פורום כירורגיית פה ולסת והשתלות שיניים
מנהל פורום כירורגיית פה ולסת והשתלות שיניים
שלום ד"ר, ביצעתי עקירה לשן 46 בעקבות דלקת בלתי הפיכה בשורש. רופא השיניים אמר לי לא לגעת באיזור במשך 6 חודשים לפני השלב הבא (שתל וכו'). האם זה לא המון זמן? לא עדיף להמשיך לפני? תודה!
שלום רב, במקרים מסויימים זה נכון ובאחרים אין צורך בהמתנה ארוכה. זה תלוי במקרה. אין לי איך להלחיט במקרה שלך. צריך לסמוך על הכרורג שלך. בהצלחה
לאחר ניתוח חניכיים מורכב והשתלת עצם - קיבלתי אנטיביוטיקה במינון גבוה למשך 10 ימים. כעת קיים חשד לפטרייה. האם ייתכן שבעקבות זה תתפתח במקום הניתוח פטריה? ואם כן מה המשמעות שלה ? והאם זה ייתכן בגלל משהו אחר ולא מהאנטיביוטיקה ? נאמר לי שאין צורך בטיפול... אני יכול להיות שקט ?
שלום רב, הסיפור לא ברור. לא יודע איזה ניתוח עברתה ואיך היגיעו למסקנה שיש פטריה. דיי מוזר. אין לי איך לענות לך מצטער בהצלחה
שלום ב10 החודשים האחרונים יש לי לחצים/כאבים בצד ימין של הראש: מאחורי האוזן הימנית וגם באוזן עצמה, ברקה, בעין, בלחי ובמצח, כל זה בצד ימין, מאחורי הגולגולת בצד ימין (איזור אוקסיפיטלי)ובעורף, בצד שמאל אין כאבים. נוירולוג עשה בדיקה שיצאה תקינה ושלח ל- MRI וסיטי מוח שיצאו תקינים, עוצמת כאב ההתקפים ברמה בינונית ולאורך מספר שעות ביום, הלחצים לא קבועים, הם יכולים להיות במשך יומיים כשבכל יום זה מספר שעות (3-5 שעות) ואז הם חולפים ליום - יומיים ואז שוב לחזור, הם יכולים גם להעלם לשבוע ואז שוב לחזור, זה לא קבוע, הם מופיעים בכל שעה ביום. קראתי שבתסמונת של העצב המשולש זה גם כואב באזורים שציינתי אבל שם זה מופיע כמו זרמים חשמליים מאד כואבים למספר דקות ולפעמים משב רוח קר, אכילה, או מגע באיזור הפנים יכול להדליק את המקום. אצלי זה מספר שעות ולא דקות כמו בתסמונת הנ"ל ואצלי זה כמו לחצים ולא זרמים חשמליים וזה לא התחיל אצלי מטיפול שיניים או כאבי שיניים כמו בתסמונת, בנוסף אצלי זה תוקף גם ללא קשר אם אני אוכלת וגם לא בגלל משב רוח או מגע, כלומר ישנם ימים שאני אוכלת, או שקר לי ואין לי את ההתקפים האלה וזה רגוע. האם מה שיש לי זה תסמונת העצב המשולש הטריגמינלית לדעתך? או שזה משהו שקשור אולי לשיניים או ללסת שגורם ללחצים האלה? נוירולוג הציע לי כדורי אלטרולט, אך לא לקחתי עדיין. רופא פה ולסת בדק וקבע שאין לי בעיה של TMJ וגם בצילום פנורמי לא ראו בעיה הצילום היה עם פתיחה ועם סגירת פה. רופא אא"ג לא מצא בעיה, והפנה לפה ולסת שכאמור לא מצאו בעיה. אני בת 46, רזה, בריאה ולא מעשנת.
שלם רב, אני מציע לך לפנות לבדיקה אצל מומחה לרפואת הפה שעוסק בכאבי פנים ולסתות. זאת לא בעייה כרורגית לפי התאור שלך בהצלחה
כפי שכתבתי הייתי אצל מומחה פה ולסת בבי"ח קפלן שאחרי בדיקה קבע שאין בעיה בפה ובלסת וגם אחרי שראה צילום פנורמי לפה כשהפה פתוח וסגור אמר שאין לי TMJ, זה עדיין נראה לך שהכיוון הוא מהלסת או שזה בכלל כאב נוירופטי, נוירולוגי?
האם חור בשן המלווה בכאב קל הוא בהכרח סימן לצורך בטיפול שורש ? או ייתכן שסתימה רגילה תפתור זאת ? האם גם בשיניים קדמיות עושים טיפול שורש ? האם זה יחייב כתר ? אני מתארת שצריך לראות צילום ואז להחליט, אבל אני רוצה להבין רק ברמה העקרונית...
ברמה העקרונית את צריכה לשאול את השאלות האלו לרופא השיניים שלך. זה לא הנושא של הפורום מצטער
שלום ד"ר, נתגלה אצלי סדק בשורש M של שן טוחנת שעברה טיפול שורש בעבר. הייתי בהתייעצות וחלק מהרופאים אומרים לא לבזבז זמן ולעקור, ואחרים לעשות ניתוח להסרת השורש ולנסות להשאיר את השן. אשמח לדעתך. תודה מראש
שלום רב, שוב, קשה לענות על מה שלא ראיתי. כעקרון תלוי באיזה שן מדובר וממצב של השיניים מסביב. צריך יותר מידע בהצלחה
היי, בזמן האחרון אני מרגישה כל הזמן צורך כזה להדק את השיניים, מעין לחץ כזה. אני מנסה להלחם בזה אבל זה מטריד אותי. מה אפשר לעשות? יש לי פלטה אחרי יישור שיניים שאני שמה פעמיים בשבוע בלילה. אם אני אלחם בזה ולא אהדק את השיניים זה בסדר? יש דרך בלי סד להתגבר על זה?
שלום רב, צריך לראות האם יש משהו שגורם לרתון להדק שיניים כמו דלקת חניכיים או משהו אחר. להתנגד זה בסדר אבל צריך לפנות לבדיקה אצל רופא שיניים ולהחליט על הצורך בפלטה או יפול אחר בהצלחה
היי רציתי לדעת האם ישנה בעיה להזריק חומצה בקו הלסת כטיפול אסתטי, בזמן שידועה הפרעה במפרק הלסת (נעילת לסתות בזמן אכילה בחודשיים האחרונים, עדיין לא נבדק ע״י רופא) או שזה לא אמור להפריע? תודה
שלום ד,נ . לשאלתי, בעית פרקי לסת למי קשורה ראומטולוגיה או רפואת פה,,? ועוד בבקשה מעבר לשטיפת לפרקי לסת מה עושים לבעיה כזו?סטרואידים זה לא קבוע
שלום רב, לרוב זו בעייה בתחום של רפואת הפה או כרוריגה פה ולסת. לא אתן טיפול בפורום כי לא יודע על מה מדובר. "בעייה של פרקי הלסת" יכולה להיות המון בעיות שונות כל אחת עם הטיפול שלה בהצלחה
ראשית,אני מודה ומתרשמת מפעילותך באתר, תבורך! שנית, רציתי לשאול אותך איך מקובל לבצע את שיתוף הפעולה בין מומחה החניכיים המשתיל את השיניים לבין המשקם שמבצע את המבנים והכתרים ? האם לא עדיך שזה יהיה מומחה אחד ?
שלום רב, התקשורת הינה בין הרופאים בינהם ולמטופל. לא כל משקם מבצע כרורגיה ולכן נכון שהחלק הכרורגי יבוצע על ידי מי שיש לו את ההכשרה והניסיון בכך. כרורג פה ולסת או רופאי חניכיים, זה חלק מהכשרתם. יש גם מומחים לשיקום שמבצעים כרורגיה. כעקרון רצוי ללכת לפי ההמלצות של הרופא שמטפל בך בהצלחה
יש לי צורף בשתל אשר משני צידיו שיניים הזקוקות לטיפול שורש וכתר מתלבטת בין גשר של 3 שיניים לבין השתל והטיפולים אחת הסיבות היא שהאפשרות היא לשתל קצר בלבד. מה דעתך ? מה היתרונות והחסרונות של כל גישה ?
שלום רב, במידה והשיניים יציבות לי נראה הגיוני לשקם באמצעות גשר בלי שתל מיכוון שהשיניים השכנות גם ככה צריכים כתרים. אבל את זה אני אומר בלי לבדוק אותך אז לא מחייב. בהצלחה
שלום דר אובחנתי בדלקת במפרק הלסת מטופל עם אטופן 400 פעמיים ביום למשך 10 ימים. האם זה יעזור? תודה
לא יודע, נראה לי שנגלה את זה בעוד שבוע. מקווה שכן. זה טיפול תרופתי טוב אם האבחנה נכונה בהצלחה
אני אמור לעבור הרמת סינוס פתוחה. קצת חושש מסיבוכים. האם יש משהו שביכולתי לבצע על מנת לסייע לעבודת המומחה ? הן מבחינת הנחיות לפני הפעולה והן מבחינת ההנחיות לאחר הפעולה ? איך יודעים שהרמת הסינוס הצליחה ? מה המדד ? איך מוודאים שהכול כשורה לאחר שבוצעה הרמת הסינוס ? אחרי כמה זמן יודעים שהפעולה הצליחה ? הן מבחינת הסינוס והן מבחינת העצם
שלום רב, אתה חושש בצדק. יכולים להיות סיבוכים אבל הם נדירים. אין לך רדך להתכונן או לעזור. לגבי "איך יודעים" הכרורג בטח יגיד לך אם יש בעייה כלשהי. שרור שיש צורך במעקב לפי הנחיות הכרורג. הסיבוך האפשרי הוא זהום. לרוב הניתוח מוצלח. זה ניתוח שמבצעים אותו עשרות שנים ויש איתו הרבה ניסיון מצטבר. חשוב לעבור את הניתוח אצל מישהו מנוסה שיודע להתמודד גם עם הסינבוכים. בהצלחה
מהו סוג העצם הטובה ביותר עם סיכויי ההצלחה הגבוהים ביותר להקלט ? באיזה סוג עצם אתה מעדיף להשתמש ?
תלוי באיזה פרוצדורה מדובר. מה אני מעדיף לא רלוונטי. לא חושב שזה עיניין של המטופל. צריך לסמוך על כך שהכירורג יבחר את החומרים הטובים ביותר שמתאימים למקרה הספציפי. בהצלחה
שלום. יש לי שתי שיניים טוחנות אחוריות עם סתימות. סתימה אחת היא אמלגם וסתימה שניה היא לבנה. ידוע לי שהאמלגם משחרר אדי כספית וזה מאוד מטריד אותי בהתחשב בעובדה שיש לי את הסתימה הזאת בערך 18 שנה כבר. אם הוא כ"כ "בטוח" למה הוא נאסר לשימוש ע"י מדינות שנחשבות פי אלף יותר בטוחות מישראל? לגבי השן עם הסתימה הלבנה הבנתי שגם זה חומר רע מאוד שמשחרר ביספינול A וגם שאחד מחומרי הפירוק של הקומפוזיט הוא פורמלין.. בשנים האחרונות חליתי במספר מחלות אוטואימונית ואני עכשיו בטוח שיש קשר. אני רוצה לעקור את שתי השיניים האלה, האם יהיה אפשרי להסתדר בלעדיהן? תודה.
שלום רב, אין כל הוכחה המקשרת בין חומרי סתימה ומחלות אוטואימוניות ולכן לא ממליץ להחליף או לעקור את השיניים. לגבי השאלה שלך, אני לא יודע על איזה שיניים מדובר אבל זה לא משנה: אפשר להסתדר בלי שיניים. יש הרבה אנשים שחיים בלי שיניים לא משחזרים אותם "ומסתדרים" בהצלחה
כמה זמן לוקחת הפרןצדורה הזו ? האם צריך הרדמה מלאה ?
בין ארבעים דקות לשעה וחצי בתלוי בהרבה גורמים אין שום סיבה להרדמה כללית אם אין חרדה בהצלחה
שלום, בן 26 ברקע יש לי דלקת מפרקים וקרוהן- אולי חשוב לציין בהקשר לשאלה. מזה שנתיים בערך, יש לי תחושת לחץ בשיינים. בזמנו, בביקור אצל רופאי שיניים מסיבות אחרות התייעצתי איתם על תחושת הלחץ הנ''ל ושניהם אמרו שהם לא כ''כ יודעים להגיד לי מה הסיבה ואם קיימת בעיה. אחד היה מומחה פה ולסת והשני מומחה חניכיים. לאחרונה התופעה התגברה, ואני מרגיש לחץ בשיניים הקדמיות במיוחד לאחר צחצוח שיניים. אם לאחר הצחצוח שיניים אני נוגע בשיניים הקדמיות עם הלשון אני מרגיש את תחושת הלחץ. בנוסף, לעיתים שומע מהשיניים רעש כמו קליק כשאני נוגע עם הלשון, וממש מרגיש תזוזה אבל לא רואים תזוזה. איך עוד אני יכול לברר את העניין, ועל מה זה יכול להראות? זה נשמע מדאיג? תודה.
שלום רב, קצת קשה להבין מה הבעייה נראה לי שכדאי לך להיתיעץ עם מומחה לרפואת הפה שעוסק בתחום של כאבי פנים ולסתות בהצלחה
האם חתכן שפעולה חזקה מידי תגרום לחור בשן ?
שלום אני חודש וחצי אחרי ניתוח של שן בינה ואבצס היה ניתוח מורכב ארוך וההחלמה איטית. לאחרונה יש לי כאבים במצח. כנראה מפרק הלסת נעול או כואב ומקרין כאבים למצח ולסביבה. הגיוני?
שלום רב, קשה לעמות על השאלה בלי לבדוק אותך. כעקרון שן בינה עליונה יכולה להיות מחוברת למערכת הסינוסים ולגרום לסינוסיטיס אם היה זהום שם. נושא פרק הלסת פחות מקרין למצח. צריך לבדוק אותך כדי לדעת מה כואב לך תראי מה הכרורג אומר. צריך בדיקה בהצלחה
האם במרפאתך מבצעים הרמת סינוס פתוחה ? מי מבצע אותה ? מה עלות של פרוצדורה כזו ? אם חלילה הפרוצדורה לא מצליחה, מה עושים ? ולאחר מכן מי עושה את השתלים ?
שלום רב, אני כרורג פה ולסת. רור שאני מבצע הרמות סינוס מכל הסוגים. וברור שאני גם מבצע את השתלים תוך כדי במידה וניתן או לאחר מכן אם אין ברירה. אם יש סיבוך אז בהחלט צריך לדעת להתמודד איתו ויש סיבוכים. לא ניכנס עכשיו בנושא מחירים. זה לא רלוונטי לפורום. בהצלחה
שלום ד"ר , אשמח לחוות דעת נוספת כי אני אובדת עצות. עברתי עקירה בניתוח בבית חולים בגלל שהשורש של השן בינה היה סמוך לעצב . העקירה לקחה כמעט 4 שעות כי היה צריך לפרק את השן לחתיכות קטנות. 5 ימים אחרי העקירה החלו כאבים בלתי פוסקים - חזרתי למנתח והוא ראה זיהום בלסת . טופלתי באוגמנטין . אני כבר ביום ה5 לאנטיביוטיקה ועדיין חווה התקפי כאב חדים אומנם במרווחים יותר גדולים. שמו לי משהו עם ציפורן בחור העקירה אבל הכאב עדיין ממשיך. יש לי התקפי כאב שאף משכך שהביאו לי- גם במרשם לא עוזר. המרווחים של ההתקף אומנם מתחילים לגדול אבל זה בלתי נסבל ואני מרגישה שאני לא יכולה להתמודד עם הכאב הזה . האם יש דבר נוסף לעשות? שיכול להקל מעליי את הדבר הזה? למה זה עדיין כואב בצורה הזאת? אני פשוט לא מצליחה לחזור לשגרת חיים נורמליים
שלום רב, זה נשמע כמו מכתשית יבשה, תופעה מוכרת לאחר עקירת שיני בינה. הטיפול הינו לצורך הקלה על הכאב בלבד. הריפוי הוא תוך כ 10 ימים. החומר עם הציפורן היא להקלה. אם שוב יש כאבים חזקים כדאי לפנות שוב לכרורג כדי להחליפו ולקבל הקלה לעוד כמה ימים, אבל יתכן וצריך להחליף את החומר מספר פעמים. אין דרך לזרז את התהליך. הרבה סבלנות. רפואה שלמה
שלום ד"ר לפני שלושה ימים עברתי עקירת שן בינה עליונה שהיה צריך לחתוך את החניכיים כדי לעקור אותה. בערב יום העקירה לאחר שההרדמה פגה, הרגשתי כאבים , לקחתי כדור אקמול ומאז הכל היה בסדר ללא כאבים ללא נפיחות וללא דימום. היום לאחר ארוחת ערב, הופיעה לי תחושה קבועה של כאילו משהו נתקע בגרון בצד שבו בוצעה העקירה .כאילו משהו נדבק לחך בצד העקירה. האם זאת תופעה מוכרת? תקינה?
לא ברור על מה מדובר, אבל סביר שיש תחושות מוזרות וכאב שלשה ימים לאחר עקירה. אם אין נפיחות סביר שיעבור. במידה ויש נפיחות מתגברת כדאי להבדק על ידי הכרורג שביצע את העקירה או רופא אחר. בהצלחה
למיטב הבנתי כל רופא שינים רשאי לבצע הרמת סינוס, אך לבעלי התמחות בכירוגיית פה ולסת ו/או פרידנטיה יש הכשרה מתאימה יותר. התרשמתי ממומחה לשיקום הפה שעושה את הפרוצדורה הזו הרבה. האם זו טעות לבצע זאת אצלו ?
שלום רב, לפי משרד הבריאות אכן מותר לכל רופא שיניים בעל רישיון בישראל לבצע כל ניתוח הקשור לשתלים. כפי שאמרת בהתמחויות הכרורגיות יש להם הכשרה מתאימה לבצע פעולות אלו. בכירורגיה פה ולסתות יש גם הכשרה בהתמודדות עם הסיבוכים של הרמת סינוס - ויש לא מעט. לכן אם הייתי מטופל הייתי עושה את הטיפול אצל מישהו בעל הכשרה ונסיון ולא אצל מישהו שעושה גם את זה ורק פעם בכמה זמן. אבל אין בחוק הנחיות מפורטות לגבי למי מותר ולכן גם אני לא יכול להגיד לך אצל מי לעשות. בהצלחה
אתה צודק ב 100% אבל האם בהכרח מי שזו הכשרתו (פריודנט ו/או כירוג) הוא גם מיומן יותר ? האם אין אפשרות שלמומחה לשיקום הפה יש נסיון רב ועשיר בפרוצדורה זו ?
יש גם אפשרות כזאת, ההכשרה היא שונה ומכוונת לשיקום ולא לכרורגיה, אבל יכול להיות שרכש ניסיון למהלך השנים, למרות שזה לא תחום התמחותו בהצלחה
בוקר טוב. שאלה בקשר לניתוח, הודגמה לי אבן בגודל מעל שבע מילימטר במרכז הצינור וורטון מימין על פי סיכום הרופאים יש צורך בהוצאת אבן בגישה אנדוסקופית משולבת גישה אינטראורלית וכריתה חלקית של בלוטת הרוק השאלה שלי לשם מה מבצעים את כריתת הבלוטה האם זה פרוצדורה סטנדרטית מכיוון שהיא תקינה ואין ממצאים הבלוטה עצמה , בתודה מראש!
שלום רב, דרך הוצאת האבן הגיונית. לא ברור הנושא של כריתה חלקית של בלוטת הרוק. נראה לי שזה אי הבנה עם המנתח. כדאי לשאול שוב בהצלחה
שלום, לפני שבוע התחיל לצאת לי גוש מתחת ללשון (שמתפצל כמו מסרק) והשבוע התחיל להתנפח לי האזור גם בצד השני מתחת ללשון. זה לא כואב, אבל נפוח מאוד בבוקר כשאני מתעוררת משינה, וקצת יורד במהלך היום. רופאת המשפחה אמרה לי להמתין.... יש מקום להילחץ?
שלום רב, האם רופא המשפחה ראה את זה נפוח? אם התשובה שלילית כדאי לצלם את זה כשזה נפוח ולגשת עם התמונות או בזמן נפיחות לרופא שיניים או כרורג פה ולסת לבדיקה. בהצלחה
שלום ד״ר אני חודש אחרי ניתוח להוצאת שן בינה ואבצס בלסת. הנפיחות ירדה כמעט לגמרי,אך נותר נפיחות בפצע עצמו ממש קטן רק אם אני נוגע עם היד באיזור מרגישים. השאלה מתי תרד הנפיחות לגמרי? האם ממליץ על קומפרסים חמים או קרים? מתי אצליח לפתוח הפה לגמרי כמו בעבר? הרופא ראה אותי ואמר שהכל תקין תודה לך
שלום רב, אם הרופא אמר שהכל תקין אז כנראה זה נכון לגבי פתיחת הפה אם כבר עבר חודש ולא משתפר כדאי לבקש מהרופא הדרכה לביצוע תרגילים לשיפור הפתיחה. לגבי הנפיחות, יכול להיות סתם בליטה ואמור לעבור עם הזמן. במידה ויהיה החמרה פתאומית אז חייב לפנות לבדיקת רופא שוב בהצלחה
שלום כבר כמה חודשים יש לי נפיחות בלמעלה של הפה זה לא גדל בזמן הזה זה לא כואב או משהו כזה יש סיבה לחשוש? אני בן 18 דרך אגב
שלום, יש לי אטימות וצלצולים באוזניים כבר בערך יותר מחצי שנה, הייתי אצל רופא א.א.ג שהפנה אותי לבדיקת שמיעה (מקיפה וטימפנומטריה) ששניהן יצאו תקינות מלבד אוזן אחת שיצאה גבולית. האטימות גורמת לירידה בשמיעה מכיוון שאני לא שומעת צלול כמו ששמעתי בעבר. נהגתי לשמוע מוזיקה בעוצמה גבוהה ובנוסף אני מהדקת את הלסת כתוצאה מסטרס כבר כמה חודשים בשינה וגם ביום כשאני לא שמה לב והבעיות התחילו בערך בסמוך לתחילת הידוק הלסת (לא הבחנתי בבעיות באוזן לפני כן), כך שאני די בטוחה שזהו מקור הבעיה (הקלינאית תקשורת שביצעה את בדיקת שמיעה אמרה שלא מבינה בנושא הלסת), אני שומעת רעשים מהלסת לפעמים (קליקים חזקים ושומעת את הלסת בזמן לעיסה) ולפעמים יש גם כאבים באיזור אך כשאני שומעת מוזיקה בעוצמה גבוהה האטימות והצלצולים מתגברים לכמה שעות. האם מקור הבעיה יכול להיות שני הסיבות הללו או רק אחת מהן וכיצד אפשר לבדוק במדויק? האם לגשת חזרה אל רופא הא.א.ג או לגשת ישירות לרופא מומחה tmj? חשוב לציין שאני כמעט בסוף טיפול גשר בשיניים. האם יש הגבלת זמן למתי הבעיות הופכות לבלתי הפיכות (מפחדת שאיחרתי את מועד הטיפול והבעיות יישארו)? תודה :)
שלום רב, עושה רושם שאת צריכה להבדק אצל מומחה לרפאות הפה העוסק בכאב פנים ולסתות. קשה לתת אבחנות בפורום בלי לבדוק. בהצלחה
אתמול עברתי חיסון שני לקורונה (בזרוע שמאל). מאז אני סובלת מלסת שמאל תפוסה (כואב לי לפתוח את הפה אפילו כדי לאכול. העצם השמאלית באזור הלסת כואבת כשאני מנסה לפתוח את הפה, כאב כמו דלקת). האם יש קשר בין החיסון לבעיה החדשה? איך פותרים בעיה כזו? זה יתרפא מעצמו? אני בריאה, בת 45, מעולם לא קרה לי דבר כזה.
שלום ד״ר אני אחרי ניתוח שן בינה שמתחתיה אבצס. עברו 3 שבועות מרגיש שהמקום קצת קצת קצת עדיין נפוח רק אם אני נוגע ביד מרגיש. מתי תרד כל הנפיחות לדעתך? האם צריך לחמם המקום על מנת שאוכל עוד לפתוח הפה כי קצת קשה לי? תודה רבה
שלום רב , נפיחות אמורה לרדת בהדרגה. אם לא מתקדם כדאי להתיעץ עם הכרורג שטיפל בך. כמו כן אם יש עדיין מגבלה ב]תיחת הפה כדאי גם להתיעץ בשאלה של תרגילים לשיפור פתיחת הפה. בהצלחה
שלום ד״ר לפני שבועיים עשיתי ניתוח הוצאת שן בינה כלואה שמתחתיה היתה ציסטה שנשלחה לביופסיה. האם אני צריך לפחד מהתשובה? הבנתי שרוב התשובות הם שפירות. הוציאו לי התפרים היום,אך עדיין לא מצליח לפתוח הפה באופן מלא. המנתח המליץ לעשות קומפרסים. עדיין ממש טיפה טיפה נפוח רק באיזור הניתוח. תודה לך
שלום רב, אכן רוב התשובות שפירות אך עדיין צריך להמתין לתשובה כדי לדעת. לפעמים נושא פתיחת פה לוקח זמן. לפעמים אין ברירה וצריך לעשות קצת תרגילים לשיפור פתיחת הפה. כדאי להתיעץ עם הכרורג בנושא זה בהצלחה
שלום ד"ר היום הבחנתי בכתם חום במרכז הלשון של אבא שלי לא מדמם ולא כואב, לא מורם. אבא שלי דמנטי וסיעודי. קראתי ברשת שישנה תופעה שנקראת לשון שעירה ואכן הכתם נראה כזה בצורת שערות. ולי לפחות נראה דומה לתמונות שאני רואה ברשת ואולי אפילו בדרגה פחות חמורה ממה שאני רואה. כמו כן קראתי שאחת הסיבות המרכזיות היא היגיינת פה לקויה ולאבא שלי אכן כבר יש כזאת כי כבר מאוד קשה לנקות ולצחצח לו. אבא מעולם לא עישן או שתה אלכוהול. ואין היסטוריה של גידולים בחלל הפה במשפחה. האם אני צריך להכנס להיסטריה שמא חלילה יש לו גידול ממאיר בלשון או שזו איננה אבינה מבדלית מרכזית בהקשר לכתם חום במרכז הלשון? אני לחוץ מאוד . אוהב את אבא הכי בעולם ומפחד שאיחרתי חלילה תודה מראש!
שלום רב, התאור שלך מתאים בהחלט לאבחנה של black hairy tongue כפי שראית ברשת ואכן ציינת את הסיבה לתופעה. זאת לא תופעה מסוכנת או מדאיגה ודורשת שיפור הייגנה בין היתר. למרות זאת, יכולים להכנס אבחנות נוספות לאפשרויות ולכן אני ממליץ על בדיקה אצל מומחה לרפואת הפה או כרורג פה ולסת במידה ונתן בהצלה
תודה על תשובתך. האם ניתן להזמין אותך או מישהו אחר שאתה יכול להפנות לביקור בית על מנת לבדוק אותו? תודה
מצטער אבל לא מכיר מישהו שעושה ביקורי בית. יש מרפאות כאולו שנותנות שירות כזה. ניתן למצוא בקלות בגוגל. בהצלחה
שלום ד"ר, לפני כשבועיים בוצע לי כריתת שורש MB של שן 16 בעקבות סדק בשורש, על ידי כירורג פה ולסת. שבועיים אחרי, אני עדיין מרגיש כאב מסוים גם היכן שנעשה החיתוך בחניכיים, וגם בשן עצמה (מעין מיחושים וכאב יחסית קל). האם זה נורמלי לאחר כשבועיים מהפרוצדורה? האם אתה חושב שצריך לחזור למרפאה? תודה מראש
שלום רב, לחזור למרפאה זה תמיד התשובה הנכונה במידה ויש ספק. יתכן ויש עדיין רגישות לאחר כשבועיים אך זה אמור להיות במגמת שיפור. אם יש ספק אז זה נכון להיבדק בהצלחה
היי דוקטור, לפני כשנה וחצי התחילה לי רדימות באיזור קטן בצד הימני של הלשון. התחושה היא סוג של נימול/כוויה קלה/רגישות יתר/כמו אחרי הרדמה. יש לציין כי לא עברתי שום הליך בפה, ויש לציין כי זה החל לי אחרי תקופה רוויית חרדה (כאשר בשיאה היה לי שבוע שהיו סחרחורות כל פעם שאימצתי את שרירי הלסת + הלשון כולה הרגישה רדומה וחלשה וכאילו נופלת אחורה). מאז, הרדימות הכללית עברה, ונותרה רק בחלק קטן בצד ימין. (וקליקים + מתח תמידי בלסת) הייתי שמח להבין אם ייתכן קשר בין החרדה ללסת וללשון, ואם ייתכן שהכל אכן קרה יחד. עוד חשוב לציין: 1. מאז לא הייתה החמרה, אפילו ירידה קלה בעוצמת הרדימות. 2. זה משתנה מיום ליום ויש רגעים שזה יותר מורגש ויש שפחות. מה זה עלול להיות???
שלום רב, לא יודע להגיד האם יש קשר בין הדברים . אתה צריך בדיקה מסודרת אצל כרורג פה ולסת בהצלחה
שלום בן 26 ברקע קרוהן ודלקת מפרקים, מטופל עם סלזופירין. שמתי לב שיש לי כתם לבן, קטן יחסית, ברירית הלחי השמאלית. הצורה של הכתם דומה לענף. גם בלסת השמאלית התחתונה, בין שן 36 ל37 באזור שמתחת לשן, די קרוב ללחי- יש לי מין גבשושיות כאלה לבנות, בצורה של פסים לרוחב. שמתי לב לכל הדברים האלה היום, וזאת לאחר שהרגשתי כי רירית הלחי לא חלקה לגמרי. כמובן שאני אפנה לרופא כדי שיבדוק אותי, אבל אני מאוד מוטרד כי קראתי שכתמים לבנים זה לויקופלקיה, ולויקופלקיה עלולה להיות סרטן חלל הפה. האם יכול להיות שזה משהו שיעבור? אני לא יודע כמה ימים לי את זה, אבל רק היום הרגשתי שם משהו והסתכלתי, ובעקבות ההסתכלות ראיתי את זה. והאם בהכרח יהיה צורך לקחת ביופסיה? דרך אגב, ידוע לי כי התרופה סלזופירין שאני לוקח, עלולה לעיתים לגרום לליכן פלנוס. תודה.
שלום רב, אכן ליכן פלאנוס זה אחד שתופעות שיכולות להתאים לתאור שלך אבל לא היחידה. המלצתי לפנות לבדיקה אצל מומחה לרפואת הפה שיחליט לגבי הצורך בביופסיה. בהצלחה
שלום ד״ר. כתבתי לך לפני כשעה אך רוצה לערוך את השאלה כי קראתי באינטרנט שיכול להיות שסגירת המנשך לא טובה. יש לי כאב בשריר/מפרק הלסת בצד שמאל בעת סגירת השיניים. יש לי שן בינה שיצאה קצת עקום בצד שמאל. בנוסף באותו צד יש לי כתר כסף שעשיתי בגיל 15 (לפני 7 שנים) לאחר טיפול שורש.קראתי שיכול להיות שהוא שקע קצת וכעת הסגירה לא טובה בצד שמאל ולא שווה לימין וזה מה שגורם לכאב הלסת בצד זה. האם יכול להיות? ולהלן השאלה שכתבתי קודם, בקיצור: לפני כ3 חודשים חשתי בבוקר כאב בצד שמאל של שריר או מפרק הלסת בעת שפיהקתי. הכאב הוא חד ורק בשמאל, מופיע בעיקר כשסוגרת את הפה (טוחנות אל טוחנות) ובעת לעיסה. הפסקתי ללעוס מסטיקים והתחלתי לאכול מאכלים רכים יותר ובעיקר בצד ימין אך הכאב רק התחזק. אני חיה בקפריסין, פניתי לרופא א.א.ג, לרופא שיניים וגם לכירורגית פה ולסת מקומית שלמדה בארץ. רופא השיניים לא מצא כלום לאחר צילום רנטגן פנורמי (רק שן בינה שיצאה קצת עקום והמליץ לעקור בארץ, לא אמר לי כלןם על הכתר) האאג אמר שזה בגלל הידוק שיניים והביא כדור שלא עזר. הכירורגית פה ולסת אמרה את אותו דבר ולא אמרה כלום על הכתר או המנשך. הביאה לי narox + minaxen לקחת פעם ביום במשך שבועיים וגם ג׳ל לעיסוי המקום אך לא עזר לי. המליצה על סד לילה אך יש לי פלטה כל לילה שלאחר גשר ואין לי אפשרות לעשות סד. ממה זה יכול לנבוע? אני כל כך מפוחדת ואובד עצות. הרפואה פה לא עוזרת לי וזה כואב כבר 3 חודשים. מפחדת שיחמיר. אגיע לארץ בע״ה שבוע הבא, וכמובן אצטרך שבועיים בידוד. ממה זה יכול לנבוע ועל מה אתה ממליץ מלבד סד לילה וכלכלה רכה? תודה מראש!
שלום רב, תשובתי לא תשתנה מה תשובה הקודמת. לא יודע מה גרם לזה. השאלה איך אפשר לעזור. מיכוון שאת מגיע לארץ בקרוב ממליץ לך לפנות למומחה לרפואת הפה שעוסק בנושא של כאבי פנים. הבעייה לא נשמעת כרורגית. בהצלחה
היי יש לי קליקים בלסת ו״תזוזה של בריחה״ לפעמים הקליקים בעיקר כשאני לועסת, קורה יחסית הרבה בזמן האחרון. יש צורך ללכת להיבדק?
שלום, נשלחתי לרילוקיישן בקפריסין וכעת אני לא נמצאת בארץ, הרפואה פה לא עוזרת לי עד כה ולכן ממש אשמח לתשובתך היות ואין גם טיסות ישירות כרגע לארץ בעקבות הקורונה ואני גם עובדת. לפני כחודשיים חשתי כשהתעוררתי כאב בצד שמאל של שריר או מפרק הלסת, בעת שפיהקתי. לאחר יומיים שלושה הכאב עבר כלא היה ולצערי לפני כחודש+, הכאב חזר אבל בעצימות גבוהה יותר. הכאב הוא כאב חד בשריר הלסת בצד שמאל שלי, מופיע בעיקר כשאני פותחת את הפה, מתחזק כשאני סוגרת את הפה (טוחנות אל טוחנות) ובעת לעיסה. הפסקתי ללעוס מסטיקים והתחלתי לאכול מאכלים רכים יותר ובעיקר בצד ימין- הצד הפחות כואב אך הכאב התחלת והתחזק לסירוגין. פניתי לרופא אף אוזן גרון ששאל אם אני ישנה עם שיניים סגורות אך לצערי אין לי אפשרות לבדוק את זה. הוא הביא לי כדורים אנטי דלקתיים לשתות במשך שבוע והפנה אותי לרופא שיניים למרות שהכאב הזה הוא ממש לא בשיניים. הרופא שיניים עשה לי רנטגן פנורמי והממצא היחיד היה שיש לי שן בינה באותו מקום שיצאה קצת עקום. השן לא כואבת לי ואני גם לא מרגישה שהיא מפריעה לי בעת סגירת הפה או בעת אכילה. בכל אופן העדפתי שלא לעקור אותה כעת אלא לעשות את זה בארץ. הכאב בלסת בעת לעיסה או סגירת הפה לא עובר לי ולהפך, הוא מתחזק מיום ליום ובשבועיים האחרונים אני מתחילה להרגיש שישנן פעמים שהלסתות שלי נסגרות בצורה תקינה (טוחנות אל טוחנות) והכל בסדר וישנן פעמים שהלסתות נסגרות בצורה לא טובה וכשאני סוגרת את הפה השיניים התחתונות שלי מתחככות בקיבוע שיש לי על גבי השיניים העליונות. (היה לי גשר בשיניים בעבר) לרוב השיניים שלי נסגרות תקין אך מדי פעם כשאני פותחת את הפה ואז מנסה לסגור זה נסגר לא תקין ואין לי מושג למה. בנוסף בימים האחרונים אני שומעת רעש של כמו מין פנצ׳ר בעת שאני סוגרת את הפה. (רעש של כמו סוג של אוויר שיוצא) אני מאוד בלחץ ולא יודעת מה לעשות, אשמח אם תוכל לעזור לי באונליין דרך הווצאפ/המייל/הפורום בתשלום כמובן. תודה מראש
שלום רב, הבעייה נפוצה אבל לא ניתן לעזור יותר מידי מרחוק. ההמלצה על כלכלה רכה ונוגדי דלקת (ארקוקסיה או אטופן) הם נכונות. ניתן לשקול גם סד לילה שסביר שרופא שיניים מקומי יוכל לבצע, אצל צריך בכל זאת בדיקה מסודרת. קשה לתת המלצות טיפוליות בלי לראות את המטופל בהצלחה
שלום דר קרה לי דבר מוזר לפני כחודש כאב לי בשן אחת לפני השן בינה הלכתי לרופא ואמר לי שיש מצב שיש לי דלקת לקחתי אנטיביוטיקה ולאחר שבוע נהיית לי שלפוחית שנגעתי בא הוצאתי ממנה כמו קליפה של שן וזה עבר לי עכשיו יש לי את אותו סיפור בשן בינה רק שהלכתי לרופא והוא גירד לי את העצמות שיוצאות והצילום פנורמי הכל תקין וחייב לציין שלא עברת בעבר עקירה או משהו השאלה שלי יש מצב שהעצם שלי מתפוררת מזה התופעות האלה ?
שלום רב, לא נדיר לראות פרורים של עצם נפלטות מה לסת התחתונה באיזור של שיני הבינה בצד הפנימי (של הלשון). לא ברור לי האם לזה התכוונת אבל אם זה הסיפור לא סיבה לדאגה. רק צריך להיבדק אצל רופא שיניים כדי לשלול דברים אחרים בהצלחה
האם יש פתרון ליובש כרוני בפה (פרט להמלצות רופאי אא"ג ופה ולסת ללעוס מסטיק, לשטוף בביוטן, או ליטול תרופה, שיישומן נמצא לא יעיל לפתרון הבעיה)? האם קיים מכשיר שיכול לגרות את בלוטות הרוק באופן המונע את המשך הבעיה? מאיה
שלום , בן 37 בריא , נשכתי את השפה פעמייים באיזור הזה הופיע לי גולה לא עובר כבר 3 חודשים אציין שלא כואב למי עלייי לפנות ומה זה יכול להיות ?
שלום רב, התמונה לא ברורה אבל יתכן ומדובר על צלקת או מה שנקרה מוקוצלה, בלוטת רוק קטנה חסומה שמתנפחת. מה שלא יהיה צריך להיבדק אצל כירורג פה ולסת. בהצלחה
שלום, עברתי עקירה כירורגית של 2 שיני בינה (עליונה ותחתונה בצד ימין) ביום חמישי בערב, הכאבים כבר עברו אבל הנפיחות עדיין לא והיום אפילו קמתי עם נפיחות גדולה מתחת לעין. האם זה הגיוני שעברו כבר 72 שעות מאז העקירה והנפיחות לא יורדת, לא בלחי וגם לא בעין? לוקחת אוגמנטין מיום העקירה.
שלום רב, הנפיחות אמורה להתחיל לרדת ביום השלישי. אם זה ממשיך להתגבר כדאי להתיעץ עם הכרורג ולודא שהכל תקין בהצלחה
שמתי לב שנהיתה לי נסיגת חניכיים בשן הסמוכה לעקירה כירוגית שעברתי לפני חודשיים, האם זה אמור להסתדר עם הזמן?
שלום רב, אכן יכולים להיות שינויים במיתר החניכיים לאחר עקירת שן שכנה. השינויים יכולים להישאר לתמיד אבל יתכן והרופא או רופא חניכיים יוכל לטפל בתופעה במידה וזה מפריעה בהצלחה
נשברה קערה בחדר. מרגישה רסיס בלשון (להערכתי פחות ממילימטר) מזה 3 ימים. יש כאב מטריד בנקודה מסוימת. כיצד ניתן להוציא? האם יש דרך לראות רסיס כה קטן? תודה מראש
שלום , עברתי עקירת שן בינה ימנית עליונה (עקירה רגילה כביכול )לפני 4 ימים. מאז יש לי צילצולים באוזניים. מרגישה שזה מחמיר. ( מקום העקירה בסדר). מפחדת וממש בלחץ שנפגע לי עצב של השמיעה או משהו כזה. תודה רבה
שלום רב , אין קשר לאישור העקירה לעצב השמיעה. אם הבעייה נמשכת כדאי לפנות לבדיקה אצל רופא אף אוזן וגרון בהצלחה
שלום דר לפני 8 חודשים עשיתי תאונת דרכיפ עם צליפת שוט וכרית אוויר שפגעה לי בלסת יש לי לאחרונה רעשים באוזניים כמו פצפוץ הייתי אצל אאג והכל תקין מבחינתו כשאני לוחצת על הרקה אני יכולה לשמוע את הרעש הזה באוזן ומידי פעם יש יש לי גם כאבים בלסת קלים האם זה יכול להיות מהלסת?
נשכתי את הלחי הפנימית אולי מתוך שינה, זה לא משהו שיש לי נטיה חוזרת לעשות, אבל עכשיו יש לי נפיחות באזור ופצע לבן במקון שמאוד מציק. מה ניתן לעשות אם בכלל? או שלחכות שזה יעבור מעצמו?
ד"ר שלום רב, בת 63. בריאה בדר"כ. מזה מספר ימים התחילה לי נפיחות קלה באזור קו הלסת כשתי אצבעות מהסנטר ללא כל תחושת כאב. לאחר שהלכתי לבדיקת א.א.ג. בקופ"ח שעשה לי בדיקה עם סיב אופטי, ולא ראה דבר, הפנה אותי לאולטרסאונד. להלן תוצאות האולטרסאונד: בלוטת המגן- אונה ימנית ואונה שמאלית במרקם אחיד. איסטמוס - תקין. וסקולרזציה של בלוטת התריס רגילה. בלוטות רוק תת לסתיות: ימין ושמאל בגודל ומבנה תקין. בלוטת הפרוטיס: מימין ומשמאל תקין. אין קשרי לימפה מוגדלים לאורך הצוואר משני הצדדים. בלחי ימנית סמוך לשפתיים, הודגמה התעבות קלה של רקמות רכות תת עוריות, לא אחידות. באזור הנ"ל הודגם מבנה היפואקואי תת עורי בגודל כ- 0.4-1.6 ס"מ, המטומה קטנה? באזור הנ"ל לא הודגמה וסקולריזציה מוגברת. לסיכום: ממצאים באזור הלחי הימנית כמתואר - רצוי מעקב. נשאלתי ע"י הרופא הרנטגן אם קיבלתי מכה, ואמרתי שלא! מה אומרת תשובת האולטרסאונד? מה זה יכול להיות הודגם מבנה היפואקואי תת עורי בגודל 1.6 ס"מ? מה זה אומר לא הודגמה וסקולריזציה מוגברת? האם זה ממצא חשוד? אם זה ממצא שהינו בלחי ימנית סמוך לשפתיים, למי עלי לפנות מבחינת רופא? עדין שייך לתחום א.א.ג? אחר? איזה? שמתילב שהנפיחות לא ירדה לי, היא סטטית לא פחתה ולא גדלה, לפעמים נדמה לי שאין לי את הבליטה ולפעמים קיימת. האם יכול להעיד על משהו? האם הממצא יכול להיות חשוד לממצא גרוע? אנא תשובותיך וסבלנותך האדיבה על מנת שאוכל להבין מה זה יכול להיות? מה עלי לעשות? תודה מראש
שלום רב, תחילה הייתי חוזר לבדיקה לרופא ששלך אותך לבדיקת ה US. הוא בדק אותך ובטח יוכל לענות על השאלות שלך. כמו כן הוא יוכל להפנות אותך למומחה המתאים במידת הצורך. אני לא יכול לדעת על מה מדובר בלי לבדוק אותך בהצלחה
איזה בית חולים הכי מומלץ לטיפולי פה ולסת?
יש לי כמו לחץ כזה בלסת וקליקים בעת פתיחת הפה ואולי קצת נפיחות , אני חושב שזה אחרי העקירות של שיני הבינה שעשיתי לא בטוח , הייתי אצל הרופא בכללית והוא אמר לי שהפתרון היחיד זה סד ולא כדאי לעשות דרך כללית כי הם עושים סד רק לשיניים העליונות וזה בכלל לא עוזר לבעיה שלי וכללית לא מבינים את זה ( ככה היא אמרה) האם זה נכון? סד רק ללסת העליונה לא תפתור לי את הבעיה ? כדאי לי לפנות לרופא פרטי?
לא בהכרח קשור. שני הסדים יכולים להיות יעילים. לא יודע אם אתה צריך סד או לא. זה אפשר לדעת רק לאחר בדיקתך. בהצלחה
ממה עוד זה יכול לנבוע ? כאבים בלסת בגלל חריקת שיניים ונעילת פה סד עליון יכול לעזור ? או שצריך גם תחתון? לפי מה קובעים
שלום, א. היו לי כאבים בשן שמאלית עליונה בזמן לעיסה, כמו מחט שחודרת לתוך השן . הייתי אצל רופא שיניים שאמר שמדובר בשן בינה שמאלית עליונה (שכבר בקעה). לפי הבדיקה שלו הוא לא מצא חור, גם לא בצילום, אולם הוא אמר שאולי יש חור שנמצא במקום בעייתי שקשה למצוא אותו- (אם זה חור במקום בעייתי הריי שגם מזון בזמן לעיסה לא היה מגיע לחור, לא?) בעת הצחצוח אני מרגיש כאב שם בצד שמאל למעלה, משני צידי השן, כלומר, מהצד הפנימי והצד החיצוני, אחרי כל נגיעה עם סיבי מברשת השיניים אני מרגיש דופק ולחץ. האם זה יותר מראה על דלקת חניכיים מאשר על חור? ב. לגבי שן בינה תחתונה חצי כלואה- הוצע לי לעקור אותה באמצעות קיטום, וכך למעשה לא תהיה פגיעה בעצב. אולם, נאמר לי כי לאחר כמה שנים כנראה ששורשי השן יעלו מעלה ויהיה צורך בעקירתם. מה דעתך על השיטה? ג. לגבי דלקת בחניכיים- האם שטיפה במי מלח פעם ביום בערב אחרי צחצוח השיניים מספיקה? תודה.
שלום רב, א- אם זה כפי שאתה מתאר עושה רושם שהשן לעקירה ולא משנה מה הסיבה אבל אי אפשר תשובה אמיתית בלי לבדוק אותך ב- השיטה כעקרון מצויינת, רק צריך לראות את הצילומים שלך כדי לודא האם העמדה של השן אכן מצדיקה קיטום ולא עקירה. זה נכון שיש סיכון שתצטרך לעקור את שארית השן בעתיד אבל אז הוא מתרחק מהעצב והסיכוי לפגיעה יורד משמעותית ג - ממש לא מספיק. אם יש דלקת חניכיים צריך בדיקה וטיפול אצל מומחה למחלות חניכיים בהצלחה