שילוב של Perphenan ו Parlodel
דיון מתוך פורום סכיזופרניה
שלום, אני לוקחת תרופת Perphenan (24 mg) ליום באופן קבוע ומרגישה איתה טוב מאד. ברצוני להיכנס להריון אך הורמון הפרולקטין אצלי גבוה מהנורמה ולכן אני מקבלת ווסת לעתים רחוקות, הדבר גורם לכך שאין לי ביוץ. רופא נשים שלי רוצה שאני אקח תרופה להורדת הפרולקטין בשם Parlodel, 2.5 mg, חצי כדור ליום, עד שאכנס להריון. ידוע לי שבנוסף לפעילותו של פרלודל להפחית הפרשת פרולקטין הוא מגביר הפרשת החומר דופאמין במוח ובשל כך הוא עלול לנגוד את פעילותו של פרפנאן המפחית הפרשת דופאמין וכן להיפך. שאלתי היא האם המינון של פרלודל הוא סביר כדי שלא יפגע בפעילות הפרפנאן ולהפך? האם השילוב התרופתי הנ"ל יכול לדרדר את מצבי הנפשי?
תרופות אנטיפסיכוטיות, בעיקר מדור ראשון יכולות לגרום לעליה ברמת הפרולקטין ובכך לגרום להפסקת הוסת או קושי בכניסה להריון. יש מספר דרכים להתמודד עם עליה ברמת הפרולקטין, הפחתה במינון התרופה האנטיפסיכוטית, החלפה לתרופה מדור שני (סרוקוול) או שלישי (אביליפיי), או הוספה של תרופה אגוניסטית לדופמין (ברומוקריפטין) כפי שהציע רופא הנשים שלך. אגוניסטים של דופמין עלולים לגרום להחמרה בפסיכוזה אבל יש מספר מחקרים בהם ברומוקריפטין הביא לירידה בפרולקטין ולא גרם להחמרה בפסיכוזה. בכל מקרה כדאי שההחלטה על טיפול תרופתי תהיה יחד עם הפסיכיאטר ולא רק של רופא הנשים כדי שיהיה מעקב אחר המצב הנפשי.
מנהל פורום סכיזופרניה
