טיפול באוסידי
דיון מתוך פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית
שלום שרון, כני סובל מאוסידי ורציתי לשאול אותך האם חשיפה ומניעת תגובה הוא הטיפול הטוב ביותר? יש פסיכולוגים שלדעתם צריך לשלב גם טיפול דינאמי, האם את תומכת בגישה זו? ומהי בכללי? השאלה שלי לסיכום: מהו הטיפול הטוב ביותר, האם במקרים קשים מאוד ומורכבים צריך לשלב כמה טכניקות טיפול? אני מבולבל וחושב שאת יכולה לעשות קצת סדר בבקשה
טיפול דינמי הרי מתיימר לפתור קונפליקטים פנימיים בנפש ובלה בלה... לרוב האנשים יש קונפליקטים כאלה, עם זאת, לא לכולם יש אוסידי. מסקנתי היא שטיפול זה לא מועיל לאוסידי, ואפילו יכול להחמיר... האם זה נכון? יש איזה פסיכולוגית שניסתה להסביר לפי הבנתי, שהאוסידי הוא מורכב, ולכן צריך לעשות גם טיפול דינמי בנוסף לחשיפה ומניעת תגובה... אבל קצת זלזלתי בזה שהרי באמצעות יישום כלים התנהגותיים של חשיפה הצלחתי להגיע לרמה נמוכה ב כ 70% של חרדה. וזאת על ידי למידת הטכניקה של הסיביטי לבד ולקיחת הסיכון, אני לא מגיב למחשבות, דימויים עד כמה שיכול, והחרדה פחתה מאוד, הספק תמיד מלווה אותי ברקע אבל אין לי מה לעשות עם זה נכון?
היי דני, הטיפול הדינמי לא הוכח כיעיל עבור OCD. מבחינת טיפולים פסיכולוגיים, הדבר היחיד שעוזר הוא אכן טיפול CBT המבוסס על חשיפה ומניעת תגובה. אפשר (ואני ממליצה) לשלב טכניקות נוספות של CBT, כגון עבודה קוגניטיבית על המחשבות המשניות (שאינן טורדניות), המון עבודה על קבלה של האובססיה והספק ביומיום מחוץ לתרגול החשיפה, ולעתים גם מיינדפולנס. פסיכולוגים שאומרים ש"טיפול דינמי גם יעיל" הם ללא ספק מטפלים שגדלו והתחנכו על ברכי השיטה הדינמית. לדעתי, קיים קושי בקהילה הטיפולית הדינמית להודות כי העקרונות הישנים הנם מיושנים ולא יעילים עבור הפרעות ספציפיות, ולכן קיימים מטפלים ש"נאחזים" בשיטה. לגבי הספק, אן אין דרך לפתור אותו. הדרך היחידה להשקיט אותו לטווח ארוך היא לקבל אותו ולא "לריב" עם האובססיה, בשום מצב. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
מנהל פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית
