פורום סכיזופרניה
מנהל פורום סכיזופרניה
האם ה seroquel הרגיל יותר מרגיע מהסרוקוול XR ? ואיזה תכשיר מהם יותר יעיל ואפקטיבי מבחינה טיפולית ? האם אפשר לקחת seroquel רגיל 800 מ"ג ביום מחולק לשתי מנות : 400 מ"ג בוקר , 400 ערב ?
ראה תשובה קודמת.
היי שלום רב, לפני כמה שנים הייתה לי פסיכוזה חריפה פעם ראשונה ואיבחנו לי סכיזופרניה כעבור שנה של רגיעה שוב התפרצה פסיכוזה בפעם השנייה הייתי באישפוז חצי שנה והשתחררתי כרגע אני מטופלת בסוליאן 800 מילגרם ובפרטן ומעוניינת להפסיק ליטול את הכדור סוליאן או להפחית במינון השאלה שלי האם אני אפסיק את הכדור או יפחית במינון אני לא יתאשפז שוב
לאחר שתי אפיזודות פסיכוטיות יש סיכוי גדול לאפיזודה נוספת, הסיכוי יורד עם טיפול תרופתי. כדאי להתייעץ עם הפסיכיאטר המטפל לגבי אפשרות להפחית מינון בהתאם להשפעה ולתופעות הלוואי, אולם הפסקה מוחלטת תעלה את הסיכוי לאפיזודה נוספת. בכל מקרה הפחתה של המינון או הפסקה יש לעשות באופן מדורג ולאורך זמן.
האם מירו MIRO 15 mg ביום אמור לטפל בחוסר תיאבון מוחלט ? או שצריך להעלות את המינון ? וכמה זמן לוקח למירו לטפל בחוסר תיאבון ? האם מירו 15 מ"ג ביום אמור לשפר דפוסי שינה ? וכמה זמן לוקח למירו לשפר דפוסי שינה ?
תאבון-ראה תשובה קודמת. מירו מקצר את הזמן להתחלת שינה, משפר רציפות שינה ויעילות שינה. ההשפעה בדרך כלל תוך כמה ימים.
שלום אני ממשיך מעקב פסיכיאטרי אצל הפסיכיאטר שלי והוא נתן לי את הטיפול הבא : 1. Seroquel רגיל 800 מ"ג ביום מחולק לאורך היום (200 מ"ג בוקר , 200 צהריים , 400 ערב ) . 2. Lustral 100 מ"ג \ פעמיים ביום (סה"כ 200 ביום). 3. Lamictal 100 מ"ג \ פעמיים ביום (סה"כ 200 ביום) ולהעלות את המינון בהדרגה עד 300 מ"ג ביום (100 בוקר , 200 ערב ) . 4. Clonex 0.5 מ"ג \ 4 פעמים ביום ( 0.5 בוקר , 0.5 צהריים , 1 ערב) או 1 מ"ג \ פעמיים ביום . 5. Promethazin (פנרגן) (PHENERGAN) כ S.O.S 25 מ"ג עד 4 פעמים ביום (25 בוקר , 25 צהריים , 50 ערב ) או 50 מ"ג עד פעמיים ביום . 6. Bondormin כ S.O.S לשינה לפי הצורך 0.25 מ"ג. 7. להוסיף Miro 15 מ"ג ביום בערב לטיפול בחוסר תיאבון מוחלט . הפסיכיאטר כתב שאני במצב דיכאוני עם אובדן תיאבון וחוסר רצון לקום מהמיטה מצב רוח ירוד לא פסיכוטי לא אובדני . הפסיכיאטר כתב בבדיקה : בהכרה מלאה , התמצאות תקינה , דיבור איטי , בפרטי פרטים , לעניין . מצב רוח ירוד . אפקט תואם , גוון מדוכדך. קצב החשיבה איטי , הלך החשיבה פחות פרסברטיבי מאשר היה בבדיקתו הקודמת . בתוכן לא מגלה מחשבות שווא ברורות (ומגלה ביקורת טובה למחשבות של יחס שהיו) , מגלה תכני דיכאון מגורי בעוצמה בינונית . ללא מחשבות אובדניות . ללא הפרעות בתפיסה . ללא הפרעה בבקוגניציה . שיפוט ותובנה נראים שמורים . לא מצליח לתפקד בגלל המצב הנפשי החולני בולטים סימנים כפייתיים בבדיקות חוזרות ללא סימנים פסיכוטיים או דיכאוניים מגוריים אינו אובדני . בולטת חשיבה כפייתית ותכנים דיכאוניים אשר קשורים להערכתי לתחושה קשה של כישלון . Ds : OCD SUSPECTED CLUSTER C PERSONALITY DISORDER יש לי שאלות : 1. האם ה seroquel הרגיל יותר מרגיע מהסרוקוול XR ? ואיזה תכשיר מהם יותר יעיל ואפקטיבי מבחינה טיפולית ? 2. האם אפשר לקחת seroquel רגיל 800 מ"ג ביום מחולק לשתי מנות : 400 מ"ג בוקר , 400 ערב ? 3. מה חוות דעת שלך על האבחנה שנתן לי הפסיכיאטר (OCD , הפרעת אישיות C ) ? 4. האם הטיפול שאני נוטל אמור לטפל ב OCD והפרעת אישיות CLUSTER C ? 5. האם אפשר לקחת לוסטראל 200 מ"ג בבת אחת בבוקר בלי אוכל ? 6. האם אפשר להגיע למינון לוסטרל 300 מ"ג ביום ? 7. האם לוסטרל מטפל ב : דיכאון מגורי , חרדה , OCD , הפרעת דחק פוסט טראומטית , חרדה חברתית ? ומהו המינון הנדרש לכך ? 8. האם למיקטל 300 מ"ג ביום נחשב כטיפול אוגמנטציה (אוגמנטטיבי) יעיל לדיכאון ? האם הוא מייצב מצב רוח שמונע\מטפל באפיזודות דיכאוניות ? 9. מה יותר יעיל כאוגמנטציה לטיפול בדיכאון : למיקטל (300 מ"ג) או אביליפיי במינון נמוך ? והאם ניתן לקחת אביליפיי במינון נמוך ביחד עם הסרוקוול שאני לוקח ? 10. האם יש לשקול החלפת סרוקוול בתרופה אנטי-פסיכוטית אטיפית אחרת שלא גורמת לתופעות לוואי אקסטרא-פירמידליות (פרקינסוניזם , דיסטוניה , אקתיזיה , טרדיב דיסקינזיה ועוד תופעות בלתי נסבלות ומסוכנות) ? (יש לציין שסרוקוול לא גורם לי לתופעות לוואי אקסטרא-פירמידליות ותופעות מסוכנות\בלתי נסבלות שהזכרתי למעלה .) ואם לשקול החלפת סרוקוול אז לאיזה תרופה כדאי להחליף (אביליפיי , אינווגה , סוליאן ...) ? יש לציין שאני לא רוצה להחליף לכדור שיגרום לי תופעות לוואי אקסטרא-פירמידליות (פרקינסוניזם , דיסטוניה , אקתיזיה , טרדיב דיסקינזיה ועוד תופעות בלתי נסבלות ומסוכנות ) , בעבר ריספרדאל וזיפרקסה גרמו לי לתופעות לוואי אקסטרא-פירמידליות (כמו אקטיזיה ועוד ...) . 11. האם מירו MIRO 15 מ"ג אמור לטפל בחוסר תיאבון מוחלט ? או שצריך להעלות את המינון ? האם מירו 15 מ"ג מרדים ? 12. כמה זמן אני צריך עם הטיפול הנוכחי כדי להיות מאוזן ולהפסיק להרגיש אי שקט וגם להפסיק להתפרץ התפרצויות כעס\זעם שנובעות מתחושת דיכאון ותסכול וטראוומה ? 13. אני מתקשה מאוד להתעורר בבוקר , האם זה בגלל הטיפול התרופתי שאני נוטל ? ואיזה שינויים אפשר לעשות בטיפול התרופתי שאני נוטל על מנת שיהיה קל לי יותר להתעורר בבוקר , אם בכלל , ובלי לפגוע בטיפול הנחוץ שאני צריך (הבסיס הטיפולי) ? 14. האם יש לאחת מהתרופות שאני נוטל השפעות שליליות ותופעות לוואי שליליות שעלולות להופיע בעתיד עקב שימוש ממושך וקבוע (ותמידי) בתרופות שאני נוטל עכשיו כגון רעד ועוד תופעות שליליות (כמו השפעה על תפקודי כליות וכבד ...) ? 15. הפסיכיאטר אמר לי שאני זקוק מאוד להתחלת שיקום תעסוקתי וחברתי דרך סל שיקום כולל השכלה נתמכת . מה זה נותן לי ? ואיך אני משיג את זה ? ומה פירוש "שיקום תעסוקתי וחברתי" מה זה בדיוק ? (יש לציין שאני נרתע לגור בהוסטל או בדיור מוגן עם שותפים) . ומה עדיף שיקום דרך ביטוח לאומי או דרך סל שיקום ? ומה השיקום דרך ביטוח לאומי נותן לי בדיוק , ואיך אני משיג את זה ? 16. האם תרופות פסיכיאטריות (במיוחד אנטי פסיכוטיות) גורמות לעלייה במשקל והשמנה ע"י כך שהן מגבירות תיאבון וגם מאיטות את קצב חילוף החומרים (המטבוליזם) , או משפיעות על תיפקוד בלוטת התריס ?
1. סרוקוול רגיל משתחרר מהר יותר ומגיע לרמה יותר גבוהה בדם ולכן יותר סדטיבי. אין שינוי בהשפעה הטיפולית מאחר ולאורך זמן יש רמה די קבועה בדם. 2. אפשר, לא מומלץ לקחת מעל 600 מ"ג סרוקוול רגיל בבת אחת בגלל תופעות לוואי לבביות. 3. אין אפשרות לתת חוות דעת ללא בדיקה. 4. ל-OCD, להפרעת אשיות אין טיפול תרופתי, הטיפול המומלץ הוא פסיכותרפיה. 5. אפשר ביחד בבוקר, עדיף לא לקחת על קיבה ריקה בגלל תופעות לוואי כמו בחילות. 6. כן. 7. כן. לדיכאון מינון ממוצע 150 מ"ג, להפרעות חרדה גבוה יותר. 8. למיקטל מאושר לטיפול בדיכאון בי פולרי וכמייצב לטיפול אחזקתי בהפרעה בי פולרית. ניתן כאוגמנטציה לדיכאון OFF LABEL. 9. אביליפיי מאושר כאוגמנטציה לדיכאון. אין מחקר שהשווה בין הטיפולים, בכל מקרה התגובה אישית לטיפול. אפשר לקחת אביליפיי וסרוקוול יחד. 10. סרוקוול אינו גורם לתופעות לוואי אקסטרפירמידליות, ואפילו עוזר להפחית תופעות אלו. אין אפשרות להמליץ על טיפול חלופי ללא בדיקה. 11. מירו גורם לעליה בתיאבון בתלות במינון. גם ההשפעה הסדטיבית שלו תלויה במינון. התופעות בדרך כלל חולפות לאחר הסתגלות. 12. קשה לדעת, תלוי במקרה האישי ובשילוב של כל התרופות, כדאי לשאול את הפסיכיאטר המטפל לגבי ההערכה שלו מתוך היכרות איתך. 13. אתה לוקח מספר תרופות סדטיבית (סרוקוול, פרומטזין, קלונקס, בונדורמין, מירו) שיכולות לגרום לקושי בהתעוררות. אפשר לנסות לקחת את התרופות הסדטיביות יותר מוקדם בערב. 14. התרופות מתפנות דרך הכבד ולכן יש לבצע פעם בשנה בדיקות שגרה (כמו כל אדם) שכוללות תפקודי כבד. 15. שיקום תעסוקתי הוא שיקום שנע ממועדון תעסוקתי או מפעל מוגן ועד תעסוקה נתמכת לעזרה בחיפוש עבודה בשוק החופשי. שיקום חברתי כולל מועדון חברתי או עמותות שעובדות דרך מתנסים כמו "עמיתים". סל שיקום הוא סל הטבות שניתן לקבל אם יש מעל 40% נכות נפשית ויש להגיש אותו דרך עובד סוציאלי במרפאה לבריאות הנפש או בלשכת הרווחה. לביטוח לאומי יש אפשרויות שיקום תעסוקתי שאינו מחייבות הכרה בנכות. לשם כך יש לפנות ללשכת הרווחה באזור מגוריך. שיקום תעסוקתי וחברתי אינו מחייב שינוי בדיור, אבל דרך סל שיקום אפשר לקבל סיוע בשכר דירה. 16. תרופות פסיכיאטריות יכולות לגרום לעליה במשקל דרך עליה בתיאבון או שינויים מטבוליים. רובן לא משפיעות על בלוטת התריס.
רופאה בעלת חוש היומנטרי מעולה ! שתהיה בריאה ! כל טוב .
היי, האם הצורך לבדוק את איבר המין (שלא פצוע, שרוט או מלוכלך), נובע מאו.סי.די. או שזו מחשבת שווא של הסכיזופרניה ? מה ניתן לעשות כדי להיפטר מההרגל הזה ? האם יש תרופה מתאימה ? האם העלאת לפונקס תעזור לכך ? אני רוצה לציין שזה קיים אצלי כבר זמן רב, כמה שנים. כל פעם בביטוי אחר, אבל סביב אותו עניין. תודה
אם אתה יודע שאין סיבה לבדוק כנראה שלא מדובר במחשבות שווא, אבל כדי לאבחן יש צורך בבדיקה פסיכיאטרית. לפונקס לא מטפל ב-OCD, ויש מחקרים בודדים שהראו אפילו החמרה בתחילת הטיפול. אבל, שוב, כדי להחליט על הטיפול המתאים יש צורך בבדיקה לקביעת האבחנה.
היי, מה עושים עם דחף עז לאחל ולהגיד בלב (אני מדגיש - לא בקול) דברים רעים, שהוא לא נראה כמו אוסידי פשוט. אם לא מייחסים לזה חשיבות, זה רק מתגבר, כי יש תחושה של סיפוק בלשחרר ולתת לעצמך להגיד, וישר מחפשים משהו חמור יותר לאחל. ואם נלחמים בזה, זה מתגבר כי הצורך לוחץ ולוחץ כי חייבים לאחל.. וזה לא ברמה של דחף רגעי, אלא ממש של חשיבה קבועה של איך עוד אני יכול לאחל משהו רע, בצורה כזו שאני לא אוכל "לבטל" את זה, או שיהיה לי קשה להלחם בזה. זה ממש חודר למחשבות. כאילו יש את הרצונות האמיתיים שלי, ויש איזה חשיבה מאולצת שדורשת ממני לאחל משהו רע. הבעיה שהמנגון הזה של הדחף 'נלחם' על עצמו. כלומר, אם אני מנסה לעצור את עצמי מלחשוב או להגיד משהו בלב, אז אני במקביל כאילו מחפש דרך לחייב את עצמי כן להגיד את זה. למשל, הדחף הזה מתחיל להופיע כשאני מדבר. והרי אני לא יכול לא לדבר רציף ולעשות פאוסות, וזה גורם לי, כדי להמשיך לדבר חלק, לפרוק את הלחץ ולהגיד משהו בלב. או שאני מייצר טריגרים ללאחל דברים כמו פעולה מוטורית שאני עושה או משהו תדיר שאני רואה. כאילו מתכנת את עצמי למשל שכל פעם שאני מזיז את רגל ימין יעלה בי הצורך לקלל. כלומר הדחף הזה לעשות משהו רע זה גם לחפש איך להכשיל את עצמי מלהלחם בו. והתדירות של האיחולים האלה היא ככ גבוהה שפיסית לא ניתן לבלום את כולם. מיותר לציין שהתחושה היא נוראית. כי אתה יכול לבוא ולחשוב שזה סתמי ולא עשית כלום כי זה רק מחשבות ואיחולים בראש, אבל ברגע שקורה משהו למישהו אתה מרגיש שזה באשמתך. מפחד לעבור ליד אנשים חולים/ קשישים וכו'. מצד שני גם ההמנעות הזו מחזקת את ההרגל... כלומר אין דרך שאתה יוצא מזה ללא תחושה של סטרס, או אשמה. כאילו לא משנה מה אני עושה, מחזק אצלי את המנגנון הזה. מה שהכי מפחיד אותי, שאולי זה לא אוסידי בגלל החלק המחשבתי שכל פעם מחפש דרך יצירתית לאחל רע עוד ולמנוע מעצמי להלחם בזה. בנוסף, ככל שאתה ממוקד יותר בלבלום כל אמירה, יש יותר אמירות - זה לא נגמר, וגם אתה פחות מחובר לשיחה עם אנשים ופחות מלא באינטלגנציה רגשית ובטח זה גם נראה מוזר מהצד כי כל הפוקוס הולך לזה.. האם מדובר באוסידי בלבד? או שזה משהו מאני, או סכיזו, או מן ביטוי של הפרעת שליטה בדחפים? מעבר לזה שזה דורש טיפול אישי פרטני, מה הכיוון היותר נכון ללכת בו? איך בכלל אפשר לתפקד, אני מרגיש שאני לא יכול להסתכל לאנשים בעיניים, כי אולי אני עושה להם משהו רע. במיוחד במצבים שהדחף לאחל כל כך חזק שאני לא מספיק לבלום אותו, או נאלץ להמשיך אותו ולהוסיף משהו מבטל. אז בכלל, זה מרגיש כאילו איחלתי משהו באמת או במודע וזה יכול לקרות. אני מבין לגמרי כמה מפגר זה נשמע, אבל מצד שני אתה לא יכול לשחרר את עצמך מהחשש שכשאתה מאחל לאנשים דברים רעים, הם עשויים לקרות.
OCD יכול להיות מורכב מטקסים שעושים וגם מטקסים מחשבתיים, כך שהעובדה שמדובר במחשבות לא שוללת את האבחנה. ל-OCD יש טיפולים יעילים כמו טיפול תרופתי וטיפול קוגניטיבי התנהגותי. כדי לאבחן בדיוק מהם הדחפים האלו כדאי להגיע לבדיקה אצל פסיכיאטר.
התרופה סרוקואל 25 מ"ג לא מתאימה לאימי בת ה- 73 וביקשתי מהרופא להחליפה כי או שהיא יושנת כל היום או שהיא מדברת לעצמה.. הרופא אמר להפסיק אותה ולהתחיל חצי כדור רספירידל 1 מ"ג. השאלה אם לאחר שבועיים אפשר להפסיק את הסרוקואל בפעם אחת או לחתוך את הכדור 25 מ"ג לחצי כמה ימים ואז להחליף... אנא תשובתכם הדחופה כי הרופא לא עונה לי. הלחץ הוא מכיוון שאמי השתחררה מבי"ח לפני כשבוע עם דלקת בקוליטיס וקראתי בדף של סרוקואל שהוא יכול לגרום דלקת בלבלב אם למישהו יש אבני מרה ולאימי יש אבני מרה. הייתי רוצה להפסיק אם הסרוקואל כמה שיותר מהר כדי לא לגרום לה עוד דלקת.... בבקשה תשובתכם המהירה...
אם הרופא המליץ להפסיק את התרופה ולהחליף אותה כנראה שהתכוון בבת אחת, אלא אם כן אמר אחרת. מדובר במינון נמוך שלא אמור לגרום לתופעות של גמילה. התופעה היחידה שעלולה לקרות בהפסקה של הטיפול היא אי שקט כי סרוקוול היא תרופה סדטיבית (מטשטשת).
שלום, אבי ואחי סובלים מסכיזופרניה וגם אח של בן זוגי מה הסיכוי של הופעת המחלה אצל ילד משותף ?
הסיכוי באוכלוסיה הכללית לסכיזופרניה הוא 1%, כאשר יש לילד קרוב משפחה מדרגה שניה (דוד או סבא) עם סכיזופרניה הסיכוי הוא כ-3%, הסיכוי גדול יותר מאחר ויש מספר קרובי משפחה אולם קשה לחשב אותו במדויק.
שלום לדוקטור היקר אני יכול לשאול אם אני יכול למחק תיק מרפא
יש חובה לבצע ולשמור על תיעוד רפואי. שמירה על תיעוד במסגרות של משרד הבריאות מוגדרת עבור כל סוג רישום. קישור לתקנות בריאות העם - רשומה רפואית: http://www.health.gov.il/LegislationLibrary/Briut10.pdf אם מדובר במרפאה פרטית בדרך כלל ממליצים לרופא לשמור על הרשומה הרפואית בפרק הזמן שבו הוא עלול להידרש לה במקרה של תביעה (מ-7 עד 25 שנה בהתאם למקרה).
שלום בת 26 עם רקע של שימוש קצר בסמים.. אשמח אם תוכלו לעזור לי ב"הפרעה" שנהייתה לי ונמשכת כבר הרבה זמן (שנה בערך). לא יודעת כל כך איך לתאר את ההפרעה הזאת באופן ברור.. בתקופה האחרונה כשזה התחיל נהייתי יותר מודעת לעצמי למחשבות.. וגם ל'תנועות בפנים' מודעות שהפכה לכך שאני כל הזמן מתעסקת ומתרכזת בתנועות של העיניים והעפעפיים\ריסים. זה מוציא אותי מריכוז וממש אני מרגישה שזה נהיה הפרעה... זה גורם לי כל הזמן ללחץ.. כל הזמן כשאני עם אנשים אז זה קורה וגורם לי לחוסר רוגע וחרדה נוראית האם שמעתם על מקרים כאלה ? זה מוכר ? ואיך מטפלים בזה? נורא קשה לי להשתחרר מזה אשמח לתשובה..
קשה להבין במה מדובר מתיאור קצר, בשביל לאבחן יש צורך בבדיקה אצל פסיכיאטר. סמים יכולים לגרום גם להפרעות בתפישת הגוף וגם להפרעות חרדה. אם זה גורם לך לחרדה כדאי לפנות לרופא.
אם בחורה שיש לה את מחלת הסכיזופרניה יכולה להיות גם בעלת הפרעות אישיות כמו נרקיסיזם או אישיות אנטי סוציאלית? אם זה קיים, אשמח שתסבירי איך היא אמורה להתנהג? איך מזהים את זה. חיפשתי על כך ברשת אך לא מצאתי תיעוד של שתי ההפרעות יחד, ידוע לי שהן משתי קבוצות שונות של מחלות ואינני יודעת האם הגיוני שיתקיימו יחד. אשמח לכמה שיותר פרטים.
לכל אדם יש אישיות, אם תבנית ההתנהגות היא נוקשה, לא יעילה וגורמת לפגיעה בתפקוד או לסבל, מאבחנים הפרעת אישיות. הפרעת אישיות לא מונעת התפתחות של מחלה, ולכן יכול להיות שלאדם תהיה הפרעת אישיות ובנוסף הוא יפתח מחלה. אישיות היא מצב קבוע, למחלה יש זמן פריצה, אפיזודות שהולכות ובאות ותקופות הפוגה. יש שכיחות גדולה יותר של הפרעות אישיות בקרב אנשים שמגיעים לטיפול פסיכיאטרי, 20% באוכלוסיה הכללית וב-50% בקרב מטופלים פסיכיאטרים. לפעמים יש מחלות ששכיחות בקרב אנשים עם הפרעות אישיות מסויימות, יש שכיחות גבוהה יותר של אנשים עם הפרעות אישיות פרנואידית או סכיזוטיפלית. אנשים עם הפרעת אישיות אנטיסוציאלית וגבולית סובלים יותר מדיכאון ומהפרעות של שימוש באלכוהול וסמים. אנשים עם הפרעת אישיות נמנעת סובלים יותר מהפרעות חרדה ודיכאון.
בהריון הראשון שלי לקחתי סרןקוואל ונולד לי ילד בריא ברוך השם אחרי ההריון הוסיפו לי סוליאן כי סבלתי מכאבים מוזרים בקרקפת של צריבה האם ניתן להיכנס להריון עם סוליאן וסרווקואל ???? בייעוץ טטרולוגי אין מידע על סוליאן מכיוון שהתרופה לא בשימוש בארהב לכן אין מחקרים
תבקשי שמישהו יחפש בצרפתית יש מחקרים בצרפת לגביי התרופה . מנסיון אישי אין לי מחזור מאז השימוש עם התרופה עקב עליית הורמון הפרוקטלין לכן אני חושבת שקשה להיכנס להריון עם סוליאן.
איזה מינון את לוקחת שאין לך מחזור זאת עוד בעיה בפני עצמה את הילד הראשון הבאתי בטיפולים
במחקרים על חיות לא נמצאה טרטוגניות של סוליאן, אבל אין מידע על נשים שלקחו סוליאן בהריון, ולכן זה לא מומלץ עקרונית. כמובן שההחלטה שונה עבור כל אישה, אם סוליאן היא התרופה היחידה שעוזרת ובלי התרופה אישה מגיעה למצב מסוכן, כן כדאי לתת אותו. אם הסיבה היחידה להוספת הסוליאן הוא כאבים, אפשר לשקול להפסיק את התרופה או לנסות תרופה אחרת. באופן כללי בהריון מומלץ לתת כמה שפחות תרופות, ואם אפשר לשמור על איזון עם תרופה אחת זה עדיף. באחוז קטן מהאנשים שלוקחים סוליאן יש עליה של פרולקטין, מה שיכול לגרום לקושי להיכנס בהריון, אם החלטת יחד עם הרופא המטפל להמשיך לקחת סוליאן כדאי לבצע בדיקת דם לרמת פרולקטין.
תודה על תגובתך אני פשוט בצומת דרכים כי הכאב בקרקפת לא מרפא ממני זה נורא וכנראה ניסינו בזמנו רדפירדל וזה לא עזר טוב הסוליאן לפני כמה חודשים חיסלה את הכאבים ועכשיו שהפסקתי אותה שוב חזרו הכאבים אז החזרנו אותה חוץ מהאיזון הנפשי עי סרווקאל איך מבטלים את הכאב בקרקפת ועדיין יכולים להיכנס להריון ???? איזה תרופות יש לכאב פסיכוסומטי ??
מי שחלה בסכיזופרניה יוכל להיות משפטן/עורך דין? או שזה רק ל"שפויים"?
אין מניעה לעסוק בעריכת דין בגלל מחלה, ההסתייגות היחידה בחוק לשכת עורכי הדין הוא שניתן להשעות עו"ד "אם הוכרז בפסק-דין פסול-דין מחמת מחלת-נפש או אם החליטה הלשכה, על סמך תעודה של פסיכיאטר מחוזי, כי הוא אינו מסוגל מחמת מחלת-נפש לשמש כעורך דין". www.lawdata.co.il/upload/hok/3517.rtf כמו ברוב המקצועות, עצם המחלה אינו מהווה בעיה אם אדם יציב ויכול לבצע את התפקיד.
האם עצם זה שאני חולה סכיזופרניה ובלי כדורים יכול להביא לפגיעה יותר חמורה בנפש או בכלל מבחינה גופנית(תפקוד המוח). יש לומר שעדיין יש לי התקפים חוזרים זאת אומרת שעדיין יש הזיות קולות מצבי רוח משתנים ודברים שלא קל להתמודד איתם הפסקתי עם הכדור על דעת עצמי ולאחר חודש אמרתי לפסיכאטרית(הכדור עשה לי רע)
מקובל לחשוב שהתקפים פסיכוטיים גורמים לפגיעה קוגניטיבית, לכן מנסים למנוע ככל האפשר זמן במצב פסיכוטי ללא טיפול והתקפים נוספים. חבל להתייאש אחרי שניסית תרופה אחת, אם אתה עדיין סובל מהזיות, כדאי לנסות טיפול שכן יעזור לך.
חזרתי ליטול 200 מ"ג לפונקס.. כעת שאלתי היא : האם אפשר לחלק את המינון הנ"ל חלק בבוקר וחלק בערב . ובכך למנוע ממני עייפות בבוקר תודה למשיבים. הוספת תגובה
אתה יכול לחלק את הטיפול בצורה הנוחה ביותר עבורך, אפשר לקחת את הטיפול מפעם ביום ועד כמה פעמים לפי תופעות הלוואי.
שלום דר . ותודה על תשובתך.. אני אכן אעשה כך ..אחלק את הלפונקס ל 150 מ"ג בערב ו50 מ"ג בבוקר.. נראה לך שזה יעזור וישפיע ? ? שוב אודה על תגובתך. תודה אשמח לדווח בהמשך
האם זה בסדר לשלב את הכדורים או שצריך להוריד אחד מהם? leponex 300mg bondormin 0.25mg deralin 10mg multivitamin 1tab lexadin 2tab phenergan 25mg ידוע על עצירות
אין איסור לקחת את התרופות האלו ביחד, אין אינטראקציה משמעותית בין התרופות מבחינת הפירוק בכבד. אי אפשר להמליץ על טיפול תרופתי בלי היכרות עם ההיסטוריה הרפואית שלך ובדיקה, אם אינך מרוצה מהטיפול התייעצי עם הרופא המטפל לגבי שינוי.
לאורך זמן מסויים אני סובל לעיתים מקולות בראש, זה יכול להיות סתם כאשר אני יושב מול המחשב או כאשר אני הולך לישון, אני פשוט מתחיל להרגיש סחרחורת ואני מתחיל לשמוע קולות, בדרך כלל סתם קולות רנדומליים ולא של אנשים שאני מכיר, זה יכול לבוא בתור צעקות או בתור התלחששויות. אני נורא מודאג מזה וקראתי באתר על התפתחות המחלה בקרב בני נוער. התסמינים שם היו: -תנועות בלתי רצוניות שחוזרות על עצמן. (אני שמתי לב שיש לי "טיקים" בכף היד מדי פעם.) -תסמינים של הפרעה בחשיבה, כמו הזיות (כפי שציינתי למעלה) בעיות כמו הפחתה בדיבור וירידה בבית ספר לא היה לי אבל בכל זאת אני נורא חושש מזה. בנוסף אני חושש להודיע להורים שלי על הפחד שלי מהמחלה.
אמנם לא מאבחנים דרך האינטרנט אך לפי הסימנים שכתבת אתה יכול להסיר חשש מליבך. אם שמיעת הקולות תתגבר או תפריע לתפקוד פנה לרופא לבדיקה. נ.ב. אני לא פסיכיאטר.
אי אפשר לאבחן מה עובר עליך בלי בדיקה אבל נראה שאתה מודאג מאוד, וחבל שתמשיך לסבול. אם קשה לך לשתף את ההורים שלך בחששות בקש מהם לקחת אותך לפסיכולוג או פסיכיאטר בלי לפרט.
שלום בהמשך להודעה תופעות מהכדורים בגדול אם אני עושה דיאטה ולוקחת את הכדורים אני יכולה להרזות?(רספירדון וקלונקס) מה זה פרולקטין
אפשר לרזות גם עם הכדורים בעזרת תזונה נכונה ופעילות גופנית, אם כי יותר קשה. פרולקטין הוא הורמון המופרש אצל נשים בהריון וגורם לאחר הלידה להפרשת חלב כדי לאפשר הנקה. כדורים אנטיפסיכוטיים יכולים לגרום להפרשה של הורמון זה בכמויות גדולות גם בגברים וגם בנשים (לא בהריון).
הייתה סידרה בשם חשיפה לצפון. גם שם היה דוקטור פליישמן
נכון אני זוכרת !!! זה כמובן לא קשור לפורום חחחח
נכון, מזל שהסידרה ירדה לפני שהתחלתי ללמוד רפואה (:
שלום, אחי אובחן כחולה במאניה דיפרסיה לפני שנה וחצי במהלך השירות הצבאי לאחר התקף פסיכוטי וחודש אשפוז. במהלל התקופה החליפו לו מס' פעמים כדורים. לפני ארבעה חודשים הפסיק ליטול אותם בשל תופעות הלוואי ולא הלך לביקורת. בשבועיים האחרונים שמתי לב לשינוי בהתנהגות שנראה כמחמיר מדי יום, אתמול טען בפני ששומע קולות "טובים" ושביכולתו לדבר עם החתול, לאחרונה מרבה לצאת עם בנות, שותה אלכוהול, מדבר מהר, תוקפני וחסר סבלנות. אני מזהה את ההתנהגות מההתקף הראשון רק שעכשיו זה עדיין לא בשיא. הצלחתי לקבוע תור רק לעוד שבוע למרות הדחיפות (לטענתם אם ממש דחוף שנגיע למיון- אחי לא יסכים). האם הוא במהלך התקף? אני נורא חוששת שמצבו יחמיר עד שבוע הבא ויקרה משהו קיצוני שיאלץ אותנו לאשפז אותו כפי שהיה בהתקף הראשון. אחי טוען שהכל בסדר איתו והוא מעולם לא הרגיש יותר טוב. מה אתם ממליצים לי לעשות? תודה רבה.
לפי התאור שלך מאוד סביר שיש החמרה במצבו.צריך למצוא דרך לשכנע אותו לבוא להבדק. אני מבין שזה בעייתי וקשה אבל אולי נסיונות שכנוע חוזרים יגרמו לו להסכים. בנוסף גם אם יגיע לפסיכיאטר בהקדם ברור שירשום לו תרופות שיצטרך לקחת. האם יסכים? אולי אם הרופא יגיד לו שזה לטובתו כדי להמנע מאשפוז.
הדאגה שלך מוצדקת, אם הוא שומע קולות וחושב מחשבות שווא כנראה שלא מדובר בסתם מצב רוח טוב, גם תוקפנות לא אמורה להיות חלק ממצב רוח טוב, לכן התחושה שלך שיש צורך להביא אותו לטיפול כמה שיותר מוקדם נכונה. ברוב המרפאות יש "מיון מרפאה" בשעות הפעילות, כלומר אפשר להגיע בבוקר ללא תור לתורן. נסי לשכנע אותו לגשת למרפאה בבוקר כבר מחר.
אני שומע קולות שמדברים אלי ומשוחחים איתי כמו בן אדם אמיתי(דיבור רהוט וברור) ושמגיבים על כל מחשבה שאני חושב. האם זה נפוץ כי הקולות נשמעים ממש אמיתיים? כיצד ניתן להתמודד עם הקולות?
זה לא ממש רלוונטי עצם זה שאתה שומע קולות דורש טיפול. גם אם זה הגיוני אנחנו לא אמורים לשמוע קולות בנורמל. לעיתים יש מחשבות שנשמעות כמו קול שמדבר אלינו וזה גם לא תקין. דרוש טיפול גם אם זה לא קיצוני
נראה שהקולות מציקים ולא נעימים לך, לכן כדאי לפנות לפסיכיאטר לבדיקה וייעוץ.
שלום אני מתמודדת עם הפרעת סכיזו-אפקטיב ולוקחת גיאודון 60 מ"ג דפלפ 700 מ"ג כדור אחד של פרוזאק ולפעמים וואבן או קלונקס כתום. האם זה מסוכן לשלב את זה עם גלולות נגד הריון?
אין אינטראקציה בין התרופות שאת לוקחת לבין הגלולות נגד הריון השכיחות (אלו המכילות אתיניל אסטרדיול ופרוגסטין). בכל מקרה מומלץ לידע את הגניקולוג המטפל לגבי התרופות שאת לוקחת כדי שיוכל לבחור את התרופות הבטוחות עבורך.
שלום, בן 36,מאובחן בסכיזופרניה פראנואידית ומטופל בזיפרקסה כ 3 שנים. כרגע ומעל 50% מתקופה זו מטופל במינון של 5 מ"ג. דיכאון מסויים היה קיים מאז ומתמיד כך שאלמנט זה לא השתנה. שאלתי: כשנה חש ירידה בחשק ובעניין במין. מפריע לי בכלל ובפרט מפני זוגיות שאני נמצא בה. האם ניתן לשייך זאת לזיפרקסה? האם זיפרקסה ידועה במיוחד בהקשר זה והאם ישנן אחרות שידועות כמשפיעות פחות? תודה.
רוב תופעות הלוואי המיניות מופיעות עם תחילת הטיפול, לא אופייני שהתרופה תגרום אחרי 3 שנים לירידה בליבידו ויש סיבות שכיחות יותר, לדוגמא דיכאון, מחלות גופניות או בעיות נפשיות או זוגיות. באופן נדיר זיפרקסה יכולה לגרום לעליה בפרולקטין שתגרום לפגיעה בליבידו ובזיקפה, כדי לשלול זאת אפשר לבדוק רמת פרולקטין.
שלום. אני מוגדר כחולה סכיזופרניה פרנואידית. אני מקבל תרופות באופן סדיר. והתרופות עוזרות לי מאוד "הלידול". אבל עם התרופות אני נאלץ רוב הזמן לשחזר שירים בראש שלי. שירים ורק שירים.יש לציין שאני אף פעם שמעתי קולות . האם זה כרוני או שאפשר למצוא תרופה נגד זה . בכבוד רב. וותד מוחמד.
כדי לדעת אם אפשר לטפל במה שמפריע לך ובאיזו תרופה צריך לברר מהם השחזורים האלו, אם מדובר במחשבות טורדניות, בהזיות או במשהו אחר. כדאי לפנות לרופא המטפל שלך, לספר לו על כך שהתרופות לא עוזרות מספיק.
מזה כחודש לא עובד .. ולא יוצא לעבודה . מעביר את היום בסידורים- פגישות עם ההוא וההיא.. לא משהו מוגדר . מאוד קשה לי "להיות " במסגרת עבודה שמחייבת ודורשת .לכן מרגיש גם פחות במתח והתעסקות עם העבודה . לאחר שנים של התמודדות והתמדה ביומיום חלשתי מאוד ונמאס לי כבר עם ההתמודדות וההתעסקות הזו עם הדברים האלה וכמובן אוסידי בניהם . זהו לבנתיים . אני יודע שזו לא דרך וכיוון אבל כפי שכתבתי נמאס לי גם לא הכי מאוזן נוטל לפונקס אשר מאוד מרדים ומחליש לי
תתעודד , מותר לנוח מההתמודדות היום יומית כל עוד אתה יודע שתחזור להתמודד אחרי המנוחה. אני עושה הפסקות יזומות וצוברת אנרגיות העיקר להמשיך ולמצות את החיים באופן חיובי.
הענין הוא שמאוד קשה לי עם העייפות הנוראה מהלפונקס .. אני כבר לא יודע מה לעשות עם זה . אני חייב עצה דחופה . כך אי אפשר להמשיך . אני מאוד מתוסכל וכועס קשה קשה מאוד . הדפסת ההודעההוספת תגובה + הוספת תגובה  
שלום, טופלתי עד כה באפקסור והחליפו לי במסגרת אשפוז לסימבלטה- ללא שיפור במצבי (סכיזואפקטיבי מטופל גם בסרוקוואל). לא עודכנתי שהתרופה איננה בסל התרופות ועליי לרכוש אותה באופן פרטי (כ200 ש"ח חפיסה). מכיון שלא היה שיפור במצבי ביקשתי מהרופא להחליף את התרופה לתרופה מאותה קבוצה אך שכן נמצאת בסל. אך הרופא שלי מתנגד ומודה שלמרות שלא חל שיפור מהותי במצבי הסימבלטה היא התרופה הטובה עבורי כי היא מטפלת בכמה סימפטומים (דיכאון וכאבים) ולכן שווה לשלם קצת יותר עבורה. רציתי לשמוע את חוות דעתך בנושא כי מרגיש לי מוזר שהרופא שלי כל כך מתעקש על הסימבלטה למרות שאין שיפור. תודה רבה!
יתכן שחל שיפור מסוים במצבך שהרופא שם לב אליו אבל אתה עדיין סובל, יתכן והרופא שלך דואג שהחלפת התרופה עכשיו תגרום להחמרה שתביא לאשפוז נוסף. כדאי לשאול את הרופא כמה זמן כדאי לחכות עד להשפעה ומה לעשות כדי לטפל בסבל שנשאר. סימבלטה ניתנת בהנחה של 50% כטיפול קו שני לדיכאון בחלק מקופות החולים, נסה לבדוק בקופה שלך, או אם יש לך בביטוח משלים, אם תוכל לקבל החזר.
היי אני בן 26 איני מטופל על ידי פסיכולוג ומעולם לא טופלתי לפני.... עקב מצב נפשי שלי התחלתי לאחרונה לחקר דברים לגבי עצמי... קראתי על סכיזופרניה ומצאתי שהרבה מן התסמינים מתאימים לי... אני נורא חרדתי, היו לי לפחות 2 התקפי חרדה בעבר שבעקבות אחד מהם חשבו שיש לי בעיה בלב כי זה גרם להפרעות קצב הלב ועקב כך גם השתילו לי מכשיר שבודק את הלב. לפני 4 שנים אחרי פרידה מחברה ובעקבות מצב נפשי קשה בלעתי כדורים רבים ואושפזתי לילה אחד בבית חולים, למעשה לא באמת רציתי למות אבל רציתי להשיג תשומת לב בדרך של נסיון התאבדות... חשוב לומר שמעולם לא באמת רציתי להתאבד ואני נורא מפחד מהמוות אני סובל מהתקפי זעם בלתי מוסברים שלאחריהם אני מתחרט עליהם. לפעמים אני הולך ברחוב בלילה וחושב שמישהו רודף אחרי ורוצה להתנקש בי... לפעמים אני חושב כאילו העולם סובב סביבי ואני יכול לעשות דברים שאנשים אחרים לא יכולים... אני סובל מחוסר בטחון גבוה על אף שבחורות אומרת לי שאני נראה ממש טוב... קשה לי להתמיד בעבודה אחת ואני נמצא הרבה בבית... לפעמים יש לי שאיפות ואני מתחיל לעשות דברים אך מהר מאוד יורד מהם ומפסיק... כשאני בפרידה מזוגיות אני לוקח את זה קשה יותר מרוב האנשים... חשוב לי להבהיר אני בנאדם מאוד מאוד טוב ורגיש, אני רגיש אפילו לסתם אנשים ברחוב שאני לא מכיר... אני יכול לשמוע שיר או לראות סרט שהוא לא עד כדי כך מרגש אך בכל זאת אני אזיל דמעה... אני בנאדם שמאוד מודע לעצמו ופיקח... אני מודע לכל הבעיות הללו שלי ואני יודע שהם לא נורמלים.. בכל פעם שאני חש אחד מהדברים הללו אני יודע בדיעבד שזה משהו שהוא לא נורמלי ולפעמים אפילו באותו זמן שזה קורה אני מודע לזה שזה לא היגיוני... למשל מתי שאני הולך ברחוב וחושב שעוקבים אחריי אני אומר לעצמי שזה רק בראש שלי אבל עדיין אני מעט אחוז פחד.... בנוסף, אני לא יודע אם זה קשור אבל אני סובל מהרבה שיתוקי שינה... מתעורר במהלך שינה ולא יכול לזוז.. וזה למעשה הדבר הכי מפחיד ומבהיל שאני הרגשתי אי פעם... אני רוצה גם לומר שאני נורא מפחד מאישפוז כי קשה לי לישון במקון שהוא לא הבית שלי ואני נורא קשור לאמא שלי... הפחד הכי גדול שלי הוא שיאשפזו אותי בכפייה ולכן אני מפחד ללכת לאבחן את זה.. אני מודע לעצמי ולהכל ואני לא מסוכן לסביבה... אני מעולם לא הרמתי יד על מישהו ומעבר לפעם ההיא שרציתי להשיג תשומת לב ובעלתי כדורים מעולם לא חשבתי באמת לנסות להתאבד... כי אני יודע ומודע שהמצב הוא זמני ובעתיד יוכל להיות לי טוב... אבל עם כל זה אני משוכנע שיש לי בעיה נפשית כלשהי, כי יש לי מחשבות שהם מעט שונות משאר החברה... ואין לי חברים רבים ורוב קשרי הרומנטיים נגמרו בגלל ההתקפים הללו... בנוסף יש לי פחד לגבי בריאותי... אני תמיד לא מרגיש טוב וחושב כל הזמן שיש לי מחלות קשות למרות שהבדיקות מראות שאני בריא... כעת יש לי מספר שאלות בעניין זה... האם יכול להיות שמדובר בסכיזופרניה? אני מלווה גם בדיכאונות רבים האם זה תופעה נלוות למחלה הזאת? אין לי כסף לפסיכולוג, ובנוסף אני מתבייש נורא ללכת או להתקשר למישהו על מנת לאבחן ולכן אני כותב את זה כאן.. מה היא הדרך הטובה ביותר בשבילי להמשיך מכאן? אם אכן יש לי סכיזופרניה, מהן ההשלכות? אצטרך ללכת לטיפולים ולבלוע כדורים במשך כל חיי? לא אוכל לעבוד בעבודות מסויימות? האם אוכל לנהל מערכת יחסים נורמלית עם המחלה? אם אובחנתי בסכיזופרניה האם אני רשאי לתבוע ולקבל כסף כל חודש מביטוח לאומי? מה עליי לעשות מכאן? להדחיק או ללכת להילכם בזה? אני בנאדם שכלפי חוץ מאוד נורמטיבי... פרט לכך שלפעמים יש לי התקפי זעם ואין לי הרבה חברים, אנשים שבסביבתי לא בטוח מבחינים שיש לי מחלה נפשית מכיוון שאני משתדל להתנהג הכי נורמלי... אני אפילו כותב שירים מתוך רגש... וסביר שאם הם ידעו על כל התופעות הם נורא יתפלהו כי לא נתתי להם להרגיש בכך... אז השאלה הכי חשובה שלי היא האם בעקבות כל התופעות ולמרות הנורמטיביות שלי והמודעות... האם אכן יכול להיות שאני סובל מסכיזופרניה? תודה מראש על המענה וסליחה על ההודעה הארוכה במיוחד..
ראשית חשוב שתדע שאי אפשר לאבחן דרך האינטרנט. צריך לבוא לרופא לשיחה ובדיקה. דבר נוסף, מי שיש לו סכיזופרניה איננו מודע לכך שמשהו לא תקין בהתנהגותו ולא מבין שיש לו סכיזופרניה. ההצעה הטובה ביותר שאפשר לתת לך היא לקבוע תור אצל פסיכיאטר דרך קופת חולים. אחרי שיחה איתך הוא יוכל לאבחן אותך ולהציע לך טיפול. דרך נוספת היא ע''י פניה לתחנה לבריאות הנפש באזור שלך, אבל שם יש תור ועלול לקחת זמן רב עד שתוזמן לבדיקה. אין לך מה לחשוש מבדיקה אצל פסיכיאטר, הוא לא יאשפז אותך.
קשה לאבחן מחלה מקריאת הודעה, בכל מקרה נראה שאתה סובל מאוד והדבר משפיע על חייך בצורה משמעותית. גם אני ממליצה לך לפנות לפסיכיאטר לבדיקה, לא מאשפזים בבדיקה פסיכיאטרית אם אין סכנה מיידית וחבל להמשיך לסבול.
1. האם התרופה אסטו Escitalopram עלולה לגרום לתחושת אי שקט פנימי וחוסר מנוחה קיצונית ומשמעותית ורצינית ביותר (מצב דמוי אקטיזיה) ושהתחושה הזאת לא חולפת עם הזמן ונמשכת כל עוד שאני משתמש באסטו ? ( כי כאשר התחלתי טיפול באסטו הרגשתי אי שקט ) 2. האם אפשר להשתמש באסטו לטיפול בדיכאון ו OCD (כשברקע יש סכיזופרניה פשוטה (הפרעת אישיות סכיזוטיפלית) ו OCD והתרופות הבאות :Seroquel XR 1000 mg ביום , פרוטיאזין 25 מ"ג 3 פעמים ביום , Clonex 0.5 mg שלוש פעמים ביום , למיקטל 200 מ"ג ביום , בונדורמין 0.25 מ"ג לשינה .) ? האם אפשר להשתמש באסטו ומהו המינון לכך ? 3. האם אפשר להשתמש ב Viepax XR 300 mg ביום לטיפול בדיכאון ו OCD (כשברקע יש סכיזופרניה פשוטה (הפרעת אישיות סכיזוטיפלית) ו OCD והתרופות הבאות :Seroquel XR 1000 mg ביום , פרוטיאזין 25 מ"ג 3 פעמים ביום , Clonex 0.5 mg שלוש פעמים ביום , למיקטל 200 מ"ג ביום , בונדורמין 0.25 מ"ג לשינה .) ? 4. האם אפשר להשתמש בויפאקס XR ביחד ובשילוב עם אסטו לטיפול בדיכאון ו OCD , ומה המינון של כל תרופה יהיה בשילוב הזה ? 5. האם אפשר להשתמש בויפאקס XR ביחד ובשילוב עם לוסטראל Lustral לטיפול בדיכאון ו OCD , ומה המינון של כל תרופה יהיה בשילוב הזה ? 6. אם אפשר להשתמש בלוסטראל Lustral לטיפול בדיכאון ו OCD (עם אותו רקע שנזכר למעלה) ומהו המינון הנדרש לכך ? 7. איזה תרופה מהתרופות הבאות יכולה להחליף Seroquel XR במצב שלי (הפרעת אישיות סכיזוטיפלית , OCD , תסמינים שליליים של סכיזופרניה ובלי פסיכוזה ותסמינים חיוביים . התרופות הבאות : Solian , אינווגה (פאליפרידון) , Abilify . ? 8. האם אפשר להוסיף Abilify במינון של 2.5 -7.5 מ"ג כאוגמנטציה לטיפול בדיכאון (כשברקע יש סכיזופרניה פשוטה (הפרעת אישיות סכיזוטיפלית) ו OCD והתרופות הבאות :Seroquel XR 1000 mg ביום , פרוטיאזין 25 מ"ג 3 פעמים ביום , Clonex 0.5 mg שלוש פעמים ביום , למיקטל 200 מ"ג ביום , בונדורמין 0.25 מ"ג לשינה .) ? 9. האם אפשר לקחת בבוקר ובצהריים קלונקס 0.5 מ"ג ( ובלילה לקחת פעמיים קלונקס 0.5 מ"ג ביחד עם שניים פרוטיאזין של 25 מ"ג ואחד בונדורמין ( 0.25 מ"ג) לשינה , ושיהיה לי ביום בשעת הצורך כ S.O.S פרוטיאזין (25 מ"ג) עד פעמיים ביום ? 10. האם אפשר להוסיף מודאל לא כתרופה פסיכיאטרית אלא כתרופה לטיפול בבחילות והקאות ומהו המינון הנדרש לכך ? 11. האם אפשר להוסיף דירלין Deralin 10 מ"ג \ 3 פעמים ביום לטיפול בתחושת אי שקט פנימי ? 12. האם אפשר להוסיף טופמקס למניעת התפרצויות כעס והפחתת אגריסיביות ואימפולסיביות ? 13. איזה כדור אנטי-דכאוני אנטי-חרדתי מומלץ לטיפול בדיכאון ו OCD במצב שלי (עם אותו רקע הנ"ל) ?
1. אציטלופרם יכולה לגרום לאקטיזיה. 2,3,4,5,6 אפשר להשתמש בתרופות ולשלב ביניהן לצורך זה, המינון הוא אישי. 7,8,9,13 אי אפשר להמליץ על טיפול תרופתי בלי בדיקה והיכרות עם ההיסטוריה הרפואית. 10. לחלק גדול מן התרופות האנטיפסיכוטיות יש השפעה נוגדת בחילות והקאות, כולל מודל. 11. דרלין ניתן כטיפול באקטיזיה. 12. טופמקס לא הוכח כמפחית התפרצויות או אימפולסיביות אבל לפעמים נעשה ניסיון בתרופה זו.
שלום ד"ר פליישמן ,שאלתי היום נוגעת לביטוח לאומי , הרופא ממליץ לפנות לביטוח לאומי לטענתו בני זכאי לקיצבת נכות נפשית , אני מעוניינת לשומע את דעתך ודעת הקוראים , האם כדאי בשלב זה לפנות לביטוח לאומי ? מה הן ההשלכות מבחינה מקצועית ? רפואית ? כרגע הוא מטופל ע"י רופא פרטי ..אני חוששת מאוד מאחר ויש סטיגמה קשה על המחלה , האם דבר יכול למנוע ממנו להתקדם ? תודה !!
אינני יודע מה מצבו הרפואי של בנך. האם הוא מסוגל לעבוד בעבודה רגילה במשרה מלאה 8 שעות? קצבת נכות מביטוח לאומי מבטיחה סכום לא גבוהה למי שיכולם לעבוד מוגבלת. הרבה אנשים נמנעים ממימוש זכויותיהם בביטוח לאומי בגלל עניין הסטיגמה השלילית ולא בצדק. השאלה מה עדיף, לא לפנות בגלל חשש מהסטיגמה של פגוע נפש או לפנות ולקבל סכום כסף שיעזור לו מעט? אם במשך הזמן מצבו ישתפר ויוכל לעבוד ולקבל משכורת עד סכום מסוים ( כ 5000 ש''ח) בלי שהקיצבה מביטוח לאומי תיפגע.
כדאי לפנות לביטוח הלאומי בשני מקרים, כאשר אדם אינו מסוגל לפרנס את עצמו ולכן זקוק לקצבת נכות, וכאשר הוא זקוק לשירותי שיקום כמו דיור, שיקום חברתי או תעסוקתי, וזאת מאחר וכדי להיות זכאי ל"סל שיקום" יש צורך בלפחות 40% נכות נפשית. אם בנך מצליח להתקדם ללא שירותי השיקום ולהתקיים ללא קצבת נכות, הוא אינו זקוק לביטוח הלאומי. מבחינה מקצועית יש מקומות עבודה, בעיקר ציבוריים, שדורשים ויתור על סודיות רפואית כדי להתקבל לעבודה, אבל עצם העובדה שלאדם יש נכות נפשית לא בהכרח מונע ממנו להתקבל לעבודה, אסור להפלות אדם על רקע נכותו, אלא אם כן היא יכולה למנוע ממנו לבצע את העבודה כנדרש. השיקול אם לפנות לביטוח הלאומי הוא אישי ותלוי ביכולת הכלכלית של המשפחה, בצרכי השיקום ובמשך המחלה (אם מדובר בזמן קצר אולי כדאי לחכות ולראות אם המצב משתפר).
בהמשך לתגובתך , בני עושה שירות לאומי מותאם (6 שעות ביום ) , מתקשה מאוד לקום בבוקר בגלל התרופה (זיפרקסה 10 מ"ג ) אמנם מאוזן ומרגיש טוב ,אך לא ברור לי לאיזה שיפור במצב את מתכוונת ? אשמח להבנות. בראיה קדימה הבן שלי מתפקד אך התרופה מאוד מקשה עליו , מאטה אותו מאוד . לכן ההתלבטות הקשה מאוד . המדינה לא מעניקה סיוע מבלי לתייג אותך תחילה.. תודה לך
שלום דר ענת חבר שלי המטופל בבריאות הנפש סיפר שיש לו תופעה של שנאה וכעס מוגזמים, למשל אם הוא רואה שיכורים ערסים בני 16 מדברים בקולי קולות באוטובוס הוא לא יכול לסבול אותם, לא יכול לסבול כמה מגישי תוכניות בטלוויזיה שנראים לו אפסים בעלי אגו מנופח, הקול שלהם צורם לו באוזן וישר מעביר ערוץ, ואם נדבר על ההפך-אהבה -אינו מסוגל לאהוב אנשים והרצונות הרגשית שלו שהיו פעם נורמליות ירדו לגמרי.-קהות חושים ואנהדוניה טוטלית. שאלתי היא שנאה מוגזמת היא גם אחד מהסימפטומים של סכיזופרניה? זה יכול להיות גם בדיכאון רגיל? אם יש איזה אתר או מאמר שמתייחס לתופעה של שנאה מוגזמת אשמח לקישור.
אני חושב שצריך להגדיר את זה בצורה אחרת משנאה מוגזמת. לדעתי ומנסיוני עם עצמי, לבן שלך לא טוב. אם זה בגלל המחלה, דיכאון שנלווה או תופעות לוואי של הכדורים וזה גורם לו לסף סבל נמוך לדברים שלדעתו ולדעת רבים לא נעימים. אף אחד לא סובל ערסים שיכורים או מנחים שטחיים. אדם שלא טוב לו, עוד יותר רגיש לדברים האלו. בסכיזופרניה ישנם סימנים שליליים שדי מתאימים לפחות לתיאור שלך של קהות חושים ואנהדוניה.אין תרופה ממשית לתופעות אלו. למרות זאת לי זה השתפר קצת עם הזמן. בפגישה עם פסיכיאטר ניתן לשקול טיפול תרופתי אנטידיכאוני ו/או טיפול פסיכולוגי תומך שאולי יכולים לעזור במעט. חשוב להיות אופטימיים ולהאמין שיהיה טוב. הזמן הוא רופא גם במחלות נפש כל עוד אין התקפים ולכן חשוב להתמיד בטיפול תרופתי. שיהיה רק טוב.
אתה מתאר עוצמת רגשות גבוהה וקושי בוויסות רגשי, זה אינו מאפיין של סכיזופרניה, ויכול להופיע בהרבה מצבים נפשיים, גם בדיכאון וגם ללא קשר למחלה.
האם ניתן לטפל בפסיכוזה ללא כדורים
התקף פסיכוטי לרוב חולף עם הזמן גם ללא טיפול תרופתי, הטיפול התרופתי ניתן כדי להפחית את הסבל, למנוע התאבדות או פגיעה אחרת בתוצאה מהפסיכוזה, להפחית את הפגיעה הקוגניטיבית שנשארת לאחר ההתקף ולאחר ההתקף למנוע התקף נוסף. אין היום טיפול מוכח לפסיכוזה שיעיל יותר מטיפול תרופתי, אבל הטיפול היעיל ביותר הוא המשולב בתרופות וטיפול פסיכוסוציאלי.
שלום ד"ר ענת מה דעתך על טיפול באדרונקס לסימנים שליליים?
לא הוכח שאדרונקס, או תרופה נוגדת דיכאון אחרת, מטפלת בסימנים השליליים. אם לא מדובר בסימנים שליליים, אלא בדיכאון, אדרונקס יכולה לעזור. התרופה יכולה להעלות את רמת האנרגיה ולתת הרגשה שיש יותר מרץ.
הייתי בהרצאה שעסקה בנושא דיכאון, ושאלתי את המרצה: מתי הדיכאון הוא סימן שלילי לסכיזופרניה (הסימנים החיוביים למיטב הבנתי זה הזיות ראיה ושמיעה, מחשבות שווא, חוסר שקט, אבל אני רק מתמודדת עם סכיזופרניה ולא רופאה. אז אולי הרופאה תתקן אותי) ומתי הדיכאון הוא הבעיה? התשובה שלו הייתה שב-40% מהמקרים של הסכיזופרניה מופיע גם דיכאון. השאלה שלי היא האם אפשר גם למנוע את הופעת המקרים האלה? התסמינים של הדיכאון? שאלה שניה היא האם יכולות להיות התנהגויות כפייתיות בעקבות סכיזופרניה?
כדי לטפל בדיכאון שמופיע באדם עם סכיזופרניה יש לאבחן מה הסיבה, לפעמים מה שנראה כדיכאון הוא סימנים שליליים או תופעות לוואי של התרופות. אפשר למנוע זאת בהתאמת התרופה האנטיפסיכוטית והמינון, ובטיפול פסיכוסוציאלי, שיחות, טיפול קוגניטיבי התנהגותי ושיקום חברתי. תסמינים טורדניים וכפייתיים שכיחים אצל אנשים עם סכיזופרניה.
הי דר . מהו המינון המינמאלי של לפונקס ..? ומדוע היא כ"כ גורמת לי לעייפות בלתי נסבלת ? ומה הוא החילוף והפתרון שלי למצב ? תודה אייל
מאחר וההשפעה האנטי פסיכוטית של לפונקס יכולה להופיע מאוחר, לפעמים לאחר מספר חודשים, מקובל להעלות למינון של 300 מ"ג ולהמתין לפני שמחליטים שהתרופה אינה עוזרת. יש אנשים שמגיבים לתרופה במינון נמוך הרבה יותר. לתרופה השפעה סדטיבית משמעותית אולם חלק גדול ממנה חולף לאחר שמתרגלים אליה. כדאי לפנות לפסיכיאטר המטפל ולשקול יחד איתו את הכדאיות של הטיפול, ההשפעה החיובית מול תופעות הלוואי.
יפה .. ותודה לך על התשובה .. כיום נוטל 150 מ"ג לפונקס וזאת לאחר שהרופא הפחית ממינון של 300 מ"ג .. כעת השאלה : מה כבר יכול להיות לי עם ההפחתה .. אם בכלל ?? אציין שחש פחות עייפות ויותר אנרגיות בעיקבות ההפחתה . ויותר כוחות לבצע דברים ולתפקד . שאלתי היא : איך אהיה שלם עם ההחלטה ? והאם היא יעילה וטובה ? שוב .. -- לאחר ההפחתה במינון חש יותר בעשייה ואנרגיות חיוביות ופחות הרבה עייף ויותר עירני .. תודה
הייתי מטופלת בזריקה והפסקתי אותה....האם הסכיזופרניה תשוב?
לאחר התקף פסיכוטי אחד יש סיכוי ממוצע של 50% התקף נוסף בשנה לאחר מכן, הסיכוי להתקפים עולה אם יש התקפים נוספים. טיפול תרופתי מוריד את הסיכוי. קיימים גורמים רבים שיכולים להשפיע על הופעה של התקף פסיכוטי והם שונים בכל אדם. כדאי לפנות לפסיכיאטר המטפל ולשאול אותו על הסיכויים בהתאם למקרה האישי שלך.
שלום רציתי לדעת אני לוקחת את התרופות קלונקס ורספידון אני מרגישה שהחזה של גדל ומתחילה קצת לעלות במשקל למרות שאני בדיאטה זה מגביר את התאבון?ומעלה במשקל? אך אני מתגברת על זה הירידה איטית בלקיחת התרופות .
n
ריספרידון יכולה להעלות את התיאבון ולהקשות על הירידה במשקל. אם העליה במשקל משמעותית כדאי להתייעץ עם הפסיכיאטר המטפל לגבי הטיפול. בנוסף ריספרידון יכולה לגרום לעליה ברמת פרולקטין, אם את מרגישה גודש בחזה, הפרשת חלב או הפרעות במחזור כדאי לבקש מרופא המשפחה לבדוק רמת פרולקטין.
שלום רב לפני כמה שנים למדתי שחיה אצל מורה פרטית. היתי בתוך הבריכה עומדת ,המורה התחילה לשחות בעודי עומדת בבריכה לפתע המורה לשחיה הניחה את רגלה על היד שלי. נורא נפגעתי.שאלתי היא למה היא עשתה את זה ,נגיד שהיא נורמלית .למה לעשות דבר כזה. שאלתי השניה .למה אני כועסת על עצמי שלא הערתי לה ? אגב אני סובלת מאוסידי,אבל בלי קשר מקרה זה ההזוי אכן קרה.תודה מראש
אין לי דרך לדעת מה גרם להתנהגות של המורה. OCD לא קשור למקרה אבל המחלה יכולה לגרום לכך שתמשיכי לחשוב על המקרה ותכעסי על עצמך על משהו שקרה לפני שנים.
מוכר מאוד. נפגעתי מאנשים מאוד בעבר שעשו דברים כאלה, וזה באמת לא היה אתי. אחרי כמה זמן, כבר לא נעלבים ומתחילים להגיב
שלום אני בן 29 לאבי יש מחלה סכיזופרנית אימי בריאה וגם לאחי יש בעיה נפשית (אנו 5 אחים והשאר בריאים), רציתי לדעת בהקשר של ילדים אני אדם בריא ב"ה גם עברתי מצבים נפשיים מורכבים כגון בצבא בלחימה וכו.. נוכח קשר רציני אני מנסה לברר האם יש יותר סיכון שילדי יהיו חולים בבעיה נפשית מבחינה גנטית או שאני חוזר לסיכוי כמו כלל האוכלוסיה?
הסיכוי באוכלוסיה הכללית הוא 1%, למי שסבו לוקה בסכיזופרניה סיכוי של כ-5%.
תודה על המענה. במה תלוי ה5 אחוז סיכוי, ז"א אם ההורים יותר חסונים נפשית האם זה מוריד הסיכוי, האם הנתון תלוי בשאר גורמים שבידינו לשנות? א"כ מהם?
התייעצתי עם דר חיים שם-דוד והוא המליץ לי לקחת את הטיפול שהוא נתן לי : (מרוניל 150 מ"ג SR , למיקטל 200 מ"ג , seroquel xr 1000 mg ) לקחת את הטיפול הזה ולחכות 3-4 חודשים כדי להרגיש את ההשפעה החיובית של הטיפול במלואה , מה חוות דעת שלך על המהלך הזה ? האם באמת או מקובל או מוצדק לתת לתרופה 4 חודשים כדי להרגיש את השפעתה החיובית ?
בהפרעות חרדה השפעת התרופות יכולה לקחת מספר חודשים ולכן מוצדק לחכות לפני שמחליפים לתרופה אחרת.
שלום ד"ר ענת אני מאובחן חולה בסכיזופרניה למרות הטיפול לא טוב לי אני מרגיש לא טוב אם מצב זה ולרפואה אין מה לעשות מלבד תרופות אני לא עושה כלום אם החיים שלי לצערי הרב אני לא מסוגל לדאוג לעצמי אם אין אני לי מי לי ברצוני לבקש המתה מבוקרת האם זה אפשרי? אין לי בררה אני מרגיש בגאנום תודה.
ראיתי כתבה שמבצעים המתות חסד כאלה באירופה אני חושבת שזה היה בשוויץ. אבל לדעתי צריך לשנות לך טיפול תרופתי גם אני חולה ולקח לי 7 שנים למצוא תרופה מתאימה!!!!!!!!!! חזק ואמץ רפואה שלמה ותחזיק מעמד!!!!!!!!
שלום אייל, אני סכיזופרן הסובל גם מדיכאון. ראשית, אני מבין אותך כי גם אני לפעמים נמצא במצבים כאלה. אני בחרתי לא לקחת כדורים נגד דיכאון מפני שהתדירות של ההתקפים הדיכאוניים היא קטנה, אין לי אומץ באמת לעשות משהו ואני עושה חישוב קר של עלות מול תועלת. אבל - אם הדיכאון היה מתמשך ואיתו המחשבות בהחלט הייתי מנסה כדורים ואפילו כמה סוגים כדי למצוא את הטיפול המיטבי. תנסה לפחות, חצי שנה, שנה...מה יש לך להפסיד? רק את החיים למרות שכרגע הם לא נראים לך משהו יקר כל כך. דרך אגב, אני אחרי לימודים ועובד ובזוגיות ותאמין לי שהיו לי ימים לא טובים ועדיין יש. תנסה.למות תמיד אפשר ביום אחר.
אני מבינה שאתה מרגיש רע ומתוסכל מכך שהתרופות לא עוזרות לך, וגם מרגיש שאתה לבד בהתמודדות עם המחלה. הטיפול בסכיזופרניה הוא לא רק בתרופות, אלא משולב בתרופות, טיפול פסיכולוגי ושיקומי. כדאי לפנות למרפאה שמטפלת בך כדי לקבל את כל העזרה שמגיעה לך, טיפול נפשי, טיפול שיקומי וגם להחליף טיפול תרופתי.
מי הוא הגורם המוסמך המפנה למרכז איבחון כמו אונים? האם פסיכיאטר? עו"ס?
בדרך כלל המפנה היא הועדה הבין משרדית, לשם מפנות רשויות הרווחה.
שלום רב בגיל 30 גיליתי שיש אוסידי, כיום אני בת 55. לפני כעשרים שנה .היה לי ריב עם שכן. והשכן ירק על בפנים.מאז יש לי פחד מיריקות .כאמור יש לי אוסי די .עכשיו בגלל היריקה אני נכנסתי למה שנקרא חרדות מיריקה. לעיתים רחוקות (בגלל שאני לא כל הזמן עם אנשים אני לא עובדת).אני יורקת על הרצפה ליד מי שנדמה לי שירק על הרצפה .היתי בסופר בחורה חלפה על פני.היא הסתכלה על הרצפה ולי היה נדמה שירקה על הרצפה לידי.זה קורה לי לעיתים רחוקות .האם זה סכיזופרניה? זה קורה לי לעיתים רחוקות. בנוסף יש לי אוסידי. אגב הראיה שלי לא מאה אחוז.אני לא רואה שש על שש. כחה שראיתי לא חדה. אני מספרת כי ,זה לא תורם לאוסידי שלי .בכבוד רב
מה שאת מתארת לא נשמע כמו מצב פסיכוטי אלא כמו חרדות כחלק מ-OCD. אם את ממשיכה לסבול מכך כדאי לפנות לפסיכיאטר ליעוץ.
דר תודה על התגובה .גם אני חשבתי שזה שייך לחשדות אז בבקשה דר אני מחפשת פרופסור כמו הפרופסור שאמר לי שזה סכיזופריה שעובד עם קופת חולים כללית . תודה רבה.
שלום, רציתי לקבל חוו"ד האם 1.5 מ"ג קלונקס (מחולק ל3 פעמים ביום) הוא לא מינון גבוה מידי לאישה בת 70. חשוב לציין שלוקחת במקביל 200 מג סרוקוואל בערב +מודאל 3 פעמים ביום וסימבלטה 60 מג בבוקר.האישה מאובחנת כסכיזואפקטיבית. תודה
ככלל משתדלים לא לתת לאנשים מבוגרים תרופות סדטיביות (מטשטשות), גם מכיוון שהן עלולות לגרום לבלבול וגם מכיוון שיש סכנה גדולה יותר לנפילות ושברים. טיפול תרופתי משפיע אחרת על כל אחד, 1.5 מ"ג קלונקס לא נחשבים מינון גבוה, אבל יש אנשים שירגישו את ההשפעה הסדטיבית גם במינון יותר נמוך ויש אנשים שגם במינון הרבה יותר גבוה לא ירגישו אותה. בנוסף יש הסתגלות לתרופה וההשפעה הסדטיבית יורדת עם הזמן. מה שחשוב זה איך אותה אישה מגיבה לטיפול.
שלום רב. אני חולה בסכיזופרניה ונוטלת את התרופות: 20 מ"ג זיפרקסה, 20 מ"ג סרוקסט ו-750 מ"ג דפלפט כרונו (הדפלפט לאפילפסיה). רציתי לדעת: כיצד משפיעות הסרוקסט והדפלפט האחת על השניה? ידוע לי שיש ביניהן פעילות גומלין (אינטראקציה תרופתית) וצירוף זה הואשר ע"י הרופאה המטפלת. אשמח לקבל את תשובתך,דורית.
אין אינטראקציה בין התרופות במובן של השפעה על הפירוק בכבד או על הרמה בדם. שלוש התרופות משפיעות על המוח ויש להן פעולות דומות שהשפעתן מצטברת, לדוגמא, זיפרקסה, סרוקסט ודפלפט יכולות לגרום לישנוניות, ואם לוקחים את שלושתן ביחד הן כמובן יותר מרדימות מתרופה אחת. זה לא אומר שאסור לקחת אותן יחד, אלא שצריך להתאים את המינונים. דפלפט וסרוקסט יכולות בשכיחות נמוכה לגרום לירידה ברמת המלחים בדם, כל אחת בנפרד, אבל שוב אם לוקחים שתי תרופות הסיכון עולה. סרוקסט וזיפרקסה יכולות לגרום לתופעות נדירות כמו תסמונת סרוטונין או NMS ולקיחה של שתי תרופות כאילו מעלה את הסיכון לכך (שעדיין נשאר מאוד נמוך). אין מניעה לקחת את כל התרופות ביחד, וכמובן להיות במעקב ולבצע בדיקות שגרה כפי שמומלץ לכל תרופה.
שלום. אני מתעניין בלימודים לתואר ראשון במתמטיקה ומדעי המחשב. היו לי שלושה אישפוזים בגיל הנעורים, נכון לעכשיו אני כבר 7 שנים לא אושפזתי. לאחרונה נתנו לי אבחנה "הפרעה סכיזואפקטיבית" (F25) עובד בשוק החופשי, נשוי. האם תהיה לי בעיה כלשהי? תודה רבה מראש.
אם אתה מרגיש טוב, עובד בשוק החופשי במשרה מלאה ומתפקד בכל תחומי החיים לא נראה שתהיה לך בעיה להתמודד עם הלימודים. לאיזה בעיה מכוונת שאלתך, לא ברור. האם אתה חושש שלא תתקבל ללימודים בגלל האבחנה? האם אתה מטופל בתרופות?
לוקח 25 מ"ג סרוקוול + 25 מ"ג אלטרול (מינונים לא גדולים בכלל).
עצם קיום בעיה נפשית או מתן שם של מחלה לא מונע לימודים, בעיקר כשאתה מתאר תפקוד גבוה מאוד בחיים. מאיזו בעיה אתה חושש? קושי להתמודד עם האתגר הקוגניטיבי בלימודים, עם הקשיים הנפשיים, עם הסטיגמה של אנשים מסביבך?
כי שואלים בד"כ על רקע של בן-אדם. למשל, למה עשיתי שירות לאומי ולא צבא, איך הבריאות שלי. לפי מה שאני יודע, לא אוהבים במיוחד אנשים עם בעיות כאלה וגם חושבים שאנחנו בלתי נשלטים, תוקפניים ומה לא. אם המרצים יידעו מזה, אולי לא ירצו אותי שם. בעבודה שלי זה איכשהו לא רלוונטי, אבל בלימודים זה נטו יחסים בין-אישיים. תודה רבה על זה שענית לשאלה.
האם מוכר לך מרכז איבחון "בראשית"? האם אדם שלא נטל תרופות בחייו ושנכנס למרכז כזה מחוייב ליטול תרופות בכוח?
מרכז האבחון בראשית נועד גם הוא לאבחן אנשים עם בעיות שכליות ונפשיות. הנהלים של המכון לא מוכרים לי אולם באופן עקרוני אם לאדם אין אפוטרופוס הוא אחראי על הטיפול הרפואי שלו ויכול לסרב לקחת תרופות. כמובן שהמרכז יכול להתנות את האבחון בטפול תרופתי.
שלום ד"ר, האם את מכיר את מרכז האיבחון "אונים"? למי הוא נועד?מה מטרתו? מה הוא טווח השהייה שם?
היחידה לאבחון דינאמי בכפר אונים נועדה לאנשים הסובלים מבעיות שכליות (קוגניטיביות) ונפשיות, מטרתו לאבחן במדויק ממה סובל אותו אדם, מהי רמת התפקוד שלו ומהי המסגרת המתאימה ביותר עבורו.
אני עכשיו מקבל את הטיפול הבא : maronil מרוניל 150 מ"ג ביום seroquel xr 1000 מ"ג ביום lamictal 200 מ"ג ביום למיקטל עלייה במינון בהדרגה עד 200 מ"ג ביום . phenergan 25 mg \ 3 ביום clonex 0.5 mg \ 3 \ ביום את המרוניל 150 מ"ג ביום אני כבר לוקח 25 ימים , ואני עדיין מרגיש אי שקט וחוסר מנוחה וחוסר יכולת לשבת ולהתרכז בדבר מסוים או בפעילות מסוימת כמו למשל לצפות בטלויזיה או לקרוא ספר או לצפות בסרט ואני מרגיש רצון תמידי לעשן , ומאז לקיחת המרוניל אני מרגיש חוסר תיאבון . ועוד דבר רציתי לשאול אותך למיקטל 200 מ"ג ביום נועד לטפל במה במצבי הנפשי ? יש לציין שאני כבר 23 ימים לוקח למיקטל 100 מ"ג , ו 9 ימים לוקח למיקטל 200 מ"ג . ואני כבר 29 ימים לוקח סרוקוול XR 1000 מ"ג . יש לציין שהתפרצויות הכעס \ זעם פחתו בצורה ניכרת , אבל אני עדיין מרגיש מצב רוח ירוד ודכאוני . מה את ממליצה לי ואיך אפשר לעזור לי ?, במידת הצורך אני אפנה אליך באופן פרטי לפגישת ייעוץ טיפולית .
ההתוויה המקורית של למיקטל היא כמייצב מצב רוח וטיפול בדיכאון דו-קוטבי, אולם הוא ניתן לפעמים גם במצבים אחרים. כדאי לשאול את הפסיכיאטר שרשם לך את הטיפול על ההתוויה ללמיקטל, ועל ההשפעה הצפויה של התרופות האחרות.
אני מבקש דרכים להתמודדות עם הקולות
לא הבנתי אם אתה חולה,מטופל בתרופות, לא סיפקת פרטים.... לפי השאלה אתה מודע לכך שאתה שומע קולות... אם לא פנית בעבר ואתה לא מטופל בתרופות יש להתייעץ עם פסיכיאטר פרטי ולבקש שלא ידווח. אם אתה חולה ויש כבר אבחנה אז אם זה סכיזופרניה פרנואידית כלומר הקולות פוגעים מעליבים או מאיימים תמיד אתה יכול להעלות את המינון בתיאום עם רופא. אני גיליתי שיש קשר חזק בין בטחון עצמי לקולות - ככל שתעבור חוויות שיגדילו את הבטחון העצמי שלך כמו סיום לימודים,קורס,קבלה לעבודה או אפילו סתם עזרה למישהו אחר כך תהיה פחות נתון להתקפות של הקולות הפוגעניים וזה שום פסיכיאטר לא יגיד לך - אצלם זה נגמר בכדורים בלבד.
דרכי ההתמודדות שונות בהתאם למצב הנפשי ולמי ששומע את הקולות, מאחר והקולות מטרידים אותך אני ממליצה לך לפנות לפסיכיאטר לייעוץ.
טל, אם אתה מגיע ושואל כאן על דרכים להתמודדות עם הקולות אז כנראה שהקולות מפריעים לך ביומיום, או אפילו משתלטים עליך. כמו שאמרו לך אני מציעה לך לפנות למישהו מקצועי כדי שיוכל לסייע לך עם הקולות שאתה שומע. אם אתה מתגורר במרכז יש את פרופ' לבקוביץ שהוא פסיכאטר מומחה בתחום. יש סטיגמה על פסיכיאטרים אבל הוא באמת עוזר לאנשים לקום מהמצב שהם נמצאים בו עם הליווי שלו. וגם אם אתה גר באזור אחר... תבקש המלצות לפני שאתה מגיע לבעל מקצוע, כדי שתדע שיש לך על מי לסמוך במצב הזה.
בני נוטל רקה מר שנים. בדיקות הדם הראו עליה ברמת הסוכר. בני בן 40. במחה יש סכרת מה ניתן לעשות ואם יש תחליף לזפרקסה. כי הבנתי שנטילת תרופה זו עלולה להעלות את רת הסוכר בדם. אשמח לקבל תשובה מהירה אם מודאגת
זיפרקסה יכולה לגרום לעליה ברמת סוכר. אם תרופה גורמת לתופעת לוואי כמו זו אפשר להחליף את הטיפול התרופתי לתרופה אנטיפסיכוטית אחרת, כדאי לפנות לפסיכיאטר המטפל ולשקול איתו את החלופות.
