שאלה
דיון מתוך פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית
היי, ברצוני לקבל תשובה ולדעת איך קוראים למצב ממנו אני סובל. כשאני תחת לחץ רב כתגובה אני קורע בגדים ללא הפסקה ו\או שובר מברשות שיניים וחושב כל הזמן על להרוס חפצים אחרים (אך רוב הזמן זה מתרכז בקריעת בגדים (לרוב תחתונים) ושבירת מברשות שיניים). הלכתי לטיפול פסיכאטרי וטיפול אצל פסיכולוגית קוגניטיבית התנהגותית אך מעולם לא פירטו לי על ה-OCD שלי. אני עכשיו ניצב בסימן שאלה גדול האם מה שיש לי הוא אכן OCD או לא. זה לא שהמחשבה הזו מעסיקה אותי כל חודש, כל יום כל היום ולכן אני כבר לא סגור על העניין. האם אקט קריעת הבגדים - האם זה רק מלחץ? האם זה ממחשבות חודרניות? משהו אחר? האם זו באמת אובססיה? העניין די מייאש לנוכח העובדה שלאחר שהקריעה נותנת הקלה מסוימת (קצרה למדי), אני מיד לאחר מכן מתמלא בחרטה על המעשה שעשיתי ואז אני מתחיל לחשב בצורה אובססיבית על הנזק הכספי שגרמתי לעצמי ע"י הרס הבגד\חפץ ועל למה לא הצלחתי למנוע מעצמי לעשות את זה. שום חיפוש לא מעלה OCD שכזה, אני מעוניין לדעת האם יש עוד אנשים שסובלים מOCD שכזה? אובבסיה להרס חפצים? האם קיים דבר כזה? האם באמת יש לי OCD או שמה האבחנה והטיפול הקוגנטיבי (שלא ממש עזר לי) שקיבלתי היה מוטעה ואני סתם מגיב ככה מלחץ\חרדה פעם ב... ואז ברגע שהלחץ יורד זה נעלם?
היי אופיר, אני כמובן לא יכולה לאבחן דרך פורום, אבל אני יכולה להעלות השערה. השערתי היא שמדובר בהתנהגות כפייתית, הדומה באופייה לתלישת שיער (טריכוטילומניה), חיטוט כפייתי בעור, כסיסת ציפורניים, אכילה רגשית וכו'. המשותף להתנהגויות אלה היא הפונקציה המרגיעה שלהן. כלומר, אנשים מבצעים את ההתנהגויות האלה משום שלדעתם הן מרגיעות ו"מחזירות אותם למסלול", והם אינם מכירים שיטות יעילות יותר להירגע. ברור, שלאחר עשיית הפעולה הכפייתית וההירגעות, המתח והלחץ חולפים, ויכולה להופיע חרטה רבה, מאחר שמדובר בהתנהגות הרסנית. התנהגויות אלה מזכירות באופיין התמכרויות. זה אינו OCD, מאחר שלא קיימות כאם מחשבות טורדניות, אך מדובר בהפרעות על הספקטרום האובססיבי, שמאופיינות רק בהתנהגות כפייתית להקלת מתחים ורגשות שליליים. הן מוגדרות גם כ"הפרעות שליטה בדחפים". כדי לפתור את הבעיה, יש לעבור תהליך בן שני שלבים: הראשון, פיתוח מודעות לכל הקורה סביב ההתנהגויות הללו (לפני, במהלך ואחרי)- מחשבות, רגשות והתנהגויות, כדי לנטרל את תחושת חוסר השליטה. בשלב השני, מוצאים התנהגויות מרגיעות חלופיות, יעילות יותר, ומשתמשים בהן. זהו תהליך שניתן לעבור אותו בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT). איני יודעת מה עשית בטיפול הקודם, אבל ייתכן שהיתה שם החמצה, מבחינת האבחנה והטכניקות הטיפוליות, ואולי גם מבחינת הקשר עם המטפלת- שהוא הכוח המניע של הטיפול כולו. אני בטוחה שהמטפל הנכון יוכל לעזור לך, ואין סיבה להתייאש. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
דבר ראשון - תודה על התגובה המעמיקה שבהחלט הייתה מועילה. דבר שני - האם יש המלצות למטפל\ת באזור השרון (נתניה-הרצליה)?
מנהל פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית
