בת שנה ושמונה
דיון מתוך פורום עצירות בתינוקות, ילדים ונוער
שלום.לביתי בת השנה ושמונה חודשים כבר הרבה זמן מאז שאני זוכרת-היתה בליטה קטנה של חתיכת עור באיזור פי הטבעת. חשבתי שזה סתם עור עודף ולא התייחסתי תקופה- היציאות שלה היו תקינות אכלה פירות ומרק ירקות כמו שצריך - זה בתקופה הראשונה עד לפני חצי שנה בערך. בכל זאת לקחתי אותה לרופא והראיתי לו למרות שיש לה הרבה זמן זאת.והוא אמר שזאת מעין פיסורה ויש לה שם פצע. שלח אותי למבחן זיעה (שיצא תקין) ולגסטרו. יש לציין שתפריט האוכל שלה ממש דליל וירוד . מאכילת פירות מרוסקים ומרק ירקות- היא לא אוכלת פירות בכלל בכל צורה אולי אחת למלא זמן פלח תפוח. בשום צורה לא אוכלת פירות לא מוצק פלחים לא מרוסק לא בתוך כוס בתור ארטיק אפילו -היא טועמת ולא רוצה או בכלל לא מנסה לטעום.היא אוכלת יבש-אורז פתיתים בורגול ספגטי - וקציצות בשר ועוף לפעמים. שותה המון מים -היציאות שלה לא תמיד קשות ,ונורמליות -יש לה לפעמים יציאה קשה לא תמיד.בהתחלה הבאנו לה דרמקוביןמשחה ומרופא הילדים. בגסטרו הוא הביא לי שמן פרפין כל יום (למרות שלא כל הזמן סובלת מעצירויות) 5 מ"ג ומשחה -שאני לא זוכרת את שמה אך מתגובת הרוקח התפלאתי -אמר שזה גורם לכאבי ראש(התרחבות נימי דם משהו כזה) הגסטרו ביקש למרוח שכבה מאוד מאוד דקה.ואמבטיות . שאלתי - א. האם אפשר להימנע מהתרופה הזאת או לחלופין תרופה שלא יוצרת כאבי ראש ולעשות לה אמבטיות? ושמן האם באמת נחוץ כל יום למרות שלא סובלת כל הזמן מעצירות?אגב, יש לי תור לדיאטנית ילדים מבחינת התזונה שלה של הפירות וכאלו (היא באחוזון נורמלי של גדילה ובריאה ) מ צ ט ע ר ת על האורך -פשוט דואגת .
אני מבינה שלילדה שלך יש פיסורה מגיל מאד צעיר-אולי מגיל חצי שנה. והפיסורה הופיעה מבלי שהיתה צואה קשה בגושים גדולים שגרמה לפציעה. במקרה כזה סיבה אפשרית לפיסורה יכולה להיות רגישות לחלבון חלב ואני ממליצה להפסיק חלב ומוצריו ולעבור לחלב צימחי ומעדני סויה ולהפסיק גם חלב בעוגות או גלידות וממתקים למשך תקופה של 3 חודשים לפחות. כאשר יש פיסורה חלק חשוב בטיפול הוא ריכוך הצואה גם אם אין צואה קשה כל הזמן. אפ שמן פרפין 5 מל גורם ליציאה רכה כל הזמן תמשיכי בטיפול אולם אם עדיין יש יציאות מוצקות צריך לעלות את המניון כך שהיציאה תהיה תמיד רכה-לפחות 3 חודשים. המשחה שקבלת היא כנראה מישחת ניפדיפין שגורמת לריפוי הפיסורה על ידי הרחבת נימי הדם.התרופה טובה אך אולי באמת רצוי לטפל קודם בגורמים כלומר הפסקת חלב וריכוך הצואה ורק אם לא תבריא הפיסורה לתת בשלב השני את הטיפול במשחה.