טיפול תרופתי
דיון מתוך פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית
שלום, רציתי לשאול מה ההבדל בין טיפול תרופתי רק בנוגדי דכאון לאוסידי לבין שילוב עם נוגד פסיכוזה? לי אישית טיפול תרופתי ב- ssris עם טיפול קוגניטיבי התנהגותי עזר רק למשך הטיפול וכשהטיפול הקוגניטיבי הסתיים חזר האוסידי וזה קרה כבר פעמיים. חשבתי לפנות לקבלת טיפול תרופתי משולב עם נוגד פסיכוזה אך תופעות הלוואי המצויינות מפחידות ממש. למשל, ה-ssris מוריד לי חשק מיני ומעלה לי תיאבון וניסיתי כמובן כמעט את כל סוגיו ועדיין עם תופעות לוואי אלה. אז הבנתי שאפשר לתת snri שאין לו תופעות אלה, אבל עדיין לנוגדי פסיכוזה יש את התופעה הזו. אז מה הפתרון? הבנתי גם שמרגישים ישנוניות כתוצאה מהתרופות אז איך ניתן לתפקד בצורה נורמלית כשעייפים? מהן תופעות הלוואי השכיחות מתרופות אלה שרוב האנשים חווים ועד כמה מורגשות במינון נמוך? תודה רבה, מירבית.
היי מירבית, ההחלטה אם לשלב נוגדי פסיכוזה בטיפול התרופתי היא החלטה של הפסיכיאטר בלבד, ואינה החלטה שלך. הפסיכיאטרים מחליטים בדרך כלל לנסות את השילוב, לאחר שניסית כמה סוגים של SSRIs שלא עזרו לך במידה מספקת. מטרתו של נוגד הפסיכוזה היא להגביר את השפעת ה- SSRIs ותו לא. לגבי טיפול קוגניטיבי התנהגותי: אם עושים אותו כמו שצריך ומתרגלים מספיק, בוודאי שלא אמורה להיווצר תלות בטיפול ובמטפל. הכלים הם שלך ואת אמורה ליישם אותם במידה שהמחשבות חוזרות, ובעיקר לעבוד על קבלת התופעות. כאשר מגיעים למצב של קבלה מוחלטת של המחשבות והחוויות ללא כל ניסיון לדחות את ה- OCD, ההפרעה כבר לא תטריד אותך יותר. לגבי תופעות לוואי: קיימים בשוק סוגים שונים של תרופות, לכל אחת תופעות לוואי קצת אחרות, וחשוב לדעת שהן גם משפיעות באופן קצת שונה על כל אדם. אני מצעה להתייעץ עם הפסיכיאטר לגבי סוגים שונים של תרופות והשפעותיהן. מקווה שהפסיכיאטר שלך יהיה סבלני מספיק כדי לשבת איתך ולהסביר לך, ולא רק ירשום תרופה ללא הסבר כלשהו. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com