פורום כירורגיית פה ולסת והשתלות שיניים

שלום! בשבוע האחרון יש לי תחושת חספוס בפנים הלחיים, בעיקר בחלק העליון. זה לא כואב או מגרד. רק מציק כשאני מרגישה את זה עם הלשון . ממה זה יכול לנבוע? תודה.

הייתי אצל מומחה לפה ולסת...ונאמר לי שהלסת התחתונה קרסה...נבהלתי מהמילה קרסה אני שואלת מה הפיתרון ....בבקשה אני ממתינה לתשובה .....תודה

דנה שלום אני לא מכיר את המינוח מומלץ לגשת לבדיקה כולל צילומים לבירור הבעיה. בהצלחה

שלום, במשך שנים אני מרגישה כאבים עמומים וכמו דלקות קלות בעומק הפה, במקום בו "נגמרת" שורת השיניים. לא מזמן הייתי אצל רופא שיניים ובצילום פנורמי הוא אמר לי שיש לי 2 שיני בינה נוספות עליונות (כלומר 6 בס"הכ). בינתיים עקרו לי שן בינה עליונה אחת אצל רופא השיניים. רופא שיניים אחר ראה את הצילומים ואמר שמה שרואים זה עצם בפה ולא שיני בינה נוספות. הפנו אותי לכירורג פה ולסת. רציתי לשאול אם זה בכלל אפשרי שיש לי 6 שיני בינה, איך אפשר לעקור שיניים כאלו שכלואות לחלוטין? כמה פולשני וכואב התהליך הזה וכמה הוא אמור לעלות? האם יש רופאים שנותנים ייעוץ ראשוני בחינם? ניסיתי לקבוע תור למרפאות חוץ ושם מבקשים רק על הייעוץ סכום מכובד ביותר.

נירה שלום ללא צילום קשה לחוות דיעה מושכלת. בהחלט ייתכן מצב שלן שיני בינה נוספות המחייבות עקירה. את מוזמנת לבדיקה וייעוץ במרפאות החוץ פה ולסת הלל יפה. מחיר הבדיקה זהה לשאר המחלקות ועומד על 150 שקל לבדיקה. לא בשמיים. בהצלחה

כמה זמן לאחר ביצוע של השתלה ניתן לדעת אם השתלים נקלטו?מדובר ב-4 שתלים בלסת העליונה ו -2 בלסת התחתונה.

שלום בלסת עליונה מתבצעות חשיפות לאחר 6 חודשים ובלסת תחתונה לאחר כ 3 חודשים. מקובל לבצע צילומי ביקורת. אם אין סימפטומים קליניים והכל תקין סביר שהשתלים נקלטו. בהצלחה

מזה כשבועיים אני מרגישה שנוצר לי עודף של רוק בפה ואני צריכה לבלוע אותו.אני לא יודעת אם יש קשר אבל לפני כ3 חודשים עברתי השתלת עצם בלסת תחתונה ולפני כחודש וחצי עשו לי טיפול של הקצעת שורשים. מה יכולה להיות סיבה לתופעה? זה מאוד מציק. אשמח לקבל תשובה.

שלום רב עודף רוק יכול לנבוע מבעיה נוירולוגית באזור הפנים הגורמת לריור ונזילה של רוק- כנראה שזה לא המצב. סיבה נוספת יכולה להיות REFLUX, יש לבצע בירור אצל גסטרט-אנטרולוג. אניח לא רואה קשר ישיר להשתלות. התנחמי בכך שחסר רוק היא בעייה הרבה יותר קשה ומקשה. בברכה

שלום רב בעקבות כאבים בלסת שמאל אחרי 2 קורסים של אנטיביוטיקה ו c.t ראש התשובה היא עיבוי רירית בולט במערת הלסת משמאל.יש עדין מעט כאבים בערובות העינים. מה אומרת התשובה? .(קבעתי תור לרופא פה ולסת)מה הסיבות לעיבוי הזה? מה יכול להיות המשך הטיפול? ורדה

ורדה שלום המצב אותו את מתארת קרוי סינוסיטיס שיכול להיות על רקע של בעיה בסינוסים השייכת לתחום רפואת הא.א.ג. סיבה נוספת יכולה להיות על רקע אודונטוגני דהיינו זיהום מהשיניים אשר עבר לסינוסים ויצר סינוסיטיס. בצעי צילום פנורמי אשר מדגים את מצב השיניים והלסתות ותבדקי על ידי כירורג פה ולסתות לשלילת בעיה דנטלית. הטיפול במקרה זה הוא סילוק מקור הזיהום דהיינו עקירת השן המעורבת. לרוב הבעיה נפתרת לאחר מכן. במידה ולא הייתי ממשיך בניתוח לניקוי הסינוסים בגישה זעיר פולשנית FESS אצל רופא א.א.ג המתמחה בניתוחים אלו בהצלחה

רציתי לדעת אם מותר לעקור שיני בינה בגיל 16 למרות שהן כלואות ולא סיימו את התפתחותן

שלום אם שיני בינה סימפטומטיות ומפריעות רצוי לעקרם ויפה שעה אחת קודם הכל לפי תוצאות הבדיקה הקלינית והרנטגנית בהצלחה

שלום רב אני בת 61 ובכוונתי לבצעה השתלה .אני מטופלת באויסטה ובקורטיזון 10 מ"ג . כהכנה להשטלה הפסקתי את האויסטה לפני 5 חודשים. בהתיעצות במרפאת שיניים הובהר לי שמאחר ואני מטופלת באויסטה יתכנו בעיות וסיבוכים בקליטת השתל . (הוסבר לי משהוא בנוגע לתרופות ביספוספאנטים ולהיווצרות נמק בעצם ומסביב לשתל) . האם האויסטה נמנית עם התרופות האלה או שהם לא ממשפחת הביספוספאנטים אבקש התיחסותך לבעיה.

זהבה שלום אויסטה הוא הורמון שאין צורך להפסיקו, זה לא שייך לקבוצת הביספוספנטים. סטרואידים עלולים לפגוע בריפוי עצם ויש לברר האם יש סכרת נילוות. מומלץ יעוץ של כירורג פה ולסת מומחה

האם זה נכון? שברים בארובת עין ,קיר עליון ותחתון,ועצמות פנים,שלא משוחזרים תוך שבועיים קשה אחר כך לתקן? האם יש בארץ ניסיון רב לשיחזור עצמות פנים וארובה כאשר עבר זמן רב מקרות הטראומה? אשמח לקבל כיוון

שברים מרובים בעצמות הפנים, לא ברור היכן עוד חוץ מהארובה, מחייבים טיפול תוך מספר ימים. שחזור מאוחר של השברים דהיינו תוך שבועות רבים והלאה תמיד יהיה בעל תוצאות פחות טובות. יש למהר ולהביא את הפצוע למסגרת המיומנת בטיפול בטראומה של הפנים ולטפל לפי הצורך. בישראל יש ניסיון רב בטיפול בשברים כאלה תלוי במחלקה כמובן. אם ברצונך אשמח לראות צילומים ולתת יעוץ נוסף במסגרת זאת או בהלל יפה. בהצלחה

האם אפשר להתקשר אליך? בשלב זה אנו מעוניינים רק בחוות דעת נוספת. אני מציינת שעברו שנתיים מהפגיעה .

שלום רב. מזה מספר ימים שאני מרגיש תחושה לא נעימה בחיך-לא כאב אבל תחושה לא נעימה-ההרגשה דומה מאוד להרגשת אלחוש. אשמח לקבל את דעתכם ממה זה יכול לנבוע תודה רבה

שלום קשה להתייחס לנושא כזה ללא בדיקה קלינית מסודרת. ממליץ על פניה למרפאת פה ולסת בהצלחה

ד"ר ברק שלום רב אני סובל ממפרקי הלסת עיקר שמאל כבר קרוב ל 7 שנים. בעברי טופלתי בבי"ח כרמל, רמב"ם על ידי ד"ר פלד בבי"ח תל השומר על ידי ד"ר נבות וכ 5 שנים בהדסה על ידי פרו"פ ניצן ופרו"פ בן אוליאל האבחנה שלי היא osteoarthritis מתקדמת של המפרקים. עד כה עברתי מס' רב של טיפולים הכוללים טיפולים תרופתים שטיפות מפרק הזרקת חומצה הילורנית ושני ניתוחי מפרק שמאל הראשון ארתופלסטי והשני קונדילוקטומה של המפרק וכמו כן טיפולי פיזיוטרפיה תקופה ארוכה בתל השומר. אומנם בעקבות הניתתוחים תנועת המפרק והקרפיטציות שופרו מעט אך עדיין אני סובל מכאבים חזקים מאוד במפרקים המקרינים לכל הראש לכתפיים ולצוואר נכון להיוום אני תחת תרופות טיפול תרופתי ממושך של דרלין טרמל דקסמול אסיול ולוסק אחרי שטיפולים תרופתיים רבים נכשלו. עדיין אני סובל מכאבים חזקחם מאוד וקושי בתפקוד בסיסי בעקבותיהם. שאלתי אליך היא מה אני יכול לעשות כל רופא שאני מגיע אליו אומר לי שמצבי מורכב ביותר ופרו"פ ניצן היא הטובה ביותר בתחום ואילו היא מבחינתה פוחדת לנתח אותי שוב (פעם שלישית). האם יש טיפול כלשהו חדש שיכול לעזור לי? או רופא שאתה היית ממליץ עליו לקבלת חוות דעת שניה אני באמת נואש ולא יודע כבר מה לעשות. פוטרתי כבר מממס' מקומות עבודה בגלל העדרויות שנגרמו עקב המחלה ואני פשוט אובד עצות. אשמח לקבל תשובה במהירות.

מור שלום, לפי המידע עברת את כל הטיפולים הרפואיים הידועים והמקובלים בהפרעות פרקי הלסת. להערכתי מה שנותר לסייע לך הינו טיפול פיזיוטרפי לפרקי הלסת ושרירי הלעיסה שינתן על ידי פיזיוטרפיסט מיומן בסוג טיפולים כאלה בברכה דר' שלמה ברק

שלום דר' אישתי מלפני כ 4 שנים גילו אצלה גידול סרטני היפופיזה יתירת המוח עשתה ניתוחים ברמבם ובשיבא והקרנות בראש ב28 מנות לאחר מכן כל השיניים שלה נפלו אפילו העצמות בחנייכים נעלמו פניניו רופאי שיניים והם הפנו אותנו לבית חולים פוריה פה ולסת לאחר סי טי שיניים החליטו להרים סינוס ולקחת עצמות מהאגן ולהשתיל החנייכים ולאחר מכן ישתילו שתילים לשיניים וזה כרוך בכסף רב ואנחנו מוגבלים כשנינו נכים ומצבינו הציציואוקונומי הקשה מגביל אותנו והאישה נשארה בלי שיניים ולא יודעים מה לעשות בקופת חולים לאומית מסרבים לעזור בהשתתפות בנתוחים בכך פנינו לאגודה למלחמה בסרטן ובחדש טרם החליטו אשמח לבחון את בקשתינו לעזרה מבחינה רפואית או אחרת ונשמח לייעוץ הרפואי או אחר שמציעים לנו בדחיפות ותודה ג'ברי ואישתו פלא' 0574313158

ג'ברי שלום במידה והבנתי את פנייתך, אתה מחפש סיוע כספי בשביל שתוכלו להתחיל את הטיפול היקר וזאת היות וכבר קיבלתם תוכנית טיפול אפשרית בבית חולים פוריה. לפי הידוע לי, לאחר טיפול קרינתי או טיפול כימוטרפי הגורם לנזק דנטלי, ניתן לקבל טיפול הכלול בסל הבריאות דרך קופת החולים שלך. אני מציע לפנות בפנייה רשמית ומסודרת ובגיבוי המסמכים הרפואיים הרלוונטים להנהלת הקופה בבקשת סיוע ולהמתין לתשובה

מדובר באימי - בת 67 כרגע עם תותבות מה שנשאר בלסת תחתונה שן 1. הומלץ לנו ע"י רופא השיניים לבצע תותבות עם 4 שתלים כמובן לאחר צילום פנורמי+צילום סי.טי. שלפיו הרופא קבע שהמצב מאפשר המליץ על 4 שתלים בלסת תחתונה. שאלותי:מה הסיכונים? האם ניתן במידה והוחלט ללכת על השתלה - לבצע רק 2 שתלים -אפקטיבי באותה מידה? האם לבצע פלטות ובעתיד להחליפם לפלטה עם שתלים? כמה זמן אורך טיפול שכזה? ומה אורך החיים של פלטה עם שתלים? האם הטיפול השוטף קשה בסה"כ אימי די בריאה היום - אך חשוב שניתן דעתנו על המחר.סיפורי זוועה הרי לא חסרים אם חו"ח מטופלים במוסד סעודי/נתונים לחסדי מטפלת לא במצב שמאפשר את הוצאת הפלטה? אודה מאוד מאוד לתשובה (נדחה הרבה על ידי אימי ותשובתכם תעזור לנו מאוד לקבל החלטה מושכלת ונכונה) תודתי מראש חנית חנית

חנית שלום טיפול של תותבת רוכבת על גבי שתלים הנו טיפול מצוין בעל תוצאות חזויות וטובות. ככל שיש יותר שתלים ניתן להשעין את התותבת על השתלים ופחות על הרקמה. גם שני שתלים בלסת תחתונה נותנים מענה טוב. לבעיה. התחזוקה היא קלה וכוללת הסרה יומית של התותבת, ניקוי שלה בעזרת חומר חיטוי ייעודי לתותבות וצחצוח עדין של השתלים. מומלץ בחום שהשתלים יבוצעו על ידי מומחה לכירורגיית פה ולסתות או פריודונט בהצלחה

האם יש השפעה לנ"ל בשתלים שהותקנו בלסת. האם הנ"ל יגרום לנסיגה בחניכיים או/ו לאיבוד מהעצם. אני צורכת אקטונל.

שלום צחית השתלים כבר הותקנו בפיך? כמה זמן את נוטלת אקטונל?, מה מצב החניכיים והעצם סביב השתלים? אנא הבהירי את המצב הקליני על מנת שנוכל ענות תשובה מושכלת בברכה

1.שלום יש לי CT של מערות פנים + ראש האם ניתן לאבחן עפ"י זה האם יש לי בעיה במפרק ה-TMJ ? פשוט דברתי עם המזכירה של רופא שאמרה שצריך גם צילום פנורמי . איני רוצה עוד הקרנה נוספת אם רואים מספיק ב-CT 2.ראיתי שיש גם צילום מיוחד של הTMJ מפרק פתוח+סגור מה ההבדל בינו לבין הצילום פנורמי ? מה דעתכם ? תודה מראש

שלום אורלי ההדמיה של מפרקי הלסת, כוללת מספר צילומים אשר כל אחד מעניק מבט נוסף על המפרקים. הצילומים המקובלים פנורמי בפה פתוח וסגור, צילומי מפרק יעודיים, CT מפרקים בחתכים אקסיאליים וקורונליים ולבסוף MRI. לכל צילום יש יתרונות וחסרונות ומיועד לאבחון של בעיה אחרת. צילום מערות האף לדעתי אינו מספק אלא עם כן ניתן לשחזר ממנו מיקוד למפרק. בהצלחה

1.האם כאשר אני נגשת למכון ומבקשת צילום פנורומי זה יספיק ? או שישר עושים זאת פתוח/סגור . אני מבקשת כמה שפחות צילומים ולכן חשוב לי להבין כדי שלא אבוא עם הצילומים ויגידו לי אחכ שזה לא מה שצריך. 2.בבקשה תהיה כנה ותגיד האם אפשר בכלל לרפא את הTMJ ? נגיד ויגלו לי מה זה יתן ? בעבר שמו לי סד לילה שלא עזר לי כלל אני מרגישה קלילקים באוזנים כאשר אני פותחת את הפה וחייה עם זה בלית ברירה כבר מעל 12 שנה. אין לי כאבי לעיסה וללא הכאבי ראש לא הייתי "נזכרת בזה" מה לעשות אני פשוט אובדת עצות . אודה מאוד לתשובתך

לפני כשבועיים פיהקתי כנראה יותר מדי והתחילו לי בעיות במפרק: כאבים במפרק, באוזן, במיוחד במגע בהם ובבוקר.. אני לא יודעת כבר מה לעשות. הלכתי למומחה פה ולסת כבר באותו שבוע- הוא אמר שהשרירים נתפסו- שקומפרסים יעזרו לזה- זה לא עזר רק החמיר. הלכתי לפיזיותרפיה באופן פרטי שם נאמר לי שיש ליTMJ כפי שחשדתי וכפי שהרופאת השיניים שלי אמרה לי. ושהשרירים התפוסים זה בנוסף לדלקת ולבצקת שיש לי. עשיתי כבר 4 מפגשים ועדיין אינני חשה הקלה כלל. חשבתי לקבוע תור שוב אצל מומחה אבל כל התורים(כולל מרפאות חוץ בבתי חולים) הם חודשיים 3 קדימה. מה אני יכולה לעשות, אני לא יכולה לסבול את זה, ובמיוחד לא לחכות חודשים בשביל זה. לא ידוע לי שאני חורקת שיניים.

שלום, לפי תאורך נגרם לך "תפיסה של הלסת" בדומה להתקף חריף של כאבי גב. הטיפול המומלץ בשלב החריף הינו תרגילי פתיחת פה בחימום מקומי. פיזיוטרפיה.תרופות ממשפחת נוגדי דלקת לא סטרואידים. בהמשך יש לבצע ברור אצל מומחה לפה ולסת על מנת למנוע התקף עתידי רפואה שלמה דר' שלמה ברק

בס"ד אמי בת 65 ורוצה לעשות שתלים (חסרות לה בערך 7 שיניים בצד שמאל עליון של הפה) והרופא אמר שמאחר ויש לה חור גדול בחניכיים, עליה ראשית להשתיל עצם ורק לאחר מכן עליה לבנות את השתלים. שאלתי - מה הסיכויים והסיכונים בטיפול כזה? גם לפי גילה, היא אינה אשה חזקה במיוחד.. לכמה זמן מחזיק טיפול כזה בגיל כזה וכו'? בתודה מראש! האם טיפול זה עדיף על פלטה? תודה!

לירון שלום. לפני החלטה על התאמה לניתוח השתלת עצם חובה לבצע צילומי סי טי. ניתוחים כאלה מצליחים במרבית המקרים תלוי במצבה הסיסטמי (מחלות. תרופות וכד') של אימך וכן באיכות וכמות העצם השאריתית בלסת. מומלץ להיבדק על ידי מומחה לניתוחי פה ולסת לפני ההחלטה על ביצוע הניתוח מועדים לשמחה דר' שלמה ברק

עשיתי ישור שיניים בעבר, ובעקבות בעיות נשימה ודחיקת לשון נוצר לי סגר פתוח לא חמור, אבל יוצר לי בעיות הגיה קלות (אותיות שורקות) וגם מבחינה אסטתית זה מפריע. בדקתי אפשרות של ישור שיניים נוסף עם עבודה על דחיקת הלשון, אבל נאמר לי בעקבות צילומי השיניים שיש לי שורשים ספוגים (זה הביטוי שנאמר לי, כלומר קצרים במיוחד) ושזה יהיה סיכון להפעיל עליהן לחץ ושאפשר לבצע יישור באמצעות ניתוח לסתות. רציתי לדעת במה כרוך הניתוח? כמה זמן החלמה וכו. והאם זה מסוכן ושווה את ההשקעה? אם יש כיוונים אחרים גם אשמח לשמוע.

הבעיה אותה את מתארת נקראת מנשך פתוח-open biteבעיות מסוג זה ניתנות לפתרון על ידי הכנה אורטוכירוגית דהיינו ניתוח אורטוגנטי. הנסיונות לסגור את המנשך באורטודונטיה רגילה לרוב כושלים ראי דוגמא אישית. התוצאה לרוב היא relapse ופתיחה של המנשך. השיקול אם ללכת לכיוון טיפולי כזהתלוי בגיל, מצב רפואי כללי, נכונות להשקיע זמןומאמץ בטיפול והרצון לעבור כירורגיה בהרדמה כללית עם מספר ימי אשפוז. לייעוץ נוסף את מוזמנת לבדיקה במחלקה בהלל יפה. בברכה

ד"ר ברק/ד"ר בלנק שלום רב, לפני קצת יותר משבועיים עברתי עקירה של 4 שיני הבינה (בטשטוש). לפני מספר ימים התגלה לי שהתפתח זיהום באזור השן השמאלית התחתונה. קיבלתי מרשם לדאלאצין C 150 מ"ג (4 פעמים ביום). רציתי לדעת האם יש עוד דברים שאני יכולה לעשות על מנת לזרז את ההחלמה, פשוט אני טסה בעוד שבוע ואיני רוצה שיהיו לי בעיות. בנוסף, רציתי לדעת האם עליי להמנע ממאכלים מסויימים, לעיסת מסטיק, עישון או דברים אחרים. תודה רבה וחג שמח

שנה טובה זיהום לצערינו הוא אחד הסיבוכים שעלולים להתרחש. הכיסוי האנטיביוטי הוא יעיל. רצוי להמנע מעישון שעלול לעכב ריפוי. החלמה מהירה וטיסה נעימה

רופא יקר תודה רבה על תשובתך הקודמת בנושא. אני כבר למעלה מ- 3 שבועות מהעקירות (רגילות של שיניים טוחנות) ועדיין יש כאבים. הייתי אצל רופא א.א.ג ואין בעיה. שמתי לב כי כאשר אני נוגע בדופן של החורים שנוצרו כתוצאה מהעקירה, יש כאבים בחלק מן האיזורים. האיזור אינו נפוח. בשאר החניכיים אין כאבים רק במקומות סביב העקירה (וגם שם לא בכל האיזור). הרופא שם לי פד עם חומר בשם לודופורם בתוך החלל שנוצר מהעקירה ואמר כי יש להחליף כל 3 ימים. לאחר 3 ימים שם לי ספוגית עם אותו חומר. זה אכן הטיפול ? אציין כי אנטיביוטיקה שלקחתי קודם לכן - מוקסיפן, לא עזרה.התייעצתי עם רופא שיניים אחר אשר אמר כי הוא לא מכיר סוג זה של טיפול ולדעתו יש להמתין עד החלמה מלאה. שוב, תודות על העזרה.

שלום וחג שמח יכולת הריפוי של פצעים תלויה במספר גורמים: גיל הפציינט, מצב סיסטמי- דהיינו קיומם של מחלות הפוגעות ביכולת הריפוי כגון סכרת לא מאוזנת, חסרים אימונולוגיים, סרטן וכו'. תרופות וטיפולים מעכבי ריפוי עצם כגון ביספוספנטים אורליים או פארנטרליים- תןך ורידי. גורמים מקומיים כגון טראומה חריפה ודלקת בלסת. לא ציינת את הגיל ומצב הבריאות אולם 3 שבועות לאחר העקירה היה אמור להיות ריפוי- גש לבדיקה במחלקה לכירורגיית פה ולסתות. בברכה

לבעלי(34) יש חור עמוק בשן בינה וסובל מכאבים חזקים. הרופא שיניים אמר שיש צורך לעקור ע"י כירוג הכירוג מגיע למרפאה אחת לשבועיים. איפה רצוי לבצע כזה דבר? האם זה מסובך ודורש בדיקות מקדימות? (כמו סמיכות למערכת העצבים וכו') האם לבצע במרפאה רגילה או בבית חולים? האם זה נקרא עקירה כירוגית? האם יהיו לו תפרים? תודה! זה מאד דחוף, הבחור נאנק מכאבים...

שלום רב עקירת שן בינה כלואה היא פרוצדורה סבוכה בעלת פוטנציאל סיבוכים גדול. מומלץ שתבוצע בידי כירורג פה ולסתות המיומן בפרוצדורה זאת. ניתן לבצע בכל מרפאה. רפואה שלמה

בשן עם חור עמוק תודה

שלום.. בשנה האחרונה קרה מספר רב של פעמים שנשכתי את השפה התחתונה ((בחלקה הפנימי)) ונוצר כיב.. שזה מציק וכואב.. האם יש סיבה לזה..? ואיך ניתן למנוע זאת..?

יובי שלום. נשיכות של השפה התחתונה לרוב הינן בלתי רצוניות ונגרמות עקב קצוות חדים של המשטחים הלהביים של השיניים שנושכות את השפה. ממליץ שתבדק על ידי רופא שיניים.אם זו הבעיה ניתן להחליק את השן מבלי לפגוע בה. בברכה ד"ר שלמה ברק

אני מטופלת בפוסולן,ונאמר לי ע"י רופא פה ולסת שיש סיכון בהשתלה, מאחר שהפוסולן יכול לגרום לנמק.האם זה נכון, ואם כן אחרי כמה זמן שאני מפסיקה פוסולן אפשרי לעשות השתלה?

שלום השאלה היא מורכבת ותלויה במספר גורמים, כמה זמן את נוטלת את התרופה, האם קיימות מחלות סיסטמיות נוספות כגון סכרת, האם את לוקחת תרופות נוספות?, בגדול הסיכוי לנמק של הלסת הוא קטן אולם יש לבצע בדיקה והערכה אצל כירורג פה ולסתות

ד"ר בלנק/ד"ר ברק שלום רב, ביום חמישי שעבר עברתי עקירה של 4 שיני הבינה בטשטוש (בנוכחות מרדים). רציתי לדעת מהו זמן ההחלמה המוערך מניתוח זה. פשוט עבר כבר שבוע ואני עדיין מתקשה בפתיחת הפה, בסגירת הפה ובדיבור ועדיין יש לי כאבים (לא חזקים כמו בימים הראשונים אבל עדיין קיימים), האם זה נורמלי? מתי לצפות לשיפור במצב? תודה רבה ויום טוב

שלום התופעות הם נורמליות ובמהלך השבוע הקרוב צפויה התאוששות מלאה רפואה שלמה

שלום רב ותודה מראש על העזרה עקרו לי 2 שיניים טוחנות עליונות הקיצוניות ביותר מכל צד (לא שיני בינה). העקירות נעשו לאחר שמשך זמן רב סבלתי מכאבים וטיפולי השורש לא עזרו. אציין כי כל רופא אשר ראה את הצילומים לפני העקירות ציין כי הוא לא מבחין בכל בעיה, בעוד השיניים כאבו (הכאבים היו בוודאות מהשיניים הנ"ל). גם סוגים שונים של אנטיביוטיקה לא עזרו. כיום אני לאחר 3 שבועות מהעקירות ועדיין יש כאבים. ייתכן שלמרות העקירות הכאבים יישארו ? מה עוד יכולה להיות בעיה ? אציין כי ביקרתי אצל הרופא שביצע את העקירות והוא לא רואה כל בעיה. העקירות היו רגילות ולא כירוגיות.

עופר שלום כאבים בטוחנות העליונות עלולים לנבוע, מבעיה במוך השן-דהיינו דלקת הנוצרת מעששת או מחלה פריודונטלית., מקור נוסף לכאבים יכול להיות סינוסיטיס ופלס של נוזל ביוצר כאבי שיניים בטוחנות העליונ ות. גורם נוסף לכאבים יכול להיות מקור עצבי- נורלגיה כלשהיא. מאחר ועקרת את השיניים המעורבות ללא שיפור בכאב הייתי ממליץ לשלול בעיה בסינוס המקסילרי אצל רופא א.א.ג. בנוסף לפנות למרפאה לכאבי פנים- או באוניברסיטת תל אביב או בהדסה ירושליים הפקולטה לרפואת שיניים או לחילופין לנוירולוג המתמחה בכאבי פנים. בהצלחה

רופא יקר תודה רבה. הייתי אצל רופא א.א.ג ואין בעיה. שמתי לב כי כאשר אני נוגע בשפה של החורים שנוצרו כתוצאה מהעקירה, יש כאבים באיזורים נוקשים בהם יש עצם. האיזור אינו נפוח. בשאר החניכיים אין כאבים רק במקומות של בליטה של עצם. הרופא שם לי פד עם חומר בשם לודופורם בתוך החלל שנוצר מהעקירה ואמר כי יש להחליף כל 3 ימים. זה אכן הטיפול ? אציין כי אנטיביוטיקה שלקחתי קודם לכן - מוקסיפן, לא עזרה.

שלום רב, תודה על תשובתך מיום 23.8 שאלתי האם תוכל להמליץ על כירורג מומחה לפה ולסת באזור תל אביב. תודה רבה מדידי.

פני למזכירות פה ולסת בית חולים הלל יפה 04-6304930 ותקבלי מהם מידע זה בברכה ד"ר שלמה ברק

שלום, לפני שבועיים וחצי עברתי עקירה כירורגית של שן בינה כלואה בלסת עליונה. העקירה הייתה קשה, לפי דברי הרופא, ולכן לקחתי אנטיביוטיקה מיד בתום העקירה למשך 10 ימים. כעת אני מצליחה להגיע לפתיחה מקסימלית של הלסת אך הכאבים לא עוברים. אני מרגישה מתיחה כואבת כשאני פותחת את הפה, הקרנה של הכאב ללסת התחתונה וכאב באוזן. הרופא המטפל טוען שזה יעבור, האם יש צורך בבירור נוסף? האם ייתכן שזה יהפוך לכאב כרוני?

רינת שלום עקירת שיני בינה הנה פרוצדורה קשה לעיתים המלווה בזמן החלמה ממושך כפי שחווית זאת. הייתי ממליץ על טיפול ב NSAID כגון אטופן או ארקוקסיה למשך שבוע עד 10 ימים. גשי לרופא המטפל לקבל מרשם. רפואה שלמה

בת 30 עם דלקת מעל 3 שיניים טוחנות בצד ימין..יש שם 3 שורשים לעקירה בעצם לא נשארו ממש שיניים..אני על אנטיביוטיקה כבר שבוע בהתחלה מוקסיפן שלא הועיל ועכשיו אוגמנטיםן 500 , יש לי גולה קטנה מעל אחת השיניים בצבע לבן שהרופא שראה אותי טען שזה מוגלה משום מה היא לא יורדת עם האנטיביוטיקה אולי רק קצת התרכחה, הרופא טען שצריך לעקור גם במצב הזה שאלתי האם זה יתכן שעוקרים שיש מוגלה או שאני לוקחת סיכון לזיהום ?אציין לפני האטיביוטיקה זה היה נפוח באף בעין ודיי כואב עכשיו המצב סביר אבל הגולה מטרידה אותי האם היא באמת אמורה לצאת בעקירה והאם ההרדמה תשפיע במצב הזה אני חרדתית מאוד ומפחדת לא להרגיש כאב במהלך העקירה, והורפא שראה את השיניים טען שזה לא נראה לו כמו עקירה כירוגית מסובכת....חשובה לי תשובתך כי אני לא רוצה לעשות טעות ולהתסבך בעבר כבר הלכתי לרופא לא מיומן שאחרי עקירה היה לי 14 שעות דימום שהופסק בסוף ברמבם ומאז אני מאוד חרדה תודה מראש

שירי שלום שאריות שורשים מהוות מוקד זיהום קבוע בחלל הפה שעלול להזדהם בכל רגע נתון.לפי חוקי מרפי זה קורה בחו"ל אן בערב חג.... יש לסלק אותם באופן מיידי. רצוי לבצע זאת אצל כירורג פה ולסתות המיומן בביצוע פעולות כאלה בבטחה מירבית תוך שליטה על דימומים אפשריים. רפואה שלמה

אני בת 60 .כתוצאה ממחלה אין לי שיניים .החלטתי לעבור השתלה בלסת התחתונה וקיבלתי הצעות משני רופאים כל אחד המליץ על משהוא שונה . האחר המליץ על שני שתלים ועליו יבריגו שניים והתותבת תוצמד לשניים המושתלות באמצעות תפס "קפיץ" . השני המליץ על השתלת 4 שתלים שעליהם מוברג מעין כפתור "תיקטק" כך שהתותבות נצמדות ללסט באמצעות כפתורי "תיקטק" . מה עדיף ומה היתרון והחיסרון בכל אחת מהשיטות . תודה זהבה 054311095

שלום רב מה שהוצע לך הנו פתרון שיקומי מצויין ושמו תותבת רוכבת. תותבת קונבנציונלית נשענת על הרקמות ומקבלת את אחיזתה משיפולים ברקמה. עם ספיגת העצם המתרחשת לאחר אובדן השיניים לא ניתן להכין תותבת טובה. הפתרון היום הנו תותבת רוכבת על שתלים. צורת החיבור לשתל יכולה להיות מחבר כדורי-"תיק-תק" המספק פתרון יחסית זול נוח וטוב. או לחילופין מבנה על השתלים הקרוי דולדר בר ועליו מתחברת התותבת בעזרת קליפסים. שיקום זה יקר יותר אולם הוא מספק פתרון מעולה. הבחירה בידך בין פתרון טוב וזול יותר לבין פתרון מעולה במחיר יקר יותר. בהצלחה

בימים האחרונים החלו כאבים בצמיחת שן בינה כלואה לסת תחתונה צד שמאל, לשן אין לאן לצאת לכן לוחצת על השן מעליה, תחת השן הקיימת התנפחו החניכיים וכאב מקומי (אולי דלקת), הבעיה היא שאני בתחילת חודש שביעי להריוני. האם כדאי לעשות משהו בנידון עכשיו או להמתין עד לאחר הלידה?

שלום נועה שן בינה סימפטומטית יש לעקור מפני שזה יכול להוות פצצת זמן מתקתקת, עלולה להתפתח דלקת חמורה יותר אשר יכולה להתפתח לטריזמוס-חוסר יכולת לפתוח את הפה, קושי בדיבור נשימה ובליעה. רצוי לגשת במהרה לכירורג פה ולסת ולעקור את השיניים הבעיתיות. הדמיה-ניתן לבצע צילומים בביטחה עם סינר כפול- כמות הקרינה הינה זניחה מה גם שבשלב זה של ההריון אין סיכון משמעותי והתועלת עולה בהרבה על הנזק. רפואה שלמה והרבה מזל טוב

אני יודעת שיש לי משני צדדים בלסת התחתונה שיני בינה במצב אופקי שאני חייבת להוציא אותם(לפי צילום פנורמי). שאלה שלי: איפה בדרך כלל עושים את זה?מה סדר גודל המחיר? האם יש השתתפות של הקופא?

שלום רב שיני בינה כלואות יש לעקור אצל כירורג פה ולסתות. ניתן לבצע זאת במסגרת בית חולים או במרפאה פרטית. מקרים סבוכים במיוחד כדאי לבצע בבית חולים לעיתים בהרדמה כללית. סדר גודל של מחירים בין 1000-1500 שקל לשן. בהצלחה

שלום. אני לא יודעת אם זה הפורום הנכון לבעיה שלי אבל אני אנסה ומקווה שתוכלו לעזור לי כי בפורום ייעוץ תרופתי לא עונים. ,אני רותם בת 18 וחצי.אני משתתפת בתחזרות ארצית של משרד החינוך בשירה והגעתי לגמר ..שייערך בעוד פחות משבועיים בכל שלב ואודישן שאני עולה לשיר על הבמה מול השופטים,אני מתרגשת ברמה מוגזמת!!..דפיקות הלב שלי מוגברות ומהירות,כל הביטחון יורד לי אני מרגישה חלשה ומפוחדת ורועד לי הקול..וכשאני על הבמה אני לא שמחה ומאוד לחוצה.. הייתי רוצה לקבל המלצה על תרופה כלשהי או תמצית שיכולה באמת להרגיע אותי ולעזור לי לבטא את עצמי ולשיר כמו שאני יודעת בלי התרגשות יתר.בביטחון ובשלווה ולהעלים את כל תפועות ההתרגשות המוגזמות האלו כי זה לא נורמלי. אשמח מאוד אם תמליצו לי על תרופה כלשהי כי הגמר קרב ובא ואני ממש לחוצה ומודאגת וזה אפילו גורם לי למצבי רוח ירודים ואני מודאגת ביום יום ככל שזה מתקרב.בבקשה תעזרו לי תודה מראש רותם.

שלום רב אני חושב שלא הגעת לפורום הנכון. בהצלחה

האם בצקת בלשון קשורה לפורום זה.?

סליחה כבר קבלתי תגובה

זמן רב אני סובלת מכאבים בלסת תחתונה. היו דלקות באזור ומספר פעמים לקחתי אנטיביוטיקה לבסוף הוחלט על עקירת השן ובאמת היה כיס מוגלתי.הכוונה הייתה להניח לאזור להתרפא ולבצע השתלה. אך הכאב לא עבר. כמעט שנתיים. אני בלי שן ועם כאבים שמורגשים באופן לא חזק מידי פעם, אך אם במיקרה אני נשענת עם הפנים או נוגעת באזור הכאב הוא אקוטי ממש עם תחושה של חום באזור וזרם. צילומים לא הראו דבר וגם לא סי.טי. התופעה חזקה יותר בצד ימין אך גם בצד שמאל קיימת. היתכן שזה עצב? מה ניתן לעשות? תןדה רבה על תשובתכם. דידי.

דידי שלום,כאבים כמו שאת מתארת בשני צידי הלסת לרוב אינם נובעים ממקור דנטלי.מומלץ כי תבדקי קלינית ורנטגנית-צילום פנורמי וסי טי על ידי מומחה לניתוחי פה ולסת.

אני מעומדת לניתוח מפרק הלסת בארטוסקופיה שאלתי אך בדיוק מבצעים זאת אני הבנתי שמזריקים מים למפרק עם זריקה ואני לא מבינה למה קוראים לזה ארטוסקופיה . האם ישאר לי צלקת בלחי.

ארטרוסקופיה של המפרק הנה פרוצדורה זעיר פולשנית הנעזרת במצלמה המוחדרת למפרק דרך נקב זעיר בעור ליד האוזן, בעזרת המצלמה וכלים זעירים כירורגיים המוחדרים דרך האנדוסקופ ניתן לבצע כירורגיה של המפרק. הצלקת הנה לא משמעותית והיא לא נראית כעבור מספר חודשים. בהצלחה

שלום, לפני חמישה ימים עברתי עקירה כירורגית של שן בינה כלואה. התהליך לקח שעה וחצי וכלל השחזה של העצם ולא מעט תפרים. מאחר והעקירה הייתה קשה מאוד (לדבי הרופא) אני נוטלת אניטיביוטיקה ומשככי כאבים. כרגע אני עדיין נפוחה, יש לי שטף דם בפנים, החניכיים שלי נפוחות, סגולות, אדומות ולבנות באיזור החתך. אני עדיין סובלת מכאבים, קושי בדיבור, קושי בפתיחת הפה וכמובן איני יכולה ללעוס...בנוסף יש לי חולשה וסחרחורות. האם התופעות שציינתי נורמליות? תוך כמה זמן לצפות לשיפור? תודה.

דינה שלום התופעות שצינת הם עדיין בגדר הנורמלי. עקירת שן בינה היא לעיתים ניתוח קשה שכרוך בתקופת התאוששות של עד שבוע. אם תסבלי מחום גבוה צמרמורת, קושי בבליעה, פתיחת פה או דיבור אזי יש לגשת לבדיקה ובירור באחת המחלקות לכירורגיית פה ולסתות. רפואה שלמה

מתי אפשר לאכול אחרי עקירה כירורגית של שן (36), ממה אפשר להתחיל וממה מומלץ להימנע? תודה מראש.

שלום לאחר עקירה כירורגית מומלץ לקרר, לא מומלץ לאכול עד שההרדמה חולפת, מומלץ לקחת כדורים נגד כאבים, שילוב של אקמול ואופטלגין הוא מצויין בתנאי שאין רגישות לאחת התרופות. מומלץ כלכלה רכה ולהמנע מעישון. רפואה שלמה

שלום רב אני כרגע במהלך טיול בחו"ל ולפני כשבוע וחצי נפל לי כתר משתל, הלכתי לרופאת שיניים מומחית לשיקום, היא לחצה עם הכתר כדי לפנות את החניכיים ונתנה לי גם לסגור שיניים חזק 20 דקות כדי להחזיר את הכתר למקום (החניכיים הפריעו) וכשהיא ראתה בצילום שהכתר במקום היא הדביקה, עכשיו החניכיים שלי אדומות ורגישות באותו המקום, כבר כ-6 ימים עברו מאז ההדבקה, השאלה שלי היא האם זה טבעי שישנה אדמומיות ורגישות לאחר ביצוע פרוצדורה כזו או שיכול להיות שכדאי לי להוריד את הכתר ואולי אף את המבנה עד שאני אחזור לארץ עוד חצי שנה עד שנה? תודה רבה - ניר.

ניר שלום. מקובל להדביק כתר על גבי מבנה המוברג לשתל באמצעות דבק זמני לכן נפילת כתר כזה אינו ארוע חריג. במידה והכתר לוחץ על החניכיים והחניכיים נפוחות יש לטפל גם בסיבה- דהינו התאמת הכתר למבנה ולחניכיים וגם בתוצאה, דהיינו טיפול בחניכיים הנפוחות. כל רופא שיניים יודע לפתור בעיות כאלה ולא כדאי להמתין עד שובך לישראל בעוד מספר חודשים. בהצלחה ד"ר שלמה ברק

ד"ר אורי בלנק שלום רב, קוראים לי יניב ואני בן 30 , לפני כשנתיים סבלתי מכאב ראש, צוואר, לחצים על הלסת בעיקר בלילה ולחצים באוזניים (בעיקר ימין ) לאחר כל מני בירורים ושלילת מחלות אחרות בצילום פנורמי גילו שיש לי שיני בינה עליונות שעדיין לא בקעו ( לפי מה שאמרו גם אינן כלואות), היום לאחר כשנתיים סובל בכאב בבליעה אחת לחודש, לחץ על הלסת (בלילה) ומן נפיחות קטנה בלסת התחתונה מתחת ללשון . בחודשיים האחרונים התחילו להופיע גם התקרחויות בזקן ( אני יודע שזה קשור יותר לעור אבל לאחר בירור עם רופא עור נאמר שזה מן מלחמה שמערכת החיסון מקיימת כנגד גוף זר ובמקרה הזה השערות שאינן זרות ) השאלה שלי היא האם ניתן לקשור סימפטום זה לשיני הבינה? כלומר האם מערכת החיסון מתייחסת לשיני הבינה כאל גוף זר ולכן תוקפת את החלל והאיזורים הקרובים ? כמובן הייתי שמח לשמוע את דעתך מצטער על הסיבוך בתיאור המקרה

ערב טוב שיני בינה אינם גוף זר. ולכן אין בימנים שאתה חש סוג של מחלה אוטואימונית. לצערי לא ניתן לקשר בין ההתקרחות לבין שיני הבינה. בכל מקרה שיני הבינה נעקרות במקרים של כאבי פנים לא מוסברים וזאת כחלק מהבירור. רפואה שלמה

היי אני בן 24,בלסת התחתונה כנראה שיש לי שן שבוקעת בחלק הכי שמאל של החניכיים(יש מצב שזאת שן כלואה), כשהשן כואבת יותר, אז גם אני מרגיש כאבים בעין שמאל ואוזן שמאל,ובאזור הTMJ? הכאב בא והולך ולא קבוע. אין הפרעה סנסורית או מוטורית,אין חום סיסטמי או מקומי אין נפיחות. האם זה לחץ על עצב הטריגימאנלי? האם זה מסוכן? האם קרוב לוודאי שזה נובע מהשן? האם תרופות אנטי דלקיות יכול לתת פתרון זמני? בתודה מראש.

שלום שן בינה כלואה סימפטומטית יש לעקור בהקדם. הסימנים והסימפטומים שאתה מתאר אופיינים לשן בינה בבקיעה. מומלץ עקירה דחופה לפני שיתפתח מורסה רפואה שלמה

לפני כחודשיים בטיפול שיגרתי אצל השיננית התגלה אצלי בין שן 35 ל-36 אבצס מוגלתי.נשלחתי למרפאת פה ולסת בתה"ש.נאמר לי שהאבצס נובע משן מס' 35.בבדיקת רגישות גילו כי שן 35 לא ויטלית ועל כן יש לעקור אותה ,לכרות את האבצס ולשלוח לביופסיה.שאלתי את הרופא הבכיר שבדק אותי האם זה מסוכן והוא אמר שלא ובכל זאת אני מאוד חרדה שיש לי גידול מסוכן.נאמר לי לקבוע תור לפרוצדורה זו והתור היחיד שנקבע דאז הוא לספטמבר.שאלתי את הרופא אם זה בסדר שהתור נקבע למועד מאוחר ולא קודם לכן.הרופא אמר שאין צורך להקדים.בנוסף אצטרך לעבור השתלת עצם כיוון שהעצם נהרסה כתוצאה מהאבצס.האם יש מקום לדאגה?האם יש חשש שמדובר במחלה רצינית? אני מאוד חרדה.אנא חזור אלי בהקדם.

גאיה שלום את מצויה בטיפולה של מחלקה מעולה. ציסטה ממקור דנטלי, אינה דחופה והתור שניתן לך סביר. תוכנית הטיפול טובה מאד. נשמע שאת בידיים נאמנות הסירי דאגה מליבך. רפואה שלמה

שלום רב, לפני כעשרה ימים ביצעתי ניתוח עקירת שן בינה, עקב דלקת בשן. הדלקת הייתה חריפה ביותר, ונדרשתי לקחת 3 סוגי אנטיביוטיקה כדי להוריד נפיחות של הדלקת. שלושה רופאי שיניים ראו אותי לפני העקירה, ודיווחו בפניי כי לא ראו נפיחות כזו כבר המון זמן. גם בהגיעי לכירורג שביצע לי את העקירה, דווח לי על ידיו כי כבר 4 שנים לא נאלץ להתמודד עם עקירה כזו מסובכת. עתה אני 10 ימים לאחר העקירה, הנפיחות איננה יורדת, הכאבים מאוד חזקים. אני מרגיש כי נפלתי בין הכסאות ואין רופא מומחה שיכול להשיב לי את שגרת חיי. אשמח אם תוכלו להפנות אותו למומחה פרטי שיבדוק מדוע הנפיחות והכאבים לא מסתיימים לאחר העקירה. האם ישנה אופציה כי התפרים לא נעשו כהלכה? אשמח לסיוע יובל.

ערב טוב עקירות שיני בינה הם לעיתים קרובות פרוצדורות קשות הן לכירורג המטפל ובעיקר לפציינט. הסיבוכים הנפוצים הנם כאבים, קושי בפתיחת הפה ונפיחות משמעותית. לעיתים מתפתח זיהום המתפזר לחללי הצוואר וגורם לקושי בבליעה, קושי בדיבור וחוסר יכולת לפתוח את הפה. מצב זה מחייב טיפול אגרסיבי ולעיתים קרובות מחייב אשפוז. במידה והופיע חום, קושי בדיבור/בליעה/פתיחת פה אנא פנה למיון בבית חולים בו ישנה מחלקת פה ולסת לבירור. רפואה שלמה

שלום רב!!! שמי טל אני בן 30 בגיל מאוד צעיר קבלתי מכה בשפה התחתונה וכתוצאה מכך השפה התנפחה במקצת לא טיפלתי בה משום שהיא לא הפריעה לי בשנה האחרונה החלטתי לטיפל בנושא עברתי בבית חולים שיבא ניתוח בקרן לייזר לאיחוי הנימים ומאז הניתוח השפה לא ירדה בגודל שלה ואפילו התנפחה יותר..אני נםונה אלכים האם ניתן לטיפל בשפה באמצעות ניתוח ועד כמה הסיכויים לסימטריה בש]תיים לאחר ניתוח?..... תודה מראש: טל

שלום נראה כי מדובר בבצקת לאחר הטיפול בלייזר. בצקת זאת אמורה להשתפר עם הזמן. לשיפור מראה השפתיים מומלץ לפנות לכירורג פלסטי רפואה שלמה

שלום, אני סובל מדום נשיחה נמצא לאחר בדיקה מקפת כי בסיס הלשון הוא כך שבלילה עם תנוחת השינה הלשון צונחת אל הלוע ולמעשה גורמת לדום הנשימה. לצורך כך הומלץ לי לבצע ניתוח של הוצאת הלסתות החוצה (2 סמ' לערך) לצורך שינוי מבנה בסיס הלשון. הייתי מבקש לדעת אם מישהו עבר ניתוח דומה האם יש לכך השלכות בבליעה אכילה מוגבלויות כל שהם וכו' כאחד שמתעסק באומניות מלחמה האם הדבר יכול להוות סיכון לא רק לטווח הקצר אלא לטווח הארוך יותר? אשמח לקבל חוות דעת רשמים ובעיקר אנשים שעברו ניתוחים דומים

שלום דויד דרכי האויר מושפעות ממיקום הלסתות. במקרים של לסת מיקרוגנטית- דהיינו מיקום אחורי מאד של המנדיבולה ועצם ההיואיד יוצרים הצרות של נתיב האוויר ולקושי בנשימה. אחד הטיפולים הנו קידום כירורגי של הלסתות על מנת "למשוך" את הקומפלקס קדימה ועל ידי כך להגדיל את נתיב האוויר. ניתוח זה דומצה לניתוח אורטוגנטי הלסתות מקובעות בעזרת פלטות וברגים ותחרות בעדה החדשה. הניתוח יוצר נשימה טובה יותר לטעמי יחול שיפור בכושר הגופני, תוכל לישון טוב יותר סכ"ה איכות חייך תשתפר בהרבה. יכולת האכילה לא נפגמת לאחר סיום הריפוי. רפואה שלמה

פתח דבר תודה ואפי' מאוד חשוב לי לדעת 2 דברים האם הליך ניתוחי זה הוא שגור סדור ומוכר ולא מוכר כבעייתי עם אחוזי סיכון גבוהים לכשלון? וכן חשוב לי לדעת מהי מידת ההחלמה, רגישות במקום? אני מזכיר אני מתעסק באומנויות לחימה ופועל יוצא מכך שאני אמנם לא שובר את הלסת חדשות לבקרים, ברם אך אולם אני מפעם לפעם "חוטף" מכה כזו או אחרת שלדוגמא היום לא משפיעה כלל השאלה היא האם תמיד תהיה עננה כזו של חשש של החלמה לא מלאה וכו' או שאני יכול להיות רגוע וזה בבחינת שבר שהחלים והכל תקין?

בעקבות טיפול שיניים שעברתי לפני כשבועיים, אני סובלת מכאבבמפרק הלסת הימני שלי. מאחר ואני רואה שהכאב מחמיר ואני מוגבלת יותר בפתיחת הפה, אשמח להמלצה למי לפנות.

כאב במפרקי הלסת לאחר טיפול שיניים מוכר ודי שכיח ונובע עקב פתיחה ממושכת של הפה ומתיחה של הרצועות והשרירים האחראים על פתיחת הפה. מומלץ לאכול מזון נוזלי ולבצע תרגילי פתיחת פה בחימום מקומי. במידה ולא תרגיש בהטבה מומלץ לפנות למומחה לפה ולסת

שלום, לפני שנה בדיוק נעשה לי ניתוח כריתת שורש בשן 34. אחרי 10 ימים הורידו התפרים, ואז קלטתי שהמקום נשאר תפוס, אני לא יכולה לחייך במלוא הפה, כל נגיעה קטנה כואבת כאילו יש שם גודש, ובכלל נראה לי שהתפירה היתה לקויה. כאילו הרימו בשר מקרקעית הפה וחיברו אותה לחניכיים. אני חזרתי בבהלה לרופא להראות לו, והוא השתולל בלשון המעטה וזרק אותי מהמרפאה כי אני מתלוננת. אמר שזה צריך חודש בשביל להחלים. אחרי חודש כלום לא החלים, במשך החודשים עד עכשיו המקום קצת יותר השתחרר, ואני כן יכולה לחייך, כי כנראה הרקמות נמתחו, אבל עדיין יש מעין גבעה כאשר מעבירים אצבע לאורך השקע מסביב לשיניים, ומה שגרוע - כל נגיעה קלה - כמו ליטוש או מריחת קרם על הלחי - כואבת, ואם לוחצת על המקום, לחיצה קלה - ממש כואב, והמקום מרגיש גדוש. גם רואים סימן של החתך - צלקת. אני כבר עשיתי 2 ניתוחים דומים בעבד, והיתה החלמה ללא בעיה. פה ממש השאירו אותי נכה! אז, לפני 11 חודש כאשר לא קיבלתי מענה מהרופא המטפל, הלכתי לכירורג מומחה, וזה אמר לחכות כמה חודשים, לעשות סיטי, ואם השן לא נראית מוצלחת - לעקור אותה. המקום יועד לשתלים (ליד חסרות 3 שיניים שאני אמורה לעשות שתלים ודוחה בגלל הסיפור הזה). אני מחר אמורה ללכת שוב לכירורג המומחה הזה. הבעיה שאני מניחה שיאמר לי לעקור את השן, אבל כלום לא מבטיח לי שעקירה תפתור את הבעיה! הרי הבעיה לא בשן, הבעיה בניתוח או בתפירה הרשלנית! השן לפני כן בכלל לא כאבה לי, ובטח שהפה שלי לא היה תפוס בצורה כזאת. אני ממש לא יודעת מה לעשות, לא בפן הריפויי שהוא הראשון במעלה, וגם לא בפן של הפיצוי על הנזק הקבוע שהסבר לי. בנוסף, הכירורג השני שפניתי אליו כלל לא היה מעוניין לכתוב לי תצהיר על מצב הפה שלי. באופן מגוכך הרופא שניתח, שנגשתי להראות לו את מצב השן אחרי שנה - אמר לי שזה בגלל שאני לא אוכלת על המקום, ושאני צריכה לעשות כתר ולהתחיל לאכול, ממש בדיחה.... אני שאלתי פה בנושא בחודש אוגוסט האחרון (אולי בשם אחר). יש לך עצה בשבילי? בתודה...

יהודית שלום קיטוע סב חוד השורש בשן 34 הנו בעייתי עקב הקירבה הרבה לעצב המנטלי ולכן ישנו סיכוי משמעותי לפגיעה עצבית. ייתכן שתחושת "הגודש" הנה פגיעה עצבית מסויימת. הכאבים שאת חשה כנראה מרמזים על כשלון הניתוח וצורך בעקירה. עקירה ושתלים ייתכן ויהיה צורך באוגמנטציה נוספת יהוו פיתרון הולם לבעיה. קשה להתייחס לשאלות של נזק ללא בדיקה קלינית. רפואה שלמה

מה זה אוגמנטציה? האם עקירת השן תפתור את הבעיה? אם יש פגיעה עצבית בעצב המנטלי, איך עקירה תתגבר על הכאב והגודש? מה ירפא את העצב המנטלי? ובמישור אחר, האם עלי לתבוע את הרופא? ועוד שאלה מצחיקה - אם אני עוקרת, האם אני לא עוקרת את ההוכחות? לאיזה סוג של מומחה צריכה ללכת? יש המלצות? תודה

מהי הפרוצדורה בהמיסקציה? קיבלתי הצעת טיפול ממרפאה ובה, באותה קטגוריה או קוד נרשם: עקירה כירורגית + המיסקציה. אם הבנתי נכון - יש סתירה כלשהי בפעולות הללו, שהרי אם שן נעקרת אין עוד מה לעשות שם? במיוחד אם לאחר מכן מתכוון אותו רופא שיניים לבצע השתלה (לאחר החלמה של המקום)? מדובר בלסת תחתונה, שן 36. ואולי אני סתם "חשדנית"? אודה מאוד על תשובה שתשכיל אותי.

נטע שלום בשיניים בעלות יותר משורש אחד דהיינו הטוחנות התחתונות או העליונות, ניתן במקרים מסויימים לשמר חלק מהשן באם אחד השורשים אבד מסיבה כלשהיא. הסיבות לאובדן יכולות להיות ניקוב של השורש, מחלת חניכיים וספיגת עצם ועוד. במקרה כזה ניתן לפצל את השן ולעקור את מחציתה הפגועה ועל החצי השני לבצע כתר. זה המיסקציה, אם זה הטיפול המתאים? רק בדיקה קלינית וצילומים אוכל להביע דעה. בברכה

תהיתי לפשר המונח, כי קיבלתי הצעת טיפול לגבי שן טוחנת ובהצעה כתוב: עקירה והמיסקציה. כמי שאינה רופאה תהיתי אם אין כאן טעות, והודות לך הבנתי שאכן טעות, שהרי אם השן נעקרת - אין עוד צורך בשום פעולה נוספת בה, אלא למצוא תחליף הולם :)

שלום רב, אני לאחר ניתוח שבר סימפיזיאלי וסבקונודלרי דו-צדדי ונסיגה של הלסת (טוב בטוח טעיתי בהעתקה ממכתב הרופא). לאחר הניתוח והחלמה בפה סגור ב- IMF במשך 4 שבועות, ולאחר סגירת הפה שוב בגומיות לשבוע וחצי, עדין יש מנשך קידמי פתוח, ועמדה לקויה של המנדיבולה. הומלץ לי, ואני מצטט: "קורטיקומיה של הלסת העליונה ולאחר מכן התאמת מנשך עי BSSO בהרדמה כללית". שבגדול הבנתי שזה עוד טיפול ארוך, ניתוח בלסת עליונה, גשר, וניתוח בלסת התחתונה. אני מעונין בקבלת חוות דעת נוספת, אבל איך ומאיפה אני יודע למצוא את "המומחים" בתחום? יש המון רופאים, והמון מידע ברשת עד שהלכתי לאיבוד... איך הייתם ממליצים לי לפעול? תודה מראש, גיא.

גיא שלום השבר ממנו סבלת הנו אחד הקשים ביותר לטיפול. אחד הבעיות היא פתיחה של המנשך. אני סבור כי 6 שבועות לאחר קיבוע השבר המנשך כבר ישאר פתוח והדרך לתיקון המצב היא על ידי ניתוח אורטוגנטי-דהיינו אוסטיאוטומיה של הלסת העליונה-ניסור שלה וקיבוע שלה במרחב לפי מפתח שמוכן מראש התאמה של המנשך בלסת התחתונה על ידי ניתוח מסוג BSSO bilateral saggital split osteotomy שהנה הטכניקה המקובלת כיום להזזה של המנדיבולה. חוות דעת שניה הנה זכותך כמטופל וניתן לקבל אותה בכל מחלקת פה ולסתות. באם הנך מעוניין נשמח לבדוק אותך בהלל יפה המחלקה לכירורגיית פה ולסתות. בברכה

שלום אלה לעיתים רבות ניתן לבצע עקירה והשתלה מיידית. פרוצדורה זאת הנה בטוחה ומוכת מדעית בעלת שיעורי הצלחה זהים להשתלה ללא עקירות. היתרונות הם: חיסכון בזמן נוחות רבה יותר. לעיתים נדרשת השתלת עצם נוספת למלא את החללים סביב השתלים. בהצלחה

שלום, אתמול, שחקתי עם מקל של ארטיק בפה וקיבלתי מכה אשר גרמה לירידת של מעט דם מהחלק המחשב את הלשון לפה (מתחת ללשון). היום, יש לי כאבים מידי פעם מתחת ללשון. האם עלי לדאוג? תודה.

שלום רב עושה רושם כי אתה סובל מפגיעה טראומטית באזור התת לשוני, לפי הסיפור אין מקום לדאגה ותוך מספר ימים יהיה ריפוי מלא של המקום. רפואה שלמה

תודה רבה לך. המשך שבוע טוב!

לאחר 3 אפיסקטומי בשורש שן קדמית מזיהום חוזר, אאלץ לעקור אותה ולהשתיל במקומה. מהו התהליך? כמה זמן לאחר העקירה משתילים? איך אפשר להמנע ממצב בו אצטרך להסתובב ללא שן קדמית?

בוקר טוב 3 ניסיונות לאפיסקטומי-דהיינו קיטוע סב חוד השורש הנם סימן טוב להרים ידיים ולהתקדם לשלב הבא. קיימות 2 אופציות עקירה השתלת עצם המתנה לריפוי של 3-4 חודשים ואז ביצוע הערכה מחדש ושתל עם או בלי השתלת עצם נוספת. אופציה נוספת קיימת לבצע גשר תלוי מה מצבן של השיניים השכנות. שחזור ביניים אפשרי הוא גשר מרילנד זמני, חיבור כותרת השן לשיניים הסמוכת בעזרת חומר מרוכב, או פליפר רפואה שלמה