הפרשות צהובות
דיון מתוך פורום בריאות האישה
ד"ר שלום רב, בת 55. בגיל המעבר כ-4-5 שנים. לא לוקחת כדורים. נשואה מעל שלושים שנה. (מגיל 19 עם אותו בן זוג). לציין כי בשנת 2008 (לערך) עקב אי סדירות במחזורים אז, (לדעתי לא היה סדיר אז, מכיוון שהייתי לפני תחילת מנפאוזה) ביצעתי בדיקת פיפל שהעלתה חשד לוירוס הפפילומה. בוצעה קולפוסקופיה +פפ ובבדיקה CIN1 אשר טופל בהקפאה. מאז במעקבים כל חצי שנה. בשנת 2011 בבדיקה שוב כעבור שנתיים חזרה של CIN1 אשר שוב טופל בהקפאה עקב גילי. כאמור במעקב צמוד. לציין כי בשנת 2008 קצת אחרי ההקפאה הראשונה, החלו לי הפרשות בצבע צהוב מוגלתיות.הייתי רואה על התחתונית. טופלתי ב"אלף ואחד משחות, ג'לים, דוקסלין, וכו'" מכיוון שבדיקות תרבית שביצעתי כ-10 אם לא יותר במספר, לא העלו דבר וכן בדיקת דם לכלמדיה שלא העלתה דבר. רופאה אחת טענה שזה בגלל שאני בגיל מעבר ובגלל שיש לי אטרופיה נרתיקית. קיבלתי פרוביוטיקה אך שוב ללא הואיל. לציין כי איני מקיימת יחסי מין אולי אחת למספר חודשים. (עם בעלי כאמור). באיזה שהוא שלב, וללא כל טיפול פסקו ההפרשות ו/או לכל הפחות לא ראיתי הפרשות, (איני משתמשת בתחתוניות), ובבדיקות קולפו' הרופא לא ראה ההפרשות שסיפרתי עליהן. כעט, מספר שבועות שוב חזרו ההפרשות הצהובות לציין כי ללא ריח! ואיני רואה אותם ע"ג התחתונית אלא מרגישה מעין רטיבות. היום הרופא בבדיקה אמר שאכן רואה ההפרשות שהן צהובות ומוגלתיות ממש! לקח תרבית וגינלית (אף שציינתי בפניו כי נלקחו מספר רב של תרביות בענין זה וכולם יצאו "פלורה רגילה" וכן לקח שתן לבדיקת קלמידיה, אף שציינתי בפניו שנעשו לי מספר פעמים בדיקות דם לבדיקת כלמידיה, ומה גם כטיפול מונע נתנה לי פעם אחת הרופאה דוקסילין למשך שבוע לכל מקרה. מה דעתך? מה זה יכול להיות? אני חוששת שזה משהו מסוכן ואף אחד לא עולה על כך. איזה בדיקות עלי לבצע? לא יתכן כי כל פעם יבדקו לי תרבית וגינלית ושתן לכלמידיה וכשזה שלילי יניחו לכך כאילו ובצעתי את כל הבירור שיש לרפואה להציע. לציין כי בדיקת אולטרסאונד שבוצעה היום תקינה.הרופא ציין בפני שרירית הרחם דקה והכל נראה תקין למעט שרירנים הידועים אצלי. מה דעתך? כיצד ניתן לדעת ממה נובעות ההפרשות הצהובות והמוגלתיות? לסבלנותך ותשובתך אודה מראש. ב ב ר כ ה
ד"ר שאלה נוספת: איך אני יודעת שרירית הרחם למשל אצלי תקינה? ולא משם נובעת הבעיה? איך אני יודעת אם זה מצוואר הרחם? מתעלת הצוואר? מהרחם? או מאיזה איבר נשי/גניקולוגי שלא ציינתי? איזה בדיקות מקיפות לדעתך עלי לבקש מהרופא על מנת לדעת שאני בודקת הכל כמו שצריך ולא שבודקת אם זה זיהום ולא בודקת בסופו של דבר את החשוב? מקווה שהסברתי עצמי היטב. לתשובתך האדיבה אודה.
שלום שירה, את כל כך צודקת! העובדה מראה שישנה התעקשות על זיהום, למרות שבכל פעם התרבית שלילית. אז למה להמשיך בכיוון הזה? ההפרשה יכולה לנבוע ממקור פנימי כמו רירית הרחם, מיומה שמשנה את עצמה או אף, ממצב לא תקין בחצוצרות. מסכים בהחלט שיש צורך, ובאופן מיוחד בגילך, לבצע בירור מעמיק יותר כולל דגימות להיסטולוגיה. נא פני בהקדם לבירור יסודי. בברכה, דר' אבישלום שרון, מומחה ברפואת נשים, ומנתח בכיר