שבועה

אח שלי סיפר לי סוד נשבעתי בכל המשפחה ובאלוהים לא לספר לאף אחד הסוד הוא נורא. האם אני יכולה לספר לפסיכולוג שלי? מה לעשות? הצילו...

שאלה אחת זו האם כדאי לספר למטפל סוד של אחיך שיושב ורובץ עליך ושאלה שניה היא, האם אתה יכול לצפות כי המטפל ישמור בסודיות את אותו סוד שאתה מספר לו. לגבי השאלה השניה, בדרך כלל מטפלים שומרים על חיסיון וסודיות. סודות אישיים שנראים לך חשובים מאד, באזני המטפל הם לא כאלו ביג דיל. כאשר תיתכן סיבה לא לשמור את הדברים שסיפרת לו, כגון דברים הקשורים לפלילים, הגבולות ממש לא ברורים ואל תבנה על סודיות מקצועית. התשובה לשאלה הראשונה תלויה מאד בפרטי המקרה ובמערכת היחסים שלך עם אחיך. אי אפשר לתת תשובה תאורטית.

בוודאי שאני רוצה לספר למטפל שלי את הסוד ואני בטוחה באלף אחוז שהוא ישמור את הסוד אני רוצה להסיר את הסוד מהכתפיים שלי ואני סומכת על המטפל שלי שאני אוהבת זה המקום לספר את הסוד- ברור לי. אין ספק הבעיה היא שנשבעתי באליוהים!! השאלה יותר קשורה לכך שאם זה נקרה להפר שבועה ואחרי שאני אספר יקרה לי משהו כי נשבעתי בשם ה'. זה לא קשור לשום מערכת יחסים עם אחי. - אחי סיפר לי כי הוא סומך עלי ואני לא מתכוונת לספר לאף אחד אחד מלבד לפסיכולוג שלי.

שלום גיל, על הפסיכולוג חלה חובת חיסיון ושום דבר ממה שאת מספרת לו לא אמור לצאת ממנו. מצד שני, כדי שהטיפול יהיה יעיל, רצוי מאוד לספר הכל. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין

ברמה העקרונית: חוק זכויות החולה סעיף 20(א) מדבר על סייגים בחובת שמירת הסודיות הרפואית. סעיף 20(א)2 אומר כי רשאי המטפל למסור מידע "כאשר חובה על פי דין למסור את המידע הרפואי". מה הכוונה כאשר יש חובה על פי דין למסור את המידע הרפואי ? הכוונה כאשר יש מקור בחוק אשר מחייב את המטפל למסור מידע. דוגמא ברורה לחובה שבדין הנה כאשר יש צו של בית משפט המורה למטפל לעשות כך. האם במקרים הבאים יש חובה שבדין למסור מידע ? א. כאשר מגיע למטפל מידע אמין מהמטופל על אפשרות ביצוע פשע עתידי על ידי המטופל או מישהו שהמטופל מכיר? ב. כאשר מגיע למטפל מידע אמין מהמטופל על כך שאביו של המטופל ממשיך להתעלל מינית באחיו הצעירים של המטופל אשר עדיין נמצאים בחסות האב ? ג. כאשר מגיע למטפל מידע אמין מהמטופל על כך שאחיו של המטופל היא מעורב בפשע חמור שלא פוענח ? לי התשובות לא ברורות. בקוד האתי של הפסיכולוגים גם לא מופיע ניסוח חד משמעי. הניסוח שם הוא כלדקמן: 2.5 סודיות מקצועית. פסיכולוגים ישמרו בסוד כל מידע הנוגע ללקוח, שהגיע אליהם תוך כדי עיסוקם המקצועי; אלא אם הדבר נדרש או מותר על פי חוק, או בהסכמת הלקוח, ותוך שיקול דעתם המקצועי. במקרה של מסירת מיידע יש ליידע על כך את הלקוח. מה זה נדרש על פי החוק ? מה זה בדיוק שיקול דעת מקצועי ? הנה לינק לקוד האתי: http://www.psychology.org.il/public/ethics/ ברמה הפרקטית: ישנם מספר הפרות חיסיון נפוצות: לדוגמא, מטפל שפונה לפסיכיאטר המחוזי מיוזמתו ומבקש את אישפוזו של המטופל. בפירסומים מחקריים, מופיעים סיפורי טיפול מפורטים ביותר (יש כמה ברשת) גם אם השם ועיר מגורים לא מופיעה בפרסום. כאשר הטיפול הוא דרך קופת חולים אזי ישנם רשומות רפואיות אשר נמצאות במאגר. לסיכום: יתכן שמוצדק להפר את הסודיות במקרים מסוימים ויתכן כי אני אסכים שמוצדק. הנקודה היא לא האם מוצדק להפר את הסודיות או לא, אלא האם הסודיות נשמרת תמיד וללא תנאי. התשובה לכך היא שלא.