כפיתיות אצל ילד בן 13

היי דוד, אם השיפור בעקבות שני סוגי הטיפול לא גדול, הייתי מציעה לנסות להחליף לפחות אחד מהם, אם לא את שניהם. יש מגוון של תרופות מהמשפחה של הלוסטרל שאפשר לנסות (למיטב ידיעתי, היעילות ביותר בטיפול ב- OCD הן פבוקסיל וציפרלקס). לעיתים הפסיכיאטרים מוסיפים תרופה נוספת מסוג אחר (כגון ריספרדל), אשר עוזרת לפעולתה של התרופה נוגדת הדיכאון. יש לציין, שבמקרים מסוימים ההפרעה כוללת מרכיב פסיכוטי או על גבול הפסיכוטי, ובמקרים כאלה תוספת של תרופה כמו ריספרדל עוזרת מאוד. ייתכן גם, שהמינון של התרופה נמוך מדי- יש להתייעץ עם הפסיכיאטר בעניין. בנוגע לטיפול הפסיכולוגי, הוא חייב להכיל גם את המרכיב ההתנהגותי מעבר למרכיב הקוגניטיבי. ה"מרכיב הפעיל" שמביא בפועל להפחתה בסימפטומים הוא ההתנהגותי. בכל מקרה, יכולות להיות סיבות שונות לחוסר הצלחת טיפול, ותמיד אפשר לנסות מטפל אחר. בהצלחה!