נסיגה אחרי תקופה ארוכה של טיפול
דיון מתוך פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית
אחי אובחן לפני כארבע שנים בocd לאחר מחשבות טורדניות וטקסים ארוכים בכל תפקודו במקביל לטיפול תרופתי של 40 מג ציפרלקס היה בטיפול התנהגותי כחצי שנה והסתיים הטיפול מאז ניסה להתמודד לבד.הטקסים לא נעלמו כליל אך הפכו מינורים ונסבלים. בחודשים האחרונים החלה נסיגה והטקסים והמחשבות לא מרפים כולל סימפטומים של התקפי חרדה ( דופק חולשה ועוד). הוא מתמיד בנטילת התרופה אך מסרב בתוקף לחזור לשיחות. שאלתי היא באשר לתרופה , האם ייתכן שהיא לא משפיעה עליו יותר? אולי יש צורך להעלות מינון( למרות שהבנתי שזה המינון המקסימלי) אולי יש תרופה אחרת שתשפיעה יותר או שבכלל אין מה לשנות במובן הטיפול התרופתי והמוקד הוא רק בשיחות של טיפול התנהגותי?
היי שרון, כנראה שאחיך סיים את הטיפול כי הוא בחר לסיים בנקודה זו, ונשמע שזה קרה לפני שהגיע למטרה הסופית של הטיפול. לדעתי, כדאי להמשיך עד שאין עוד צורך בתרופות ואין טקסים כלל. אם הם מינוריים אבל עדיין קיימים, זה תמיד יכול לחזור. כנראה הוא הגיע למצב שהוא מצליח לחיות לצידם והם פחות מפריעים לו. בהחלט ייתכן מצב בו האפקטיביות של התרופה יורדת. 40 מיליגרם הם מינון גבוה מאוד, אני לא פסיכיאטרית אבל איני חושבת שאפשר לעלות עוד. כמובן שאפשר להחליף תרופה, פסיכיאטרים גם נוהגים לשלב טיפול בתרופות אנטי פסיכוטיות שמסייעות לפעולה של ה- SSRI. אם אחיך מסרב לחזור לשיחות, גם אצל מטפל אחר, אפשר לנסות את זה. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com