הפרעה טורדנית כפייתית וגידול כלב
דיון מתוך פורום פרפקציוניזם, וורקוהוליזם והפרעות כפייתיות
פרופ' רובינשטיין שלום אני סובלת מהפרעה טורדנית כפייתית בנוגע לנקיון, אשר פרצה אצלי באופן פתאומי בגיל 27 (לפני כ-20 שנים). הדבר בא לידי ביטוי בטקסים רבים: נקיון הבית אחרי שחברים של בני מגיעים לביקור, אי נוחות לגעת בכפתורים במעלית, כביסת כל הבגדים והנעלים מיד כשחוזרים הביתה אחרי ביקור אצלה הרופא וכד'. יש לי בן צעיר, ולפני כשבוע אימצנו גורת כלבים. הבן שלי הוא בן יחיד (בן 10) וכלב היה חלום שלו ושלי. מאז שהגורה אצלנו כל החיים שלי נמצאים "בהמתנה": אני שוטפת את הידים אחרי כל ליטוף של הגורה, ומבקשת מבני גם לעשות כך. כל הבית שלי מרגיש לי מזוהם ואני כל הזמן מרגישה מזוהמת. לא משהו שמקלחת יכולה לתקן. בעבר הייתי בטיפול CBT שלא ממש עזר, כך שאני מכירה את התאוריה של החרדה העולה בהתחלה עד שמגיעה לשיא ואחכ פוחתת. השאלה היא האם ההצפה שאני חווה עכשיו כשהגורה אצלנו הוא משהו שחייב לעבור ואוכל ל"הרפא" מהכפייתיות שלי, או שיכול להיות מצב שזה לא יעבור לעולם, ולעד אמשיך עם הטקסים שלי של שטיפת הידים ואת שאר הטקסים שקשורים לנקיון? (השאלה היא האם זה יכול לעבור ללא טיפול וללא כדורים, רק מעצם החשיפה והמגורים עם גורת הכלבים יחד באותו הבית). ואם כן, תוך כמה זמן בממוצע זה יכול לעבור. תודה
שלום חגית, לצערי, אינני איש בשורות ואינני סבור שההפרעה תחלוף מעצמה. לפי הקווים המנחים של האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני לטיפול ב-OCD (שהם המקובלים בתחום): http://www.giditherapy.co.il/?p=1856 טיפול תרופתי ע"י תרופות המעכבות ספיגה חוזרת של סרוטונין במוח (SSRI, למשל פרוזק, ציפרלקס, סרוקסט) הוא תנאי הכרחי ולפי קווים מנחים אלה, יש אף ליטול את הטיפול הזה כל החיים. הטכניקה של חשיפה ומניעת תגובה לגבי טקסי הניקיון היא אכן טכניקה יעילה ב-CBT, אך היא לא עזרה לך בעבר, אולי משום שלא נטלת במקביל טיפול תרופתי. במשך הזמן, אחרי תרגול הטכניקה תחת טיפול תרופתי תקופה מסוימת, ייתכן מאוד שאפשר יהיה להפחית את המינון של הטיפול התרופתי ולהישאר על מינון אחזקתי מינימלי. השילוב בין שני סוגי הטיפול אמור לתת תוצאות טובות. אין ספק שהכנסת גור כלבים לבית במצב כזה ובגיל מתקדם יחסית שלך עם ותק של 20 שנים בהפרעה כפייתית היא מהפך רציני ביותר, במיוחד אם אינך רגילה לגדל כלב. בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין giditherapy.co.il
מנהל פורום פרפקציוניזם, וורקוהוליזם והפרעות כפייתיות
