פורום הפרעות שינה ונחירות
מנהל פורום הפרעות שינה ונחירות
בן 35, רווק, מיואש. מתעורר כל יום ב4 וחוזר לישון עד 730 אבל בגלל שנקטע לי הרצף אין לי שינה טובה-כל הזמן עייף. פשוט נמאס לי מזה. עשיתי בדיקה במכון שינה ב2013- לא גילה כלום אמרו לי שזה אולי ממתח-נו אז מה זה עוזר לי? אני לא רוצה להתמכר לכדור שינה שרופאת משפחה נתנה לי (אמביאן שאכן עזר לי לישון אבל אני לא רוצה להתמכר לזה) נרדם רק אחרי 40 דקות במיטה, שינה קלה, מתעורר מכל רעש, מתעורר בחצי שנה אחרונה כל לילה בול ב4 בבוקר. שימוש בסמים ואלכוהול בשנה אחרונה במסיבות -האם זה יכול להיות מזה?< אני מיואש אני כבר כמעט לא מתפקד- הולך לעבודה וחוזר גמור הבייתה בשעה 7 בערב. פעם הלכתי למכון 4 פעמים בשבוע היום כמעט כלום. בבקשה שם של רופא גן פרטי שאני יכול לפנות אליו, פניתי למעבדת שינה באיכילוב נתנו לי שןם של יועצת שינה-אבל היא לא רופאה מה עושים
שימוש בסמים ואלכוול יכול לגרום להפרעות שינה משמעותיות. השאלה לגבי בדיקת השינה היא האם מדובר בבדיקה ביתית או בבדיקה שבוצעה במכון השעינה. הבדיקות המבוצעות במכון הנן בד"כ מקיפות לעומתץ בדיקות ביתיות העונות רק על השאלה האם מדובר בדום נשימה בשינה או לא. במידה ובוצעה בדיקה ביתית או בדיקה לא מלאה במכון עצמו , יש לבקש בדיקת שינה נוספת מלאה במכון השינה. לשאל הטיפול בכדורי שינה : הללו בד"כ לא ממכרים. על כל פנים במקרים מסוימים עדיף לקחת סיכון מסוים להתמכרות לכדורים על פני שינה לקויה לאורך שנים ארוכות שפגיעתה הבריאותי הנה משמעותית.
שלום ד"ר אייל . מזה עשור אני סובל מאינסומיה , המאופיינת בחוסר הרדמות . ניסיתי cbt, דיקור, תרופות טבעיות , פעילות אירובית , סיפרלקס , הגיינת השינה , וכדורי מלטונין ,השינה לא הגיע טבעית . לצערי אני נאלץ להשתמש בכדורי שינה .בעקבות תלונות אשתי על נחירות והפסקות נשימה , עברתי בירור במעבדת שינה שאכן עלתה על דום שינה ונחירות , המליצו על cpap , וירידה במשקל . בחנתי את המכשיר הוא מאוד לא נח ולא מתאים יש המלצה למשהוא אחר ? יחסית אני ישן מצוין בעזרת כדורים ולאורך כל הלילה , ומתפקד כאחד האדם, ( אחרת היום שלפני הוא יום של חולשה ועייפות , ולא הולך לעבודה). האם שכדורי השינה מחמירים את הנחירות ואף תורמים לדום שינה? תוכל לפרט על "מרכז השינה " , "ומרכז העירות" ? כיצד הם עובדים ? בטווח ארוך הנזק שבשימוש בבכדורי שינה מה ממערכות הגוף עלול להיפגע ? תודה מראש .
שילוב של אינסומניה ודום נשימה בשינה איננו נדיר. חשוב לטפל בשתי ההפרעות במקביל. במקרים אלו הקושי בטיפול נובע אכן מהקושי של אדם עם אינסומניה לישון כשמכשיר מוצמד לגופו ומן העובדה שטיפול באנסומניה באמצעות כדורים מסוימים עלול להגביר את הפרעת הנשימה בשינה. הפתרון השמרני כולל טיפול בכדורים משולב בטיפול באמצעות מכשיר C-PAP או באמצעות התקן פה ייעודי. במקרים בהם השילוב לא עובד יש מקום לשקול טיפול כירורגי. לעניין הנזק בכדורי שינה: יש כמובן לבצע הערכת סיכונים כאש מעמידים את הנזק הנגרם עקב חסר כרוני בשינה לעומת הנזק הנגרם ע"י כדורי שינה. בהשוואה זו עדיף ללא ספק להשתמש בכדורי שינה. לעתים כדורי שינה עלולים להיות ממכרים ולעתים מתפתחת סיבולת. במצבים כאלו יש לבחור גיוון נכון של הטיפול התרופתי.
שלום רב, אני בת 26. התחלתי טיפול בתרופה הפסיכיאטרית פלוטין שידועה כמעוררת לפני שבועיים. יש לי נדודי שינה כבר תקופה ארוכה, גם לפני הפלוטין, ובצורה חמורה יותר מאז תחילת השימוש בו. כבר חודש שיש לי קשיי הירדמות, שינה לא איכותית, וקושי לישון יותר מ-6 שעות, כשלאחרונה לא מצליחה יותר מ-4 שעות בלבד. קמה מכל רעש הכי קטן. הרבה מזה בגלל חרדה כנראה, אבל גם חוסר עייפות. האם אני יכולה לקחת אמביאן לניסיון טיפול בבעיה? (כמובן לא יותר מיומיים עד עשרה ימים כפי שמוגדר לשימוש בתרופה). ואם זה נלקח רק למשך 10 ימים, האם זה יכול לטפל בבעיה לאחר הפסקת השימוש? ושאלה נוספת, אם מפסיקים לאחר 10 ימים לכל היותר אין חשש לתסמיני גמילה והחמרת הבעיה? המון תודה
טיפול באינסומניה המלווה הפרעה פסיכיאטרית הנו טיפול מורכב. ניתן לשלב תרופה מסוג אמביין אך הדבר דורש אישורו של הפסיכיאטר המטפל.
היי, אני נוחר מדי פעם במהלך הלילה, אני לא מרגיש שזה פוגע בתפקוד שלי או בשינה שלי, אבל זה כן מפריע למי שישן איתי. בדקתי פתרונות שונים בעצמי, ונראה שהגבהת ראש המיטה במעט משפיע מאוד לטובה. רציתי לשאול האם מבחינה בריאותית זה פתרון מספק או שזה משהו שכדאי לבדוק בכל זאת עם רופא. תודה.
ככל שמדובר בנחרות בלבד, כל שיטה שמפחיתה הסבל הנה לגיטימית. כעשרה עד עשרים אחוזים מן הנוחרים סובלים גם מהפרעת נשימה בשינה . בחלק מהמקרים הפרעה זו גורמת לשינה לא מרעננת ועייפות ובחלק לא. הדרך לאבחון ודאי עוברת דרך מכון השינה .
שלום, הסתכסכתי עם השכנה מעליי ומאז באובססיביות מיזה חודש ימים היא דופקת בריצפה במהלך הלילה ואני מתעורר. זה מתחיל באחד בלילה שאז אני חווה התעוררות מאוד קשה עם זרמים חמים ואולי שורפים בחזה. האם אני בסיכון בריאותי? תודה
התעוררות קבועה מן הסוג אותו אתה מתאר עלולה לגרום לחסך שינה כרוני, עייפות יומית ופגיעה ביכולת התפקוד המוחי, עליה בלחץ הדם ועוד כהנה וכהנה.
בתור מישהו עם בעיות ניורולוגיות שסבל הרבה מאוד שנים מישנוניות,עייפות והירדמות קבועה במהלך היום באין אם זה רגע אחרי כניסה לאוטובוס או סתם קריאה של מאמר קצר מול המחשב תהיתי איך יכול להיות מצב שבו רופא שינה שמקבל אותך, שולל נקרולפסיה, בסיכום רושם שאסור לך לישון צהריים למרות שזה לא בשליטתך ונובע מטיפול תרופתי שלא ניתן לשנותו, יודע שאתה סובל אך לא ממליץ על טיפול תרופתי מונע ורק אומר שתדבר על התופעות עם הרופא המטפל בידיעה שאין לך באמת אלטרנטיבה תרופתית אחרת. אחרי שקראתי את הסיכום לאחר כשנה הבנתי שנעשה פה מחדל. השעון הראה שאחרי 6-7 שעות שינה הייתי נרדם לשעה שעתיים בבוקר וכך גם בצהריים, למרות הכל הרופא הזה אמר שאתייעץ עם הניורולוג למרות שאין על מה והראה קור רוח מוחלט ואף מסוכן שכן ישנוניות,עייפות תמידית ואובדן עבודה יכולים להרוס חיים של בן אדם. אני פשוט מעוניין לדעת איך רופאה שכזו יכולה לעבוד במקצוע עם סיכומים ואבחנות כאלה?רק היה חסר שתגיד במפורשות, זו לא בעיה שלי, תעלם.
לא נותר לך אלא לפנות לייעוץ וחוות דעת נוספת על ידי רופא במכון שינה אחר. בהצלחה
לפעמים קורה לי שבאמצע השינה כל הגוף רוטט לי בלי שליטה עצמאית ולאחר 10שניות זה עובר ! מה זה יכול להיות בבקשה?
התופעה יכולה לקרות בהקשרים רבים. חשוב לדעת כמובן האם זה מעיר אותך משינה אורק אחרים מספרים לך על התופעה. האם אתה רענן בבוקר או לא ועוד שורה של שאלות.
שלום רב אני בן 70 וסובל מערמונית מוגדלת וקם מספר פעמים בלילה למתן שתן. במשך הזמן נוצר לי "הרגל" של קימה, הסתובבות ועירות בלילה. עוד מימי צעירותי נחרתי במידה שלא נראתה חריגה לסובבים אותי. (במילואים עוצמות הנחירה של הסובבים אותי היו גבוהות בהרבה מנחרותי כיום...) בצעתי בדיקה במעבדת שתוצאותיה רצ"ב דרגת החומרה צויינה כבינונית והומלץ לי שימוש במכשיר BIPAP או CPAP. אני סובל מברדיקרדיה נספר שנים. האם אין בקביעת מעבדת השינה משום גישה מחמירה מדי (המצריכה מכשיר)? בתודה – יוגב
התשובה תלויה במצבך הכללי. האם אתה סובל ממחלות נוספות. נוטל תרופות באופן קבוע. כמו כן צריך לשכלל גם את מידת הפגיעה באיכות החיים בעיקר מידת העייפות הנגרמת לך בעקבות הפרעת השינה. בברכה ד"ר רוזנצוויג
הבן שלי בן 12, כמה חודשים שמנו לב שהוא נוחר חזק בשינה הוא לא סבל מדלקות אוזניים רציתי לדעת מה כדאי לעשות
בדיקת א.א.ג . לאחר מיכן במידת הצורך ייתכנו בדיקות נוספות.
שלום ד"ר. בן 26 בריא, בחודשים האחרונים אני סובל משעון ביולוגי דחוי עקב היגיינת שינה גרועה מאוד. יש לי מלטונין 2 מ"ג בבית. איך אפשר לסדר את השעון הביולוגי בצורה הבריאה ביותר? והאם אפשר פשוט להתעורר בשעה שאני צריך במשך כמה ימים גם אם בקושי ישנתי כדי לסדר את השעון הביולוגי?
השעון הביולוגי מסתנכרן בעיקר עם שעות החשיפה לאור ותזונה. השינה הנה תולדה של סנכרון לקוי. באון פעשי רצוי לבנות תכנית טיפול והדרכה אנדיווידואלית אצל רופא העוסק בתחום במסגרת מכוני השינה
אני בת 71 עם קושי לשינה רצופה בלילה,קיבלתי מהרופא סירקדין 2 מל ומאז הרבה יותר קל לי להרדם,הבנתי שזה כדור שאנו ממכר,שהוא בעצם מלטונין שקיים בגוף ,האם מותר לקחת אותו מידי יום? שאלה שנייה האם חייבים לקחת אותו אחרי אוכל? המון תודה מלי
תקופת הטיפול המוגדרת בפנקס התרופות הנה 3 חודשים ברציפות ולאחר מכן הפסקה בטיפול. הארכת תקופת הטיפול אפשרית על פי שיקול דעתו של הרופא המטפל. למיטב זיכרוני אין חובה לאכול לפני נטילת התרופה
היי, בן 35. תמיד ישנתי לא טוב אבל בתקופה האחרונה ממש החמיר עד שהרופאה רשמה לי אמביאן (לפני כחודש). הבנתי שהחומר הזה ממכר מאד ולכן הפסקתי ותופעות לוואי איומות של הגמילה -אי אפשר להירדם. מכל מקום הבעיה שלי היא שינה לא רציפה (מתעורר למשל ב4 בבוקר בפתאומיות, חוזר לישון אבל זה קוטע את הרצף), גם לוקח לי זמן להירדם. האמת שעם הכדור ישנתי ממש טוב אבל אני לא רוצה להתמכר+ זה לפעמים עשה תחושה של עקצוצים כאלה ביום למחרת בלילות שלא ישנתי 7 שעות+ גרם למעט עייפות ביום למחרת באופן פרדקוסלי. היתי במעבדת שינה ב2013- לא מצאו בעיה (כלומר אין לי בעיה בנשימה או משהו). מה אפשר לעשות? השינה הקטועה הזו הורסת לי את החיים-אני לא מצליח לתפקד בעבודה, אני לא מצליח ללכת למכון כמו פעם (היתי נוהג לעשות 4 פעמים אירובי בשבוע 45 דק באמצעי שבוע-היום אני פשוט לא מסוגל פיזית ! עייף, כל הזמן עייף). רופאת המשפחה כאמור לא יודעת מה לעשות חוץ מלדחוף לי כדורים שכאמור התמכרתי אליהם בתקופה של 20 יום בלבד-למי אני יכול לפנות? קניתי וליראן זה גם לא עוזר. אני משתגע כבר ואני גם על סף זה שיפטרו אותי מהעבודה.אגב היתי אצל פסיכולוג (כי אמרו לי שזה נפשי)- לא פתר כלום. עדיין המשכתי להתעורר בלילוץ. אני בסך הכל רוצה לישון רצוף. לגבי היגנית שינה- אני גר בממ"ד אין בעיה מהבחינה הזו למעט רעש שלפעמים עושים לי השכנים אבל זה סיבה אוביקייטיבת ואני עובר דירה גם ככה בקרוב תודה
על פי התיאור שלך מדובר באינסומניה כרונית. הטיפול בהפרעה בדרך כלל מורכב עם צפי לשיפור הדרגתי. בדרך כלל ניתן לשלב טיפול תרופתי עם טיפול באמצעות CBTI. שהוא טיפול קוגניטיבי. לגבי שאלת הטיפול בכדורי שינה צריך לדעת שחסך שינה מזיק יותר מכדורי שינה.
למי אני יכול לפנות? טלפון?
ד"ר יקר 🌺 שבוע טוב ומבורך, מה שלומך? מאז ניתוח השתלת ה- DBS אני ישנה המון שעות ביממה עד כדי 15 שעות ביממה וישנם ימים שאני ערה 40+ שעות ברצף וישנה 40+ שעות ברצף !!!... מה פשר העניין והאם יש מה לעשות בנדון? הדבר מפחיד אותי, בשל הקשר, שנמצא במחקרים, בין שינה מרובה לתמותה ואף מפריע לי לנהל חיים תקינים. אודה על מענה בחוזר. בהוקרה רבה
לישנונית היקרה שלום. DBS עשוי להשפיע על השינה בדרכים רבות. חשוב להכיר את המחלה הבסיסית בעקבותיה בוצעה הפעולה וכן את מאפייני ה DBS עצמו ואזור הגירוי אליו כוון. אני מציע להשלים את הברור ולבצע ייעוץ רופא שינה, בדיקת שינה מלאה ובדיקה אובייקטיבית של מחזורי השינה לאורך זמן. אינני יודע באיזה בית חולים בוצעה הפעולה אך במידה ובאותו המקום קיימת מעבדת שינה רצוי להשלים את כל הבדיקות באותו המוסד, בהצלחה
אבא עם דמנסיה נתנו כדורי שינה ולא מצליח לישון בן 87 איזה כדורי שינה
הפורום אינו מיועד לייעוץ טיפולי אינדיבידואלי וספציפי. ממליץ לפנות לרופא המטפל בשאלה של יעוץ תרופתי. בנוסף יש לדעת שאחת הבעיות הקשות במבוגרים בכלל ועם דמנציה בפרט היא השהיה הקבועה בבית הרחק מאור השמש והאוויר הפתוח. הדבר פוגם בתפקוד השעונים הביולוגיים וכן בשארית התפקוד המוחי בכלל ולכן ראוי לדאוג לחשיפה ישירה לאור שמש למשך לפחות שעתיים במהלך הבוקר באופן יומיומי ורצוי בשעות קבועות פלות או יותר. ברור שהדבר אינו פשוט מבחינה לוגיסטית אך המאמץ משתלם וככל הנראה יבוא לידי ביטוי לאחר מספר שבועות. בהצלחה
שלום רב, אני בן 29, גובהי 1.81 ומשקלי 69 ק"ג, כך שברור לי שאיני המועמד הקלאסי לOSA. מזה כ8.5 שנים שאני סובל מהפסקות נשימה בשינה. הדבר לא הובהק לחלוטין במעבדת השינה שכן אני לא מצליח להרדם בה. ניסיתי את כל משפחות כדורי השינה, מבנזודיאזפינים, דרך צירקדין, אמביין וכולי - כולם הרעו את שנתי מאד. מבחינתי הדבר מובהק מאד - איני הולך לישון לחוץ (בהתאם גם לעתות לחץ אין שום השפעה על איכות השינה שלי) ואין בי שום ספק לגבי שלוות הנפש שלי. שנתי מחריפה באופן ברור מאד כאשר אני ישן על הצד או על הגב - ואיכותה מוטבת מאד כאשר אני מצליח לשמר שינה על בטני. לאחרונה שאלתי מכשיר CPAP שאני עוד מנסה להסתגל אליו (משום מה מכאיב לי באזור הצלעות). בדו"חות שהפקתי ממנו נכתב שבעתות בהן ישנה שינה מובהקת (בהן גם המכשיר נכנס למוד של העלאת הלחץ באופן אוטומטי) ישנן הפסקות נשימה - הן מבניות והן מרכזיות. 1. מהי מידת האמינות של מכשיר CPAP בניטור הפסקות נשימה ואופיין? האם יכול להיות שהתופעה אצלי היא באמת CSA או אפילו שילוב של שתי התופעות? 2. האם במידה וישנו דום נשימה מרכזי - טיפול הבחירה ממשיך להיות CPAP או שמא עדיף לעבור לשימוש בBIPAP? 3. לאחר כאבי גב חמורים אובחנה אצלי אקטזיה דורלית בין אס1 לאל4 (18 מ"מ לעומת 21 מ"מ). קראתי שניתן להקל על תסמיניה בעזרת Uramox ושכדור זה יעיל גם להקלת דום נשימה מרכזי - האם אתה ממליץ על כך ובמידה וכן, איזה רופא יכול לרשום לי כדור שכזה לנסיון? אשמח לכל עצה בעניין, שכן בעיות השינה הללו מחרבות את חיי. תודה רבה, ליאור
הפרעת נשימה בשינה מאובחנת על ידי בדיקת שינה. תחושה אידית של הפסקת נשימה מחנק ועוד תחושות אחרות אינן מביאות לאבחנה ולכן במקרה שלך אנחנו עדיין במצב של נפרעה ללא אבחנה וקשה להתייחס לשאלה הטיפולית. אם אתה מצליח לישון על cpap אין סיבה שלא תצליח לבצע מעבדת שינה באיכות סבירה ואף טובה. צצליץ לל לבקש הפניה לבדיקת שינה נוספת ולבצע הבדיקה במכון שינה . יש לבקש בדיקת שינה מלאה
שלום ד"ר. שמי אורן ואני בן 33, בשלוש השנים האחרונות אני סובל מקפיצה של השרירים בגוף בעיקר ברגל. אני אישית לא מתעורר מזה אבל אישתי מתעוררת מזה בבהלה והדבר גרם לכך שאנחנו ישנים בניפרד כבר תקופת ארוכה. כיצד ניתן לטפל בבעיה ולהפסיק את הקפיצה המוזרה הזאת.
קיימות קפיצות בתחילת שנת ההרדמות ותנועות רגליים אחרות המתרחשות בשלבים אחרים של השינה . הראשונות גורמות בד"כ להתעוררות ולעתים לקושי לשוב ולהירדם. פחות מפריע לבת הזוג במהלך הלילה כולו. הסוג השיני יכול להפריע יותר. תחילה על מנת לאבחן ההפרעה נחוצה בדיקה במעבדת שינה . לאחר אבחנה יוצע קרוב לודאי טיפול תרופתי. ישנם סוגים רבם של תרופות . כולן במרשם רופא.
שלום. אני בן 37 . ובשבועות האחרונים כשאני הולך לישון ב 21:30 , 22:00 אז אני מתעורר ב 02:00 ומתחיל לטחון מחשבות , לוקח בונדורמין ולאחר שעה מנמנם עד הבוקר . (לתרופות שינה יש התמכרות ותופעות לוואי ) ... מה ניתן לעשות כדי שהשינה יהיה רצופה ללא תרופות ?
הדבר יכול להצביע על מתח מוגבר בו אתה נמצא בתקופה האחרונה. ניתן לשקול טיפול מסוג CBTI .
שלום ד"ר, אני סטודנט ואני לא מצליח להירדם לפני בחינות חשובות או בכללי לפני אירועים חשובים מאוד שבבוקר למחרת, כאשר אני נכנס למיטה. זה פוגע מאוד בציונים שלי, ניסיתי שיטות של לעייף את עצמי יום לפני וזה לא מצליח. הייתי רוצה המלצה לכדור שהוא קליל יחסית שאני לא אקום עם האנגאובר, אין לי נטייה להתמכר לכלום וזה משהו שאני אקח רק לפני מבחן, שמעתי על קלמנרבין? דעתך עליו והאם יש משהו אחר מומלץ? בן 27 בריא. תודה רבה
תרופה זו מתאימה למצב וכן תרופות רבות אחרות הנמכרות ללא מרשם. יש לעיין כמובן באלון המצורף לתרופה.
אני מטופל מעל שנה במודיקט ולפני זה הייתי יושן משהו כמו 5/6 שעות ומתעורר מוקדם מדיי אחרי שהתחלתי עם המודיקט אני הולך לישון בסביבות 2100 ומתעורר בחצות ואז נשאר ער שעתיים שלוש ואז נרדם לשעה וככה כל הלילה וזה הרבה זמן ככה ניסיתי אסיבל/נוקטורנו/אמביין אבל זה לא עזר איך פותרים את הבעייה הזאת ?
צריך להזיז באופן הדרגתי את זמן הכניסה למיטה וההרדמות לשעה מאוחרת יותר (23-24). בשלב ראשון ממליץ להתייעץ עם הפסיכיאטר בנוגע לתזמון נטילת התרופה.
שלום בן 35. לפני כחודש וחצי התחלתי בעבודה שכרוכה בביצוע משמרות המתחילות בשעה 16 ונגמרות ב-8 בבוקר. בד"כ במהלך התורנות אמנם יש זמן לנוח אחרי 12 בלילה אך לרוב איני מצליח להירדם בגלל מתח או שנרדם לשעתיים ואז מעירים אותי וכו'. כך יוצא שלרוב כשאני מסיים לעבוד בבוקר אני חש מותש ונרדם עד סביבות 4. לאחר מספר משמרות שכאלו נוצרה בעיה עם תזמון השינה - אני מתקשה מאוד להרדם באופן נורמלי בבית (בימים שאיני עובד) בשעות הנורמליות (סביבות 23 בלילה כפי שתמיד הייתי נרדם) ואני בעצם נשאר ער עד שעה5-6 בבוקר ואז נרדם ומתעורר אחר הצהריים בסביבות 2-4 - כלומר ישן כ8 שעות. כמו ג'ט לאג.. אני כמובן רוצה לנסות לחזור לישון בשעות הנורמליות כשאני בבית. שאלותי: 1. האם להפרעה מסוג זה שתיארתי של שינה דחויה, מקובל לקחת מלטונין קצר טווח או שעדיף את הסירקאדין ארוך הטווח (קראתי שיש הגבלת גיל של 55 במספר מקומות?). 2. כמה זמן לפני השינה הרצויה יש לקחת את הכדור? 3. באיזה מינון בד"כ מקובל להתחיל? 4. האם יש "התמכרות" לכדור /פיתוח תלות ואאלץ לקחת באופן כרוני או שניתן להפסיק אחרי תקופה קצרה שבה השעון יסתנכרן? תודה רבה.
התופעה מוכרת. היא נובעת מהסטת תזמון השינה הביולוגי. הטיפול הנו באמצעות התאמת משמרות באופן כזה שהן יהיו במקבץ כלומר חמישה ימים משמרת בוקר ובשבוע לאחר מיכן משמרת אחה"צ בהמשך מקבץ זהה של ימי משמרת לילה וחוזר לאחריו למשמרת בוקר. ניתן להסתייע במלטונין בימים בהם אתה עובד במשמרת בוקר או אחה"צ. השימוש במלטונין איננו תחליף לתזמון נכון של המשמרות. המלטונין איננו ממכר. לגבי מינון או תזמון אנא פנה אל רופא במרפאת השינה.
שלום דוקטור, שמי גיא בן 19 וכבר שנה וחצי בערך אני סובל משינה לקויה שמתבטאת ביקיצות במהלך הלילה. במשך השנה וחצי האלה לא הרגשתי עייפות מסוימת במשך היום ולכן לא עשיתי עם זה כלום , תפקדתי רגיל. בחודשים האחרונים אני נמצא בסטרס ובחרדה מכיוון שגילו לי הפרעות קצב שהתגלו כפעימות מוקדמות וכל הבדיקות שעשיתי תקינות. אני היפוכונדר לא קטן ותחושת החסרת הפעימה מלחיצה אותי ולא נותנת לי מנוח. ההפרעות מגיעות בעיקר במצב של שכיבה ולכן בשינה ההפרעות אצלי מורגשות הרבה. בימים האחרונים השינה שלי החמירה עוד יותר, אני לפעמים קם מזיע ביקיצות, ובבקרים אני מרגיש סוג של מחנק שמעיר אותי. אי ספיקת לב נשללה, ובלילה אין לי את המחנק שתארתי. בימים האחרונים אני מרגיש עייפות מסוימת במהלך היום, מה שלא הרגשתי לפני. יכול להיות שיש קשר בין תקופת חרדה וסטרס לבין המחנק ושינה יותר לקויה מהמצב הרגיל? ובנוסף רציתי לציין שביום שלמחרת אני זוכר את החלומות שחלמתי באופן ברור, אולי זה אומר משהו על מצב העירות שלי ועל שנת הrem? תודה מראש
כפי שאתה מתאר את ההפרעה קיימת סבירות שמדובר בתופעה חרדתית. ממליץ לפנות לרופא המשפחה לטיפול ראשוני ובמידת הצורך יפנה אותך לברור נוסף.
האם באזור חיפה קיים מומחה לבניית התקן דנטלי ומה עלותו?
אין ברשותי רשימת רופאים מומלצים בתחום
שלום דוקטור, שמי גיא בן 19 וכבר שנה וחצי בערך אני סובל משינה לקויה שמתבטאת ביקיצות במהלך הלילה. במשך השנה וחצי האלה לא הרגשתי עייפות מסוימת במשך היום ולכן לא עשיתי עם זה כלום , תפקדתי רגיל. בחודשים האחרונים אני נמצא בסטרס ובחרדה מכיוון שגילו לי הפרעות קצב שהתגלו כפעימות מוקדמות וכל הבדיקות שעשיתי תקינות. אני היפוכונדר לא קטן ותחושת החסרת הפעימה מלחיצה אותי ולא נותנת לי מנוח. ההפרעות מגיעות בעיקר במצב של שכיבה ולכן בשינה ההפרעות אצלי מורגשות הרבה. בימים האחרונים השינה שלי החמירה עוד יותר, אני לפעמים קם מזיע ביקיצות, ובבקרים אני מרגיש סוג של מחנק שמעיר אותי. אי ספיקת לב נשללה, ובלילה אין לי את המחנק שתארתי. בימים האחרונים אני מרגיש עייפות מסוימת במהלך היום, מה שלא הרגשתי לפני. יכול להיות שיש קשר בין תקופת חרדה וסטרס לבין המחנק ושינה יותר לקויה מהמצב הרגיל? תודה מראש
בנוסף, רציתי לציין שאני זוכר במשך היום את החלום שחלמתי בלילה בצורה ברורה. לא יודע אם זה חשוב, אולי זה אומר משהו על המצב עירות שלי וכדומה.
ייתכן ומדובר אכן בתופעת חרדה. חרדה יכולה להופיע במהלך העירות וכן במהלך השינה. ממליץ להתייעץ עם רופא המשפחה. ההפרעה ניתנת לטיפול.
שלום ד"ר, שמי אופיר, בן 27, ללא מחלות רקע ידועות. מזה כשבועיים התחילה אצלי תופעה מטרידה של יקיצות מרובות במהלך שנת הלילה. אני עייף ונרדם כמעט בלי בעיה, אך מתעורר מספר פעמים בלילה ומתקשה לחזור לישון. אציין כי הדבר התחיל בפתאומיות יחסית לאחר ניתוח מיניסקוס בברך ודלקת כליות שנמשכה כחודש. האם ישנם דבגים שעשויים לסייע לי? האם הדבר מטריד מבחינה רפואית? האם זה יכול לחלוף בצורה ספונטנית? אודה לתשובתך.
הפרעות מן הסוג אותו אתה מתאר יכולו לנבוע מטיפול תרופתי, מצב נפשי, כאבים או תחושות אחרות באזור הניתוח, הפרעה במחזור השינה עקב שהייה ממושכת בשכיבה והירדמויות חוזרות במהלך היום. קרוב לוודאי שעם ההחלמה ההפרעה תחלוף.
שלום, קיבלתי עצה לרכוש CPAP. לציין שאני סובל מיקיצות רבות (חלקן מודעות) עם פה יבש וצמא רב, זאת לצד נזלת כרונית (בעבר עברתי כריתת קונכות חלקית ויישור מחיצה, שלא פתרו את הבעיה). כמו כן אני סובל נורא מקור (שגם מהר מאד מייצר אצלי נזלת - אך זו כמעט ופוסקת בעת שימוש בטלפסט וכולי). מעיון ברחבי הרשת אני מבין שהAIRSENSE 10 של רסמד הוא לא רע בכלל וכנראה ארכוש אותו - אלא שאני מתקשה להבין מה עליי לרכוש בנוסף. צינור חם? איזו מסכה מומלצת? וכולי. אשמח לטיפים להרכבת "ערכה למתחילים" שכזו... תודה רבה דן!
ה C-PAP כולל מדחס המתחבר לחשמל. מסיכה וצינור אוויר. יש צורך בהליך התאמה המבוצע במכון השינה. לאחר ההתאמה תקבל הנחיה לגבי כיוון לחץ העבודה של המכשיר. כמו כן תוכל לנסות מספר מסיכות ולראות איזו מתאימה לך
שלום, אני פונה אליך, למרות שיתכן שזה לא התחום שלך . לאחרונה אני מרגישה רעד בזרועות, ובעיקר בזרוע ימין, אך ורק בזמן השינה . אני מתעוררת ועדיין מרגישה את הרעד בזרוע וביד, אך תוך מספר שניות הרעד נעלם, ואני לא מרגישה אותו יותר, עד ללילה הבא . הייתי אצל שני נוירולוגים ששללו מחלת פרקינסון, ואני אובדת עצות בקשר לעניין זה. שמתי לב שכאשר אני מתעוררת, היד נמצאת במצב מקופל ודי בחוזקה. בנוסף אני סובלת מקרישיות יתר בדם, ומלחץ דם. לוקחת על בסיס קבוע אסריל, וקרטיה 100. האם יש לך איזה שהוא כיוון וזאת מכיוון שתופעה זאת מתרחשת אך ורק בשינה, ועל סף ההתעוררות. תודה מראש.
קיימת הפרעה הנקראת תנועות רגליים מחזוריות בשינה. לעיתים נדירות יותר אותה ההפרעה מתרחשת בידיים ולא ברגליים. הדרך לאבחון עוברת כמובן במעבדת שינה. חשוב שבמעבדה ידגישו בפני הטכנאי להדביק את החיישנים המתאימים לידיים ולא לרגליים.
אני מתעורר 2-3 פעמים בלילה. האם מנורת מלח יכולה לסייע עם יונים שליליים?
לא
שלום ד"ר אני חן, אני בת 22 ולעיתים קרובות מאוד ובעיקר בתקופה האחרונה, אני קמה בבוקר כולי ספוגת זיעה, כל הבגדים רטובים, אבל כמה שניות לאחר שאני קמה הזיעה נעלמת, זה קורה רק בלילה ואני קמה רטובה לגמריי. חשוב לציין שיש לי תאבון, אין לי ירידה במשקל והיציאות שלי בסדר גמור ואני שותה מים כל יום. אני לוקחת רסיטל 40 mg משום שהיו לי התקפי חרדה, אך אני לוקחת אותו כבר כמעט 3 שנים. המצב השתפר פלאים בזכות בכדור הזה. עם זאת, יש לי מעט בעיות של גזים וחשד לרפלוקס הקיבה\ושט, ובכל פעם שאני הולכת לישון אני משתעלת הרבה בגלל זה, האם זה יכול להיות קשור להזעת הלילה? תודה מראש, ד"ר.
הזעה לילית אינה קשורה לרפלוקס ובד"כ גם לא לחרדה. לעתים יכול להיגרם בגלל דום נשימה בשינה. קיימות גם סיבות רבות נוספות והדבר מחייב ברור. ממליץ לפנות לרופא המשפחה.
בכדי לא ליסבול מבעיית ג׳ט לג האם ליטול את התרופה לפי הלילה של היעד או לפי הלילה של היציאה (נאמר לי ליטול את התרופה מספר ימים לפני הטיסה)
לפי השעה במדינת היעד. בד"כ מספיק לקחת ביום הטיסה בלבד. במידה ויש קושי להירדם בזמן בהמשך במדינת היעד ניתן לקחת מספר ימים נוספים.
דנטלי כפיתרון לנחירות ודום נשימה בשינה ואני מעוניינת לנסות. עשיתי בעבר בדיקת שינה ואובחנו נחירות ברמה בינונית והפסקות נשימה ברמה קלה. ממה שקראתי חשוב להיות בידיים טובות ומיומנות וההתקן המותאם אישית, להבנתי, יקר מאוד.איך מתחילים? למי הולכים? אני גם רוצה מישהו קרוב לצורך בדיקה, מדידות וביקורות.. גרה ברחובות. יש המלצות?
התקן דנטלי יכול להיות פתרון מצוין. יש צורך בבדיקת התאמה הכוללת בדיקת אאג המבוצעת בסיב אופטי על מנת לוודא שתנועת הלסת אכן מרחיבה את בית הבליעה וכן בדיקת יציבות השיניים באמצעות צילום פאנוראמי. אינני מכיר רופא המבצע התקנים באזור שלך. במידה ורלוונטי מזמין אותך לפנות למרפאה לטיפול בהפרעות נשימה בשינה ונחרה ב א.א.ג באיכילוב שם מבוצעים התקנים ברמה גבוהה וכן נצבר ניסיון רב.
אני ממש נוחר בזמן שינה במהלך הלילה,הרבה פעמים יש לי דום נשימה במהלך השינה אני משתמש במכשיר הcpap אך אני לא מצליח להתרגל אליו או לישון איתו הוא מפריע בזמן השינה. קראתי שיש אפשרות לבצע ניתוח לייזר אשמח לדעת מהם החסרונות ומה ההיתרונות שלו ומה תופעות הלוואי אחרי הניתוח? אודה לתשובתך
החלופות למכשיר ה C-PAP הנן התקן פה או ניתוח. בכל הנוגע לניתוח, קיים מגוון של ניתוחים וההתאמה של הניתוח מבוצעת לאחר בדיקה המאתרת את הליקוי הגורם להפרעת הנשימה והנחרה. ליקוי זה שונה ממטופל למטופל. במסגרת הניתוח, מכשיר הלייזר משמש ככלי חיתוך ולו יתרונות וחסרונות. קיים סוג של שימוש בלייזר שאינו חותך אלא מקרין את הרקמה בלבד. טכניקה זו המשווקת על ידי מרפאות מסוימות איננה יעילה ואיננה מומלצת על ידי האיגודים המקצועיים, רשויות הבריאות השונות בעולם וארגוני הביטוח הרפואי מאחר ולא נבדקה באופן מדעי.
היי אני בן 24 ותמיד היו לי בעיות שינה אני מתעורר הרבה מאוד בלילה ומאוד מאוד קשה לי להירדם לאחרונה קיבלתי 5 מלגרם מלטונין בישביל לאפס את שעות השינה בחיים שלי לא ישנתי כל כך טוב כמו שאני יושן עם הכדור לקח לי בערך שבוע בישביל להבין שמאוד מאוד קשה לי ללכת לישון כל יום באותה שעה וברגע שהפסיק עם הכדור כניראה אחזור לשינה הגרוע שלי רציתי לישאול האם יש טעם לבקש מהרופא שלי לקבל מלטונין באופן קבוע ולא רק בתור טיפול לחודש? האם יש בעיה לקחת תרופות אחרות (שלא קשורות לשינה סתם תרופות) בזמן השימוש עם המלטונין?
מדובר קרוב לודאי בהפרעה בץזמון השינה. מלטונין הנו טיפול טוב אך ראוי תחילה לאפיין את סוג הפרעת התזמון. הדבר יקל על הערכת משך זמן הטיפול הנדרש. כמו כן המלטונין הנו מרכיב אחד בטיפול. קיימים מרכיבים נוספים ורצוי לפנות לרופא במכון שינה לייעוץ אישי.
מה הדרך הנכונה להגמל מכדור שינה אנטי היסטמיני (פנרגן)? פשוט להפחית כל שבועיים במינון לאט לאט ואם יש בעיה לישון פשוט לא לישון? איך ניתן להקל על התהליך חוץ מהגיינת שינה?
פנרגן אינו ממכר ולכן לא מדובר בגמילה אמיתית. ניתן פשוט להפסיק הטיפול אך נחוצה הדרכה נוספת על מנת לעזור בשימור השינה. מדובג בהיגיינת שינה ולעיתים יש צורך בטיפול קוגניטיבי. נקרא cbti הייתי ממליץ לנסות הפסקת הטיפול רק לאחר תחילת טיפול תרופתי ובאופן מבוקר
שלום רב, לבתי בת ה - 18 יש קטטרניה. זה לא אובחן באופן מקצועי, אבל לי ברור שזה מה שיש לה. קראתי קצת חומרים באנגלית, אבל נראה שאין פתרונות זמינים לסיפור הזה. בזמן האחרון הקולות בלילה התגברו והם מעירים את בני הבית. הם גם נמשכים יותר זמן מפעם. שאלתי היא, האם סד לילה שמסייע לנחירות יכול לסייע גם במקרה הזה? האם ידוע לך על פתרונות אחרים? תודה דנית
התופעה אכן מכרת. לא ידועות הסיבות להפרעה. מנגנון הפקת הקול הוא ע"י סגירת מיתרי הקול בעת נשיפה. זה כמובן אינו דומה לנחרה שם בד"כ מדובר ברעש הנוצר מרעידה בבית הבליעה ולא ע"י מיתרי הקול. סד אינו משפיע על מיתרי הקול ולכן לא יועיל במקרה הזה. אין טיפולים המוכרים כיעילים. יש הטוענים כי תרגול נשימה יכול להועיל. טענה זו אינה מבוססת מחקרית.
שלום, שמי שיר בת 22. בחצי שנה אני מרגישה בעצמי שוב שהאף סתום, שיש לי צורך לישון עם פה פתוח וגם לאחרונה כאשר אני צוחקת יש מעין חרחור שלא היה קיים. הלכתי לרופאת אף אוזן גרון והיא הכניסה משהו אנדוסקופי לנחיריים ואמרה שהפוליפים לא חזרו אבל שהאף שלי נפוח (נתנה לי בנתיים טיפות כדי לראות אם זה יעזור). כמו כן, שכחתי להגיד לה שאני קמה לפעמים כמה פעמים בלילה ושלפעמים אפילו אחרי שישנתי שעות רבות אני מרגישה כאילו לא ישנתי כלל. האם יכול להיות שאני לא נושמת טוב בשינה? תודה שיר
חסימת האף יכולה אכן לגרום להפרעה בשינה עד כדי התעוררויות מרובות ופגיעה בערנות במשך היום. במידה והטיפול לא עזר מציע לחזור אל הרופאה לביקורת נוספת. במקרים מסוימים מומלץ לבצע בדיקה במעבדת שינה.
יש השפעה של כדור אחד
לא הבנתי השאלה אנא פרט.
שלום, כבר כחצי שנה שאני לא מרגיש טוב. הבעיה המרכזית היא שאני בקושי ישן בלילה. מרגיש חצי ער בלילה, רגל קופצת, פה יבש. בחודשים האחרונים יש לי פצעים בפה, ובכל הגוף. ירדתי במשקל. כשאני מתאמן בקטנה אני תפוס יותר משבוע. התחיל לצמוח לי שיער לבן. כל אלה דברים שלא היו לי לפני חצי שנה. הלכתי למספר רופאים ששלחו אותי להרבה בדיקות דם ובדיקות גסטרו כאשר התשובות שחוזרות תקינות. רציתי לשאול לחוות דעת כאן. האם ידוע מחלות שמחלישות את המערכת החיסונית עם סימפטומים דומים למה שהצגתי? אולי מחלות אוטואימוניות או גידולים? ואילו בדיקות אפשר לעשות כדי לגלות אותן? מעבדת שינה תעזור? תודה.
נשמע אכן כהפרעה מערכתית עם הפרעת שינה משנית. בחוסר השינה בכל מקרה כדאי לטפל. ישפיע לטובה באופן כללי. ממליץ לבקש מרופא המשפחה כדור שינה למספר ימים.
שלום אני בן 21 חייל משוחרר 4 חודשים. מאז שהתחלתי לישון בבית, אני מתעורר אחרי 6 שעות שינה עם צורך להשתין, לפעמים יכול להיות עז, לפעמים בכלל לא, ואיני מצליח לחזור לישון אם אני לא הולך לשירותים, וגם אחרי כשאני הולך, קשה לי לחזור לישון. אני הולך לישון בין 12-2 בלילה, ותמיד אני מתעורר אחרי בערך 6 שעות. בעבר הייתי ישן 10-9 שעות אם לא היו מעירים אותי והייתי יכול להתעורר עם צורך כבד להשתין וזה לא היה מפריע לשינה שלי... אשמח לעזרה, תודה
נסה לשתות מעט פחות בשעות הערב. נסה להפחית שתיית משקאות המכילים קפאין (קפה,קוקה קולה, תה, משקאות אנרגיה למיניהם בעיקר בשעות הערב.) בנוסף אם המצב אינו גורם לך לעייפות, אין רע בהתעוררות לאחר שש שעות.
דוקטור שלום, לאחר תקופה ממושכת של עייפות קשה במהלך היום הלכתי להיבדק במעבדת שינה, מצאו לי את הבאים: 36 הפסקות נשימה חסימתיות מלאות (APNES), ו-61 הפסקות נשימה חלקיות (HYPOPNEAS), מדדי החומרי של התסמונת: AHI=23, AI=8.5 הנבדק לא נשם כלל או נשם בצורה חלקית במשך כ-16% מזמן השינה שלו. הנבדק סובל מתסמונת דום נשימה מהסוג החסימתי בדרגת חומרה בינונית, הנבדק סובל מנחירות בדרגת חומרה קשה. - תוכל להסביר קצת עד כמה חמורה הבעיה שלי והאם היא מחייבת טיפול ב-CPAP? - האם יש סיכונים נוספים מעבר לעייפות בלהמשיך לישון כך ללא טיפול? - הביאו לי מספרים של מספר ספקי CPAP, כיצד אני אמור לדעת איזה מכשיר הוא המומלץ ביותר?
ההפרעה כפי שמתוארת בבדיקת השינה הנה משמעותית ופוגעת הן באיכות החיים שלך ושל הישנים סביבך והן במצב הבריאותי. הפרעה זו מעלה באופן משמעותי את הסיכון להתפתחות מחלות לב שונות ומחלות כלי דם. מסיבה זו קיים צורך בטיפול. C-PAPA הנו אחד מתוך מגוון טיפולים אפשריים. הטיפול ב CPAP הוכח כיעיל בתנאי שמשתמשים בו באופן רציף ורצוי למשך כל שעות השינה (לפחות 80%). קיימים כמובן סוגים רבים של מכשירים. קשה להכנס כאן לכל ההבדלים ביניהם. בכל מקרה ההתאמה הנה אינדיבידואלית וטכנולוגיה שמתאימה לאחד איננה בהכרח אופטימלית לאחר. פשוט צריך לנסות.
שלום, אני בן 38, היו שנים שישנתי צהריים, אך ב 3 שנים האחרונות זה קורה רק בשבתות (3-4 שעות כל שבת), מעולם לא הייתה לי בעיה להרדם בלילה בשניות, גם אם ישנתי 5 שעות ביום. בחודש האחרון כל מוצ"ש אני לא מצליח להרדם כמעט כלל (כנראה בגלל שבשבת אני ישן צהריים). אין לי מתחים או דאגות, השאלה האם זה תוצאה של הגיל ? או משהו אחר שמצריך בדיקה ? תודה !
שינה של מספר שעות בצהריים אכן פוגעת בד"כ ביכולת להרדם בלילה ואיננה מומלצת. במידת צורך, בהתאם לתחושת העייפות, ניתן לנוח כעשרים דקות עד חצי שעה ולא יותר. אסביר בקצרה: קיימים שני גורמים להרדמות: 1. הגורם הקשור בחילוף החומרים. במשך כל שעות העירות מצטברים באיזורים מסוימים במוח חומרים מסוימים שאינם מתפרקים כל עוד אנחנו ערים. חומרים אלו פועלים להגברת תחושת העייפות.(נקרא להם חומרים מיישנים) 2. הגורם הקשור בשעון הביולוגי. השעון הביולוגי בנוי באופן כזה שהוא פותח חלון הזדמנות להרדמות בטווח שעות מסוים , אצל רוב האנשים בטווח שעות הלילה המוקדמות. על מנת שנוכל להירדם ביעילות כמות החומרים המיישנים צריכה להיות גבוהה בזמן שחלון ההזדמנות להירדם נפתח. כמובן ששינה ממושכת אחר הצהריים מאפשרת למוח לפרק חומרים אלו ולעיתים מידת הצטברותם עד לשעות הרגילות לשינה אינה מספקת.
שלום ד"ר, אני בן 24 וחולה סכיזופרניה, אף פעם לא היו לי הפרעות שינה, גם לא בשנים הראשונות בהן התפרצה המחלה. בזמן האחרון (בחודש וחצי האחרונים) אני סובל מהפרעות שינה, יש לילות שבהם אני לא נרדם כלל ויש לילות שבהם אני ישן 3-5 שעות, יש לציין שזה נראה כאילו זה הולך ומחמיר עם הזמן. חשוב להוסיף שהמצב הנפשי שלי דווקא טוב מאוד, חל שיפור גדול במצב הנפשי בחמשת החודשים האחרונים, אין לי מחשבות שווא, אני מקבל זריקת קפסליון 100 מ"ג כל חודש ואני לוקח כדור של סירוקוול 25 מ"ג בלילה, זה מה שאני מקבל כבר שנה, לפני כן הייתי לוקח רק כדור סירוקוול 150 מ"ג xr בלילה. ניסיתי בעבר (לפני כשנה וחצי) לישון בלי הסירוקוול אבל לא הצלחתי, שבועיים הייתי ער וישנתי אולי שעתיים במצטבר במשך כל השבועיים. יש לי כמה שאלות: 1.מה אפשר לעשות בנוגע להפרעות השינה הנוכחיות? אני לא כל כך רוצה להתמכר לכדורי שינה. 2. סירוקוול וקספליון חוסמים קולטני היסטמין, סרוטונין ודופמין, כל אלה מעורבים בשינה בדרך כזאת או אחרת. יכול להיות שהמח פשוט התרגל והגיב ע"י הגדלת צפיפות הקולטנים של מוליכים עצביים אלו ועכשיו המינון כבר לא משפיע? 3. האם השינויים במכניזם של השינה בעקבות טיפול בתרופות אנטי פסיכוטיות הוא הפיך או בלתי הפיך?
הטיפול בהפרעת השינה חשוב כמובן גם לשמירה על איזון נפשי. באופן עקרוני יש להעדיף טיפול בכדורי שינה על פני מצב של חוסר שינה כרוני. אינדיבידואלית למקרה שלך אין אפשרות כמובן לייעץ מעל דפי הפורום ואני מציע לפנות בשאלה הנ"ל אל הפסיכיאטר המטפל.
בן 36 סובל משום נשימה בשינה, עודף משקל לחץ דם גבוה התחלתי לפתח סכרת. מזה כמה חודשים צורך קנאביס לפני שינה, מאז תחילת הצריכה של הקנאביס יישן הרבה הרבה יותר טוב. הנחירות נחלשו ובבוקר אין את ההרגשה של כאבי ראש ועייפות, מצליח לא לישון שנת צהריים. מה הסיכוי לקבל מרשם לקנאביס רפואי?
אין סיכוי. קנאביס ניתן באינדיקציה רפואית לטיפול בכאב כרוני בלבד ולאחר ניסיון משמעותי לטיפול בתרופות אחרות. הפרעת נשימה בשינה הנה גורם סיכון משמעותי להתפתחות מחלות לב וכלי דם. במקרים בהם כבר קיים יתר לחץ דם, הסיכון להתפתחות מחלות אלו גדול אף יותר גם אם לחץ הדם מאוזן תרופתית. ממליץ ללכת על אחד מן הטיפולים המקובלים והמוכרים כמסייעים: C-PAP\התקן פה\ ניתוח
שלום, אני בת 33 ואיכות השינה שלי לא משהו ואני הרבה עייפה. אין מספיק שינה עמוקה וישנן לא קצת התעורריות לפי בדיקת שינה בבית ללא סיבה. טיפול בסימבלטה 120 מ"ג במשך שנתיים לא עזר. שמתי לב שפעילות גופנית אירובית כן משפת לי את העייפות והבנתי שגם אמורה לעזור לאיכות השינה. אני קמה ב 8 בבוקר והולכת לישון ב 11 בלילה ואני עובדת מהבית כך שיכולה לעשות ספורט בכל שעה שאני רוצה. אשמח לדעת:מהי השעה האידיאלית לעשות ספורט על מנת שזה ישפר את איכות השינה בלילה? קראתי שמוקדם בבוקר משפיע פחות על איכות השינה בלילה. תודה מראש
ברוב המקרים שעות אחה"צ או הערב המוקדמות.
שלום יש לי שאלה. אני ישן על מזרן קפיצים נוח למדי ישר. הייתי היום בחנות שמוכרים מיטות מאחת הרשתות המוכרות שם אמרו ששינה עם מיטה מתכווננת היא בריאה יותר שכן היא מאפשרת טיפה להרים את הרגליים ולהרים טיפה את הגב. השאלה שלי האם המיטות המתכווננות הללו באמת בריאות יותר משינה על מיטה רגילה שטוחה עם מזרון קפיצים ללא שום אפשרות כוונון כזה או אחר? לתשובתך אודה
תנוחת שינה אופטימלית הנה כזו המאפשרת הרפיה מקסימלית של השרירים ומתח מינימלי על המפרקים בזמן השינה. באותו הזמן מאפרת פיזור הלחץ באופן שאינו מרוכז עעל שטח קטן של רקמה. במקרים ייחודיים כאשר שינה על הגב הנה גורם להפרעת נשימה יש לקחת גם את זה בחשבון. מיטות מתכווננות מאפשרות התאמה אישית של תנוחת השינה ובכך ייתרונן אך צריך לזכור שלא כל תנוחה נוחה בעירות טובה גם לשינה.
שלום, אשמח לדעת מהם הסיכונים בנטילת טבק הרחה (כזה שמחלקים לרוב בבית הכנסת ועושה תחושה נעימה, משחרר "סתימות" וגורם להתעטשויות)? מהם היתרונות שלו (אם ישנן) ומהם החסרונות (התמכרות וכו')? ובכלל אשמח למידע כללי לגביו.. בתודה מראש!
שאלתך אינה קשורה לנושאי הדיון בפורום.
שלום ד"ר. אני בת 25 בריאה . ובשבועיים האחרונים אני לא ישנה ביכלל . אני יודעת שזה מוזר , זה מאוד מלחיץ אותי שיקרה לי משהו רע, אני לא יכולה לתפקד ביום יום וכל היום חשה עייפות חזקה חולשה, תחושת עילפון ובכל זאת לא מצליחה לישון. לקחתי לפני כמה ימים וובן שעזר לי לישון 5 שעות ולאחר מכן לא עזר ביכלל . אני מבקשת ממך שתגיד לי מה לעשות אני פוחדת שיום אחד אני הקרוס מכול זה. בתודה מראש.
מתח חריג? חרדה? ועוד סיבות אחרות. ממליץ לפנות לרופא המשפחה לברור. הטיפול יהיה כמובן בהתאם.
חברים תעזרו לי בבקשה באיסוף נתונים במחקר שאני עורכת בנושא הקשר בין איכות שינה, סוג ההתקשרות והפרעות קשב אצל גברים ונשים, אני צריכה עוד 40 אנשים, בבקשה תמלאו את השאלון, זה ייקח לא יותר מ-7 דקות https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScCBuMKSxmrWmLVD5T7eZbMDjq6XKbgEP0SeFQuL4oQScHjYQ/viewform
הפונה אינו מוכר למנהל הפורום. ממליץ לא להעביר פרטים כל שהם
שלום. אני בן 71. לאחרונה רופא המיגרנה החליף לי את LIRICA 2X300mg ב DEPALEPT 3X500mg ליום. כתוצאה התחלתי לסבול מהפרעות שינה קשות במשך לילות ארוכים. רופא המשפחה המליץ שאקח לפני השינה כדור שינה AMBIEN CR 1X6.25mg. אבל לפני השינה אני לוקח כדור נגד כולסטרול LIPITOR 1X40mg. האם אפשר לקחת את 2 הכדורים יחד לפני השינה? או אחד מהם לקחת שעתיים אח"כ? איזה מהם? נ.ב אני ישן עם CPAP בגלל עצירות נשימה. תודה
אין בעיה לקחת הכדורים ביחד. בכל מקרה את הליפיטור ניתן לקחת בכל שעה שהיא. האמביין חייב להילקח בסמוך לשינה.
כזה שעובד עם קופ"ח כללית (יש הפנייה), מדובר על בעייה (בעיקרה) של שעון ביולוגי דחוי, לא מעוניין בבדיקת מעבדה/צמידים, אלא רק ייעוץ. אודה לעזרתכם
רופאי השינה נמצאים במכוני ומרפאות השינה בבתי החולים הציבוריים השונים. פניה למכון או מרפאה אינה מחייבת בהכרח בדיקה אקטיגרפית או כל בדיקה אחרת.
שאלתי מצורפת בקובץ. תודה רבה!
אין קובץ?
