ניתוקים
דיון מתוך פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית
שלום לך דוקטור זה אני אורי כתבתי לך לא מזמן ועדיין כל המחשבות האלו והפחד מסכיזופרניה וזה אבל עכשיו התחיל לי משהו חדש יש לי כמו לא יודע אם זה ניתוקים או לא למשל משהו אחר קורה משהו שלא קורה לי כל הזמן כאילו פתאום מישהו בא אליי בריצה להגיד לי משהו אני מרגיש ניתוק כזה כאילו אני לא פה ואני מרגיש מרחף כזה משהו ממש מוזר וזה ל3 שניות ככה ואני אני חוזר לעצמי ולפעמים אני יושב סתם בחדר ואני מנסה להיזכר במשהו שקרה לי לפני דקה ואז אני אומר לעצמי אני לא יודע אם ידעתי מה אני אומר אותו רגע בקיצור משהו ממש מוזר האם זו הפרעה דה ריאליזה משהו כזה ? והאם זה חלק מהOCD?
היי אורי, יכול להיו שמדובר בדה- ריאליזציה (או דה- פרסונליזציה, תופעות דומות זו לזו והשם הספציפי לא ממש משנה). זו תופעה מאוד שכיחה שנובעת מחרדה, בלי קשר ל- OCD. כל אחד יכול לחוות אותה במצב של חרדה חזקה יחסית. לעתים לא מרגישים את החרדה, מאחר שזהו סוג של מנגנון הגנה של המוח, המפחית חרדה באופן טבעי. אין כל צורך להילחץ מהתופעה. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
שלום לך שוב אני אורי היום ראיתי סרט מדע בדיוני על אנשי זאב והכל ואז התחלתי להגיד לעצמי אני מפחד מזה ואז אמרתי לעצמי לא זה לא אמיתי ופשוט הפחד גבר פחדתי שאני אהפוך לזה ואני אפגע במשפחה שלי ואני יודע שזה סרט וזה כלום אבל אין לי מושג למה אני מפחד מזה כל דבר אני מפחד ממנו ועכשיו אני בחרדה למשל חבר שלי כתב באיזה אתר משהו מהאימייל שלי ואז כתבו לי באימייל שרשמתי את זה ועכשיו התחלתי לפחד שאני לא שם לב לדברים שאני עושה יש לי התקף פחדים מה לעשות בבקשה תרגיעי אותי
אני מפחד שאני יתחיל להאמין למחשבות האלו ואני יהיה סכיזופרני אם אני יאמין להם אני מפחד להשתגעע מה לעשווות בבקשהה
אני פשוט לא מפסיק לבכות כרגע אני עם דופק מהיר מהפחד אני פוחד מהמחשבות שלי נמאס לי אני פשוט לא יכול להפסיק אותם יש לי פחד מטומטם ואני יודע שהוא מטומטם ואז אני אומר לעצמי למה אני חושב את זה אולי מתחילה לי סכיזופרניה אין לי מושג עוד מה לעשות מה אני כבר עשיתי בחיים ילד בן 16 ועכשיו התקף פחד שקרה לי כבר פעמיים השבוע ועוד מחר יום שישי שבכלל אני בחרדות קמתי באמצע הלילה לשירותים וראיתי חולצה על הדלת נבהלתי מזה ואז ישירות הבנתי שזה חולצה ואני מפחד שכל זה סכיזופרניה התייעצתי עם כמה פסיכיאטרים אומנם לא איבחנו אותי אבל אמרו לי שזה OCD עם דיכאון למשל חבר מקליט אותי מבלי שידעתי מתחילה לי מחשבה שאני יחשוב שכולם מקליטים אותי כמו סכיזופרני ואני משתגעעע דוקטור בבקשה ממך תגידי לי שזה OCD בבירור אני ירגע לכמה זמן אבל אני חייב את התשובה הזו בבקשה ממך תודה רבה רבה לך שאת ככה עוזרת לי
היי אורי, אינני יכולה להרגיע אותך דרך הפורום, מה גם שזה לא מומלץ ולא רצוי. הדבר הנכון הוא לקבל את הפחד ולא לנסות להרגיע, ולא לשנות את ההתנהגות שלך בשום צורה (אולי מלבד לומר לעצמך את המחשבות המפחידות ולקבל אותן כמו שהן). כפי שאמרתי, מאוד קשה לעשות זאת לבד, ויש צורך בעזרה של מטפל CBT טוב, שיודע מה הוא עושה. יהיה מאוד קשה לצאת מזה ללא טיפול כזה! וחבל לסבול סתם. אם מתמודדים עם המצב לא נכון, זה לא משתפר, וההנסיונות להירגע ולהימנע מהמחשבות בכל דרך שהיא אף מחמירים את המצב. הגיעו אליי אנשים רבים במהלך השנים שעשו לעצמם נזקים, על ידי הימנעויות, טקסים וניסיונות (כושלים כמובן) לשכנוע עצמי שהמחשבות אינן נכונות, והיה דרוש תרגול רב כדי לתקן. חבל לחכות.
בבקשה ממך אני צריך עזרה תודה רבה רבה
אני לא רואה דרך נוספת שבה אוכל לעזור לך על גבי הפורום, ואם אתה מבקש ממני אישור לא אוכל לתת לך אותו, מסיבות שציינתי בהודעות הקודמות. אין שום דרך להוציא את המחשבה מהראש, כדאי לקבל את זה ולא לנסות בכוח להירגע. זה לא יעבוד. המחשבה הספציפית פשוט תעבור לבד בשלב מסוים, אם לא תנסה להירגע. התגובה שלך לכל מחשבה שעולה תקבע האם יבואו בעתיד מחשבות נוספות מסוג זה או לא. שבת שלום!
סליחה שרשמתי שוב לא ראיתי שהגבת לא רשום לי כי אני גולש מהאייפון אבל עכשיו שלמשל מדברים איתי על משהו שאני לא יודע או שדכחתי ממנו אני חושב לעצמי כולם ניהיו מוזרים ואז אני נבהל כי סכיזופרנים חושבים שכולם מוזרים ואני נכנס ללחץ וגם כל דבר שאומרים לי אני נבהל ממנו לא יודע מה הבעייה איתי אם רופאת משפחה תביא לי כדורים SSRI הם יעזרו לי? ואני לא אתמכר אליהם? תודה רבה לך
רופאת משפחה אכן יכולה ומוסמכת לרשום טיפול תרופתי מסוג זה. עם זאת, כדי לקבל את הטיפול התרופתי האופטימלי עבור OCD, אם אתה בוחר בנתיב זה, מומלץ להיות במעקב אצל פסיכיאטר, מאחר שהטיפול אצל רופא משפחה לא משתווה לטיפול אצל פסיכיאטר- מבחינת מינונים, סוגים ושילובים שונים של תרופות. יש לציין, כי המינון שמשמש לטיפול ב- OCD הוא לפחות כפול מהמינון המשמש לטיפול בחרדות אחרות או בדיכאון (כלומר שני כדורים במקום אחד). העלייה במינון היא הדרגתית (בדרך כלל כל שבוע מוסיפים חצי כדור), והתרופה מתחילה להשפיע בערך כחודש לאחר התחלת המינון המלא. כלומר, אם יתרחש שיפור בעקבות הטיפול התרופתי, הוא יתחיל לקרות כחודש וחצי- חודשיים לאחר שתתחיל לקחת את התרופה. תרופות אלה אינן ממכרות מצד אחד, אך מצד שני אסור להפסיק את הטיפול בהן בבת אחת, מאחר שעלולות להופיע תופעות גמילה מאוד לא נעימות.
שלום לך זה שוב אני אורי חפרתי ואני מצטער אבל הבעיה היא לא הייתי בחרדה בכל היום ואני כבר כמה ימים מרגיש בעולם אחר לא יודע אני במקום אבל אחרי זה אני מתאשט על עצמי ואני אומר מה אני עושה פה אבל אני לא אני יודע שאני פה אבל לא יודע זה משגע אותי מה אפשר לעשות בעיניין?
היי אורי, אין דרך להקל על סימפטום הניתוק, מלבד לזכור שהוא לא מסוכן ולא גורם לכלום, ופשוט לקבל אותו. ככל שאנחנו מקבלים יותר את תופעות החרדה- כך הן מתקיימות פחות. גם אם אינך חווה חרדה בפועל, הניתוק שאתה מתאר הוא סימפטום של חרדה. כפי שציינתי, זוהי דרכו של המוח להגן עלינו מפני עוצמות גבוהות של חרדה, ולכן אנשים החווים ניתוק לעתים אינם חווים חרדה כלל בזמן הניתוק.
שלום לך זה שוב אני אורי עכשיו הבעיה אני בחרדה הגיע לי גל של חרדה בגלל ששיחקתי במשחק במחשב והיה כמו מסר כזה אז חשבתי לעצמי אולי זה לי ואז
ואז אמרתי לעצמי אולי זה לי ואז בא לי חרדה אולי זה סכיזופרניה אולי זה התחיל ואני ממש בלרדה כרגע וגם כל היום הרגשתי מוזר כל היום העולם הרגיש לי מוזר אני כבר לא יודע מה לעשות יש לי בשבוע הבא פסיכיאטר ולבנתיים אני רק בחרדה מה לעשות
היי אורי, הדרך הנכונה ביותר להתמודד עם חרדה היא פשוט לקבל אותה. לא להילחם בה ולא להתנגד לה בכוח, כי זה יגרום לה להתגבר. כמו כן, אין צורך וזו אף טעות להתייחס לכל מחשבה כאילו היא "סוף העולם". מחשבה היא בסופו של דבר רק מחשבה, וכל הבעיה מתחילה ונגמרת בכך שאנשים פוחדים מהמחשבות שלהם ומייחסים להן חשיבות יתר, באופן שאינו מוצדק.
שלום לך זה שוב אני אורי קודם כל ממש ממש תודה לך על המענה שלך ועל המסירות שלך שאת עונה לאנשים ועוזרת להם באמת תודה רבה עכשיו הבעיה אתמול בלילה ב1 ככה סיימתי עם הפלאפון והלכתי לישון עצמתי עיניים אחרי 5 דקות ככה התחלתי לשמוע קולות כאלה מוזרים מהסלון אז קמתי ממש נלחצתי והלב שלי דפק מהר ואז ניסיתי לחזור לישון ואז שוב הפעם קולות של אנשים מדברים נכנסתי לחרדה עלתה לי בחילה אולי זה סכיזופרניה וממש ממש פחדתי אחרי זה ניסיתי לחזור לישון עצתי עיניים והרגשתי משהו בגב והייתי חייב לגעת בו לראות שאין שמה כלום זה הורג אותי אני מפחד שזה יהיה לי שוב וזה קרה לי כבר פעם אחת החודש האם זו תופעה נורמלית? וחשוב לציין שאתמול הייתי מאוד לחוץ משאר כל הימים האחרונים
זה קרה לי שוב אתמול בלילה הרגשתי שאני בחלום ובעצם הייתי ער והרגשתי שמישהו שולט לי במחשבות לא יודע כבר אני חושב שהשתגעתי אני כולי רועד מה זה נראה לך דוקטור
היי אורי, אני לא חושבת שזה בריא שתשאל אותי לגבי כל מחשבה או תופעה שעולה לך. דרך ההתמודדות הנכונה עם טורדנות היא לא לקחת ברצינות יתר כל מחשבה או כל תופעה שקורה לך, ולהתייחס לכך בשוויון נפש. בכל מקרה אי אפשר לעצור את התופעות או למנוע אותן. הדרך היחידה היא פשוט לקבל. בקשת אישור חוזר ונשנה ממני לא תועיל ואף תזיק.
תודה רבה רבה לך אבל העניין הוא שתופעה כזו היא בגדר נורמלית? כי לא הצלחתי אפילו לשלוט על מה שאני חושב עליו שבאתי לישון ותרופות שיביאו לי יעזרו גם לתופעה הזו?
ייתכן שהתרופות יעזרו, אך לא בטוח. תרופות מפחיתות את החרדה מהמחשבות, וכתוצאה מכך המחשבות פוחתות. אם תגיע למצב שהמחשבה או התופעה אינה מפחידה אותך, כנראה שהיא תפחת. על השאלה השנייה אני לא יכולה לענות, כי ברור לי שזו בקשת אישור. וכבר אמרתי לך שתפקידי אינו לתת אישורים.
מנהל פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית
