שאלה שאלתית
דיון מתוך פורום פסיכותרפיה
שאלתי היא כזו: אני מרגישה שיש לי איזושהיא בעייה ..לא יודעת להגדירה.. או אולי הפרעת אישיות מאחר ויש לי כל מיני מחשבות שאינן תואמות מציאות - מבחינתי הן בסדר אך ביחס לחברה ולמקובל הן לא בנורמה. השאלה שלי האם אחת כמוני שאינה מטופלת לא ע"י שיחות ולא ע"י מתן כדורים יכולה "לטפל" בעצמה..?? הכוונה אם יתכן ואדם יהיה המטפל של עצמו לאורך המון שנים ללא טיפול מעשי? או שמן ההכרח שתתפרץ אצלו מתישהוא בעייה בעוצמתיות?? למשל,עברתי תאונה מאוד קשה וטראומטית לפני 10 שנים. ניגשה אליי פסיכולוגית מטעם ביה"ח וסירבתי לשיחות עימה מתוך הכרה שאפתור הכל בעצמי. האם זה בהכרח השאיר משקעים מסויימים והם מוכחדים או שאדם יכול להיות חזק מספיק כדי לעכל הדברים לבדו?? שוב,השאלה מתייחסת לעובדה האם יתכן ובעיות אישיות על גבול הנפשיות עלולות להיפתר או להיכחד ע"י האדם עצמו או שאם באמת הייתה בעייה נפשית היא בהכרח הייתה מצריכה טיפול נפשי או מתן כדורים כלומר מצב שהסובב היה כבר מפנה לטיפול?? לדוג' במצב של בעייה כמו סכיזופרניה אם האדם לא יטופל בכדורים תהיה סכנה לו ולסובבים נכון? השאלה אם יש הבדל בין מחלה כזו שחייבת להיות מטופלת לבין בעיות קלות יותר אך עדיין שמוגדרות כבעיות נפשיות שהאדם פשוט חי איתן??? (וסובל כמובן...) שאלה נוספת-האם הסכיזופרניה עוברת בתורשה?? לאחי פרצה המחלה בגיל 20 לערך והרבה פעמים אני מוצאת דימיון בין התנהגותו להתנהגותי. כמובן שהמחלה בדעיכה ולכן לא רואים מצבים קיצוניים כבהתחלה ולא זה המקרה בו מצאתי דימיון אלא בסממני האישיות שלו שדומים במקצת לשלי .. האם ניתן ע"י בדיקה פסיולוגית כמו סריקת המוח לאתר המחלה או שלא עושים זאת אלא ע"י אבחנת פסיכולוג??? מקווה שהייתי מובנת.
שלום אלינור, הייתי מפריד בין סוגים שונים של בעיות. בסכיזופרניה כושר השיפוט של האדם נפגע במידה כזו שברור שהוא אינו יכול לטפל בעצמו, משום שלרוב הוא גם אינו רואה כל פגם בעצמו, אלא רואה את עצמו כחף מכל בעיה וכקורבן של מזימות הנרקמות נגדו (בעיקר בסכיזופרניה פאראנואידית). לפעמים לאחר אשפוזים חוזרים ניתן להביא חלק מהחולים למודעות שהם סובלים מהפרעה כלשהי ולעזור להם לחיות איתה. בהתאוששות נפשית מתאונת דרכים קשה בהחלט יש אנשים שמעדיפים ויכולים לסגור את העניין בינם לבין עצמם ללא התערבות מקצועית ויש לכבד זאת. ולשאלתך האחרונה - ברמה הקלינית אבחון הפרעות נפשיות נעשה בעזרת ריאיונות ומבחנים פסיכולוגיים בלבד, ללא כל בדיקה גופנית (במקרים מסוימים נערכות בדיקות דם מסוימות כגון תפקוד בלוטת המגן). למרות ששינויים בפעילות המוח נצפים בהפרעות נפשיות מסוימות, בדיקות אלו נערכות בעיקר לצורכי מחקר ולא כחלק מהרוטינה של האבחון הקליני השוטף. בברכה, ד"ר גידי רובינשטיין http://www.gidi.home-page.org