סכיזופרניה

לד"ר רובינשטיין שלום, אודה לך אם תוכל לענות לי ולתת לי כיוון ומוצא לבעיה בה אני נמצאת. אחי חולה סכיזופרניה מאובחן, לאחר שאושפז לשבוע לפני 5 חודשים עקב התקף פסיכותי שבא ליעדי ביטוי באלימות כלפי רכוש ובחשד כי רוצים להרוג אותו. בנתיים הוא השתחרר עם טיפול תרופתי "ריספרדל" אך הוא עד היום לא שותה את הכדורים ואינו מטופל. בשבועיים האחרונים מצבו מדאיג מאוד הוא הפסיק לעבוד הוא מסתגר כל היום בחדר לא מעוניין להיות בחברת אנשים כמעט בכלל, הוא היה צופה כל היום בטלויזיה וכמעט לא ישן בלילה אלא יותר בשעות הערב המוקדות והיום הוא אפילו לא רואה טלויזיה אלא פשוט יושב כל היום בחדרו ובוהה בתקרה ,בנוסף הוא מחייך וצוחק לעצמו ולעיתים מסתכל על עצמו במראה. מסרב לצאת מהבית למרות שאנחנו מנסים לגרות אותו לצאת בכל דרך אך אין נכונות. השאלה שלי היא קשה אך אני לא יכולה להימנע מלשאול האם קיימת סכנה שהוא יפגע בעצמו? האם אילו סיעמני אזהרה ומצוקה להתאבדות? אודה לך מאוד על תשובה מהירה. דאגנית.

שלום מודאגת, חוסר שיתוף פעולה עם טיפול תרופתי שכיח מאוד לצערנו בקרב חולי סכיזופרניה בכלל וחולי סכיזופרניה פאראנואידית בפרט (ולפי תיאור ההתקף הראשון, זו אבחנה אפשרית) משום שחלק מהמחלה מתבטא בחוסר תובנה למצבו של החולה, שחושב שהוא בריא. קשה מאוד לקבוע האם הוא יזיק לעצמו, כי קשה לדעת מה מתרחש במוחו. מצד שני, החוק מאפשר לאשפז אותו בכפייה רק כאשר יש סכנה מוכחת לעצמו או לסביבה. המלצתי היא בכל זאת ליצור קשר עם ביה"ח בו הוא היה מאושפז, ליידע אותם במצבו ולנסות להביאו לשם או לחילופין אולי גורם מטעמם יכול לבקרו ולבדוק האם מצבו מחייב אשפוז כפוי. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין