פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן
מנהל פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן

ד״ר שלום רב, ילדתי לפני כ4 שבועות בלידה שהסתיימה בקרע דרגה 3B אציין כי מאז חוויתי כאבים ומיד הלכתי לגניקולוג לאבחון הכאבים, בכל אחת מהביקורות הרופא אמר שהתפרים נראים מעולה. לפני כיומיים לאחר יציאה בשירותים חוויתי תחושת ״שריפה״ בפי הטבעת וראיתי דם בניגוב. הדם הפסיק מיד עם הניגוב הראשוני אך המשיך לאחר כל יציאה בשירותים בניגוב בלבד מאז וכן יש לי תחושה של חוסר נוחות כשאני יושבת. להבנתי תפרים מסוג זה נסגרים רק לאחר 3-6 חודשים. האם יש סיבה לדאגה שמא התפרים נפתחו? תודה מראש.
שלום נטעלי מזל טוב ללידתך! בתפירה מורכבת לאחר לידה נעשה לעיתים שימוש בתפרים מסוגים שונים שמשך הספיגה שלהם משתנה. חלקם נספגים תוך 10-14 ימים, חלקם תוך כ-6 שבועות וחלקם אף תוך כ-3 חודשים. אם הדימום בניגוב יימשך בכל פעם לאחר יציאה, כדאי להיבדק ע"י רופא.ה מתחום הפרוקטולוגיה (תחום בכירורגיה הכללית שעוסק ספיציפית במי גס ורקטום) במטרה לשלול פיסורה או טחורים מדממים. בברכה
אני רק מנסה להסביר למה במקרה שלי זה כן "אתי". כבר תקופה אני נתנדנדת בין רצון להתאבד (פחד מקריעה, פחד שרצפת אגן תנזק, תחושת גואל מהכיפה ועצמי ועוד - תוצאות של כריתת רחם) לבין לחיות בשביל לעזור לבעלי לגדל ילדה קטנה שלנו. אם הניתוח לא גורם שום נזק לשרירים, כושר, רצפת אגן וכו', הוא יכול להציל את החיים שלי. אני לקחתי חופש מעבודה וכל יום כל היום מחפשת חומר על הכיפה כדי לזהות שהיא תקרע לפני שהיא נקרעת. אני הורדתי למינימום סיכונים: אין יחסי מין (כי זה טריגר עיקרי), לוקחת משלשלים (דופקת מעי), הייתי מצוננת פחדתי להשתעל אז לא השתעלתי (בסוף אני אמות מדלקת ריאות כי לא אשתעל כדי לנקות ריאות). ויתרתי על אמבטיה ובריכה כי זה יכול לגרום לזיהום במידה ויש מיקרו קרע. עכשיו גם מפחדת לנסוע לחו"ל כי מה אעשה אם יהיה קרע. אני כל היום בוכה, חוקרת, עושה ספורט ו KEGEL. ניתוח זה או ניתוח שעושים לנשים בהריון כדי שעובר לא יפול יכול להציל את החיים שלי. אני רק רוצה לדעת איזה נזק הוא יכול לגרום. רוצה מחקר מקיף על זה שלא יקרה כמו שקרה עם כריתת רחם.
חס וחלילה מלהעלות על הדעת מעשה שכזה בגלל חשש מקרע בכיפת הנרתיק. בואי למרפאת רצפת האגן בבי"ח הלל יפה 04-774-4252 בהקדם ואפשר יהיה לדון בנחת על כל החששות החשובים שאת מעלה.
תודה. אבל אני לא אקבל הפניה / טופס 17 למרפאה. פרטי?
בת 46 לאחר ניתוח tvt לשלפוחית והרמת דפנות וקיר אחורי של הנרתיק אין לבעלי אפשרות לחדור כנראה הסרט שורט לו את איבר המין אנחנו לא מקיימים יחסים הרופא בדק אומר שזאת הצלקת ושזה יעבור מתוסכלים מאוד
ליאת שלום, יתכנו מס' סיבות אפשריות כגורם לבעייה שאת מתארת: 1. חשיפה של סרט ה-TVT מבעד לדופן הנרתיק (במקרה זה נחוצה הסרה חלקית של קטע הסרט החשוף) 2. הידבקויות בין קירות הנרתיק היכן שנמצאת צלקת הניתוח (ניתן להפרידן) 3. הקטנת חלל הנרתיק בעקבות התיקון שבוצע בדפנות הנרתיק ממליץ לפנות לייעוץ מומחה.ית באורוגינקולוגיה על מנת לאבחן מה הבעייה ולטפל בהתאם. בברכה
תודה רבה האם הסרה חלקית של הסרט לא פוגעת ביעילותו והאם זה בהרדמה מלאה כנל לגבי ההידבקויות בצלקת ,מבינה שאפשר לסדר את זה האם גם דורש חדר ניתוח? שוב תודה
תודה רבה האם הסרה חלקית של הסרט לא פוגעת ביעילותו והאם זה בהרדמה מלאה כנל לגבי ההידבקויות בצלקת ,מבינה שאפשר לסדר את זה האם גם דורש חדר ניתוח?
לפני שבוע בשעת זקפה הזזתי את הפין בצורה קצת קיצונית הרגשתי שנקרע בחלק העליון מצד ימין בין החיבור של הפין לגוף שניה אחרי הפין קיבל זווית קיצונית שמאלה הייתי אצל גניקולוג שבדק בזמן שהפין יישן ואמר שהוא בסדר וגם הפין שלי בשעת זקפה נראה ישר רק שהשתנה לו הזווית והוא הפך ליישר במקום כרגיל צורה בננית לכיוון למעלה
שמעון שלום, פורום זה עוסק אך ורק בבעיות מתחום האורוגינקולוגיה, תחום שהינו חלק מרפואת נשים. נשמע שאתה זקוק לייעוץ אורולוגי וכדאי לחפש פורום בנושא אורולוגיה. בברכה
שלום אשמח להבין האם נרתיק בעצם נמתח כאשר עושים כיפת הנרתיק ומחברים לאוטרוסקרל וקארדינל ליגמנטים בכריתת רחם מלאה? לפי מחקרים ראיתי שנרתיק מתקצר רק בכ -1.5 ס"מ. לפי חישוב שלי הוא אמור להתקשר בהרבה יותר. קוטר צוואר הרחם היה 4 ס"מ, כלומר קוטר של ה"חור" 4 ס"מ איך אפשר לסגור אותו רק עם 1.5 ס"מ, רק אם מותחים קיר קידמי (מתיחה ממש) לקיר אחורי שכנראה מחובר עם ליגמנטים למשהו חזק. בעצם לפי חישוב שלי 2 ס"מ לשוליים של תפר + 4 ס"מ חור = 6 ס"מ. יש כאן מתיחה של 4.5 - 5 ס"מ לפחות. מפחיד. האם יש כאן טעות בחישובים או אני צודקת? יש משהו שפספסתי או לא נכון? תודה
ערב טוב, אני בעיקר מתקשה להבין את החישוב. הנרתיק לא נמתח אלא נתמך בעקבות הליך שמטרתו תמיכה במדור ה'אפיקלי' או בכיפת הנרתיק (באשה שעברה כריתת הרחם). הציר שמקבל הנרתיק בעקבות הליך כזה דומה לציר הטבעי שלו כלומר בכיוון פנים האגן. אין לכך קשר לקוטר של צוואר הרחם. בברכה
תודה. לפי MRI הזווית מ - 37 הופכת להיות 94 של החלק שעכשיו כיפה (Conclusions: The anatomy of the upper vagina, where the cervico-vaginal junction is replaced with the vaginal cuff, is significantly altered after hysterectomy. The anatomy of the lower vagina is preserved.). לינק למאמר https://augs.confex.com/augs/2019/meetingapp.cgi/Paper/3765 אבל אני לא מדברת על זויות, זה כבר סיפור אחר שאני עדיין לא מבינה איך זה משפיע עלי. יותר מעניין אותי למה לפי חישוב שלי אורך יורד ב 5-6 ס"מ ולפי מאמרים רק ב 1.5 גג וזה מלחיץ אותי. כאשר מוציאים צוואר רחם: מכניסים סכין בצורה אנכית ממש מתחת לצוואר ואז חותכים בצמוד עם מספרים. כלומר בדופן עליון יש חור כקוטר צוואר הרחם. ככה אני מבינה לפי סרטונים והסברים של הניתוח. עכשיו באים לתפור את החור על ידי הצמדת קצה אחד לקצה שני. יש שתי שיטות צד לצד וקדימה אחורה. ננית קדימה אחורה אז בעצם מקצרים את הדופן העליון בכ-5 ס"מ לפחות (נניח שוליים מינימליים של 0.5 מכל צד וקוטר צוואר 4). לכן האורך של הנרתיק חייב לרדת ב 5 ס"מ לפחות ולא כמו שכתוב במאמרים בכ-1.5 אלא אם כן מותחים נרתיק: אחורי נשאר קשור למשהו ומקרבים אליו את הקדמי שמכסה את החור. סליחה הייתי צריכה לשאול רופא שלי אבל הייתי בכזה שוק ממשהו אחר שעל זה כבר שכחתי למרות השרטוטים שהבאתי איתי.
שלום אני בת 46 ושוקלת ברצינות לעבור colpocleisis או חלקי כדי למנוע קריעה של כיפת הנרתיק. אמנם עשיתי קצת מחקר וגיליתי שמרבית מקרי קריעה היו כתוצאה מיחסי מין, וגם ברוב המקרים שיחסי מין לא היו הטריגר אי אפשר לשלול השפעה של יחסי מין (תקופה ארוכה גרמו למתיחה) ועל ידי שלילה של יחסי מין כבר הורדתי סיכון בצורה משמעותית. בנוסף החלטתי ללא אמבטיה וללא בריכה כדי שאם יש קרע קטן לא יהיה זיהום ואז אפשר יהיה להגיע לניתוח רגיל לא חירום. כל זה קצת מרגיע אותי, אבל אני עדיין בלחץ וכל הזמן חושבת על הכיפה. אני חושבת שאם אני אתפור הכל זה ירגיע אותו. אני יודעת שזה ניתוח בלתי הפיך ולעולם לא אוכל לקיים יחסי מין אחריו. אני רוצה לשקול אותו היטב שלא יהיה כמו שקרה עם כריתת רחם. מה השפעתו על רצפת האגן, שרירים, נוחות וכושר כללי. אני מאוד פעילה ומבינה שאם תופרים דפנות אז בעצם מאלצים "רצפת אגן" לרדת למטה יותר. גם מה יקרה כאשר אגיע למנופאוזה ויהיה אטרופיה, האם תפרים לא התפרקו ומצב יהיה עוד יותר חמור מבחינת רצפת אגן ממה שהיה ללא הניתוח. אשמח לכמה שיותר פרטים יעזרו לי לחפש חומר מקצועי בנושא. תודה
שלום, ניתוח קולפוקליזיס נועד לנשים בגיל מאד מבוגר וריבוי תחלואת רקע עם צניחה בדרגה מתקדמת של כל מדורי הנרתיק. לא ניתן טכנית לבצע את הניתוח כאשר אין צניחה, ובנוסף לא נהוג לבצע ניתוח כזה שלמעשה מטיל מום בגוף, אלא במצב בו מבחינה רפואית אין מנוס אחר. הכוונה היא שאשה בגיל מאד מבוגר, עם ריבוי מחלות ברקע וסיכוי מוגבר בחשיפה להרדמה מלאה או ממושכת (לצורך ניתוח משקם) ואשר אינה מעוניינת או שלא הסתדרה עם פתרון לא ניתוחי כגון תומכן (פסרי) זה פרופיל המטופלת אשר מבחינה אתית מתאימה לניתוח מהסוג הזה. בברכה
תודה אתי לא אתי לא מעניין אותי. במקרה שלי זה כן "אתי". אני לקחתי חופש מעבודה וכל יום כל היום מחפשת חומר על הכיפה כדי לזהות שהיא תקרע לפני שהיא נקרעת. אני הורדתי למינימום סיכונים: אין יחסי מין (כי זה טריגר עיקרי), לוקחת משלשלים (דופקת מעי), הייתי מצוננת פחדתי להשתעל אז לא השתעלתי (בסוף אני אמות מדלקת ריאות כי לא אשתעל כדי לנקות ריאות). ויתרתי על אמבטיה ובריכה כי זה יכול לגרום לזיהום במידה ויש מיקרו קרע. עכשיו גם מפחדת לנסוע לחו"ל כי מה אעשה אם יהיה קרע. אני כל היום בוכה, חוקרת, עושה ספורט ו KEGEL. ניתוח זה או ניתוח שעושים לנשים בהריון כדי שעובר לא יפול יכול להציל את החיים שלי. אני רק רוצה לדעת איזה נזק הוא יכול לגרום. רוצה מחקר מקיף על זה שלא יקרה כמו שקרה עם כריתת רחם.
עשיתי גם מחקר קבוצות כריתת רחם, בעיקר בארצות הברית. אני מסתכלת על אכלוסיה של נשים שכיפה נקרעה להן. מתוכן הרוב המוחלט מעל 90% עבר בדיקת רופא. רופא אישר להן לקיים יחסי מין ולחזור לשגרה. חלקן נקרע באותו היום, חלקן חיכו עוד שבוע שבועיים ואז בניסיון הראשון זה קרה. חלקן ניסו כאב, דימם חזרו לרופא, אמר הכל בסדר וזה קרע כעבור פעמים שלוש נוספים. אז מה המסקנה? כן חלק מהרופאים כנראה למדו וטרינריה במקום רפואה, אבל לא כולם ... אני בטוחה שהיו גם רופאים טובים בין אלו שאישרו חזרה לשגרה ואז זה קרה.
השיח בפורום חייב להיות תרבותי ומכבד. לא אענה להערות משתלחות כלפי איש או קבוצה, בסגנון שאינו הולם
היי, אני בן 27 בחור בריא ומתאמן, כבר כמה חודשים שיש לי בעיות זקפה, זקפה לא הכי חזקה וגם לא לאורך זמן, וגם האיבר מין לא עומד בלי מגע, אני גם מרגיש שהפתח בפין לפעמים מתכווץ לבד, גם שאני עושה שתן תמיד יוצא שפריץ ראשון קטן לשנייה ואז הפתח של הפין מתכווץ לבד והשתן נעצר לשנייה ואז השתן ממשיך כרגיל, וגם לפעמים שהאיבר בזקפה אני מרגיש שהפתח של הפין מתכווץ ונפתח לבד כמה פעמים, אני חושד שזה קשור לרצפת האגן, מה דעתך? היו לך מטופלים אם בעיות כאלה שהצליחו להיפתר? כי זה נראה כאילו אי אפשר לפתור את זה, מה אתה ממליץ לעשות?
שלום שון, פורום זה עוסק אך ורק בבעיות מתחום האורוגינקולוגיה, תחום שהינו חלק מרפואת נשים. נשמע שאתה זקוק לייעוץ אורולוגי וכדאי לחפש פורום בנושא אורולוגיה. בברכה
היי האם אימון טרמפולינה מתאים לאישה עם דליפות שתן מידי פעם רק שקופצת היא אחרי 5 לידות זה יכול לחזק או להרוס?
אבישג שלום, קפיצה בטרמפולינה אינה הספורט האופטימלי למי שסובלת מדליפת שתן במאמץ. אבל אם תטפלי בבעיה הגורמת לדליפת השתן תוכלי לחזור ולפקוץ בטרמפולינה ללא חשש מדליפת שתן. לכן עצתי היא לפנות לייעוץ ע"י רופא.ה מומחה.ית באורוגינקולוגיה על מנת לטפל בבעיית דליפת השתן. בברכה
האם מנתחים גם כשיש מחזור
שלום ילדתי לפני ארבעה וחצי חודשים בלידה נרתיקית. תפרו אותי ועדיין כואב לי באזור רצפת האגן. אתמול נבדקתי אצל רופאה שאמרה שיש לי רקמת גרעון. היא הסירה אותה וצרבה את האזור. ואמרה שעליי לעשות עיסויים באזור 5 פעמים ביום למשך שבועיים ולמרוח אובסטין פעמיים ביום. רציתי לשאול האם העיסוי לא פוגע בתהליך ההחלמה? והאם הוא אמור לגרום לכאב? כלומר באיזו עוצמה עליי לעשות ובמשך כמה זמן בכל פעם? תודה רבה!
רעות שלום, מזל טוב ללידתך! העיסוי לא פוגע בהחלמת הצלקת והכוונה היא לא להפעיל כח עז בעיסוי אלא בעדינות. מטבע הדברים המגע באזור שמחלים עלול לגרום לאי נעימות מסויימת. אפשרות נוספת שהייתי ממליץ עליה היא לפנות לפיזיותרפיסטית מומחית לרצפת האגן. היא תוכל להדריך אותך מה בדיוק לעשות ברקמה ובאיזו עוצמה ולסייע בנושא הכאב. בברכה
שלום ילדתי לפני חודש וחצי, עם קרע דרגה 3B. הייתי אצל רופאת נשים שאמרה שהכל בסדר, התפרים בסדר וכו' ויש לי רקמת גרעון. היא המליצה לי לחכות ולא לצרוב עכשיו. כל האזור מאוד כואב לי עדיין, קשה לי ללכת ולעמוד הרבה זמן. האם יש קשר לרקמת גרעון? וכמה זמן אמור לקחת לכאבים עד שהם עוברים? זה תקין שעדיין כואב?
היי האם באוננות שריר הרחם מתכווץ ,או שרירי האגן? האם הכיווץ באורגזמה שונה בעוצמה אם זה דרך חדירה או דקך יחסי מין?
אלונה שלום, בעת אורגזמה מתכווצים שרירים ובכלל זה שריר הרחם, שרירי רצפת האגן ולעיתים גם השריר שבסוגרי פי הטבעת. מבחינה זו אין הבדל אם האורגזמה מושגת דרך אוננות או ע"י יחסי מין מלאים עם בן / בת זוג. בברכה
היי ד״ר עברתי ניתוח ניקוז אבצס בישבן לפני שבוע בבית חולים כרמל בחיפה טפו טפו טפו בינתיים הכל תקין. הרופא אמר לי לשטוף את האזור פעמיים ביום. אני שוטפת אחרי כל שרוצים שתן או צורה כאחד. השאלה שלי הרופא אמר לי לא לנגב עם נייר אלא לשטוף וככה אני עושה. השאלה אם זה מספיק מנקה טוב דוש מים? זה כבר מספר יציאות שאני שוטפת עם דוש ולא רואה שאיזה שארית של צואה נופלת לאמבטיה. שוטפת עם תרחיץ פולידין. איך אדע שזה נקי באמת ? אני ריצה לעשות כל מה שבאפשרותי שלא יחזור לי זיהום. מה דעתך? סליחה על השאלה לא רוצה לחזור לזיהומים תודה רבה
אני שוטפת אחרי כל שרותים שתן או צואה כאחד*
שלום כבר יותר 5 חודשים לאחר כריתת רחם בטנית ועדיין יש נפיחות קשיחה מעל צלקת בבטן. לראתי שחותכים רצועות broad ו-round ומשאירים אותם בתוך הבטן. אני חושבת שמה שגורם לנפיחות שלי זה שאריות של broad ו-round שנדבקו לפאסיה או יותר גרוע ולכן יש את הנפיחות גם מהדבקות עצמה וגם מחולשה שנגרמת מכך. אולי גם שרירי בטן הישרים נדבקו לדופן. שאלה: 1. האם אפשר עכשיו לתפור את קצוות של broad אחד לשני ועד הכיפה, בעצם ליצור מצב כמו שהיה עם רחם. אם זה קצר אולי לחבר אותם בעזרת רשת או משהו. 2. אם תשובה ל-1 זה לא, אז האם אפשר לחתוך את הbroad עד החיבורים שלהם בצדדים ממש עד הסוף שלא ישאר מילימטר. 3. לגבי round אותן שאלות פרט לכך שלחבר לכיפה. round נחתכו עם ליגשור. 4. אשמח לכל רעיון אחר איך להעלים את הבטן המכוערת. 5. אני שואלת בצורה טכנית מה אפשר לעשות. עלות כספית, נזק בריאותי כגון כאבים שלא יעברו לעולם וכו' לא מעניין אותי. רק שלא יהיה בטן וצניחות. תודה
שחלות הושארו. אם אין אפשרות לחבר איכשהו קצוות (מבינה שיש בעצם 4 קצוות - 2 מקדימה ו2- מאחורה) של broad ופתרון היחיד זה לחתוך אותם מאוד מאוד קצר ושחלות מפריעות, אז אפשר להוציא גם שחלות. הכי חשוב בטן יפה ושלא יהיה צניחות.
קיבלתי תשובות
בסדר גמור בכל אופן השינויים במבנה דופן הבטן נגרמים להערכתי עקב החתך שעובר דרך כל שכבות הדופן, קרי עור, תת-עור, פסציה, שריר, פריטונאום ולא נדיר שתהיינה לכך השלכות שיתבטאו במרקם קשיח או בהתבלטות באזור שמתחת לצלקת. פחות קשור לגדמים של כריתת הרחם עצמה. בברכה
שלום רב, אשמח לקבל מידע על ניתוח זה שהוצע לי וכמה זמן לוקח לחזור לפעילות רגילה.
בתיה שלום, הניתוח מבוצע דרך חתך בדופן הנרתיק תחת הרדמה. במהלכו מבוצעת חשיפה של רקמת החיבור התומכת בשלפוחית השתן ומושמים תפרים המחזקים את הרקמה ובעקיפין מקנים לשלפוחית השתן עמדה אנטומית גבוהה ותקינה יותר. תקופת ההחלמה עד לחזרה מלאה לתפקוד אורכת כארבעה עד ששה חודשים. בברכה
אז זה לא הניתוח המוכר כtvt?
האם זה נורמלי (ללא קשר לתקין או לא מבחינת רופא אורוגניקו) שבבדיקה בעמידה ללא התעטשות, אין שום צניחה וכאשר מתעטשת יש צניחה מינימלית מורגשת אבל עדיין בפנים כאשר בחורה לא אספה שרירי רצפת אגן. כאשר אוספת, אין צניחה. ברור שאם מקבצת ומצליחה המצב יחסית טוב. השאלה האם זה צפוי צניחה כאלה בבדיקה ב התעטשות ללא איסוף.
בכל מצב של עלייה חדה בלחץ התוך-בטני כמו בשיעול, עיטוש, צחוק או הרמת משא בבת אחת מופעל לחץ על אזור רצפת האגן. קרקעית האגן מורכבת מרקמות רכות - שריר ורקמת חיבור כך שזה בהחלט סביר שבעת עלייה בלחץ הבטני תתרחש שם תזוזה כלשהי. יתכן שלכך את מתכוונת וזה תקין. לעומת זאת, במידה שהרקמה בדופן הנרתיק נדחפת כלפי מטה וניתן למשש אותה בפתח הנרתיק או מעבר לו כלפי חוץ בעת עיטוש, מדובר ככל הנראה בצניחה וכדאי לעבור הערכה ולראות מה מידת החומרה והאם נחוץ טיפול. בברכה
שלום אני הבנתי שב-MRI יכולים לראות מצב שרירים, רצועות וטישו של רצפת אגן. אני רוצה לדעת מה מחזיק איברים שלי לאחר כריתת רחם ובאיזה מצב זה. ברור לי שבקופת חולים ובחב' ביטוח לא יתנו לי. אני רק רוצה לדעת מה לבקש / לחפש, אני אעשה את זה באופן פרטי אולי אפילו אסע לחו"ל (תורכיה / הודו) לעשות. אשמח לדעת איזה בדיקה ומה לדבוק לבקש (אם אפשר באנגלית), אם אתה מכיר מקומות בחו"ל אשמח לדעת, או בארץ. בקיצור כל מה שאתה יכול להמליץ לעשות. אני פונה כאן, כי אני לא הולכת לביקורת לאף גניקולוג כי לא מסוגלת לשכוח שבשום מקום לא כתבו / אמרו על נזקים אפשריים ארוכי טווח של כריתת רחם. אני פשוט לא מסוגלת לראות רופא, ניתוח שלי היה ממש לא חובה (רופא בכלל המליץ על התקן, זה היה רעיון דבילי שלי כי לא יודעתי על נזקים)
שלום רב, המלצתי היא: 1. לגשת לבדיקת רופא.ה מומחה.ית באורוגינקולוגיה ורצפת האגן לצורך הערכה קלינית 2. לבצע בדיקת אולטרהסאונד תלת-מימדי לרצפת האגן. זו בדיקה פשוטה שמדגימה היטב את המבנים התומכים ברצפת האגן. בברכה
למה לא MRI ראיתי מאמרים שמשתמשים בו. לא מעניין אותי העלות וזמינות, מצידי אסע לחול. אני אוצה בדיקה מדויקת. רוצה לדעת מה עובי כיפת הנרתיק, איזה רצועות מחוברות אם בכלל למה. אני לא הולכת לשום רופא/ה. אני אעשה הכל פרטי אבל אני צריכה להיות בטוחה מה אני צריכה. אני קראתי פיות או יותר מה, אבל אשמח לדעת מרופא גם כי בדיקה לא זולה וחבל לזרוק כסף ולגלות שפספסתי משהו
שלום אשמח לתשובה כנה ולא מרגיעה, לא מבחינת מה נחשב תקין או לא, אלא מה באמת. אם בחורה צעירה ספורטיבית, ללא הריונות שהכל תקין אצלה באגן, מתעטשת ולא מכווצת שרירי רצפת אגן, האם יש אצלה ירידה קטנה מאוד שרק מורגשת (לא רואים) של שלפוחית/ מעי / דפנות נרתיק? כלומר שום דבר לא זז ולא מורגש מתוך הנרתיק? תודה סליחה שאני מציפה בשאלה.
שלום רב, אינני בטוח שהבנתי את השאלה. את שואלת האם עיטוש יכול לגרום לצניחת אברי האגן? התשובה היא שלא. מצבים כרוניים של עליית הלחץ התוך בטני כגון שיעול כרוני, אמפיזמה וכו' מהווים גורם סיכון. אבל לא עיטוש שקורה מידי פעם. בברכה
לא הייתי אצלך. למה בשום במקום בעברית לא מדברים על תופעות ארוכות טווח של כריתת רחם בעיקר צניחות אפשריות (נרתיק כיפה, אחורי, קדמי, צניחת שלפוחית, צניחת מעי, קריעה של כיפת הנרתיק) ?!!!!!! למה! למה להרוס לנשים חיים!!! אפילו כלבה לא הייתי מעקרת אם הייתי יודעת כל מה שאני יודעת עכשיו, לא רק את עצמי. באף אתר בעברית לא מדברים על זה, רופאים לא מדברים. יש 3 רמות תמיכה ברצפת אגן לאחר כריתת רחם, מה נשאר? רמה 1 (אוטרוסקרל) אולי תופרים אז נותן פחות מחצי ממה שהיה, רמה 2 ו-3 חתוך ובחלקו כביכול תפור. מה הוא כבר יכול להחזיק. איך אחרי כל זה אני יכולה לחזור לחיים נורמליים, איך? ספורטאים בסיכון מוגבר לקריעת כיפת נרתיק ולצניחה.
אני מנסה למצוא אור בקצה המנהרה, מה נשאר, איך זה עובד. איך לחזק. כל היום אני קוראת מאמרים רפואיים - וכלום שום אור, שום תקווה. זה רולטה רוסית. יהיה מזל - יהיה "בערך בסדר". למה על סיכונים בניתוח עצמו מדברים ועל זה - כלום!!!!!!! אני רוצה למות בגלל מה שעשיתי. זה גמר לי את החיים. אני לא רוצה לחיות אם אני לא יכולה לרוץ, לקפוץ, לטפס הרים (שזה עם משקל כבד על גב). כלום. אני צריכה עכשיו כמה שנשאר לי (מקווה לא הרבה) להרים עד 5 ק"ג, לעשות הליכות בבוקר ובערב, לעשות התעמלות במים, טאי צי וכל שאר ... נ.ב. אני יודעת שאין לך איך לענות ותמחק את זה כדי שנשים לא יקראו אות זה ולא יחשבו פעמים או שלוש לפני שרוצות כריתת רחם
גם אני עשיתי את הניתוח המדובר ולאחר שנה צנחו כל האיברים וכעת נמצאת במצב חמור יותר משהייתי מלפני הניתוח. את לגמרי צודקת. הספורט היחיד שמרשה לעצמי רק הליכות.לא יכולה לרוץ, לא לקפוץ , לא תרגילי כוח ובקושי יכולה לעמוד, ללכת, לא מעיזה לחשוב על ניתוח נוסף. משלימה עם המצב.
עשו לך בגלל הצניחה? ניסית פיזיו אחרי הניתוח? רצת אחרי הניתוח או רק הליכות?
שלום רב, את כותבת מתוך מרירות ותסכול שאינם ברורים לי. גורם הסיכון העיקרי לצניחת אברי האגן הינו לידות נרתיקיות, ספיציפית לידות מכשירניות וכן לידת תינוקות במשקל גבוה במיוחד. כריתת רחם מסיבות שאינן קשורות בצניחה מעלה את הסיכון לצניחת אברי האגן אך במעט (1% לאחר 3 שנים, 5% לאחר 15 שנים מכריתת הרחם). לא מדובר בגורם סיכון משמעותי. יתרה מכך, על פי רוב כריתת רחם מבוצעת כאשר יש בכך צורך רפואי מסיבות שונות (רחם שרירני סימפטומטי / דימום מוגבר שלא הגיב לטיפולים שמרניים / מצבים טרום ממאירים ברחם או בצוואר הרחם וכו'). מצבים אלה, התועלת שבביצוע הניתוח עולה על הסיכון לצניחת אברי האגן בעקבות הניתוח (כאמור לא מדובר בסיכון גבוה), וחשוב לזכור גם שבצניחת אברי האגן, היה ומתרחשת מכל סיבה שהיא, ניתן לטפל ביעילות. במידה שיש ברצונך להעיר הערות בונות להמשך הדיון את כמובן מוזמנת להעלותן ואמשיך להשיב כמיטב יכולתי. אבל בבקשה אל תעשי שימוש בפורום כדי להוציא תסכול וכעסים. זו אכן לא מטרתו. בברכה
הדר שלום, בצניחת אברי האגן (כולל כזו שהתרחשה לאחר כריתת הרחם מכל סיבה שהיא) ניתן לטפל ביעילות ובמרבית המקרים לפתור את הבעייה, בין אם ע"י שימוש בתומכן נרתיקי (פסרי) ובין אם ע"י טיפול ניתוחי (כיום מבוצע בעיקר בגישות ניתוחיות מתקדמות בין אם בלפרוסקופיה ובין אם בגישה רובוטית עם תוצאות טובות). אין סיבה שתמנעי מפעילות גופנית רק מתוך חשש מהטיפול בצניחה. נהפוך הוא. טפלי בצניחה ושובי לאורח החיים הפעיל והבריא. בברכה
זה לא נכון שעד 5%. יש מחקרים שמדברים אחרת לגמרי. 1 עד 5% זה סיכון לקריעה של כיפת נרתיק. 12% מנשים שעברו כריתת רחם יזדקקו לניתוח נוסף (אם לא היתה סיבה צניחה קודמת) וכמה נשים לא יעברו ניתוח ויחיו בסבל?!!!! הבעיה שאתם לא מספרים. אין את זה בעברית, רק באנגלית. היתה לי מיומה קטנה ואני בלחץ שיהיה לי בטן. לא דיממתי למוות וגם לא היו כאבים. סתם פחד שיהיה לי בטן. הייתי מפגרת, לא רציתי לשמוע שום אופציה אחרת, רציתי להפטר מרחם. אם הייתי קוראת על תופעות או רופא במקום להגיד מה הוא ממליץ ולהסכים בסופו של דבר על הניתוח, היה מספר לי מה ניתוח הזה יעשה, לא הייתי עושה אותו. יותר מזה, לא מיתי מעקרת אפילו כלבה! אני דיברתי רק על הצניחות ומה עם קריעה של נרתיק?! זה נדיר … אבל זה יכול לקרות. אין כאן נתונים נכונים כי אם אפשר להסתמך על שאלונים בנושאים אינטימיים על נשים. הרי ברור שכאן מה שקובע זה יחס בין גדלים. יש מאמר שאומר שבאופן פרדוקסלי, קרע נדיר יותר אצל נדים מאוד שמנות. ההסבר היחיד שאני יושבת עליו, הן פחות פעילות בכללי ובאופן מיני בפרט. שורה תחתונה כאן לדעתי כמה שפחות סקס יותר בריאה לכיפת הנרתיק. כן אני מתוסכלת ולא רק ובא לי לצעוק בכל מקום מה הניתוח ה… עושה ונשים שלא במצב מסכן חיים קודם ינסו כל האפשרויות ולא יקפצו על כריתת רחם. זה שבאף מקום בעברית לא כתוב, ממש מקומם.
אני כבר 5 חודשים חיה ונושמת את הניתוח. אני לא עושה כלום חוץ מלקרוא מאמרים רפואים, לראות סרטוני הניתוח ולפענח דוח ניתוח שלי. אני מכירה גם סטטיסטיקה וגם שיטות. אפילו השפעתם של חוטים על תפירה, צורות תפירה, האם לסגור נרתיק בשכבה או שתיים. מה עשו לאישה שהיה לה קרע פעמים: שמו omental flap. וככל שאני קוראת אני מבינה שכל הקונסטרוקציה הזאת ממש בדיחה, אין פתרון טוב. לעולם לא תהיה תמיכה טובה וסטטיסטיקה במיוחד בכיפת הנרתיק לא יכולה להיות נכונה במקרה של נשים בריאות (לא קורטיזונים ולא כימיה) כי חסרים הרבה נתונים. מרגיז שממסד רפואי בארץ מעדיף לא לספר על כריתת רחם והעתיד האפשרי.
עשית ניתוח על סמך מה שקראת בגוגל? ברור שניתוח רחם זה לא דבר פשוט למה את כועסת על הרופאים פה היית צריכה לשאול את הרופא שלך ולא להסתמך על מאמרים באינטרנט
אולי כי הרופא שלח אותי הביתה לחשוב על האופציות. הוא לא סיפר, הוא גם לא חושב שצניחות וקרע בכיפה זה כזה ישיו וכו'. אני הייתי טיפשה שלא קראתי מספיק לפני שהחלטתי, שלא ניסיתי טיפולים אחרים. ישר - להוציא. אם הייתי קוראת באנגלית, מצב שלי היום היה הרבה יותר טוב.
אני עברתי כריתת רחם בנובמבר ומאז לא מצליחה לצאת לשירותים כמעט בכלל, ולכן לא יכולה לאכול. ירדתי חצי ממשקל גופי, אבל הרופאים עושים לי גזלות דעת, ומסרבים לטפל בי. אני רוצה לתבוע אותם כי אני גוועת מרעב ללא שום תשומת לב רפואית. רוצות להצטרף לתביעה ייצוגית? אני בטוחה שיש עוד הרבה כמונו.
רבקה איך ליצור איתך קשר… במקרה שלי אני צריכה לתבוע את עצמי לצערי… אבל מרגיז שלא מדברים בעברית על כיפת הנרתיק ועל צניחות
האם אתן יכולות לפרט לגבי התופעות והאם יש שיפור? והם אפשר להפנות למאמרים באנגלית? תודה
שיפור? אם את מדברת על מה שהביא אותי לניתוח, אז כן - אין דימום. שיפור באיכות החיים. הצחקת אותי. זה לא יכול להשתפר זה יכול רק להחמיר. תופעות זה סיכון מוגבר לצניחת איברים בגלל שינוי אנטומי אין תמיכה כמו שהיה ולכן סיכוי גבוה מאוד. רופאים למעשה אומרים שלא כל הנשים יחוו אבל בעיניי זה לא לגמרי נכון. איברים יורדים אצל כל הנשים (ככה הבנתי) אבל אצל חלק יש תסמינים לכך (ואז רופאים קוראים לזה צניחה) ולחלק אין תסמינים בגלל שרירי רצפת אגן חזקים בעיקר (ואז אומרים אין צניחה או לא מחשבים דרגה 1-2 כצניחה). הרבה נשים חוות בריחת שתן. הרבה נשים חוות בעיות ביחסי מין כי יש תפר על הדופן העליון. ויש סיכון של כ-4% שהוא יפתח. ובכלל יכולים להיות כאבים. מאמרים: תעשי חיפוש בגוגל prolapse after hysterectomy, bladder incontinence, vagina cuff dehiscence anatomical changes after total and supracervical hysterectomy בנימה אישית, ניתוח כזה עושים רק אם באמת אין ברירה וניסית הכל או שיש סכנת חיים. אני הייתי טיפשה, דרשתי ללא שום סיבה רצינית, היום אני רק עסוקה בלמנוע תופעות, אין חיים כפי שהיו קודם (שלא יגידו לך שטויות שתוכלי לחזור לחיים רגילים, זה מאוד תלוי מה היו החיים הרגילים שלך וגם אם טכנית את כן יכולה לחזור זה לא אומר שלא תקבלי איזה צניחה שיהיה בהצלחה
אין לי ממצא סרטני אך לפי הרופא אצטרך טיפול הורמונלי עם מירנה להבטיח שלא יתפתח סרטן.האם לעשות כרית רחם? תודה
מצטערת לקרוא מה שאת כותבת והפוסט שלך בהחלט לעניין. התחלתי לברר על ניתוח הסרת רחם לפני כמה חודשים עקב שרירן גדול שאי אפשר להוציא בדרך אחרת. מחפשת להבין את ההשלכות שאחרי הניתוח, על החיים , על שגרה, ספורט, הורמונים, פיזי וכו'. אין מידע בעברית. רופאים לא מדברים. גם כששאלתי לא פירטו טוב שכתבת כי עם כל על המצב הלא נעים זה לפחות אולי נחמה לתת עזרה לנשים אחרות.
אני יותר משנה אחרי ניתוח כריתת רחם עם צוואר ללא שחלות אין לי שום תופעות לוואי שמציינים כאן חייבת לציין שפעילה ספורטיבית יוגה ערסלים- fly yoga פילטיס והתעמלות מים והחיים שלי השתפרו מקצה לקצה חבל שחיכיתי עד גיל 44 לבצע את הניתוח. שאלה שאודה לתשובה, לאחרונה יש לי הפרשות קלות דמיות- מה זה יכול להיות , היות ואין רחם או צוואר?
את פשוט לא יודעת. רופאים דרגה 1 לא מחשיבים בצניחה. כל עוד אין תסמינים אנחנו יכולות לעשות כביכול הכל…. ועוד שנה שנתיים שלוש או אולי יותר לבוא אליהם עם שלפוחית או מעי בין הרגליים…. אני עושה פיזיו נאלצתי לשנות אורח החיים שלי… האם לא אחווה צניחה או בריחת שתן רצינית אולי אם אלוהים יעזור לי ולא אחיה הרבה… אני אישית מעדיפה למות מסרטן מאשר לסבול מצניחה או בריחה. מה בסוף מצאו לך עם הדימום? בעיות עם כיפת נרתיק?
שלום גברת. למה את כועסת על הרופאים? ברור שלכל ניתוח יש סיכונים. אבל עושים ניתוח כאשר יש בעיה ו/או סכנה ממשית אשר לא ניתנת לפתרון אחר. אני עשיתי ניתוח בשערי צדק אבל הייתי אצל ד"ר בניימין פיינר והוא הסביר לי הכל בצורה מקצועית (כולל חילופים לניתוח), ואני מודה לו. במקרה שלי לא הייתה ברירה, היה צריך לעצור דימומים. אני שמחה שעשיתי ניתוח וברור לי שיש סיכונים אבל לפעמים אין ברירה. אני מציעה לך שתפסיקי לקרוא מאמרים ולחשוב על זה ותפני את האנרגיות לדברים מעניינים אחרים בחיים בשביל שקט ובריאות הנפשית שלך.מאחלת לך בריאות. בברכה, אולגה
קראתי את כל השתלשלות ההודעות והייתי שמחה כן לקבל תשובות. אני בת 40 סובלת מרחם שרירני מאז גיל כנראה 12 הובחנתי רק בגיל 20 אבל כל התופעות היו מגיל 12 (דימומים נוראים, כאבי בטן לא הגיוניים- היו משתתקות לי הרגליים מכאב והיה לי אישור קבוע לא להגיע לבית הספר יומיים בכל חודש) למיונים נכנסתי ויצאתי באופן תדיר עד לגיל 23 שבוצע כריתת מיומה גדולה. הייתה לי עוד כריתת מיומה בניתוח הקיסרי של הבת שלי לפני כמעט שבע שנים. בימים האחרונים שחזרו לי הדימומים (לא ראיתי רופא נשים לפחות חמש שנים ואני עם התקן מורינה) אני חושבת בכובד ראש על ביצוע כריתת רחם כי אם להגיד את האמת התעייפתי ויש לי 2 ילדים מקסימים ואני פשוט לא רואה שום סיבה להמשיך לסבול מזה. על כן הייתי שמחה לקבל מידע מעמיק בנושא ואולי גם אתרים שאני יכולה לקרוא בהם על הכל כולל הכל. לאור מה שרשמו אני מאוד ספורטיבית ולא הייתי רוצה שעניין הספורט יפגע לי.
יעוץ לפני בדיקת קולטסטפיה אחרי כרית ת רחם. בטן גדולה ובעיות עיכול קשות .
אני בת 38 אחרי שלוש לידות, לידה אחרונה של עובר גדול מאוד 4.2 ק"ג לפני שנה. מרגישה שכל האזור של הנרתיק מעולם לא חזר לעצמו, הלכתי לפיזיותרפיסטית של רצפת האגן והיא אמרה שהכל תקין. בנוסף מרגישה גרד באזור שבין הנרתיק לרקטום כבר תקופה ארוכה. לאחרונה בניגוב אחרי שירותים מבינה שיתכן וצואה מגיעה לאזור הנרתיק. מה יתכן שקרה ומה ניתן לעשות?
רווית שלום, אכן עובר גדול המהווה גורם סיכון לבעיות באזור רצפת האגן. על אף שנבדקת ע"י פיזיותרפיסטית, ממליץ לעבור הערכה גם ע"י רופא.ה מומחה.ית מתחום האורוגינקולוגיה. בנוגע לשאלה השנייה, אני יכול לחשוב על שני סוגי בעיות שעלולות להתבטא בזליגת צואה לכיוון פתח הנרתיק. האחת - שחיקת הגופיף הפרינאלי (האזור שבין פתח הנרתיק לבין פי הטבעת). קורה לעיתים שבעקבות קרעים בלידה האזור הזה מתקצר מאד ונגרמת קרבה גדולה בין שני הפתחים. השנייה - נצור או 'פיסטולה' בין הרקטום לבין הנרתיק או הפרינאום. מצב ששכיחותו הרבה יותר נמוכה אבל במהותו מהווה מעבר או חיבור שדרכו עלולה לזלוג צואה בכיוון הנרתיק. בכל מקרה כדאי שתעברי הערכה רפואית מקיפה. בברכה
שלום אני לא הלכתי לבדיקה לאחר הניתוח כריתת רחם לא לרופא מנתח ולא לאף רופא אחר. פשוט לא מסוגלת מרוב הכעס שלא ידעתי על תופעות לוואי אפשרויות (לא מיידיות) אני "חזרתי לחיים" כלומר ספורט, הרמת משקל ופיזיו רצפת אגן הרשתי לעצמי. בריכה, אמבטיה וסקס מבחינתי כבר אסור לתמיד. משתדלת לא להתאמץ אפילו קצת בשירותים ולכן כל הזמן עם שלשול (לקחת תרופות). האם עדיין יכול להגרם קרע? האם אני ארגיש שיש לי קריעה של תפר נרתיק? תודה
התפרים בהם נעשה שימוש בניתוח לכריתת הרחם הם בד"כ תפרים נמסים. פעילות כפי שאת מתארת לא אמורה לגרום לקרע של תפר או רקמה. בברכה
שלום . אני בת 33 . ברקע-אנדומטריוזיס- 3 ניתוחים לפרסקופיים. ולופוס. אני סובלת כבר למעלה מ- 6 שנים ממצב כזה של השלמת צאיה או בכלל התפנות צאיה בעזרת האצבע. מצב מאד מביך ולא נעים בכלל לדבר על זה. פניתי לפניי כ- 3 שנים לבדיקות שונות כולל דפוקוגרפיה ובדיקת לחצים. בדפוגרפיה- אובחן רקטוצלה -קדמי בינונית והתפשלות אנרקולטית -לא חסימתי. ואניזמוס. בבדיקת לחצים מנומטריה- לחץ בסיסי נמוך ,לחץ יזום נמוך, סבולת נמוכה, הופק אניזמוס, בלון לא נפלט . בבדיקת רופא לאחרונה- נמצא -רקטוצלה גבוה קטן עם אנטרוצלה רחם מוגדל , קיימת התעבות מימין. קצה מוביל קטן מ- 1 ס"מ. שורה תחתונה- אני סובלת מאד מהמצב. פניתי לפיזיוטרפיה-ביופידבק, אבל זה לא עזר. אפילו ליציאה רכה- אני צריכה להתפנות עם האצבע מהנרתיק. ממש מרגישה שהתכולה פונה שמאלה לכיוון הנרתיק. רוב היציאות שלי רכות בגלל טיפול במטוטרקסט שאני מקבלת ללופוס.- ועדיין לא מצליחה להתרוקן נורמלי. כבר לא יודעת מה לעשות. מצב מתסכל. מה המלצתך ? חוששת מניתוח.. השאלה עם יועיל ? מבחינתי גם קוצב וגם טיפול ברקטוצלה ובאנטרוצלה.-כבר מיואשת. לגביי השלפוחית- מאובחנת בשלפוחית כאובה, יש לי קצת דליפת שתן רק כאשר השלפוחית ממש "מפוצצת". אבל בדר"כ יש לי שארית שתן, אובחן גם בא"ס. למעלה מ- 3 שנים. שתן מהוסס ולעיתים צריכה להתאמץ.וגם לא תמיד מרגישה התרוקנות.
עדי שלום, אכן נשמע כמו בעייה מורכבת. מציע לערב גם רופא מתחום הכירורגיה הקולו-רקטלית (מעי גס ורקטום) לאור הממצא של התפשלות בדפקוגרפיה, ולשמוע מה דעתו. לפי הבדיקה הקלינית נשמע שהרקטוצלה אינו גדול עד כדי להסביר כליאת צואה ואי יכולת להתרוקן. לגבי השלפוחית - כדאי לבצע מדידת שארית לאחר התרוקנות (ניתן לבצע באולטרהסאונד). וגם להשתדל לא להגיע למצב של שלפוחית 'מפוצצת'. בברכה
תודה על המענה- פניתי לסוג מומחה בתחום כירוגיה הקולו... לפניי כשנתיים. ואבחנה שלו היתה איניזמוס ורקטוצלה בינונית. וההמלצה שלו היתה - לעלות את המקרה שלי לדיון(ואז התחילה הקורונה). שורה תחתונה- הלכתי לאיבוד.
אני באותו מצב, ללא יכולת לאכול ובי מסרבים לטפל גם עכשיו כשאין קורונה. אני כבר איבדתי חצי ממשקל גופי, ולא מעניין אותם. צריך להתאחד ולתבוע.
שלום רב, עברתי ניתוח הרמת שלפוחית שתן לפני כשלושה ימים. המרדים לא מצא וריד והתעסק עם המקום די הרבה זמן. כעת כאבים עזים באיזור ההרדמה ונפיחת קלה. האם תקין? תודה מראש
שלום ללי, לעיתים עלולה להיגרם דלקת בוריד בו ניסו להחדיר ברנולה (מחט) בייחוד אם ההחדרה היתה מורכבת כפי שאת מתארת. במידה שהכאב והנפיחות לא חלפו כדאי להראות את האזור לרופא.ה (אפילו רופא.ת המשפחה) על מנת לשקול את הצורך במתן אניביוטיקה במידה שנראה מודלק. בברכה
שלום איך מאבחנים צניחת שלפוחית. אצלי פיזיו בדקה בעמידה בזמן השיעול בלבד ואמרה שיש דרגה מינימלית.אני מבינה שזה דרגה 1, נכון? זה כריתת רחם תוך 4 חודשים גרמה לזה. לא הייתי בשום קבוצת סיכון. רק הניתוח, ואחרי זה עוד אומרים שניתוח הזה לא גורם. עכשיו שלפוחית יושבת על שרירי רצפת אגן ושום דבר לא מחזיק אותה (כי הכל נמתך בגלל מיקום הקודם של שלפוחית) אני מצפה עכשיו שגם ספרינקרים הפסיקו לעבוד כמו שצריך ואז יהיה זרם בלתי נשלט. וכל זה רק ההתחלה. הבאים בתור מעי וכיפה ומה עוד יכול לקרות ....
שלום רב, צניחה בדרגה קלה שאינה גורמת לתסמינים, ניתן למצוא בבדיקה בקרוב ל-50% מהנשים לאחר לידה/ות וגינלית/יות. אין לכך משמעות ואין צורך בטיפול ספיציפי מעבר לפיזיותרפיה. בברכה
לא היה לי לפני כריתת רחם. בדקתי. וגם לא היתה לי לידה וגינלית, עשיתי קיסרי בשבוע 37 לפני שבטן בכלל ירדה, לא היו צירים - כלום וגם המשקל שהעלתי היה 6 ק"ג בלבד. זה רק ניתוח אשם וזה יכול להחמיר כיוון שב-4 חודשים כבר יש צניחה
נותחתי לפני שבועיים "ניתוח תיקון דפנות הנרתיק וקיבוע הרחם עם tvt. יש לי דליפה נרתיקית או מים,או שתן ללא שליטה. האם זה נורמטיבי?
ג'ודי שלום, יכולות להיות לכך מספר סיבות. יתכן שמדובר בהפרשה נרתיקית בתגובה לנוכחות התפרים (זו תופעה שכיחה ואם בכך מדובר אז כמות ההפרשה צפוייה לפחות תוך כמה שבועות עם ספיגת התפרים). אפשרות אחרת היא שמדובר בדליפת שתן. מציע שתפני לבדיקה במסגרת בה עברת את הניתוח על מנת לברר במה המדובר והאם נחוץ טיפול כלשהו. בברכה
האם ניתוח tvt מתאים למי שיש צניחת רחם ? אודה לתשובה מקצועית
אלה שלום, ניתוח TVT (השמת סרט תת-שופכתי) נועד לטפל בדליפת שתן במאמץ (שיעול / עיטוש / צחוק / הרמת משא / קפיצה וכו'). הוא אינו נותן מענה לצניחת הרחם. לעיתים אשה המאובחנת עם צניחת אברי האגן עלולה לסבול בנוסף גם מדליפת שתן במאמץ ואז ניתן לשלב באותו הניתוח גם טיפול בצניחת הרחם וגם TVT לטיפול בדליפת השתן. בברכה
שלום רב עברתי ניתוח ב28/11 כריתת רחם וחצוצרות וtvt החזירו אותי לשבוע ימים עם קטטר כשחזרתי אישפזו אותי כי הריסט של השתן הייה500 עשו תרגילים לסגור 2 שעתיים ולפתוח חצי שעה אחרי 3 ימים הוציאו קטטר עכשיו אני נותנת שתן אבל הריסט נע בין 160 עד 280 מה צריך לעשות תודה רבה
מונאיי שלום נחוץ מעקב אחר השאריות. בד"כ פוחתות בהדרגה. במידה שלאורך זמן השארית לא תרד מתחת ל-200 סמ"ק במרבית המדידות, מומלץ לשקולן חיתוך סרט ה-TVT בחדר ניתוח. בברכה
עברתי ניתוח הסרת נגעים כירורגי בנרתיק לפני 10 חודשים במסגרת צבאית, הניתוח שהיה אמור לגרום לסימטריה גרם לאסימטריה נוספת של השפתיים הפנימיות הסרת חלק רב מהשפה בצד אחד וכאבים באזור הצלקת, מה אפשרי לעשות בנושא? למי לפנות? זה לגיטימי?
במרבית במקרים ניתן לבצע תיקון קוסמטי של שפתי הפות. כדי לבחון את המצב ולדון באפשרויות מומלץ לפנות לייעות ובדיקה ע"י רופא.ת העוסק.ת בתחום. בד"כ רופאי נשים שעוסקים בכירורגיה גינקולוגית או רופאים מתחום שיקום רצפת האגן ואורוגינקולוגיה. בברכה
שלום 1. אז לא הבנתי האם יש לי צניחת שלפוחית או לא (שלפוחית יושבת על שרירי רצפת אגן, נכון?), לפי נתונים למטה: לפני כריתת רחם, שילפוחית דבוקה לחלק עליון של רחם. גובה רחם 7, אורך צוואר 6, צוואר בתוך נרתיק מקסימום 3 סמ (לפי גוגל) = שלפוחית בגובה 8 סמ לפחות מעל גובה לאחר הניתוח. ז"א ליגמנטים של שלפוחית ארוכים מידי ולא מחזיקים אותה. 2. אני חייבת לדעת האם להמשיך לזלזל במגבלות או לא. אם אפשר לתקן בניתוח, לא נורא. אם יהיה יותר גרוע, אני אחשוב האם אני חייבת לקפוץ על טרמפולינה, חבל, ללכת עם 30 ק"ג על הגב וכו'. אנסה להשלים עם הנזק שנגרם כתוצאה מניתוח כריתת רחם. לא הייתי עושה כריתת רחם אם הייתי יודעת שזה מה שיקרה. חבל שלא מספרים על זה.
אני בכל מקרה עושה עוד כחצי שנה ניתוח פלסטי לתיקון פסיה, צלקת, בטן אז אולי גם לתקן שלפוחית. אני חייבת לדעת. אני לא אלך לרופא עד שאחליט לגבי הניתוח, שום טיפול אחר לא מקובל עלי.
1. לא ניתן לומר לפי הנתונים הללו. לא כך מדווחת בדיקה במטרתה לזהות / לכמת צניחת אברי האגן. ניתן בהחלט לפנות לרופא.ה מתחום האורוגינקולוגיה על מנת לעבור הערכה מסודרת שמכוונת לתמיכה / חולשה / צניחה של אברי האגן. 2. לעולם לא לזלזל בהמלצות הרפואיות ובטח שלא להסתמך על תיקון ניתוחי בעתיד. בכל ניתוח ישנן גם סכנות ובעיות פוטנציאליות. פתרון ניתוחי מומלץ רק במצבים בהם המצב מחייב ניתוח על אף הסיכונים הפוטנציאליים שכרוכים בכך. בברכה
את ההמצלות הרופאים היו צריכים לתת לפני הניתוח ולא אחרי אז אולי לא הייתי עושה ניתוח וחיה טוב מאוד. איכילוב בכלל בדף מידע שלהם כותבים שאין תופעות לוואי ארוכות טווח (כגון צניחות, בעיה בכיפת הנרתיק, בעיה ביחסי מין וכו) לאחר כריתת רחם. מאוחר מידי. עכשיו אני מתכוננת לניתוח כל שנה שנתיים עד לא אתעורר מהניתוח. אני רוצה או חיים שלי בחזרה או למות.
שלום אני אחרי ניתוח שני לפני 4 חודשים של הרמת צוואר הרחםחוזר נכרת הרחם נשארו רק שחלותוהורם שלפוחית ואברי רצפת אגן. הוכנס בניתוח לפרסקופי רשת לעצם ספינלי ביצעתי mri ואגן תוצאה; פרולפס של רקטום ווגינה האם זה תופעה של הרשת שמרימה את כל אברי האגן? יש מקום לדאגה?
שלום אורית, אם לאחר הניתוח שעברת עדיין קיימת צניחה בדפנות הנרתיק שאת חשה בקיומה, הרי שהניתוח לא השיג את מטרתו במלואה ללא קשר באיזו טכניקה בוצע הניתוח (לפרוסקופי לעומת גישה וגינלית, רשת לעומת תפרים לחיזוק רקמת החיבור וכו'). בברכה
האם ניתן לקיים יחסים כרגיל עם התקן פסרי?
שלום 1. מנסה להבין למה אין תסמינים של צניחת שלפוחית כאשר היא צנחה. לפני כריתת רחם, שילפוחית דבוקה לחלק עליו של רחם. גובה רחם 7, אורך צוואר 6, צוואר בתוך נרתיק מקסימום 3 סמ (לפי גוגל) = שלפוחית בגובה 8 סמ לפחות מעל גובה לאחר הניתוח. ז"א ליגמנטים של שלפוחית ארוכים מידי ולא מחזיקים אותה. ז"א שלפוחית שלי צנחה, נכון? אם לא, למה לא צנחה מה מונע, שרירי רצפת אגן שפרידים בין שלפוחית לנרתיק? 2. לפני כמה ימים החלקתי על אבנים ביער ונפלתי על טוסיק ומה מכה היתה לי בריחת שתן קצת (לא הכל). יש לי בריחת שתן, נכון? 3. מה אפשרויות לתיקון עכשיו? עדיף כבר עכשיו או לחכות שנה מהניתוח. אני מתכננת ניתוח פלסטי לתיקון בטן, אפשר לתקן שילפוחית ואיך לדרך הבטן באותו הניתוח? תודה
האם לאחר תיקון צניחת שלפוחית תהיה לי הגבלה על פעילות גופנית. ממה שקראתי ברגע שיש צניחה פעם אחת, קל להגיע לשניה, שלישית וכו'. כלומר כל שנה שנתיים תיקון. כמה פעמים אפשר לבצע ניתוח זה? אולי כבר עכשיו לתפור נרתיק וזה יפתור לתמיד כל הצניחת אפשריות? האם אפשר להוסיף לכובע הנרתיק קצת תפרים, עוד שכבה שיהיה עבה יותר וקח אולי יקטין סיכוי לצניחה / קריעה? לעשות את זה מהבטן כאשר אתקן שלפוחית וניתוח פלסטי.
שלום רב, ככלל צניחת אברי האגן שאינה גורמת לתסמינים הינה במרבית המקרים קלה ואינה מצריכה טיפול ספיציפי ובוודאי שלא ניתוח. במידה שקיימים תסמינים המרמזים לבעייה ברצפת האגן מומלץ לפנות להערכה ע"י מומחה.ית באורוגינקולוגיה לצורך אבחון ודיון על אפשרויות הטיפול השונות. בברכה
עקב צניחת רחם דרגה3 אני אמורה לעבור ניתוח כריתת רחם לפרוסקפיה sacrocolpopexy+ תיקון דפנות של נרטיק קדמי ואחורי .האם שימוש ברשת בניתוחים מסוג כזה פחות מוצלחים? תיקון דפנות קדמית ואחורית עושים וגינלי? ומשתמשים ברשת? תודה מראש.
עדינה שלום, שימוש ברשת מקובל כאשר הרשת מוחדרת דרך דופן הבטן (כמו בניתוח סקרוקולפופקסי אותו את עתידה לעבור) ולא דרך חתך בדופן הנרתיק. כאשר מבצעים ניתוח סקרוקולפופקסי במרבית המקרים אין צורך לבצע גם תיקון וגינלי של דפנות הנרתיק שכן הרשת בה נעשה שימוש בניתוח הסקרוקולפופקסי אמורה לתמוך גם את דפנות הנרתיק וגם את כיפת הנרתיק / צוואר הרחם. לעיתים יש צורך בהוספת תיקון של אזור פתח הנרתיק ותיקון זה אכן מבוצע בגישה וגינלית. בברכה
לאחר ניתוח לכריתת רחם מותר לשים חגורת בטן?
שלום כאשר אני עושה תרגילי בטן ומכווצת שרירי אגן גם כן, יש לי כאבי מתיחה מצידי בטן תחתונה לכיווון עצמות. האם זה קרדינל רצועה? בנוסף כאבים מעל צלקת ניתוח כריתת רחם (עברו 3 חודשים)? האם עושה נזק או זה צפוי כי הם עבור חיתוך, מתיחה למטה לכיפת הנרתיק ותפרים.
כאבים באזור הצלקת. מצד אחד מפחדת אבל מצד שני עברו 3 חודשים, מספיק להתפנק. יכול להיות שזה תקין, הרי גם ללא ניתוח כאשר עושים תרגילים קשים והרבה, שרירים כואבים. מי יכול לעזור לי להבין הרם זה תקין או להוריד הילוך. רופא שניתח, לא יכול לעזור.
שלום רב, כאב מסויים באגן לאחר פעילות גופנית המערבת את שרירי הבטן יכול להימשך גם מספר חודשים לאחר הניתוח (כריתת רחם בטנית) ואינו מצביע על בעייה. בנוגע להנחיות בשלב הזה, מבחינת איזו פעילות גופנית לבצע וכמה, הייתי ממליץ להיוועץ בפיזיותרפיסט.ית. מבחינת ההחלמה מהניתוח בשלב הזה כבר לא אמורות להיות מגבלות משמעותיות. בברכה
עברתי בפעם הראשונה ניקוז אבצס ברטולין בהרדמה, אחרי שבוע כואב מאוד על אנטיביוטיקה. אני מבינה שזה עלול לחזור. החוויה מאוד לא נעימה ומשתקת, ידועה דרך הגיונית שבה זה לא יחזור?  ואם כן חוזר, איזו שיטה הכי יעילה כדי שלא יחזור שוב?
דניאלה שלום, במרבית המקרים המורסה אינה חוזרת. אין דרך ספיציפית למנוע את חזרתה חוץ מאשר להקפיד על היגיינה, רחצה של אזור הפות והנרתיק פעם ביום במים וסבון כרגיל. במידה שמתפתחת במקום ציסטה שאינה נסוגה מעצמה מומלץ לעיתים לעבור הסרה כירורגית של הציסטה (קילופה והוצאתה מבסיסה בשונה מניקוז). בברכה
בת 38, 3 ילדים, הריונות רגילים ותקינים. לפני כשבוע וחצי כאבים חזקים בצד ימין תחתון, מכיון שאין לי תוספתן הלכתי לרופאת נשים. אבחנה ציסטת גופיף צהוב מדממת HCL אמרה שיעבור לאחר המחזור ככל הנראה ולשוב לביקורת ומזה הכאבים. אחרי כמה ימים שהכאבים לא הרפו, אצל רופא אחר שוב אותה אבחנה, ציסטה בגודל 2.5 של קורפוס לוטום מדממת. אתמול קבלתי מחזור ותחושת הנפיחות והחוסר נוחות בצד ימין ממשיכה. האם זה תואם לממצאים? יכול להיות שמשהו אחר גורם לתחושות האלה? בריאה בדרכ, ניתוח אפנדציט לפני 20 שנה.. מה יכולה להיות הסיבה לכאבים האלה? זה לא כאבים חזקים פשוט חוסר נוחות ותחושת נפיחות בכל הצד הזה.
שלום רב, כאב בבטן ימנית תחתונה יכול לנבוע מסיבות שונות, חלקן גינקולוגיות (גופיף צהוב או ממצא ציסטי בשחלה, תסביב שחלתי ועוד) וחלקן לא גינקולוגיות (לדוגמא בקע מפשעתי, אבן בשופכן, מורסה בסמיכות לגדם התוספתן ועוד). נדרש מעקב רפואי ובמידה שהכאב לא יחלוף לשקול בדיקת הדמייה של הבטן התחתונה (אולטרהסאונד / CT) בברכה
שלום עבור 3 חודשים לאחר הניתוח. יש כאבים/דקירות/אי נוחות פה ושם אבל סבבה. למה לא מומלץ לנשים לאחר כריתת רחם לקפוץ עם חבל, לרוץ? כאשר קופצת / רצה יש לי דקירות קלות בנרתיק. בדקתי כמה פעמים לא נראה שמחמיר/משתפר. מתכננת לרוץ מיני מרתון עוד שבוע, איזה נזק יכול להגרם? נ.ב. לא אלך לרופא עד שאוכל לקום מכיסא ללא עזרה, לפחות.
שלום, אני לא מכיר המלצה שלא לרוץ או לקפוץ בחבל לאחר כריתת הרחם. לאחר 3 חודשים מהניתוח אם את חשה שהחלמת וחזרת לכושר איני רואה סיבה להימנע מפעילות גופנית. בברכה
יש לי שאלה אני לאחר שלוש לידות היום בת 34 וכשאני באה להכניס טמפון זה לא בדיוק נכנס ברגשה שלי שאני מכניסה את היד יש באמצע אנרתיק בתעלה חתיכה גדול של בשר שאני נוגעת בזה מרגיש לי אחד העברים הפנימים משהו שלא היה לפני לידות מבדיקה על רופא נשים אמרה הכל בסדר אבל אני מרגישה תחושה של שררנים ענקיים שם והרגשה לא נעימה שנוגעים באיזור הזה יש לציין שגם נמנעת מקיום יחסי מין כי מרגיש שבשר הזה מונע חדירה וגם שימוש בטמפונים מה אני צריכה לעשות גם כשנאמר לי מרופא נשים הכל בסדר ואני מרגישה שלא
רותם שלום, יתכן שמדובר בצניחת אברי האגן או בכפל של רקמת נרתיק שנוצר לעיתים לאחר לידות. אפשרות נוספת היא ציסטה בדופן הנרתיק ואולי אף 'סעיף שופכתי'. מומלץ להיבדק ע"י רופא.ה מתחום האורוגינקולוגיה כיוון שרופאים שזו מומחיותם בודקים בצורה שמכוונת יותר ספיציפית לזהות בעיו מהסוג הזה. בברכה
שלום! לפני 4 חודשים נותחתי בניתוח TVT וחיזוק קירות הנרתיק. היום בבדיקה- רקטוצל דרגה 2.מרגישה גוף זר בנרתיק. האם יתכן שניתוח לריסוק אבנים "הרס" את התיקון? תודה
חיה שלום, לא סביר שניתוח לריסוק אבנים השפיע על תוצאות הניתוח שעברת לתיקון הצניחה בדפנות הנרתיק בברכה
שלום מתקרבת ל-3 חודשים לאחר כריתת רחם. 1. התחלתי לעבוד על שרירי בטן. עשיתי כמה תרגילים וכאבים (נסבלים, אפשר להמשיך לעבוד) גם בבטן תחתונה (כאילו נפיחות גדלה באזור צלקחת) וגם בנרתיק במיוחד בצד אחד (באזור חיצוני - שפה). האם נשמע תקין? 2. במידה ויהיה צניחה של משהו באגן, אני רוצה ניתוח אבדומינל שישולב עם ניתוח פלסטי למתיחת דופן הבטן ועור. זה יהיה ניתוח שלישי באותו מקום בדיוק, האם אפשרי? ומה יכולים לעשות הרי כבר עכשיו כיפת הנרתיק מחוברת לאוטרוסאקראל וקארדינל ליגמנטים, חוץ מרשת? 3. אם אני אבצע תפירת הנרתיק, מה יקרה כאשר שחלות יפסיקו לעבוד ועור יהיה עוד יותר שביר, האם כל זה לא יקרוס יחד? האם יש מחקרים שבדקו כמה שנים דבר זה מחזיק? אני לא מצאתי מאמר אחד שזה נעשה לאישה בשנות ה-40-50 שלה, רק 70 ומעלה. כפי שאתה רואה אני כבר התחלתי להתכונן לניתוח הבא, לצערי. עם ניתוח כריתת רחם פתחתי לי מנוי ... .
שלום, 1. עקרונית לאחר שלושה חודשים מניתוח לכריתת הרחם מצופה כי הכאב שמשוייך לניתוח ולהחלמה ממנו כבר יחלוף. אם כפי שאת מתארת הכאב עודו קיים, כדאי לגשת להיבדק. 2+3. אין טעם בדיון היפותטי מה יקרה אם תהיה צניחת אברי האגן. במידה שתחושי בתסמינים של צניחה (בעיקר בלט רקמתי בפתח הנרתיק) יהיה עליך לפנות להערכה קלינית ובתאם לממצאים יוצעו לך אפשרויות טיפול רלוונטיות בברכה
תודה, אבל אני חייבת לדעת מה אופציות עכשיו. אם אין שום פתרון שמקובל עלי אז אולי אני אשמר. אחרת, אני אשכח כל מה שאני כבר יודעת ואתאמן כאילו אני בן אדם בריא (קימה משכיבה מהבטן, כפיפות בטן מהזוית, להרים רגלים כאשר בתליה על הידיים וכו). דבר נוסף אני חייבת לתכנן ניתוח פלסטי לסדר בטן, האם לעשות כבר עכשיו או לחכות לצניחה.
יצא שיש לי שחלות פולציסטיות באולטרסאונד ופרופיל הורמונלי תקין כן יש שיעור יתר ואקנה נתנו לי גלולות כן ישלי מחזורים כבדים וקשים וכואבים והרבה בעיות אבל אם היה לי היו רואים באולטרסאונד נכון ובפרופיל?
שלום, על מנת לאבחן אנדומטריוזיס יש לפנות למרפאה שעוסקת בתחום זה באופן ספיציפי. כאב בווסת הינו אחד התסמינים האופייניים אך לא כל מי שסובלת מכאב שכזה לוקה במחלת אנדומטריוזיס. בברכה
שלום! אני כשבוע לאחר הוצאת סטנט מדרכי השתן. חשה בדחיפות וצריבה. תרבית שתן שלילית אך יש דם בשתן. מה יכול להיות? מה עושים? תודה
חיה שלום, עצם הנוכחות של הסטנט וגם הוצאתו עלולות לגרום לתגובה בשלפוחית השתן שתתבטא בצריבה ותכיפות ואף בדימום קל. מומלץ להקפיד על שתייה מרובה ובמידה שלא משתפר בימים הקרובים לפנות לאורולוג. בברכה
שלום, אני ניתוח חוזר עקב צניחת שלפוחית השתן, ניתוח עם רשת פרסקופיה היום 3 חודשים אחרי הניתוח הופיע לי דימום קל בעת המיגוב האם זה סימן שהרשת השתחררה?
אורית שלום, לא סביר שהרשת השתחררה. לעיתים תפר מהסוג שמחזיק למספר חודשים נספג בשלב הזה וניתוקו יכול לגרום לדימום קל. במידה שהדימום יחזור על עצמו כדאי להיבדק. בברכה
שלום מרגישה כבדות בנרתיק כאשר מרימה והולכת עם כ 10-15 ק״ג. לפני ניתוח כריתת רחם זה לא היה קורה. ניתוח לפני חודשיים ושרירי בטן עדיין חלשים, לא מצליחה לקום מהבטן מ שכיבה. האם יש לי כבר צניחה?
המילה 'כבר' אינה במקום. אין שום הכרח שכל מי שעברה ניתוח לכריתת הרחם תפתח לאחר מכן צניחת אברי האגן. אבל גם זו סיבה נוספת לגשת לבדיקה שלאחר ניתוח.
שלום, ביטלתי לעצמי ביקורת לאחר כריתת רחם. אני חודשיים וחצי לאחר הניתוח האם מותר לי כבר להכנס לאמבטיה / ג’קוזי או צריך לחכות ל 120 יום (זמן ספיגה של תפרים עמוקים)? לגבי פעילות מאומצת, כבר מרימה משקל ומנסה לרוץ. לא ממש הולך, אין שרירי בטן וגם לאחר מאמץ מרגישה כאבים חלשים ושנפיחות מתגברת, אבל אני ממשיכה לעבוד על כוח. יחסי מין - החלטתי לוותר כנראה לתמיד אז אין צורך בבדיקה.
שלום לך, רק מריבוי השאלות שאת שואלת (וזה מצויין שאת שואלת), ברור שזו טעות לבטל את הביקורת ובהחלט יש צורך בבדיקה גם ללא קשר לקיום יחסי מין. אין מניעה להיכנס לאמבטיה / ג'קוזי חודשיים וחצי לאחר הניתוח. בברכה
שלום, בת 49 בריאה. לפני מספר שנים ניגשתי לגינקולוג בשל פצע בנרתיק ולאחר מכן חתכים ודימום. רופא נשים איבחן ליכן סקלורוזיס. זה אושר גם בבדיקה מיקרוסקופית אבל ח״א לקחו ביופסיה כי לא רציתי. לכן הבירור לא הושלם. רופא המליץ על אלוקום פעמיים בשבוע לכל החיים. הלכתי לשר״פ בשל התלקחות חמורה ורופא נשים אמר מה פתאום ליכן מדובר באטרופיה והמליץ על אובסטין. דיווחתי לגינקולוג ששלל ואמר זה לא יעזור לך למרוח אובסטין. זה היה לפני 3 שנים. כיום אני שמה לב שאכן העור דקיק וכל מגע עלול לקרוע אותו אז חשבתי אולי באמת צדק הגניקולוג שהמליץ על אובסטין? ביקשתי מהרופא מרדם ורכשתי אובסטין. כעת, שאלתי כדאי לי להשתמש? זה יכול להזיק? כל יום 14 יום ולאחר מכן פעמיים בשבוע? כדאי לנסות? יש לי עדיין וסת סדירה אם זה רלבנטי. תודה רבה!
מיטל שלום, הסיכוי לאטרופיה נרתיקית באשה עם ווסת סדיר אינו גדול (זו תופעה שבד"כ מופיעה כמה שנים לאחר חדילת הווסת). לא שמריחת אובסטין תזיק אבל כדאי אולי בכ"ז לקחת ביופסיה על מנת לקבל תשובה מעבדתית. בברכה
שלום חודשיים לאחר כריתת רחם בגלל מיומה קטנה. לוקחת נורמלקס, שמן זית, אוכלת בעיקר פירות וירקות ויוגורט עם מים. אם לא שמה נר אין יציאה באותו יום. שמה נר פעמים ביום. יציאות על גבול שלשול אבל לא יוצאים לבד ללא נר. גם לפעמים יש תחושה שנשאר עוד. למי לפנות? גסטרו אמר לחכות עוד. אולי יש לי כבר עכשיו צניחה שלמעי? אני עושה ספורט והרבה
שלום לך, הייתי ממליץ לבקש מרופא המשפחה / מומחה.ית גסטרו / אורוגינקולוג.ית הפניה לבדיקת דימות שנקראת פרוקטו-דפקוגרפיה המאפשרת להעריך בעיות הקשורות בריקון המעי הגס. הבדיקה עשוייה לשפוך אור על הסיבה שבעטייה את חווה קושי בפעולת מעיים ובהתאם ניתן יהיה להמליץ על טיפול ספיציפי. בברכה
אני בחורה בת 40 עם מחלות רקע (קרוהן ובעיה נוירולוגית, תת משקל רציני). עברתי 5 ניתוחים - לקרוהן, לתיקון רקטוצלה+כריתת סיגמואיד, 2 ניתוחים קיסריים ולאחר כאבים באזור הסיכות הניתוחיות מהניתוח של הרקטוצלה/מעי שנגרם לאור קשיי התרוקנות (שלשולים ועצירויות וחסימה בהתרוקנות שהשפיעה גם על השלפוחית), עברתי ניתוח נוסף, שהסתיים בניתוח בטן כי היו הידבקויות, גוש ברקטום וכו'. לציין - לא קיבלתי ווסת מגיל 25 בערך. עברתי טיפולי IVF. בגיל 33, לאחר הלידה השנייה סבלתי מדימום נרתיקי מאד רציני למשך חודשים. עשו לי אבלציה של רירית הרחם. 3 חודשים לאחר הניתוח להוצאת הסיכות (זה שהפך בסופו של דבר לניתוח מורכב) הופיעו דימומים ווגינליים רציניים. לאחר מס' חודשים עברתי אבלציה נוספת. מאז היתה הטבה נקודתית ואחרי כמה חודשים הסיוט חזר. היום אני סובלת מתופעה כרונית ששיבשה לי את איכות החיים: דימומים וגניליים שאין לי מושג אם הם וסת או לא (יכולים להופיע כל שבועיים או גג שלושה), לחץ תמידי באזור הנרתיק, לפעמים עם קושי לעמוד, הדבר היחיד שמקל זה לשכב במיטה. שוב קושי בהתרוקנות. אציין שאמא שלי גם סבלה מצעירותה מצניחת איברי אגן - בשלפוחית וברחם(עברה כריתת רחם). אני לא מרגישה שיש לי צניחה שמורגשת בנרתיק. אבל כל הזמן האזור מורגש, תחושת מלאות, כבדות... לא יודעת כבר מה לעשות ולמי לפנות. הקרוהן אצלי ברמיסיה, כרגע בכלל ללא תרופות. ניסיתי כחודש גלולות - הפסקתי בגלל ת. לוואי. אני משוועת לעזרה. איך אני מתחילה בכלל בירור? אפילו את הצניחה הקודמת בכלל לא ראו כשהייתי מטופלת ביחידה האורוגניקולוגית. נשלחתי לפיזיותרפיה שעשיתי כמה חודשים, רק בבדיקת דפקוגרפיה ראו את המצב ואז אמרו שאין מנוס מניתוח (ובמזל זה נגמר רק בכריתת סיגמואיד ולא בכריתת כל המעי הגס). סליחה על האורך..... אשמח לכל עזרה
דניאלה שלום, את מציגה בעייה מורכבת שיתכן כי תצריך מענה תוך שילוב זרועות רב-תחומי. מציע לפנות למרפאת רצפת האגן באחד מבתי החולים על מנת לאפשר הערכה טובה וייעוץ מולטי-דיסיפלינרי בהתאם לצורך (מומחה.ית גסטרו, פרוקטולוג.ית וכו') בברכה
בת 41 כבר שלוש שנים חווה כאבי בטן תחתונה חזקים בצד שמאל שאיזור שחלה שמאל אחרי אורגזמה (גם ללא חדירה), במקביל לכאב גב באיזור תחתון כמו צירי לידה. בשנה האחרונה קורה בעוצמה פחותה ולפעמים גם בריצה או אחרי שירותים. מיואשת... רופאי נשים לא ראו סימנים לאנדומטריוזיס, כן התקגגה בקע קטן במפסעות (2 צדדים) ולא ברור אם זה קשור כי הבנתי שיש את זה להרבה אנשים בלי שהם מודעים. אורתופד שלל שזה משהו שקשור אליו. קולונוסקוםיה לפני שלוש שנים יצאה תקינה. בדיקות דם תקינות. מקווה שתצליחו לתת לי עוד כיווני לשיבה , חייבת לפתור את הבעיה ... תודה!
טליה שלום, זו שאלה שקשה לענות עליה מבלי לבדוק אותך ולהתרשם קלינית האם קיימת רגישות כלשהי בבדיקה אגנית או ממצא כלשהו שניתן לזהות במישוש. אני מבין מדבריך שאולטרהסאונד גינקולוגי היה תקין לחלוטין, יתכן שכדאי להשלים גם בדיקת CT או MRI של הבטן והאגן כדי לשלול בעיות נוספות למשל בדרכי השתן (אבן לדוגמא) שיתכן כי גורמות להתגברות התסמינים דווקא לאחר פעילות גופנית או יחסי מין. בברכה