מעקב קולפוסקופיה וכעט צוואר הרחם נסגר
דיון מתוך פורום בריאות האישה
ד"ר שלום רב הנני בת 56. בגיל המעבר כ-7-8 שנים. מאז שנת 2008 אני במעקב קולפוסקופיה עקב CIN1 שהתגלה ב-2008. ביצעתי קריו (הקפאה) ומאז אני במעקב אחת לחצי שנה קולפו+פפ+ECC. לאחר מעקב של של 3 פעמים חזר שוב CIN1 בביקורת בפעם הרביעית ושוב ביצעתי קריו (הקפאה) ושוב כל חצי שנה מעקב של קולפו'+פפ+ECC. היום הביקורת שביצעתי היתה אמורה להיות הפעם הרביעית (הרופא הסביר לי כל עם 4 פעמים קולפו' יוצא תקין אני עוברת למעקב רגיל הבנתי שזה אחת לשנתיים), 3 הביקורות עד עתה היו תקינות. היום הרופא לא יכל לקחת ECC מכיוון שאמר שצוואר הרחם שלי סגור. ואמר לי לבצע בעוד חצי שנה אולטרסאונד. ברצוני עוד לציין כי כ-4 שנים שאני סובלת מהפרשה מוגלתית צהובה, שכל הטיפולים התרופתיים שקיבלתי לא עזרו, תרביות תמיד היו תקינות אך לא הצלחתי להתפטר מההפרשה הצהובה והמוגלתית, גם הרופא היה מתאר זאת כך, ואמר שאין לו ממש הסבר מדוע יש לי כל כמה זמן הפרשות מוגלתיות, וכל טיפול שקיבלתי היה עוזר לחודשיים-שלושה ושוב חוזרת ההפרשה. כעט, לאחר שקיבלתי שוב טיפול תרופתי משולב, המצב שאני די נקיה מהפרשות, ממש מצב טוב. ובכן לגבי הביקורת היום להזכירך עקב מעקב אחר CIN1, אז הרופא אמר שהקולפו היום נראה תקין, אך אינו רואה את צוואר הרחם ותעלת הצוואר כאמור מכיון שהצוואר סגור ולכן לא יכל לקחת דגימה. שאלתי היא: 1. האם בגילי זה סביר שצוואר הרחם יהיה סגור? 2. איך יודעים מה הסיבה שצוואר הרחם נסגר? 3. איך ניתן אם-כך לעקוב אחר CIN1? הרי גם אחרי הקפאה ראשונה כעבור שנתיים CIN1 חזר ושוב ביצעתי הקפאה. וכעט כאמור ביצעתי 3 ביקורות שהיו תקינות והרביעית לא ניתן לבדוק מכיון שהצוואר סגור, איך ניתן אם כך כן לעקוב אחר צוואר הרחם? 4. הרופא אמר שאבצע אולטרסאונד. איך עפ"י אולטרסאונד ניתן לעקוב אחר CIN1? 4. האם זה מחייב פתיחת צוואר הרחם ע"י פעולה כירורגית על מנת להמשיך לעקוב אחר CIN1? 5. האם יש דרך אחרת לעקוב אחר CIN1? 6. האם זה שאין לי מספר חודשים הפרשות, יכול להיות בעצם מכיוון שצוואר הרחם סגור? זאת אומרת שאולי יש לי הפרשה והיא לא יוצאת דרך הפתח מכיוון שצוואר הרחם סגור בעצם ולכן אני כל כל יבשה ונקיה מאותן הפרשות??? 7. למי שיש צוואר רחם סגור זה אומר שלא יראו אצלה דימום ו/או הפרשות? 8. כל כמה זמן עלי לבצע כעט מעקב ל=CIN1? ואיזה מעקב אם צוואר הרחם סגור, קולפו' לא תיתן מענה? מקווה שהצלחתי להסביר את עצמי ותודה מראש על סבלנותך הרבה. תודה ובברכה.
שירה שלום, שאלתך מאד ארוכה לפורום, ועלי להדגיש שתשובתי אינה יעוץ רפואי. ההקפאה גרמה לסגירת צוואר הרחם, ויש מקום לביצוע כריתת חרוט של צוואר הרחם, וכך להיפטר מהצורך במעקבים חוזרים שמתישים אותך. ניתן לבצע, לא שום בעיה, בדיקה בהרדמה כללית וכך לעקוף את כל המיגבלות. כמו כן, כשישנה חסימה בצוואר הרחם, ייתכנו הפרשות, כולל דם, שנאסף בחלל הרחם, ולא ניראה כלפי חוץ. חשוב מאד לבדוק זאת. את מוזמנת בכל עת, לפי רצונך, לייעוץ מקיף. בברכה, ד"ר אבישלום שרון