פורום כירורגיית פה ולסת והשתלות שיניים

שלום רב הייתי היום אצל כירורג אחרי גירודים והרגשת נגע בלשון הכירורג פה ולסת הסתכל ואמר שכנראה על רקע טראומטי הסברתי לו שזה כבר שבועיים הוא אמר לי לחזור עוד שלושה שבועות לראות עם עבר הוא רשם בהבחנה נגע קטן בקוטר 1-2 מכוייב בשליש האחורי לכיוון הקשת הפרגינאלית ללא נוקשות הרירית באיזור ללא אנדרוציה אך עם חיפוי פיבירין. אשמח לדעת מה זה אומר והאם יש סיבות לפאניקה. האם יש ביכולת הכירורג לדעת מה דחוף ומה פחות? הבחנתי בנוסף בעוד נגע קטן דמוי אפיה שממשלת ניתן להבחין בו רק במישוש מתחת לשן גן לפני כשבעויים חשוב לציין שאין לי בלוטות לימפה נפוחות וצילומי סטטוס שיניים יצאו ללא ממצא חריג, גם בבדיקת אף אוזן גרון בחלל הפה ובכלל לא נמצא דבר חריג האם בכל זאת עלי להילחץ? האם כדאי לדרוש בדיקה חוזרת יותר מוקדם מעוד שבועיים?

מזה זמן רב אני סובלת מקליקים בלסתות ונעילה שלהם, את הנעילה אני משחררת ע"י לחיצה על המפרק ליד האוזן ואז הנעילה משתחררת, ושוב ננעל וחוזר חלילה. אני בטיפול זמן רב. הטיפולים עדיין שמרניים, סד לילה, פיזיוטרפיה וכו'. אתמול הייתי בביקורת ודיווחתי על החמרה במצב וכן על כאבים לעיתים, הומלץ לי לקחת מגנזיום לפני השינה לשחרור השרירים וכמובן לישון עם סד לילה וכן נשלחתי לפיזיוטרפיה. היום התעוררתי עם לסת נעולה ואני לא מצליחה לשחרר אותה, מצליחה לפתוח פה באופן חלקי ולאכול דברים לא קשים. יש לי ביקורת רק עוד חודשיים. מה אני עושה בינתיים והאם יש סיכוי שהלסת תשתחרר מעצמה תודה על מענה דחוף.

תודה על התשובה המהירה רציתי לדעת אם הגנולומה שחוזרת יכולה להפוך לנגע ממאיר? ומה עושים כדי שזה לא יחזור עוד פעם? האם צריך לבצע ניתוח חניכיים? או לעקור את השן?

מה זה גרנולומה פיוגיק שיצא בחניכיים? האם זה מסוכן אם מוציאים ואז זה חוזר אחרי כמה חודשים? בביופסיה רשמו שיש תסנין דלקתי צפוף.

אציין כי בפירוט של הביופסיה רשמו שהנגע נחתך ויש ברקמה שתף דם ולא יכולים לדעת אם הנגע יצא בשלמותו. אולי בגלל זה הנגע חוזר? כי חתכו אותו ולא הוציאו את כולו? מה עושים עכשיו? ניתוח חניכיים? כבר ביצעתי הקצעת שורשים

בוצע אצלי ביופסיהעם חשד לציסטה בלסת תחתונה והשתילו גם צינורית נקז לשטיפות מרובות לשם הקטנת הציסטה התקשרו אלי לבוא בעוד כמה ימים לעשות ביופסיה חוזרת כי התוצאות לא ברורות האם ילדעתך ש לי סיבה אמיתית לדאגה ? האם יכול להיות שמדובר במשהו ממאיר למרות שאמרו לי שהסיכוי קלוש?

שלום היום עשו לי את הביופסיה השניה הם חוששים שזה מדובר ב unicystic ambelastoma גידול לפי ביופסיה הראשונה ולכן לקחו רקמות מהצד השני האם אצטרך לעבור לדעתך ניתוח להסרת העצם עם השיניים אם אכן מדובר האבחנה הזו? האם ישנן עוד שיטות טיפול חוץ מניתוח כזה מורכב?

אני עוברת עוד טיפה חשיפת שתל הבעיה שאני עוברת במקביל שיקום כתר רגיל בשן אחרת וקבעו לי ורק עכשיו שמתי לך אחרי בערך שבוע _10 ימים מהחשיפה האם יכול להיות נזק בטיפול בשן אחרת תקופה כזאת קצרה אחרי החשיפה למרות שזו לא שן צמודה לה ואפילו לא ברבע הפה הנ"ל שתבוצע החשיפה . זאת תהיה רק מדידה אחרונה כבר ולשים את הכתר בפה בתקווה שהכל תקין אבל יכול להזיק?

שלום, לפני 3 חודשים עקרו לי שן בינה תחתונה כלואה. באיזור הייתה ציסטה גדולה מאוד שגרמה לחור בלסת. בתהליך העקירה הרופא פתח וניקה את הציסטה (יצאה בחלקים) והזרים מים פיזיולוגים. במהלך העקירה היו כאבים חזקים מאוד למרות זריקות ההרדמה, עד שבשלב מסויים הרופא נתן "זריקה עמוקה" ואז נעשה יותר קל מבחינת הכאבים. בעקבות הפעולה בפגע העצב הלינגואלי ונעלמה התחושה בחצי לשון. היום לאחר 3 חודשים יש שיפור משמעותי בתחושה של הלשון ולכן לא בוצע ניתוח לתיקון העצב. השאלה שלי, האם בעקבות הזריקה העמוקה להרדמה תיתכן הפגיעה בעצב? בעקבות המחט או בעקבות החומר הרדמה? השאלה השנייה, הבנתי שהחור בלסת אמור להסגר באופן טבעי עם הזמן. במידה ונשארו שאריות של הציסטה באיזור (לאחר התפירה) האם זה יוצר בעיה עתידית? או שמדובר ברקמה מתה? *אציין כי נטלתי אוגמנטין במשך 3 שבועות (החל מיום לפני העקירה). תודה רבה!

באיזו מעבדה עושים הדפסת תלת מימד?

עצמות פנים

אני אמורה לעבור חשיפת שתל שאלתי אני צריכה לדחות בגלל אילוצים אחרים בחודש חודשיים האם באופן עקרוני במקום חמי שנה אלא 7-8 יכול לקרות איזה נזק בינתיים . אציין שבצילום הפנורמי נראה הכל בסדר גמור. והאם באופן כללי אחרי החשיפה צפויים שוב כאבים ונאם בדרך כלל צריך שוב תפרים ואנטביוטיקה?

במהלך נובמבר התחלתי להרגיש כאבים בחלק הימני העליון של הפה. התברר לי ע"י רופא השיניים שלי שמדובר בשן בינה שצומחת שם- ושיש לבצע צילום פנורמי ולראות כירורג פה ולסת. ציין גם שנתקעות שם שאריות מזון שלוחצות על החניכיים- ולכן יש לבצע שטיפה של הפה עם מי מלח מדי פעם כדי להוציא אותן. הייתי אצל כירורג, שאמר שלדעתו כדאי לעקור את השן הנ"ל, וגם לעקור שן בינה נוספת שצמחה בצד שמאל למעלה. כששאלתי אותו כמה העניין דחוף- אמר שקשה להעריך, ושזה תלוי בכל מיני דברים (אותם אני לא זוכר). לכירורג הנ"ל הלכתי באופן פרטי (מדובר ברופא בכיר שגם עובד בבי"ח ידוע) , וכיוון שהמחיר אצלו יקר לעקירות- החלטתי ללכת לבי"ח ציבורי בשביל העקירה. הכירורג שראיתי בבית החולים הציבורי הסכים עם דעתו של הכירורג אליו הלכתי באופן פרטי (יש לעקור שתי שיני בינה עליונות). אולם, כששאלתי אותו כמה הסיפור דחוף, והאם אפשר לדחות את זה על טווח של חודשים- הוא אמר שזה ממש לא דחוף ושבהחלט אפשר לדחות על גבי כמה חודשים. לאור כך ועקב כך שאני כרגע די עמוס, החלטתי לדחות את העקירות שנקבעו לי בבית החולים בחודשיים וחצי לכל אחת. יצא לי כעת לחשוב קצת יותר על העניין- בהתחשב בכך שנתקעות שאריות מזון באזור של שיני הבינה, שנאמר לי שלוחצות על החניכיים- האם זה באמת רעיון טוב לדחות את העקירות בחודשיים וחצי? ובאופן כללי האם מומלץ לדחות עקירות שכאלה על טווח של חודשיים וחצי? אולי ייגרם נזק בטווח הנ"ל? חשוב לציין כי איני מרגיש שום כאב בפה, ובפרט לא מרגיש כאב באזור שיני הבינה. יחד עם זאת, אני כן מרגיש שנתקעות שאריות מזון באזור של אחת משיני הבינה- אותן אני מרגיש שלא מצליח תמיד להוציא לגמרי (לא פשוט להגיע לאזור שם עם קיסם או חוט דנטלי, ושטיפה עם מי מלח לא מוציאה את כל שאריות המזון).

שמתי לב כעת שהניסוח שלי היה לא כל כך טוב- ייתכן שהשתמע ממנו שדחיתי את הניתוח בחודשיים וחצי מעכשיו/מהזמן הקרוב. למען הסר ספק, הכוונה לא הייתה שאני דוחה את העקירה בחודשיים וחצי מעכשיו. למעשה, דחיתי את העקירה הראשונה מאמצע מאי לסוף יולי. העקירה של שן הבינה בצד השני תתבצע בדיוק חודש אחריה - בסוף אוגוסט. אז רק כדי לוודא- אין בעיה עם דחייה שכזאת?

שלום , אני יודעת שאחד הסכנות בעקירת שן בינה היא פגיעה בעצב האם הפגיעה נובעת מהזריקה עצמה או מהניתוח עצמו ? אם מהזריקה, האם עקירה תחת הרדמה כללית יכולה למנוע סיבוך זה ? האם מדובר בסכנה של עקירת שן בינה בכלל או רק שן בינה כלואה? יש לי שן בינה במנח תקין , שיש בה טיפול שורש המון שנים , לא עשיתי כתר וכותרת השן נשברה ( עקרתי את השבר - ובזמנו הזריקה הותירה אותי עםכאב במפרק הרבה מאוד זמן) , הבורג התעקם וכבר יש לי דלקת , אני בטוח אצטרך עקירה כירוגית , האם זה למעשה כמו לבצע עקירת שן בינה כלואה ולא בינה רגילה מבחינת הסיכונים

יש לי תחושה של שערה בחך העליון וכשאני נוגע עם הלשון בחך העליון אני מרגיש כאילו יש שם שערה ניסיתי להסתכל במראה בפה ואני חושב שראיתי שצמחה שם שערה האם זה יכול להיות?

שלום רב, מזה מס' ימים יש לי "קליקים" במפרק הלסת בצד שמאל אשר נשמעים כאשר אני פותחת את הפה או לועסת. האם זה יכול לעבור לבד ללא טיפול רפואי? והאם בעצם הלעיסה אני גורמת יותר נזק בגלל שנשמעים קליקים? אני כבר כמה ימים אוכלת ממש לאט בכדי לא להפעיל לחץ. תודה רבה

בת 58. יש לי על הלשון פצעון קטן לבן במרכז לא כואב שלא עובר כבר למעלה משבועיים.הוא קטן ומעט מורם מעל פני הלשון. מה עלי לעשות ?

שלום , אי צריכה כנראה לעשות השתלת עצם האם ההשתלה נעשת בעת ההעקירה ? עוקרים לי שן קדמית שיש עליה כתר וכל האזור מודלק( החך כואב באזור השן)\ האם נוכחות דלקת מאפשרת השתלת עצם או שצריך לחכות לריפוי מאיפה מביאים עצם ? האם זה אבקה ?? מה מקורה האם יש דרך לדעת מה מקור הדלקת , יש לי את הכתר הזה אולי 20 שנה והכל היה בסדר!! אם מדובר בדלקת שלא קשורה לשורש הא ניתן לטפל ללא עקירה? כיס דלקתי?

רציתי לשאול אמורים לעקור לי שבוע הבא בשעות הערב המוקדמות שן האם אפשר למחרת ללכת כבר לעבודה במידה ולא יהיו כאבים נוראים או שלא כדאי/ מומלץ ועדיף 24 שעות לנוח למרות שהעבודה שלי איננה פיזית? ובאופן כללי צריכה עוד טיפול שייעשה אחרי העקירה אחרי כמה זמן אפשר כבר לעשות טיפולים מרגע העקירה?

הלכתי לרופא המטפל כבר פעמיים! בפעם הראשונה הוא הוריד לי את התפרים ואמר לי להמשיך לקחת משכי כאבים עד שזה יעבור .. ושאין לי מכתשית יבשה , 3 ימים לאחר מכן חזרתי שוב למרפאה בגלל כאבים לא פוסקים , ונאמר לי שאין לי מכתשית יבשה , והוא עשה לי שטיפה עם מי מלח ושם לי חומר מרגיע שעזר בידוק למספר שעות מועט.. אני כבר 9 ימים אחרי העקירה סובל נורא ולאף רופא אין פתרון בשבילי!! עשיתי צילום וגם הוא יצא תקין לדברי הרופא... אז למה כל כך כואב לי עדיין, לחיות על אופטלגין זה לא פתרון! אשמח לייעוץ ממך!

יום שלישי לפני כמעט שבוע עקרתי שן בינה תחתונה כלואה, ובשלושה ימים האחרוניים הכאבים שלי החמירו ו אני לא מפסיק לקחת משכי כאבים, אין שום סימן של שיפור במצב, מיום ליום הכאב נשאר באותה עוצמה ולא מרפה ממני. הכאב מוקרן לכל הלסת בצד ימין ואני לא מסוגל לתפקד. זה הגיוני ששבוע אחרי עקירת שן בינה אני עדיין סובל ככה מכאבים? שהסוף אינו נראה בכלל באופק..

שלום, עברתי השתלה דנטלית והיום הרכיבו לי את הכתר וסיימתי את התהליך. ברצוני לשאול האם החניכיים מתעצבות בהתאם לצורת הכתר ולשיניים שמשני צידיו או שיישארו "נמוכות" כאלה כפי שהן עכשיו? תודה ויום טוב

אני אמורה עוד קצת פחות מחודשיים לעבור חשיפת שתל ובגלל בעייה אחרת לא קשורה למקום הנ"ל אני צריכה לעבור. צילום פנורמי האם בעקבות זאת הצילום של עכשיו יספיק לחשיפה או שאצטרך קרוב למועד שזה עוד חודש וחצי /חודשיים שוב לעשות צילום פנורמי?

שלום רב. עברתי אמש ארוע קשה בו הוכתי. ניתנה לי בירכייה חזקה מאוד בפינת לסת ימין ומאז מאוד מאוד כואב לי. לא מצליחה לפתוח את הפה יותר מממש מעט כואב לי בזמן דיבור אני לא יכלה כל כך לנגוס בשום דבר בטח ובטח שלא ללעוס - אפילו בבליעת רוק ישנו איזה שהוא כאב. השאלה שלי היא האם ללכת לקופח או להמתין כמה ימים ״שיעבור״. הנחתי שאם היה שבר לא היה מפסיק לכאוב לי ושזה רק כאבים מהמכה אבל אני כבר לא יודעת אז מתייעצת

אשאל כך יש לי דלקת חניכיים שלא עוברת סביב שן בינה , חשבתי שטיפה שאין דימום אז זה סוג של יציב , אבל היום בניקוי בין עם חוט הדנטלי שלא היה כבר כמה ימים שוב פעם הרבה דם עד שנרגע , השאלה האם יכול להיות במצב כזה עקירה / טיפול כלשהו בשן למרות שהשן אין אצלה שוב בעיה שהיא בקעה היתה בבקיעה לא מלאה , חלקית , היא אצלי ממש בקיעה כמו כל שן טוחנת האם במצב כזה יכול להיות גם מצב שיצטרכו עקירה במיוחד שהדלקת / כאבים כבר כמה שבועות מתקרב לחודש שלא מחלים? וזה שעושים לי טיפולים בשן ליד לא יכול להיות שזה השפעה ואם כן זה היה קורה מהתחלה וזה לא התחיל מתחילת הטיפולים , אז לא נראה הגיוני אז האם יכול להיות מצב כזה , או באופן עקרוני אין טיפול לחניכיים במיוחד שזה רק לשן בינה.

שאם לא יוקל ותעבור הדלקת כנראה אצטרך עקירה למרות שהשן נמצאת כמו שאר השיניים יש לי במילא תור לכירוג השבוע לביקורת על שן אחרת אבקש שיסתכל גם על זה אבל יכול מצב ששן שהיתה במצב טוב כל השנים ולא בעיית בקיעה תעשה פתאום בעיה גם בגיל מאוחר יותר בהרבה יותר מזמן הבקיעה אחר הרבה שנים מאז .

שלום בילדות הייתה לי חבלת כדורגל ללחי ימין, כשמסתכלים בעין רואים שלחי ימין שקועה ומופיע לי רטרקציה בערנות. עשיתי CT עצמות הפנים וארובות עיניים אך בצילום לא רואים שהזיגומה שקועה. מה עושים במצב כזה? MRI? אני מעוניין לשחזר את הזיגומה למקומה המקורי שלא תהיה אסימטריה.

שלום, במשך שבוע מרגיש כאב במפרק הלסת בצד שמאל בלבד, בזמן סגירה מלאה ופתיחה מלאה של הפה. אם מזיז את הלסת התחתונה טיפה קדימה בזמן סגירה - אין כאב. ככל שפותח או סוגר את הפה חזק יותר - הכאב מתגבר. בנגיעה ולחיצה מבחוץ על המפרק אין כאב. כיצד אני יכול לאבחן האם מדובר בכאב שנובע מהשריר או מדלקת במפרק? שואל כי אם זה שריר אז אולי הכי טוב להמתין לראות אם עובר לבד, ואם מדובר בדלקת אז צריך לקבל טיפול בהקדם האפשרי כדי למנוע התפתחות שלה. תודה (:

תודה על התשובה. האם זה בסדר להמתין שבועיים לראות אם זה עובר מעצמו? או שייתכן ויש בעיכוב באבחון בכדי לסבך את הטיפול? ואם כך, מה הסיכון? שואל כי אני נמצא בחו"ל פשוט. שוב תודה!

יכול להיות שצריך לעקור שן בינה למרות שבצילום נראית כמו השאר לא במצב שוכבת ובכל זאת יש דלקת חניכיים בינה לבין השן לפניה ואם כך זו תהיה עקירה רגילה לא כירוגית וגם ללא תפרים או בשן כזאת יהיו תפרים ומסובך יותר תמיד במיוחד שזו שן בינה תחתונה

יש צורך רב כנראה שאעבור שן בינה בודקים בוודאות אם הבעיה משם . אם אעבור עקירה רציתי לשאול מה זמן שלוקח עקירה שן בינה תחתונה וכמה זמן לוקח למקום להיסגר אח"כ , כי אח"כ אצטרך להמשיך למדידות לשן ליד שאנחנו התחלנו ועם הדלקת והכאבים לא בטוח שנוכל להמשיך? כלומר כמה זמן הגוף יכול להמשיך והמקום ייסגר שלא ייעשה נזק. ואני גם בהחלמה בשתל בהרמת סינוס שנעשה לפני כמה חודשים והשתל כרגע קבור מתחת לחניכיים אבל אין שן בינה נגדית למעלה רק המקום הזה של שתל זה יכול לעשות בעיות מפאת כך למקום הנ"ל ויצטרכו לעשות איזה אילו שינויים גם בשתל? תודה. והאם כאבים מעקירה רגילה לעומת עקירת שן בינה שונים : והתסמינים שיש לי ממש אדמויות ודלקת באיזור בין השן שבהכנה לכתר שנעצור לבין שן הבינה שהדלקת מה שניסיתי , ג'ילים למינהם , מיי פה השתמשתי , ניקוי בעדינות ובזהירות המקום ולא רואה שיפור לא במראה ולא בהרגשה האם הסיכוי לכך גדול שזה באמת נובע מהשן בינה ויצטרכו לעקור במיוחד שהמצב של הדלקת לא משתפר ועברו כבר למעלה משבועיים? תודה.

יש לי דלקת ליד שן בינה שלא עוברת אמרו לי שכנראה יצטרכו לעקור השאלה מה הפרצדורה של עקירת שן בינה שונה משן רגילה שעוקרים וכמה זמן לוקח להחלים מזה טהאם זה בדרך כלל כולל תפרים והאם צילום במרפאה מספיק או שצריך צילום פנורומי או אחר במרפאה שזה מרפאה תמונה אחרת והאם שן בינה תמיד היתה בפה ללא בעיה זה אומר שאצלי מצב רגיל לא כלואה או חצי כלואה והאם יכול להיות שהיה רגיל והפך למצב כזה ויכול להיות דלקת פתאום שם למרות שמשתדלת לנקות גם אותה והיא קצת שחורה זה מראה על הבעיה?

יש לי סוג של דלקת בין שן שמטפלים בה לבין השן הבינה כלומר בין טוחנת שנייה לשן בינה שיש לי אדמומיות ולחץ במקום יש מצב שבאמת אצטרך עקירה בעקבות מצב כזה יש מקרים כאלה?

יש לי כתר שבונים ובעיות של כאבים ואי נוחות ובינתיים גם לוחץ בחניכיים מנסים לסדר אבל אמרו שננסה עוד ניסיון אבל יכול להיות אם ימשיך להיות אדום ולוחץ ולא יסתדר ואם יכאב יהיה פתרון אחר שניאלץ לעקור את שן הבינה , השאלה יכול להיות שמכתר אומנם זירקונה פחות יכאב מכתר זמני שהוא בהרבה יותר קטן מכתר קבוע ואם באמת יצטרכו לעקור לי את שן הבינה , מה הפרצדורה וההשלכות של והאם עושים איזה טיפול לאחר העקירה (שיקום כלשהו) והאם יש שן נגדית בינה יצטרכו לעקור גם אותה? ובמידה ויצטרכו האם במקרה כזה לשן של הכתר האם צריך לעשות את כל הכתר זמני/ המדידות לכתר הקבוע מחדש?

שלום רב, יש אצלי אוברג'ט בלסות כאשר השיניים החותכות של המקסילה יושבות 6ממ מאחורי החותכות של המנדיבולה (8ממ הבדל מהמיקום באידיאלי). הבעיה אצלי היא במקסילה, המנדיבולה יושבת במקום. השאלה היא, האם מצב כזה מקטין את הספיקה של האוויר הנכנסת מהאף ובמצב של מאמץ יכול להוריד את הסטורציה הכללית בגוף? במידה וכן, האם ניתוח להקדמת המקסילה יכול לשפר את המצב? אני שואל כי אני לוחם במילואים ותמיד כשנדרש מאמץ עצים (בעיקר אנארובי כמו ריצה עם משקלים או הסתערויות) אני הרבה יותר איטי יחסית לשאר החברים שלי. נ.ב א. אני לא מצפה לתשובה חד משמעית, רק לבדוק עם הרעיון הזה מופרך או הגיוני. ב. אני כרגע בתהליכים ראשנים לקראת טיפול אורטוכירורגי בנושא, משם אני יודע שהבעיה היא במקסילה, ובמקרה של ניתוח, כנראה, לא יגעו במנדיבולה.

אני אמקד את השאלה: האם ניתוח להקדמת המקסילה יביא למצב שהאוויר מהאף יכנס יותר בקלות? (כי, למעשה, גם החיך מתקדם ואז נוצר חלל אף גדול יותר באזור) תודה

האם אם עושים חשיפת שתל בלסת עליונה איזה שבוע לפני חצי שני בשתל שנעשה בו הרמת סינוס סגורה גם זה בסדר או במקרה כזה כדאי לחכות לקרוב ל-7 חודשים כי הכירוג שלי עובד רק פעם בחודש , אמר שנחליט אבל מה דעתך?

אני מועמדת להשתלה בלסת עליונה עם הרמת סינוס פתוחה אולם עקב סינוסטיס (אסימפומטית) אני נדרשת לאישור אף אוזן גרון קודם הפרוצדורה. הייתי במספר ייעוצים, הרוב אישרו אולם חלק התלבטו... ולכן אני נדרשת לצילום MRI סינוסים בנוסף ל CT שכבר בוצע. שאלותי: 1. מה דעתך ? 2.מה הסיכון בביצוע הרמת הסינוס מבלי ניתוח FESS קודם ? 3. האם ניתן לבצע MRI כשיש כבר שתלים (אחרים) בפה היות וזו בדיקה המבוססת על תהודה מגנטית ואסור מתכות בגוף ? תודה.

עשו לי כתר זמני אבל הוא ממש קטן ודק וגם נפל והחזירו ולוחץ על החניכיים . האם יש בעיה באורך הכותרת או בעיה ספציפית אחרת שיכולה לגרום לכך שכתר הזמני לוחץ בחניכיים או באיזור ומרגיש לוחץ?

בטיפול עקירה לפני שנתיים קיבלתי זריקת הרדמה . עד היום נשאר גירוי/ חספוס בלחי הפנימית . אני סוכרתי.

שלום, בן 29, בריא, שיניים במצב מצויין, כמעט ולא מבקר אצל רופא, רק לצורך ניקוי אבנית. בעברי כבר בוצעו 2 עקירות של שיני בינה עליונות. בסופ"ש האחרון הרגשתי כאב קל מאיזור הלסת התחתונה בצד ימין בסוף. במשך הסופ"ש הכאב הלך והתעצם ברמות שלא ניתן לתאר, למשככי הכאבים לא הייתה השפעה. ביום ראשון טסתי לרופא שיניים שלי ובצילום נשך התגלתה שן בינה כלואה ודלקת. קיבלתי אוגמנטין ואתופן והעקירה תוכננה ליום למחרת. בהמשך אותו היום בערב הכאבים היום בלתי נסבלים וכמעט נסעתי למיון, ביקרתי אצל עוד רופא שאבחן את הבעיה אבל טען שאין לעקור כרגע בגלל הדלקת ולהמתין מספר ימים. ביקרתי אצל הרופא שלי למחרת ולאחר התלבטויות מצדו האם לפנות לבית חולים, הוחלט שהוא יטפל. במהלך הטיפול (שעתיים וחצי עם כאבים מטורפים) יצאו כמויות גדולות של מוגלה אבל לא נוזלית,ממש מוצקה ולטענתו הדלקת/המוגלה החלה לפגוע בעצם הלסת. לטענת הרופא העצבים לא נפגעו אך לאחר שהשן יצאה נותר חור בעצם הלסת, הרופא השתיל עצם (זוג מזרקים) ותפר. מספר שעות לאחר מכן כבר הורגשה הטבה משמעותית. היום-יממה לאחר ההשתלה ביקרתי אצל הרופא, הכל נראה מצויין מבפנים אבל בצילום הפנורמי שעשיתי, רואים שהשתלה העצם מילאה את החלל, אבל אחרי המילוי, בעצם הלסת עצמה יש איזור שנראה כמו בועה/איזור חלול. הרופא ביקש מעקב כדי לראות האם החלל הזה יסתדר מעצמו או שיצריך ניתוח בבית חולים. הוסבר לי שהסיכון כרגע הוא שאם אקבל מכה הלסת תוכל להשבר. בנוסף חצי לשון (של צד העקירה) מרגישה קצת מעורפלת, החצי השני כרגיל, קצת כאב בבליעת רוק. כמובן שהלחי התנפח ומדי פעם אני מרגיש טעם מר באיזור הניתוח (מזכיר לי את הטעם של חומר ההרדמה). אשמח לשמוע את דעתכם על עניין העצם והלשון. בתודה מראש! רועי

שלום ד"ר ותודה על המענה! לאחר ייעוץ נוסף היום אצל מומחה פה ולסת אובחנה היפואסטזיה בלשון ימין,שפה תחתונה מימין וסנטר ימין. בנוסף, אזור רדיולוצנטי נרחב מאיזור שן 48 עולה לרמוס העולה מימין, באיזור עקירת שן 48 חומר אופקי תחליפי עצם. כרגע הומלץ על טיפול בכדורי דקסקורט למספר ימים והפנו אותי בדחיפות לבית חולים למרפאות פה ולסת. עד כמה מורכב המצב מבחינת הציסטה בעצם? והאם ניתן לתקן את תת התחושה בחלקים "הרדומים" ? וכמו שציינת, הומלץ לי שלא לאכול דברים קשים. שוב תודה!

שלום ד״ר, לאחר מספר ימים עם הסטרואידים, התחושה בשפה ובסנטר ימין חזרו. בלשון ימין עדיין לא. באיזה שלב לדעתך מומלץ להתערב? אני כרגע ממתין לתור בעוד שבועיים במחלקת פה ולסת בבית חולים. תודה!

אני אמורה בקרוב לעבור חשיפת שתל. בשן טוחנת עליונה שעברה שתל והרמת סינוס סגורה. קודם כן לפני החשיפה מומלץ שוב לעשות צילום סיטי או פנורמי במיוחד שהיה לי צינון איזה זמן לאחר ההשתלה ולבדוק שלא קרה כלום? ואשמח להסבר על הפעולה איך היא הולכת , האם צפויים תפרים וגם האם יהיו כאבים שאצטרך שוב לנוח כמה ימים ומה ההנחיות לאחר מכן ואחרי כמה זמן איך הולך באופן זמני כל השיקום כולו על השתל : מבנה , כתר זמני וקבוע והאם חוץ מהכתר הקבוע שברור שהמעבדה עושה איך הולך כל התהליך של המדידות וההכנה של הכל גם המבנה והכתר הזמני האם אותם עושים במרפאה או גם רק המעבדה מכינה אשמח להסבר קצר בנושא תודה.

שלום, אני צריכה לעבור טיפול שיניים ולפני דרוש סיטי. בעלי ואני מתכננים היריון ואני לא בטוחה האם כדאי לעבור את הסיטי.. כי ייתכן ואני בהיריון אבל אני לא יודעת על כך עדיין. מצד שני, יש דחיפות בטיפול הזה.. כמה סיטי לסת עלול להיות מסוכן בשלב זה?

שלום, מלפני שבועיים עברתי עקירה לא מוצלחת של שן בינה עליונה, בה השן נשברה והשורשים נשארו... כרגע לא כואב בכלל. השאלה שלי היא האם יש צורך לעקור את השורשים או שניתן לחיות איתם ( העדפה שלי כרגע) ובמידה וצריך לעקור, מה רמת הדחיפות. המון תודה מראש.

ד"ר קריינר שלום, בעקבות כאבים איומים בלסת ימין וקושי בפתיחה ולעיסה נשלחתי ל mri . התוצאה שיש לי דלקת כרונית במפרק הלסת הימני כתוצאה מעומס יתר והתקת הדיסק . מפרק לסת ימין קטן ביחס לשמאל עם סקלרוזיס של לשד העצם אירוגולריות קלה של פני השטח הארטיקולריים של הקונדיל וניוון הדיסקית. נקבע לי שטיפת המיפרק והזרקת סטראואידים כשהרופא אמר לי בפירוש שזה יעזור רק לסיפטומים כלומר יקל על הכאב למשך כמה חודשים ולא לבעיה עצמה ובנוסף זה לא יעזור לי בפתיחת הפה. בקריאה באינטרנט ראיתי שיש ניתוח ארתוסקופיה שיכול לפתור את הבעיה אצלי. אשמח לדעת האם לדעתך אני צריכה להסתפק בשטיפה בלבד או מצבי מצריך כעת פעולה כירורגית אחרת? שאלה נוספת אני כבר 3 חודשים עם כאבים האם עיכוב בטיפול יכול לגרום לי לנזק? אודה לתשובותיך

הכאב של ניתוח כזה הוא כמו איזה הליך? למה אפשר להשוות ניתוח כזה ? האם זה כמו כאב של עקירה ? כמו של עקירה כירורגית? תודה

הטורוס הוא יחסית גדול, מה גם שחלקו נוגע בלשון והוא במצב חד שגורם לאי נוחות. גם יש סיכון שבעתיד הם יגעו אחד בשני וזה יותר יפריע. מה הסיכון בביופסיה של הטורוס? האם זה ניתוח עם סיכונים רבים? תודה

מה היית ממליץ לעשות? להסיר אותם?

שלום. אני בת 22 ובעברי חליתי בסרטן לימפומה נון הודגקין והחלמתי לפני כשנתיים, אז ככה: זה כבר כמעט שנה ככה שמרקם הלשון שלי ממש נוראה, הפעילות של הלשון כל כמה ימים צומחות לאורך כל הלשון והן בצבע לבן צהוב. אני צריכה בכל פעם עם מנקה לשון לנקות את זה וזה צומח מחדש, וכשאני מנקה יורד לי אפילו דם מהלשון. אבל אני חייבת לנקות זה נורא מגעיל זה נהפך לבשר מת כזה חיספוס ממש עבה שכבה כבה כזאת מעל הלשון, הלכתי לרופא פה ולסת והיא טוענת שזה נראה פטרייה וזיהום והיא נתנה לי משחה בשם דקטרין למשך שבועיים ואז לחזור אליה, הדקטרין לא ממש השפיע, הלכתי לרופאת משפחה שנתנה לי כדור אחד באופן חד פעמי לבלוע בשם פולקנזול, אם אני לא טועה בשם הכדור, לא חזרתי לרופאת פה ולסת כי אני נורא מפחדת נורא מפחדת לשמוע שזה סרטן.. עשיתי באחת מהביקורות שלי בדיקת PET CT לאחרונה. ושאלתי היא כזאת , אם זה סרטן הלשון האם היו רואים את זה בסיטי, או שלא רואים במאה אחוז לפעמים סרטן הלשון בסיטי הזה ורואים רק בביופסיה. ואם כן רואים בוודאות בסיטי אז איפה שהוא אוכל להיות רגועה כי התוצאות יצאו תקינות, ואם כן אז מזה זה? למה הלשון שלי מאריכה חוטים ארוכים לבנים של בשר ובצבע צהוב וכלום לא עוזר לא הדקטרין ולא הכדור הזה שנטלתי פונקנזול, ומה אני אמורה לעשות כדיי להעביר את זה? כי לא משנה כמה אני מנקה את הלשון זה צומח מחדש תוך יומיים, האם יש משהו חזק יותר מזה שיכול להחזיר לי את הלשון שלי בחזרה אדומה וחלקה? אגב אציין שהרופאה הפנתה אותי לעשות אולטראסאונד טירואיד משהו בשם הזה ויצאה תקין לא ראו בלוטות רוק נפוחות.

עשיתי שתל והרמת סינוס סגורה רציתי לשאול כמה פעמים בדרך כלל נהוג לעשות ביקורות עד החשיפה כדי לבדוק אם הכל תקין ושאלה וגם עוד שאלה הייתי גם מצוננת בקרוב מבריאה האם יש אפשרות יהיה לבדוק אם לא השתבש משהוא והכל יציב עם תוספת העצם וכו.. ?

אבל באופן כללי יש איזה סוג של צילום חוץ מהרגיל שאפשר לראות שלא נהרס חלק מהעצם שהוכנס ושהכל בסדר במיוחד שהנזלת כבר מעל שבועיים?

עברתי לפני כמה ימים הרמת סינוס ופתאום התחיל לי גם נזלת הגיוני שהניתוח גרם לזה? האם יש משהוא שניתן לייבש להקל על המצב כי גם פוחדת לנגב בינתיים משתמשת בטיפות מה עוד אפשר פוחדת שייעשה נזק למקום?

לא זה לא צד אחד 2 צדדים פעם בזה הרבה ופעם שני . היום הוציאו לי התפרים לא הכירוג שעשה כי רק פעם בחודש נמצא במרפאה הנ"ל אבל הכל אמרו בסדר ואמרו לא לדאוג כי זה תקופה שגם שם המון מצוננים וחולים ושאעדכן את הכירוג אבל לא נראה משהו חריג לפי המראה מקווה ואמתין באמת עד הביקורות ומקווה שהכל יהיה בסדר.

שלום, ברצוני לעבור ניתוח הקטנת סנטר. 1.ישארו לי הרבה צלקות לאחר הניתוח? 2.כמה זמן לאחר הניתוח אפשר לטוס בלי חשש? 3.כמה זמן צריך להשאר עם התחבושות עליי? כשאני אחזור לעבודה לא ארצה שיראו את התחבושות ו/או את הנפיחות והצבעים. מתי הכל יעלם לגמרי?

האם ייתכן כי בטיפול שורש בעת ניקוי המוך עם הפוצר יעשה הרופא בטעות חור בקצה השורש ? היות ובעת הטיפול הרגשתי כאילו הפוצר מגיע ללחי.. ): איך אפשר לוודא ? יש לי כאב עמום בפנים ואני חושש שהרופא יסגור את טיפול השורש בצורה כזו ?

שלום סליחה על האורך מצ"ב קישור לצילום הפנורמי. http://s13.postimg.org/58q5h3r13/image.jpg בתחילת מאי בוצע אצלי טיפול שורש בשן 37 (שן שהיה בה סדק והיתה תחת מעקב, התפתחו כאבים ספונטניים, רגישות בלעיסה, רגישות חזקה לחום). הטיפול בוצע מספר פעמים, כאשר הסיום היה בתחילת יוני. נאמר לי שהסדק לא הגיע ללשכת מושך השן. לאחר כשבועיים בוצע כתר זמני, עם המלצה למשוך את זה כמה חודשים עקב פרוגנוזה לא ברורה של השן (סדק +תעלה מסויידת) הכתר הזמני התנייד לו מדי פעם, ונאלצתי לבוא שוב ושוב לצורך הדבקה, וכן הפריע לי שהיו לי כאבי חניכיים ודימומים בצחצוח באזור השן הזו לאורך כל התקופה. בביקורת לפני כחודש בוצע צילום, שהראה ספיגת עצם ליד חוד השורש, הרופאה אמרה שזה לא דלקת אלא ספיגת עצם, וככל הנראה בגלל התפתחות של סדק בשורש השן. ולכן אמרה שאין טעם לבצע כרגע כתר קבוע, ובשביל שלא ייפול כל הזמן הכתר הזמני, היא שמה לי כתר טרומי ממתכת, ועם המלצה למעקב בעוד כחצי שנה. הלבשת הכתר הטרומי היתה לא קלה, וגם כואבת (הרגשתי את זה גם תחת ההרדמה). לאחר מכן התפתח רגישות למגע (כאב) בנגיעה בעצם הלסת התחתונה סמוך לאותה שן, בין בנגיעה מבחוץ והן בנגיעה מבפנים (ואף הרגשתי מסה נפוחה). היא ירדה לאחר כשבועיים ואיתה גם הכאב. בביקורת שעשיתי במרפאת שיניים אחרת (בקופ"ח) בשביל שן בצד אחר, ביקשתי את דעתו של הרופא על השן ההיא, והוא ביצע צילום פרפיקאלי, ותוך כדי ציין שהוא רואה משהו שנראה כמו ציסטה ליד השן הסמוכה (היכן שהתפתחה לה המסה הנפוחה והכאב), וביקש שאבצע צילום פנורמי. מצ"ב קישור ישיר לצילום פנורמי, רואים שם כתם שחור תחת שן 36 (אם אני מבין נכון). אשמח לשמוע מה דעת הרופא על זה. 1. מה המשמעות של זה? (כרגע אין כאב) מה הגורם לזה, ומה הטיפול הנדרש? 2. האם יש קשר בין הממצא לטיפול שורש ולכתר ובעיות החניכיים בשן 37? 3. בעין בלתי מקצועית, אני לא רואה בצילום את ספיגת העצם שהרופא ראה בצילום שבוצע במרפאה בשן 37, האם זה אכן לא נמצא? האם יכול להיות שזה לא היה ספיגת עצם אלא משהו אחר וחולף? תודה רבה http://s13.postimg.org/58q5h3r13/image.jpg

שלום מצ"ב צילום סטטוס, אולי שם ניתן יהיה לראות יותר טוב מהפנורמי. https://s18.postimg.org/y7o10rk3t/image.jpg בשן 37 יש צורך בתיקון הטיפול שורש? יש שם ליקוי כלשהו? האם נעשתה שם עבודה כמו שצריך או הבעיה בעבודה עצמה? ומה לגבי שן 36, שבה עלה החשד לציסטה, האם אכן? השן עצמה מגיבה לקור. תודה

היי דוקטור, בשלוה שבועות האחרונים שמתי לב לפצע שלא מתרפא ונמצא על השפה העליונה. אני בחור בן 22, בעברי הייתי מעשן כל יום משהו כמו חצי קופסא עד קופסא ביום. שותה אלכוהול לעיתים רחוקות, פעם, פעמיים בחודש בערך. הפצע לא כואב, אנשים כמעט ואינם מבחינים בו, אולם אם מסתכלים מקרוב שמים לב אליו. הפצע בגוון השפתיים קצת יותר כהה, מלווה לפעמים בקילוף קל עליו, נראה כמו כתם. הכתם בקוטר של 5-6 מ"מ. יש לי ממה לדאוג? זוהי תקופה של חגים ואני חייל, מרפאת השיניים סגורה עד אחרי החגים. ללכת להבדק במרפאה פרטית?

יש לי בדיקה אצל רופא אף אוזן גרון יום חמישי, האם להעלות גם בפניו את הסוגיה? האם הוא יוכל לתת חוות דעת לפני שאלך לרופא השיניים? או שהוא לא קשור לעניין?

שלום רב יש לי בעיה ידועה עם מפרק הלסת. כרגע יש לי כאבי אוזניים. ( התקף בגלל ריבוי לעיסה מסטיק.. ) הטיפול שאני עושה מורחת וולטרן בצדי הלסת ושמה מגבת חמה. בעבר טיפלתי באופן וזה עזר אבל זה עושה לי כאבים בקיבה ( עם אומפרדקס) שאלתי : האם ארקוקסיה טוב במקום אטופן או האם יש משהו אחר.

שלום רב, מזה כחמישה חודשים מופיעות לי אפטות על הלשון, גם בקצה וגם בצדדים. זה עובר אחרי כשבוע ואחרי שבועיים שקטים מתחיל שוב. הייתי אצל אף אוזן גרון ורופא גסטרו שלא התרגשו. אני בתחילת הריון ולכן גם קולונוסקופיה כרגע אינה מומלצת. מה יכולה להיות הסיבה? או מה אפשר לעשות?