חרדה והטיפול בה

שלום רב, ואני בן 31 נשוי ואב לתינוק. מזה כשנה וחצי אני סובל מחרדה שהתחילה בצורה של פניקות חוזרות בסיטואציות שונות. לאחר מכן הפניקות שכחו ככל שנעשתי מודע לעניין אולם חרדה כללית שלא ידעתי בעבר קנתה לה אחיזה אצלי בתוספת של מחשבות מפחידות. כיום אני מנהל חיים רגילים לחלוטין כאשר אני סובל בממוצע מהתקף שבועי לא חריף אך נמשך מספר שעות. לעיתים נדירות אני חווה התקף חריף יותר המזכיר אתהפניקות שחוויתי בעבר אולם אני תקווה שזה יילך וידעך. האמת שהכי מטרידות אותי אותן מחשבות מפחידות אשר מופיעות סמוך להתקף (ונראה לי שאולי הן אפילו גורמות להתקף הפחד להגיע) ואשר עוסקות בעיקר בפחד מלאבד שליטה, להשתגע, למות או להתאבד. למרות שאני מודע לכך שהמחשבות הנ"ל מגוכחות ברמה הרציונלית, הרי שברמה הרגשית הן מצליחות להוציא אותי משיווי משקל, ואולי הם היסט לא מודע שבא כחלק מהחרדה עצמה... בתחילה פניתי לייעוץ פסיכיאטרי ואובחנתי באמת כסובל מפניקות וכן משחיקה דיכאונית, וניתן לי טיפול תרופתי קצר מאוד (חודשיים) של פרוזאק + נוגדי חרדה בעת הצורך. לאחר כחודשיים הפסקתי לחלוטין את הטיפול התרופתי ועד היום (למעלה משנה) לא חזרתי אליהן. עם זאת, מזה מספר חודשים אני נמצא בטיפול פסיכודינמי אשר עושה את שלו אך באופן איטי ודורש סבלנות וכח רב. הייתי מאוד מעוניין לדעת האם מומלץ לשלב בנוסף גישות שונות על מנת להאיץ או לתקוף את הבעיה באופן יעיל יותר (כגון טיפול התנהגותי או היפנוזה) כתוספת לטיפול הפסיכודינמי שאני נמצא בו עתה? האם יש משהו נוסף אותו אוכל לעשות? אני יודע שאני כותב קצר וזאת כי לא ניתן להרחיב את היריעה יותר מדי במסגרת זו (אשמח לפרט יותר אם יהיה צורך בכך) בברכה

שלום לך, אל דאגה....אין צורך לפרט. אתה אכן סובל מהתקפי חרדה..ברוך הבא....גם אני שם. אז כך, אינני רופאה, אך ניסיוני הוא רב. אני גם בסביבות גילך (28) וסובלת מכך. הטיפול שאני עוברת כרגע הוא פסיכותרפיה אצל פסיכולוגית. זה עוזר, אך איטי. בעבר הייתי בביו פידבק-זה עזר לתקופה ההיא אך חזר שוב. הפסיכולוגית המליצה לי להיפגש עם פסיכיאטר, אך אינני רוצה תרופות. כיום, יש תרופות חדשות וטובות, לטענתה, עם פחות תופעות לוואי, אשר נלקחות לתקופה של חצי שנה. אם מצבי יחמיר, אלך על זה. כרגע, אני דווקא מרגישה שיפור. זה בעקבות גם שינוי באורח חיי (נפרדתי מחבר, אשר התקופה עימו היתה מלחיצה, מעצבנת והרבה מתח באויר). אז זהו. יש הרבה שיטות לטיפול. יש המציעים היפנוזה/טיפול קוגנטיבי. אשמח לענות לך על כל שאלה. גם במייל. רק בריאות!

שלום חרד, טיפול התנהגותי-קוגניטיבי הוא בהחלט אופציה מתאימה לטיפול בחרדה, בעיקר כשאתה יכול לתחום את ההתקפים ולהגדיר אותם בזמן. בטיפול כזה נלמדות טכניקות הרפיה, המתורגלות תחילה בדימיון מודרך ובהמשך באופן הדרגתי נוכח המצב המפחיד וכן נעשה ניסיון לשנות דפוסי חשיבה, במקרה שלך את המחשבות הקודמות להתקף. ניתן לשלב בטיפול כזה מרכיבים היפנוטיים, אם המטפל מוסמך להיפנוזה וחושב שזה מתאים, מתוך כוונה שבהמשך תוכל להפעיל אותם על עצמך. עקרונית, לא צריכה להיות בעיה להיות בטיפול פסיכודינאמי וטיפול התנהגותי-קוגניטיבי במקביל, משום שהטיפול ההתנהגותי הוא יותר עניין של למידת טכניקות ותרגולן. ואולם, ראשית מדובר בהוצאה כפולה, שאינני יודע אם תוכל להרשות לעצמך כלכלית ושנית, לא נתקלתי עדיין בטיפול אצל שני מטפלים שונים בו-זמנית. הייתי מציע לך להתייעץ על כך עם המטפל שלך ושוקל את האפשרות לעשות הפסקה בטיפול לטובת טיפול התנהגותי שהוא בלאו הכי קצר מועד כדי לטפל במצב האקוטי ולחזור ולטפל במצב באופן מעמיק יותר במסגרת הטיפול הפסיכודינאמי לאחר שתהייה מצויד בטכניקות שתלמד בטיפול ההתנהגותי. צפה לכך שמנקודת מבט פסיכודינאמית הצעה כזו עלולה להתפרש כהתנגדות לטיפול. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין