שחזורים

היי משה, אם אתה אכן סובל מ-OCD (במידה שהסימפטומים אינם מוסברים על ידי חרדה חברתית), ייתכן מאוד שה"שחזורים" שאתה מדבר עליהם הם למעשה טקסים מחשבתיים. קיים סוג של OCD שהוא "מחשבתי" בלבד, כלומר אין טקסים התנהגותיים נראים לעין. אולם, לחלק גדול מהאנשים הסובלים מסוג זה של OCD ישנם "טקסים מחשבתיים", כלומר האדם מבצע פעולה מחשבתית במודע כדי להפחית את החרדה שנגרמת לו על ידי המחשבה הטורדנית. כמו הטקסים ההתנהגותיים, גם הטקסים המחשבתיים נועדו לעזור לאדם הסובל להשיג תחושה של שליטה ולהימנע מחרדה. יש לציין, כי הרבה יותר קשה להפסיק טקסים מסוג זה, מאחר שקשה "לא לחשוב" על משהו, יותר מאשר להפסיק התנהגות מסוימת. לפיכך, השחזורים שלך נועדו ככל הנראה להרגעה עצמית מפני המחשבות ש"לא הייתי בסדר". בטיפול CBT, המטפל דווקא היה מפתח את המחשבה המפחידה הזו, ומדבר איתך על מה שיקרה אם לא תתנהג נכון בסיטואציות חברתיות או אחרות שמטרידות אותך. פעמים רבות נהוג לשאול את המטופל: "מה הדבר הכי גרוע שיקרה?" ולפתח איתו את התסריט הגרוע ביותר. לעיתים כבר באותם הרגעים המטופל מבין ש"התסריט הגרוע" אינו נורא כל כך, ועליו לתרגל את המחשבה ההגיונית הזו לאורך זמן. כאשר התסריט הגרוע עדיין נראה למטופל קטסטרופלי, המטפל מבקש מהמטופל לחשוב על התסריט הזה במכוון באופן חוזר ונשנה, עד שהמוח "מתעייף" ממנו והחרדה יורדת מעצמה. יש הבדל גדול בין מחשבה חוזרת ונשנית הנחשבת במכוון, לבין כזו שנחשבת באופן לא רצוני ומנסים להימנע ממנה. כאשר מנסים להימנע ממחשבה או מחרדה הנלווית אליה, הן משתמרות ואף מתעצמות בפעמים הבאות. כאשר הדבר נעשה באופן רצוני ובשליטה, יש הכחדה של החרדה הנלווית, והמחשבה אינה "נדבקת" לאורך זמן. כמובן שיש לתרגל זאת עד שמגיעים למצב הזה. בהצלחה!