פורום סכיזופרניה
מנהל פורום סכיזופרניה
שלום, רציתי לדעת לגבי תוכנית ניהול מחלה והחלמה ואיך היא עוזרת למתמודדים עם סכיזופרניה תודה רבה
ניהול מחלה והחלמה (Illness Management and Recovery-IMR) היא תוכנית עזרה לאנשים המתמודדים עם תסמינים נפשיים. בתוכנית מספר אסטרטגיות שנמצאו יעילות לשיפור איכות החיים והפחתת ההשפעה של תסמינים נפשיים על מהלך החיים. היא מבוססת על מספר גישות: גישה פסיכו-חינוכית - למידה על המחלה ועל הטיפול בה. גישה קוגניטיבית התנהגותית / תוכנית מניעת הישנות - זיהוי תסמינים נפשיים והחמרה במחלה, זיהוי טריגרים חיצוניים ופנימיים להחמרה בתסמינים, מתן כלים להתמודדות עם החמרה במצב הנפשי. מיומנויות חברתיות - חיזוק התמיכה החברתית. מהות התוכנית היא להחזיר לידי האדם את השליטה על חייו, על ידי עזרה בזיהוי שאיפות ומטרות, הפרדה בין האדם לבין המחלה וחיזוק היכולת להוציא מטרות לפועל.
שלום רב. לפני 4 שנים הפסיקו לי את הלפונקס (רמת הלויקוציטים היתה 3 והיו לי גם פרכוסים שבגללם לוקחת דפלפט כרונו עד היום), כעת הרופאה המטפלת שוקלת שאחזור לתרופה זו משום שאף תרופה כבר לא עוזרת לי. שאלותי: 1.האם כשחוזרים ללפונקס יש שוב פעם צורך לבצע בדיקות דם למשך 18 שבועות בהתחלה ואח"כ אחת לחודש או שמספיק רק פעם בחודש? 2. מכיוון שלוקחת כרגע זיפרקסה, האם כשעוברים מזיפרקסה ללפונקס אפשר לקחת אותן במקביל (לרדת במינוני הזיפרקסה ולהעלות במינוני הלפונקס) או שצריך להפסיק את הזיפרקסה לגמרי ורק אח"כ להתחיל עם הלפונקס? בתודה מראש על העזרה, חגית.
1. כן, יש לבצע בדיקה פעם בשבוע 18 שבועות כמו בהתחלה. 2. ההחלפה נעשית בדרך כלל באופן הדרגתי, כמובן לפי ההנחיות של הרופאה שלך.
שאלה...
בלשכות התעסוקה מפנים למשרות פנויות. לביטוח לאומי יש מחלקת שיקום בה אפשר לקבל עזרה בהכשרה מקצועית. http://www.btl.gov.il/benefits/Vocational_Rehabilitation/Pages/default.aspx
הכשרה מקצועית זה אומר שביטוח לאומי מסדרים עבודה של 3-4 שעות? ומה זה לשכת התעסוקה יש שם משרות של 4-5 שעות כי אני חולה סכיזופרניה קשה לי לעבוד הרבה, תודה.
שלום רב. האם יכול להיות שהתרופה סרוקוול xr תגרום לדיכאון וחוסר תיאבון? בתודה מראש, שיר.
סרוקוול בשחרור מושהה (XR) היא תרופה החוסמת קולטנים לדופמין וסרוטונין, במינון גבוה היא תרופה אנטיפסיכוטית. במינון נמוך יותר היא תרופה נוגדת דיכאון ומייצבת מצב רוח. לסרוקוול יש השפעות אנטיכולינרגיות הגורמות בדרך כלל לישנוניות ולעליה בתיאבון. שתי התופעות שתיארת לא אופייניות לטיפול בסרוקוול XR, התגובה היא אישית אבל יכולות להיות סיבות נוספות לדיכאון וחוסר תיאבון. כדאי לפנות לרופא שרשם את התרופה כדי לברר איתו למה את סובלת מדיכאון וחוסר תיאבון.
האם מצב חד פעמי קצר של שבועיים הופעת חרדה עמוקה של מוות ובשלוב מאפיין פראנואידי שנעצר רק עם לוריואן וקלונקס בלבד ויציאה מלאה מהמצב כל זאת לאחר גראס חדפעמי בעישון. הוא מצב שלמעשה אין לו משמעות אבחנתית אלא מצב תגובתי לחומר ורגישות אליו? מה בכל זאת זה מלמד על הבנאדם? או שזה פשוט התפרץ בעוצמה נעלם וזהו. מקריאה מעטה הבנתי שאפקט תגובתי גזה קיים לחומר והעובדה שזה התפרץ בחריפות ונעלם למעשה אפיזודה חולפת חדפעמית והיא ללא מדמעות באבחנה.
התקף פאניקה, חרדה ופרנויה הן תופעות לוואי מוכרות של שימוש בקנאביס. אם הן חולפות אין אבחנה של מחלה.
האם על באמת פנפט עושה קושי בנשימה ולחץ בחזה?
אצל אנשים שטופלו בפנפט (אילופרידון) תואר קוצר נשימה ב-2% מהמטופלים.
שלום לד"ר ענת - מאובחן כסובל מסכיזופרניה פרנואידיץ מטופל בכדור איטומין וזיפרקסה -15מג. סובל מהשמנה. פניתי לרופא כדי לעבור ללפונקס- אך הוא טוען: שיש מרכיב אובססיבי באישיותי -והלפונקס יגביר אותה. שאלתי: האם באמת הלפונקס מעלה את האובססיביות?1 וכמה מ"ג לפונקס הוא כמו ה15 מ"ג זיפרקסה?! מעריך מאוד! המון תודה.
יש תיאור של החמרה של תסמינים אובססיבים קומפולסיבים עם טיפול בלפונקס. אי אפשר לעשות השוואה ישירה בין המינונים, מינון ממוצע של זיפרקסה הוא 10 מ"ג ומינון ממוצע של לפונקס הוא 300 מ"ג, אבל ההשפעה לא זהה ולכן יכול להיות שאדם שזקוק למינון של מינון גבוה יותר של זיפרקסה לא יצטרך מינון מקסימלי של לפונקס.
שלום וברכה, ידוע לי שלאחות שיש לה אח/אחות שלוקים בסכיזופרניה, יש סיכון של 9 אחוז לחלות. במידה ויש מספר רב יותר של אחים בריאים (לדוגמא 5 אחים בריאים בנוסף לאחות החולה) האם זה מקטין את אחוזי הסיכון של אחת מהאחיות ללקות בסכיזופרניה (דהיינו אחוזי הסיכון יהיו פחות מ9)? תודה.
לא, עבור כל אח ואחות הסיכוי מחושב בנפרד.
שלום, רציתי לדעת אם במקרה שיש ילדה כבת עשרים לחייה במשפחה של אחד עשר אחיות שאחת מהן חולה בoכיזופרניה, האם יש סיכוי שגם האחות בת העשרים תלקה בכך וכמו כן האם יש סיכון גבוה כלפי ילדיה. והכל ניתן לבדוק לפני כן בצורה כלשהיא. תודה
לסכיזופרניה יש מרכיב גנטי, לאחים ואחיות של אנשים עם סכיזופרניה יש סיכון של של כ-9% לפתח את המחלה לעומת 1% לאוכלוסיה הכללית. הסיכוי של אחיינים לדוד או דודה עם סכיזופרניה לפתח את המחלה הוא כ-4%.
מספר שאלות נוספות א. האם ניתן למנוע את ההתפרצות של התופעה? ב. האם ניתן לעשות אבחון לבחורה לבדוק אם יש חדש להתפרצות? ג. האם במצב המתואר לעיל הסיכון להתפרצות בבחורה לא יורד? כיוון שהיא כבר בת עשרים., ואחות בין עשרה שחוץ מאחת כולם בריאים ואף המשפחה המורחבת. אשמח למענה מפורום תודה.
ידידה שלי שיתפה אותי אחרי מאמצים רבים מצידי שהיא שומעת קולות מאיימים ומשפילים ולפעמים מנחמים, כבר תקופה של שלוש שנים. היא בת 29. היא אמרה בנוסף שהקול שהיא שומעת הוא של בחורה בלבד. קראתי קצת על המחלה ולרוב חולי הסכיזופרניה שומעים קול גברי או קול גברי ונשי, וקולות של כמה אנשים בעת ובעונה אחת. האם יש מצב כזה שחולה ישמע רק קול נשי אחד בלבד?
כן, אין הגבלה על מספר הקולות ששומעים או על המגדר שלהם, אפשר לשמוע קול של אשה אחת בלבד.
שלום, האם ניתן לתת למטופל ריספרדיל בסירופ באמצעות תה חם?
ריספרדל (כמו רוב התרופות) רגישה לטמפרטורות גבוהות ולכן לשים אותה במשקה חם יפגע ביעילות שלה. אפשר לשים אותה במשקה או אוכל קר או פושר.
איך אפשר להשתקם? איך אפשר לשכנע פסיכולוג קליני באמיתות הדברים?איך אפשר להסביר לפסיכולוג שלפני 20 שנה פסיכולוג קליני צעק עלי איך אתה חי בכלל אתה לא בן אדם אתה חייב/צריך למות למות למות
שלום אני בן 33 וסובל מסכיזופרניה ומקבל 15 מ"ג זיפרקסה. יש לי בגלל התרופה עצירת שתן אך תרופות אחרות שניסיתי לקבל לא עוזרות לי נגד המחלה ואפילו מחמירות אותה, כתוצאה מכך נאלצתי לחזור לקבל זיפרקסה אך עצירת שתן מאוד מפריעה לי. מה עלי לעשות?
לתרופות עם מרכיב אנטיכולינרגי יכולות להיות תופעות לוואי של עצירת שתן, בדרך כלל התופעות תלויות במינון. אם לוקחים במקביל תרופות שיש להן השפעה דומה ההשפעה מצטברת. חשוב לוודא שאין בעיה אורולוגית שלא קשורה לתרופות. אי אפשר לתת המלצה בלי בדיקה אבל כדאי לשקול עם הרופא שלך את כל האפשרויות כמו הורדת מינון או החלפת תרופה.
שלום. אחי בן 30 סובל מן המחלה , וכעת הוא בתקופת רמיסיה. אני מתבייש לשאול אותו את השאלות הללו מחשש שאני אזיק לו או אפגע בו. אשמח אם אקבל מענה פה: 1. האם בתקופה שאין התקפים אחי עדיין שומע קולות? 2. האם כשיש התקף, הוא זוכר את ההתקף ומה שעבר עליו? 3. האם בתקופת רמיסיה אחי שומע קולות עדיין? תודה
לא בהכרח לשאול את אחיך מה עבר עליו יפגע בו, יכול להיות שהחוויה היתה קשה והוא לא ירצה לדבר אליה או שהוא ישמח שאתה מתעניין. בדרך כלל הקולות חולפים אבל יש אנשים שממשיכים לשמוע קולות גם עם טיפול ולאחר שהמצב החריף חלף. בדרך כלל בעצמה נמוכה ופחות מטרידים. אם יש בלבול גדול לפעמים לא זוכרים אחר כך מה קרה. אם אדם צלול במהלך התקף פסיכוטי הוא זוכר מה קרה. לא תמיד רוצים להיזכר או לדבר על זה.
אני סובל מדיכאון וחרדה ו ocd וסכיזופרניה פשוטה (תסמינים שליליים)-simple . אני לוקח אריפלי (אביליפיי) 30 מג ביום , ציפרלקס 40 מג ביום (בהשגחת פסיכיאטר - יש לי אישור) , prolol 20 מג ביום , בונדורמין לשינה 0.25 מג , קלונקס 0.5 מג 3 ביום , מודאל 50 מג 2 ביום , אומפרדקס 40 מג ביום . בתקופה האחרונה מזה חודש בערך התחלתי לסבול ממצב דמוי אקטיזיה חוסר מנוחה וחוסר שקט ואי יכולת לשבת בנינוחות לאורך זמן ורצון תמידי להניע את הרגליים ואת הגוף . האם זה אכן אקטיזיה , ומאיזה תרופה היא נובעת מהציפרלקס או מהאביליפיי ואיך אדע זאת ? מה הטיפול למצב הזה ?
כדי לדעת האם מדובר באקטיזיה יש צורך בבדיקה. גם ציפרלקס וגם אביליפיי יכולים לגרום לאקטיזיה לבד, ואם לוקחים אותם ביחד יכולה להיות להם השפעה מצטברת. בדרך כלל במצב כזה מפחיתים מינון, אם אין אפשרות תרופה כמו פרולול יכולה לעזור.
בדרך כלל מהו טווח מינון הפרולול הנדרש ? תודה מראש רופאה נהדרת !
יש לי חברה מאוד טובה שסובלת קרוב ל-5 שנים משמיעת רעשים שזה מתבטא בכל בטריקות דלתות שמזיזים רהיטים כל היום יורדים במדרגות באעשים חסקים בלילה יודעם מתי היא הולכת לישון וגם בזמן הזה מתהלכים בחוזקה שעוקבים אחריה לכל מקום אפילו לשרותים ושפותחים לה את המים רודפים גם למקומות עבודה בה היא עובדת אפילו שעברה דירה גם לשם שנוסעים באופנועים ומרעישים בסביבתה ללא הרף מביטים בה ועוד ועוד . היא אפילו הרגישה לפעמים מצב של מחנק ואני טוענת שהיא צריכה ךראות פסיכיאטר אך לשווא היא מאמינה במה שהיא שומעת ורואה וטוענת שהיא בסדר גמור שרוצים להתנקל לה ומשחדים את הסביבה בכל מקום בו היא נמצאת אפילו את השכנים אני עובדת עצות נסיתי לפנות ללא ידיעתה לכל מיני גורמים ואמרו שאין מה לעשות אם היא לא רוצה לגשת לטיפול/אבחון .היא גם לרופא משפחה זה כמה שנים לא הלכה להבדק מחשש אנא אבקש יעוץ דחוף אין ניתן לעזור לה כי היא לא במצב רוח טוב וירידה במשקל משמעותי ואיך נתן לדעת מה התופעה הזו לקרא בשמה תודה (כל משפחתה הרימה ידיים)
את מתארת מחשבות שווא אצל חברה בלי הבנה לכך שלא מדובר במציאות. כל עוד אין סכנה לעצמה או לאחרים אי אפשר להכריח אותה להגיע לטיפול. את יכולה לנסות להבין ממנה מה החשש, למה לא לגשת לרופא, אולי תצליחי לשכנע אותה ללכת לרופא איתך.
כל הזמן אני שומע קולות שאני לא שווה כלום, ממש ככה: "אתה לא שווה כלום", "אתה אפס", "אין לך סיכוי". את הקולות האלה אני שומע בעיקר מאמא שלי ומשאר אנשים וחברים שאני מכיר באופן רנדומלי. נגיד לדוגמה אני רוצה ללכת לנסות להתקבל לעבודה חדשה אני שומע בראש ללא הפסקה "אתה לא תצליח יאפס" עד שאני מגיע לשלב שאני מוותר , שוב אני שומע את הקולות האלה בעיקר מאמא שלי, זה אולי כי בילדות שלי היא נהגה להשפיל ולקלל אותי. בנוסף אני כל הזמן חושב שאחרים מסתכלים עליי וצוחקים עליי מהצד ואני לא ראוי להיות בחברתם.
קשה לדעת ממה אתה סובל בדיוק בלי בדיקה, אם הקולות והתחושות הלא נעימות מפריעים לך כדאי לפנות לפסיכיאטר.
אני סובל מהזיות שמיעה ולוקח זאפה אך עדין שומע קולות והם מציקים ומפחידים. איזה דרכים לא תרופתיות קיימות להתמודדות עם ההזיות?
בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) אפשר לעבוד על התמודדות עם הקולות. אבל אם הקולות שאתה שומע עדיין מפחידים ומציקים כדאי לשקול גם שינוי בטיפול התרופתי.
בן זוגי,58,קיבל ארטן נגד תופעות לוואי אקסטראפירמידליות כתוצאה מנטילת מודיקייט בזריקות(37.5מ"ג) אחת לחודש. הארטן גרם לעצירת שתן והופסק,והוא היה עם קטטר וחוסם אלפא במשך כמעט חודשיים,כעת הוא בלי הקטטר והומלץ על טיפול ב pk-merz.בעלון לצרכן כתוב שהכדור עלול לגרום לעצירת שתן.האם כדאי להתחיל את הטיפול לאור העבר? בתודה, אישה מודאגת.
PK-MERZ עלול לגרום לעצירת שתן אולם פחות מארטן, הם עובדים בצורה שונה. אבל אין אפשרות להמליץ על טיפול ללא בדיקה, אם את חוששת כדאי לפנות לרופא שנתן את התרופה ולהתייעץ איתו.
האם אפשר לקחת את התרפות הבאות עם תוספי התזונה הבאים יחדיו : אביליפיי , ציפרלקס , פרולול , קלונקס , בונדורמין , מודאל , אומפרדקס . התוספים : פסיפלורה , ולריאן , הופס , קומפלקס b , לקטיום , ויטמין c , ויטמין d , ויטמין e , מגניזיום ציטראט , גינקו בילובה , גינסינג מסוג סיבירי וpanax ואמריקאי , אומגה 3 ? מצטער על ההארכה ! יום טוב ובברכה !
אני סובל מדיכאון וחרדה ו ocd וסכיזופרניה פשוטה (תסמינים שליליים)-simple . אני לוקח אריפלי (אביליפיי) 30 מג ביום , ציפרלקס 40 מג ביום (בהשגחת פסיכיאטר - יש לי אישור) , prolol 20 מג ביום , בונדורמין לשינה 0.25 מג , קלונקס 0.5 מג 3 ביום , מודאל 50 מג 2 ביום , אומפרדקס 40 מג ביום . דרך אגב רציתי לשאול התרופה פרולול במה מטפלת בדיוק ?! את תוספי התזונה אני נוטל בכדי לשפר את איכות החיים שלי שגם ככה היא איכות ירודה !!!! מה לעשות מחוסר ברירה ובעיקר בכדי לטפל בחרדה ודאגנות יתר בעיקר חברתית שלא מרפה ממני על אף הטיפול התרופתי !!רציתי לשאול אם יש התנגשות בין התרופות לבין תוספי התזונה בגדול ???!!!
מבין תוספי התזונה ולריאן הוא סדטיבי ויש לו השפעה מצטרפת להשפעה של קלונקס, מודל, אביליפיי ובונדורמין. אין איסור לקחת את התוספים עם התרופות. אומפרדקס מעלה רמת ציפרלקס בדם. יש השפעה של כל התוספים אחד על השני, ויטמין D מעלה רמת מגנזיום, לגינסינג בכמויות גדולות יש השפעה נוגדת קרישה ויש להיזהר. פרולול היא תרופה חוסמת בטא-אדרנרגית, יש לה השפעות רבות ולכן משמשת כטיפול ליתר לחץ דם, הפרעות קצב, מיגרנות, רעד ועוד. מאחר והיא חוסמת את ההשפעה של אדרנלין היא משמשת גם כטיפול לחרדה.
יש קול של גבר צועק באזניים בצורה לא ברורה בליל שבת לקחתי כדורים ב 3:45 קיבלתי 8 מ"ג פרפנן פחות ליום במשך יומיים אני גר בהוסטל ורוב התרופות מפוזרות כך שלהכין תרופות לבד במינון הצריך בלתי אפשרי האחות של ההוסטל עשתה בלגן בתרופות מה לעשות? איך להתמודד עם הקול המאיים? האם אשפוז בהסכמה לאחר למעלה מ70 אשפוזים ואשפוז אחרון יולי השנה יגרום לאשפוז כרוני האם זה נכון שסופרים את הימים של אשפוז בשנה/אשפוזים בכלל ומחליטים לפי זה על אשפוז כרוני?
בכל מקרה של הרגשה רעה כדאי לגשת לרופא או למיון, לא מאשפזים כל כך מהר, אפשר לעזור גם בלי אשפוז. גם אם מאשפזים האשפוז קודם במחלקה רגילה, לא כל כך מהר מתקבלים למחלקה כרונית.
האם בגלל קול ומחשבות אובדניות מאשפזים לכל החיים? כשפניתי אתמול לעזרת העובד סוציאלי בהוסטל שיר חדש לגבי מחשבות אובדניות המופיעות בדרך כלל כל בקר הגיב "אתה מתחנן לאשפוז כרוני עד שמישהו על באמת יעשה לך את זה" יש אולי אפשרות להשתקם בקהילה?איך?
אשפוז במחלקה כרונית הוא מוצא אחרון למי שלא מצליח לחיות בקהילה, יש מעט מיטות מאחר וזה פיתרון לא רצוי. אולי אפשר לעזור לך להרגיש יותר טוב לפני פתרון כזה, נסה לקבוע שיחה משותפת עם העו"ס והפסיכיאטר ולשאול מה אפשר לעשות.
יש קולות הפוקדים להתאבד נותן פקודות לעצמי וחושב שזה קול מקלל את אלוהים ורוצה למות/לחיות איך אפשר להמשיך לחיות כך?
במקרה כזה כדאי לפנות מיד לצוות או לגשת למיון.
מהו המינון המקסימלי של ציפרלקס ? האם אפשר ליטול ציפרלקס 40 מ"ג בבת אחת בבוקר (שני כדורים של 20 מג בבת אחת בבוקר ) או עדיף לחלק את זה לשתי מנות לאורך היום 20 מג בבוקר ו20 מג בערב ?
המינון המקסימלי המאושר על ידי משרד הבריאות הוא 20 מ"ג ביום. אפשר עם אישור לתת מינון גבוה יותר. בדרך כלל בהפרעות חרדה יש צורך במינון גבוה יותר. אם עולים במינון בהדרגה אפשר לקחת פעם ביום. זמן מחצית החיים (הזמן בו הרמה בדם של התרופה יורדת לחצי) הוא יותר מיממה ואחרי מספר ימים הוא מגיע לרמה קבועה.
רופאה מקסימה
שלום וברכה לפני ארבעה ימים העלו לי את המינון של סרנדה מ-50 ל-100 מ"ג היום התחלתי לחוות אי שקט, תחושת בחילה חזקה, הרגשה חוזרת שמשהו רע עומד לקרות כול רגע, "פרפרים" בבטן העליונה, פחד מאיבוד שליטה, מרגיש קצת מפוחד בחברת אנשים.. מרגיש כאילו אני הולך להקיא כל רגע. אני נוטל בנוסף 100 מ"ג למיקטל ו25 מ"ג סרוקוואל, את כולם אני נוטל בלילה לפני השינה. כאילו נדמה שהחרדה התגברה עם העליה במינון.. יש לציין שנטלתי לפני כשנתיים וחצי 60 מ"ג פאקסט ואז היה לי מצב מאני פסיכוטי שפסק כשהפסקתי את הפאקסט (נטלתי גם הלידול ובונדורמין להרגעה אחרי ההתקף).. אני פוחד שיהיה לי שוב את המצב הזה מה לעשות? אשמח לחוות דעת..
אי אפשר לתת יעוץ תרופתי ללא בדיקה, אם אתה חושש שאתה עלול להיות באי שקט, בחרדה או לפתח מצב מאני בגלל העליה במינון כדאי לפנות בהקדם למרפאה או לרופא שנתן לך את הטיפול.
שלום מאז ההתקף האחרון שלי התגברו התסמינים השליליים שלי ויש לי ירידה במוטבציה ובכלל בכל מה שקשור לרצון לעשות או לחוות דברים האם זה משתפר עם הזמן ולמה זה קורה? אולי החלפת תרופה תעזור
בדרך כלל אחרי התקף יש מצב רוח ירוד וירידה במוטיבציה שמשתפרים עם הזמן. אם מדובר בתופעות לוואי של תרופות או שאתה מקבל טיפול תרופתי במינון גבוה כדאי לנסות שינוי בתרופות. אם מדובר רק בסימנים שליליים אין תרופה שהוכחה כיעילה פרט ללפונקס. הטיפול העיקרי הוא טיפול שיקומי שחשוב להוסיף כמה שיותר מהר.
היי, שנים שאני מרגיש צמצום ריגשי אני דורש כל הזמן צומת לב אני לוקח אוזניות של פלאפון שומע שירים בפלאפון ומדמיין כאילו אני זמר איש חשוב ומתחיל לרוץ בחדר מתוך התרגשות, זה כי אני דורש צומת לב ? בעיקר יש לי התקפי בכי אני סובל אי שקט פנימי ברמה גבוהה יאוש מהחיים באסה, דיכאון וכו... האם זה סכיזופרניה? אני לוקח clopixol/veipax
סכיזופרניה מאופיינת בהתקפים פסיכוטיים או מצב פסיכוטי וירידה בתפקוד השכלי, רגשי, חברתי או תעסוקתי. אי שקט, בכי וצמצום רגשי יכולים להיות קשורים לכל מיני מצבים. כדאי לשאול את הפסיכיאטרית שלך מה היא חושבת על האבחנה.
לא צריך הגדרת על. צריך לטפל בקשיים. תזהר לא לקחת כדורים נגד דכאון ssri שמגבירים הפרעות בתופעות המאניות! הפצרון זה אנטי פסיכוטי...למחשבות. רספרידון...והאנטי חרדתי היחיד שעוזר לחרדה שעובד טוב על לסיכוזפרניים בהגדרה מבחינת סימפטומיים בפועל תרופה בעלת התוויה אנטי אפילפטית " ליריקה" . רספרידון וליריקה תוך חודש אתה חדש.
אני אחד שממש חולה ואני מחפש את השקט שלי כל הזמן מחפש להיות ברוגע ולפי מה שהבנתי מחבר שאוסטל זה יותר גרוע מבית כלא זה נכון? אני עדיין לא יודע מה לעשות אני בן 22 לא עובד מטופל אצל פסכיאטרית.
הוסטל זה לא מקום, זה שם לשירותי דיור מוגן כמו נוכחות אינטנסיבית של צוות, איש צוות 24 שעות ביממה, שיחות עם מדריך ועם עו"ס, זו גם מסגרת שיש בה חדר אוכל ומנקה למי שלא יודעים לדאוג לאחזקת הבית. הוסטל נמצא בדירות רגילות ששוכרות חברות שעוסקות בשיקום, הוא מקום פתוח וממש לא דומה לכלא, כמובן שאם עוזבים צריך ליידע את הצוות כי הוא אחראי לשלומך.
המצב שלי גרוע ממש אני לא יכול לעבוד כלום אני לוקח כדורים clopixol viepax מה עושים?
אי אפשר לתת המלצה על טיפול בלי בדיקה, כדאי לפנות לפסיכיאטרית שלך ולספר לה שאתה מרגיש רע והטיפול לא עוזר לך.
איזה מחשבות שווא שומעים ? האם אני כזו גם חולה במחלה הזו ? יש כאן איזה סכיזופרן שמוכן לעזור לי ולהגיד לי מה זה מחשבות שווא . והאם יכולות להיות תגובות של הגוף לקול שאני שומעת הגוף פועל על פי דעתו של הקול כדי להוכיח לי שהוא אמיתי . האם יש קולות שמשכנעות שהן אמיתיות ולא חלק מהמחלה וממש מנהלים דיון בראש . האם זו סכזיפרניה או שעובר עלי משהו מיסטי .
מחשבות שווא זה בהחלט סכיזופרניה, לי האמת יש צמצום ריגשי ואי שקט.
אובחנתי כחולה סכיזופרניה והייתי שותה במשך שנה וחצי 400 סרקוול xr. הייתה לי רגיעה במחשבות והצלחתי להתרכז בלימודיםו. החלטתי שאני לא זקוק יותר לתרופה והפסקתי לשתות את התרופה במשך חודשים לאחר הפסקת התרופה הייתי שליו מבחינה נפשית אך לאחר חודשיים התחילו לי שוב פעם מחשבות שווא ואני לא מצליח להתרכז אציין שאני כבר כמעט חצי שנה לא שותה תרופות ואני לא רגוע מבחינה נפשית ואני אמור להתחיל את הלימודים השאלה שלי במידה ואני יחזור לשתות את התרופה תוך כמה זמן תהיה לה השפעה והאם יהיו תופעות לוואי בגלל שעשיתי הפסקה ארוכה והאם אפשר להתחיל ישר במינון של ה400 אודה לתשובה
אי אפשר להמליץ על טיפול תרופתי ללא בדיקה. באופן כללי בכל מקרה מתחילים טיפול במינון נמוך ועולים בהדרגה לפי ההשפעה. תרופות אנטיפסיכוטיות משפיעות לרוב תוך כשבועיים במינון יעיל.
שלום וברכה קבלתי סרוקוואל במינון 25 מ"ג בשביל לישון טוב רציתי לשאול מספר שאלות האם התרופה במינון הזה משפרת גם תסמינים של דיכאון? האם הגוף מפתח סבילות לישנוניות של התרופה? (ז"א התרופה לא תשפיע עליי בהקשר השינה עוד כמה זמן?) אם אני לוקח את התרופה בערב, האם בבוקר אני לא אתקשה לקום ואהיה כמו זומבי וכהה חושים וכבד בגלל התרופה למחרת? הבנתי שהתרופה נשארת רק שש שעות בדם, האם לאחר שש שעות התרופה לא תשפיע עליי והתסמינים יחזרו להופיע? האם התרופה עוזרת גם לחרדה? ואם כן אז אם לדוגמא אני לוקח אותה בלילה, אז למחרת בערב התרופה עדיין תשפיע עליי או שהיא לא תהיה כבר בדם? כמה זמן לוקח לה להשפיע על התסמינים ועל השינה? אני נוטל בנוסף 100 מ"ג למיקטל ו50 מ"ג סרנדה תודה מראש
רק סרוקוול בשחרור מושהה SEROQUEL XR מאושרת לטיפול בדיכאון, אין מחקרים טובים שמראים השפעה נוגדת דיכאון של סרוקוול בשחרור מיידי. בדרך כלל לקיחה של פעם ביום של סרוקוול בשחרור מיידי לא מביא להסתגלות בגלל זמן ההשפעה הקצר. ללקיחה יומית של סרוקוול בשחרור מושהה בדרך כלל יש הסתגלות לעייפות. בשחרור מיידי התרופה משפיעה תוך חצי שעה עד שעה, ההשפעה היא אישית וקשה לדעת באיזה מינון היא תשפיע והאם היא תגרום לך לעייפות גם למחרת.
האם אפשר להזריק את זריקת המודיקט בכתף?
בדרך כלל השריר המועדף לזריקה הוא הגלוטאוס (השריר בישבן) מאחר והוא שריר גדול. השריר בכתף (דלטויד) קטן יותר. אפשר להזריק בכתף אם מדובר בכמות קטנה של חומר ובאדם עם שריר דלטויד מפותח.
למה אתה לוקח סם מזיק כל כך ? יש היום תרופות טובות נגד פסיכוזה. לידיעתך - סמים אנטי-פסיכוטיים דור ראשון: אטומין, קלופיקסול, פרפנן, הלידול, רידזין, סמפ, טרוקטיל , מודיקייט, נוזנן, פלואנקסול ומודל. תרופות נגד פסיכוזה דור חדש: סרוקואל XR, אביליפי, אינבגה, גאודון, סרדולקט, לטודה, זיפרקסה ועוד.
בן 27 עם אבחנה של הא"ג לאחר גלישה פסיכוטית קצרצרה, ומחשבות פרנואידיות שונתה האבחנה לסכיזואפקטיב, עד עתה טופלתי ב300 מ"ג סרוקוואל XR + למיקטל כעת הרופאה ממליצה לעבור לסמאפ הניתנת פעם בשבוע, (משום שלפעמים משחק בתרופות מה שמוביל למצבים לא כל כך נעימים) קראתי על התרופה דברים ממש לא טובים. וכן שהיא מהדור הישן האם יש אלטרנטיבה אחרת? אני גם לא רוצה להיראות "זומבי" תודה על התשובה...
רוב התרופות האנטיפסיכוטיות שיש להן תכשיר ארוך טווח שייכות לדור הראשון, פרט לפליפרידון (קספליון) ואולנזפין (זיפרקסה) שהן מהדור השני. רק פנפלורידול (סמאפ) ניתנת בכדורים, כל השאר בזריקה. תופעות הלוואי תלויות במינון, ובמינון נמוך התרופות לא אמורות לגרום לעייפות. לתרופות מן הדור הראשון יש יתרון שיש להן פחות תופעות לוואי מטבוליות. אם אתה יודע שהטיפול עוזר לך יש גם את האלטרנטיבה של להקפיד על הטיפול בכדורים.
אני חולה בסכיזופרניה היה לי התקף אחד ואשפוז אחד שבו אובחנתי לפני 9 שנים מאז אני לוקח כדורים באופן קבוע. כמעט מייד לאחר שהתחלתי שיקום הבנתי שזו לא הדרך הנכונה והיא רק בשיחות עם אדם משכיל שיכול להבין נפש של סכיזופרן כמו םסיכולוג קליני ובאמת אני בטיפול כבר קרוב לארבע שנים. הבנתי תוך כדי טיפול שלא יעזרו לי כל הכדורים שבעולם אם אני לא יעשה את הסוויץ הזה במחשבה... בהתחלה חשבתי שאם אהיה ריאלי בבחירות שלי בלימודים וכו' אז אכנס יותר למציאות ואתרגל לזה ולא אחלה אבל היום אני מבין אחרת. חשוב לי מאוד הפידבק שלך על מה שאני הולך להגיד. הבנתי שהכול תלוי במערכת היחסים עם הדמות הבריונית במשפחה פעם זה היה אבא שלי ז"ל והיום זה אחי שתפס את מקומו של האבא לאחר שנפטר. שמתי לב שאני ממהר מאוד להתבטל לדמות הבריונית כמעט בצורה מושלמת ואני חושב שזו הסיבה שחליתי ותמיד זה היה בהתנדבות. אפשר להגיד שתמיד הייתי במרדף אחד המושלמות במלאכת כיבוש היצר. פעם זה היה לימודים והים זה לימוד תורה. אני לא למדתי לשחרר שאני נתקע מול קיר חסום. היום אני עובד על עצמי בעניין ורציתי לדעת מה המחשבות שלך האם אני צודק שאני יכול לחלות שוב על אף הטיפול בכדורים והאם זה קשור בקשר הדוק למערכת היחסים עם הדמות הבריונית מעבר ליכולת להיות ריאלי?
טיפול בשיחות הוא חלק חשוב מאוד בטיפול ויכול לשפר את המודעות ולהביא לשליטה במחלה וירידה במינון התרופות, ומומלץ להמשיך בטיפול ולברר את כל התובנות שהגעת אליהן. אתה צודק שנסיבות החיים וגם היחסים עם האנשים הקרובים אליך משפיעים על המצב הנפשי ויכולים להביא לשיפור או להחמרה במצב, למרות טיפול בכדורים.
לא מצליח להירדם.. הפסקתי את האיטומין (10 מ"ג) לפני יומיים בגלל שהוא ממש "שובר" אותי בבוקר ומקשה עליי להתעורר והופך אותי ל"איטי" ו"כבד".. אז קבלתי במקום פרוטיאזין 25 מ"ג אך הוא לא משפיע עליי.. מנסה להיות במיטה אך כול הגוף שלי חם ובסטרס והמחשבות לא מפסיקות להציף אותי, הראש עובד ב"פול פאוואר" .. לא ישנתי כבר שני לילות.. איך אפשר להחזיק ככה עבודה קבועה ? להתעורר כול יום בבוקר? אי אפשר אם לא ישנים כול הגוף שלי כואב מעייפות איך אפשר לתפקד ככה? המתח הורג אותי והמחשבות על כך שאני לא אצליח לישון לעולם בלי תרופות.. אני יודע שאני מכניס את עצמי לזה אבל אין לי שליטה על זה.. ואני לא עושה את זה בכוונה, הרי איזה אינטרס יש לי? מי לא רוצה לתפקד בצורה נורמאלית ולחיות חיים נורמאליים..? כמה אפשר לסחוב ככה? המשפחה אומרת שאני מכניס את עצמי לזה ושאני נתלה בתרופות, אך אין לי מה לעשות אני לא מוצא שום פיתרון שיוריד את הסטרס שלי ואת מהירות המחשבות המציפות אותי..זה שאני לא ישן כבר יומיים גורם לי לכתוב הרבה ולהיות "מוצף".. לפחות אני יכול "לשפוך" קצת החוצה את כול ה"חרא".. איך אפשר לצאת מהמעגל השחור הזה, מהגיהנום הנצחי של המחשבות וחוסר השינה?
אי אפשר להמליץ על טיפול תרופתי ללא בדיקה, כדאי לחזור לרופא שנתן לך את התרופות ולדווח לו שהטיפול בפרומתזין לא עוזר לך.
שלום וברכה אני נוטל סרנדה 50 מ"ג, למרות שלא אובחן לי "דיכאון קלאסי".. מה שכן יש לי מצבי רוח ירודים.. תכנים דיכאוניים.. פסימיות.. תחושת ריקנות לרוב וחוסר תקווה , חוסר ביטחון, בילבול וחוסר אמונה בעצמי, למרות שאני מתפקד (עובד לסירוגין, מנהל קשר זוגי וחברתי..) האם לדוגמא במצב שאין לי דיכאון מג'ורי התרופה רמוטיב (שהיא לדיכאון קל עד בינוני שאולי יש לי?) יכולה להועיל לי יותר מהסרנדה? או שבגלל שהסרנדה היא לדיכאון כבד, היא אמורה "לכסות" ולטפל גם בדיכאון הקל? או שזה עובד אחרת? אשמח לתשובות תודה :]
רמוטיב מכילה תמצית של הצמח St. john's wort או היפריקום, בתמצית חומרים המעכבים ספיגה חוזרת של סרוטונין, אדרנלין ודופמין בדומה לתרופות נוגדות דיכאון. אין תרופה ספציפית לדיכאון קל ולדיכאון מאג'ורי. גם בין תרופות מקבוצת ה-SSRI יכול להיות הבדל בהשפעה ותרופה אחת תעזור לאדם אחד ולא לאחר, באותה מידה רמוטיב יכולה להשפיע ולוסטרל לא, או שלוסטרל תעזור ורמוטיב לא. היעילות של SSRI במקרים של דיכאון שאינו מאג'ורי פחות טובה מאשר במקרים של דיכאון מאג'ורי. במקרים כאילו כדאי לשלב טיפול בשיחות, טיפול דינאמי או קוגניטיבי-התנהגותי.
כול היום אני קורא על תרופות ומחלות באינטרנט, מסתובב בפורומים של פסיכיאטריה.. לפעמים יוצא לעבודה או לחברים ואז חוזר ישר למחשב לקרוא.. מרענן אין ספור פעמים את הדף אם יש תגובה חדשה או לא.. נכנס שוב ושוב לאותן עמודים שקראתי (בויקיפדיה וכו'), לבדוק על אבחונים של הפרעות אישיות, מחלות נפש.. בודק שוב ושוב.. כאילו משהו השתנה.. מנסה לאבחן את עצמי.... לאן אני שייך? מטופל כרגע תרופתית סרנדה 50 מ"ג למיקטל 100 מ"ג פוחד שיש לי OCD כי בעבר נטלתי 60 מ"ג פאקסט והיה לי מצב מאני-פסיכוטי.. לכן אני חושש לקחת שוב SSRI במינון גבוה, כי הייתי במצב ממש לא טוב בהתקף (הייתי שולח המון המון אס אם אסים ארוכים מאוד בטלפון לאנשים.. חשבתי אפילו שאני קצת נביא) היום שינו לי את האבחנה מהפרעת אישיות גבולית להפרעה סכיזואפקטיבית (אוליי בגלל שהפסיכיאטר שלי רצה שביטוח לאומי יעזרו לי .. אז הוא קצת "שיקר"?) לא מוצא מרגוע, כבר המון המון זמן שלא קראתי ספר, כי שום דבר לא באמת מעניין אותי.. אוליי יש דברים שמעניינים אבל אני ישר מוצא מה לא טוב בזה ואת החיסרון בזה ושולל את זה... סרטים לפעמים אני רואה עם החברה.. לא יודע כבר מה יש לי ואיך לצאת מהגיהנום הנצחי הזה.. מרגיש שהזמן הוא לא באמת זמן.. שאין כרונולוגיה.. שהכול מסודר בראש לפי חוויית הרגשות שחווינו.. חוויה חזקה שעברה עליי, לצורך העניין, לפניי כעשר שנים, חרוטה לי בזיכרון כאילו היא הייתה אתמול.. :\ לא מתקדם, לא במישור התעסוקתי, ולא כ"כ עובד.. עובד בחצי משרה.. מקבל קצבה מביטוח לאומי.. עובד בכול מיני "חלטורות" למיניהן.. :\ לא בעבודה רצינית כולם מסביבי רוצים שאני אתקדם.. אלמד.. אעשה משהו עם עצמי.. ואני לא כ"כ מרגיש בשל... הנה, לדוגמא, מגיע לי שיקום תעסוקתי דרך ביטוח לאומי.. שהתחלתי את התהליך, אך אני פוחד ומרגיש לא כ"כ בשל.. כי זו הטבה חד פעמית.. כול הזמן השאלות שמציפות אותי הן אולי אחכה עוד קצת? אולי בעתיד האישיות שלי תתגבש יותר? בן 27 כבר.. לא יודע אם אני נמצא במקום טוב בחיים, שאני צריך להיות בו? אולי אני מפגר מאחור? או שאני נמצא במקום בסדר יחסית לחיים שעברתי (חיים קשים).. האם אני בדיכאון? כי לדוגמא יש לי תיאבון ודברים כאלה.. ואני יוצא מהבית.. לא אובחן אצלי דיכאון קלאסי, אבל התכנים שלי תמיד תמיד היו דיכאוניים! כמו שאני כותב עכשיו.. כבר הרבה שנים, אוליי זאת המחלה (?) אולי צריך להשלים עם זה... ראיתי הרבה רופאים שאפשר לצאת מזה.. אבל ממה לצאת? מה יש לי? כול רופא אומר משהו אחר.. אחד אומר הפרעה דו קוטבית, אחד הפרעת אישיות, אחד הפרעה סכיזואפקטיבית.. ייאוש עמוק אבל סה"כ על הנייר די מתפקד (עובד במשרה חלקית פה ושם) לעתים יוצא ומבלה, למרות שלפעמים הקשרים עם החברים רעועים ויודעים עליות ומורדות.. אולי זה סביר וכך זה צריך להיות.. גם במישור הטיפול בשיחות, מטופל לסירוגין מס' שנים.. אוטוטו מסיים קשר של שנה פלוס.. ולא יודע איך לבחור מטפל חדש, הרי יש כ"כ הרבה.. ואני כ"כ לא מאמין בעצמי.. למרות שאני יודע שיש לי יכולות, אבל זה כ"כ קשה :\ לא מוצא באמת משמעות ששווה לקום בשבילה בבוקר, אולי למעט בת זוגתי.. שאהבה שלנו מחזיקה אותי.. רואה אנשים הולכים בבוקר לעבודה.. לומדים בלימודים אקדמאים.. ואני? איפה אני? בחיים לא אגיע לשם.. מה לי ולזה? אני רחוק משם שנות אור.. לקום בבוקר.. להסתדר.. לשבת כמה שעות בתוך כיתה ולהיות מרוכז? מרגיש ממש במצב רוח מעורפל ומבולבל.. בטח אם רופא יקרא את המכתב הזה הוא ימליץ לי להעלות מינון תרופתי בכדי להכהות את החושים שלי.. לא להרגיש.. העיקר להיות סוג של "מכונה".. עוד בן אדם בעולם.. שבא לפה ועוד מעט יילך.. יתכלה.. :\ קשה :( אפילו עכשיו את המכתב הזה אני כותב בהמון פורומים.. למצוא מזור לכאבי..
הודעהמחברתאריך / שעה אחרי תאונה פלוס טראומה אחרת קשה קשהניסים חדידה22/09/2015 16:16 שמי ניסים בן55עברתי תאונת דרכים עבודה על קטנוע 27שנים שליח פירסום אריאלי חברה לתיקשורת שיווקית אגב ביטוח לאומי לא מתיחס פיברומיאלגיה אכזרית וכואבת פי טי אס די פוסט טראומה פיברומיאלגיה אכזרית וכואבת כאבי ראש ליפני נתוחים ושתלים בכפות ידי ואין איני עובד מאז בדיכאון קשה חרדתי ומבוהל ומפוחד בנוסף טראומה קשה קשה מנשוא נחנקתי בידי דניס שניות ממות בידי דניס אנדרה ובנו איגרפו אותי קשות בראש שגררו אותי לכניסה וניפצו אותי על הזכוכיות נופצתי על זכוכיות הבניין צרחתי למיטל בתי מנהלת באסותא מייד 100 אבא כימעט נירצח ואני אדם מעולם לעולם ללא רבב נעצרתי אבו כביר 5ימים כמעט נאנסתי התקפי חרדה קשים טראומת םחד ממקומות סגורים טראומת ניסיתי לחתוך ורידים מצאתי פחית טונה ורק אדום היה לי ושוב מכות מהחובד באבו כביר וםחדים מאז קשים ממישטרה מנער עד הצבא הייתי עובד מכונאי במטה הארצי ביפו משאזניק שנים והיום רועד מהם ילדות שבועים הרחקה אצל בתי בירושלי םמילדות ננעלתי שנים בתרציו עד אותו אירוע שוכח מאבד רוב היום בוכה מטופל 2פרוטייזין 2מרוניל 2פרוקסט ועוד משתגע מכלום לעשות מתחננן לעזרא וטיפול אין כח לזזוז לעשות בעיקר בחרדות ופחדים מיליוני מחשבות חוזרות ונישנות על כל נקודה שעברתי ממש הצילו אנאנ הצילו כתבתי לכל העולם פסיכיאטרים משטרה וגופים שונים ממשלה איך יתכן אתם מציעים כולכם עזרא ואין אחד ממש שחוזר אנא עזרתכם הבהולה מחכה לירון גילת אבארבאנל שאמר אולי יעזור ואהיה בטיפול מייחל ומחכה פצוע נפשית וםפיזית נשוי באושאר4בנות מדהימות ו6נכדים5בנים ובת בת3שבועות מהממת אנא אנא עזרתכם הבהולה ניסים תודה עכשיו הופנתי על ידו לבהס לרפואה עש סאקלר אוניברסיטת תל אביב ביפ מיכתב בהמשכים כמה חודשים אחרי שיחרורי שמעתי על נייס גייס שחוקי הוא ועישנתי מימנו חודשים ולי ה וא היה טוב מרגיע ועזר לי להיתרכז וליכתוב עשרות מיכתבים לכל העולם ליפני כחודשים תמר ראתה שקית וניכנסה בי שראתה שזה הורג ניבהלתי כחודשיים אני לא מעשן אבל מיתגעגע לעשן שמעתי שזה עושה ועשה מירון גילת לאנשים הרבה בעיות אני 6וחצי שנים לא עושה כלום מאדם חרוץ כלום רק כותב כל היום בבוקר מוקדם לוקח את מוריה לאוטובוס ונוסעת לבהס בצהרים מחכה לה בתחנה וחוזרים הביתה תמר גננת בעירית חולון מתמחית לילדים בעלי מוגבלויות בר עובדת בחבר ואני מישתגע ובוכה המון שבועיים לכערך נירגע לי הבכי אני עורך קניות מכין ומבשל להם כשהן חוזרות מנקה כלים מסדר תבית ורק בוכה אין אף אחד שמחכה לי כבר שאני יבוא אף אחד לא מיתעניין בי מים חברים אין לי אף אחד ושוב אורליה אימה עליי שתביא לי רוסים שיפרקו וירצחו אותי בסוף שיגעה את ויקטור השכן עליי ימים מאים עליי וירדתי לישפוך אשפה ועישנתי מול הבית והוא בא עם אופניו הרים אותם וחבט ברגלי הימינית הצולעת כואבת בכל כוחו היתמוטטתי וגם בגופי צרחתי תמר מישטרה עליתי הביתה היתעלפתי אמבולנס שוב לוולפסון והוא נעצר לא מפסיקה לאיים ולהטריד אותי הגישה תלונה במישטרה שהיתחברתי לחשמל של המדרגות היא תיכננה עליי ועדיין פגיעה פיזית בי ואני פוחד להיתלונן עלהה שלא יעצרו אותי ח ו אם יקרה אסון יהיה שוטרת היתה אצלי בבית לשלום לשלומי לא יודע ואמרה לתמר שהם יודעים שהיה לי בעיה והם עגכשיו שלחו לי 3מיכתבים שהם לא תובעים מימני וסוגרים תיקים משהאו נשמתי לי רוצה לעבוד ולחזור לחיים אנא אנא תעזרו לי אני אדם עם שכל מבין די חכם נעים חברותי איך ברי שלי אומרת כשהולכים ברחוב אבא הכי סלב בעולם מחכה וצתצפה לעזרא ניסים
בגלל הכדורים לדיכאון הוא מפרש כל דבר כאירוע חיובי וילדים מנצלים אותו בשביל שיקנה להם דברים ויסיע אותם למקומות. הוא לא מבדיל בין טוב לרע ובטוח שהם חברים שלו.
עכשיו אנחנו חוששים שגנבו לו את כל הכסף.
אם אחיך לא מצליח להבין מתי מנצלים אותו ולא מנהל נכון את כספו אפשר לבדוק אפשרות למנות לו אפוטרופוס על רכושו. אפוטרופוס אמור לדאוג לאינטרסים שלו ולהקציב לו כסף לצרכיו בלבד ולא לאנשים אחרים.
שלום וברכה קבלתי מהפסיכיאטר 25 מ"ג פרוטיאזין לשינה לפני כן נטלתי איטומין 10 מ"ג (כרבע כדור), אך מה שקרה שבבוקר היה לי נורא קשה לקום! והייתי קם בשעות מאוחרות.. עוד לא נטלתי את הפרוטיאזין.. ניסיתי בעבר ליטול גם אמביאן ובונדורמין אך הן לא הרגיעו אותי והרגיעו לי את הסטרס והמחשבות כמו התרופות האנטי פסיכוטיות (איטומין, סרוקוואל) רציתי לדעת האם לפרוטיאזין יש אותו אפקט כמו של האנטי פסיכוטיות? הן פועלות על אותו קולטן? האם גם איטומין במינון 10 מ"ג הוא אנטי היסטמין? האם התרופה ממכרת והגוף מפתח סבילות עם הזמן? האם לא יהיה לי קשה להתעורר בבוקר עם הפרוטיאזין כמו עם האיטומין? כמה זמן היא נשארת בדם (פרוטיאזין)? תודה מראש!
פרומתזין (פנרגן, פרותיאזין) היא תרופה ממשפחת הפנותיאזינים, ההשפעה העיקרית שלה היא אנטיהיסטמינית, ולכן היא מרגיעה ומטשטשת, נוגדת בחילה והקאות, יש לה השפעה אנטיפסיכוטית חלשה. לאטומין יש השפעה אנטיהיסטמינית בכל מינון אבל ההשפעה אישית. להשפעה האנטיהיסטמינית יש הסתגלות, להשפעות האחרות אין, אבל מאחר והתרופה בעלת זמן השפעה קצר רוב האנשים שלוקחים אותה לא מפתחים ההסתגלות וממשיכים להרגיש את העייפות והטשטוש. קשה לדעת, בדרך כלל פרומתזין פחות מעייף מאטומין, אבל זה תלוי במינון. זמן מחצית החיים (הזמן בו הרמה בדם יורדת לחצי) הוא בין 7-14 שעות.
שלום רב. קיבלתי את התרופה ריספרדל 1 מ"ג כתוספת לתרופה לוסטרל 200 מ"ג לצורך חיזוק והגברת השפעת הלוסטרל נגד דיכאון. האם התרופה ריספרדל 1 מ"ג יכולה לגרום לעוררות יתר? ביומיים הראשונים שלקחתי את הכדור, לא הצלחתי להרדם כל הלילה!ממש לא הצלחתי להרדם בכלל! האם זה תופעת לוואי נפוצה של הכדור הזה? האם זה תופעה חולפת? התחלתי ישר ב-1 מ"ג. יש טעים לנסות חצי כדור? אולי זה יתן לגוף להסתגל לכדור? תודה מראש
בדרך כלל ריספרדל היא תרופה מרגיעה ולא מעוררת, אבל ההשפעה היא אישית. אי אפשר לתת המלצה ללא בדיקה, כדאי לפנות לרופא שרשם את התרופה ולהתייעץ איתו לגבי ההמשך.
שלום וברכה אני נוטל 10 מ"ג איטומין (רבע כדור של 40 מ"ג) בשביל לישון טוב בלילה.. העניין הוא שבבוקר אני נורא עייף ולוקח לי הרבה זמן ובקושי להיות עירני (אני מתחיל להיות עירני רק בערב) בעבר ניסתי ליטול אמביאן ובונדורמין שמיועדות לשינה, אך הן לא מרגיעות לי את המחשבות כמו התרופות האנטי פסיכוטיות שנטלתי (בעבר זיפרקסה וכיום איטומין) האם ישנה תרופה חלופית שכדאי לנסות שתרדים אותי טוב בלילה ולא תשפיע על הבוקר שלמחרת? תודה מראש
יש מספר תרופות אנטי פסיכוטיות מרדימות שאפשר לנסות, אי אפשר לתת המלצה על טיפול ללא בדיקה.
שלום! אשמח אם תוכלי להבהיר לי מס' שאלות בנוגע למצבים פסיכוטיים. האם ייתכן מצב שבו מחשבות שווא של יחס מופיעות בעוד האדם מודע לכך שמדובר במצב לא מציאותי? והאם הקיום של מחשבות כאלה מעיד בהכרח על מצב פסיכוטי? ככל הידוע לי, כשאדם סובל ממצב פסיכוטי, לא תיתכן מודעות לכך (אשמח לתיקון אם אני טועה). מכר שלי הסובל ממחלה נפשית שאינה סכיזופרניה, טען כי נכנס לחרדה מאד גדולה כי שדרנים בטלויזיה פנו אליו ישירות ושידרו לו מסרים, והחרדה לטענתו נוצרה מכך שידע שמדובר בהזיה גם בזמן ההתרחשות וגם לאחר מכן. האם זה ייתכן? בנוסף אשמח להבהרה בנוגע למודעות למצבים פסיכוטיים באופן כללי - אילו חולים יכולים להיות מודעים ואילו לא? ומדוע?
מחשבות שווא יכולות להופיע בהרבה מצבים וגם אצל אנשים בלי הפרעה נפשית. רק אם יש אובדן בוחן מציאות מדובר במצב פסיכוטי. באובדן בוחן המציאות הכוונה היא שאדם לא מבחין בין התחושות הפנימיות שלו למציאות החיצונית ובטוח שהמחשבות הפנימיות שלו הן המציאות. אי אפשר לדעת במה מדובר ללא בדיקה, מחשבות שווא של שידור כמו שאתה מתאר יותר שכיחות במצבים פסיכוטיים אבל הן יכולות להופיע גם כמחשבות טורדניות.
שלום אני מטופל כבר 7 שנים בתרופות עקב פסיכוזות וכרגע אני מטופל בקלופיקסול דפו בזריקה 400 מג ויש תופעת לואי שמדכה לי את החשק המיני ואימפוטנציה טוטלית אפילו מיומנות אין זרע ואין אורגזמה מה אפשר לעשות בנדון והעם זה נובע מהתרופה .תודה
תרופות אנטי פסיכוטיות יכולות להוריד את החשק המיני, בדרך כלל הן לא גורמות לאימפוטנציה. כדאי לפנות במקביל לאורולוג לברר שאין בעיה פיזית ולפנות לרופא המטפל ולספר לו על התופעות כדי לברר האם הסיבה היא הטיפול התרופתי ואם כן לשקול שינוי בטיפול.
בשבתות וחגים אצל המשפחה במשך השבוע בהוסטל ביקשתי ממנהל ההוסטל שישמור לי מקום במקרה של אשפוז והוא אמר תישהר איתנו אל תלך לאישפוז ואז אין מקום לשאילות איך אפשר/מה צריך לעשות כדי להשתקם? האם אין זכות להתאשפז לתקופה קצרה לצורך איזון תרופתי ולחזור להוסטל? מדי פעם יש התקפי זעם רצון להרביץ לדודות לא משנה למי ותקפים של מחשבות על מוות למות למות למות איך ניתן להת מודד עם זה?
מנהל ההוסטל לא יכול למנוע ממך ללכת לבדיקה אצל הפסיכיאטר המטפל או רופא במיון, ההחלטה על אשפוז היא שלך יחד עם הרופא. אם אתה מרגיש רע כדאי שתפנה לבדיקה.
רציתי לדעת אם מי שמקבל גימלת נכות יכול ליהנות במקביל גם מסל שיקום? כי מישהי אמרה לי שמי שמקבל סל שיקום לא יכול לקבל במקביל גימלת נכות. אשמח להבהרה, תודה
מי שמוכר כנכה מקבל קצבת נכות בלי קשר לסל שיקום. רק מי שיש לו נכות נפשית מעל 40% זכאי לשרותי סל שיקום. קבלת שרותי סל שיקום לא מפחיתה מן הקצבה, אם השירות הניתן הוא של הוסטל חלק מן הקצבה נמסר להוסטל עבור השירות.
קבלתי פרפנאן 4 מ"ג עקב חרדות, ויש לי מס' שאלות 1) האם התרופה הנ"ל במינון זה עושה אותך איטי זומבי ו"מכהה" לך את החושים ומוריד לך את החשק ואת הרגשות כמו שאר האנטי פסיכוטיות? 2) מתי כדאי ליטול את התרופה? בוקר או ערב? 3) האם במינון כזה בכדי להוריד את החרדה צריך להמתין גם כן כמה שבועות עד לתחילת השפעת התרופה? או שזה השפעה מיידית במינון הזה? תודה מראש על המענה :)
1. מינון של 4 מ"ג הוא מינון נמוך, בדרך כלל במינון כזה ההשפעה לא מביאה למצב "זומבי", אבל ההשפעה היא אישית. 2. מאחר והתרופה כן יכולה לעייף עדיף לקחת אותה בערב, אם רוב החרדה דווקא בבוקר אפשר לקחת אותה גם בבוקר. 3. ההשפעה הנוגדת חרדה מתחילה מיד, אבל יש השפעה נוספת מצטברת.
שלום וברכה בן 27, נמצא כרגע בצומת דרכים מאובחן כסובל מהפרעת אישיות גבולית ותלותית (קלסטר B ו-C). מטופל תרופתית, למיקטל 100 מ"ג, לוסטרל 50 מ"ג ואיטומין 10 מ"ג. בעבר הייתי בטיפול דינאמי כשנתיים אך ללא הצלחה משמעותית (הטיפול הופסק מצד המטפל), וכרגע אני מטופל במרפאה ציבורית, אך הטיפול הפסיכותרפי עומד להסתיים בעקבות כך שהמטפלת יוצאת לחופשה. חשבתי אולי לחפש מטפל פרטי, אך יש כ"כ הרבה מטפלים ואינני יודע במי לבחור ובאיזו שיטה כדאי. הפסיכיאטר שלי אמר לי ללכת למטפל בשיטה דינאמית עם שילוב של CBT, אך ראיתי שיש גם טיפול לאישיות גבולית שנקרא DBT.. אני די מבולבל ולא יודע במה לבחור. יש גם כ"כ הרבה מטפלים.. שאני לא יודע מי טוב ומי לא, אני אמור לעבור עכשיו מטפל מטפל? אני כרגע גם נמצא לפני שיקום מקצועי בביטוח לאומי ולא יודע אם ללכת על זה כרגע, האם אני בשל מספיק לצעד הזה? האם אני צריך להכיר את עצמי יותר? להבשיל עוד קצת? הבנתי שיש דבר כזה שנקרא אבחון פסיכודיאגנוסטי.. האם זה בעצם אבחון פסיכולוגי? האם כדאי לעבור את האבחון הזה בכדי לדעת לאיזה כיוון מקצועי ללכת או לאיזה סוג טיפול ללכת? או שזה מיותר (כי הבנתי שזה עולה כמה אלפי שקלים)? את האבחנה של האישיות הגבולית והתלותית נתנו לי באשפוז שהייתי לפני כשנה וחצי (לא אובחנה לי מחלה נפשית מאג'ורית, למרות שהפסיכיאטר הנוכחי שלי מתלבט האם אני מתאים ל"סכיזואפקטיב"). כרגע עובד לסירוגין בחצי משרה. אשמח מאוד לתשובות תודה מראש..
אם האבחנה לא ברורה, הפרעת אישיות גבולית/תלותית/הפרעה סכיזואפקטיבית, זה רעיון טוב לעשות אבחון פסיכו דיאגנוסטי. אבחון כזה נעשה ע"י ראיון עם שאלונים במשך מספר שעות, שמתחלקות במספר ימים ע"י פסיכולוג. ניתן לעשות את האבחון במרפאה בה אתה נמצא, נסה לשאול את המטפלים שלך על האפשרות. הטיפול נבחר לפי האבחנה, אם האבחנה היא הפרעת אישיות גבולית הטיפול המומלץ הוא DBT, טיפול דיאלקטי-התנהגותי. הטיפול נעשה ע"י מערך טיפול שלם של מטפל אישי, מטפל קבוצתי, מענה טלפוני וכו'. יש מספר מכונים בארץ שמציעים את הטיפול באופן פרטי. בבי"ח שלוותה הטיפול ניתן למבוטחי קופת חולים כללית. אבחון תעסוקתי הוא אבחון אחר, ונעשה כדי לדעת האם אתה בשל ללימודים ומה המקצוע המומלץ עבורך. ניתן לעשות אבחון כזה במספר מקומות בארץ, ביטוח לאומי מפנה למקומות הללו, כדאי לשאול את העו"ס בביטוח לאומי על האפשרות. בנוסף יש שיקום תעסוקתי ע"י סל שיקום. בדרך כלל ממליצים לממש את הזכויות של סל שיקום לפני מימוש הזכויות בביטוח לאומי כי הכשרה ע"י ביטוח לאומי ניתנת פעם אחת בלבד.
שלום, אני מטופל המון שנים בריספרדל ויש לי בעיית קשב וריכוז חמורה ADHD. רציתי לדעת אם אך ורק טיפול בריספרדל יכול לעזור לי להיות מרוכז יותר? זאת אומרת האם תרופת ריספרדל היא גם מפחיתה בעיות קשב?
קשב וריכוז הן פעולות בסיסיות שיכולות להיות מופרעות ע"י הרבה גורמים, גם בגלל הפרעת קשב וריכוז ראשונית וגם בגלל מצבים רגשיים כמו חרדה, דיכאון או פסיכוזה. אם הסיבה לבעיית הקשב וריכוז היא חרדה או פסיכוזה ריספרדל יכול לעזור.
שלום, אני אמא לבן שסובל מסכיזופרניה פרנואידית, רציתי לשאול אם מישהו שמע על שיטת endr ויכול לאמר האם השיטה עוזרת?
Eye Movement Desensitization and Reprocessing היא שיטת טיפול בזיכרונות טראומטיים, כמו בהפרעה פוסט-טראומתית, היא נמצאה יעילה באופן דומה לטיפול קוגניטיבי התנהגותי. בשיטה משתמשים בתנועות עיניים כחלק מטיפול כולל בשיחות ותרגילים. הטיפול נמצא יעיל בשני מחקרים לטיפול בהפרעה פוסט-טראומטית אצל אנשים עם סכיזופרניה, לא לטיפול בפסיכוזה עצמה.
