חשק מיני

שלום ד"ר רובינשטיין, האם ישנו איזשהו כדור נגד דיכאון שלא פוגע בחשק המיני? תודה

שלום דני, כמעט כל התרופות נגד דיכאון עלולות לפגוע בתפקוד המיני. תרופות המעכבות ניצול חוזר של סרוטונין במוח (SSRI), שהן כיום התרופות הפופולאריות ביותר, הן הפוגעות ביותר בתפקוד המיני אך יש לזכור שתופעות הלוואי האחרות שלהן פחותות בהרבה מאשר תרופות טריציקליות וטטראציקליות שהיו מקובלות לפניהן ועדיין נעשה בהן שימוש. מחקרים מעידים שגם בתוך קבוצת ה-SSRI יש תרופות שפוגעות פחות בתפקוד המיני, כמו למשל האפקסור שמשפיע גם על הסרוטונין וגם על הנוראדרנלין. ישנן תרופות שכלל אינן משפיעות על הסרוטונין אלא על הדופאמין (למשל, זיבאן) שלא אמורות להשפיע על התפקוד המיני. גם ב-SSRI ניתן לפעמים להוסיף תרופה המפחיתה את תופעת הלוואי של הפגיעה בתפקוד המיני ואם ניתן לתכנן את הפעילות המינית (למשל, אם יש לך בת זוג קבועה), אפשר לקחת חופשה של יום-יומיים מהתרופה, בהתייעצות ובתיאום עם הפסיכיאטר, באופן שמאפשר לעיתים תפקוד מיני בימים אלה ומצד שני, ההפסקה הקצרה אינה פוגעת ביעילות התרופה הנשארת בדם זמן רב. מעל לכל, מדובר בניסוי וטעייה בעזרת הפסיכיאטר, ההשפעות אינדיבידואליות מאוד ומשתנות מאדם לאדם ויש למצוא את התרופה עם מה שיותר תועלת ומה שפחות נזק. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין