סמים

שלום לך יש לי בעיה מגיל 17 עד 22 הישתמשתי בסמים כמו אקסטזי וכדומה היום אני בת 25 ואני ממש לא יודעת מי אני אני לא מכירה את עצמי והעולם ניראה לי מוזר ולא כמו פעם אני לא יודעת איך להסביר את זה זה משהו בהרגשה שלי בגיל 22 התעוררתי לעולם אחר לגמרי משהו כמו חוסר היכולת להבחין בין דימיון למציאות לא שיתפתי אף אחד בהרגשה שלי הייתי בדיכאון טוטלי במשך 8 חודשים אבל עברתי את זה ועוד כמה דברים יש לי לפעמים תחושה שאני עומדת להשתגע וזה מאוד מפחיד אותי ואין לי עם מי לדבר על זה מבחוץ אני מנסה לשדר שהכל כרגיל אבל אני ממש מפחדת אפילו המשפחה שלי האנשים שאני מכירה ניראים לי שונים אני יודעת שזה נישמע מטורף אבל אני בן אדם מאוד מציאותי והגיוני בדרך כלל פשוט יש לי תחושה כזאת משונה רציתי לדעת מה אתה חושב על זה ומה לדעתך אני צריכה לעשות כי אין לי עם מי לדבר תודה לך

בבקשה תעזור לי

שלום שרון, קודם כל, פנייתך ממחישה את הנזק האפשרי הטמון בשימוש בסמים מכל סוג, בעיקר כשהשתמשת בהם במשך מספר שנים. בהנחה שאינך משתמשת עוד בסמים הייתי מתייחס לחרדה שלך, כולל הפחד מפני שיגעון, כאל כל חרדה אחרת. ראשית, חשוב לדעת שהרוב המכריע של האנשים הפוחדים "להשתגע" הם אנשים מודעים לעצמם (כפי שאת מתארת את עצמך) ואינם "משתגעים", כלומר, אינם נכנסים למצב פסיכוטי שיש בו ניתוק מהמציאות. ישנם מספר טיפולים בחרדה, שיש להתאימם בהתחשב במצב של המטופל, העדפותיו לגבי סוג הטיפול ומשך הזמן והכסף שהוא מעוניין להקדיש לטיפול. טיפול התנהגותי-קוגניטיבי הוא טיפול שבו נלמדות טכניקות הרפיה ודפוסי חשיבה חדשים והוא הקצר שבין הטיפולים. טיפול פסיכודינאמי רואה בחרדה רק סימפטום ומטפל באישיות כמכלול אחד, תוך התייחסות מעמיקה להיסטוריית החיים של האדם ולסיפור חייו. טיפול זה נמשך הרבה יותר זמן והוא מיועד לאנשים הרוצים ומסוגלים להגיע לתובנה. חסידי הגישה (שהם מרבית המטפלים בארץ) סבורים כי טיפול זה הוא היסודי ביותר וכי אם יטפלו רק בסימפטום הוא יתחלף בסימפטום אחר כל עוד לא יטופל שורש הבעיה. קיים גם טיפול תרופתי שלפעמים הוא חיוני בעיקר אם הסימפטומים חריפים ואז הוא גם מאיץ את התקדמות הטיפול הפסיכותרפויטי (בשיחות), כי ישנם מקרים שהסימפטומים כה חזקים שהם מפריעים לתקשורת בין המטפל והמטופל. את הטיפול התרופתי מתאים פסיכיאטר וכאשר מדובר בחרדה קיימות בעיקר שתי משפחות תרופות: הבנוזדיאזפינים המשיגים הקלה מיידית מחרדה, אך יש להשתמש בהם אך ורק בשעת הצורך בגלל סכנת התמכרות ממשית ותרופות המעכבות ניצול חוזר של סרוטונין במוח (SSRI) שנועדו באופן מקורי לטיפול בדיכאון אך הן משמשות גם לטיפול במצבי חרדה, הן משפיעות כעבור מספר שבועות ולא קיימת בעיית התמכרות בשימוש בהן. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין