שאלה
דיון מתוך פורום סכיזופרניה
האם תוספי התזונה הבאים עשויים לעזור בטיפול בדיכאון או בהפרעות נפשיות מסויימות : קומפלקס ויטמיני b וויטמין c ? ויטמין b12 וחומצה פולית ? אומגה 3 במיוחד epa ? ויטמין d ? מולטי ויטמין ? האם יש עוד תוספי תזונה שיכולים לעזור בטיפול בדיכאון והפרעות נפשיות ? האם אפשר לקחת את תוספי התזונה שהזכרתי בלי אוכל , על קיבה ריקה ? האם הספיגה שלהם תלויה בקיום אוכל בקיבה ? ומהו המינון האופטמלי של אומגה 3 במיוחד epa שצריך לקחת בכדי לטפל בדיכאון והפרעות נפשיות אחרות ? האם יש מחקרים רפואיים שמצביעים על כך שתוספי התזונה שהזכרתי אכן באמת עוזרים בטיפול בדיכאון והפרעות נפשיות אחרות ?
מתן ויטמינים מומלץ כאשר יש חוסר שלהם, לרוב אין השפעה לתוספת ויטמין אם אין חוסר בו. חוסר של ויטמינים יכול לגרום להפרעות נפשיות, לדוגמא חוסר ברזל או ויטמין B12 יכול לגרום לתסמינים דיכאוניים. רוב המחקרים שבדקו תוספי מזון כטיפול הם על מספר נבדקים קטן, נמשכו מן קצר ולא תמיד באיכות טוב, אף אחד מתוספי המזון לא הוכח כטיפול. לדוגמא: חוסר ויטמין B6 נמצא בשכיחות גבוהה יותר אצל אנשים עם דיכאון. ויטמין B6 נמצא במחקר אחד יעיל בדיכאון לפני מחזור, אך לא בדיכאון אחר, ובמחקר אחר יעיל להפרעות תנועה מסוג tardive dyskinesia. חוסר ויטמין D במחקר אחד נמצא בשכיחות גבוהה יותר במתבגרים שהגיעו לטיפול נפשי, בעיקר פסיכוזה. אבץ נמצא כמוריד סימפטומים של דיכאון כאוגמנטציה לתרופות נוגדות דיכאון בשני מחקרים, מחקרים אחרים לא מצאו השפעה. N-acetylcysteine (NAC) נמצא יעיל ב-4 מחקרים על התמכרות, באחד הוריד כמיהה לסם, בשני שיפר סיכוי להישאר בטיפול, בשלישי שיפר שכיחות בדיקות שתן ללא סמים, ברביעי הוריד תסמיני גמילה במעשנים כבדים. מחקר אחד מצא ירידה בתלישת שיער אצל אנשים עם טריכוטילומניה. מחקר אחד מצא פחות סימפטומים דיכאוניים באנשים עם הפרעה דו-קוטבית. מחקר אחד באנשים עם סכיזופרניה מצא שיפור בתסמינים השליליים ובהפרעות תנועה. טריפטופן נמצא ב-5 מתוך 11 מחקרים כיעיל לטיפול בדיכאון באופן מובהק לעומת פלסבו, אולם הוא גרם לתופעת לוואי קטלנית באחד המחקרים. GABA עזר ל-8 אנשים עם פחד גבהים לחצות גשר. אנלוג סינטטי של GABA - פרגבלין (ליריקה) מאושר לשימוש כטיפול לנוירופתיה פריפרית ואפילפסיה. מספר מחקרים הראו שיפור בתסמינים חרדתיים באנשים עם הפרעת חרדה כוללת (GAD). אינוזיטול - באיסוף תוצאות מ-7 מחקרים על דיכאון וחרדה לא נמצא הבדל מובהק בינו לבין פלסבו. חומצה פולית לא נמצאה כמטפלת בדיכאון. אומגה 3 נמצאה כמשפרת תסמינים דיכאוניים בחלק מהמחקרים ובחלק אחר לא השפיעה. את רוב תוספי המזון כדאי לקחת עם אוכל כדי לשפר ספיגה. ויטמינים מסיסי שומן (D,E,K,A) מומלץ לקחת עם מזון שמכיל שומן כדי לשפר ספיגה.
האם מסוכן ליטול תוספי תזונה כטיפול משלים לדיכאון והפרעות נפשיות (יחד עם התרופות) גם אם אין חוסר בתוספי התזונה האלה ?