פורום כאב

היי ד"ר , קודם כל תודה על התייחסותכם לשאלות! אני בן 26 בריא בדר"כ, כל חיי עסקתי בספורט והייתי בחור פעיל מאוד, ללא ביקורים אצל רופאים, מצב רוח חיובי ואופטימי תמיד. בגיל 20 הייתה לי שלבקת חוגרת, שחזרה עוד פעם לפני כמה שנים - בצלע שמאל במרכז הבטן אני כותב כאן לאחר שאיני מוצא תשובה לכאביי אשר מטרידים אותי ופוגעים באיכות חיי לפני כשנה וחצי בוקר אחד קמת עם תחושת כיווץ רצינית בין השכמות וקושי בנשימה, אציין ואומר שהתעסקתי בספורט כל חיי עד הפציעה, יחד עם תחושת הכיווץ קושי רב בלקיחת אוויר, לא התייחסתי לדבר יותר מדי והמשכתי להתאמן עד מצב בו כל הגב של כאב, פניתי למס מעסים, אורטופד אך ללא הטבה משמעותית, כאבי הגב היו חזקים מאוד, התחלתי פיזיותרפיה שעזרה עד גבול מסוים, לאחר מכן החלו כאבי ראש וצוואר חזקים מאוד, כל הגב, הצוואר והראש מרגישים כמו "שריר תפוס מאוד" שלוחץ על עמוד השדרה, או בצוואר תפוס מאוד עם כאבי ראש יחד. הכאבים מופיעים בצד ימין תמיד!!!( לפעמים עוברים לצד שמאל אך מורגשים יותר בצד ימין) עברתי תאונת דרכים (נכנסו בי מאחור) הכאבים החמירו מעט אך לא משהו חדש שלא היה הכאב נרגע קצת ולמדתי לחיות איתו, כאבי גב וצוואר לסירוגין עם הקלה לפעמים לפעמים מחמיר, בעיקר בישיבה, לפני כשלושה חודשים לבערך החלו לי כאבים בשורש כף יד ימין ולאחר מכן בחזה מתחת לSCJ עם תחושת הקרנה לצד ימין של הפנים בעיקר צד ימין של הצוואר ,שפתיים ובאוזן, הכאבים באיזור זה שורפים ומעקצצים, לפני חודש לבערך החלו לי כאבים ברגל ימין מן תחושה של "רגל תפוסה חזק ומכווצת" באיזור הSCJ ימין הופיעה נפיחות שירדה מעט בזמן האחרון, יש לי צריבה בכפות הרגליים בעיקר בשכיבה. בדיקות ונסיונות: MRI גבי ללא ממצא US לאיזור הנפוח בSCJ ללא ממצא MRI SCJ ללא ממצא (הנפיחות להשערת הרופא והפיזיותרפיסט היא הSCM מיפוי עצמות תקין רנטגן אגן וחזה תקינים כדורים נוגדי דלקת, עיסויים, פיזותרפיה. בדיקות דם (גם אצל ראמטולוג) תקינות. (נשללו מחלות פרקים ופיברומאלגיה) בדיקות אצל מס רופאים: אורטופדים, נוירולוגים, ראומטולוגים, מומחה פה ולסת, ועוד... ללא ממצאים מיוחדים שמסבירים את הפתולוגיה. בדיקות עם ממצאים: * MRI צווארי עם מס בקעים קלים, מומחה עמ"ש וצוואר טוען שלא מסבירים את התסמינים אולי את כאבי הראש והצוואר * EMG - תעלה קרפלית ביד ימין * פריקה של הלסת בצד ימין. *MRI כתף -קרע בלברום בכתף ימין (קדמי תחתון) (כפי שציינתי הדברים מופיעים בצד ימין) אני עובד בעבודה משרדית, המון ישיבה והמון נסיעות. עוד דברים שנראים לי אולי רלוונטי הם העובדה שטיילתי בדרום אמריקה, ובמהלך אחת הטיסות שם היה לי כאב אוזניים רציני שטופל וחלף. אני אובד עצות, בחור בן 26 שעד לפני שנה פעיל מאוד, כרגע עושה רק פילאטיס (היה שיפור בכאבי הגב והצוואר אך מתנועה לא נכונה עם לחץ על הצוואר והגב הכאבים חזרו ואיתם קשיי הנשימה כאשר הגב נתפס) כפי שאתה מבין הסיפור הוא מורכב מכיוון שהוא מתפרש בכמה איזורים, האם אוכל למצוא עזרה במרפאת כאב לבעיות אלה מאחר וניסיתי הכל לדעתי... התחושה שלי היא שהשרירים פשוט לא רוצים להשתחרר תודה על התייחסותך, בכבוד רב

שלום רב, ממליץ לפנות למרפאת כאב. להצטייד בכל המסמכים הרפואיים, כנראה שיהיה צורך בשילוב של טיפול נקודתי וסיסטמי במהלך תקופה ארוכה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

יש לי בשבועות האחרונים כאבים בכמה אזורים בגוף. 1. כאבי בטן, דבר שהיה לי בעבר בגלל חיידק הילקובקטור. אחרי שהחיידק עבר נשארו הכאבים וכל הבדיקות יצאו תקינות והחליטו שזה כאבים בגלל מצב נפשי או מעי רגיז. עכשיו הכאבי בטן חזרו בבטן עליונה בעיקר בלי שינוי ביציאות ועם בחילות. 2.כאבים בשריר בכתף שגם היה לי בעבר בגלל דלקת. בעבר לקחתי 3 סבבים של כדורים שלא עזרו ואז טופלתי בפיזוטרפיה שלא עזרה והכאב עבר אחרי זריקת סטרואידים תחת אולטראסאונד. עכשיו הכאב חזר בלי הקרנה למקומות אחרים. 3.כאבי מפרקים בכפות הידיים, באצבעות ומפרק כף היד. כואב כל הזמן בלי קשר למאמץ פיזי. 4.שינה קלה. יש לי קשיי שינה מאז שאני ילדה אבל אני סובלת מהחמרה לאחרונה, יש לי שינה קלה יותר-רעשים חלשים שלא היו מעירים אותי בעבר עכשיו כן מעירים אותי ובנוסף אני קמה יותר פעמים בלילה והקיצה הטבעית שלי היא אחרי 4 שעות שינה. דברים לא חדשים שעלולים להיות קשורים- אני עובדת עם בעלי חיים ואני סובלת מחרדות. עשו לי בדיקה מקיפה של זיהומים לפני חצי שנה (אפילו יותר) ויצא תקין, בדיקות דם לאחרונה תקינות חוץ מb12 שהתחלתי לקחת תוספים. מטופלת בוולבוטרין גלולות סיזוניק ומידי פעם לוקחת קלונקס. בנוסף מחכה לתוצאות של תבחין נשיפה

ספיר, האם את גמישה מאוד? אם כן כדאי לך לשלול תסמונת גמישות יתר, שיכולה לגרום לכאבים בפרקים, בעיות עיכול, וכו'. זו תסמונת די נדירה, רופאים בארץ לפעמים לא מכירים אותה די הצורך.

שלום רב, במצב של כאבי בטן יש צורך בבדיקה רפואית. לא ניתן להמליץ על טיפול באמצעות האינטרנט. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי דוקטור בהמשך לשאלה הקודמת שלי בקשר לבדיקות mri . האם זה נורמלי שכאב כזה בעצם החזה יקח שנה וחצי כמעט מאותה טראומה וזה מגביל אותי בהכל . והייתי בבדיקות ולא מעט רופאים ואין להם תשובה. הייתי גם במרפאת כאב עברתי 2 זריקות סטרואידים ללא הטבה . וניסיתי גם לפני תקופה קצרה ביותר אטודולק נוגדי דלקת שאינם סטרואים כדורים גם ללא הטבה בכלל. האם לפי הממצע מדובר על משהו רציני שיש לי שם { נזק בלתי הפיך }? ומה אני עוד יכול לעשות ... תודה רבה.

שלום רב, הבינותי שהבדיקות תקינות. אז לא מדובר בפגיעה מסכנת חיים. ממליץ על המשך טיפול במרפאת כאב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בעלי הוא צעיר בן 30 שאיני מצליחה לשכנע ללכת לרופא. בחודש האחרון לסרוגין יש לו כאבי "עצמות" כאבים במפרקים של כפות הרגליים, ברכיים וגב. הוא עובד בישיבה רוב היום המוחלט ואינו עוסק בפעילות גופנית. מחיפוש באנטרנט הדבר היחיד הרלוונטי שמצאתי הוא ארתריטיס. עד כמה הדבר חמור ומה צריך לעשות? תודה רבה!

שלום רב, מהתאור שלך לא ניתן לאבחן באיזו מחלה מדובר. לכל מחלה צריכה להיות סיבה ולא ברור מדוע שיהיה לו ארתריטיס. תחושת הכאב קיימת בטבע כדי להתריע על בעיה ולפנות לעזרה. אין לזלזל בכך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי עברתי לפני שנה ויותר נפילה מאופניי על 30 קמ"ש. זרקתי ידיים למפגש אם הכביש ונוצר לי באותו רגע כאב באמצע החזה מהטראומה החזקה . הכאב לא עוזב אותי מעל שנה . עברתי לפני 3 חודשים Mri ועברתי עוד אחד עכשיו 3 חודשים אחרי . אשמח לעזרה ... תשובות להלן תוצאות של סריקת סטרנום : הבדיקה בוצעה בטכניקת במישור STIR T1 ' T2 במישור אקסיאלי , סאגיטלי וקורונלי. הודגם בצקת מח עצם מסביב לזווית של הסטרנום הקדמי . אין סימנים של תזוזה בין הצדדים . אין שינוי עמדה , סיגנלים נמוכים ב - T1 בחלק הסאגיטלי וגבוה ב- T2 בקורונלי, מתאים ל- BONE BRUISE . זה הmri הראשון שעברתי וכעת הmri הנוסף 3 חודשים אחרי ... להלן תוצאות סריקה mri מכוון לעצם החזה : הבדיקה בוצעה בשיטת STIR , TSE , בשקלול T2 , T1 במישור סגיטלי , אקסיאלי וקורונלי ובשקלול T1 לאחר מתן גדוליניום כולל חיסור שומן. סיבת הבדיקה : מעקב אחר קונטוזיה גרמית . הפעם כמו בבדיקת הקודמת זוהה אזור של התמרה שומנית תת קליפתית במנובריום סטרני , אין חסר קליפתי. סינגל לשד שאר העצמות תקין . המפרקים הסטרנו-קלביקולרים שמורים . בסיכום : אין שינוי ביחס לבדיקה הקודמת שלפני 3 חודשים . אשמח לעזרה מה יש לי שם בידיוק ומה עושים למה הכאב בלתי אפשרי יותר. תודה רבה .

שלום רב, בבדיקה הודגמה פגיעה בעצם החזה, ללא שינוי בין שתי הבדיקות. ידוע שפגיעה בעצם החזה גורמת לכאבים ממושכים ותהליך הריפוי הוא איטי. ממליץ להיבדק על ידי רופא על מנת לשלול גם סיבה אחרת לתחושת הכאבים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אמי סובלת מכאבים בברכיים כבר כמה שנים. כשהכאבים הגיעו לבלתי סבילים לפני שנתיים בדיוק עברה ניתוח להחלפת ברך ראשונה. כשהכאבים עדיין ממשיכים, בתחילה חיכינו להחלמה מלאה, אבל למעשה עד היום הכאבים קשים מנשוא. הופנתה למרפאת כאב. לפני כחודשיים עשתה זריקה אפידורלית (סטרואידים) בברך המנותחת וכשזה לא עזר הפנו לטיפול בגלי רדיו. התור לטיפול בגלי רדיו נקבע לעוד חצי שנה (!!) והוא אינו כלול בסל בכלל. איך אפשר לעזור? שמעתי על מכשיר טנס (עם אלקטרודות) שיכול לשכך כאבים, והשאלתי אותו מיד שרה בכדי שהיא תנסה ואולי זה יעזור. בהוראות המכשיר צויין שצריך לקבל הנחיות מרופא לגבי עוצמת השימוש. רציתי לדעת באיזו עוצמה להתחיל וכד'? ולציין שאמא סובלת גם מסוכר גבוה ומטופלת בכדורים וזריקות, כדי לוודא האם מותר לה להשתמש. תודה רבה

שלום רב, אני ממליצה לפנות אל הרופא המטפל לקבלת הנחיות מתאימות. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

שלום רב אני כבר שלושה ימים עם כאבי בטן עליונה כולל הקאות שלשולים והכאב עובר לגב. קיבלתי אתמול עירוי נוזלים אך היום הדבר החמיר השלשולים החמירו כאבי הבטן והגב רוב הסיכויים שאני מיובשת אינני מצליחה לאכול ולשתות .. אנא עזרו לי ומה התסמינים אומרים שמעתי על דלקת בלבלב האם אלה תסמינים שכדאי לרוץ לבדוק .. תודה

שלום רב, יש לפנות דחוף לרופא במצב כזה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני בן 44לוקח לונמפרזול. לפני שבועיים התחיל לי דלקת בדרכיה השתן שיתברר יותר מאוחר שזה דלקת בערמונית אני מקבל אנטיביוטקה ציפרודקס שבוע שלילי ויש לי לעוד 10 ימים וקיבלתי בטרן ל10 ימים . עדיין יד לי לחץ באבר המיו שלא עובר מה ניתן לקחת לכאבים אופטלגיו לא עוזר רוקסט ואקמול לא עוזר. מה ניתן לקחת לכאבים הללו

שלום רב, ממליץ לפנות לרופא אורולוג בנושא זה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום דר חזרתי לאורולוג הוא אמר שזה לוקח זמן. וסבלנות . השאלה שלי אין איזה כדור שמרגיע מהכאבים. כי שאלתי אותו אמר לי לקחת אקמול אופטלגין וזה לא עוזר בבקשה ממך הרי אתם יודעים לטפל בכאב מה אפשר לעשות. תודה רבה

מכשיר בי קיו לייזר יכול לעזור? או מכשיר נגד כאב אחר

שלום רב, טרם צברנו ניסיון עם מכשיר בי קיור לייזר, לכן איני יכול להמליץ על כך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בעיה אשר מטרידה אותי : בחודשיים האחרונים אני חווה כאב עצום אשר מתחיל מתחת לשכמות וממשיך עד החזה . הכאב חלש ואז הוא מתעצם לפעמים לדקה שתיים ואז יורד הכאב בהדרגה עד שנעלם . זה קרה לי 5 פעמים בחודשיים האחרונים.

שלום רב, אני ממליץ לפנות לרופא משפחה. רצוי לעבור בדיקות במיוחד בעת התקף הכאב. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני בת 24 סובלת מידי פעם בכאבים בבטן לא יחסתי לזה חשיבות כי תמיד האמנתי שכל אישה "סובלת מזה מידי פעם". בתקופה האחרונה זה החמיר . זה ניהיה כל יום בעיקר בלילה כשאני שוכבת כאבים חדים וקשים באזור הצלעות ובחיבור שלהם. הלכתי לרופא שלח אותי לצילום אולטרסאונד ובדיקות דם. לא נמצא דבר. לאחר מכן הכאבים ניהיו באזור שמתחת לטבור. מעין דקירות כאלה קשות. הרופא הביא לי כדורים לחומציות של הבטן וקבע לי תור לגסטרולוג אשר יהיה רק עוד חודש וחצי מהיום. זה ניהיה גרוע יותר עם הימים לא הצלחתי לישון טוב וזה הפריע לי. פתאום משום מקום זה עבר כאילו הכל בסדר. ביומיים האחרונים כשקמתי בבוקר זה חזר מעין דקירות לא מוסברות כאלה בחלל של הבטן (ולא זה לא קשור לזמן המחזור ) הלילה כשישנתי התעוררתי מדקירות חזקות וחריפות שגרמו לי לצעוק במיטה הרגשתי משותקת כאילו זהו אני הולכת למות. מעין כאב שהשתלט על כולי לא מוסבר כזה. רציתי ללכת לבית חולים קמתי כבר התחלתי לבכות מרוב הכאב ופתאום זה עבר. בשניה. כאילו כלום. מצטערת על האורך והחפירה.. אני פשוט מיואשת כבר.. נמאס לי מזה וכולם מסתכלים עלי כאילו אני ממציאה כי זה לא "כל הזמן" ולא מוצאים אצלי כלום...רציתי לדעת אם יש כאן השערות בשבילי....

שלום רב, רשימת המחלות הגורמות לעאבי בטן הינה ארוכה מאוד. כאבים מסוג זה יכולים להיות קשורים למעי רגיז, לבעיה בדרכי השתן, לקדחת ים תיכונית וכו'. לכן, יש להמשיך בברור. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, יש לופוס ע כאבים בפרקים, מספר בלטי דיסק ם לחץ על השורשים ופיברומיאלגיה קשה. התחלתי טיפול קוגנטבי להתמודדות, הידוטרפיה שלא עזרה,מקבלת סימבלתה ומטופלת בעירויי לדי'וקאין כבר סט שלישי. הגדילו את המינון הטיפול עוזר מעט מאוד יותר כאילו נותן לי כוח למשוך יותר אבל לא עוזר לכאבים. המליצו לי גם על זריקה תחת שיקוף לעמוד השידרה ואני מפחדת מאוד ולא מסוגלת. מקבלת עירוי לידוקאין בלבד ולהערתי המרפאה בה אני מטופלת לא נותנת כלל עירוי עם לידוקאי עם מגנזיום שהראומטלוגי שלי שלי והן מהנרולוג שלי שזה מה שאני אמורה לקבל ולהערכתם זה אמור להיות הטיפול. רציתי לדעת מה המלצתכם לטיפול בכאב של פיברומיאלגיה? מה עושים כאש הסימבלתה בכל לא עוזרת? אני מקבלת כבר יותר משנה סימבלתה וכל הזמן לוקחת כדורים לכאבים כמו פרוקסט, טרמדקס וזה לא בדיוק עוזר בכאבים קשים בשבוע האחרון התחלתי עם המדבקות בוטרנום. אני מש סובלת ולא מצליחה לתפקד עם קושי רב בהליכה. אנא המלצתכם.

בן 67 כאב אגן חזק ועמום חולה אונקולוגי סרטן ריאות גרורותי. ,לאחרונה יש לי כאב חזק באגן ואני מוזמן בקרוב לרופא שלי, השאלה שלי למה זה קרה פתאום ואיזה משכך כאבים אתה ממליץ לי לבנתיים, משכך כאבים הכי חזק ללא מרשם או עם מרשם מה אתה ממליץ? תודה רבה.

צהריים טובים, בעלי עבר לפני כ5 שנים תאונת אופנוע קשה ומאז הוא סובל מכאבים כרונים באגן וברגל ימין.מאז ועד היום הוא נוטל פרקוסט במינון מצתבר של 50מ"ג ליום... הבעיה היא שהכדורים והכאב הפכו אותו עם הזמן לאיש כעוס וחסר מנוחה שצריך להלך על ביצים בסביבבתו. כעת הוא מנסה להוריד במינון ומחפש דרך להתמודד עם הכאב ללא תלות בכדורים.אשמח לכל הצעה לכיצד להתמודד בלי כדורים ממכרים לכאב כרוני באגן וגפיים תחתונות.

שלום, אני בת 18 ולאחרונה (מזה שבועיים) התחלתי לסבול מכאבים בבטן הימנית העליונה, בסמוך לחזה (לעתים מקרין למקומות אחרים)- הוא התחיל בעת עלייה במדרגות. השאלה היא אם הכאבים יכולים לנבוע כתוצאה מהרעלת כבד מפני שאני לוקחת כדורי אומפרדקס כל בוקר למניעת צרבות (לפחות עד שאלך להיבדק אצל רופא) או כתוצאה מדלקת בכיס המרה. אני ממש לחוצה, אבל חוץ מן הכאבים הכל תקין. יכול להיות שאצטרך להפסיק להשתמש בתרופה? ייתכן שזו עלייה בתפקודי הכבד? תודה מראש.

שלום רב, במצב של כאבי בטן יש צורך בבדיקת רופא. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, כבר שלושה ימים שיש לי כאבי שיניים מאוד חזקים.. ביום הראשון לקחתי כל 4 שעות חמישים טיפות אופטלגין וביום השני הכאב התגבר עד למצב בלתי נסבל והתחלתי לקחת שני אקמול פלוס אדויל אחד כל ארבע-חמש שעות מה שקצת עזר לי לסבול את הכאב הנורא. היום ביקרתי אצל הרופא שיניים כאובה ותשושה ומסתבר שיש לי דלקת חריפה.. הוא רשם לי אוגמנטין 875 אתופן 600 וואבן. התחלתי לקחת את האנטיביוטיקה אך הכאב נמשך ואפילו מתגבר ברמה של 12 מתוך 10 לא מצליחה לסבול את זה והאתופן לא עוזר.. האם יש תרופות נוספות שאני יכולה לקחת יחד עם האתופן להקל על הכאב? בבקשה תעזרו לי כי אני כבר ממש מיואשת!! תודה מראש.

שלום רב, תקוותי שתחושת הכאב כבר נחלשה. בנוסף לאתופן ניתן ליטול אקמול עד 2 גרם ביום. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מזה כשבוע יש לי כאבים חזקים בבטן תחתונה לכיוון הצד השמאלי יותר, הכאב התחיל לאחר אימון בטן. יש לציין שבמרכז הבטן הכאב מרגיש יותר כשריר תפוס(למרות שתמיד אחרי יום יומיים עובר ההרגשה ועכשיו לא) ובצד השמאלי ממש דקירות. הייתה עצירות עד שלפני יום ביצעתי חוקן, כרגע אין הקלה בכאב ובנוסף ביציאה יש הרבה הפרשות לבנות סמיכות כאלו(ההפרשות מופיעות לי כבר המון זמן ובמיוחד אחרי שאני מבצע חוקן) מה זה יכול להיות?

שלום רב, ממליץ לפנות לבדיקת רופא ולבקש ממנו גם להתייחס לצורך בביצוע חוקן. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום האם יכולות להיות תופעות לוואי ו-תגובות בין תרופתיות בלקיחת שלושת התרופות האלו יחד? סרוקסט 20 מ"ג טרזודיל 150 מ"ג נלוקסון 4.5 מ"ג תודה

שלום רב, שילוב תרופות זה אינו מוכר לי. ממליץ להתייעץ עם רופא פסיכיאטר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי, לפני כחודש ושבוע החלו לי כאבים קלים בכתף (שיחקתי בליגה כדורסל הרגשתי במהלכה שהכתף שמאל שלי נורא חלשה נפלתי עליה במשחק האחרון ולא הרגשתי כאבים או משו אך הם החלו שבוע לאחר מכן) טיילתי טרקים בחו''ל כשלושה שבועות ועוד עשיתי עוד דברים אך הכאב החמיר ולפעמים מגביל אותי כיום עשיתי צילום אולטרהסאונד לא נמצא ממצא חריג והייתי אצל אורטופד שטען שאין כלום ואולי מתחתי את הכתף והפנה אותי לפיזותרפיה אני ספורטאי שמתאמן לקראת הצבא המון הייתי מתאמן כ5 פעמים בשבוע כיום אני ממש מוגבל ולא יכול לעשות כלום מה זה יכול להיות? חוץ מזה, יש לי כאבי ראש ולפעמים כאבים לרגע בחזה

שלום רב, לגבי כאבי הראש והכאבים בחזה, יש לעבור בירור. אני ממליץ לפנות לרופא משפחה. לגבי הכאבים בכתף, יתכן שמדובר במתיחת רצועה. ממליץ על המשך מעקב אצל אורתופד ובמידת הצורך לחזור על אולטרה סאונד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום לכם, כבר כתבתי כאן פוסט בעבר לגבי כאבים בחזה אך אפרט ועדכן שוב בתקווה שאולי תייעצו לי מה לעשות. אני כבן 25 לא מתעמל, מעשן לא כבד, מזה כשנה + יש לי כאבים בחזה בצד שמאל מאופיין בדקירות חדות, לחץ וצביטה פתאומית חזקה בעיקר באיזור הלב, מלווה בדופק מהיר , "ראש קל" גם במהלך היום, קושי להכניס אוויר והקרנה של כאב לצד החזה לצלעות לגב עליון וליד שמאל ולכתף, הרגשה של התקף לב ממש.כמו כן אני קם מדי בוקר עם כאבים עזים בכל בית החזה, עייפות ותשישות לאורך כל היום שמלווה בהרגשה של אי יציבות פתאומית חוזרת. ביצעתי בדיקות רבות בדיקות דם וCRP קרוב ל4 פעמים שיצאו תקינים, בדיקות א.ק.ג קרוב ל5 פעמים גם בעת הכאבים שיצאו תקינים, בדיקת מאמץ תקינה ואקו-לב מיד אחריה שיצאה תקין, בדיקות EMG שיצאו תקינים וצילומי חזה ועמוד שדרה שיצאו תקינים, וכן בדיקת C.T חזה עם חומר ניגוד שיצאה תקינה גם כן. לחץ דם בגדר הנורמלי וכן הSPO2 נורמלי תמיד. אני לא נוטל שום תרופות וכדומה. לאחרונה הכאבים מחמירים לי מאוד אפילו מעירים אותי משינה העיקר הדפיקות לב הפתאומיות והחזקות. השאלה שלי היא מה אני יכול לעשות ממה זה עלול להיגרם ביינתיים הרופאה שלי אובדת עצות וכך גם אני. יש עוד איזשהי בדיקה שאני יכול לעשות? איך אתם מייעצים לי להמשיך מכן? תודה רבה על העזרה.

שלום רב, לכאורה, ביצעת את כל הבדיקות הנדרשות. ניתן לבדוק רמת טרופונין בזמן התקף הכאבים בחזה ובמספר שעות לאחר מכן. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

רפלוקס קיבתיושטי Gastro Esophageal Reflux - GER תבדוק את זה אצל גסטרואנטרולוג . או אולי מעקה נפשית חדה ומתמשכת .

פגוע חוט שדרה סובל מספר סטיות חזקה בשביל בישבן לא מסוגל לשבת והכדורים למניעת ספסטיות לא ממש עוזרים רוצה לנסות הזרקת בוטוניליום האם נכנס לסל התרופות לנפגעי חוט שדרה

שלום רב, איני יודע. ניתן לבדוק אצל רופא המשפחה או ישירות במשרד הבריאות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, חמתי, בת 68, עברה ניתוח החלפת ברך לפני כחצי שנה. אין לה כל מחלות רקע. מאז היא סובלת מכאבי תופת. היא לוקחת זאלדיאר ורוקוסט להקלת הכאב אך ללא הקלה. 1. נאמר לה כי מדבקות מורפיום (שכן עוזרות לה) פוגעות בכבד במקרה של שימוש יום יומי ולכן אינה משתמשת בהן בדר"כ. האם הדבר נכון? 2. האם במצבה היא יכולה לבקש קנאביס? אם כן, מה הפרוצדורה? 3. האם שתי התרופות שהיא נוטלת הן הכי חזקות במצבה או שיש תרופות יותר חזקות להקלה בכאבים שהיא יכולה לקחת? תודה רבה, אלי

שלום רב, מורפין היא אכן התרופה הכי חזקה נגד כאב. היום מומלץ לשלב אותה עם תרופות אחרות כגון, אקמול, נורופן וכו'. בכמויות רגילות של מורפין לא מתפתחת פגיעה בכבד בדרך כלל. ממליץ לפנות למרפאת כאב לאיזון הטיפול. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב האם הזרקה לאפידורל יכולה לגרום לרפיון שרירים ברגליים , לאחר לידה . תודה.

שלום רב, הזרקה אפידוראלית גורמת לריפיון שרירים בפלג גוף תחתון באופן זמני. תופעה זו חולפת מספר שעות לאחר סיום האלחוש האפידוראלי. משך הזמן תלוי בכמות ובריכוז החומר. במידה שישנה חולשה לאחר מכן, יש להיבדק על ידי רופא עצבים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום האם בבילינסון ניתן להשתמש בקוצב לחוט השדרה שאינו מגביל את החולה בנושא MRI? תודה שמואל

בס"ד אני לוקחת מזה חודשים אחדים טרגין 10 פעמיים ביום בשל כאבים הקשורים למחלה המטואונקולוגית. המחלה ב"ה בנסיגה משמעותית אולם שברים שנוצרו לפני האבחון והטיפול ממשיכים להציק. שמתי לב שהטרגין גורם לי להתכווצויות בבטן כמו עויתות. כשאני מפסיקה את הטרגין ההתכווצויות נפסקות או מתמעטות מאד וכן לעצירות. ניסיתי לעבור לטרגין 5 *2ביום אבל זה לא הלך שכן הטיפולים במחלה גורמים גם הם לכאבים שונים. ניסיתי טרמדכס אבל זה גרם לי לסחרחורת קשה. אולי אפשר להמליץ לי על שילובים של אקמול ואופטלגין או תרופה אחרת שיכולים לעזור. תודה רבה מאד!

שברתי את שורש כף היד לפני כ 8 שבועות, אני סובלת כל הזמן הן בזמן הגבס והן לאחריו מכאבים קשים ללא פרופורציה לכאב. רופאים בהם התייעצתי חלוקים בדעה אם אני סובלת מ-CRPS. רופא כף היד בדעה כי למרות שבדיקת EMG תקינה הבעיה היא בלחץ על העצב שנתוח התעלה הקרפלית יפתור את בעיית הכאב. האם במצב זה כדאי לנסות את הנתוח או נתוח יחמיר את ה CRPS

שלום רב, תסמונת CRPS מתאפיינת בסימנים נוספים בנוסף לתחושת כאב. אני ממליץ לפנות למרפאת כאב לצורך האבחון וטיפול. אך, אם יש אפשרות שניתוח, יחסית קטן, יעזור ואין פרט לכאב תסמינים אחרים של CRPS, כדאי למצות את האופציה של הניתוח. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום,קיבלתי זריקה תחת שיקוף עקב כאבים חזקים בעצם הזנב והרקטום. רציתי לשאול בבקשה : 1. כחצי שעה לאחר הזריקה, טחורים דרגה 2 שיש לי, היו בחוץ ללא אפשרות להחזיר אותם פנימה, ואח"כ בהדרגה הם חזרו חזרה. האם זה טבעי / תקין ? 2. כשעה לאחר הזריקה החלה החמרה משמעותית בכאב, במיקום איפה שהכאבים מופיעים בד"כ, למשך מספר שעות, ואח"כ ההחמרה נפסקה בהדרגה. האם יש בכך סימן שהזריקה פועלת על המיקום הנכון ? 3. יום אחרי הזריקה לא מורגש עדיין הבדל לטובה בכאב, ביחס ללפני מתן הזריקה. כמה ימים עשוי לקחת עד שהאפקט החיובי של הזריקה עשוי להיות מורגש ? תודה.

שלום רב. אני סובל מנוירופתיה בארבעת הגפיים באופן סימטרי עקב טיפולי כימותרפיה. אצלי הנוירופתיה מתבטאת בעקצוצים,זרמי חשמל,חוסר תחושה וכו.....אך ללא כאבים נוירופתים למעט כאבים בקצות אצבעות הידיים. אני נוטל סימבלטה באופן קבוע כבר כמה שנים עקב חרדות ואינני יודע אם היא משפיעה לטובה גם על הנוירופתיה שהחלה לי לפני כחודשיים.יכול להיות שבלעדי הסימבלטה היה יותר גרוע. ניסיתי טיפולים אלטרנטיבים וטיפול הומאופתי שלא עזרו. אובחנתי בבדיקת EMG שיש לי: NOTES- NORMAL DISTAL LATENCY,NCV AND F WAVES OF PERSONAL AND TIBIAL NERVES.SLOW SCV IN THE LEGS CONCLUSION-AXONAL SENSORY POLYNEUROPATHY בהתייעצות עם האונקולוג שמטפל בי בבית החולים,הוא הציע לי לקחת גם ליריקה במקביל עם הסימבלטה,אך רופאת המשפחה שלי טוענת שלקחת את שתי התרופות האלה במקביל זה כמו לקחת אקומול ודקסמול במקביל,ז"א שמבחינתה אין טעם לקחת את שתי התרופות ביחד,אלא להגדיל את המינון של הסימבלטה.האונקולוג אומר שזה ממש לא נכון ושתי התרופות עובדות במנגנונים שונים לגמרי וזה לא כמו לקחת אקמול ודקסמול במקביל. היא גם הציעה שאולי אפסיק עם הסימבלטה ואתחיל עם הליריקה,אך אינני יכול להפסיק עם הסימבלטה כי בראש ובראשונה אני נוטל אותה בגלל מצבי הנפשי שהתערער עוד יותר בתקופה האחרונה. שאלותיי בבקשה הם: 1.מי צודק?האונקולוג או רופאת המשפחה?האם כדאי לקחת במקביל לסימבלטה גם ליריקה או שעדיף להעלות את המינון של הסימבלטה מ-60מג ל-90מג "ולעזוב" את הליריקה? 2.האם הליריקה אמורה לעזור רק לכאבים נוירופתים(כמו הכאבים שיש לי בקצות אצבעות הידיים) או שהיא אמורה להקל גם על הסימפטומים של חוסר התחושה בגפיים,זרמי חשמל,עקצוצים וכו... לסיכום:מה לעשות? תודה מראש אבי

בן 60 MVP לפני שנתיים PAF היצירות קרוטיס 25% צד אחד, י.ל.ד יתר שומני דם הטיפול, מיקרופירין 75 טריטייס 10מג ליום טמבוקור 100 ליום , קרדילוק 1.25 ליום, ליפיטור 20 ליום לפני כ3 חודשים מינון הליפיטור הועלה ל 30 בעקבות עליה בLDL , לא היה בקופה מינון של 10מג אז לקחתי 5 ימים מינון של 40מג. בהתחלה לא הורגשה שום תופעת לוואי, אך לאט הופיעו תחושות שונות בשרירים ,אחרי שבועיים הופיעה התרופה במינון 10 של אז המשכתי לקחת במינון של 30,מג. בהתחלה לא הרגשתי משהו אבל, הופיעו תופעות בשרירים, מזה כ3 שבועות הפכה ההרגשה לעייפות איומה, חולשה כללית, ועייפות עם כאב בשרירים בכל הגוף בעיקר ברגליים, תחושה בשרירים הדומה למה שמרגישים בשפעת, או כשהולכים הרבה ללא הפסקה,CPK לפני שבוע יצא תקין, הורדתי ל20 מג,כמו שהיה בהתחלה אבל התחושות התמתנו רק במעט. השאלה האם השינוי הוא בגלל העלאת מינון הסטטין,אז כייצד מוודאים את מקור התחושות האלה? אולי זה מהסטטין ואולי לא, אם חושבים להחליף את הסטטין, האם יש להחליף ולהמשיך בנטילה באופן רציף בין 2 התרופות, הקודמת והחדשה, או שיש להפסיק את נטילת הסטטין ולראות מה קורה?ואחר כך לקחת סטטין אחר? אם עושים הפסקה של כמה ימים בנטילה, איזה השפעה תיהיה לזה על הפלאקבקרוטיס? השפעה שלילית? התגברות ההיצרות? האם מסוכן להפסיק התרופה לכמה ימים'מבחינת ההשלכה על מצב ההיצרות,? האם מקובל להפסיק סטטין במקרה שיש תחושות בשרירים, ? או שמקובל ישר לתת תרופה אחרת מהסטטינים ? תודה רבה מראש

שלום רב, יש סבירות גבוהה שהכאבים שאתה מתאר הם השפעה של ליפיטור. מומלץ להחליף ליפיטור לתרופה אחרת המורידה שומנים בדם. ניתן לעשות את ההחלפה באופן מיידי. גם אחרי ההחלפה הכאבים יכולים להימשך מספר שבועות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב. האם קיים פרוטוקול מובנה לטיפול בכאב בקרה מטופלים מונשמים. תודה.

שלום רב, ההחלטה היא על ידי הרופא המטפל. ברוב המחלקות יש שיטות המקובלות באותה המחלקה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, הומלצתי לקבלת שני טיפולים בגלי רדיו בעקבות כאבי גב. חיפוש באתר הבעיר לי שזה הליך פולשני בעצב ולא הפיך וכמו כן קיימת התכנות לכאב חדש שלא ניתן לטיפול כי העצב מנוטרל. רציתי לדעת מה הסיכונים והאם ניתן לטפל בטיפולים פחות פולשניים ומסוכנים. עלי לציין שהזרקות לא הועילו. תודה מראש.

שלום רב, בן זוגי,בן 45 מעשן כבד,כרגע לא מעשן כבר 3 שבועות מאז הבעיה, אביו חולה לב.סובל מכאבים בחזה ובעיות נשימה כשלשה שבועות. היה מאושפז מספר ימים.נעשו לו כל הבדיקות האפשריות-דם,לב,חזה וריאות.לבסוף שוחרר עם הבחנה של סטרס טיפול שכולל חצאי ימי עבודה ונוגדי חרדה ולחץ..המצב לא משתפר,אין לי מושג לאן ולמי לפנות..אודה להכוונה ועצה. תודה מראש.

שלום רב, רופא המשפחה אמור להמשיך במעקב ובמידת הצורך להפנות להמשך הבדיקות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי לפני שנה מלאה החלקתי מאופניי בכביש בפנייה חדה זרקתי להגן מפני הנפילה ידיים ומאז ועד היום נוצר לי כאב חריף וחזק מאוד באזור אמצע בית החזה הסטרנום. עשיתי מיפוי עצמות חצי שנה אחרי לא מצאו כלום. לפני שבוע עשיתי גם MRI לחזה ומצאו לי כל מיני דברים שאין לי מושג מה זה אומר אשמח לעזרה בפענוח מה זה אומר בידיוק למה הכאב עצום וזה שנה מלאה שלא עובר ואני כבר מיואש. תשובות להלן תוצאות של סריקת סטרנום : הבדיקה בוצעה בטכניקת במישור STIR T1 ' T2 במישור אקסיאלי , סאגיטלי וקורונלי. הודגם בצקת מח עצם מסביב לזווית של הסטרנום הקדמי . אין סימנים של תזוזה בין הצדדים . אין שינוי עמדה , סיגנלים נמוכים ב - T1 בחלק הסאגיטלי וגבוה ב- T2 בקורונלי, מתאים ל- BONE BRUISE . זהו זה יש אז סיבה לכאבים הבלתי ניסבלים שנה מלאה? מה עושים מה זה אומר הכל אני מאוד מאוד מודאג וסובל תודה רבה לך . מחכה לתשובה בנרות !

לפני כשבועיים לערך התחלתי להרגיש כאבים ועיקצוצים קטנים בכל מיני נקודות בגוף. ברגל, באצבע, ביד וכו. בכל מיני נקודות בגוף הופיע כאב קטן. בא וחלף. בימים האחרונים התופעה נעלמה לגמרי אך חזרה שוב לפני יומיים. אני צריך להיות מודאג?

שלום רב, אני ממליץ לפנות לרופא משפחה לצורך בדיקה רפואית וביצוע בדיקות מעבדה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מלחקת הרדמה

שלום, בחודשים יולי אוגוסט החום הגבוה גורם לי לכאבי ראש ולהתחממות של הראש. כדור אחד או שניים של אופטלגין ביום עוזרים לי בנושא זה. יש לציין שאני בן 33 וכל חיי לקחתי אופטלגין והוא תמיד עבד עליי מעולה בלי שום תופעות לוואי. האם לקיחת אופטלגין באופן קבוע למשך תקופה קצרה של חודש-חודשיים מסוכנת?

שלום רב, ישנם מצבים של תופעות לוואי של טיפול באופטלגין. תופעות קשות ביותר מתפתחות כשקיימת רגישות ובאה לידי ביטוי מיד עם תחילת הטיפול באופטלגין. אם זה לא קרה, עדיין רצוי לא להאריך בטיפול זה. יתכן שסיבה לכאבי ראש היא התייבשות ויש לנסות שתיה מרובה למניעתה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מלחקת הרדמה

היי, בת 34. בריאה בדרכ. לפני 3 ימים נרדמנו בלילה ושכחנו לכבות את המזגן. למחרת בבוקר קמתי עם כאבים בידיים וברגליים וגם בשכמות ובצוואר. מרגיש כמו כאבים אחרי ספורט. הכאבים עדיין ממשיכים-כאבים חזקים בעיקר בשתי הידיים לכל אורך היד כולל כף היד והזרוע כשאני מזיזה או מרימה את היד זה מתגבר או כשנוגעת באזורים האלו וכן ברגליים-גם בשוקיים. הכאב מחמיר בתנועה והוא מחמיר לאחר ישיבה/ מנוחה/שינה: קמה וכואב לי עוד יותר. ממה זה יכול לנבוע? מה ניתן לעשות או לבדוק? הגיוני שעד כדי כך כואב בגלל מזגן ושעדיין זה ממשיך? אין לי חום או צינון או משהו כזה...

שלום רב, לא בטוח שהמזגן הוא הסיבה. ממליץ להתחיל עם בדיקות אצל רופא המשפחה ובהמשך להחליט על התייעצות במידת הצורך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אוקיי, לאיזה כיוון זה יכול להיות אבל שייך? לאיזה רופא מומחה יש לפנות? הכאבים קצת פחתו אך יש תחושת חולשה ביד ימין. לפני 3 שנים, היו לי קפיצות שריר מדי פעם בגוף ועברתי בדיקה נוירולוגית וגם בדיקת emg שיצאו תקינות. אני קצת לחוצה מכיוון נוירולוגי, האם תוך 3 שנים הגיוני שצצה בעיה בהיבט הזה?

שלום רב ד"ר, אני בן 27, לומד רפואה. ברקע כריתת אדרנל דו"צ- ראשונה בוצעה כריתה מלאה בצד שמאל ב-2011, וכריתה שניה לפני כחצי שנה, עם השתלה של קורטקס בשריר האיליאקוס באגן (ניסיון חדשני לשמר הפרשה כדי לא להישאר HRT כל החיים). הניתוח השני היה מורכב וכלל צוות כירורגי שביצע כריתה, וצוות אורותופדי שביצע השתלה ראשונה מסוגה בארץ. הכל עבר חלק, רק שתחת הצלקת בצד (בערך בגובה ראש הפמור ובהמשך לקו מיד אקסילארי) נותרה ירידה בתחושה, אך זו הולכת ומתחלפת עם תחושת כאב איומה בכל מגע, בייחוד מגע דיסקרימיניטיבי. זה כבר ממש מתחיל להציק לי שכן כל חיכוך קטן מגביר את הכאב, כולל לבישת מכנס או תחתון. האם יש מקום לבירור במרפאת כאב? משהו לשפר את זה או לברר? אין שינוי צבע אזורי או תופעות למעט הנ"ל. אזור השטח העורי הבעייתי הוא כ- 10X5 ס"מ להערכתי. לציין שאני נוטל הידרוקורטיזון כרוני (30 מ"ג/יום) בגלל אי ספיקת אדרנלים. תודה רבה מראש!!

שלום רב, לפי התיאור, מדובר בפגיעה עצבית ויתכן שמדובר ב- CRPS. ממליץ לפנות למרפאת כאב לצורך בדיקה וטיפול. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ת 57.מפרק ירך ימן חולה, כואב ועפי רופאים, מחייב החלפת מפרק.אני מנסה לדחות את הניתוח כי ידוע לי שלמפרק יש אורך חיים מסויים. לפני ניתוח יכולה לעזור לי למפרקים הזרקה? איזה זריקה מתאימה? איזה רופא מזריק? יכולה לעזור נגד כאבים ולהליכה ארוכה יותר? תודה.

שלום רב, הזרקות מסוג זה מבצעים בדרך כלל אורתופדים. אורך החיים של שתל מפרק היום ארוך מספיק. ממליץ לשקול ברצינות המלצת האורתופדים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לאחר בדיקה של קולונוסקופיה מלאה ביופסיה התחילו כאבים בחלק העליון של הבטן /קיבה .עבר יותר מחודש מהבדיקה כאבים התחילו שבוע אחרי הבדיקה . אם יכול להיות קשר בין הכאבים לבדיקה?

שלום רב, במצב כה מורכב אין אפשרות לתת מענה באינטרנט, ללא בדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים. ממליץ המשך מעקב אצל גסטרואנטרולוג ובמקרה של כאבים חריפים, יש להיבדק גם על ידי רופא כירורג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום , כבר במשך שנים אני סובל מכאבי בטן חזקים בתי השחי.עשיתי בדיקות US בטן,סי טי חזה ,MRI בטן פעמיים קולונוסקופיה עם ביופסיה ע"מ לשלול לאילאיטיס טרמינלית.בדיקות דם תקינות (crp esr).תרופות :אלטרול,אומפרדקס,קולוטאל,וייפקס,קלבטן.. הכאבים הם אינם במקום מסוים . אנא לעזרתכם

ראה תשובתי לשאלתך הנוספת.

קיבלתי לאחרונה אישור לקנאביס רפואי בגלל כאב. נכון לעכשיו אני משתמשת באוקסיקונטין או זלדיאר, בנוסף אני נותנת לוסטרל - כל אלה כדי להקל על הכאב וכדי והלוסטרל כדי להתמודד עם הכאב. השאלה שלי היא האם הקנאביס הרפואי בא במקום כל אלה? האם אפשר להשתמש גם וגם לאיזה תקופה?

ערב טוב, אני אמורה להתחיל טיפול במרפאת כאב לפיבורמיאלגיה והבנתי ממה שקראתי קצת ברשת שיש עירוי לידוקאין עם מגנזיום ויש עירוי לידוקאין בלי מגנזיום. הייתי מאוד רוצה לדעת מה ההבדל בינהם ומה ההחלטה על כ"א מהם. תודה

שלום רב, מדובר בשתי תרופות שונות. כל אחת מהן יש בה כדי לסייע. הרופא מחליט על פי מצב המטופל. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי אני מתנצלת מראש על החפירה... בשנת 20013מעדתי ברחוב הופנתי לבית חולים ושם עשו לי צילום רטגן וההמצע לא ניראה שום שבר או חבלה אבל כן היה לי התנפחות מעצם הנפילה נשלחתי הביתה עם חבישה וחופש מחלה לשבוע...הנפיחות טיפה ירדה אבל הכאב היה עצום ולא יכולתי ללכת אבל אמרתי ברטגן לא יצא כלום אולי זה סתם...במשך השנתיים האחרונות פשוט לא יכולתי לסבול יותר ולא יכולתי להאמין שאין לי כלום הלכתי לרופא מומחה לכף רגל שעשה לי את כל הבדיקות האפשריות ובכולם יצא אין ממצא של שבר או חבלה...ביקשתי סי טי לרגל ושם נימצא שבר קרסול ממש חמור אחרי יומים בתאריך 5.4.15 עברתי ניתוח לקיבוע ושיחזור עם הכנסת אלומטריקס וברגים באצבעות 1-3 אחרי הניתוח הודרכתי שאסור להתהלך במשך 3 חודשים לאחר 3 חודשים דריכה ראשונה נעשת בטיפול הידרוטרפי לאחר מכן טיפול הינטנסיבי של פיזיותרפיה בבדיקה ראשונה עם המנתח כי נימצא סימני אוסטאופניה לאחר כ7 חודשים לאחר הניתוח הליכה עם מקל הליכה וכאבים תמידים באזור הצלקת בתאריך20.10.15 לאחר דיון ביחידת כף רגל בבית החולים להערכת הועדה מדובר ב srps ומופנת למרפאת כאב לאחר מיכן בבדיקה חוזרת אצל המנתח נפיחות יתר בכף הרגל אין תנועה באצבעות כאבים תמידים באזור הצלקת שינוי גוון עור רושם להתפתחות rsd עדיין מתהלכת עם מקל הליכה וצליעה היום אני כשנה וקצת לאחר הניתוח עדיין איני יכולה ללכת כ5 ד'ק מבלי להתעייף מתהלכת עם מקל הליכה וצליעה כאבים תמידים באזור הצלקת מטופלת במרפאת כאב ופעם בשבוע בעירוי לידוקאין ותרופות כגון טראמדקס משחת אמלה הרופא סבור כי העצב תפור לצלקת והופנתי למרפאת כאב פריפריים רציתי לדעת.. מזה מערכת עצבים ההיקפית?!והאם יש לה פיתרון?! והאם יש קשר בין הבעיה הזאת לזה שאיני מצליחה להניע את האצבעות... יש טיפול שאני יכולה לעשות בבית כדאי לטפל לפחות בכאבים האיומים האלה שלא נותנים לי מנוחה... אשמח לעזרה כי אני כבר מיואשת... ומצטערת על החפירה הלכתי לכל רופא וטיפול אפשרי ואין לי באף מקום תשובה ברורה...

שלום, לפני 7 שבועות עברתי תאונת דרכים לא קלה (נדרסתי על הכביש כרוכב אופניים). נותחתי לאחר חתך עמוק מאד בצוואר, אובחנו שברים בחוליות בעמוד השדרה ובצלעות. מאז התאונה אני סובל מכאבים שונים, וגם אחרי סיום אשפוז במחלקת שיקום אני עדיין זקוק למשככי כאבים. ב-3 שבועות הראשונים השתמשתי בעיקר בטרגין, אבל בעקבות המלצה של רופאים השתדלתי לחדול מכך ולהשתמש במשככים יותר נפוצים (נורופן, אדוויל וכו'). במקביל, מאז התאונה ועד עכשיו, אין לי תיאבון, ואני מאלץ את עצמי לאכול. זה היה מובן לי בימים הראשונים אחרי הטראומה תוך כדי אשפוז, אבל לאחר 7 שבועות זה לא השתנה, ואני תוהה אם יתכן שלמשככי הכאבים יש השפעה על התיאבון. (אציין שלמרות חוסר התיאבון אני מקפיד לאכול היטב, מזון בריא אבל לא מצליח להגיע לכמויות הרגילות, וכבר ירדתי במשקל באופן ברור). תודה

שלום רב, בהחלט לתרופות יכולה להיות השפעה על התאבון. ניתן לאזן בין התרופות, על מנת להקטין כמות של כל אחת מהן. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, מזה שנה כאבים וצריבה בעצם הזנב עם הקרנה גם לרקטום, ללא ממצאים ב-MRI ובקולנוסקופיה. כריות ישיבה לא הועילו. NSAIDS לא הועילו. ליריקה 300mg ליום כל בוקר הועילה לתקופה ארוכה, ולעיתים לפי צורך פרוקטופואם. לאחרונה הכאב עובר את הליריקה, הוספת כדור אופטלגין משפרת אך לא מעלימה את הכאב. הוספת כדור טרמדקס במקום אופטלגין משככת טוב יותר אך עם תופעות לוואי, מה גם שטרמדקס עשוי לגרום לתלות עם השפעה נחלשת בזמן :(. האם יש משהו שניתן לעשות לפני ביצוע זריקה תחת רנטגן ? הבעיה המרכזית היא הכאב. תודה רבה.

שלום רב, אפשר לנסות לפנות לכירופרקט. אם הבעיה בעצם הזנב, יתכן שמניפולציה של כירופרקט יכולה לסייע. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אשתי שברה לפני כחודשיים את שורש כף היד. הגבס הורד פני 20 יום אבל הכאבים לא חדלים והיד נראת גרוע. הפיזיותרפיסטית משערת לפי כל הסימנים כי אשתי סובלת מ Crps, והמליצה לפנות בדחיפות ל "רעות" המטפלים ב Crps. פניתי אליהם ואין להם תורים בזמן סביר. למי עוד יש התמחות ב תסמונת Crps . אריה

שלום רב, ברוב מרפאות הכאב מטפלים בתסמונת זו. אני ממליץ לפנות למרפאה בה התור קצר ביותר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום! אבא שלי בן 63 ובשנת 2004 קיבל אירוע מוחי ומאז הוא סובל מכאבים בלתי פוסקים בכתף ימין במהלך השנים ביקרנו במספר מרפאות כאב וניסינו מספר סוגים של כדורים: סימבלטה ליריקה אלטרולט טרמדקס ועוד בנוסף גם עשינו הזרקות תחת שיקף וטיפול RF בשנת 2008 היה 3 פעמים במרפאתה של ד"ר לקר ובאחד מהביקורים עבר טיפל RF אך ללא הועיל. איזה עוד אפשרויות טיפול אפשר לנסות? האם אתם ממליצים על קאנביס רפואי? תודה לירון

אני סובלת מ CHRONIC PELVIC PAIN SYN. שהחל לפני כשנה לאחר ניתוח טחורים בשיטת האל-דופלר. הזרקות לעצב פודנדל, IMPAR GANGLION ותרופות רבות נגד כאב לא הועילו. ברקע פיברומיאלגיה/נירופטיה מלפני שנים רבות. האם בדיקת MRI יכולה לעזור באיתור מקור הכאב? האם MRI יכול לקבוע בעיה בשרירים או עצבים ברצפת האגן?

שלום ד"ר לקר נבדקתי כבר ע"י הרופאים המומחים שציינת. קיבלתי המלצה לMRI לאחר ששאלתי ביוזמתי אם MRI יכול לעזור. כירוג אמר שאפשר לבצע וכך בדיוק אצל גסטרואנטרולוג עם המלצה ל MRI באגן ובבטן אלא שקופ"ח לא אישרה לי MRI ואני שוקלת לבצע זאת על חשבוני. לכן שואלת אם הבדיקה יכולה לאתר מימצאים הקשורים לתפקוד השרירים ועצבים או סיבה אחרת ברצפת האגן שם יש לי כאבים חזקים

שלא נחשף לשמש 10 דקות בשמש וזה מסתדר לכל היום. יש לך פיתרון לזה ?

שלום רב, תיאור הבעיה אינו ברור. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

חוסר זרימה תקיעה ותפוס בגוף. כשאני נחשף לשמש זה עובר ומסתדר. החשיפה לשמש מרפא את המצב. תלוי בחשיפה לשמש בשביל להרגיש טוב.

היי לפני כמעט שנה מלאה בקיץ 2015 החלקתי בפנייה אם אופניי ומאותו רגע פרט לשפשופים שעברו לי מזמן. אז מאותו רגע הרגשתי שקרה משהו באזור עצם החזה הסטרנום אם חיבור הצלעות 7-8 בצד שמאל אבל יותר באמצע מהסטרנום. ולא ספגתי שם שום מכה או שיפשוף ! הסיבה באותו רגע שעפתי ב20-25 קמ"ש בפנייה אז זרקתי את 2 הידיים כלפיי שמאלה שזה היה הצד שעפתי להגן מפני הנפילה ומאותו טראומה של הבום אם הידיים בכביש ניהיה הכאבים בחזה באמצע שם ! עשיתי אותו יום צילום חזה רגיל רנגטן הכל תקין. לא יודע עד כמה באמת בדקו את זה. טוב חצי שנה של סבל חלפו ואין שום שיפור! אמרתי חייב לבדוק את זה יותר לעומק. הלכתי לעשות מיפוי עצמות כל גופי. כולל סטרנום וצלעות.. שוב חצי שנה אחרי הנפילה הכואבת ולהפתעתי הכל תקין ואין שברים סדקים וכ'. לא מצאו כלום.. טוב הלכתי אחרי זה למרפאת כאב ניסיתי זריקת דפומדרול לכאבים הלא פוסקים. ובכלל לא עזר בכלל אך הזריקה הייתה בלי שיקוף בצורה חפיפה מאוד על ידי סימון המקום בטוש. טוב אני ממשיך אחרי אין ספור כירוגים שהייתי וכל אחד לא מבין דבר.. הצלחתי להשיג את הדבר שרציתי וזה הפנייה לmri חזה סטרנום. עכשיו 3 שאלות חשובות לי מאוד לפני שעושה את הבדיקה. 1. האם יש סיכוי וחצי שנה אחרי הטראומה באם היה לי מיד אחרי החבלה הזאת שבר- סדר ונניח התאחה. האם מיפוי העצמות היה צריך לראות את זה חצי שנה אחרי ?? כי יצא תקין. 2. האם mri חזה שזה הדבר האחרון שנותר לי לעשות לכאבים הלא פוסקים לדעת למה יש אותם האם הוא יכול למצוא משהו שנה אחחרי אותה נפילה שהמיפוי לא מצא לי?? 3. האם mri זאת בדיקה יותר מדויקת וטובה מאשר ct? ספיציפי אני מדבר על איזור החזה והסטרנום!! בכל מקרה אני לא רוצה לעבור ct עקב הקרינה המסוכנת . אבל אני שואל איזה מבין 2 אלה יותר טובה לאבחן תמקום ואת הסיבה לכאבים.. תודה.