פורום כאב
מנהלי פורום כאב
שלום,לאמי הסירו בעזרת הקרנות גידול BCC שהיה ממוקם מעל עין שמאל.כתוצאה מכך נפגעה קרנית עין שמאל המטופלת בשנה האחרונה בשלל תרופות ומשחות, כולל תפירת חצי עפעף (לצערנו לא בהצלחה) הבעייה העיקרית היא כאבים עזים בעין ובאיזור שסביב לה שקשה לשכחם, גם בעזרת תרופות נוגדות כאב. אמי בת 86.5 ולמעט לחץ דם המטופל תרופתית, בריאה לחלוטין. האם יש דרך לאתר את מקור הכאב כדי להתאים לו טיפול? תודה ושנה טובה
רותי שלום הדרך העיקרית לטיפול בכאבים מסוג זה זה טיפול מקומי. במידה שזה לא מצליח צריך לקשר בין הרופא ענים המטפך באימך לרופא כאב כדי לנסות טיפולים תרופתיים אחרים. בברכה
אני בת 29, בשבועיים האחרונים אני סובלת מכאבי רגליים- לכל אורך הרגל) כאבים לא מוסברים. הכאב בעיקר ברגל ימין- בשוק, למרות שהכאב מורגש על כל הרגל. בלילה אני נאלצת לקום ולעמוד על הרגליים, ההרגשה היא כאילו רגלי תלויות זמן רב באויר. מה עושים????
שלום, ראשית את צריכה לגשת לרופא המשפחה לבדיקה ראשונית כולל בדיקות דם. בהמשך לפי תוצאות בדיקה נוירולוג. אפשר להשתמש כבר מהתחלה ב משככי כאב בברכה
בהמשך למכתבי הקודם היום בבקר מנהל המחלקה (גיסי מאושפז) הודיע לנו כי מאחר והוא חלש מאוד אי אפשר לעשות טיפול כימי ומאחר וקשה לו לאכול יעשו מעקף של הקיבה ושוב השאלה שלי האם זה התגלה מאוחר? אין מה לעשות ?
לפי מיטב הבנתי מדובר בשלב מתקדם של סרטן הקיבה וע"כ אי אפשר לרפא אותו בשלב הזה.כל מה שייעשה בהמשך זה לנסות ולתת לו איכות חיים.
גיסי בן 55 התגלה גידול ממאיר בקיבה (אדנוקרצינומה) בגודל 4 ס"מ הרופאים ממליצים על טיפול כימי ולאחר מכן ניתוח .גיסי מאוד חלש פיזית הוא רזה מאוד והשאלה שלי האים אפשר לנתח בלי טיפול כימי? האים אפשר להרפא מהמחלה? תודה רבה אסתי
סרטן הקיבה היא מחלה מאד אלימה וסיכויי ההחלמה אפילו בשלבי הראשוניים הם עדיין לא טובים.ע"כ ישנן כמה גישות לטיפול במחלה הזאת.בגלל התוצאות המאוד מאכזבות של הכירורגיה לבד-כלומר ניתוח, התפתחו כל מיני שיטות נוספות.לאחרונה הגישה המקובלת ביותר לסרטן הקיבה היא מתן טיפול כימי טרום ניותוחי ובהמשך ניתוח.כמובן שצריך לעשות סלקציה טובה של החולים שיכולים לעמוד בטיפולים הכימותירפיים.בשלבים מוקדמים יש סיכוי לריפוי מלא שעומד בין 20-30%
בתי נערה בת 16 הסובלת מכאבי מחזור חזקים מזה 4 שנים. היא לוקחת נורופן או נרוסין אבל זה לא מספיק. הוצעו לנו טיפולים הורמונאליים. אבל אנחנו לא מתלהבים מהשמוש בהורמונים. ראיתי גם מאמרים שמציעים תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידים. מבקשת לדעת האם ידועים טיפולים נוספים? האם יש שינויים בתזונה או תרגילים או שיטות אחרות שיכולים לעזור?
שלום כטיפול בכאבי מחזור לפני תחילת טיפול הורמונלי אפשר לנסות טיפול הומאופט או טיפולים של רפואה משלימה. לגבי משככי כאב היא צריכה לנסות משככי כאב מקבוצת שאינם סטארוידליים. בברכה
מכובדי אמא בת 90 וסבלה תמיד מכאבים אבל בשקט. לפני שנה קבלה אורע לבבי שסחף אחריו ארוע מוחי ומאז היא צורחת מכאבים. כפי שאומרת הרופאה אין כדור נגד כאבים שלא נתתי לאמך. כואב לי וידי כבולות. היא סכרתית , עם יל"ד, אי ספיקת לב וכליות וגם אנמית. ברור לי שהיא סוחבת כאב וסבל של מדינה שלמה. אבל עדיין, האם תוכל ליעץ לי דבר מה חוץ מזה שאני נותנת לה את מלא תשומת הלב? תבורך הבת הכואבת
הלן תוצאות CT - המכון לטומוגרפיה ממוחשבת ד"ר נכבד, האם אפשר לקבל ממך סכום של המצב, אל מי לפנות ומה לעשות, כאבי בלתי ניסבלים כבר 8 שנים מאז הנתוח הראשון בחוט השדרה בגובהT6-T9 רגלי לא סוחבות אותי ואני מתהלכת בהליכון ובכסא גלגלים. כל הגוף ובמיוחד המותנים הבטן והרקטום כואבים ללא הפסקה ובכל מצב. ניסיתי כל תרופה וטיפול אפשרי והמצב מחמיר. אני מיואשת וסובלת נפשית מהכאב סביב השעון D12-S1 להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של : ע"ש מותני הסריקה בוצעה במנח אקסיאלי עם שחזור סגיטלי וקורונלי. ממצאים: תעלה גרמית ברוחב תקין. לורדוזיס מותנית שמורה. ללא היצרות המרווח הדיסקלי. :D11-L1 ללא בלט דיסק. תעלה ספינלית ופורמינות נוירליות ברוחב תקין. בלט דיסק מסוייד אחורי גורם ללחץ קל על השק התקאלי ללא שינוי. :L1-2 מבנה גרמי תקין. המפרקים הפצטאליים שמורים. פורמינות נוירליות שמורות. היצרות המרווח הדיסקלי. :L2-3 בלט דיסק היקפי אחורי גורם ללחץ קל על השק התקאלי- ממצא חדש. נקבים בינחוליתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים. היצרות המרווח הדיסקלי. :L3-4 בלט דיסק היקפי אחורי עם מעורבות פורמינלית משמאל גורם ללחץ קל על השק התקאלי ולחץ קל על השורש השמאלי ללא שינוי. מבנה גרמי תקין. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים, מלווים בניוון סחוס תוך פירקי עם פנומן ואקום משמאל. בלט דיסק היקפי אחורי גורם ללחץ קל על השק התקאלי ללא שינוי. :L4-5 נקבים בינחוליתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים, מלווים בהיפרטרופית המפרקים. היצרות המרווח הדיסקלי ללא שינוי. :L5-S1 דו-צדדי. S1 בלט דיסק היקפי אחורי מינימלי המשיק לשק התקאלי והשורשים סימני אוסטאופניה בגופי החוליות. הנקבים הבינחולייתיים חופשיים. מבנה גרמי תקין. שינויים ניוונים במפרקים הפצטליים. רקמות רכות פרהוורטברליות שמורות. דו-צדדי. SIJ- שינויים ניוונים ב כבד בעל מרקם שומני לא נסרק בשלמותו, לשקול יעוץ רופא גסטרואנטרולוג. סיכום: שינויים ניוונים ובלטי דיסק כמתואר , חלקם חדשים. בברכה חג שמח, רוחמה
לרוחמה שלום, קראי את תשובתי לדניאלי מה-13/09 בברכה, יורם גני
שלום אני בת 50 סובלת מזה זמן רב בכאבים עזים ,במוקדים שונים בגוף אני סובלת מכאבי גב תחתון שנים רבות פריצת דיסק, בזמן האחרון הכאבים הפכו לעזים ביותר כך שבצב רוחי מאוד ירוד,איני מסוגלת לעבוד פיזית ,אני חסרת אונים ומיואשת ממצב זה איני מוכנה לקחת כדורים נוגדי דיכאון , אני מכורה לכדורים לכאב מה עושים עזרו לי בבקשה
לפני שלושה חודשים החלו כאבים קשים ברגל לאחר כל הבדיקות התגלו 3 פריצות דיסק..אני מאוד אוהבת ספורט הליכות ועובדת פיזית קשה מאוד...שום טיפוללא היה אפקטיבי ..ניגשתי למרפאת כאב ושם הרופא אמר שיש לי בעיה קשה בפרקים בגב תחתון ..וממליץ על טיפול בגלי רדיו ..אני מאוד דואגת לא יועת מהן ההשלכות על חיי בבעייה הזו ..וסליחה על כבודו של הרופא שטיפל בי הוא היה חסר סבלנות ולכן לא היה מענה לתשובות שחשובות לי באמת ..אשמח אים תענו לי לדעת האיםאפשר להמשיך לעבוד הליכות?.מה הנזק??????בתודה מראש סופיה ..ובברכת חג שמח ושנה טובה ...
שלום, היכולת לבצע פעילות פיזית או הליכות זה פועל יוצא מרמת הפעילות שגורמת לכאב. בוודאי שרצוי להיות פעילה. חג שמח דר סילביו בריל 0777779222 www.pain.co.il
שלום,אני בת 24 אם חד הורית לילד בן שנתיים.בשנה האחרונה אני סובלת מכאבים בלתי פוסקים בכל הגוף כאבים קשים מאוד בגב התחתון והרגל כאבי ראש כאבי שרירים ועוד. אני כבר נבוכה להתלונן כל בוקר אני קמה חצי משותקת בכל הצד השמאלי שלי מהכתף עד לרגל והכאבים מלווים אותי כל היום.אני לא יודעת כבר עם מי להתייעץ,יש לי 2 בלט דיסק בגב וסדק בחוליה בגב תחתון אני מטופלת בפרקוסט ובדיקור סיני ובזריקות קורטיזון,אני מתחננת לעזרה שמישהו יכוון אותי.
שלום תסמונת של כאבי מפושטים בכל הגוף, כאבי ראש וכאבי שרירים יכולים להיות חלק מאבחנה של פיברומיאלגיה. אני ממליץ לפנות למומחה לפיברומיאלגיה לאבחון ראשוני וטיפול בברכה
אמי חלתה בסרטן השחלות וכרתו לה את הרחם, השחלות.. חזר לה הסרטן פעמיים לחלל הבטן. כעת נחה לאחר חסימות מעיים שחזרו לה כבר פעמיים ומטופלת ב"צלזר" (אני מקווה שזה השם הנכון). הרופאה שלה אינה אופטימית ונתנו לה בין כמה שבועות לכמה חודשים. אנחנו מעוניינים בחוות דעת נוספת אך איננו יודעים לאן לפנות ואם בכלל.. אשמח אם תכוון אותי ואם תוכל להמליץ על רופא מתאים שנוכל להתייעץ עמו כדי לראות שמיצינו הכל.
התרופה כנראה גמזר.ניתן לפנות לכל גניקואונקולוג בכל בי"ח בארץ ולקבוע תור אליו לחוות דעת שנייה.בגלל צנעת הפרט, זה אני נמנע לנקוט בשמות מסויימים של רופאים. בהצלחה
שלום ד"ר, אני נפלתי מהסוס בעת תשיעור רכיבה מתקדם. הסוס היה בדהירה ואני נפלתי מגובה העמידה על החול. למרות שהצילום הראה כי אין לי שום שבר או סדק היה לי כאב חזק ביותר באזור האגן. כל תנועה הייתה כואבת במיוחד בשכיבה. המשכתי לעשות כושר, אבל השרירים לא השתחררו והמשיכו לכאוב. הרופא נתן לי תרופה "מוסקול" muscol. הוא אמר שזה משכך כאבים. השאלה שלי מה עושה התרופה? אם זה רק משכך כאבים או יש לה גם איזו פעולה רפואית על השריר? אין לי בעיה עם כאב ואני מעדיפה לא לקחת סתם משככי כאבים. ומה התרופה עושה לשרירים הבריאים בגוף? האם זה עלול להשפיע עליהם בזמן אימונים? ועוד שאלה: האם במקרה של חבלה מסוג זו כדאי לחמם את המקום הכואב או לקרר אותו? אני הרגשתי שחימום (עם כרית חימום ומשחות) זה משהו טבעי אבל יחד עם זאת בזמן דלקת אומרים דווקא לקרר על מנת למנוע הדבקת הסיבים הדלקתיים. מה נכון במקרה זה? תודה מראש!
שלום אירן נפילה מגובה היא טראומה לשריר ומערכת השלד. מוסקול היא תרופה עם השפעה על שריר -ריפוי ושיכוך כאב. אין נזק מצטבר לאחר נטילת משככי כאב מסוג זה. לגבי קירור או חימום אין חוקים ברורוים. במידה שהחימום עוזר את יכולה להמשיך בברכה וחג שמח דר סילביו בריל www.pain.co.il
ד"ר אגבאריה שלום, לפני 7 שבועות אובחן אבי בן ה-85 כלוקה בגרורות סרטניות. ככל הנראה המוקדם הראשוני הוא הפרוסטטה. סירבנו לבדיקת פולשניות. ידוע בוודאות על גרורות בראש ובכבד. הבעיה: אבא הפך בבת אחת לסיעודי ונמצא במוסד. בינתיים הוא לקה פעמיים בזיהום בדם/דלקת בדרכי השתן והובהל לביה"ח, שם "מייצבים" אותו. אנו מעוניינים להניח לו לסיים את חייו בכבוד. הוא סובל, מכאבים מטושטש ומעורפל. איך ניתן לשכנע את הצוות הרפואי א. לתת לו מורפיום וב. לרמוז על רצוננו במנת יתר? הוא חתום על 'צוואה בחיים'/לילך. ג: בבית האבות הוא קיבל טרמדקס. אנחנו נואשים. ידוע לי שרבים מעוניינים/ות להשאיר את ההורים בחיים ויהי מה. אנו מעוניינות בשמירה על כבודו של אבינו. תודה רבה
תיקון -צ.ל. המוקד הראשוני. תודה
תודה על פנייתך המרגשת.. זוהי אחת הדילמות המוסריות שאנחנו מטפלים בהן ביום יום. ללא ספק לפי התיאור שלך מדובר במחלה סופנית וחסרת מרפא ברגע שמדובר בגרורות מוחיות ובכבד, למראת שאני לא כ"כ בטוח במקור ערמונית מאחר וזה לא אופייני.בכ"מ לא חשוב מה המקור , ברור שאבא שלך זקוק לאיזון כאבים בצורה שלא יסבול.הרבה פעמים איזון הכאבים נעשה ע"י תרופות מקבוצת האופיאטים כגון מורפיום לתוך הוריד בכמויות שגורמות לטשטוש ונמנום.לציין שהתרופות הללו אינן מקצרות את תוחלת החיים כפי שנהוג לציין.ע"כ ניתן לפנות לצוות הרפואי בבית אבות ואם יש צורך תבקשו שיתייעצו עם אונקולוג שיכול גם הוא להמליחץ על הטיפול הנ"ל באפן רשמי.
תודה רבה על תשובתך המהירה והממצה. כיום אבי מאושפז שוב - בפעם השנייה - בפנימית, בגלל זיהום בדם ודלקת בדרכי השתן. האם עדיף לפנות לאונקולוג בעודו מאושפז? כהדיוטה בתחום חשבתי שמורפיום אכן מקצר חיים..
שלום, גיסי, חולה סכרת בן 38 סובל מכאבים איומים ברגליים, בבדיקות שנערכו לו נאמר לו שזו נוירופתיה סוכרתית. כל הכדורים נגד כאבים שקיבל כבר לא עוזרים. הבן אדם פשוט יושב בבית ובוכה. הוא נעזר בקביים כדי ללכת. האם יש איזשהו טיפול חדשני נגד הכאבים העזים הללו?
שלום לנוירופטיה סכרטית כאובת שי מספר טיפולים תרופתיים חדשיים ובנוסף טיפולים של רפואה משלימה וטיפולים פולשניים כולל מערכת לגירוי חוט השדרה. צריך להגיע ליעוץ ולקבוע תוכנית טיפול. ד"ר סילביו בריל המרכז הארצי לרפואת כאב קביעת תורים: 077-7779222
הנני בת 67. לאחרונה סובלת מכאבי גב וצליעה עם הקרנה ברגל שמאל עקב היצרות התעלה L4 L5 S1 לאחר טיפול בזריקות בשילוה פיזיוטרפיה ודיקור חלה הטבה חלקית בלבד. במרפאת הכאב קבלתי כדור עם הכדור אלטרולט 10 במשך כחודשיים ומאז כל הכאבים נעלמונאמר לי כי עלי לקחת כדור זה באופן קבוע ברצוני לדעת מהם ההשפעות של כדור זה לטווח הארוך אודה לתשובתכם בהקדם בתודה מראש
שלום רב, אלטרולות היא תרופה ותיקה ובטוחה. (וגן מינון נמוך) ניתן לקבלה לאורך הזמן באופן בטוח. אפשר להפסיק למספר ימים ולבדוק את הצורך בהמשך. חג שמח
שלום שמי נעה תורגמן לאחר אמאריי שעשיתי לקרסול נאמר לי שייש לי דלקת בקרסול וגם בצקת על הסחוס והטיפול שקיבלתי אטופן לאנטי דלקתי וכאב . וכדור אחד ללילה של אלטרולט 10 מג לדלקת בגיד לשלושים יום . השאלה שלי קראתי על הכדור והבנתי שהוא מטפל בדיכאון ובכאבי שירירים איך כדור כזה מועיל לי לדלקת בגיד האם הוא טוב גם לבעיה שלי . ושאלה נוספת כמה ימים אני צריכה להמתין אחרי הפסקת הכדור להחשף לשמש. תודה מראש
שלום, לאבי סרטן הערמונית עם גרורות באגן. הוא קיבל מדבקת פנטה 25 מ"ג להקלת הכאב, אבל הוא עדיין סובל מדי פעם מכאבים המופיעים במהלך היום ומפריעים לו לשגרה באופן כזה שהוא מפחד להתרחק מהבית. מה לעשות?
בד"כ מוסיפים גם מנות הצלה-SOS למשל כדורי MIR .במידהוהחולה נזקק ליותר מ-3-4 מנות הצלה ליממה סימן שהוא לא מאוזן על המדבקה וצריך להעלות את המדבקה ל-50 במקרה של אבא שלך.לשים לב , הרבה פעמים המדבקה מספיקה ל-48 שעות ולא 72 שעות כפי שמקובל וע"כ החולה סובל מכאבים ב-24 השעות האחרונות.
האם קיימת תרופה שיכולה לעזור לעזור להפחית או לנטרל את תופעות הלוואי של טיפולים כימותרפיים?
לרב הטיפולים הכימותירפיים ישנם תופעות לוואי.הכימותרפיה פועלת על כל התאים שמתחלקים מהר בגוף במיוחד תאי הסרטן אבל גם על תאים אחרים כמו רירית מערכת העיכול-ולכן ישנם שלשולים והקאות וכמו תאי מח העצם ולכן ישנה ירידה בספירות הדם.התופעות לוואי של הכימותרפיה תלויה בכמה גורמים.קודם כל תלוי בחולה עצמו,מצבו התפקודי, מחלות הרקע ושינויים גנטיים ותלוי בסוג הטיפול ובעוצמתו. אין תרופת פלא אחת שיכולה למנוע תופעות לוואי של כימותרפיה,לכן חשוב להתאים את סוג הטיפול ואת כמותו לפי נתוני החולה.כיום ישנם תכשירים לטיפול ומניעת חלק מתופעות הלוואי.למשל ישנם תרופות כנגד בחילות והקאות כמו התרופה אמנד.ינשם תכשירים למנוע ירידה בספירת הדם הלבנה כגון זריקת הניולסטים. לכן תלוי בתופעת הלואי, אך אין תרופת פלא אחת שתמנע את כל הסיבוכים.
ד"ר אגבאריה, אני מסכים עם תשובתך בכך שכל מקרה לגופו - עם זאת, האם הAVEMAR לא נועד לטפל בדיוק בבעיות אלה. אקדים ואומר שאני עובד עם חברת ביוטיס - המשווקת את האבאמר. למיטב הבנתי הרעיון של התוסף, זה שהוא מבוסס על תמצית נבט חיטה מותסס, המסייע בהתמודדות החולה עם תופעות הלוואי של הטיפוליםומסייע לחולים בתפקוד היומי.
לד"ר אגבאריה שלום, אמי בת 80 חלתה לפני כ 4 שנים בסרטן המעי הגס. עברה ניתוח להסרת הגידול ולא קיבלה שום טיפולים לאחר מכן רק מעקב אצל אונקולוג. לאחר חצי שנה עברה ניתוח עקב חסימת מעיים כתוצאה מהניתוח של הסרת הגידול. לפני כשלושה שבועות אושפזה אמי בבי"ח פוריה עקב כאבי גב חזקים מאוד, בבדיקת CT גב התגלו גרורות בראות ובבדיקת CT בטן התגלו גרורות בכבד. היום אמי סובלת מאוד מכאבים מקבלת מדבקות (מורפיום) + oxycode כל 8 שעות 5cc. למרות הטיפול עדיין סובלת מכאבים בגב, ברגלים ובצד ימין. הוצע לה טיפול באוסטין + 5-fu. מצבה הגופני מאוד ירוד, לא יורדת מהמיטה, לא יכולה לשבת וללכת. שאלתי האם כדאי שהיא תקבל את הטיפול, למרות מצבה הגופני הירוד. כמו כן עברה כמה ניתוחים במשך חייה, החלפת פרקי ירך, ניתוח בכף רגל, ניתוח להסרת גידול במעי הגס וכן שחרור חסימת מעיים. אודה על תשובתך מרים
שלום לך מרים. כיום ישנם מגוון של טיפולים כימותרפיים וביולוגיים חדשים בסרטן המעי הגס בשלב המפושט.טיפולים הללו הראו שהם משפרים את תוחלת החיים של המטופלים ואת איכות החיים כולל הכאבים.כמובן שרמת הקושי של הטיפולים הללו משתנה בהתאם לסוג התרופות ומספרן בתשלובת.בחולים מבוגרים או קשים ועם מצב תפקודי ירוד אנחנו מאד נזהרים מהטיפולים בגלל הרעילות הקשה שלהם.התשלובת 5FU/LEUCOVORIN/AVASTIN נחשבת כתשלובת יחסית קלה ולכן היא מומלצת לחולים במצב תפקודי בינוני. אם האמא תפקדה עד לא מזמן כרגיל וההדרדרות היא רק בתקופה האחרונה בעקבות הגרורות בעמ"ש הייתי מנסה לטפל בה אפילו מחזור אחד ורואה איך היא תגיב ,תוך כמובן מעקב קפדני. בהצלחה
מה מהירות ההשפעה של אקטיק ?
בד"כ תוך דקות ספורות.
יש לי בלט דיסק בין החוליות L4-L5 עברתי נתןח spinal stenozis ב2006 באותו מקום עשיתי זריקה לפני 6 חודשים אפידורל שלא עזרה לזמן קצר רופאים המליצו לי לעשות עוד זריקה כזאת או אולי לנסות גלי רדיו? אני מאוד סובלת- לא יכולה ללכת וגם אסור לקחת תרופות בגלל מחלת כליות. מה לעשות? תודה מראש לילה
לילה שלום ראשית צריך לבדוק איזה תרופות/ משככי כאב את יכולה לקבל. שנית בהחלט שווה לחזור לטיפול ע"י הזרקה אפידורלית או לשורש עצב ובהמשך לטיפול בגלי רדיו ולשלב טיפול פיזיוטרפי. חג שמח המרכז הארצי לרפואת כאב קביעת תורים: 077-7779222
לילה שלום, גם לי יש בעייה דומה לשלך בחוליות L4-L5 סבלתי שנים מכאבים וקושי בהליכה. גם לי יש בעיות בראותיות ואיני יכול לקבל תרופות (לחץ דם וסוכר גבוהה).לפני כשלושה חודשים המליצו לי על טיפול חדשני..ללא תרפות הכאב כמעט ונעלם. מצורף קישור : https://sites.google.com/site/myaposs/ מקווה שעזרתי.
שלום ד"ר. יש לי חוסר ויטמין די. אני בת 27. נשואה ללא ילדים. אשמח אם תסביר לי, למה עלול לגרום לגוף מחסור בויטמין D? תודה רבה .
שלום את יכולה לקבל הרבה מעידה ב http://www.camoni.co.il/index.php?idr=400&p=1870&pt=105 דר סילביו בריל 0777779222
יש לי כאבים חוזרים ביד שמאל ובאצבעות מסוימות ביד שמאל וגם ביד ימין. כאבי האצבעות גם הם חוזרים ונשנים. בנוסף לכאבי האצבעות אתמול גם ממש כאבה לי יד שמאל. כאב שהוביל לאצבעות. האם תוכל לכוון אותי למה כאב זה קשור???
ניצה שלום, במקרה של כאב ידיים שקורנים לאצבעות צריך לבדוק האם המקור הוא עמוד השדרה הצווארי.בין הבדיקות הראשוניות צריך לבצע CT של ע"ש צווארי. בברכה ד"ר סילביו בריל המרכז הארצי לרפואת כאב קביעת תורים: 077-7779222
לפני כשנתיים התחלתי לחוש כאב קל בצד הימני של הבטן מתחת לקשת הצלעות. הכאבים החלו בעת הריון. להאחרונה החלו הכאבים להתגבר ולהתפקש לכיוון המותן והגב. הכאב מחמיר בזמן שאני הולכת. שבאולטרסאונד שביצעתי הכל נמצא תקין (כליות, כיס מרה וכו'). לאיזה כיוון עלי לפנות? לאיזה רופא? הכאבים מתחילים להיות בלתי נסבלים.
שלום, ישנם מספר סיבות לכאב מסוג זה. נוירופטיה בין צלעית, דסקופטיה של עמוד השדרה באותה גובה או בעיות של הקיבה (סרעפת) הם במקומות הראשונים. בהצלחה
שלום רב. אני בכורה בת 21. רקע: בעיות ורידים ברגל תורשתית. לפני שבעויים פתאום נרדמה לי הרגל והופיע כמו חור בשריר-דומע לאיזה בור קטן ברגל שמאל.הוא היה מלווה בכעבים חזקים וסימן כחול עמוק. לאחר טיפול ולטרן בבית חולים הדבר חלף תוך 3 ימים. לפני 4 ימים הוא הופיע שוב פעם בפתאומיות. שוב כאבים עזים ברגל שמאל-שריר. רופאים לא מבינים מה הבעיה. מה יכולה להיום בעיה לדעתכם? איך אפשר לעשות בדיקה מקיפה שתבדוק את כל האפשרויות? בנוסף, כל כמה זמן מותר לעשות CT? עם עשיתי לפני שנה ולפני 8 שנים, שבריא לעשות שוב פעם? תודה
גלי שלום, תופעה שחוזרת דורשת בירור. מה תאור שלך לא ברור מה הוא מקור התופעה. לגבי הCT השאלה היא עלות בריאותית מול תועלת אבחנתית. אופציה אחרת היא בדיקת MRI שנה טובה דר סילביו בריל המרכז הארצי לרפואת כאב קביעת תורים: 077-7779222
שלום רב, ערכתי אולטרסאונד והתוצאות להלן: הודגם קרע בגודל 1.1 ס'מ בדרגה 2 הודגמו הסתיידויות [נוזל בכמות קטנה] מה זה אומר? הסתיידויות, כלומר עורק נסתם שם? אשמח לדעת מה זה אומר. בתודה רבה, אסתר.
אסתר שלום. אני מבין שמדובר בבדיקת US לכתף. הבדיקה מראה על שינויים בכתף (קרע של גיד) ההסתידויות הן בגידים (לא בעורקים). צריך לפענח את התוצאות רק ביחד עם התמונה הקלינית
ניתן למצוא מידע אודות התרופה אקטיק בקישור הבא : www.actiq.co.il
www.drugs.com/actiq.html www.actiq.com/
שלום דוקטור איך ניתן להשיג את התרופה אקטיק ? האם גם רופא משפחה יכול לרשום לי את זה ? אבי חולה בסרטן המעי הגס וכאבים מתפרצים מאוד שכיחים אצלו , אודה לך על תשובתך המהירה
כל רופא רשאי לרשום את התרופה.מאחר והתרופה יחסית יקרה מומלץ לקבל המלצה מהאונקולוג המטפל ולהעבירה לרופא המשפחה, דבר שמקצר את תהליך קבלת התרופה.
במסגרת טיפול בכאבים מאוסטיאוארטריטיס בברך הומלץ לי לבצע פזיוטרפיה שם עשו לי טיפול בטנס ומאז הכאבים חזקים בהרבה .האם זו תופעה נפוצה ולאחריה יבוא שיפור. או שהכאב בברך הוא לא אוסטיאוארטריס אם כך הגבתי. האם להמשיך? מתי אפשר לצפות לשיפור. אני נוהגת לחמם בכרית חימום את הברך ומתרשמת שזה מקל עלי. האם יש סכנה בחימום ממושך כי אני עושה זאת הרבה מאד זמן. תודה .
לאה שלום. טיפול בTENS לכאבי ברך על רקע אוסטאוארטריטיס הוא טיפול מקובל ונפוץ . בכל זאת התוצאות הן לא מידיות, ולא בכל מקרה הטיפול עוזר. לגבי חימום כל עת שאת לא מגזימה ולא גורמת לכוויה אין בעיה.
בת 64 לפני כ10 שנים לאחר חבלה אובחנתי כסובלת מRSD נטלתי נרקוטיקה -אוקסיקונטין במשך 3 שנים והפסקתי בהדרגה מזה 7 שנים המצב היה שקט למעט כאב מסוים שהופיע לאחר מאמץ אך נעלם לאחר שבוע שבועיים. לפני כחודש שוב הופיע באופן פתאומי כאב חזק באותה הברך לאחר עבודה לא מאומצת מידי בגינה .מאז אני נוטלת אלגוליזין פורטה ואקמול מסביב לשעון .בצילום רנטגן של הפרק נמצו שינויים אוסטיאוארטרוטיים מינימליים ללא הצרות המרווח הפרקי ונפיחות קלה ליד הפטלה 1.האם השינויים כפי שהופיעו בצילום יכולים להסביר כאבים קשים כאלה? 2. האם תתכן חזרה של RSD בעקר לאור העובדה שההופעה היתה כמעט פתאומית. 3. האם בכלל RSDיכול לחזור שכן כמו שאני מבינה זהו רק שבוש "מחשבתי" של העצב ללא נזק. למה שהעצב יזכר פתאום ללא טראומה? בקיצור האם יתכן שזה RSD? תודה
שלום שרה CRPS או RSD היא מחלה שעיקר האבחנה היא קלינית. ז"א שאין צילום או בדיקה שמאשרת אופן ודאי את האבחנה. את צריכה לגשת לבדיקה מסודרת למרפאת כאב. בברכה דר סילביו בריל 07777792222
שלום, בעלי סובל מזה חודש וחצי מכאב בטן שמלית תחתונה היה מאושפז בעיקבות הכאב בבי"ח העמק שבוע נעשו בדיקות כגון צילומי בטן וחזה,סיטי ספיראלי,סיטי כליות ואולטרא-סאונד כליות וכולן תקינות אך הכאב אינו עובר ועד היום הרופאים אינם יודעים לתת לנו אבחנה מדויוקת...הייתה גרסה שהכאב נובע מ 2 פריצות דיסק שיש לו אבל אורטופד שלל את האפשרות הזו.וגסטרו שללה הגדלת עיברים או דלקת כל שהיא במעייםללא ביצוע קולוסקופיה האם יש לכם אבחון לכאב?
שלום, מהנטונים שאת מוסרת וללא בדיקה אין דרך לאבחן את מקור הכאב. צריך להמשיך בבירור.יחד עם זאת לא תמיד ניתן למצוא מקור ואז תריך להתרכז בטיפול. צריך קודם לשלול אבחנות נפוצות. בהצחלה
לאמי סרטן ריאות + גרורות בעצם הבריח. היא מקבלת "טרגין" + סירופ "אוקסיקוד". לאחרונה היא סובלת מכאב חזק ופתאומי כשהיא מזיזה את הזרוע (לא תמיד, אבל הרבה). המליצו באישפוז יום לקחת טיפול סוכרייה נגד כאבים "אקטיב". האם אתה מכיר? מה זה עושה בדיוק?
הכוונה ל"סוכרייה" הזאת היא לתרופה שנקראת אקטיק.האקטיק היא תרופה ע"ב אופיאטים שמתחילה להשפיע תוך זמן קצר והשפעתה גם קצרת טווח, לכן משתמשים בה כ-SOS.צריך לבחור בין אחד משתי התרופות או האוקסיקוד או האקטיק. לפי דעת לאקטיק יש השפעות טובות בחלק מהחולים שלא מאוזנים על אוקסיקוד.
אני חולת סרטן צוואר הרחם וניתנו לי כדורי מורפין נגד כאבים. הם עוזרים לי אבל אני חוששת מהתמכרות כשאסיים עם הטיפולים בע"ה.
בד"כ התמכרות היא אחת הבעיות בשימוש בתרופות מהקבוצה זאת.מניסיוני ניתן בהמשך ולאחר סיום הטיפולים הקרינתיים ואם אין צורך בכדורים הללו לרדת בהדרגה ועד להפסקה מוחלטת ללא כל בעיה.
הרופא שלי רשם לי מ.י.ר ואקטיק לכאבי שאני סובל בעקבות הקרנות. לפי מה אני בוחרת באיזו תרופה להשתמש?
לא ברור לי למה הרופא שלך רשם תרופות ע"ב אופיאטים לטיפול בכאב משני לקרינה .בכ"מ שתי התרופות הללו הם ע"ב אופיאטים והם קצרי טווח וזמן השפעתם מתחיל תוך מספר דקות.ולכן אין העדפה לתכשיר אחד ע"פ השני.מה שנוח לך.
היי אני כל הזמן עייף חלש וקשה לי לעמוד יותר מ 5 דקות מרגיש שהרגליים שלי מנותקות ויש לי צורך כל הזמן "למתוח אותן "אך זה לא עוזר מה אתה יכול לייעץ לי בבקשה
בעקבות כאב קבוע ומתמשך קיבלתי מהרופא שלי אוקסיקונטין, התרופה מסייעת בהקלה בכאב אך עדיין אני חש מספר פעמים ביום כאב חד ומאד לא נעים. בזמן התקפי הכאב אינני מסוגל לעשות דבר עד שהכאב חולף.האם ישנו טיפול שיכול לסייע להעביר את אותם התקפי כאב?
ניתן להשתמש במנות הצלה -SOS של SYROP OXYCODE 2.5 CC לפי הצורך בזמן התפרצות כאב חד.במידה ואתה נזקק ליותר מ-3 מנות הצלה ליום ניתן יהיה להעלות מינון האוקסיקונטין ל-20 מ"ג פעמיים ביום. בהצלחה
שלום רב, ברצוני לקבל חוות דעת נוספת. בני מועמד לפרוצדורת scs ברצוני לדעת מהם אחוזי ההצלחה בפרוצדורה הזו. בני סובל מכאבים נירופאטיים בקרסול רגל שמאל, עבר 2 ניתוחים. מטופל במטאדון, טראמאדול, ליריקה, ומשתמש בקנביס רפואי. בחור בן 21 הומלץ לטיפול scs תודה
גירוי חוט השדרה SCS היא פרוצדורה מומלצת במצבים של כאב נוירופטי. אחוזי ההצלחה הם גבהוהים בהתאם להצלחת השלב הראשון של ההשתלה. לפי התאור נראה שהמקרה של בנך מתאים לפרוצדורה זאת. בוודאי אין דרך להמליץ ללא בדיקה. פרטים נוספים על הפעולה www.pain.co.il בהצלחה
שלום רב, אני סובל מכאבים כרוניים tension hedheack מזה 10 שנים ברצוני לשאול לגבי תרופת סיבמבלטה שהוצעה לי ע"י רופא מומחה לכאב (30 ח"ג) 1. האם התרופה ממכרת ? (שכן שמעתי שלא קל להפסיק איתה) 2. האם תופעת הלוואי כגון עייפות אמורה לחלוף ואם כן אחריכמה זמן? 3. האם התרופה עשויה לגרום לנזק בשימוש ממושך (כגון נזק לכבד וכו) ואם כן מהוא? בהמון תודה והערכה, נועם
נועם שלום סימבלטה אינה בין התרופות הממכרות. בד"כ תופעות הלוואי של תחילת הטיפול (כגון עייפות) חולפות במשך הזמן. לא ידוע על נזק מצטבר לאחר שימוש ממושך בהצלחה
שלום ד"ר גור-אריה וד"ר בריל, אני כבן 30, לפני כשנה התחלתי לסבול מכאבים חזקים בגב, ולאחר צילומים היה חשד לאוסטואיד אוסטאומה באיזור חוליה D5. הרופאים המליצו להימנע מהתערבות כירורגית. כדי להתמודד עם הכאבים אני לוקח כדור ארקוקסיה 90 מ"ג פעם בשלושה ימים ובנוסף כדור אספירין 325 מ"ג אחד בלילה. הטיפול הנ"ל נמשך כשנה. להבנתי שימוש ממושך בארקוקסיה עלול לגורם לתופעות לוואי בקיבה וכן ליצור בעיות לב וכליות. האם כדאי לשקול את החלפת השימוש בארקוקסיה בסלקוקסיב או אתופאן? תודה ובהצלחה בפורום החדש, אורן.
אורן שלום, שימוש ממושך בנוגדי דלקת לא סטארוידליים (NSAIDS) יכול לגרום לאורך הלתופעות לוואי. בעיקר לב וכליות וקיבה. ארקוקסיה וסלקוקס הן תרופות מדור החדש בטוחות יותר לקיבה. כל התרופות האלו מסוכנות באותה מידה למערכת הלב והכליות. לשאלתך: השינוי לתרופה מאותה קבוצה לא תקטין את הסיכון לאורך הזמן.
מאחר והבעיה העיקרית היא ההתמודדות עם הכאב, האם קיים טיפול שיכול להחליף את השימוש בתרופות הללו? תודה, אורן.
ד"ר שלום, אבי מתחיל השבוע טיפולי כימותרפיה אחרי ניתוח להסרת גידול במעי הגס. הוא סובל מכאבי ראש במשך שנים ולוקח אופטלגין בכמויות. האם הוא יוכל להמשיך להשתמש באופטל' בתקופת הטיפולים? תןדה מראש על התשובה.
שלום . בזמן מתן טיפולים כימותירפיים אין מניעה להמשיך ולהשתמש בתרופות כנגד כאב.לגבי אופטלגין באפן ספיציפי, בהחלט אין שום מניעה. בהצלחה.
כאב ראש יכול להצביע על עצב שנוגע בעמוד השידרה.כדאי לבדוק אצל כירופרקט ולפתור את הבעיה (שנמשכת שנים) במקום כדורים שמשתיקים אך לא מרפאים.
לא נראה לי שזהו זמן מתאים לכירופרקט.צריך כעת להתרכז בטיפולים הכימיותרפיים שזה מה שחשוב ולהמשיך ולקבל את מה שהוא רגיל אליו
