מחשבות טורדניות ו ocd
דיון מתוך פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית
ד"ר שרון שלום, לבני בן ה - 15 התפרצו לאחרונה מחשבות טורדניות ואוסידי מלווה בטיקים או טקסים התנשמויות רבות... הוא אובחן אצל פסיכולוג כסובל מאוסידי וחרדה קיצונית. לפני חוד ושבוע התחלנו טיפול תרופתי של פריזמה 20 מ"ג ולצערי אני לא מרגישה שיש שיפור במחשבות ובאובססיה. אחרי שבועיים של טיפול תרופתי היה שינוי לטובה במצב הרוח ובעקבות כך שיפור במחשבות אך בשבועיים האחרונים יש לו ימים שהוא מרגיש לחץ מטורף וימים בהם המחשבות מתגברות על כל דבר הוא שואל האם זה אוסידי ? הוא לא מעוניין בטיפול פסיכולוגי ודיי תולה תקווה בכדורים. האם הכדורים ישפיעו בהמשך או שאחרי 5 שבועות כבר היינו צריכים לראות שיפור ? האם כדאי לנסות תרופה אחרת או להגדיל מינון? תודה מראש, יעל
היי יעל, אחרי תקופה כזו כבר אמורים לראות שיפור כלשהו. ממליצה לפנות לפסיכיאטר לקבלת הנחיות לגבי המשך הטיפול. מניחה שהוא יציע בשלב ראשון להעלות את המינון, ואם עדיין לא תהיה השפעה, הוא ינסה טיפול תרופתי אחר (או תוספת של תרופה אנטי פסיכוטית שמטרתה לעזור לתרופה לפעול בצורה טובה יותר). מומלץ מאוד לקרוא ולהתעניין לגבי טיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT). ייתכן שבנך לא ממש מכיר ויודע מה עושים בטיפול כזה, ולכן מתנגד. תרופות לא תמיד עוזרות ולא תמיד במידה מספקת. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
תודה רבה שרון, נסינו טיפול cbt לא עזר זה לא שהתרופה לא עזרה כלל היא עזרה קצת להרים את מצב הרוח אבל יש עדיין במשך היום התקפי חרדה שמלווים במחשבות טורדניות. כשהוא נרגע אז זה דיי חולף. חשבתי שהמחשבות יפסקו לגמרי אני מבינה שיהיה צורך בעבודה עצמית. מעדיפה שלא להגדיל את המינון רק אם אין ברירה פשוט הבנתי שהאו סי די מפסיק אחרי 6-8 שבועות אז חשבתי שיהיה שיפור משמעותי יותר בהמשך, יש סיכוי כזה?
היי יעל, יכול להיות שיהיה שיפור גדול יותר בהמשך, צריך לעקוב ולראות. ה-OCD אינו מפסיק לגמרי, ובטח לא אחרי פרק זמן שכזה. אצל רוב האנשים שפגשתי נותרו תופעות רבות גם תחת טיפול תרופתי. יכולות להיות סיבות שונות לכך שטיפול CBT לא עזר. יכול להיות שבנך התקשה לבצע את המשימות הטיפוליות, לא היה מעוניין בעבודה עצמית, לא התחבר למטפל, לא מספיק הבין את מה שנדרש ממנו לעשות ואיך זה אמור לעזור לו, וכו'. הייתי מנסה לברר את זה. יכול להיות גם שהוא לא בשל לטיפול כרגע... בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
אכן נראה שהוא לא בשל לטיפול כרגע, מקווה שיהיה שיפור עם התרופה ואם לא ננסה שוב טיפול CBT תודה רבה שרון
מנהל פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית
