בת ארבע לא עושה קקי מזה כשבוע
דיון מתוך פורום עצירות בתינוקות, ילדים ונוער
בתנו בת ארבע. בגיל שנתיים נגמלה מטיטולים ביום ובלילה בכל מה שקשור להשתנה. קקי עושה רק בטיטול בעמידה בשירותים. הנחנו/קיווינו (גם בהמלצת פסיכולוג ילדים) "לשחרר" ולא ללחוץ עליה לעשות את המעבר לאסלה. בשבועיים-שלושה האחרונים חלה רגרסיה והיא מתאפקת לתקופות של שבוע בממוצע. היא טופלה בשבועיים האחרונים בפגלס במינון של 8-16 גר' ליממה. אתמול, אחרי חמישה ימים שלא עשתה קקי, בהמלצת רופא גסטרו קיבלה חוקן מיקרולט ללא תוצאות. היום קיבלה פעם נוספת וכמות קטנה יצאה. לאורך הימים האחרונים הילדה סובלת מדליפות צואה קטנות לתחתונים ללא גושים. כמובן שבימים בהם היא מתאפקת חלה ירידה דרמטית במצב רוח שלה ובפעלתנות שלה. האם הטיפול במיקרולט במקביל לפגלקס מומלץ בהנחה שהתוצאות שהוא נותן לא משמעותיות? או שצריך להתמיד עוד בטיפול בחוקנים? האם טיפול בנרות גליצרין עדיף? עם כל הרצון להמנע מכך, מתי להערכתך צריך לשקול חוקן יותר אגריסיבי? היינו מעדיפים כמובן להמנע מטיפולים חודרניים בגלל שהם מייצרים אצלה צער וכאב כשלעצמם. תודה על תשומת הלב
הייתה יציאה בכמות בינונית לפני כשעה. יציאה רכה בצורה של סרט עבה ולא של גליל. האם זה מעיד אולי על גוש שחוסם שהקקי שכן מליח דרכו יוצא מסביבו?
האינטואיציה שלכם נכונה ומיקרולט או חוקן אינם פתרון חיובי.זה מגביר את הטראומה. עדיף לתת נורמלקס במינון גבוה ולגרום על ידי כך לשלשול לרוקן את הצואה שאגרה. נורמלקס דרך הפה יכול גם למוסס גושים. העובדה שהיתה יציאה הערב זה כבר סימן טוב. מינון של 16 גרם ב240 מל שתיה כל יום יכול להיות לא מספיק אם היא שוקלת 15 קג.וצריך להוסיף עוד 8 גרם ב120 מל שתיה בשבוע הראשון .אחרי שיהיה שלשול להפחית מינון ל16 גרם ליום. האם יושבת על האסלה כאשר עושה פיפי? כאשר הצואה תהיה רכה עם הנורמלקס להמשיך טיפול במשך 3-6 חודשים ולשדל אותה שכאשר יושבת לפיפי תשבו לידה שתשב עוד מספר דקות עם ספר או משחק ותנסה לעשות גם יציאה באסלה.
מנהל פורום עצירות בתינוקות, ילדים ונוער
