פטוזיס וסינדרום מרקוס גון

נועה היקרה שלום! הסינדרום על שם MARCUS GUNN הוא אחת הצורות הנדירות של פטוזיס מולד שבו "זכית", לרוע המזל. המצב נובע מ"בילבול" שנוצר בעיצבוב, במהלך ההריון: העצב החמישי שמעצבב באופן נורמלי רק את שרירי הלעיסה צומח באופן לא תקין ומעצבב גם את שריר הלבטור המרים את העפעף. עקב כך נוצרות תנועות לא רצוניות של הרמת העפעף בזמן תנועות עם הפה (פיהוק), או לעיסה של אוכל. הפיתרונות הכירורגים כפי שכבר נוכחת במהלך השנים אינם תמיד אופטימלים. ניתוח פטוזיס חד-צדדי מהווה תמיד אתגר, במיוחד כשמדובר בסינדרום מרקוס גאן. על מנת לבטל את הפעילות של העפעף ש"קופץ" לפי תיאורך, ניתן במהלך ניתוח התיקון להשתלת הסלינג (מתלה העפעפיים, לתיקון הפטוזיס) - לכרות את הלבטור (השריר המרים את העפעף) ובכך לנסות "לבטל" את הקפיצות. אפשרות אחרת, כפי שאת מציינת היא להזריק בוטוקס על מנת לשתק באופן זמני את הלבטור ולאפשר פתיחת העין באמצעות הסלינג שהושתל, בלבד. קיימים מקומות שבהם מבצעים ניתוח דו צדדי עם השתלת סלינג על מנת להגיע ליתר סימטרייה של העפעפיים, אך קשה לשכנע לעיתים את הפציאנט לנתח גם את העפעף הבריא. שוב, הפתרונות אינם מושלמים... אני סבור שבתל השומר, המקום בו נותחת לראשונה, יש המידע והכישורים הנדרשים אם יהיה צורך בהתערבות כירורגית נוספת. יום טוב ובהצלחה, ד"ר זיידר.