פורום אקנה, פצעי בגרות
מנהל פורום אקנה, פצעי בגרות
שלום. אני בן 19 ויש לי אקנה המופיעה בפנים המצב הוא בינומי ממש אבל שאלתי. יא: לפעמים מופיעים לי בפנים פצעים מוגלתים ובתוכם יש כמו שומן מין נוזל לבן כזה שמתפתח בתוך בפצעון. וכשאני מפעיל עליהים לחץ עם האצבעות יוצא החלב הלבן מתוך הפצעון והוא הופך לנקודה אדומה. מיד אחר כך אני שוטף את המקום עם טיפה סבון ומורח משחת בנזואיל פרוקסיד. האם זה בסדר לפוצץ את ? אני מזכיר שמדובר רק באלה שבתוכם יש חלב לבן שכזה, האם זה מזרז את תהליך ההחלמה של הפצע מכיוון שהשומן והמוגלה יצא? אשמח לדעת האם רצוי או לא לפוצץ פצעונים שכאלה. תודה רבה לך.
שלום לך! אסור בהחלט לפוצץ פיצעונים מפני שהסיכוי לזיהום בעת הפעולה הוא מאוד גבוה עקב הסטיריליות בתנאים של הבית בדרך כלל נמוכה מזו של קליניקה מיקצועית. מה שכן מותר לעשות על מנת להמנע מלהגיע למצב של אקנה מוגלתי- זה שימוש בתכשירים המתאימים. לדוגמא: שימוש במוס ניקוי טיפולי מלפנים או גיל לטיפול נקודתי של לקטופיל. איילהל
שלום לך! אסור בהחלט לפוצץ פיצעונים מפני שהסיכוי לזיהום בעת הפעולה הוא מאוד גבוה עקב הסטיריליות בתנאים של הבית בדרך כלל נמוכה מזו של קליניקה מיקצועית. מה שכן מותר לעשות על מנת להמנע מלהגיע למצב של אקנה מוגלתי- זה שימוש בתכשירים המתאימים. לדוגמא: שימוש במוס ניקוי טיפולי מלפנים או גיל לטיפול נקודתי של לקטופיל. איילהל
הרי זה מוציא את החלב הלבן שבתוך הפצעון, אני לא מפוצץ פצעון שהוא לא מוגלה רק אלה שיש בהם מוגלה לבן. זה לא עוזר לזרז את ההליך החלמה, גם אם ידיי נקיות?? האם צריך פשוט לתת לזה להבריא לבד ולחכות שהמוגלה הלבן יתייבש מעצמו? זה אפשרי שהוא יתייבש ויפול מעצמו האם אז המוגלה לא יחזור שנית ושנית? והאם אתה ממליץ על טיפול בבנזואיל פרוקסיד פעם ביום? תודה
בשיחה עם רופא שלא מהתחום , הוא טען שיש לשטוף את הפנים עם סבון ולאחר מכן לשפשף עם פיסת בד גסה טבולה בסבון פולידין את הפצעים ולנקות להם את הראשים. האם זה נכון לעשות כך?
טל שלום בשום מקרה אסור לפוצץ את הפצעים(גם לא אצל קוסמטיקאית )לא רק בשל הזיהום אלא בשל הצלקות שיופיעו אחכ
טל אינך מנקה את הפצעים אלא גורם לנזק בלתי הפיך ולצילוק העור .עדיף לפנות לרופא העור שלך לטיפול מתאים אם אתה רוצה בסופו של תהליךפנים נקיות מפצעים כתמים וצלקות
שלום ד"ר,כבר התכתבנו בנושא שאני סובלת ממנו. עברתי קילוף של העור באמצעות פילינג עמוק שאכן עזר לכתמים. לגבי הפצעים שממשיכים לצאת הלכתי לפני מספר ימים לרופאת עור מומחית שאבחנה את האקנה בין בינוני לקשה. היא נתנה לי למרוח אדפרין כל לילה למשך חודש. ולאחר חודש, כשישבר החום להתחיל לקחת רואקוטן 2 כדורים ביום 40 מ"ג. אני מאוד חוששת מהכדור הזה. קראתי בפורום שכתבת שאסור למרוט שיער, לא אוכל להסתובב עם שיער בפנים במשך חצי שנה מן הסתם. האם גם לגבי אקנה גב אסור למרוט שיער בפנים? אולי אני צריכה לעשות בדיקות הורמונליות או להחליף גלולות? אולי לקחת כדור אחר? אני כבר בת 25 וסובלת מאקנה גב כבר 6 שנים. אודה לעזרתך.
ניצן שלום התשובה לשאלותיך היא כן אין אפשרות למרוט שיער בכל מקום בגוף משום שהתרופהמשפיעה על העור בכל הגוף ואת יכולה לגרום לפציעתו ולפיגמנטציה. בנוגע לבדיקות חשוב לערוך אותן כדי לשלול בעיה הורמונלית.ואחד הפתרונות לאקנה היא גלולות התייעץ עם רופא הנשים שלך במקביל לרופאת העור שלך
שלום לך,אני מטופל במינוציקלין יש לי שחורים קבעתי שבוע הבא טיפול אצל קוספטקאית רציתי לדעת אם אפשר לעשות טיפול פנים עם לקיחת מינוציקלין?
ביתי סובלת משחלות פוליציסטיות ואקנה רק גלולות מינס התאימו לה היא מטופלת גם בכדורים לדיכאון וחרדה ולכן היא לא יכולה לקחת ראקוטן ולמנוציקלין היא לא הגיבה טוב קיבלה פריחה בגוף ומיד הפסיקו לה את הכדור מה היא בכל זאת יכולה לקחת שהאקנה יעבור היא בחורה מאד יפה וחבל זה מאד מפריע והיא כבר מיואשת איזה עוד כדורים יכולים לעזור למצב הזה כי גלולות מינס גם לא עוזרות .
שלום לך, אני לוקחת כבר כמעט חודש את המינוציקלין,פעמיים ביום..בוקר וערב עדין אני לא רואה שינוי..אם כדאי להמשיך בטיפול? יש פצעים שלא עוברים לי..זה מתרפאא ואז יש לי עוד פצעים באותם מקומות מה אפשר לעשות שיעבור? אם טיפול פנים יעזור??
אפרת בוקר טוב לצערי באקנה אין טיפול של זבנג וגמרנו לוקח זמן!!! תוצאות שלטיפול אנטיבייוטי תראנה אחרי מס חודשים . במידה והינך מעוניינת בטיפול אחר (כמו רואקוטאן שדגם הוא לאורך זמן) פני לרופא העור שלך. אבל בנתיים סיימי הטיפול במינוציקלין יכול להיות שלא תזדקקי לטיפול נוסף . בהצלחה
שלום דר. יורב, אני משתמשת בלוקסיד כבר מספר חודשים והפנים שלי עברו שינוי מדהים , לא יאמן. אני מתגייסת עוד מספר שבועות ואני שואלת האם מספיק שאני משתמשת בקרם הגנה מפני השמש תוך כדי שימוש בלוקסיד. עד היום הקפדתי למרוח כל בוקר. האם עלי לנקוט באמצעי זהירות נוסף? המון תודה
הי אלה לצערי לא ראיתי את שאלתך . אין אפשרות להשתמש בלוקסיד ולהיות בשמש יש אופציה להפסיק לוקסיד עד החורף .או למצוא אלטרנטיבה אחרת .
שלום דר. התחלתי היום למרוח את המשחה בנזמיצין. תוך כמה זמן צפוי שיפור? יש לי פצעי בגרות ברמה קלה- בינונית לדעתי. תודה מראש
אני נוטלת כבר חודש קיורטן. לאחרונה יש לי כאבים לעיתים קרובות חזקים בגב התחתון, כשאני מתיישבת על הרגליים ז"א כמו לפני גילגול לפנים עם הברכיים לחזה.. השאלה שלי זה נורמאלי?
הי ליבי כן הרואקוטאן יכול לגרום לכאבי שירירים התייעצי עם רופא העור שלך האם להפסיק או להמשיך
אני נוטל ראוקוטן ויצא לי נקודה כזאת לא פצעון זה בידכם הראוקוטן השמש גורמת לזה?
זה נראה כמו כתם שמש זה מהראוקוטןןן? זה עובר או שזה סימן? צלקת?
רון בוקר טוב אנני יכול לאבחן מה זה מבלי לראות ,אך עליך להימנע משמש כל זמן שאתה נוטל רואקוטאן גש לרופא העור שיתבונן בה ויוכל לאבחן אותה
שלום רב, אני בת 34 אם לשתיים. סובלת כל החיים מאקנה נקודתי שבשנה אחרונה קצת החמיר עקב "חיטוט שלי" בפצעים. רופא עור המליץ לי על רואקוטן. אך אני מתלבטת עקב תופעות לווי רבות שלו כמו נשירת שיער שגם ממנו אני סובלת ודיכאון (אני מטופלת ברמוטיב כבר חודשיים) וכו'. שאלה שלי האם אין טיפול חלופי? אולי אנטיביוטי או תכשירים חיצוניים חזקים? תודה
לנה ערב טוב בוודאי שיש . (במידה ואת נוטלת כדורים נגד דיכאון חייבת המלצת פסיכיאטר ללקיחת רואקוטאן).יש אפשרות לטיפול אנטיביוטי ,כמובן בהמלצת רופא עור בהצלחה.
שלום לבתי אקנה כבר מגיל 13 . היא ניסתה את על המשחות האפשריות ,וכן רואקוטן במשך חצי שנה. מה ניתן לעשות כדי לפתור את בעיית האקנה? האם יש רופא באזור חיפה או אזור אחר בארץ שיוכל לעזור לנו לפתור את הבעיה? המון תודה מראש
אז זהו ,שבדיוק אצלו היינו ואפילו באופו פרטי: הבת שלי קיבלה רואקוטן . והאקנה חזרה מיד לאחר שבועיים מיום הפסקת הטיפול. לאחר מכן, כשהייתי אצל רופאה בקופת חולים,הסתבר שכנראה המינון שנתן לא היה מדויק,וייתכן שזו הסיבה שהרואקוטן לא עזר. הייתי מעוניינת בשם של רופא עור אחר ,מישהו שהינו מומחה במיוחד לעניין זה. ושוב,תודה מראש על ההתייחסות.
היי דוקטור , יש לי מין חורים קטנים על הלחיים כמו נקבוביות פתוחות קטנות , לי הן נראות לעין וזה מפריע לי ולא אסתטי. באופן כללי הרואקוטן מסיר גם דברים מהסוג הזה ? ידוע לי שהוא מסיר את האקנה כמובן ואת השחורים אך לגבי הנקבוביות או החורים ההלו ??? תודה , תמר
התיעצתי עם רופא והוא המליץ על שימוש ברואקוטאן גם בגלל שיש לי פצעי בגרות אמנם לא כ"כ הרבה אבל הם נקודתיים ולא יורדים בעזרת קרמים מיוחדים , הוא יודע שהחורים הקטנים \ נקבוביות (הם לא צלקות של פצעי בגרות!!!) מפריעים לי יותר ובין היתר אמר שהרואקוטאן יועיל השאלה היא עם זה באמת כך ... אני הבנתי שאין פתרון לכך מלבד הרואקוטאן שמועיל זה באמת כך כמו שהוא אומר ? הרואקוטאן הוא לא בנוסף אמור להלחיק את הפנים גם מהדברים הללו ? , לחברתי הייתה אקנה קשה וגם כן נקבוביות כאלה אשר הוסרו לאחר סיום התרופה ... אני באמת לא יודעת כיצד אוכל להיפטר מהדברים האלה ?
שלום, אני בת 25 וסובלת מאקנה גב מספר שנים. קיבלתי משחות ותמיסות שונות, גם כדורים (חוץ מרואקוטן) מרופאי עור לטיפול בבעיה אך הפצעים עדיין יוצאים. לאחרונה עברתי טיפול של קילוף העור כדי להעלים את הכתמים שנותרו לי. אך הטיפול לא מונע את הופעת הפצעים לצערי ולמעשה לא יהיה שווה כלום אם האקנה ממשיך להופיע. התזונה שלי נכונה ולא סבלתי מאקנה בפנים. אשמח לקבל עצה טובה והכוונה מה אוכל לעשות בנידון? בדיקות דם,אולי ללכת למומחה עור? אני ממש נואשת כי חבל לי על כל תהליך הקילוף שעברתי.
ניצן שלום טיפול בקילוף אינו מטפל בפצעים .בצעי את בדיקות הדם שניתנו לך ע"י רופא העור וכדי לקחת לתקופה רואקוטאן ולהיפטר מהבעיה
תודה על התשובה. חשוב לי לציין כי אף רופא עור של קופ"ח עד היום לא חשב להפנות אותי לבדיקות דם. ולכן קבעתי תור למומחה עור. האם עליי לבקש מהמומחה הפנייה לבדיקות הדם הרלוונטיות? האם יש משחות/כדורים שיכולים באמת לעזור לכתמי אקנה? (אם כן, אשמח לקבל את שמם).
שלום אני נוטלת רואקוטן 3 חודשים 40 מ"ג ליום רציתי לדעת איך נקבע האם הטיפול נמשך 4 חודשים או חצי שנה? מצבי ההתחלתי היה פצעים בודדים שיצאו תמידית ולא אקנה קשה...כרגע העור חלק לחולוטין. כמה זמן מסיום הטיפול צריך להזהר מאוד בשמש?אם אסיים בספטמבר האם מותר לי לטוס לחופשה באוקטובר? האם גירוד בעור ועצירות הן תופעות אופיינית לטיפול גם אחרי 3 חודשים? תודה
הי מיכל בדרכ הטיפול נמשך כ6 חודשים לאיתים יותר, החלטה שלרופא העור בהתאם למצב הסובייקטיבי שלך.לחופשה מותר לטוס השאלה האם את מתכוונת לשמש אז חובה להיזהר עד חודשיים אחר הטיפול .ובלי שום קשר להינמנע משמש, למרוח קרם הגנה. ולשאלץך האחרונה לא
אני בחודש הרביעי לכדורים [ קיורטן ], בנתיים יש לי מלא תופעות לוואי אפילו ניהיה לי זיהום באצבע כתוצאה מהכדורים והופא עור אמר לי להמשיך עם הכדורים בכל זאת ....... ועברתי ניתוח באצבע קליל .. אבל נראה לי זה חוזר שוב . יש לי גם נשירה בשער .... הנשירה תמשיך לי גם לאחר הכדורים ? האם כדי לי להפסיק אתת הכדורים ? או שכדי לי לסיים את חודש 4 ? יש לציין שהכדורים ממש עוזרים לי , אין לי פצעון אחד על הפנים . אשמח לתשובתך ..
שירשלום נדמה לי שכבר ענתי לך בעבר? אני טועה? בכל אופן נשירה כתוצאה מלקיחת התרופה תפסיק לטחר הפסקת התרופה אם הנשירה קריטית לך הפסיקי אם לא סיימי הטיפול שנראה שעוזר לך לשיקולך בהתייעצות עם רופא העור שמכיר את מצב פניך.
שלום, אני יודעת שלא מומלץ לפוצץ חצקונים אך פוצצתי חצקון לבן שהיה נראה יבש וירד ממנו דם.. לא נראה כי המוגלה יצאה.ברשותי משחת רט אויט וספיריט סליציל מה יותר מומלץ למרוח? חשוב לציין כי נשאר לי סימן אדום מיד לאחר הפיצוץ. האם למרוח ספיריט סליציל לחיטוי..? או שעדיף רט אויט ?
אנסטסיה בוקר טוב למעשה ענית בעצמך אסור לפוצץ .עדעף לחטא עם הספירט אך למרוח משחה אנטיביוטית על הפצע כדי למנוע זיהום.
שלום, התייעצתי עם רופא עור לגבי לקיחת רואקוטן ... אני חייבת להודות שמצבי לא גרוע , אין לי המון פצעי בגרות אך ישנם חורים קטנטנים ופצעים נקודתיים גם שחורים שמאוד מפריעים לי אני לא יודעת איך להגדיר זאת פשוט הפנים לא חלקות לגמרי וזה מפריע , השתמשתי במשחות עם מרשם ובלי מרשם ואף נטלתי אנטיביוטיקה בכדורים אך עדיין המצב לא השתפר בהרבה ... הצהרתי בפני הרופא שאני חושבת שכדאי שאקח רואקוטן ראיתי תוצאות של אחרים .הרופא אמר שהוא ייתן לי מרשם (לאחר בדיקות כמובן)אך לאחר קריאה מעמיקה בנושא לקיחת כדורים אלה אני לא יודעת אם זה באמת שווה , רציתי לדעת עד כמה זה עוזר והאם ישנם תוצאות בלתי הפיכות כמו פגיעה בכלי דם והופעתם על הפנים, דיכאון שלא מתרפא או פגיעה בכושר הגופני גם לאחר סיומה של לקיחת התרופה אני באמת רוצה פנים חלקות לגמרי!!!! מה דעתך?
הי תהילה התשובה בשאלה כל מה שניסית לא עזר .הרואקוטאן יכול לעזור אך ישנן תופעות לוואי.הרשי לי להפריך מס מיתוסים: לגבי דיכאון אין הוכחות שהתרופה גורמת לדיכאון. אין פגיעה בכושר גופני, אי אפשר להתאמן בצורה אינטנסיבית, תוך כדי לקיחת התרופה ,חולף עם סיום התקופה.ואין פגיעה בכלי דם . ועכשו זה לשיקולך האם לקחת או לא. ישנה אפשרות להשתמש פוטותרפיה .התייעצי אם מתאים לך עם רופא העור שלך
אני לוקח 6 חודש ראוקוטן ואני צריך לקחת 8 אם אני מפסיק עכשיו כי אני הרבה בשמש ושורף לי הפנים אז אני מעדיף להפסיק אבל אם אני מפסיק וממשיך בחורף זה אומר שאני צריך לעשות את כל הטיפול מחדש?
שלומע הי אסור בתכלית האיסור להיות בשמש עם התרופה ולכן התופעות שציינת . אין אפשרות לדעת מראש כמה שמן יקח הטיפול השני תלוי בתגובת הגוף שלך
מניסיון שלך בתחום הזה של אקנה אני חוזר שוב אני לקחתי 6 חודש ראוקוטן הפצעים הפנימיים לא עוברים אני יסביר לך בערך איך זה נראה ואתה תנסה להגיד לי מה אני צריך איזה משחה אולי קוסמטיקאית כמובן אחרי שאני יסיים את הטיפול בראוקוטן חודשיים אחרי יש לי נקודות אדומות בתוך העור בלחיים ובמצח שרואים אותם שאני מזיעה ובשמש בעיקר בלילה אין לא שמים לב ונקודות לבנות כאלה כמו חרארא ולפי הניסיון שלך בתחום בבקשה תנסה להבין מה יש לי אני ממש רוצה את עצרתך אני בצבא ואין לי עזרה מאף אחד אתה היחידי שיכול להמליץ לי ולעזור לי לטפל במה שהסברתי לך שיש לי אז בבקשה ממך יורב תעזור לי ותגיד לי מה אני צריך בישביל פנים חלקות לאחר הטיפול בראוקוטן שאני צריך לקחת 8 חודש ואני לוקח בנתיים 6 תעזור לי בבקשה ממך לפי מה שהסברתי לך
הי רון ערב טוב לא תמיד הטיפול הראשוני פותר לחלוטין את בעיית האקנה. לפעמים צריכים לקחת מחזור נוסף של כדורים כדי להיפטר מהפצעים הפנימיים. סיים את 8 הח' במידה ובדיקות הדם טובות המשך בעצת רופא עור אולי עוד מס חודשים את התרופה עד שתקבל פנים חלקות והעיקר סבלנות !!! ואל יאוש!!!
הי מה ששאלתי זה לא מה ששי לי רק מניסיונך, כי הבנתי שמולוקסום זו מחלה ויראלית, האם חס וחלילה יש את זה באבר המין לאישה בהריון בחודש תשיעי לפני לידה, מה המשמעות על העובר אם הינך יודע?אם בכלל?וברור שאלך אפילו הייתי אתמול אצל רופא עור שאמר שזה סוג של פצעים של הריון ולא זה אבל ממש מפחדת ולכן שואלת אם וחס ושלום זה גם זה המצב הגרוע כי חרדה מעל לכל ספק, האם יש בזה סיכון? תודה
מלי לא הבנתי רופא העור איבחן שזה לא מולוסקום ואת עדעען חוששת?.בכל מקרהאין פגיעה בעובר
אני בת 20 משקל 60 נוטלת 50 גרם קריוטאן כבר חודש. בימים הראשונים היה לי טיפה יובש באף,ובשפתיים מעט.השאלה שלי- במהלך הטיפול אני לא אמורה לסבול מיובש כבד בשפתיים? כי יש לי ממש טיפה. יכול להיות שהמינון נמוך?
ליאור שלום המינון בסדר גמור. תהני מכך שהתגובה שלך טובה .אם יש יובש קל מרחי משהו שמנוני על השפתיים
שלום רב, שמי יונית בת 22. אני סובלת מאקנה בדרגה קלה. טופלתי במשך השמניפ בכל מיני תרופות ולאחרונה ביקרתי אצל הרופא שוב, והנ"ל הציעה לעבור לראוקוטן. בגלל כל תופעות הלוואי אני מעט חוששת, ולכן הרופאה הציעה טיפול במינוצקלין. הבנתי שמינוצקלין יכול לגרום לי הופעת הפצעים רק באופן זמני, האם זה נכון? תודה רבה!
יומית שלום מינוציקלין יכול לפתור את הבעיה . אולם כידוע לך כל אחד מגיב שונה לתרופה תנסי מספר חודשים ויכול להיות שתגיהבי טוב והפצעים יעלמו
שלום רב, בן הזוג שלי בן 33 ובמהלך ה- 20 שנים האחרונות הוא סובל מאקנה חריפה, הן בפנים והן בפלג גוף עליון.בתקופת הצבא הוא ניסה רואקוטן אשר השפיע עליו לא טוב, לרבות נשירת שיער ממנה הוא סובל עד היום.בנוסף, הוא ניסה טיפולי אנטיביוטיקה כאלו ואחרים אך ללא הועיל. בדיקות דם הכל היה ועדיין תקין. בשנים האחרונות הוא התייאש מביקורים אצל רופאי עור, אשר מלבד להציע לו פעם נוספת רואקוטן אינם מסייעים לו. הוא אוכל תזונה מאוזנת וטובה (כמעט ולא מטוגן או שוקולד והרבה ירקות). הוא לא הולך לקוסמטיקאית. בשנה האחרונה הוא משמתש בסבון פנים hempהמכיל מיצוי של צמח הקנביס שעוזר מעט. אני מנסה להבין מדוע אין התקדמות בתחום הזה בשנים האחרונות וכיצד ניתן להפטר מהתופעה, מלבד בשימוש ברואקוטן?
שלום רב, אני בהריון שבוע 34+ הריון תקין תודה לאל. לאחותי יש יבלות מסוג מולסקום קונטגיוזיום, התחיל לה לפני חצי שנה במפשעות ועכשיו יש לה גם ידיים רגליים. לי יש אקנה מתחילת ההריון על הפנים בגב ומעל בית החזה ויש כמה נגעים בודדים שאחרי שאמרו לה שיש לה את זה ישר מהחרדות פוחדת שזה זה, אין לי שום גירוד במפשעה או באברי המין. האם זה חס וחלילה מסוכן?כי אומרים שנגיד הרפס באיבר המין מסוכן או משהוט?אם לא מגרד לי ולא כלום זה יכול להיות שם?ואם יש את זה מה עושים כנגד זה?כי לא שמעתי על זה עד שאמרו לאחותי וממש בחרדות.. אנא עזרו לי תודה
מילי שלום המולוסקום היא מחלה וירלית מדבקת במגע יכולה להיות בכל גיל בכל מקום בגוף ששכיחה אצל ילדים ניתנת לטיפול .אם את חוששת ניתן לגשת לרופא עור שיראה מה בדיוק יש לך ירשום הטיפול המתאים אין באפשרותי לערוך לך אבחנה בלי לראות אותך.
הי מה ששאלתי זה לא מה ששי לי רק מניסיונך, כי הבנתי שמולוקסום זו מחלה ויראלית, האם חס וחלילה יש את זה באבר המין לאישה בהריון בחודש תשיעי לפני לידה, מה המשמעות על העובר אם הינך יודע?אם בכלל? תודה
ד"ר שלום. בשנים האחרונות יש לי רוזיצאה חמורה בפנים. כמו כן אני סובלת מפסוריאזיס ולכן מפחדים שונים ומעט דעה קדומה על תרופות אני נמנעת מלקחת תרופות. בשנה האחרונה אני משתמשת במשחה שנקראת "רוזקס" ושותפת פנים מידי יום לחותפעמיים שלוש בסבון לקטופיל. השבוע המליצו לי על סבון בשם \"אקניל" אני מרגישה שלא משנה מה אני עושה כלום לא עוזר והבעיה הנוספת היא שבכל פעם שאני יוצאת לשמש מצבי מחמיר עד רמה של מוגלות ופצעוניים על הסנטר צידי האף והמצח מה הסיכויי שיש טיפול לא אגרסיבי תרופתי סטרואידי אבל שיתן לי שקט נפשי ומראה אנושי....
שלום יש הרבה אופציות לטיפולים אחרים שאינם כוללים סטרואידים רצוי לגשת לרופא עור לאיבחון וטיפול .לא יעבור מעצמו וכמה שהסבונים והמשחות טובים הם חיצוניים בלבד ולכן השפעתם קטנה
האם נעשו מחקרים (או מהנסיון שלך) לגבי תופעות הלוואי במידה ולוקחים רואקוטן בפעם השנייה? אם בפעם הראשונה בתחילת הטיפול היה יותר פצעים, יובש באף והעיניים היו דומעות... האם זה אומר שבפעם השנייה שאני אתחיל לקבל את הטיפול יהיו לי אותם תופעות לוואי? יש לציין שאני אחרי כ 8-9 שנים והפצעים הן פחות מהפעם הראשונה שקיבלתי רואקוטן.
הי אין אפשרות לנבא מה היו תוצאות הלוואי אחרי לקיחת רואקוטאן בפעם ה2 .אבל אם חזרו הפצעים רצוי לקחת פעם שניה כדילהיפטר מהמטרד.
שלום אני בן 25. יש לי פצעים גדולים ומודלקים בצוואר ובעורף בלבד. בד"כ הם בלי ראש מוגלתי. מה ניתן לעשות? (אני מחטא בספירט אך ללא הועיל) תודה
הי שי הטיפול שנתת למרות שהוא טוב לא מספיק משום שהפצעים גדולים ומודלקים וכהראה מחייבים התערבות של אנטיביוטיקה(שוב לפי תאורך) לכן מציע לגשת לרופא העור להמשך טיפולץ הספירט משפיע אך ורק חיצונית על פני השטח של הפצע.
סיימתי לקחת ראוקוטן 8 חודש 30 מיל ונשאר לי נקודות לבנות ואדום כזה לא בדיוק נקודות אבל נראה כמו נקודות זה לא פצעים אין לי פצעים רק הסימנים האלה איך אני נפטר מהם יש מישחה משהו קוסמטיקאית זה לא עבר אחרי הראוקוטן זה אומר שזה לא פצעים נכון? ועוד שאלה ראוקטטן מעביר גם סימנים שנשארים לאחר הפצעים?
הי שמעון הרואקוטאן מטפל האקנה בלבד .כדי לטפל בכתמים או צלקות שנשארו או נגרמו כתוצאה מהאקנה עליך לגשת שוב לרופא העור(חייב לחכות בין חודש לחודשייםלאחר הטיפול בשל רגישות העור)למתן טיפול . טנני יכול להמליץ איזה טיפול מבלי לראות במה מדובר אבל קיימים טיפולים שונים היכולים לעזור
אני לא יודע איך לקרוא לזה כ''כ אבל יש לי אקנה קשה יחסית אבל עכשיו זה רק סימנים כמו של צלקות. אין לי פצעים על הפנים כמעט בכלל, רק סימנים כאלה חומים. איך זה נקרא ? ואיזו משחה אפשר לקחת בשביל זה ?
שלומי ערב טוב חלק עקרי מהטיפול של הרופא הוא האבחנה שאנני יכול לעשות דרך אינטרנט לצערי. האם אתה מטפל באקנה? אם כן אסור לטפל בחומרים להבהרת כת מים .האאם אלו כתמים או צלקות? לכל אחד טיפול שונה, וחייבים לראות הצלקות כי הן שונות בגודל עומק וצבע . ולכן ממליץ על טיפול אצל רופא עור מומחה שיוכל לאבחן אם זו צלקת או כתם ולהתאים טיפול
אם לא תיהיה לך תשובה בשבילי אני כנראה הלך לקוסמטיקאית כי כלום לא עוזר לי לנקודות האדומות שנראה לי שהם נשארו לאחר הפצעים אני לוקח ראוקוטן 6 חודש והם לא עוברים ונקודות לבנות כמו חרארא אחרי כמה זמן לאחר הטיפול בראוקוטן של 8 חודש אני יכול ללכת לקוסמטיקאית לעשות אצלה טיפוטלים?
רון לצערי לא ראיתי את המשך שאלתך .האם לדעתך קוסמטיקאית שלמדה 1 שנה יודעת טוב יותר מרופא העור שלך שלמד את הנושא 12 שנים? לשיקולך בעקרון אסור לגעת בעור בשל הגירוי מהתרופה עד 2 ח אחרי הטיפול.
אני נוטל ראוקוטן 5 חודש ושבועיים 30 מיל שוקל 67 והרבה פצעים עברו אבל מה אין שום כיוון לפנים חלקות יש לי נקודות אדומות ולבנות פנימיות שלא עוברות ואני ממש רוצה לדעת אם יש טיפול אחר שכן מטפל בזה כי זה לא בטוח פצעים כי זה פנימי והחיצוניים תמיד משתפרים ובזה אין שיפור יש קרם או משהו שמעביר את זה כי זה יותר גרוע בישבילי מהפצעים החיצוניים הם עוד עוברים זה לא עובר הרופא שלי פבל דימונד מרמתיים אמר לי לקחת 8 חודשיים ראוקוטן אבל אני לוקח כבר 6 חודש כמעט ואין שיפורררר בפנימיים בבקשה יש קרם או משהו לזה כי הראוקוטן לא עוזר להם אולי זה לא פצעים מה לעשות?
אני מוסיף שזה נראה כמו מין חררא כזאת כזה וגם בגף זה ככה עברו הפצעים אבל נישאר חררא כזה איך מטפליםם בזה והנקודות האדומות נראות כמו אדמומיות נראה לי שאני מזיע או בשמש רואים את זה בברור בבקשה תעזור לי יורב איכשהו אני יודע שאתה לא רואה אותי אבל תנסה לחשוב על מקרה דומה שאתה מכיר זה חשוב לי מאוד שיהיה לי פנים חלקות לגמריי כי ראיתי הרבה שסיימו ולהם יש פנים חלקות אני גם רוצה !
הי רון ישנן שתי אפשרויות לטיפול :או להאריך את הטיפול ל8 ח' או להגביר את המינון במידה והתגובה של העור יותר איטית.הטיפול מצריך המון סבלנות ועד שלא תסיים לגמרי עם התרופבה +חודשיים של המתנה אסור למרוח שום דבר על הפנים בשל רגישות העור.
1 . אם יש לי נשירת שיער עקב הקיורטן אני צריכה להפסיק ? אני כבר בחודש 4 ומתחילה 5 עוד יומיים ... יש אולי סבון לשיער לנשירה שמתאים ? 2 . האם זה בסדר לקחת 4 חודשים קיורטן ? 3 . האם באמת חייבת לעשות בדיקות דם כל חודש ? 4 . יש לי זיהום באצבע כבר חודש וחצי ... הרופא עור נתן לי בהתחלה משחה אנטיביוטית ... ואמר לי לשים את היד במים חמים ומלח . זה לא עזר ועברתי לכדורים אנטיביוטים וגם זה לא עזר , הוא שלח אותי לחירוג ניתחו לי את האצבע ואחרי שהורדתי את התחבושת ראיתי המון דם על האזור שהיה לי שם מוגלה [ כנראה הוציאו לי אותו בניתוח ] האם זה בסדר זה ממש הרבה דם יבש .... ועדין יש התנפחות מסביב לאצבע וחום כזה .. כמו שהיה לי לפניי הניתוח ... האם הניתוח עזר במשהו ? ואמרו לי שוב אחרי שאני יוציא את התחבושת לשים מים עם מלח . 5 . הרופא עור אמר שהזיהום הוא עקב הקיורטן , ואם אני יפסיק לחודש זה יהלם ... ואז הוא אמר לי שחבל שאני אפסיק כי הפנים שלי באמת בהתקדמות מעולה . שהלכתי לחירוג הוא אמר לי שזה לא כתוצאה מהכדורים ... אני רואה שזה באמת לא עובר הזיהום ... כדי לי להפסיק את הכדורים ? אשמח אם תענה לי .
שיר ערב טוב את רצינית?. איך אני יכול לדעת? אין אפשרות לערוך אבחנה של מצבך מבלי לבדוק אותך זה יהיה לא רציני ולא מקצועי מבחינתי .טופלת ע"י 2 רופאים מקצועיים גשי לרופא העור אם הזיהום לא עבר ,למצוא פתרונות לבעיה ולברר מה הוא המשך הטיפול. לשאלות הכלליות אוכל לומר כי חייבים לערוך בדיקות דם כל חודש!!!!! כדי לא להסתבך.את התרופה נוטלים לפחות 6 חודשים אם לא יותר תלוי במצב הפנים .ואם הזיהום הוא תוצר של תרופה חייבים להפסיק לקחת אותה.
כל ה4 חודשים שלקחתי את הקיורטן , ההחמרה ותופעות הלוואי היו לחינם ? עכשיו הפנים שלי באמת חלקות חוץ מפצעון או 2 . כשאני אפסיק נגיד אחרי 4 חודשים הכל יחזור ?
שלום! רציתי לדעת למה אסור להחשף לשמש ועל מה זה משפיע. תיהיה אדמומיות?צ ריבה? צלקות? יובש מוגבר? תודה מראש
ליאור שלום במידה והינך נוטל רואקוטאן או קיוראטן אסור לך להחשף לשמש. העור מגורה מאד והחשיפה עלולה להוביל לכוויות וצלקות.
קודם כל תודה שהתייחסת! אני נוטלת קיוראטן 50 מ"ג 1.צלקות הכוונה אחרי שהפצעים יתרפאו? 2.אפשרי לעשות קעקוע? 3.האם יש אפשרות שיש השפעה על צמיחת שערות מוגברת בגוף? תודה!
יש לי אקנה קל, התחלתי בטיפול הכדורים רואקוטן מינון נמוך. רציתי לשאול במידה ואני יקח בו זמנים גם גלולות הריון, יש אפשרות שהפצעים יעלמו ותוצאות הכדורים יהיו קלות יותר? ועוד שאלה,בנוגע לליזר פצעי בגרות, מומלץ? והאם יש התחייבות בלייזר שהפצעים יוכלו לחזור?
שלום, רציתי לשאול מה דעתך על הטיפולי לייזר כנגד אקנה? במקום אחד כתבו לייזר ובמקום אחר כתבו שמדובר על קרן אור שזה משהו אחר. קיבלתי חוות דעת מרופא עור שאומר שהלייזר יעלים את הרוב במספר טיפולים אך זה יכול לחזור וזה מטריד אותי (מעבר לעלות המטורפת). תודה
עידו שלום הלייזר מופעל על צלקות האקנה ולא על הפצעים. גלי RFעובדים על האקנה .אולי לא הבנת נכון? אין הבטחה להעלמת כל הפצעים וקשה לנבא האם יחזרו ,או לא .האם ניסית דברים אחרים?
עידו שלום הלייזר מופעל על צלקות האקנה ולא על הפצעים. גלי RFעובדים על האקנה .אולי לא הבנת נכון? אין הבטחה להעלמת כל הפצעים וקשה לנבא האם יחזרו ,או לא .האם ניסית דברים אחרים?
הי, אני בת 23 וסובלת מאקנה בינוני כבר קרוב ל4 שנים, ניסיתי כבר הכל, החל מקוסמטיקאיות להומופתיה, לנטורפתיה, אנטיביוטיקה וכל מה שרופאי העור יכולים לתת, שום דבר לא עזר לי, בינתיים ממשיכים לצאת לי פצעים ואני חוששת לטווך הארוך, מה יהיה. אז החלטתי לקחת החלטה אמיצה והתחיל בטיפול של ראקוטן , אז הרופא הביא לי מינון של 10 מ"ג ליום ואני שוקלת קרוב ל50 ק"ג, האם זה הגיוני? כמה מ"ג אני באמת אמורה לקבל, איך הטיפול אמור להתבצע? תוך כמה זמן אני אמורה לראות שינוי? אשמח לקבל תשובות, תודה :)
הי שיר לצערי לא התחלת לפני 4 שנים אצל המטפל המתאים קרי רופא העור מומחה.מדוע נמנעת מרואקוטאן? לגבי שאלתך המינון מאד נמוך ולא מתאים היית צריכה לקבל 30 מ"ג לפחות לתקופה של 6 חודשים .שינוי ניתן לראות תוך 2-3 חודשים כאשר בהתחלה יכולה להיות התגברות של המחלה.
תודה שענית לי:) התחלתי אצל כמה רופאים שנתנו לי מינוצקלין והרבה משחות, גם קיבלתי משחה שהיא נגזרת של ויטמין A אומרים שזה כמו ראקוטן רק כמשחה , כלום כלום לא עזר!! נמנעתי מליטול ראקוטן כי אני מרכיבה עדשות מגע ואני מטופלת במכון לייזר ואני עם עבר של דיכאון ואני הבנתי שכל אלה הם התופעות לוואי של הראקוטן ופחדתי לעצור את החיים ואולי לפגוע בבריאות שלי מאשר להישאר לא יפה, אבל פשוט שום דבר לא עוזר, ונכנעתי. אז מה לעשות עכשיו עם המינון הזה? אני יכולה אולי לקחת שני כדורים בבת אחת של 10 מ"ג? ועוד שאלה קטנה האם זמן נטילת הכדור הוא חשוב שיהיה קבוע?
שיר שלום אנסה לענות לכל שאלותיך .באופן עקרוני משחות הן חיצוניות ואינן משפיעות כמו תרופה, יש אפשרות לקחת 2 כדורים כדי להגדיל את המינון ,הזמן אינו חשוב. אולם!!!! לפני שאת נוטלת את התרופה .כתבת שיש לך עבר של דיכאון .האם טופלת ע"י פסיכיאטר? היתי ממליץ להתייעץ עמו משום שלא תמיד ניתן לקחת את התרופה עם תופעות של דיכאון ורק הפסיכיאטר שטיפל בך יכול לאשר שימוש בתרופה.
שלום, אני בת 26 ויש לי פצעים על הפנים, אבל לא הרבה במיוחד. אולי אני יכולה לקרוא לזה אקנה עדין. איך אני יכולה לטפל? ובעיקר השאלה שלי, באיzה סבון הכי כדאי לנקות את הפנים שלי יום יום? וכמה פעמים ביום כדאי לשתוף את הפנים? האם Acnil wash הוא טוב גם לאנשים שיש להם אקנה עדין? תודה
הי אלה האקניל ווש הוא סבון טוב מאד רק הייתי מציע להגיע לאבחנה של האקנה לרופא עור כדי שיוכל לתת הדרכה על מגוון המוצרים הקיימים בשוק והמתאימים לעור פנייך .
שלום, התחלתי לחפוף עם שמפו ניזורל 2% בעקבות נשירת שיער/התקרחות. במקרה אחרי חיפושים באינטרנט,כי כתוב בהוראות של השמפו שהוא מיועד גם לגוף, קראתי שמשתמשים בו בהצלחה עבור טיפול לאקנה בפנים ובגוף. מה דעתך? תודה
עידן שלום אנני יודע מה המקור האינטרנט ממנו הוצאת אינפורמציה זו . הטיפול איננו מקובל ואו מומלץ בארץ.
שלום. אני בת 20. לפני כ-5 שנים לקחתי רואקוטן לטיפול באקנה לאחר שטיפולים שונים לא עבדו. אחרי חצי שנה של טיפול הפנים שלי היו במצב טוב שהחזיק מעמד עד לפני כחצי שנה. כעת יש התפרצות חוזרת מאוד חמורה של האקנה. הרופאה בצבא רשמה לי רואקוטן בלי יותר מדי מחשבה. רציתי להתייעץ: 1. האם מומלץ לחזור על טיפול של רואקוטן בפעם השנייה? 2. האם הסבירות שהאקנה יחזור אחרי טיפול נוסף גבוהה יותר בהתחשב בכך שהוא חזר אחרי הטיפול הראשון? 3. האם ניתן להתחיל לקחת רואקוטן בתקופה זו של השנה (השמש החזקה מאוד, כמובן שאני משתמשת בקרם הגנה כל יום)? 4. האם לקיחת רואקוטן אמור להשפיע על נשירת שיער ממנה אני סובלת (כנראה מחוסר של ברזל)? אם כן, האם ניתן עדיין להתחיל טיפול ולעשות משהו בניסיון למנוע נשירה מוגברת? תודה רבה, מאי.
תיקון כותרת.
הי מאי אנסה לענות בקצרה לכל שאלותיך: 1.אין בעיה לחזור על טיפול בפעם שניה אם צריך. 2.יש סבירות לחזרת האקנה אין לנו אפשרות לדעת באיזו רמה 3.אפשרי לקחת בתקופה זו של השנה בתנאי!!!!שנזהרים מהשמש ואת לא משרתת בבמקום שמחייב אותך לשהות בחוץ 4.יש סיכון של נשירת שיער בלקיחת התרופה ולכן ממליץ קודם לערוך בדיקות דם לראות האם יש בעיה.לפעמים לחץ הוא גם טריגר לנשירה.
יש לי פצעי בגרות ואני מחפשת סבון שטיפה לפנים איזה סבון הוא מומלץ והאם גם יש משחה שאפשר לקנות להעלמת החטטים בפנים
שיר שלום קיימים בשוק אין ספור משחות וסבונים לאקנה מבלי לראות את מצב פניך לא אוכל להמליץ על משהו שמתאים לך ספציפית .גשי לרופא עור להתאים הסבון והמשחה לפנים שלך .
ביתי לוקחת כבר חודשיים גלולות מינס משום שגלולות כמו דיאנה ועוד גלולות היא לא חשה בטוב איתם אבל גלולות מינס כן עושה לה טוב היא סובלת משחלות פוליציסטיות לאחר כמה זמן רואים פחות פצעים על הפנים.
ערב טוב, אני לוקחת גלולות כבר קרוב לשנה והן עוזרות קצת למצב האקנה שלי, עדין יוצאים פצעים פה (בעיקר קומדנים לבנים) ושם אבל המצב יחסית תחת שליטה. אני רוצה להפסיק לקחת עכשיו את הגלולות, האם יש דרך בה אשפר להספיק לקחת את הגלולות בצורה הדרגתית שתוכל למנוע את חזרת האקנה? או משהו אחר שיכול למנוע את חזרת האקנה עם הפסקת הגלולות?
מ היקרה אין לרפואה המודרנית עדיין שליטה על מניעת חזרת האקנה . לאחר הפסקת הגלולות במידה והאקנה תחזור יהיה עליך להתייעץ עם רופא העור שלך שיוכל להתאים טיפול אחר בהתאם למצב הפנים האישי שלך .
שלום , ביתי בת 17 , סבלה מאקנה . לאחר נסיונות של תכשירים שונים שלא הועילו , החלטתי במתן גלולות דיאנה מזה כ 8 חודשים . ישנה הטבה ניכרת , אולם יש לה בעור צלקות וחורים . האם רטוויט יכול להטיב ?(נוסה בעבר בזמם האקנה , ללא תועלת) מהן המלצותיך ? בתודה ובברכה,
הי אביבה האם בדק רופא את ביתך לפני מתן הגלולות?קיימים מס טיפולים אפשריים לצלקות וכמובן, אנני יכול לתת המלצה על טיפול דרך אינטרנט מבלי לראות את מצב הצלקות והחורים יש הבדל בגודל עומק וצבע לכל צלקת וטיפול בהתאם מציע שתתיעצו עם רופא עור מומחה לאחר שיאבחן הצלקות יתן טיפול מתאים .
שלום קיבלתי מינוציקלים עקב אקנה די חמור בגב פעמיים ביום , 50 מ"ג בוקר וערב השאלה מה אני יכול לאכול לפני, בבוקר אני רגיל לא לאכול כלום, רק איזה קפה עם קצת חלב כמו כן מה אסור ומה מותר לאכול? האם אחרי חלב אסור ואשמח להסבר מעמיק בנושא האוכל. האם מותר להשתמש במוצרים של סבוריאה לפנים במקביל?(כמו sabocalm) האם מותר לעשות פעילות גופנית ואשמח לעוד דברים נוספים?
הי יוסי באופן עקרוני אסור לאכול מוצרי חלב עם נטילת התרופה כך שאת מוצרי החלב שאתה רגיל לצרוך יש לקחת מס שעות לפני או אחרי התרופה.אין בעיה להשתמש במוצרים של סבוריאה לפנים כמו כן אין בעיה של פעילות ספורטיבית.
מה לאכול בבוקר אני שותה קפה עם מעט חלב אחרי זה את הכדורים זה לא טוב ?
האם חייב לאכול משהו לפני נטילת הכדור או שאפשר לקחת אותו מיד בבוקר בלי להכניס משהו לפה לפני?
שלום אני בת 23 ולפני שבוע התחלתי לקחת מינוציקלין 50 מג פעמיים ביום עדיין מופיעים פצעין חדשים מתי אני צפויה לראות תוצאות של הטיפול ? תודה רבה
מה התפקיד של Benzamycin ? ומה התפקיד של Locacid ? האם זה נכון שlocacid מורחים רק על הסימנים שנשארו מהפצע ו לא על הפצע עצמו?
רנא שלום את הבנזאמיצין מורחים על שטח נקודתי את הלוקסיד אפשר למרוח על שטח הכוונה כל האזור כולל הפצע ותפקידו הוא מניעתי.
לאחרונה התחלתי להשתמש בקרם אדפרין ובתמיסת אקנתרים בבוקר שוטפים את הפנים שמים אקנתרים ובערב שוטפים את הפנים ושמים אדפרין אני מתמידה בטיפול בערך שבוע וחצי אבל בשלושה ימים האחרונים לאחר שאני שוטפת את הפנים בבוקר ובערב ולאחר שאני שמה אדפרין הפנים שלי מתחילות לשרוף לכמה דקות וזה עובר בהדרגה האם זה טבעי? כמזה זמן יעבור עד שתראה ההשפעה של התרופות?
הי בוקר טוב המשיכי להשתמש באקנתרים בבוקר את האדפרין מרחי פעם ב3 ימים בהדרגה אחכ פעם ביומיים כדי לתת לעור להתרגל אסור בבת אחת. השפעה ניכרת רק אחרי מס שבועות להיות סבלניים בהצלחה
אני בטיפול של קיורטן כ 4 חודשים עוד מעט , ונמנעתי ללכת כל הקיץ לברכות , ים וכד' [ מלבד מסיבת הסיום בבריכה] .. המשפחה שלי הולכת לממדיון עם מלא חברים ואני רוצה ללכת .. אני יכולה ? עם מלא קרם הגנה ? כי בפעם האחרונה שהלכתי ניהיה לי ממש יובש בידיים והתקלפויות כאלו ומרחתי משחה ליובש חזק שהרופא עור הביא לי במיוחד .. וזה נעלם . אם אני אלך זה יזיק לי לפנים ? אמרו לי שזה יכול להשאיר צלקות ... ויש לי מלא כתמים אדומים בפנים , זה כתוצאה גם מהשמש ? מתי זה יעלם ? אשמח לתשובה (:
אני יכולה להשתמש בבית במסיכת פנים ? ופילינג ? פעם ב .. ? כי יש לי מלא שחורים .. ואני לא רוצה לגעת בזה כי הפנים רגישות .
טל היקרה אסור עד חודש לאחר סיום הטיפול בקיוראטן להיות בשמש בשום צורה שהיא. כמו כן אסורים כל טיפולי הפנים למינההם בשל רגישות חזקה של העור .אני מאמין שאינך רוצה צלקות ופגמנטציה .לכן חייבים להתעזר בסבלנות גם אם יש שחורים וכו
שלום רב האם יש קשר בין סבואיירק דרמטיטסס לבין דלקות עפעפים? האם אקנה או סבואיירק דרמטיטסס זה אותו דבר? האם דלקת עור חלבית יכולה להכנס לתוך העפעפים?
לפני שהיה לי צלקות בפנים מה אני אמור להרגיש כי אני בצבא כרגע תגיד לי מה אני אמור להרגיש בישביל לדעת אם לסיים את הטיפול?
הי שמוליק הבט אם אין רגישות ולא שורף לך אתה יכול להמשיך הטיפול .אבל אפשר להפסיק גם אחרי 5 חודשים לפעמים זה מספיק,ואם לא מספיק אפשרי להמשיך בחורף כדי שלא תחשף יותר מדי לשמש. מיכוון שלא ראיתי מצבך אתה צריך לעשות החלטה או לנסות לקבל הפנייה לרופא עור שיחליט.במידה ואין באפשרותך להגיע לרופא עדיף להפסיק לתקופה ולהמשיך בחורף הבא כשתנאי השרות שלך יאפשרו זאת.
אני רוצה לבוא שתגיד לי בדיוק מה יש לי ומה אני צריך בישביל פנים חלקות כמה זה יעלה ואיפה אתה נמצא?