פורום כאב

אנו נותנים שירות לכל הרופאים בארץ של ספירת מלאי https://counting-group.co.il/%D7%A1%D7%A4%D7%99%D7%A8%D7%95%D7%AA-%D7%9E%D7%9C%D7%90%D7%99/

פניה זו אינה במסגרת הפורום

לאחר כמה בדיקות אורטופד והפנייות לצילום קיבלתי אבחנה של 4 בלטי דיסק בין חוליות L1-L5 עם לחץ מתון על השוק הטקאלי, היפרטרופיה רצועות צהובות, לחץ על הרצס לטרלי ושינויים דגנרתיבים בפאצטות. עכשיו מזה כמה שנים יש לי כאבים בגב וכאבים חזקים בגב התחתון ובאזור האגן עם הקרנה חזקה עד לכפות הרגליים מה שגורם לקושי בעמידה ממשוכת, בישיבה ושינה. 1. רציתי לדעת מה האבחנה אומרת כי לא בדיוק הבנתי 2 מה הטיפול המומלץ?כדורים (מה שלא ממש מועיל לי), זריקה או שקנביס רפואי (מישהו מבוגר אצלי בעובדה סובל גם ממשהו כזה והוא מטופל בקנביס רפואי ואמר שזה הכי עוזר לו לעומת השאר)

שלום, בצעתי EMG NCV רגליים, עקב חוסר תחושה ונימולים בגב כף הרגל עקב חבלה. התוצאה: Mild sensorimotor axonal polyneuropathy האם התוצאה מראה האם יש בעיה שריר/עצב בגב כף הרגל? מה אומרת התוצאה שציינתי. אשמח להסבר תודה.

שלום רב, התשובה מצביעה על פגיעה בעצבים, הן התחושתיים והן אלה האחראים על עצבוב השרירים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני מטופלת במרפאת כאב ..קיבלתי 3 זריקות תחת שיקוף שלא עזרו .אין לי פריצת דיסק או בקע.ישנם 2 בלטים ללא לחץ על השק אין היצרות.אבל הכאב חזק.אם הזריקות לא עזרו,האם גלי רדיו יכולים לעזור?האם גלי רדיו זה טיפול כואב? סליחה על הבורות..

שלום דוקטור יש לי כאבים בשרירים כאשר אני משנה תנוחה, כמו ישיבה לאחר הליכה ממושכת או קימה לאחר ישיבה . הכאב נמשך מעט זמן עד שנעלם, כהסתגלות לתנוחה חדשה. אשמח לדעת מה מקור הבעיה. אני בן 50, בריא בד"כ. תודה רבה

שלום רב, לא ברור באיזה חלק המגוף מדובר (איזה שרירים) ובאיזה תנוחה. אני ממליץ לפנות לרופא משפחה לצורך בדיקה רפואית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, לפני 6 שנים נפצעתי ומאז אובחן אצלי CRPs S ביד ,לאחרונה עקב כאבים בלתי נסבלים ולאחר טיפולים כושלים (כגון שיקום , קנאביס , זריקות וכו) עלתה לי המחשבה לבצע קטיעה של היד , כמובן שהחלטה זו אינה סופית עקב קריטריונים רבים שאני מודעת להם כגון כאבי פנטום וכו רציתי לדעת במידה ואכן ארצה לקטוע את היד האם אפשר פשוט לגשת לאורתופד ולבקש ממנו את זה או שזה דורש בירוקרטיה כלשהי ? כלומר מה הפרוצדורה הנובעת מרצון לקטיעה יזומה. תודה רבה

יש לי שחיקת סחוסים קשה בכל המפרקים הגדולים כתפיים ברכיים פרקי ירך. עברתי כבר 3 ניתוחים .אחד רביזייה .וכנראה גם אצטרך ניתוח רביזייה נוסף. ונוסף לכל היצרות תעלה קשה בגב התחתון אני בת 77 סובלת מכאבים איומים לא חעולה להתרוצץ בין כל הרןפאים סה מעלה לי לחץ דם ודופק. עד להגעה למיון איך אפשר לעזור לי .אני לא מסוגלת יותר. תודה אלין.

היי, קיבלתי תוצאות של בדיקות- באחת מהן כתוב: בדיקת spect- סימנים ארטרוטיים. למה הכוונה סימנים ארטרוטיים ומהי בדיקת spect? אני מאובחנת עם crps, אחרי המון בדיקות ככה שיש לי דיי בלאגן

אשמח לפירוט למה זה לא תומך. אם סימנים ארטרוטיים זה סימנים ניווניים אז זה כן אמור לתמוך בcrps לא? על מנת שאוכל להבין יותר טוב- מה תהיה תוצרת בדיקה שתתמוך בcrps?

?

קיבלתי תוצאות של בדיקות- באחת מהן כתוב: בדיקת spect- סימנים ארטרוטיים. למה הכוונה סימנים ארטרוטיים ומהי בדיקת spect? אני מאובחנת עם crps, אחרי המון בדיקות ככה שיש לי דיי בלאגן

שלום, שנים לאחר פטירת אימי ז"ל מציקה לי השאלה מדוע לא מנשימים אנשים שסובלים מדיכוי נשימה בעקבות שימוש במורפיום לשיכוך כאב. אודה על תשובתכם.

שלום דר יש לי כאב חד מתחת לצלעות בצד שמאל זה בה בגלים והתחיל היום איך ניתן לטפל? אני בת 21

אני מטופלת במרפאת כאב עקב כאבים בגב התחתון ..קיבלתי כבר 2 זריקות תחת שיקוף שלא עזרו..כאבי הגב היו בהפוגות..לפני 3 ימים עברתי זריקה השלישית שהפעם הייתה לבלוק פסטרי והכאב החמיר לי מה שלא היה בשתי הזריקות הקודמות..כמה זמן לוקח לזריקה להשפיע..אולי כי זו זריקה שונה הפעם בלוק פסטרי?

בעלי סבל מאוד מכאבי גב, קיבל טיפול בזריקות, כירופרקט ופיזיוטרפיה. לאחר המלצה של רופא התחיל ליטול את הסידן האמורפי מה שמאוד הקל את הכאבים (באופן הדרגתי) אך כיום לאחר כשלושה חודשים הוא חש בהקלה סופר משמעותית. ממליצה בחום

שלום ד"ר, אני סובלת מאצירת שתן (שלפוחית נוירוגנית) וביצעתי בדיקת EMG NCV סוגרים/ פודנדל s2-s4 תוצאה: the needal emg study was abnormal in all 2 tested muscles abnormal interen ce psttern was found in l sphincter ani r sphincter ani resting tone of the sphincter ani muscle with normal motor units no motor units were recruited with volitional activity findings are consistent with central weakness for clinical correlatio 1.האם הבדיקה מראה על כיווץ לא רצוני של השירים? 2. בכל איזור הוולוה: כאבים, דקירות, נימול, שריפה. האם הבדיקה הנ"ל תומכת בכך שתסמינים אלו שייכים לפגיעה שריר ועצב פודנדל? 3. בנוסף יש כאבים קשים בגב תחתון, סקרום המקרינים לרגליים. איזה EMG מבצעים בכדי לבדוק את עצבי השורשים? אשמח לדעתך ותשובתך תודה

שלום ד , פ, נ.. שאלתי בבקשה יש לי בעית גב תחתון שאני עומדת כעבור אפילו דקה לערך אני מקבלת כאב גב קושי עמידה בגלל כאב שזה לחץ על חוליה , במיוחד בצד שמאל קרוב לגב התחתון,שאלתי איך אפשר לחסוך כאב שכזה בזמן עמידה ותנועה?איזה טיפ מסוים מה לעשות?..סי טי עמוד שדרה הראה שחוליות מסוימות לוחצות ומקרינות כאב

שלום דר נתנו לאמא שלי מדבקות בוטרנס 15 נגד כאב גב חזקים תוך כמה זמן יש השפעה תודה

תוצאות חיפוש עבור "שבוע וחצי אחר הרדמה ספינאלית, הופיעו כאבי גב מוזרים, חזקים בגב התחתון באזור ממש מוגדר שלא חולפים עם טיפול ים משכחי כאב כמו אופטלגין וטארגין . מאוד מדאיג אשמח לחוות דעתכם "

שלום רב, במקרה זה אני ממליץ לעבור בדיקה רפואית אצל רופא משפחה. רופא המשפחה אמור להחליט האם יש צורך בבדיקות דימות ויעוץ אצל אורתופד או נוירולוג. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב !!בת 63 3 שנים כאב בפרק ירך שמאל.לא עולים על הבעיה.אורטופדים לא מוצאים כלום.כמו כן אין שום בעיה בתנועתיות מה היית מיעץ לי ?.תודה מראש.

שלום רב, אם מבחינת האורתופדיה אין סימנים לנזק במפרק במהלך 3 שנים, אני ממליץ להתייעץ עם ראומטולוג. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אבא שלי בן 89 כבר למעלה משש שנים סובל מכאבים בהליכה המתאימים לצליעה לסירוגין - הוא הולך כמה עשרות מטרים וצריך לעצור כי הרגליים מתעייפות. זה החמיר עם השנים וכעת הוא כבר לא מצליח ללכת הרבה. מבחינת הלב הכל בסדר. לדבריו הכאב מאזור הישבן עד למטה. ללא הירדמות או נימול. לפני כמה שנים עבר בירור של סיטי עמוד שדרה מותני וצווארי, mri עמוד שדרה מותני - שהראו שינויים ניוונים אבל לפי הרופא שבדק אותו לא היה לחץ על עצב שמסביר את התסמינים. ב emg נמצאה פולינוירופתיה סנסומוטורית קלה ונזק ל L3 S1 דו צדדי שגם לא מסבירה את התסמינים. בירור כלי דם עבר גם בשנה האחרונה ויצא תקין - אין בעיה בעורקים ברגליים. גם בדיקה של מומחה ירך וצילום ירך לא הראתה שזו הבעיה. בקיצור - לא מצאו סיבה לכאבים והוא הסתדר איתם, אבל עכשיו זה באמת מחמיר. אנחנו נחזור על mri אבל השאלה החשובה מכל שלא משנה מה הסיבה, אם זה בגלל נזק לשורשים, האם יש טיפול שיכול לעזור לו? אני לא מדברת על תרופה כי לא מדובר ממש בכאב אלא בהתעייפות רק בזמן הליכה. האם הזרקה לעמוד שדרה מותני יכולה לסייע במקרה הזה?

שלום רב, אבחנה של צליעה לסרוגין מצביעה על בעיה באספקת הדם לרגליים עקב חסימה בעורקים. מדובר במצב כרוני, שזריקה בגב לא אמורה לסייע לטווח ארוך. חולים עם צליעה לסרוגין מטופלים על ידי כירורג כלי דם. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

נכון אבל הבדיקה הייתה תקינה ובמקרה שלו העייפות היא מהאגן עד למטה ואנחנו יודעים שהבעיה היא כנראה בעמוד השדרה היצרות רק לפני כמה שנים לא הצליחו לראות לחץ על עצב השאלה אם יש לחץ על עצב האם זריקה יכולה לפתור את זה במקום ניתוח? מכיוון שלא מדובר בדיוק בכאב אלא רק בעייפות בהליכה

שלום. בן 34. סובל מזה כשנתיים מכאבים כרוניים בכפות הרגליים בעת עמידה סטאטית מעל 5 דקות רצוף וכאבים בגב כשאני מתעלם מהכאבים בכפות הרגליים או בעת ישיבה ממושכת מעל כחצי שעה. אין לי כאבים כלל בעת פעילות דינאמית (אני מסוגל לרוץ ולעשות ספורט אך לא לעמוד או לשבת הרבה זמן). אחרי שהייתי אצל מ. עמוד שדרה ומ. כף רגל וראמטולוג אני דיי מיואש. אין לי ממצאים שמצדיקים את הכאב שאני חש. * יש מספר בלטי דיסק שלא מאופיינים בלחץ על שום עצב (מנגד התנוחה בה צולמתי הייתה התנוחה הנעימה ביותר שחשתי בשנתיים האחרונות). * דיסקים מיובשים * יש רדיוקלופטיה קלה במספר חוליות * שברתי שבר היל זקס בכתף שמאל לפני 14 שנים * קרעתי לברום בכתף ימין לפני 8 שנים (לא נותחתי ) * קרעתי רצועה בקרסול בצבא ופיתחתי נקעים חוזרים מאז. * יש לי פלטפוס ומאז גיל 18 אני עם מדרסים קבועים. (מחליף כל שנתיים שלוש). טיפולים שעשיתי * הרבה פיזיותרפיה - העיסוי בנקודות לחץ עזרו למספר ימים ואז הכאבים חוזרים. לא נמצא סיבת השורש והופסק טיפול אחרי כ 30-40 טיפולים במשך שנתיים. * יוגה - סבלתי מאוד אחרי פעילויות ראשונות והחלטתי לדחות *שחייה - כואב מאוד בחזה , אין כאב בחתירה או גב. הפסקתי בגלל הקורונה אחזור בהמשך. * עיסוי רפואי - עזר כמו הפיזיותרפיה. שחרור לחץ אבל לא נמצאה סיבת השורש. * החלפת משטח שינה לדיקט- עזר מאוד בהתחלה. כעת מועיל רק כשהכאב בלתי נסבל. למדתי לחיות עם הכאב ולשככך אותו מעט. כשאני עושה ספורט הכאב מוחלש. כיום אני עם כאבים כרוניים מוחלשים 5 מתוך 10 בעוצמה. אם אני נאלץ לעמוד או לשבץ הרבה עוצמת הכאב עולה ל 8 מתוך 10 דיי מהר. אם אני ממשיך לאורך זמן הכאב 10 לפרק זמן ארוך. ניסיתי להחליף מספר סוגי מדרסים ואף סוליות נעליים. מסתבר שיותר נוח לי ללא מדרסים או עם מדרסים פשוטים לעומת היוקרתיים שלי. לצערי , דיי התייאשתי מלמצוא מזור ולחזור לאורח חיים תקין. אבל עכשיו הביטוח אישר לי אבדן כושר עבודה ואני חייב לנצל את הזמן ולמצוא את סיבת השורש ואעשה הכל כדי לתקן את הגוף שלי. מה ממליצים ? איך להתחיל?

שלום רב, אני ממליץ לפנות למרפאת כאב עם כל המסמכים הרפואיים ותוצאות הבדיקות שביצעת. יש לשקול טיפול תרופתי ופיזיותרפיה, אבל כפי שאמרת, יש לנסות ולרדת לשורש הבעיה, דהיינו, לאבחנה רפואית של הסיבה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

העניין שאינני יודע מי הגורם שיכול לאבחן לי סיבת השורש? האורטופדים (גם פרטיים) לא הראו נכונות לחקור. יש חוקרים שאני יכול לשתף עמם פעולה? יש לי ביטוח פרטי ואני אשלם מה שצריך. אני פשוט רוצה לחזור לנורמאליות. (אני יכול לרוץ 5 ק"מ אבל לא לעמוד 5 דקות רצוף זה אבסורד)

העניין שאינני יודע מי הגורם שיכול לאבחן לי סיבת השורש? האורטופדים (גם פרטיים) לא הראו נכונות לחקור. יש חוקרים שאני יכול לשתף עמם פעולה? יש לי ביטוח פרטי ואני אשלם מה שצריך. אני פשוט רוצה לחזור לנורמאליות. (אני יכול לרוץ 5 ק"מ אבל לא לעמוד 5 דקות רצוף זה אבסורד)

ברקע מיוקולניוס הפרעה הכי קלה שיש וכריתת המנגיומיה מעצם פרונטלית שמאלית של המוח -גידול שפיר במעטפת של המוח הניתוח עבר בהצלחה. מזה מספר חודשים יש לי כאב בעין שמאל אין כפל ראייה אין ראייה כפולה אין טשטוש בראייה רק כאב בעין שמאל ללא כאב ראש או החמרה בהפרעת התנועה. הייתי אצל מספר רופאי עיניים ושלחו אותי למומחה לנויורפמאתלוג -ניוירו עיניים המומחה טוען שהכאב בעין שמאל יכול לנבוע ממספר דברים ככה הוא חושב או בגלל שנגעו באיזור צד שמאל של המוח וכנראה זה משפיע או שלעשות בדיקת הדמייה של המוח. יש לציין שגם במרפאה נורולוגית לא יודעים לעזור לי וגם סבורים לעשות הדמייה של המוח. המומחה לעיניים טוען שזה נדיר שיהיה משהו בהדמייה אבל כדי להיות שקט ועם כל הרקע הנורולוגי והנורוכירוגי כדאי שתעשי הדמייה של המוח. ההדמיה האחרונה הייתה תקינה בתחילת חודש תישעי השנה. מה עושים? למי פונים?

שלום רב, אכן הכתובת הוא רופא נוירואופתלמולוג. רופאי עיניים ונוירולוגים מטפלים בבעיות מסוג זה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

הייתי רוצה לדעת האם כאב עצבי נוירופתי הוא פגיעה ממשית בעצב כתוצאה מגורם ממשי נזק עצבי פיזי ולא נפשי? בעבר היה לי פציעה, חתך עמוק בישבן שלוש שנים יש לי כאבים כרוניים שמתבטא בכל פעם באופן שונה כגון: דקירות, פטישים, צריבה, עקצוצים, כאב עמוק.

שלום רב, הגדרה של כאב נוירופתי היא כאב שנוצר עקב פגיעה בעצב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, כדורים הניתנים במרפאת כאב ליריקה וסימבלטה הם ניתנים לכאב עצבי ממקור ידוע או ניתנים רק לכאב עצבי כגון פיברומיאלגיה/דמיוני ושאלה נוספת נטלתי את שני הכדורים במשך מספר שנים והם עשו לי תחושות לא טובות נפשית הרעו לי. אלו חלק מתופעות הלואי שלהן? אשמח לתשובתך

שלום רב, שתי התרופות שהזכרת נמצאות בשימוש רחב כטיפול נגד כאב נוירופתי. כלומר, כאב שמקורו בפגיעה בעצב עצמו. במידה שהרגשת תופעות לוואי, אני ממליץ לדון עם הרופא המטפל על חלופות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, רציתי לשאול האם פלטפוס יכול לגרום לכאב נקודתי בכתף ולכאב ברכיים (גם בישיבה וגם בעמידה)?? תודה!

שלום רב, בברכיים - כן (לאחר הליכה). בכתף - פחות סביר, אבל יש צורך בבדיקה רפואית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני בת 69, עצמאית ופעילה. בשנה האחרונה החלו כאבים בהליכה, כאב ע"ש עליון, וכאב חזק בסביבת הברך ומטה(שוק אחורי צידי) הייתי אצל אורטופדים(כולל מומחים לע"ש), אחד אמר שיש היצרות כמעט מלאה של ע"ש, אחר טען היצרות חלקית, ואחד אמר שאין היצרות וכאבי הרגליים בהליכה לא קשורים לע"ש כמו שנצפה בסי.טי. שלחו אותי למומחה לכלי דם, עשו לי דופלר גפיים תחתונות ודופלר צוואר, אמנם נצפתה זרימה קצת חלשה במאמץ אך גם נאמר שאין בעיה בכלי הדם שזקוקה לטיפול ולא כזאת שיכולה לגרום לכאב רגליים בהליכה. עלי לציין שאובחנה אצלי לפני כמה שנים דלקת מפרקים פסוריאטית ואני נוטלת קסז'אנס(תרופה ביולוגית) כחצי שנה. הראומטולוגית טוענת שכאבי הרגלים בהליכה לא קשורים לדלקת המפרקים. הופניתי לרופא כאב אשר שלח אותי לסי.טי עצמות אגן, שטרם ביצעתי. בינתיים מיום ליום הניידות שלי פוחתת והכאב מונע ממני ללכת , מעבר לכאב ע"ש עליון(רק כשאני שוכבת הוא נרגע), והכאב בשוק שקיים בכל מצב, אפילו מעיר אותי משינה. אני מבולבלת וכואבת ובעיקר לא יודעת עוד למי לפנות. לאיזה ממקצועות הרפואה שייכת הבעייה שלי. תודה

שלום רב, לא ניתן להגיע למסקנה מהתיאור בלבד. יש להמשיך בבדיקות רפואיות ובביצוע בדיקות עזר. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

עברו כמה חודשים מאז פנייתי הקודמת, והיום אני בקושי יכולה לצעוד כמה צעדים. נבדקתי ע"י ראומטולוגים, אורטופדים ע"ש, כירורגים כלי דם, ביצעתי סי.טי אגן, ע"ש, דופלר עורקי גפיים,....כל המומחים שוללים שתחום המומחיות שלהם הוא המקור לכאבי רגליים. רופא כאב חושב שזאת בעית שרירים ושלח אותי לאוסתיאופתיה. נקבע לי תור לעוד חודש.(מאד יקר). משכחי כאבים שמקלים על דלקת המפרקים, לא מזיזים לרגליים. אין לי יותר לאן לפנות.

במשך הרבה מאוד זמן יש לי כאב במקום נקודתי בכתף ופעמים רבות קרה לי שאני עומדת כמה דקות (למשל לחתוך סלט) יש לי כאב חד באותה נקודה. מה לעשות?

שלום רב, בשלב ראשון אני ממליץ לפנות לבדיקה רפואית וביצוע אולטרה סאונד של הכתף. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, תודה, פניתי לאורותופד. יש לי עוד שאלה קטנה, יש לי כף רגל עם קשת קטנה, אך כשאני עומדת היא נהיית שטוחה ללא עיגול. ואומרים לי שזה יכול להשפיע על הגב (אף פעם לא הלכתי לבדוק את זה) האם זה גם יכול להיות מה שגורם לכתף? או שלדעתך זה סתם כתף תפוסה?

אני בת 42, בריאה ובלי אפיונים מיוחדים. לפני כשלושה חודשים התחיל אצלי כאב בצד שוק רגל שמאל, כמו דקירות או נשיכות או שריר תפוס. זה נמשך כשלושה ימים, בפולסים, ומאז חזר על עצמו כמה פעמים, בשתי הרגליים. כל "סשן" נמשך בין שעות לימים. זה מאד מציק. לאן פונים כדי לטפל בזה? תודה רבה

שלום, כבר מעל לשבוע שהבת שלי בת 2.9 מתלוננת על כאבי בטן וגב בכל הבטן וכל הגב, התווסף חום נמוך בשני לילות שחלף וגם כאבים ברגלים באיזור הירכיים וכאב ראש, הכאבים האלה חלפו ונותרו הבטן והגב, זה מגיע בהתקפים קצרים יחסית ואז ממשיכה דיי כרגיל, הרבה פחות אנרגטית מבדרך כלל. גילינו לאחרונה שיש לה צליאק ללא כל תסמינים וכבר כמעט חודש היא בתזונה מוקפדת ללא גלוטן. עשינו בדיקת שתן ותרבית שיצאה שלילית, כי בנוסף גם ריח השתן נהיה חריף, היינו בבדיקה אצל רופא ולא מצא משהו. אני מאוד מודאגת על מה כאבים כאלה יכולים להעיד מה צריך להמשיך ולבדוק.

שלום רב, במקרה זה יש צורך בהמשך מעקב רופא ובדיקות חוזרות. לא ניתן לרפא זאת באמצעות האינטרנט. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

האם יש משהו שמתאים לכאבים יומיומיים, כל שעתיים, לעתים עזים עד בכי, באזור החזה למעלה מצד שמאל. לא לב, ופסיכוסומטי

שלום רב, ישנן סיבות רבות לכאבים בחזה, כגון, לב, ריאות, ושט, עצבים בין-צלעיים וכו'. חשוב לדעת מתי הכאבים מופיעים, לאן הם מקרינים ומה אופיים באופן מדויק, ובהתאם, לבצע בדיקות מכוונות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני סובלת מעצירת שתן . עקב כאבים בפודנדל קיבלתי חסימה עצבית לפודנדל ולסקרום. מיזה תקופה לאחר החסימות איבדתי חתושת שתן עד לנפח 500. האיבוד תחושה יכול להגרם מהבלוקים? תודה

שלום רב, איבוד התחושה בעקבות בלוק אמורה לחלוף עם סיום ההשפעה של התרופות שהוזרקו. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לפני עשור עברתי תאונת דרכים שברתי את עצם הבריח ביד ימין. יד דומיננטית שלי. אני עצמאי ועובד ביד הזו. מאז התאונה סובל כאבים עזים חזקים כרונים תקופתים באים והולכים. ראיתי מלא פעמים אורטפדים שהציעו שיטות סבתא..לא שיש משהו פסול בזה אבל תכלס לא אפקטיבי לסוג כאב המדובר...הופנתי עי אורטופד כריוג מומחה שמאושר להנפיק קנאביס רפואי למרפאת כאב...להמשך טיפול.. השאלה שלי מכאן איך אפשר לקבל קאנביס רפואי אשר אין לו תופעות לוואי כמו כל התרופות שמקובלות במקרים של טיפול במרפאת כאב ..?

שלום ד"ר, כאב פיזי נוירופתי עקב חבלה ויש פגיעה עצבית. קיבלתי בלוק- חסימה עצבית וזה הקל והועיל למשך סביבות כחצי שנה. האם זה אומר שהחומר שהוזרק התפוגג? (חסימה היא זמנית ולא קבועה? אשמח להסבר תודה.

שלום, אני בת 62 כלל בריאה וספורטיבית. לפני שנה חוויתי אפיזודה של 5 חודשים כאב גב שהקרין לישבן ולרגל שמאל, עד כף הרגל. כולל תחושות זרמי חשמל ונימול. כאבים בלתי פוסקים בעמידה, בהליכה, בישיבה ובשכיבה. (לא יכולתי ללכת יותר מכמה צעדים). הרגשתי כאילו אין לי רגל ללכת עליה, כאילו זו רגל זרה, ומצד שני כאב איום. אובחנה היצרות בע"ש, ומספר בלטים/בקעים באיזורי L4-L5-S1. המצב לא הצדיק ניתוח, והומלץ לי שאם אין בעיה בסוגרים לא לרוץ לפתרון ניתוחי, עקב סיכונים, ונזקים אפשריים. כל הרופאים אמרו לי שתוך 3 חודשים גג הגוף מסדר את זה וזה עובר... עברתי המון בדיקות : CT MRI , EEG, בדיקות זרימת דם לגפיים, נוירולוג, ראומטולוג, ועוד. שום טיפול הן בפיזיותרפיה, הן בשיטות אלטרנטיביות, הן כירופרקטיקה, דיקור, טיפולים במים, מרפאים שונים, לא עזר. גם זריקות אפידוראל לא. גם כל מגוון התרופות. עד שאחרי כמעט 5 חודשים התחלתי לקבל סימבלטה ממרפאת כאב - והכל הסתדר. חזרתי להליכות, להתעמלות, לריקוד. קיבלתי את חיי חזרה. זה נמשך 8 חודשים, ואז ללא כל התראה מוקדמת מרגע לרגע חזר הסיפור. הפעם בצד ימין. כאב חזק מהישבן, דרך הירך הצידית, ברך ולאורך השוק. בלי חשמל ונימולים. הסימבלטה – שמעולם לא הפסקתי אותה הועלתה ל90 מ"ג, אבל לא עוזרת, גם לא תרופות שונות. קיבלתי זריקת סטרואידים לפורמינות תחת שיקוף (תור שהוזמן בארוע הקודם וכעת הגיע...) וגם לא עזר. עכשיו כשכבר לא הצלחתי גם לישון קיבלתי פרקוסט. לקחתי כמה פעמים וזה לא משפיע כלל. רוצה לציין שמאז שהסימבלטה הפסיקה לי את הכאב עבדתי מדי יום על חיזוק שרירי הליבה, בבית בתרגילים , לא שום דבר אגרסיבי ולא זהיר. פשוט לחזק אותם. אני ממש מיואשת. מתענה בזמן הערות, בקושי ישנה, וכבר אין לי ימי מחלה או חופשה "לבזבז"... רוצה להחזיר לעצמי את חיי.... מישהו עבר דברים דומים ויכול להמליץ מה לעשות? או רופא שיכול לתת המלצה מה עוד לנסות הפעם?

שלום רב. במשך שנתיים יש לי כאבים חזקים בירך שמאל.עשיתי מספר mri כולל עמ"ש מותני וירך ולא מצאו דבר שיכול להסביר כאבים אלה. הייתי אצל מספר אורטופדים וכל אחד אמר משהו אחר: אחד אמר שזה פריפורמיס,השני שזה לחץ על העצב הסכיאטי השלישי מתיחה חזקה של הרצועה הצידית של הירך והרביעי אליופסאוס.הכאבים הם כל הזמן ומחמירים בישיבה ובלילה בשינה(לפעמים מתעוררת מהם) עשיתי טיפולי פיזיוטרפיה,דיקור יבש טווינה וכו ושום דבר לא עזר. מבינה שהכאב כרוני.שאלותיי: 1)מה אפשר לעשות כדי להפטר מהכאב הזה שהורס את חיי-רופא אחד נתן לי גבפנטין ,שני נתן לי סימבלטה ושלישי ליריקה.איזה מהן יכולות לעזור במקרה שלי?ממה שאני מבינה זה יעלים את הכאב אך לא את הבעיה.מה עושים?(רוצה משהו עם הכי פחות תופעות לוואי)באיזה מינון,כמה ביום ותוך כמה זמן ארגיש הקלה?והכי חשוב האם העצב "יתרגל" למצב וכשאפסיק את התרופה הכאב ייעלם? רוצה לציין שלדעתי בגלל הספורט המרובה שאני עושה זה כנראה השרירים המכווצים לוחצים על הגידים והעצבים ואולי צריך משהו שיטפל גם בשרירים(למרות שמגנזיום לא עזר) 2)היות ואני מכורה לספורט מה כן מותר לי לעשות וכמה זמן ביום? מה לגבי מתיחות? תודה רבה.

שלום רב ! בת 63 קרוהן קל ברקע.לפני 3 שנים בעקבות סחיבת תיק כבד התחילו לי כאבים שמתמקדים בגלוטאוס מדיום פריפורמיס ואיליהפסואס. ישלציין שהכאבים הם רק בפעילות במנוחה הם נעלמים.אני מאוד מתוסכלת כי שום דבר לא עוזר ( פיזיו תרופות ועוד המון טיפולים שעשיתי) אשמח לתגובה ורעיון למיגור הכאב כי זה ממש פוגע באיכות חיים.תודה רבה

רק שכתי לציין שכל הבדיקות האמאיאר הכל הכל תקין.....

שלום רב אני בן 68 בריא עברתי ניתוח הרניה דו צדדי בשיטת לפרוסקופיה לפני כ 5 חודשים .עד היום אני מרגיש לסירוגין כאב קל באיזורי הניתוח .השאלה אם זה עדין סביר לחוש ככה. המנתח אמר שאמתין עוד 4 חודשים ואם לא יעברו אותם תחושות הכאב אז יפנה אותי לקבלת זריקה במרפאת כאב .האם דוקטור יש טעם להמתין או כבר לזמן תור למרפאת כאב וגם אשאל האם פרוצידורה זאת פותרת הבעיה יתכן אמר שתאי עצב נפגעו ואם יש תופעות לאווי לפרוצידורה זאת .תודה להתייחסותך

לפרופ' אדלמן שלום רב, מאוד אשמח אם תוכל לענות על שאלותי: אני סובל מדלקת בעצם הזנב. קיבלתי בעבר זריקת קורטיזון ישירות למקום ע"י אורתופד שעזר לזמן מה. מאז הדלקת חזרה. אני מעדיף לא לבקש זריקת קורטיזון נוספת מסיבות מובנות – מדובר בסטרויד שיכול גם להעלות רמות הסוכר. האם יש חומר לא סטרוידי חלופי שניתן להזריק למקום במקום קורטיזון? בתודה מראש, אליהו

שלום רב, קורטיזול או תרופה אחרת מאותו סוג הן התרופות הכי החזקות נגד דלקת. אין תרופות אחרות שניתן להזריקן והשפעתן תהיה זהה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תודה רבה

לפני חודשיים עברתי ניתוח l4,l5 והצרות בתעלת השדרה.כעבור מספר ימים התחלתי להרגיש כאבים שלא היו לי לפני הניתוח שכוללים כאבים לרוחב המותניים עם הרגשה של כאב חד בעכוז שממשיך לאורך כל הרגל החיצונית + הרגשה של התקפות כאבים שמלווה בחוסר תחושה ברגל בעמידה או בהליכה. יש לי הרושם שהניתוח לא צלח ובמהלכו נפגע לי עצב שהיה תקין טרם הניתוח. האם אני צודקת או שזה מהלך תקין של אחרי ניתוח?

שלום רב, מהתיאור שלך לא ניתן לעלות על סיבת הכאב. ממליץ לפנות למנתח, יתכן שיהיה צורך בבדיקת CT או MRI. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני סובלת מכאבי גב תחתון עקב בלטים דיסקלים. אורטופד שהייתי אצלו לפני שנתיים רשם לי כדורי זאלדיאר ורוקסט פלוס. מה ההבדל ביניהם ואיזה כדור עוזר יותר מבין השניים?

שלום רב, שתי התרופות הן נגד כאבים. הרכבן מאוד שונה ויעילותן נגד כאבים משתנה מאדם לאדם. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, רציתי לשאול אם החיסון יכול לגרום במשך 4-5 ימים כאבים הזויים נוירופטים? והאם החיסון השני גם יכול לעורר בעיה שהיתה בנושא? אני ממש פוחדת להתחסן במנה שניה ולחזור לסיוט שהיה לי. אחרי חיסון מנה 1 היה לי: כאב שורף בכל הגוף כאילו שפכו עליי דלק. וגם מתוך שינה הרגשתי כמו זרמים קשה לי להסביר את זה. גם כאב לי באזור הברכיים - כאב מופשט . ופתאום בשורש כף היד ואפילו במפרק האצבע ביד. ופשוט כל מיני כאבים הזויים... ואני חששתי שזה חזר אליי.. בגיל 29-37 סבלתי כאבי תופת כאב נוקשה בברכים, כאב מכרסם.. שהתפשט לעוד אזורים בגוף. לא יכולתי לדרוך על הרגל ולעלות מדרגות. אח"כ היה כאב שורף בעור בעיקר בגב והיו לי עוד בעיות רגישות לרעש כאב במפרק הלסת בעיות בשינה בעיות ריכוז זיכרון.. לא ידעו מה יש לי חשדו אולי פיברומיאלגיה אולי דלקת פרקים.. בסוף עבר לבד. יש לי טראומה מזה. אשמח לדעת אם להתחסן מנה 2? ממש חוששת מעאבים שיתקעו

שלום רב, בגלל שלא ברור לי טיב הכאבים שהיו בעבר, אני ממליץ לפנות בשאלה של חיסון שני לרופא המשפחה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב בת 41 סובלת מכאבי בטן כבר כמעט שנה לאחר כל הבדיקות שיצאו תקינות אובחנתי כסובלת במעי רגיז ניסיתי לקחת כמה טיפולים למעי רגיז שלא עוזרים. כרגע פחות כואב לי ביום יום אבל שאני שוכבת על הגב או הבטן הבטן שלי דופקת בפעימות מאוד חזקות וזה כבר כמה חודשים ככה. הופנתי לרופא כאב לבדוק אולי זה משהו אחר והוא אמר שאולי זה פיברומאלגיה והפנה אותי לראמטולוג. והביא לי לעשות מיפוי עצמות. למרות שחלק מהתסמינים לא תואמים לזה כמו ישנה כל הלילה רצוף, לא בדיכאון, יש כאבים בצוואר בגב בידיים לא משהו רציני. מה עוד יכול להיות?? לאיזה רופא לפנות? תודה.

יש לי הצרות ספינלית ובלט דיסק מקרין ל2 הצדדים l5,s1, הכאב באישיאס מהישבן ימיני. בן 56, בריא, יש הרדמות לאורך הרגל מאחור וכרית הרגל. הכאב הנוראי בישבן, כלום לא עזר. לקחתי ליריקה, האם זה פתרון טוב? ממש מתחילת הטיפול זה עזר מאוד. במינון נמוך מאוד. אלא שיש לזה תופעות לוואי רגשית מאוד לא טוב, מצב רוח עצבנות וכו. אני מאוד מתלבט כי זה הכדור היחיד שעזר לי להוריד את הכאב.

אני סובל מכאבים מכאבים בכליות בעיה בכליות, כאבים חזקים שמשפיעים על כל הגוף ולא נותנים לי לזוז רופא משפחה נתן אופטלגין וכאלה וזה לא מזיז מה אפשר לעשות?

אם זה מאבנים בכליות או עוויתות בכליות, יש כדור שהיו נותנים פעם, שנקרא פפברין, זה עוזר ממש. מוריד קצת לחץ דם. תשאל רופא מומחה

שלום רב, אם מדובר בכאבים בכליות, יש לפנות לרופא כליות, נפרולוג או אורולוג. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מכובדי, עברתי בדיקת EMG שבה נמצא - מימין עם סימני דנרבציה פעילה. L5 S1 תמונה נוירופיזיולוגית המתאימה לפגיעה שורשית. בבדיקה מאוחרת יותר שבוצעה שבועיים לאחר חסימה עצבית לחוליה L5-S1 לא נמצאה דנברציה פעילה : " תמונה נוירופיזיולוגית המתאימה לפגיעה שורשית דו-צדדי L5S1 ללא סימני דנרבציה פעילה" שאלתי היא - א. האם פעולת החסימה העצבית שבוצעה שבועיים לפני בדיקת ה EMG .מנטרלת את הדברינציה ומשבשת את אמינות בדיקת ה EMG. ב. האם תוצאות ה EMG הארונות מצביעות על החמרה? אודה ומצפה לתגובתך ש.קרן

היי, לפני שבוע התחיל לי מין אי נוחות באיזור החזה בצד שמאל. כמובן שלא התמהמהתי וישר הלכתי לבדוק מה זה. בהתחלה הייתי בטרם שם עשו לי אקג ובדיקת דם. הכל יצא תקין. באותו הלילה היו לי כאבים יותר חזקים ונסעתי למיון שם עשו לי בדיקות יותר מקיפות. אקג, בדיקות דם, צילום חזה, ואולטראסאונד על הלב. וגם הכל יצא תקין ולא ראו אף בעיה. האי נוחות הזו עדיין ממשיכה ואני באמת לא יודע מה לעשות ולמי לפנות. אולי זה בגלל שאני לחוץ יותר מדי שזה משהו בלב? אני חייב לדעת לפחות בכיוון של מה המניע לכאבים. יש לי כאבים גם בשכמות ובאיזור של הלב אבל בגב. תודה לעונים.

שלום רב, במצב כזה צריך להמשיך מעקב אצל רופא. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, בת 53, שנה פלוס אחרי ניתוח בברך בשל pvns. הברך המנותחת עדיין כואבת למרות שב Mri הברך נראית נקייה. בנוסף סובלת מאוד מתופעה ששתי הרגליים שורפות מאוד. לפעמים יותר כפות הרגליים ולפעמים כל הרגליים. נעשו בדיקות emg לרגליים ולגב תחתון ונשללו בעיות עצביות. תחושת השריפה מופיעות בעיקר לאחר מאמץ/בסוף היום. ממה יכול לנבוע מצב כזה ומה ניתן לעשות כדי לטפל בו?

שלום רב, אני ממליץ להשלמת הבדיקות לבצע בדיקת דופלקס לזרימת דם ברגליים ועם תוצאות כל הבדיקות לפנות למרפאת כאב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תודה. מה יכול להיות ההסבר לזה שהתחלתי עם בעיה ברגל אחת ועכשיו למעשה מעבר לבעיה בברך יש בעיה בשתי הרגליים? האם יש קשר בים הדברים?

האם את סובלת מסוכרת? ובלי קשר דלקת יכולה לעורר כאבים כאלו

היי נשלחתי לMRI מוח בגלל כאב ראש שלא מפסיק מה זה אומר? MRI OF THE HEAD WAS PERFORMED WITH AND WITHOUT IV CONTRAST. A REQUEST FORM WITH CLINICAL OR HISTORICAL INFORMATION IS NOT AVAILABLE AT THE TIME OF READING AND NO PREVIOUS MRI HEAD EXAMS ARE AVAILABLE FOR COMPARISON. A MILDLY PROMINENT IRREGULAR ENHANCING PINEAL IS SEEN WITH ASSOCIATED CYSTIC COMPONENTS, MEASURING APPROXIMATELY 11 MM IN ITS ANTERIOR TO POSTERIOR LENGTH, 6.5 MM IN HEIGHT AND 7 MM IN WIDTH (AS MEASURED ON THE SAGITTAL AND AXIAL FLAIR SEQUENCE). COMPARISON WITH PREVIOUS EXAMS IS ADVISED FOR FURTHER EVALUATION OF THIS FINDING. A FEW NON-SPECIFIC NON-ENHANCING SMALL HYPERINTENSE T2 AND FLAIR FOCI ARE SEEN WITHOUT FLUID RESTRICTION IN THE BILATERAL FRONTAL SUBCORTICAL REGIONS, QUESTIONABLY REPRESENTATIVE OF OLD MILD MICROVASCULAR INSULTS. THE EXAM IS OTHERWISE GROSSLY UNREMARKABLE.

שלום רב , אימי בת 84 סובלת משינויים ניווניים קשים מלווה בכאבים עזים לאורך ע"ש ובעיקר בחוליות התחתונות עד עצם הזנב . הוצע ע"י אורטופד שלה ביצוע זריקות שיכוך שעשויות לעזור לתקופה קצרה של שבועות בודדים מאוד . היא אינה נעוניינת .שאלתי היא האם שימוש בגלי הלם או אלקטרומגנטים עשויים לעזור לתקופה ארוכה יותר ? מה עם שימוש בבי קיור לייזר ? מומלץ ?

שכחתי לציין שכאב מתחיל מגב תחתון ונמשך עד לאצבעות הרגל ( ימין בעיקר ) . אורטופד שלה אמר לה שיש לחץ על העצב ( סיאקיס ? )

לי נתנו ליריקה, אחרי הרבה כדורים אחרים, תרופת מצוינת להורדת כאב עצבי. אולי בגיל כזה אין מה להפסיד. שום כדור אחר לא הוריד את הכאב. הליריקה ניתנת לכאבים נורופטים מסכרת כאב עצבי, תתייעצי אולי שווה לנסות.

שלום, אני שנה ו8 אחרי לידה כשנה אחרי לידה התחיל לי כאבים במותן ימין פנימי שמקרינים לרגל כאבים חדים ועמומים שבאים והולכים, שמופיעים כמה פעמים בודדות בחודש במשך כמה שעות ביום . עשיתי בדיקות של שתן ואצל רופא נשים ואין ממצא. הכאב פתאום מגיע בלי שום הודעה מוקדמת, ישלי תור לסיטי אבל רק בינואר.. מה זה יכול להיות והאם יש קשר שהרגל ימין טיפה יותר שמנה מרגל שמאל(מדדתי היקף), אשמח לקבלת עזרה. תודה

שלום רב, סבירות נמוכה שכאבים שהתחילו שנה אחרי לידה הם כתוצאה ישירה מהלידה. יש צורך בבדיקה רפואית וכאמור, כפי שציינת, בדיקת דימות. לגבי הרגל הנפוחה, רופא צריך לבדוק אותה ולהחליט האם אין צורך בבדיקת דופלקס לרגל (זרימת דם ורידית). בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בבדיקות לא הופע משהו לא תקין. עשיתי המון טיפולים פזיוטרפיה, מכשיר טנס, מסאג', טיפול באנרגיה, הקזת דם ועוד.. הטיפולים האלה עזרו לי לחיות בלי תרופות אבל הכאב ממשיך אני לא יכול לעשות ספורט למשל או תיקונים בבית מתעייף מהר וכואב לי... יש לציין אני חושב שהרופאים לא אבחנו אותי מספיק למשל עשיתי mri ליד עליונה בלבד בלי עוד אזורים ודבר נוסף לא עשיתי טיפול בזריקת סטרואידים האם אתה ממליץ עליה?אני בן 33 בריא בדרך כלל.

שלום רב, המלצה על טיפול ספציפי ניתן לתת רק אחרי בדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אחרי קיום יחסי מין בעמידה במיוחד מרגיש כאב בבטן מה זה יכול להיות? יש לי הרגשה שזה במעי או בשרירי בטן, האם יש קשר?

שלום רב, אם הכאב נמשך צריך להיבדק על ידי רופא. סבירות נמוכה יותר שמדובר במעי כמקור הכאב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה