זקוק לייעוץ דחוף
דיון מתוך פורום כאב
הסיפור שלי קצת ארוך, מקווה שתהיה סובלני איתי. אני בן 36, מגיל 16 ועד היום, עברתי 4 ניתוחי גב מותני. 2 בגיל 16 לטיפול בפריצות/בלט דיסק 1 בגיל 21 לקיבוע ע"ש מותני L4-S1. 1 לפני כחודש וחצי להוצאת קיבוע (צד שמאל בלבד), בניתוח נמצא מטלוזיס ב S1 שהחשד היה כי הוא ייצר את הבעיה, לא היתה כל כניסה לתעלות לשחרור לחץ. בשנה וחצי שנתיים האחרונות, מצבי התדרד עד כי היום אני מסתייע בקב ואיני יכול לדרוך על רגל שמאל. הכאב הוא בגב התחתון, עם הקרנה לרגל שמאל מהחלק העליון של הישבן עד לכף הרגל כולל באצבעות. סוגי הכאב נעים בין כאב עמום, נימולים, חשמל, שריפה, חום וקור. לעיתים אף קיימות קפיצות שרירים לא רצוניות ברגל. בשבוע האחרון, התחלתי לחוש כאבים גם באזור המפשעה בצד שמאל, ואף כאב בישבן הימני ונימול בכף הרגל הימני (ללא כאב לאורך הרגל). נכון להיום אני מטופל ב: סימבלתה 60מ"ג X1 טרגין 20מ"ג X2 פרקוסט 5מ"ג X2 תוצאות EMG שנעשו לפני כשנה: בסיכום נכתב - בבדיקת NCT EMG קיימת עדות לנזק נוירוגני רדיקולרי (עם פעילות ספונטנית בשריר EDB שמאלי), המתאימה לרדיקולפטיה לומברית בעיקר בדיסטריבוציה L5. בצילום CT לאחר הניתוח נמצא: L2-L3 - בלט דיסק הגורם לחץ קל על שורש L2 משמאל. L4-L5 - בלט דיסק הגורם לחץ קל על שורש L4 משמאל. L5-S1 - ניוון הדיסק ובלט המשיק לשק התקאלי. יש לציין כי לפני הניתוח עשיתי זריקה בע"ש שלא עזרה אלא אף החמירה את מצבי. מצבי היום הוא שאני בחוסר תפקוד מוחלט, איני מסוגל ללכת לעבודה ולמעשה חיי השוטפים נעצרו. איני מסוגל ללכת הרבה, ישנם כאבים עזים בישיבה, עמידה ושכיבה, ואני מתעסק אך ורק בכאב ולא בשום דבר אחר.... רציתי לדעת: 1. האם לדעתך כדאי לבצע ניתוח נוסף לטיפול בבלטי הדיסק (חמישי במספר)? ומה סיכויי הצלחתו לאור הנ"ל לניסיונך? 2. קראתי כי עצבי חוליה S2 מייצרים תופעות דומות ל S1, ובצילום חוליה זו לא נבדקה, האם יכול להיות שישנו נזק נוסף חבוי? 3. האם המצב של עיצבי רגל שמאל הפגועים הוא הפיך וטיפול בשורש הבעיה מבטיח פתרון לכאב, או שישנה אפשרות לנזק בלתי הפיך ואז גם ניתוח לא יסייע לכאב? 4. האם ניתן לטפל בניוון דיסק? 5. מהו השק התקאלי. אודה לך על תשובותיך, אני ממש אובד עמות. בברכה
שלום רב, לשאלות 1, 2, 3 לא ניתן לענות בלי לדעת את הפרטים המדויקים של הניתוחים שעברת, בלי לעיין בצילומי ה- CT שנעשו לאחר הניתוח האחרון ובלי בדיקה גופנית. לגבי שאלה 3: אני ממליצה להיבדק על ידי רופא נוירולוג. יתכן שיוכל לענות לשאלתך האם הנזק הפיך או לא. בנוסף, אני ממליצה לפנות לבדיקת רופא מומחה בכאב במרפאת כאב על מנת לדון/לבצע טיפול. לגבי שאלה 5: השק התקאלי זהו שק שבתוכו נמצאים חוט השדרה ונוזל השדרה. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב