמה? אינני יודע. אני חושב שהתפקוד השחלתי יכול להיות מודגם באולטראסאונד תוך 4-6 שבועות,והניתוח יכול להיתבצע אחרי 3 חדשים מן הניתוח הקודם.

ד"ר פיינר שלום רב, מזה חצי שנה אני סובלת מאוד בקיום יחסי מין בעיקר בחדירה וכמובן לאחר קיום היחסים. בנוסף לכך זה תקופה שאני לא נפתרת מפטריה נרתיק למרות כל הנרות, הכדורים והמשחות שאני מקבלת. הייתי כבר אצל 3 רופאים, אחד טען שעליי להפסיק עם מוצרי חלב וסוכרים, הפסקתי למשך חודש והדבר לא עזר. 2 הרופאים האחרים טענו שהריקמה פגועה ועליי למרוח אובסטין ( שאין היום להשיג ועל כן השתמשתי לאורך תקופה ארוכה של 3 חודשים באסטריאול). כיום אני מאוד סובלת ואחרי כל קיום יחסים עליי לחכות לבין יום ליומיים עד שהכאב יחלוף. אשמח אם תוכל לתת את דעתך בנושא וכיצד או למי כדאי לפנות כדי לקבל טיפול יעיל בכדי לסיים את הסיפור. אני יודעת מהרופאה שלי שזה לוקח זמן, אבל אני לא מרגישה שום הטבה ונראה כי הטיפול כרגע אינו יעיל ואינ עוזר. תודה רבה, יעל.

ד"ר פיינר שלום רב, ראשית, תודה רבה על תשובתך. אוסיף מספר פרטים חסרים. 1. מזה כמה שנים ( 4)הייתי לולות מרסילון ולפני 3 חודשים עברתי לגינרה. ( עברתי מכיוון שהמחזורים הפכו להיות מאוד קשים ולא כמו שהיו לפני וגם כי היו כאבי בטן בין המחזורים). 2. אני בת 26. שנתיים אחרי ניתוח קיסרי אלקטיבי ( עקב מצג עכוז). 3. הכאבים היו מאז ומעולם בצורה מינימלית ולא מפריעה. אך לפני קצת יותר מחצי שנה הכאבים החמירו באופן דרסטי ולפעמים אינני יכולה לקיים יחסים כלל. הרופאה שלי טוענת שהחמרת המצב הינה בעקבות הדלקת. שוב הלכתי לרופאה והיא נתנה לי 2רות אגיסטן לקחת יום כן יום לא. ולאחר מכן טיפול מונע של נראגיסטן פעם בשלושה שבועות. במקביל להמשיך למרוח הידרואגיסטן כל הזמן. ולאחר המניעה לקחת פרוביוטיקה ( שגם פה אשמח להמלצה, אם תוכל, מכיוון שבעבר ניסיתי לקחת כדורי פרוביוטיקה והם גרמו לי לכאבי בטן, הבנתי מהרופאה שלי שיש אפשרות לקחת פרוביוטיקה לא דרך הפה...). אגב, לדעתי האסטריאול ( התחליף של אובסטין) לא ממש עזר... אשמח לשמוע עוד עיצה ממך, תודה רבה רבה, יעל.

תודה רבה על המידע וההמלצה, בברכה, יעל

היי, עברתי לפני שבוע לפרוסקופיה, עקב אנדומטריוזיס קשה שממנו אני סובלת 13 שנים. סבלתי מכאבים לאורך כל החודש, כולל מתן שתן מרובה ויציאות מרובות וכואבות. הוצאו בניתוח הרחם, שחלה וחצוצרה וכמובן שהופרדו הדבקויות רבות. מאז הניתוח אני סובלת מכאבים מאוד קשים באזור הרקטום, שכמובן נוקה גם הוא מאנדו'. ישנה תחושה שכל היום משהו "תקוע" באזור הרקטום. כולל מתן שתן מרובה. בבקרים אני עוברת גהנום שלם מכאבים עד להתרוקנות. האם מצב זה נורמלי לאחר ניתוח? כמה זמן נותר לי עוד לסבול??? אשמח לתשובה.

שלום שאלה כזו צריך להפנות לרופא המנתח שיודע בדיוק מה נעשה בניתוח. באופן כללי כאבים אחרי ניתוח כזה יכולים להמשך ימים לא מעטים ואפילו שבועות פרופ' גולן

שלום, באולטראסאונד אמרו לי שיש 70 מ"ל שארית שתן לאחר ריקונה. אני אחרי ניתוח סרט ורשתות וש לי מידי חודשיים דלקת בדרכי השתן. זה בגלל השארית? בשארית הזו משמעותית?

הניתוח גורם לחוסר התרוקנות מלאה? איך זה אצל אשה צעירה? מה המנגנון הגורם לחוסר התרוקנות מלאה? תודה ושבת שלום.

שלום ד"ר פיינר, שאלתי אותך האם יש קשר בן נטילת וגיפם וחריגה בתפקודי כבד ואמרת שלא. האם היית ממליץ להפסיק את הוגיפם עד לאחר הבירור מדוע הערכים גבוהים? עליי לציין שבבדיקת דם שנייה הערכים היו נמוכים יותר אך עדיין חורגים.

לפני חודשיים עברתי ניתוח אורוגנקולוגי ומאז אני סובלת ממכאבים. הייתי היום במרכז בריאות האשה אצל גניקולוג והוא ביקש שאחזור למנתחח עם האבחנה הזו. מה זה אומר?

בטן רכה לא רגישה. PS צוואר תקין וכו' המשך ממצאים תקינים מאוטראסאונד וגינלי. הוא אמר שלדעתו הרשת גרמה נזק לנרתיק.

למה הרופאים מתכוונים כאשר משתמשים בביטוי הזה?

לפני ארבעה חודשים עברתי ניתוח להרמת השלפוית ורשת קידמית ואחורית. היום עברתי בדיקת גסטרוסקופיה ואמרו לי שיש לי טחורים. יתכן שהצניחה גרמה לטחורים. אינני מרגישה אותם.

ייתכן שהטחורים גורמים לחוסר שליטה על גזים? אם לא הרגשתי בקיומם, עליי לטפל בזה? מי מטפל?

שלום האם יש סבירות שניתוח BURCH שנעשה בשנת 1999 והצליח מאוד (אין לי כל בעיה במתן או שליטה על שתן)יגרום בדרך ישירה או עקיפה לצורך כעת ב קולפורופיה קדמית ואחורית והוצאת רחם (לא בודאות שיהיה צורך בהוצאתו כי יתכן שרק יש צניחת הנרתיק)

לפי ההסבר שלך, האם חברת ביטוח יכולה(או יותר נכון הוגנת או מקצועית) על סמך סברה שאינה מוכחת ,בנושא הזה, להחליט שלא לכסות לי את הניתוח קולפורפיה קדמית ואחורית (ואולי הוצאת הרחם) משום שבעבר עברתי את ה BURCH- לטענתם כל מקרה הקשור לצניחת שלפוחית השתן או לתוצאות הניתוח ותוצאותיו מקווה שהסברתי את עצמי טוב- בקיצור בגלל שכבר עברתי BURCH הם טוענים שאין מקום ךאשר לי כעת, אחרי 13 שנים, את הקולפורפיה האם יש בכך הגיון רפואי או התנהלות לא הוגנת מצד חברת הביטוח?

שלום, יש לי ציסטת ברטולין שכל כמה זמן מתנפחת ומלווה בכאבים וכעבור כמה זמן היא קטנה עד שנעלמת.. בפעם האחרונה שהייתי אצל הרופא היא הייתה ממש גדולה וקבעו לי תור לכריתה. הניתוח בעוד כמה ימים אך בזמן שעבר הציסטה שוב קטנה ונראה שהיא נעלמת. האם יוכלו להוציא אותה בכל מקרה כדי שלא תחזור לי?

אפשרכמובן

לפני שלושה חודשים עברתי ניתוח אורוגינקולוגי. הניתוח הצליח ואני מרוצה אלא שמאז אני בחרדות בריאותיות שגורמות לי סבל נוראי. מה אפשר לעשות? אני בת 54.

חשבתי שתפטור אותי בלא כלום. אני יכולה למנות מספר סיבות הגורמות לי חרדות: 1. זמינות המידע הרפואי באינטרנט. כאשר אני מקבת את תוצאות הבדיקות בדוא"ל יש לי אפשרות לקרוא הסבר באתר של קופת חולים וישנן אפשרויות רבות מחומרה קלה ועד דברים איומים. אני כמובן חוששת מהדברים האיומים ונכנסת להיסטריה. 2. גיל-ככל שאני מתבגרת וההורמונים בורחים ממני כנראה שיש לזה השפעה על מצב הרוח (אתה יודע טוב ממני) 3. ייתכן שחסרים לי אי אילו כימיקלים לשיפור האיזון. 4. הגעתי לגיל שבו חברים קרובים מתחילים לחלות ותוצאות הבדיקות אינן תמיד בתחום המותר וגם זה מערער אותי.

שלום ד"ר! אני כחודש לאחר לידה . לפני כשבוע החלו כאבים וגרד בפי הטבעת ובכל האיזור. הכאב בעיקר מתרכז לאחר יציאות. אין עצירות. אני מרגישה נפיחות לאחר היציאה שעוברת מיד. חשוב לי לציין שאותו הדבר קרה גם לאחר הלידה הקודמת, וחשבתי שאלו טחורים. קניתי א תהתכשיו פרוקטו גליבנול שלא עזר. בסופו של דבר זה עבר אבל אחרי המון זמן- כמעט שנה!!! הכל בגלל שהתעצלתי לבדוק.. כעת הגעתי למסקנה שייתכן ואלו לא טחורים אלא פיסורה. האם זה נשמע הגיוני? אם כן- מה הטיפול? האם זה יכול להחלים ללא טיפול? אני קצת מפחדת מבדיקה מכאיבה באיזור הזה. בייחוד שיש תפרים לאחר חתך. מה יכול לעזור מעבר לטיפול? תודה!!!

האם שימוש בוגיפם יכול להשפיע בבדיקות דם על הערכים של GPT (ALT) ושל ALK PHOPHATASE? תודה רבה

שלום אני עברתי ניתוח לפרוסקופיה לפני 4 חודשים - בשחלה ימנית אנדומטריוזיס ושמאלית זקיף צהוב . מלפני חודשיים וחצי שוב ציסטה בשחלה שמאלית שהיום בגודל 46*67 ממצא פולטיציסטי בעל תוכן מעורב עם מחיצות ללא פפילציות. הומלצתי שוב לעבור לפרוסקופיה . האם יש סיכוי שהממצא יקטן והאם כדי לעבור ניתוח בהקדם או אפשר לדחות אותו מספר חודשים ? רופא שניתח אותי אמר לשים מירנה ולא לנתח בינתיים, רופא בקופ"ח לא מוכן לעשים מירנה עד שלא אנותח ואוציא את הממצא. מה לעשות ??? עודה על תשובה

מרי שלום לצערי לא ניתן לענות על שאלות כאלה באינטרנט. התיעצות רצינית כוללת בדיקה גופנית ושיחה כמובן

הצעיו לי ניתוח זה לתיפול בשטן. זה טוב?

לאשה בת 66 הושתלה אלקטרודה בעקבות פרקינסון. האם ניתן לטפל בחוסר שליטה במתן שתן אצלה?

שלום, אני בת 48 עם מיומה מוכרת לפחות 17 שנה. בבדיקה לפני שנה גודל הרחם היה 4-6 שבועות הריון, בבדיקה שנערכה עכשיו גודלו 16-18 שבועות הריון. הרופא המליץ על כריתת רחם בטנית. (יש לציין כי איני סובלת מסימפטומים, למעט אי נוחות קלה לעיתים. היו בעבר דימומים קשים שנפתרו בעזרת התקן מירנה). שאלותי הן: 1. האם כריתת רחם הכרחית? 2. האם הדרך היחידה לעשות זאת היא בניתוח בטן? האם לפרוסקופיה אינה אפשרית בגודל רחם כזה? תודה.

שלום אין חובה לכרות את הרחם אם אין לך סימפטומים ואת חיה בשלום עם הענין.לגבי הניתוח- אפשר בלפרוסקופיה, אך בגודל כזה יש בד"כ יותר סכנות בניתוח.

יש לי דחיפות במתן שתן כאשר אני מרגישה שאני קרובה לבית או לשירותים ואז אני ממש לא יכולה להתאפק. איך נתן להסביר את זה? ומה ניתן לעשות? האם זו התנהגות שסיגלתי?

שאלה באולטרסאונד נצפה שק אחד.נעשתה גרידה או הפלה, האם יכול להיות שנשאר שק נוסף שלא נצפה,והתפתח להריון תקין? אודה על תשובתך

שלום. זה מאוד לא סביר. יחד עם זאת באופן תיאורטי זה אפשרי.

בוקר טוב ד"ר פיינר, אני בת 54 ועברתי לפני 5 חודשם ניתוח עם רשתות והרמת שלפוחית השתן. אני מרוצה מהניתוח למעט חוסר שליטה על גזים לעיתים המלווה בדליפת צואה במצב של שילשול. כיצד ניתן לשפר את הדליפות. אני צריכה לעבור קולונוסקופיה ואני חוששת שהבדיקה תחמיר את חוסר השליטה בשל הרחבה של איזור פי הטבעת? יש בסיס לחששותי?

את הבדיקות שציינת? אולטרהסאונד אנדו-אנאלי (דרך פי הטבעת) ובדיקת מנונטריה אנו-רקטלית. ותודה על התשובות המושקעות.

אימי בת 75 עברה לפני כ-10 שנים ניתוח כריתת רחם ושחלות. לאחרונה היא סובלת מצניחת שלפוחת השתן. מה האפשרויות להקל עליה?

האם ניתן לשים לה סרט או רשת כאשר אין רחם?

לד"ר פיינר, בהמשך לתשובתך המפורטת, כמה דחוף לעשות את הניתוח, כאשר הצניחה בינונית מתקדמת של דופן קדמי וכן צניחה בינונית של הדופן האחורית. ציסטוצל דרגה 2+ רקטוצל דרגה 2- ללא צניחת רחם משמעותית. מהי הרשת עליה מדובר בפורום כאשר הצניחה היא גם קדמית וגם אחורית? תודה על התושבה המקצועית.

הציעו לי תיקון עם רשת קדמית ואחורית לנרתיק ו-TVTA לשלפוחית. מקריאה בפורום אני מבינה שהיעילות של הרשת האחורית לא הוכחה. מה זה אומר? לא נאספו נתונים על מספיק נשים עם רשת אחורית או שהתברר שהרשת האחורית אינה יעילה? ומה לגבי ה-TVTA האם הוכנס לשימוש בבתי חולים ציבוריים? הניתוח שהוצע לי הורא בגישה נרתיקית. איך אפשר דרך פתח כל כך קטן לבצע ניתוח מורכב העובר ליד איברים חשובים? האם עדיף לבצע ניתוח כזה דרך הבטן? תודה רבה

שגרמה לי לחייך בעקבות הביטוי "לאט ובזהירות". הרחם הוא הדבר היחיד שלא צנח אצלי ואי לי מושג מדוע המנתח בחר ברשת אחורית. במשפחתינו יש גנטיקה של צניחות ואולי זה היה הקו המנחה של הרופא. האם שתי הרשתות מחוברות? י חברה שעברה את הניתוח לפני ארבעה חודשים סובלת מכאבים איומים בחלק העמוק של הנרתיק ומתרשמת שהכאב נובע מחיבור של הרשתות. מה דעתך?

לד"ר בני פיינר- בשל צניחת שלפוחית השתן נאמר על ידי הגניקולוג שעלי לעבור ניתוח. ברצוני לציין שמלבד צניחה אין אני מוטרדת כלל מהליכה לשירותים באמצע הלילה ואין לי דליפת שתן , הרחם נמצאת במקומה אך הצניחה מאוד מתקדמת. ברצוני לברר איזה ניתוח מומלץ במקרה זה, האם רשת היא יעילה? האם הניתוח כרוך בפתיחה של חלל הבטן? מהם הסיכונים בניתוח כזה והאם התופעה חוזרת? אני במבוכה ומאוד מוטרדת. אני תושבת ירושלים בת 57 ובריאה באופן כללי. היכן בירושלים אוכל לעשות את הניתוח האם תוכל להמליץ על רופא. תודה על תשובתך 1802