ssri וחשק מיני
דיון מתוך פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית
הרבה מהחיים שלי העברתי בלופים בלתי נגמרים של מחשבות אובססיביות לגבי עצמי, העתיד, העבר, וניתוח מתמיד של הסביבה שלי ושל עצמי. המחשבות כללו התעסקות אובססיבית באם אוהבים אותי או לא, האם אני עושה ואומרת את הדבר הנכון. וגם אני חופרת לעצמי על מה אנשים אחרים חושבים, מה עובר להם בראש בזמן שהם עושים דברים. אני גם מנתחת את המחשבות של עצמי. ובכללי לא מצליחה להפסיק לחשוב, להירגע, ובאמת לחיות את הרגע! המחשבות האובססיביות גרמו לי לקשיי ריכוז קשים במשך השנים, וכתוצאה מכך לא ממש הצלחתי להישאר במקום עבודה אחד, לרכוש כישורי חיים במידה מספקת, ללמוד טוב, או לנהל מערכת יחסים טובה ומספקת. יש לי חברים ותחביבים, ואני בנאדם די שמח ואנרגטי באופן כללי, אבל יש לי קול בראש שמנתח כל דבר שאני אומרת ועושה, גם תוך כדי, וזה מחרפן!!! אני מטופלת כבר שנים אצל פסיכולוגית, ומספר שנים נמצאת על מינון נמוך של כדורים נוגדי דיכאון. לאחרונה הייתי אצל פסיכיאטר והוא אבחן אצלי או.סי.די מחשבות.(עד עכשיו פשוט חשבו שאני בחורה מאוד אינטליגנטית אבל עם הפרעת-קשב מאוד מאוד רצינית). הוא הפנה אותי למטפלת cbt. ואמר שנצטרך להעלות את הסרנדה שאני לוקחת ממינון 50 מ"ג למינון של 200 מ"ג!! (בהדרגה כמובן). עכשיו, אני בחרדה בלתי נגמרת מכך שלא יהיה לי חשק מיני. עם ההשמנה הפוטנציאלית, עייפות, ושאר תופעות הלוואי האפשריות אני יכולה להתמודד. אבל להיות בלי חשק מיני... המחשבה הזאת הורסת אותי! אני ממש מתעסקת בזה באובססיביות, זאת מחשבה אובססיבית אצלי, שאמנם סוףסוף יהיה לי שלווה ורוגע בתוך הראש, אבל חשק מיני קטן מאוד עד לא קיים.... אני ממש דואגת! גם ככה יש לי קצת קשיים בתפקוד המיני, ואני הולכת עכשיו לקחת תרופה שתחמיר את זה. מבחינתי זה פשוט להחליף בעיה אחת (מוח היפראקטיבי ואובססיבי) בבעיה אחרת (חוסר חשק מיני). מצד שני, אי אפשר להמשיך ככה, עם מוח שלא מפסיק לחפור לי ולא נותן לי להשיג דברים ממשיים בחיים האלה. מה את ממליצה?? האם יש משהו שאת יכולה להגיד שירגיע אותי? (כמו לדוגמה, שלא אצל כולם יש תופעות לוואי בתחום המיני, גם כשמדובר במינון 200 מ"ג... או שיש תרופה שאפשר לקחת בשביל למתן את תופעות הלוואי המיניות של הסרנדה [לא שבא לי לקחת קוקטייל של תרופות]. או שעם טיפול cbt טוב אוכל לקחת מינון נמוך יותר... או משהו אחר?!) מודה לך מראש... בהערכה רבה יסמין
היי יסמין, קודם כל, אין חובה להיעזר בטיפול תרופתי כלל. אפשר להיעזר רק בטיפול CBT, המביא גם לתוצאות טובות ועמידות יותר מאשר הטיפול התרופתי. גם אם את נעזרת בשני הטיפולים במקביל, מטרתו של ה- CBT הוא להעלים את הסימפטומים, כך שבסופו של דבר לא תזדקקי לטיפול תרופתי. את יכולה להתנחם בעובדה שגם אם תהיה ירידה בחשק המיני, היא תהיה זמנית- תימשך ככל שתיטלי את התרופה, ולאחר הפסקת התרופה יחזור החשק המיני. בנוסף, את צודקת באמירתך שתופעות הלוואי אינן זהות אצל כל אדם, כך שייתכן שהתרופה לא תשפיע כלל על החשק. בהצלחה ושבת שלום, שרון לויט, MSc פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון, כעסים ועוד אתר הבית: www.cbthaifa.com
מדובר במחשבות אובססיביות שאין להן כ"כ סימפטומים חיצוניים. טיפול cbt באמת אמור/יכול להעלים את זה?