קנאביס רפואי
דיון מתוך פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית
שרון שלום, שמי יורם ואני גבר בגיל מתקדם. אני סובל מהפרעת ה- ocd מגיל צעיר יחסית. ההפרעה באה אצלי לידי ביטוי במחשבות טורדניות שמסרבות לעזוב ושלכאורה גורמות לי לראות דברים לא מציאותיים כמציאותיים, כלומר בתוך תוכי אני יודע שמה שהמחשבות אומרות לי כנכון הוא אינו נכון באמת. אם הוא היה נכון זה היה הורג אותי לדעת שזה נכון, ולכן בגלל שקשה לי להתווכח עימן כשזה קורה, אני מסוגל להאמין להן ולראות את זה כמותן - ומכאן הפגיעה שנגרמת לי כשזה קורה. לפני מס' שנים יצא לי לטייל בחו"ל ואז במסגרת הטיול חבר הציע לי לעשן ג'וינט. בהתחלה חששתי מזה מאד אבל אחרי שניסיתי את זה מס' פעמים גיליתי שמעבר להרגשה הנעימה שזה משרה, המחשבות הטורדניות שלי לא מצליחות להתגבר עלי תחת ההשפעה של המריחואנה, כלומר עוצמת השכנוע שלהן באמיתות הדברים שהן מציגות לי היא נמוכה ביותר, אם בכלל. כאילו שתחת ההשפעה של המריחואנה אני מצליח לראות מבעד למחשבות הטורדניות ולא לאפשר להן לתעתע בי. השאלות שלי אלייך הן: 1. האם התופעה הזאת כפי שתארתי לעיל מוכרת במדע? 2. האם התופעה הזאת דווחה על ידי חולים נוספים שסובלים מהפרעת ocd? 3. האם ניתן לקבל אישור רפואי מיוחד לשימוש בקנאביס רפואי הואיל והשימוש הזה מפחית באופן ניכר את הסבל שנגרם כתוצאה מפעולת מחשבות טורדניות? 4. אם כן, מה צריך לעשות כדי לקבל אישור כנדרש? 5. במידה ולא, איך אני באופן אישי יכול לקבל את זה אם אצלי זה מפחית את הסבל לחלוטין? כלומר האם עלי להפר חוק כדי לרפא את עצמי מסבל שנגרם לי בלא אשמתי? אודה לך מראש על תשובותייך:)
היי יורם, התופעה שאתה מתאר אכן מוכרת. קנאביס ידוע כמפחית תחושות של חרדה ודיכאון בזמן שמעשנים אותו, ומאחר ש- OCD היא הפרעת חרדה, אין זה מן הנמנע שגם החרדה הקשורה ב-OCD תפחת. יש להדגיש כי החרדה פוחתת רק למשך תקופת הזמן שהקנאביס משפיע, וזאת בדומה להשפעתן של תרופות הרגעה מקבוצת הבנזודיאזפינים (למרות שמדובר בחומר שונה לחלוטין). לעיתים, פסיכיאטר מאשר שימוש בקנאביס לטיפול בהפרעות חרדה (נתקלתי בזה בעיקר בתחום ההפרעות הפוסט טראומטיות). אולם, קשה מאוד להשיג אישור כזה, והוא בדרך כלל ניתן רק לאנשים שלא הגיבו לטיפול תרופתי רגיל. זאת מאחר שלקנאביס גם השפעות מזיקות, ויש נטייה להשתמש בו לרעה. רוב הסיכויים הם, שפסיכיאטר ירשום לך תרופה מקבוצת ה- SSRIs, שיעילות מאוד בטיפול בדיכאון, חרדה ו- OCD. לתרופות אלה השפעה בטווח הארוך, כלומר השפעה קבועה כאשר נוטלים את התרופה כל יום, ולא רק למשך מספר שעות. תחת השפעה של תרופות כאלה, החוויה היא דומה למה שתיארת- יש תחושת שליטה במחשבות ובחרדה, והן לא משתלטות על החיים. מומלץ מאוד לנסות טיפול כזה, אם עדיין לא ניסית, לפני שפונים לטיפול פחות קונבנציונלי או לסמים לא חוקיים. בנוסף, כדאי מאוד לשלב טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT), שנותן לך כלים להתמודדות עם מחשבותיך בטווח הארוך. ניתן למצוא הסבר מפורט על הטיפול באתר שלי. בסיומו של טיפול מוצלח, ניתן להפחית את השימוש בתרופות עד להפסקתו, מאחר שהסימפטומים של ההפרעה פוחתים ואף נעלמים. בהצלחה!
שרון תודה על תגובתך המהירה:) מה שאת מתארת כהיחלשות של אפקט החרדה זה לא בדיוק מה שאני מרגיש בזמן שאני תחת השפעת הקנאביס, אלא מה שאני מרגיש הוא סוג של התחדדות חושית שמאפשרת לי לראות מבעד למחשבות ולהגיע לרמת דיוק של האמת הפנימית שלי. כיוון שכך, לאותן מחשבות טורדניות אין את היכולת לתעתע בי תחת ההשפעה מאחר שאני כאילו רואה הכל (מבחינת מחשבות) באופן ברור יותר. לכן אני לא בטוח שזה ענין שקשור לחרדה דווקא, כי היו פעמים שתחת השפעת הקנאביס נכנסתי לסוג של חרדה [בעיקר בהתחלה כאשר ניסיתי בפעמים הראשונות], ומנקודת החוויה שלי לא הבחנתי בשיפור ברמת החרדה כאותו טריגר לחסימת מחשבות טורדניות. שאלותיי אלייך בעקבות האמור הן: 1. האם התרופות שאת הזכרת נותנות הרגשת חידוד חושים שמאפשרת שליטה מדויקת במחשבות ויכולת ראייה עומקית של הדברים? 2. במידה ולא, האם בעקבות אופן פעולת הקנאביס עלי כמתואר לעיל אני אהיה זכאי לקבלו כתרופה למחלתי? במידה וכן, אצל מי ואיך עושים זאת? תודה מראש על הסובלנות...
שלום שרון, באומרך: "זאת מאחר שלקנאביס גם השפעות מזיקות, ויש נטייה להשתמש בו לרעה." - לאילו השפעות מזיקות את מתכוונת? תודה
אני בת 33 ונראה לי שאולי יש לי OCD בילדותי לא הייתי דורכת על אדום במדרכה וגם לא על הקווים (עד היום מפריע לי לדרוך על אדום) בנסיעות אני נוקשת בשיניים פעם אחת לפני עמוד חשמל ופעם אחת אחרי (רק כדי שהכל יעבור בשלום), מגיל 21 פיתחתי פחד מחיידקים (טלפונים ציבורים, שירותים, תחבורה ציבורית, כפתורים, מטבעות ולחיצות ידיים) אני לא יושבת על אסלות בכלל ותמיד מפחדת שיעשו לי משהו למברשת שיניים,מפחדת לחשוב את המחשבות המפחידות שיש לי מחשש שיתגשמו, אני מפרידה גוונים בכביסה ולא רק צבעים,לא יכולה לראות דם אפילו לא בטלוויזיה, יש לי חוסר שקט כשהבית לא מסודר עד כדי חוסר תיפקוד ועצבים וכמעט בכל יום חופרת לעצמי בעור בחיפוש אחר שיערות שצומחות כלפי פנים (אני לא חושפת רגליים מרוב פצעים). וכל המלחמה הפנימית הזאת הייתה נראת לי נורמאלית והכרחית בכדי לתפקד. לאחרונה יוצא לי לעשן גראס ושמתי לב שהרבה פחות איכפת לי מהדברים שמפריעים לי בדרך כלל לדוגמא: כשאני ניגשת למברשת שיניים אני עדיין חוששת שאולי עשו לי משהו למברשת אך המחשבה הזאת לא נמצאת לי בראש כשאני לא רואה אותה. אני דיסלקטית ודיסקלקולית אך מעולם לא אובחנתי לOCD יכול להיות שהגראס באמת עוזר לי?
היי שחר, בהחלט יכול להיות שהגראס מרגיע אותך ועוזר לך להפחית את החרדה הכרוכה בבעיות שיש לך. לא בטוח שכל הבעיות קשורות ל- OCD, יכולות להיות גם חרדות שאינן נחשבות להפרעות טורדנית כפייתית. טיפול תרופתי שניתן על ידי פסיכיאטר יכול גם הוא להפחית את החרדות, הן לטווח הקצר (כמו הגראס) והן לטווח הארוך, תלוי בתרופה בה משתמשים. כפי שציינתי בשרשור הזה, מאוד קשה לקבל אישור לשימוש בגראס כתרופה. בנוסף, מאוד מומלץ לפנות לטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), כדי לפתור את הבעיות הללו לתמיד ולא רק לקבל הקלה זמנית. הבעיות האלה בהחלט פתירות אם משתמשים בטכניקות הנכונות כדי לפתור אותן. את יכולה לקרוא על הטיפול בהפרעות אובססיביות ובחרדות בכלל באתר שלי. בהצלחה!
מנהל פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית
