פורום שיקום נשימתי

סבתא שלי בת 88 הגיעה לאישפוז בבי"ח השרון בגלל קושי בבליעה ובנשימה ללא רקע של מחלת ריאה או חום. לאחר יומיים החולט על הרדמה והנשמה. מזה 3 ימים מונשמת. ערכו בדיקות סי טי מוח, ריאות ובדיקות א.ק.ג ודם ללא ממצאים מלבד סוכר גבוה (400). אינם יודעים מדוע חלה הידרדרות , רק ציינו חשש ממינון יתר של כדורי שינה וכדורים נגד דמנציה. מהיום כבר לא מורדמת וכשערה ניכר שסובלת מהמכשיר ומקשירת הידיים. האם המצב הפיך בגילה? האם עלינו לבקש מהרופאים שינסו לגמול אותה? האם יש תקווה?

אמי בת 90 מאושפזת חודשיים מונשמת ומורדמת הגיעה בבעיקבות דלקת ריאות קשה. אנו בני המשפחה ביקשנו לא להאריך את חייה בעקבות בקשתה .בבית החולים אכן כיבדו את בקשתה . אימי גם סובלת מאוסטופורוזיס קשה ומעיוורון .מרותקת למיטה.כאמור היום לאחר חודשיים הרופאים ממליצים בכל זאת לפתוח לה פתח בגרון להקלת הנשימה ולאחר מכן להעבירה לבית חולים שיקומי. [הרופא אומר שאמא עשויה להיות במצב הנוכחי זמן ממושך] יש לציין שאמי לא סובלת מבעיות לב לחץ הדם תקין , וגם לא סוכרת, אם כי בבית החולים ממדי הסוכר עלו ל160. שאלתי היא איזה מוסד שיקומי מתאים לה בהתחשב שאין לה הכנסות מלבד ביטוח לאומי.

שלום רב, יש לי אחיינית שנולדה עם מחלה נדירה CCHS והיא מונשמת בעזרת טרכוסטומיה. היא צריכה לעבור ניתוח להשתלת קוצב סרעפת. ישנה בחורה בשם מירב ינאי שעברה את אותו ניתוח והורי הילדה היו מאוד רוצים לדבר איתה מכיוון שהבורות היא גדולה. אשמח אם תוכלי לסייע באיזושהיא דרך. תודה מראש מירב 050-2155332 054-2446951

אבי בן 68 מושתל ריאה בבית חולים בלינסון, לאחר חודש וחצי בטיפול נמרץ (ניתוחי לב וחזה) הועבר לשיקום נשימתי בבית רבקה, חלה בדלקת ריאות קשה עם חום גבוה שלא ירד והועבר לבית חולים בלינסון לפנימית א' . במחלקה זאת נמצא כבר שבועיים ועובר עליות וירידות במצבו. מעוניינים להעבירו במיידי לשיקום נשימתי אפילו באופן פרטי... כיצד מתגברים על המצב שאליו נקלענו שבהמתנה להעברה לשיקום הוא נדבק בעוד משהו וחולה... תודה ושבוע טוב. אירית

לום רב אנו גרים בשכונה בה יש לא מעט אתרי בניה. בחלקם לנים פועלים שככל הנראה מדליקים מדורות להתחמם . האמת שהמדורות לא נמצאות באתרים שלידנו כי אני חיפשתי באתרים אלו אז ככל הנראה במרחקים של 200 מטר ומעלה בכל מקרה לא מדובר על לג בעומר אלא על כמה מדורות בודדות ( יתכן אפילו שבאחת שתים אבל אני לא יודע לומר כי לא רואים אותן ) שמחממות אדם אחד עד כמה בודדים. הריח מורגש באויר. האם מדובר על סיכון בריאותי לתושבים ? או שזה בטל בשישים לאור המרחקים ועוצמתן הקטנה של המדורות? השכונה היא של זוגות צעירים ויש בה אלפי ילדים (זאת לא הגזמה) תודה רבה

היי תודה רבה על תגובתך המרחק שציינתי נמוך יותר - כ 100 מטר- 150 מטר ( לגבי מה שמעלה מזה אני לא מדבר ) האם זה משנה את תשובתך ?

שלום ד"ר שמי דניאל בן 31 אני מתמודד עם הפרעת חרדה מזה כ10 שנים וטופלתי בתרופות שונות נוגדות חרדה אני מוסיקאי ומילדות אני שר על במות עד לפני 10 שנים שבעקבות התקפי החרדה נמנעתי ועברתי להפקת אולפן בזמן האחרון אני מנסה להתאמן ולחזור לאט לאט לשירה אני שם לב באופן קבוע שאחרי כמה דקות של שירה יש לי קושי להזחיק 2 משפטים (רצצוי לציין שנוצר דפוס התנהגות במשך ה10 שנים הללו של נשימה דרך הפה בהתחלה זה היה בצורת פיהוק )רציתי לדעת מה אוכל לעשות בנושא כדי לשוב ולחזור לשיר על הבמה ולא להרגיש שכול רגע חסר לי אויר מה שמאלץ אותי להפסיק לשיר (יש לציין שזה קורה לי גם בזמן דיבור אחרי שיחה ממושכת שאני מרגיש בחוסר אויר האם הכדורים ששתיתי במשך השנים פגעו בשריר הנשימה או שזה נובע ממקום אחר ?

דיצה שלום, אימי בעקבות ניתוח עם פיום קנה מיזה שלושה חודשים. היא נגמלה ממכונת הנשמה. מחוברת רוב הזמן להדים או חמצן. לפעמים גם ללא חמצן או הדים. הבעיה היא הסקשנים. מה הסוד? אך מצליחים לגמול מסקשנים. אם נוציא לה הרבה את הקנולה ונכניס קצת נוזל פנימה ע"מ שתוציא לחה בעצמה האם זה יעזור? כלומר, אם לא נחכה יותר מדיי שעות לסקשיין ונוציא כל שעה/שעתיים את הקנולה ונשתוף האם זה יעזור. לידיעתך, הרבה מהלחה יוצאת לה לבד. ובכל זאת, עדיין היא מגיעה למצב של סקשנים פולשניים. תודה, ציפי

שלום לך, מקווה שתוכלי לעזור. אבי בבית חולים שערי צדק מושנם ומורדם בגלל כזל נשימתי, עם דלקת ריאות לאחר טיפול אנטיביוטי של כשלושה שבועות ללא שיפור. כגרע מצבו יציב. נארמ לנו שבעוד כערשה ימים ידעו האם הוא מחלים או לא. במידה ולא יתכן וירצןו לעשות את ההנשמה דרך הקנה. האם יש לנו אפשרות כמשפחה להתנגד לפעולה זו שאינה לרוחו של אבי? ואיך אפשר להעריך את איכות החיים של אדם בן 86 במצב כזה בתחזית הטובה ביותר מה זה אומר לחיות עם חור כזה בחזה? תודה על עזרתך

אני בן 31, עד לאחרונה עם אסטמה קלה שמאוזנת היטב עם שאיפה אחת בערב של סימביקורט 160. כמעט שלא הרגשתי באסטמה, עשיתי ספורט והרגשתי מצוין (גרתי במושב ליד אשדוד). לפני כחודש עברתי לגור בדירה שכורה בחולון ומאז אני סובל מהחמרה משמעותית באסטמה, זקוק למשאף לעיתים תכופות יותר ואיכות חיי ירדה דרסטית. ממש חזרתי למצב שהייתי כילד, תלות במשאפים, קוצר נשימה מעיק ומצב בלתי נסבל. אין לי מושג מה מקור הגורם להחמרה, (הדירה נקיה, מאווררת). אני סובל מאלרגיה לאבק הבית אבל לא נראה לי שבדירה יש כ"כ אבק כדי לגרום להחמרה שכזאת. אני אובד עצות ולא יודע מה לעשות - לעזוב את הדירה ולחזור להורים? להתחיל לעבור למינוני סטרואידים גבוהים? לקנות מטהר אויר לבית? איך מזהים מה המקור להחמרה הזאת??

שלום לדר גרוס שמי מיטל , אבי מזה חודשיים וחצי מאושפז במחלקת פנימית ד בעפולה, מחכים לשיקום בבית בלב בנשר, ( אשמח לחוות דעתך על מקום זה) שאלתי היא האם אחרי תקופה כזו ארוכה של מונשם הוא יכול להגמל ?

דר דיצה שלום , אחותי מור כבת 19 לאחר פגיעה מוחית קשה בעקבות ציסטה שחסמה את הניקוז במוח , היא נמצאת כיום במצב של הכרה מינימלית , מתקשרת עימנו בהנעת ראש לכן וללא. האירוע התרחש במהלך טיול שנתי לפני כשלוש שנים . חשוב לציין כי במשך תקופה זו נשמה בכוחות עצמה , אך לעיתים קרובות קיבלה דלקות ריאות חוזרות . לפני כשישה חודשים קייבלה דלקת נוספת ולא היה מנוס מלהנשים אותה . בבדיקת סרעפות שנעשתה ישנו שיתוק של הסרעפת השמאלית ובימנית תחפשנה מינימלי , האם השתלת הקוצב היא רלוונטית ? חשוב לציין שזו בחורה בסהכ בת 19 ו

ערב טוב אני חולת סקלרודרמה, בשנה האחרונה תפקודי הריאות שלי ירדו האם קיימים תרגילי נשימה שאני יכולה לעשות בבית ולשפר את המצב ? תודה.

ד"ר גרוס שלום, סבתא שלי בת 92 ועברה לפני כחודש ניתוח לאחר ששברה את עצם הירך. הניתוח נעשה לא בהרדמה מלאה אלא חלקית בגלל גילה. הניתוח עבר בשלום והיא הועברה לשיקום שם קיבלה מדללי דם והתקדמה בפיסיותרפיה. היא החלה ללכת בעזרת הליכון והייתה מיועדת להשתחרר ביום שישי האחרון. ביום חמישי בלילה הובהלה למיון עם תסחיף ריאתי ומאז היא מונשמת ומוחזקת במצב של טשטוש חלקי, שוב בגלל גילה והסכנה שבהרדמה מלאה. הטשטוש משום מה אינו משפיע כל כך והיא נלחמת בו ובהנשמה. הרופא המטפל אמר כי 48 השעות הראשונות הן הקריטיות ואלו עברו. היום בבוקר הוא אמר לאימי שמצבה מתייצב אבל הוא רוצה להמתין עוד יום-יומיים להוריד אותה מההנשמה. השאלה שלי היא מדוע? מה הקריטריונים בכדי לנסות ולהוריד אותה מההנשמה? האם לא כל יום שעובר מעלה את הסיכוי שהגוף יפתח תלות במכשיר? מה האינטרס בלהחזיק אותה מונשמת ולא לנסות ולהוריד אותה ממנו? תודה

שלום ד"רים וחברי פורום יקרים. אני אקצר. כתוצאה משרשרת טיפולית מעורבת עם רשלנות רפואית, סבתא שלי כבר חודשים רבים חוזרת לבית חולים אסף הרופא. בשורה התחותנה, הצלחנו להתגבר על הכל, רק שהניתוח האחרון שלה (שלא קשור לכל מה שעברה עד עכשיו לכאורה), השאירה אותה חסרת יכולת לנשום בצורה עצאמית. למרות שמדובר בניתוח קיבה, נכון לעכשיו, כבר חודש סבתא מחוברת למוכנת הנשמה ולא מצליחה לנשום בלי עזרה חיצונית. כששאלתי את הרופא, למה בעיות נשימה (כי זה לא קשור לקיבה), הסביר לי שבגיל מבוגר זהו תסביך שנתקלים בו הרבה. אוקיי - קיבלתי. אז שאלתי, האם ייתכן שכתוצאה מזה השיא שוכבת על הגב חודש, בלי לזוז, תחת השפעה של משככים וכל מיני תרופות מטמטמות, יכול להיות שהגוף שלה מצליח לשקם את הנשימה כמו שצריך? במיוחד שהרופא הוסיף, שבצורת טיפול הנוכחית, הרוב המכירע של מבוגרים מעל גיל 70+-, נכנסים לתוך טיפול מתמשך של שיקום נשימה. אני למדתי מניסיוםן חיים צנוע שאם משהו לא עובד טוב, צריך לחפש פיתרונות אחרים. ז לא נישמע הזוי שהמבוגרים צריכים לסבול צינורות דרך הפה והעף במשך שבועות וחודשים כשהבעיה המוקרית לא קשורה לנשימה??? העניין הוא שלסבתא יש זפק כבר עשרות שנים, ועשרות שנים לא ישינה על הגב כי זה מכביד עליה לנשום - רק על הצדדים או בטן. אז נשאלת השאלה: האם ייתכן שהתנוחה הסטטית, שכל-כך לא טבעית לסבתא (והאמת לבני אדם בכלל - חודש שלם על הגב!!!), יכולה להיות הסיבה לזה שהיא לא מצליחה לנשום?! תנו לבן אדם לזוז קצת - תעשו לו סקשן כל חצי שעה אם צריך, שיוכל להשתקם ולחזור לעצמו. האם זה לא המטרה של שיקום??? או שתהרגו את הבן אדם, או שתעשו *הכל* שיחזור לעצמו. הרופא התחיל להתעצבן על השאלות שלי, ומרוב הקיבעון וחוסר פתיחות, לא היה שום טעם להמשיך. הרגשתי שאין עם מי לדבר והרופא מולי לא ממש מפעיל את המוח. פשוט מדבר מתוך ה"ניסיון" שלו, שאולי עם הגילוי הרפואי למחרת יהפוך לחסר משמעות לחלוטין והוא מסתמך עליו כאילו היה קדוש. בקיצור, אני מרגיש שהרופאים עוזרים ודפוקים את הסבתא שלי בבת אחת - והבעיה שדופקים יותר מאשר עוזרים. אנחנו דיי אבודים ולא יודעים מה לעשות.. עכשיו מציעים לעשות לה טרכוטומיה שמצד אחד יוריד את הצינורות שתקועים לבפה ובעף, מצד שני לא מבטיחים כלום וייתכן שזה פשוט יהפוך אותה לאסירה של המכשיר לכל חייה ואולי יוביל לעוד שרשת של חודשים "טיפוליים" אורכים ונוראיים. אין אפשרות פשוט לחשוב? להקים אותה מהמיטה, עם המכונה בהתחלה? לסובב אותה לצד? נראה שהניוון הגופני הוא המקור לכל הבעיות. מה עושים??? האם הרפואה שלנו עלובה או שבמקרה נתקלתי ברופא שלא מוכן להקשיב ולהפעיל את המוח? אני טוען מתוך חשיבה פתוחה, הגיונית ובריאה, שאם מרימים את סבתא בזהירות, עם המכונה בהתחלה, ו"מלמדים" אותה איך לחזור לאנושיות אחרי חודש ללא תזוזה וללא אינטרקציה אנושית נורמלית, היא תתחיל לחזור לעצמה והגוף ילמד לנשום. יש כאן מישהו יכול להתחבר למה שאני אומר? להמליץ על מה לעשות עם רופאים נעולים? לעזאזל, סבתא שלי נשמה בסדר גמור והסתובבה כמו גדולה בתוך הבית - ניתוח אחד שלא קשור למערכת הנשימה, דפק לה את כל הנשימה - רק לי זה נישמע הזוי ולא הגיוני??? תודה על ההקשה ואשמח לשמוע אם יש לכם מה לאמר... מקווה שייצא משהו מהסבל שהרפואה שלנו גורמת לאנשים מבוגרים.

בדיקה

בעלי היה מונשם במשך 8 ימים בגלל גודש בראות שנוצר בעקבות םפיקה נמוכה של הלב. לאחר ההתנתקות ממכונת ההנשמה הוא נעשה חלש מאד, ממשיך לצבור נוזלים ונושם בקצב של 35 נשימות לדקה כלומר הוא כל הזמן מתנשם. ממה נובעת חולשה כו גדולה, הוא לא יכול לעמוד או להניע את הרגליים. האם החזרה לבריאות המאפשרת נתוח לב כרוכה בטיפול רפואי בלבד או בשיקום נשימתי או בשניהם? תודה.

בהתחלה לא היה לי מושג מה זה וגם עכשיו , אבל אני כל הזמן מרגיש שאני מיתקשה לינשום , במיוח שיש לי לחץ על החזה או שיש אוויר חם ואני מרגיש כאילו אני שואף ריק לריאות , ואני כל הזמן צריך לפהק , לא יודע למה ושאני מפהק זה מקשה עלי לינשום. יכול להיות שזה ביגלל שאני שנה שלמה לא עשיתי ספורט (כי כאב לי הגב והייתי צריך לנוח , לא הרמתי מישקולות כמו שצריך כניראה).

הריני איש בן 62.חולה במחלת ריאות קשה.copd.נמצא במצב מצוקתי עד מאוד ובתת משקל...ברצוני לקבל עזרה בשיקום איאות.דחוף ביותר.ניתן להתקשר לטלפון.0547823254.בברכה,צוריאל לוי

שלום רב, אמי בת 56 הסובלת ממחלת ריאות כרונית המקשה עליה מאוד, היא מדרדרת ומיום ליום ונימצאת עם חמצן באופן קבוע. אנחנו גרים בירושלים ואני מעוניינת לדעת אם יש שיקום ריאתי באזור.

יש בשערי צדק בירושלים, תכנית שיקום ריאות מובנת ומצויינת. הייתי שם והתקדמתי מאוד את יכולה ליצור קשר עם מכון הפיזיותרפיה (אם זה עדיין רלוונטי) 02-6555457 או ישירות עם הפיזיותרפיסטית האחראית, נדמה לי שקוראים לה מילכה

שלום, אני כבר שנה סובלת מנשימות כבדות. יש תקופות שזה חזק יותר ותקופות קצת פחות כל כמה נשימות תקינות אני מרגישה שאני חייבת לקחת הרבה אויר וזה לא מצליח לי, אני חייבת לפהק פיהוק ענקי כדי להסדיר את הנשימה. זה מאוד לא נעים לי ליד אנשים, כשהם מדברים איתי או כשאני מדריכה קבוצות או בכלל. הלכתי לתפקודי ריאות ולא היה משהו חריג. אין לי מושג מה זה יכול להיות. מה זה לדעתך ואיך אני יכולה לטפל או לפחות למצוא את מקור הבעיה? תודה רבה.

אוסיף ואומר, שהנשימות האלה התחילו לי יום אחרי שביקרתי בחדר מלח (ויש לי גודש קל באף)

אימי בת 68 סובלת לעיתים קרובות מקשיי נשימה. היא מרגישה כאילו האוויר תקוע לה ולא יוצא החוצה. היא עברה בדיקת תפקודי ריאה ואקו לב במאמץ ויצא תקין. מה עוד אפשר לעשות? לאיזה רופא פונים?

שלום, אני כבר חודש בשיקום ריאה ומרוצה מאוד מעליית היכולת הנשימתית שלי. אבל, יש לי צניחת רחם קלה הרבה שנים, ונראה שהמאמץ הפיזי מצניח אותו יותר. מה עושים?

שלום. בעת דיבור של יותר ממשפט אחד אני צריכה לקחת אויר, כלומר - אני מגיעה למצב שלא יכולה להוסיף מילה ללא לקיחת אויר. מדוע זה קורה? אני בת 45 ועברתי מספר כימותרפיות והשתלת מח עצם לפני 3 שנים (חליתי בלוקמיה). לא יודעת אם זה קשור כי רק בחודשים האחרונים התחלתי להרגיש את קושי הנשימה הזה בעת שיחה ארוכה. יש לציין שעייפות כרונית זה משהו שתמיד היה לי מאז הטיפולים, אך לא בעת דיבור. בעת הליכה (במהירות בינונית) או התעמלות- אין לי בעית נשימה. כמובן שכשאני עושה אירובי או רוקדת אני מתעייפת יותר, אך זה לא מתבטא בקשיי נשימה אלא בדופק לב מואץ כפי שהופיע אצלי גם לפני שחליתי. תודה מראש.

שלום רב אבא שלי בן 76, ללא מחלות רקע, אדם בריא, חזק, ספורטאי ופעיל. ניהל אורח חיים בריא ועבד במשרה מלאה עד יום האשפוז, בו עבר ניתוח מעקפים והחלפת מסתם. כשבועיים לאחר הניתוח עבר ניתוח שני מאחר ועצם החזה לא התאחתה כמו שצריך. לאחר שבועיים נוספים עבר ניתוח שלישי כשהסיבה, שוב, בעיה בעצם החזה. בניתוח הזה הושתלה רקמת שריר בבית החזה במקום עצם החזה שהוסרה בחלקה. כ-24 שעות לאחר הניתוח הזה החלו בעיות נשימה והוא חובר למכונת הנשמה. לאחר שניסו לגמול אותו מהמכונה במשך כשבוע ימים, ללא הצלחה, לא הייתה ברירה ובוצע ניתוח פיום קנה. לאחר הניתוח כשהתעורר מההרדמה הראה סימני מצוקה נשימתית והלחץ דם שלו הרקיע לשמים. מאז הוא מורדם ומונשם ובכל פעם שההרדמה יורדת והוא מתעורר שוב הלחץ דם עולה והם נאלצים לטשטש אותו שוב. שאלתי האם יש מוצא מהמצב הזה? האם שיקום נשימתי יכול לעזור באיזה שהיא דרך? הרופאים משייכים את זה למצב הנפשי שלו וגם לניתוח השלישי ,בו השתנתה המכניקה של הנשימה כמו כן הוא גם לא אכל טוב והם טוענים שאין לו פשוט כוח לנשום. הריאות בסדר ואין סיבה לכאורה שזה קורה. מה עושים, האם יש תקווה?

שלום רב, קרובת המשפחה שלי, צעירה בת 27, מאובחנת בסקלרודרמה וברונכיאקטזיס, וסובלת מהפרעה רסטרקטיבית וחסימתית (לא טופלה עד כה באופן תרופתי). בבדיקת תפקודי ריאות, לאחר מתן משאף, חל שיפור בכל מדדי הספירומטריה בטווח של 60 עד 100%. רופא ריאות אליו היא נגשה טוען שאין טעם בטיפול מקומי להרחבת סמפונות והמליץ על סטרואידים (כדורים). השאלה היא מה ההגיון להתחיל ישר בטיפול שאינו מקומי? למה בעצם המרחיבים לא יכולים לעזור אם יש כזה שיפור בספירומטריה בבדיקה?

בעלי בן 62 מושתל כליה וחולה פוליו לפני חצי שנה התגלתה לימפומה בטחול וטופל בכימותרפיה מאז התחילו תופעות של קוצר נשימה חריף ובדיקות התגלה תפליט פלואורלי בריאה שמאלית . ארבע פעמים בוצע ניקור בריאה והוצא נוזל דמי בכל פעם כ- 1.8 ליטר הרופאים לא רואים קשר ללימפומה גם בדיקת הפט סי טי לא הראתה סימנים בריאה הרופא מציע הדבקה אין לנו מושג אם כדאי ואם זה יעזור. מצד שני אנו מאמינים שפיזרו טריפה נשימתית תעזור רק לא מצאנו עדיין מקום שאפשר לעשות זאת פרטני . כיוון שבעלי על כסא גלגלים אשמח לקבל תשובה. האמת שהו פניתי אליך גם על ידי מכון רעות אך לא הצלחתי להשיגך טלפונית . תודה מראש על כל התייחסות

בס"ד שלום דיצה, אבי בן 59 עבר אירוע מוחי הכולל שטף דם בגזע המוח לפני כשלושה שבועות. לפני שבוע הוא עבר ניתוח טריאוכוסטומיה, ומונשם באופן מלא. מדברים איתנו על שיקום נשימתי עבורו.. אילו מוסדות שיקום יתאימו למצבו? אשמח לדעתך, תודה.

אימי מאושפזת כבר 4 שבועות בתל השומר לאחר כשל נשימתי ומונשמת באופן קבוע. לדברי הרופא המטפל יש צורך בניתוח לפתיחת פתח הנשמה בגרון. האם יש פתרונות אחרים? מה האפשרויות אם לא יבוצע ניתוח כזה? מה ההמלצה? כמו כן אני מבין שלאחר ניתוח (אם יבוצע) יש להעביר את אימי לשיקום נשימתי. האם אני יכול לבחור העברה שלה למוסד רצוי במימון קופ"ח? האם תוכלי להמליץ? ראיתי שיש מחלקת שיקום נשימתי בתל השומר. האם אני יכול לדרוש העברה לשם? בנוסף - האם קיימת אפשרות של שיקום נשימתי בבית? האם את ממליצה? לאימי יש מטפלת פיליפינית 24 שעות. אודה אם תוכלי לענות לי על הנ"ל, ולסייע לי בהבנת המשך הטיפול, וקבלת החלטות הנכונות ביותר עבור אימי במקרה זה. בתודה מראש, מנחם

לד"ר דיצה גרוס שלום רב! אני מנסה לברר לגבי הניתוח להשתלת קוצב סרעפתי לקרובת משפחה בת 46 חולת ALS . ידוע לי שהניתוח נכנס לסל הבריאות. האם תושב חו"ל יכול לעשות את הניתוח בארץ? ומה העלות של הניתוח לתושב חו"ל? תודה מראש, טלי

קרובת משפחה בת 75 עם COPD כבר מספר שנים עם הידרדרות. מטופלת בקופ"ח באשקלון תרופתי ללא השפעה משמעותית. שמענו על שיטות פיזיוטרפיה נשימתית. היכן ניתן לקבל פרטים על מטפלים כאלה - רצוי באזור הדרום?

לד"ר דיצה גרוס שלום!בת 54 כשנתיים שאני מחוברת למכונת הנשמה vivo 50 ויש לי קנולנה מ"ס 7 מפלסטיק בזמן האחרון יוצאים כל מני קולות וצפצופים דרך הקנולה וזה מאוד מציק.בעיקר כשאני עולה לישון .והדרך היחידה לעצור את הקולות זה להרים כלפי מעלה בעזרת היד את הצינור שמחובר לקנולה .אשמח מאוד לקבל עזרה גם מחולים מונשמני. תודה !!

לאחר ביצוע הבדיקה קיבלתי תשובה כך: שינויים אינטרסטיציאליים כרוניים מפוזרים בשתי שדות הריאות, אמפיזמה,סרעפות נמוכות שטוחות. צל הלב בצורה טיפתי.\ חללי הפליורה שמורים. לסיכום: תמונה של COPD ממולץ המשך בירור ע"י CT חזה כולל רזולוציה גבוהה. אבקש בדחיפות את הסבר על הממצאים הנ"ל, אני קצת מודאגת. בתודה מראש, שרון

שלום ד"ר דיצה גרוס,אמי בת 59 חלתה בדלקת ראות,עדיין בבית חולים,שם מנסים לגמול אותה ממכונת ההנשמה,לאט לאט הגיעה ל8 שעות בלי מכונה,לפעמים היא מצליחה רק 3 שעות ביום,היה יום שהיא הסתדרה 10 שעות בלי מכונה....כבר חודש מחכים מקום בשיקום נשמתי,בגלל שבבית חולים לא יודעים אך לגמול אותה ממכונת הנשמה,ואנחנו לא יודעים כמה עוד זמן לחכות לשיקום,הזמן היקר עובר ולי יש פחד שהיא לא תצליח להיגמל ותעבור למונשמים כרוניים...דיצה בבקשה אולי תוכלי להמליץ על תרגילים שיכולים לעזור לה בגמילה? היא אישה צעירה ויש לה פוטנציאל לגמילה,כל המשפחה בהלם ממה שהיא במצב כזה,כל הילדים ונכדים רוצים שהיא תחזור למצב רגיל, המחלה ככה תקפה אותה באמצע החיים,הדלקת ראות הייתה לא מהחיידק,הרופאים לא נותנים תשובה ברורה אחד אומר שזו דלקת עקב דימום בריאות אבל מאיפה הדימום הוא לא יודע,השני מסביר לי שדלקת יכולה להיבצר בלי חיידק סתם ממזג האוויר...

אני גבר בן 62 מעשן כבד בעברי סובל מ COPD הומלץ לי על ידי רופא הראות לפנות לשיקום ריאתי רציתי לדעת איך פונים לקבל את השיקום האם עלי לפנות בעצמי או לקבל הפניה ?

אחי בן 63.לפני כ-3 שבועות עבר דום לב.מד"א ביצע אחיה ופינה לבית-חולים בילינסון.עבר צינתור עורק ראשי והיה מאושפז בטיפול נמרץ כ- 5 ימים.מצבו כעת , מונשם וחסר הכרה. בוצע צילום CT ראש .התוצאה, ללא שטף או בצקת. לאחר מכן הועבר למחלקה פנימית. לאור המצב שבו הוא נמצה ושאין שיפור במצבו הוחלט להוציאו לבית חולים שיקומי. שאלתי: האם זה לא מוקדם להוציאו לשיקום ( האם אין עוד מה לעשות בבית חולים? למשל בדיקת EEG ... אם כן להוציאו אז לאיזה בית חולים שיקומי מומלץ? בברכה יעקב

לד"ר גרוס שלום יש לי ילד בן שנה שנולד עם מיקרוגנטיה והונשם ישר אחרי הלידה בגיל שבוע עשו לו קנולה אתמול עבר ברונכוסקופיה לשקול דקנולציה הרופא אמר שהוא היה מחכה עוד שנתיים וסביר שיצטרך שיקום לסת האם אי אפשר לעשות משהו לפני כדי לגמול אותו

אימי בת 82 סובלת מאי ספיקת לב קשה. כל הזמן שהיה קשה לה לנשום היינו הולכים לבית חולים בלינסון, וחוזרת ללא טיפול. לפני כחודש שוב קיבלה התקף של קושי נשימה והגעתו לבית חולים השרון, כי האמבולנס שלקח אותה אמר שאין מקום בבלינסון. כשהגיעה לשרון מייד התדרדר מצבה ולאחר שבוע הונשמה כיום כבר חודש מונשמת, לאחר נסיון כושל של הוצאת מכשיר ההנשמה הוחלט שיכניסו לה את הצינור דרך הגרון. 1. כואב לי שהגעתי לשרון 2. האם אחר הניתוח יש סיכוי שתוכל לדבר. 3. האם יש רופא פרטי שיוכל לבוא לבית החולים ולתת לנו ייעוץ 4. מתי עושים שיקום נשימתי והיכן תודה, אשמח לתשובה.דחוף

שלום, יש לי שתי בנות הסובלות מאסטמה. אחת בת 4 כמעט, השניה בת שנה וחודשיים. מאיזה גיל ניתן להשתמש במשאף במקום אינהלציה? איך מלמדים שימוש במשאף. ראיתי פעם משחק עם כדורים המשמש לשיקום נשימתי, האם זה יעיל ללימוד שימוש במשאף ואם כן איך קוראים לזה ואיך משיגים את זה (איפה?) תודה.

שלום, אני בת 29, בתקופה באחרונה אני מבצעת פעילות ספורטיבית יחסית אינטנסיבית. ריצות של 11-15 ק"מ כ-5 פעמים בשבוע. הגעתי לכך יחסית בהדרגה. במהלך האימון אינני מרגישה מאמץ בכלל (מרגישה שיכולה להמשיך כך עוד שעות). רק כמה שעות לאחר האימון אני מרגישה קושי נשימתי. צורך בלבצע נשימות ארוכות\פיהוקים כדי לקבל אוויר (לפעמים מצליחים ולפעמים לא). מצב זה נמשך לכמה שעות מבחינה רפואית, עדיין לא בדקתי את הנושא לעומק (הנושא עדיין חדש לי נתקלתי בתופעה רק בשני האימונים האחרונים). כן בצעתי בדיקה כללית (שטחית) (בזמן קשיי הנשימה) שתוצאותיה תקינים (קולות לב תקינים וסדירים, כניסת אוויר שווה וטובה דו"צ, ללא צפצופים. כל מה שקשור ללוע, שקדים ובלוטות לימפה תקין). 1)אשמח אם תוכלי לשפוך קצת אור, על סיבות אפשריות לתופעות כאלו. 2) האם עדיף להימנע בינתיים מפעילות גופנית מאומצת? תודה.

שלום רב, סבתי בת 80 כרגע נמצאת מאושפזת בקפלן וצריכה לעבור שיקום נשימתי רציתי לדעת אם אפשר לעשות את שיקום זה בביתה ,מכיוון שהיא ממש נמצאת במצב דיכאוני,המון מתים לידה בתקופה האחרונה והיא מרגישה בזה,וזה רק גורם לה לאבד את הטעם להלחם . אנא ממכם אני צריך את עזרתכם/עצתכם, היא מאוד חשובה לי ולמשפחתי. וכסף הוא אינו הבעיה.

הרופא בחדר מיון אמר לי לשתות כמה שאני רוצה, אחרי שהגעתי לשם עם חשד לבצקת ריאות. הרופא במחלקה אמר לי שמותר רק ליטר ביום, כל הנוזלים. אבל אחר כך הוסיף תזהר שלא תשתה את הכל בבוקר- אז לא הבנתי, אולי גם הוא לא מתיחס ברצינות להגבלת השתיה. בסיכומי המחלה לא נכללה המלצה בנושא.

שלום דיצה סבי חולה אסתמה קשה ולפני כחודש התאשפז בשל קשיי נשימה במהלך האישפוז גילו בעיה במעיים שלו והוא נותח יש לציין כי במהלך האישפוז חל שיפור בנשימתו וכבר כמעט והשתחרר מבי"ח אילולה גילו את ההבעיה במעיים מאז הניתוח הוא מונשם ולא מצליח לנשום בכוחות עצמו (כחודש ימים) וכעת אנחנו צריכים להעבירו לבית חולים שיקומי לגמילה מההנשמה האם יש סיכוי לגמילה מההנשמה (הוא בן 77) ? והאם יש בי"ח שהיית ממליצה עליו לשיקום ? בתודה ליאור

שלום ברצוני לדעת כרגע אני מטופלת התרופה נוגדת חרדה ווחפאקס אקס אר כבר חודש שעזרה לי. בשבוע האחרון אני מרגישה חוסר סאויר וכתוצאה אני מפהקת הרבה כדי שתיהיה תחושה של כניסת אויר. מרוב נשימות כבדות אני מתחילה להרגיש דקירות בחזה וכאבים בגב העליון. חשוב לי לציין שעברתי בדיקת אקו דופלר והולטר לב שיצאו תקינים. מה לפי דעתך קורה האם אני צריכה לעבור עוד בדיקות או שזה מצב שיחלוף עם הזמן?

אני לא מטופל בשום תרופה. זה כבר שלושה שבועות ככה, מה עושים? אני מיואש... גילי

שלום אחותי - בת 66 -אושפזה בבי"ח עקב התקף אסטמה קשה. לפני שבועיים בוצע פיום קנה- והייתה גם דלקת ריאות, כיום יש נסיונות שתוכל לנשום בכוחות עצמה. היום נשמה בכוחות עצמה 3 שעות ולאחר מכן חוברה שוב למכונת הנשמה. שאלתי היא, מה הזמן המשוער שתוכל לנשום תמיד בכוחות עצמה ? אודה על תשובתך

אבא שלי חלה לפני חודש בדלקת ריאות שפעת חזירים ועכשיו הוא בשיקום הוא קיבל יותר מידי חמצן למוח התחיל להיות מבולבל ולדבר שטויות השאלה שלי עם זה יעבור לו וכמה זמן זה להיגמל ממכשיר ההנשמה

שלום, לפני כמספר שבועות התחלתי להשתעל בצורה שלא נתקלתי בה עד כה אצלי. השיעול לווה בתחושת מחנק- הרגשה שנחסמות דרכי הנשימה. תופעה זו התרחשה בעיקר בבקרים, זמן קצר אחרי שהתעוררתי. התקפי השיעול-מחנק אף הביאו כמעט לאובדן הכרה באחת מן הפעמים. מאז אני חש מעט הקלה, אך לפני כשבוע, אותה התופעה בדיוק החלה אצל אימי, כאשר גם אצלה זו הפעם הראשונה שהיא נתקלת בסוג שיעול שכזה. התקפי השיעול-מחנק אצל אימי חריפים בבקרים, מלווים בקולות מחנק ואורכים מספר דקות מבעיתות בהן איננו יודעים כיצד לנהוג. אף שקלנו להזמין אמבולנס באחת הפעמים. האם יש הסבר לתופעה? האם יש קשר בסמיכות הופעת התופעה אצלי ואצל אימי? מה אתה ממליץ לעשות? בתודה מראש !

שלום רב אבי מאושפז מזה כשלושה ימים ועדיין אינו מצליח לנשום בכוחות עצמו השאלה היא כזו כמה זמן עדיף להיות מונשם בכדי לנסות להיגמל מן ההנשמה במידה ולא מצליחים מה האופציות שקיימות לנו הוא בן 84

היי, מה עושים כשממתינים כבר חודש לשיקום נשימתי? אמא שלי ממתינה כבר חודש לשיקום ב3 מקומות שונים (רעות, בית בלב ותל השומר) ולא מתפנה מקום. המצב הנפשי שלה מדרדר כי היא נמצאת בחדר מוניטורים בפנימית בבי"ח וכל רגע נפטר שם חולה והיא בסה"כ אישה צעירה בת 53 והיא זקוקה לשיקום נשימתי ופיזי. כל רגע שהיא שם אני מרגישה שאני מאבדת אותה. האם קיים שיקום פרטי? אני כבר מוכנה לקחת הלוואה ולהכניס אותה למקום שצריך לשלם כסף עבורו, העיקר שהיא תצא משם. ההמתנה מייגעת עבורה בעיקר וגם עבורנו. אנחנו מרגישים שכל רגע שהיא שוכבת שם בבית חולים זה בזבוז של זמן. יש תחושה שהיא כרגע מספיק חזקה להשתקם ואנחנו מפחדים לאבד את זה. היא כבר פעמיים היתה בטיפול נמרץ- בפעם השניה בגלל המתנה ארוכה לשיקום... מה עושים? יש פתרונות אחרים? הצעות אחרות שיכולות לזרז את השיקום? יפית

שלום רב, שמי עינבל ..ולפני כשנתיים רופא ריאות גילה שיש לי חסימה בדרכי נשימה עליונות לא ידעתי מה לעשות עם זה בעבר. לפני כשנה ילדתי את ביתי בשעה טובה. רק ש.. ממש בתום הלידה (קיסרי) לחץ הדם שלי עלה ל210 ודי חששו לחיי באותו ( אני אציין ששבוע לפני אושפזתי בעקבות טעות של מנת יתר של ונטולין כ5 CC במקום 0.5 בתום הלידה בעקבות לחץ הדם והתקף חרדה חוברתי למכשיר הנשמה למשך שבוע ימים נוצר לי בצקת נשימתית. כעבור שבוע עברתי למחלקת יולדות ושחררתי לביתי עם המשך מעקב .למשך כמה חוד' הייתי סובלת מדום נשימה תוך כדי שינה . ביצעתי בדיקת מעבדת שינה אבל לא ראו את החנק שקורה לי מידי פעם. זה הסיפור פחות או בקצרה שאלתי היא כזו - האם יש סיכון שאכנס שוב להריון ? האם את אותו התקף שהיה לי עם בצקת נשימתית יכול לחזור לי שוב ? אני אשמח לשמוע את חוות דעתך .. מודה לך מאד. עינבל

ילדי היו כעשר שנים עם קנולה בעקבות חולשת מיתרי קול. לפני כחודשיים עברו ניתוח שבו כרתו אריטנואיד והורידו רקמת גרנולציה סביב הטרכיאוסטום.הנשימה לאחר הניתוח היתה תקינה אך הקול עדיין לא חזר והם מדברים בלחש וכמעט לט שומעים אותם. לשניהם נשאר פתח קטן אותו אמורים לסגור בעוד מס' חודשים כרגע הם הולכים עם פלסטר על החור.אשמח להפניה בנושא כיצד אפשר לטפל.