עזרה בבקשה - מס' שאלות חשובות..

דיון מתוך פורום  הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית

23/07/2016 | 12:01 | מאת: אנונימי

שלום וברכה, בן 28, מס' שאלות אם התקיימה אצלי אפיזודה פסיכוטית מנטילה של 60 מ"ג פאקסט, האם גם זה יכול להתקיים מנטילת לוסטרל? ואם כן באיזה מינון? (מה המינון השווה של 60 מג פאקסט בלוסטרל?) הבנתי שלוסטרל יותר בטוחה מאשר פאקסט בלא להיכנס למצב פסיכוטי האם ניתן לאבחון הפרעה סכיזו-אפקטיבית רק ע"פ אפיזודה פסיכוטית אחת שנגרמה מנטילת 60 מ"ג פאקסט? (יש לציין שלא היה דיכאון קליני ברקע, וגם האפיזודה הפסיכוטית לא הייתה מאנית במלואה, היו לה מעט סממנים מאניים, זה היה יותר סוג של פרנויה, לא היה בזבוז כספים וכיו"ב..) והאם ע"פ אפיזודה פסיכוטית אחת ניתן לאבחן "מחלה"? או שיש מצבים שגם בהפרעות אישיות ישנה אפשרות לגלישה למצבים פסיכוטיים קצרים (ללא מחלה או הפרעה מז'ורית) ? יש לציין שנעשה אבחון פסיכולוגי מקיף לפני כחצי שנה, ונאמר שם על בוחן מציאות גבולי "במצבים משוחררים מקונפליקטים רגשיים - בוחן מציאות תקין במצבים בעלי מטען רגשי ועמומים - יכול להיות פגיעה בשיפוט או שיפוט מוזר ולא תואם" האם זה יכול להתקיים גם בהפרעת אישיות או שבוחן מציאות גבולי מחייב גם במחלה? האבחון נעשה בזמן שהיו סימפטומים של דיכאון (לא דיכאון קליני), ז"א מבחינה חברתית הייתי מתפקד, היה תיאבון די רגיל, פשוט לא הייתה עבודה מסודרת או לימודים או כיוון מסוים בחיים – מה שיצר מצב רוח "חרא" ותקיעות בחיים למשך 5 שנים בערך.. יש לציין גם שברקע היה ציקלותימיה (זה בלט בעיקר כשהתחלתי טיפול ב-SSRI במינון גבוה) בכול הבדיקות הפסיכיאטריות שהיו (והיו די הרבה) לא אבחנו סממנים פסיכוטיים, רק לעתים שיפוט ותובנה חלקיים עם אפקט דיספורי חרדתי.. היה גם פעם אחת שהיה מחשבות overvalued idea לאחר שלא ישנתי איזה 24 שעות והייתי בלחץ שהייתי צריך ללכת עייף ככה לעבודה.. באשפוזי היחיד לפני כשנתיים שארך שבועיים וחצי (מרצון), אבחנו רק "mixed personality disorder" קווי אישיות Cluster B וגם C (תלותיות), ללא הפרעה מז'ורית (מחלה) יש לציין שברקע חיים קשים עם אימא שהייתה מכורה לסמים המון שנים (והתאבדה לפני כשלוש שנים), אבא לא היה בתמונה (היו גירושין כשהייתי בן 6) תודה מראש על העזרה ושבת שלום

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, קודם כל, אציין שהשאלה אינה קשורה לנושא הפורום, שהוא הפרעה טורדנית כפייתית (OCD). להבא אבקש להפנות שאלות כאלה לפורומים העוסקים בפסיכוזה. לגבי השאלה הראשונה, איני רופאה, אך למיטב ידיעתי, כל סוג של SSRI ו- SNRI עלול לגרום להתקף פסיכוטי אצל אנשים שיש להם נטייה לכך. לגבי המינון, איני יודעת בוודאות. לדעתי, כל מינון עלול להיות מסוכן ולא הייתי לוקחת את הסיכון, אלא אם כן אתה מקבל תרופה נוספת, אנטי פסיכוטית, שמשמשת כ"רשת ביטחון". התופעה הזו נחשבת נדירה יחסית, וקורה אך ורק לאנשים שיש להם נטייה לפסיכוזה. לעתים מאבחנים הפרעה פסיכוטית גם על סמך התקף פסיכוטי אחד, אם כי אני מסכימה שסוג ההפרעה לא תמיד ברור. האבחנה פעמים רבות תלויה בפסיכיאטר, ולא מעט קורה שאין הסכמה בין פסיכיאטרים על האבחנה המדויקת של ההפרעה. הסובלים מהפרעת אישיות גבולית יכולים לסבול ממה שנקרא "גלישות פסיכוטיות". בכל אופן, אם קיימת נטייה כזו, בדרך כלל ממליצים על טיפול בתרופות אנטי פסיכוטיות. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com

מנהל פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית