בין סכיזופרניה לפיצול אישיות

ד"ר רובינשטיין שלום, הייתי מעוניינת לדעת מה ההבדל בין סכיזופרניה לבין פיצול אישיות (כידוע לי יש הבדל רק שאיני יודעת מהם) אודה לך אם תענה לי אלה.

מתוך לקסיקון למונחי הפסיכולוגיה אישיות מרובת פנים (multiple personality) - הפרעה, די נדירה בימינו, שבה קיימות מספר אישיויות באדם אחד. המעבר מזהות אחת לאחרת נעשה תוך כדי אמנזיה (שכחה) והדחקהשל האישיויות האחרות, בזמן שאישיות מסוימת נמצאת במודע. לעיתים אנו עדים (בעיקר בארה"ב הגדולה) למעבר של האדם מאזור גאוגרפי אחד לאחר עם החלפת הזהות כדי להימנע מהמבוכה החברתית העלולה להיגרם לו ע"י זיהוי האישיויות השונות שלו ע"י אותה סביבה. מבחינה פסיכואנליטית, מדובר בצורה של היסטריה כתוצאה מקיבעון בשלב הפאלי. עם המודעות הגוברת לניצול מיני בילדות בימינו, יש המקשרים בין שתי התופעות, אך העדות המחקרית לכך רופפת. -------------------------------------------------------------------------------- סכיזופרניה - קבוצת הפרעות המייצגת במובנים רבים את שיא ההתמוטטות הנפשית. הפרעות אלה כוללות כמה מן ההתנהגויות האנושיות הקיצוניות ביותר, ששיאן פסיכוזה, מונח שפירושו אובדן מתמיד של הקשר עם המציאות. התסמינים האופייניים לסכיזופרניה הם הרהורי-שווא (דלוזיות) , הזיות (הלוצינציות) , דיבור לא מאורגן (כגון אובדן קשר תכוף או דיבור סתום), התנהגות מאוד לא-מאורגנת או קטטונית, ותסמינים שליליים כגון רידוד רגשות, דיבור מועט, או מיעוט תוכן רעיוני בדיבור, או היעדר ריצייה. כן אפייניים ליקוי משמעותי ליקוי תפקוד חברתי ותעסוקתי. בין סוגי הסכיזופרניה ניתן למנות סכיזופרניה תהליכית, המתפתחת בהדרגה לאורך זמן, שלא בתגובה לגורמי דחק ספציפיים וברורים, סכיזופרניה תגובתית, שבה לא ניתן לאתר מאפייני אישיות שהיו קיימים טרם הופעת ההפרעה,וסכיזופרניה אקטוית או חריפה , בה התסמינים עשויים להיעלם תוך שבועות, אף שבמקרים מסוימים אירוע חריף מבשר דפוס כרוני יותר. כשלושה רבעים מכל מקרי ההתפרצות הראשונה של סכיזופרניה חלים בין הגילים 15 ל-45 וגיל ההתפרצות אצל גברים נוטה להיות צעיר יותר (ראשית שנות העשרים עד אמצע שנות העשרים לעומת סוף שנות העשרים אצל נשים) ורמתן חמורה יותר בקרבם מקווה שעזרתי ליאור

שלום אלה וליאור, פיצול אישיות הוא המונח המאוד עממי לתיאור סכיזופרניה, שהיא אותה קבוצת מחלות שתיאר ליאור, אלא שבסכיזופרניה האישיות "מתפרקת" ולא מתפצלת. אישיות מרובת פנים (Multiple Personality Disorder) אינה פיצול אישיות אלא ריבוי אישיות והיא הפרעה דיסוציאטיבית, שבה אכן מתחלפות הזהויות, כפי שתיאר ליאור. בברכה, ד"ר גידי רובינשטיין