חרדה

דר' רובינשטיין שלום רב, אני בן 34 נשוי+2 , עובד ולמעשה כמעט הכל טוב בחיים. לפני כחודשים תקף אותי התקף חרדה, חשתי תחושה שאני עומד לאבד הכרה, הזעתי מאוד, הלב דפק במהירות ובחוזקה, הרגשתי חולשה וצורך להזיז את עצמי כדי לא לאבד הכרה. אני תמיד הייתי בריא, למעט דבר אחד שאני מזיז את הרגל לפעמים מבלי לחוש בכך כשאני יושב או לפני שינה. בזמן האחרון קורה לי גם שאני רועד טיפה כשאני כועס. בעקבות ההתקף קיבלתי כדורי וואבן \, ומאז היו לי עוד התקפים רבים, כאשר אני מנסה לעבור אותם מבלי לקחת כדור - לא תמיד מצליח. האמת היא שלא כל כך נראה לי שהכדור הזה עוזר לי, לפי הפעמים שלא לקחתי אותו. אשמח לשמוע איזה טיפול אתה ממליץ לי? הייתי רוצה משהו שהוא עם תרופות שאינן ממכרות או גורמות לתופעות לא נעימות. בתודה וברכה מראש יוסי

שלום יוסי, ראשית, אני ממליץ לך לעבור בירור רפואי יסודי כדי לשלול כל סיבה אורגנית לתופעה וזה אמור לכלול ארגומטרייה (אק"ג במאמץ) וכן בדיקה נוירולוגית לגבי ההזזות הספונטניות של הרגל בישיבה ולפני השינה. רק לאחר שלילת גורם גופני ניתן לדבר על התקף חרדה. גם אז הייתי ממליץ לך מאוד לא לפנות מייד לכיוון התרופתי, אלא לטיפול התנהגותי שבו תלמד טכניקות רגיעה ונשימה שתוכל לתרגל מייד עם הופעת הסימנים הראשונים של ההתקף. רצוי מאוד שטיפול כזה ילווה בביופידבק, שיטה בה אתה מחובר למכשירים שונים המראים לך כיצד אתה מצליח להרגיע את עצמך. ישנן כיום מספר יחידות ביופידבק במרכזים הרפואיים השונים כגון באיכילוב, במרפאה לבריאות הנפש ברמת חן ועוד. הוואבן שאתה לוקח שייך למשפחת הבנזודיאזפינים שבשימוש ממושך אכן גורמת להתמכרות ואם טיפול תרופתי עדיף טיפול בנוגדי דיכאון וחרדה המעכבות ניצול חוזר של סרוטונין במוח (SSRI). טיפול כזה מותאם ע"י רופא פסיכיאטר. יחד עם זאת הייתי כאמור משאיר זאת כאפשרות אחרונה ועדיף מאוד (לאחר בירור גופני יסודי) לשלוט בנפשך ובגופך בעצמך בטיפול התנהגותי. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין

דר' רובינשטיין שלום רב, תודה רבה על תגובתך, עברתי בדיקת הולטר למשך 24 שעות, צילום חזה, ואקו לב - והכל היה בסדר. הנדנוד של הרגל נראה כאילו מתוך עצבים פנימים או נפש לא רגועה. אני חש שיש לי יותר מהכל חרדה מהתקף נוסף של חרדה. ההתקפים באים בעיקר שאני לא מזיז את עצמי, וכל פעם שאני חש בחולשה אני מזיז את עצמי כדי למנוע את ההתקף, לא תמיד בהצלחה. אשמח לשמוע איך אני יכול ללמוד את הטכניקות להרגעה, רק צריך לזכור שכשאני מנסה להיות רגוע ולא לזוז אני חש שהתקף מתקרב. בתודה וברכה יוסי