פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית
מנהל פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית
מה עושים כשהפחדים שלך ושל האוסידי הם רציונאלים?? גם אז צריך להחשיב אותם כלא רציונליים?
היי תומר, לפחדים יכול להיות בסיס רציונלי (כמו למשל פחד מפני מחלות, שבאופן תיאורטי אפשר לחלות בהן ואפילו קיים סיכוי לא רע), אבל כשמדובר ב-OCD או בהפרעת חרדה אחרת, בדרך כלל הפחד מוגזם ויוצא מפרופורציות. פחד הוא רגש טבעי וחיוני שמטרתו להזהיר אותנו מפני סכנות אמיתיות, אך כשהפחד הרבה יותר גדול מהסכנה האמיתית, זה אומר שיש כאן בעיה שכדאי לטפל בה. אם הפחד הוא פרופורציונלי לסכנה, זו לא הפרעה. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
מעניין אותי לדעת מה קורה אתי (לא פניתי לפסיכיאטר בנושא משום שמה שקורה אתי נראה די טיפשי). כבר כשנתיים בערך: 1. אני מוחק כמה פעמים ביום את יומן השיחות בפלאפון, את הודעות הסמס, את הודעות הווטסאפ והפייסבוק, מוחק כל אימייל שמגיע אליי לתיבה. וגולש במצב של גלישה אנונימית כדי שלא אצטרך לנקות את היסטורית הגלישה. 2. אני עושה ניקוי מספר פעמים ביום לפלאפון שלי מקבצי זבל, מידע שהצטבר וכו' באופן די אובססיבי. 3. מחקתי את קיר הפייסבוק שלי, מחקתי את כל התגובות שכתבתי לאנשים והסרתי את כל הלייקים ואני די חושש לחזור לתפקד במדיה החברתית (לא עקב פרנויה או משהו כזה, אלא שוב - הצורך בניקיון). אצטיין שאם לא אעשה את זה ברור לי שלא יקרה דבר רע וכו'. מה זה? ואיך לטפל בזה באופן עצמאי?
היי! אמנם אינני אשת מקצוע, אך בתור אחת שחווה זה נשמע לגמרי כמו ocd. הסדר והארגון אותו אתה מנסה לייצר בחייך מחזירים לך את השליטה והארגון המחשבתי. יש שיטות טיפול מדהימות שעוזרות. מאחלת לך מלא הצלחה!
היי מורס, ההתנהגויות שאתה מתאר בהחלט נשמעות כפייתיות. גם אם אין מחשבה ברורה שעומדת מאחוריהן ש"משהו רע יקרה", כנראה שהמחשבה לא לקיים אותן מעוררת אי נוחות, ו/או מחשבה כללית שמשהו ישתבש. הדרך לפתור את הבעיה היא קודם כל להבין שחייבים להפסיק אותן, ואז לעשות זאת בבת אחת או באופן הדרגתי. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
שלום דר לויט, מזה הרבה זמן יש לי מחשבה טורדנית שאחווה משבר ואקפוץ מהחלון (קומת מגוריי גבוהה). ובכל פעם שמתרחש משהו לא נעים החרדה מציפה אותי ואני חוששת שלא ארצה לחיות. אני מטופלת בציפרלקס 40 והולכת לשיחות, אך ההטבות לפרקי זמן קצרים. האם ניתן לעשות עוד משהו בנידון? ובכלל מדוע יש לי חרדה כזו הרי סה כ טוב לי בחיים ומפריע לי שתכנים כאלה עוברים לי בראש.
היי מריה, כשיש לנו פחד מנושא מסוים או מסיטואציה מסוימת, הדבר הכי טוב שניתן לעשות הוא להיחשף אליה עד שהפחד עובר. איני יודעת האם החשיפה היא נושא שעולה בטיפול שלך, או מה את עושה בו בדיוק, אבל זה צריך להיות חלק הכרחי מהטיפול. אם תיחשפי למחשבה שמפחידה אותך בצורה מכוונת, ואפילו תעמדי ליד החלון ותדמייני שאת עומדת לקפוץ, למשך זמן ממושך עד שהפחד יעבור, המצב יילך וישתפר. כמובן מומלץ לעשות את החשיפה בצורה מסודרת ועם הכוונה מקצועית במסגרת של טיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT). שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
שלום ד"ר שרון לויט. אני סובל מהפרעת חרדה משחר נעוריי. תרופות שונות מקובלות (SSRI /SNRI) לא הביאו לשיפור ממשי לאורך שנים של ניסיונות. התפתחה סביב הנושא כפייתיות. אסביר: לפני 6 וחצי שבועות התחלתי טיפול בכדורי סרנדה 100 מ"ג (איתו עדיין לא התנסתי), מאז אני מצפה שיגיע שינוי בחרדות שאני סובל מהן ומנסה לקבל חיזוקים ע"י שאילת שאלות חוזרות על התרופה, על חיזוקים לתרופה,מתי תשפיע התרופה ואיני "נח" בנושא. הרי ידוע לי שהתרופות האלו עובדות לאחר כחודש וחצי ובכל זאת כל הזמן חשוב לי לברר האם זה יעבוד לאחר 6 שבועות? 8 שבועות? אולי שיא ההשפעה כמו שקראתי היא רק לאחר 12 שבועות. הפסיכיאטר המטפל אמר 4 שבועות כך שאיני יודע מנוח מי צודק ומה נכון. אני לא יודע אם לפנות לפסיכיאטר כפי שזימן אותי לאחר 6 שבועות כי יש משהו חיובי אבל עדיין יש חרדות. אני חושש שיעשה שינוי מוקדם מידי ושוב תהיה לי הרעה ומצד שני המצב הנוכחי גם אם השתפר,אינו משביע רצון. מה לעשות כדי להשתחרר מהטורדנות המוחית הזו?הרי אומרים שמחשבות טורדניות מגיבות לטיפול כחודשיים שלושה במינון מספק.האם אני במינון מספק?כל כך הרבה שאלות מטרידות את המוח ואני לא יודע מנוחה מהי!!! האם ללכת לפי הרופא המטפל ולא לקרוא כל מידע חיצוני אחר מפורומים או מאנשים שמצבם דומה לשלי וטופלו באותם סוגי כדורים? אני מניח שהכפייתיות מזינה בין היתר את התגברות החרדה כך שזו "חרב פיפיות" עבורי ובכל זאת לא מסוגל לסמוך על הפסיכיאטר (לא ספיצפית עליו אלא על כל פסיכיאטר) מרוב שנחלתי אי הצלחות עם התרופות ואכזבות. אשמח להכוונה כללית ממך. תודה רבה וכל טוב!
היי אדם, נשמע שהעיסוק בנושא התרופות הפך לאובססיה בפני עצמה. כדאי להניח לנושא ולא לעסוק בו בכלל, כלומר לא לעשות שום פעולה בנושא. העיסוק הזה לא תורם למצבך אלא הופך אותך לאובססיבי אפילו יותר... בנוסף, התלות בתרופה היא תוצאה של גישה לא נכונה ולא בריאה לבעיה הזו. זה נשמע שאתה מחכה לרגע שבו המחשבות יעזבו אותך, ורק הרצון שהמחשבות יעזבו גורם להן להיות עיקשות ו"דביקות" יותר. כמו כן, מי שתולה תקוות גדולות כל כך בתרופות, בייחוד בנושא הזה, צפוי ככל הנראה להתאכזב (בייחוד אחרי ניסיונות רבים שלא צלחו), וזו עוד סיבה להרפות מהנושא. כדאי גם לדעת, שלא מעט אנשים אינם מגיבים לתרופות בצורה מספקת או בכלל. יש טיפולים אחרים שיכולים להיות יעילים יותר. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
הי שרון אני בן 17 ויש לי מחשבות מלחיצות לחשוב על בנות משפחה שלי שהן נראות טוב, מלחיץ אותי בטירוף לחשוב על אחותי או דודה שלי שהיא נראית טוב, כדי שלא בטעות יהיה לי צורך לפנטז עליה באקט מיני. כך גם על בנות שהן צעירות ממני, כאילו מעין התעסקות בטאבו. מרוב שאני מפחד לחשוב עליהן אני נמנע מלהתייחס אליהן, לדבר איתן וכו' אני ואחותי היינו בקשר חברי טוב ועכשיו אני מרוחק ממנה, לא רוצה להסתכל או לדבר איתה מהפחד שאחשוב עליה בקטע מיני. מה עושים אני משתגע זה ממש מדכא אותי, אני פשוט מחכה שזה יעבור, והפחד שאולי זה לא יחלוף מלחיץ אותי עוד יותר. תודה מראש, נועם
היי נועם, מחשבות טורדניות בנושאים כאלה הן נפוצות מאוד. דווקא ההימנעות מלדבר או לראות אנשים מסוימים כדי שהמחשבה לא תעלה, מעודדת את המחשבות האלה אפילו יותר, מאחר שכל קיומן תלוי בעובדה שאתה לא רוצה לחשוב אותן. לכן, הפתרון הוא הפוך: צריך "לשחרר" ולאפשר לעצמך לחשוב את המחשבות האלה, לא להימנע מהנשים שעליהן אתה חושב אלא להיפך, דווקא לראות אותן, גם אם המחשבות יעלו. אם תאפשר להן להגיע באופן חופשי, בסופו של דבר תתרגל אליהן והן לא יהוו מטרד. אפשר כמובן להיעזר בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT), מאחר שפעמים רבות קשה להתמודד עם המחשבות באופן עצמאי ולאפשר להן להגיע (ואפילו להיחשף אליהן באופן מכוון), ודרוש ליווי טיפולי לשם כך. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
שלום דר שרון !! מאז ומתמיד אהבתי להתלבש יפה והשקעתי ממש המון כספים על ביגוד . בשנים האחרונות התמנתי ויותר שולט על נושא זה . בנוסף אני אוהב לקנות כל מיני מוצרים שיהי לי בדירה בארון כמו פרפורמיה וכו .כפי שכתבתי בשנים האחרונות אני מבצע את הקניות שלי בחגים אבל גם אז אני "" משחרר" יותר מדאיי . רצית י הכוונה חשיבה מחדש בעניין . תודה רבה ויום טוב ..
היי אייל, לא הבנתי מה אתה שואל בדיוק... "הכוונה מחדש" זה כללי מאוד. בנוסף, אין לי מושג מה התקציב שלך וכמה אתה יכול להרשות לעצמך, או צריך בפועל. לשם כך יש צוות שמלווה אותך בדיוק עבור הנושאים הללו של חיי היום יום, כשאחד המרכזיים שבהם הוא ניהול התקציב. צריך לחשב בדיוק כמה אתה יכול להוציא בלי חשש לפני שאתה הולך לקניות. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
אני בחור בן 30 וקצת, בוגר לימודי חינוך והוראה בהצטיינות(בעל תואר ראשון בחינוך ותעודת הוראה מקצועית), בעבר ריכזתי תחומים, לימדתי, הדרכתי, הנחתי וכו'. אך משבר אישי שקרה בסמוך לסיום לימודי התואר גרם לי לקפוא לתקופת חיים לא קצרה: דיכאון וחרדה שהתפתחו בי, בעיות רפואיות פיזיות כרוניות נוספות שאני לומד להכיל ולחיות עמן (לא בעיות רציניות ברמה של נכות/ מוגבלות, אך מהוות מטרד) , הפיכתו של קרוב משפחה קרוב לאדם הנדרש לטיפול סיעודי, העדר אפשרות לתמיכה כלכלית - מגיע ממשפחה לא מתפקדת ממעמד סוציו אקונומי נמוך ובכלל נעדר סביבה תומכת ומבינה (בפן החברתי חלק גדול מכך הוא באשמתי, ההתכנסות שלי פנימה הרחיקה חברים רבים - לפני כן הייתי אדם עם חיי חברה עשירים). (מקווה שזה לא ישמע כהתקרבנות ותירוצים, זה לא המסר שניסיתי להעביר - כל חיי נעתי קדימה למרות תנאי פתיחה לא טובים - הם היוו לי מנוף מנטלי). וכך יוצא שלא עבדתי במשך כ3 שנים לאחר סיום לימודי התואר (סיימתי את לימודי התואר בסוף 2017 ורק בקיץ 2020 התחלתי לעבוד בחברת סיעוד באופן רשמי כמטפל בבן משפחה במשרה חלקית - בנוסף זה ממלא לי את משבצת התעסוקה בקורות החיים לעת עתה). שאלתי היא כזו: האם כרגע לפנות לכל אפיק של תעסוקה במשרה מלאה רק כדי להתפרנס ולהוציא את עגלת חיי מהבוץ, להגיע למצב של עצמאות כלכלית, לשכור דירה, לחסוך מעט ולהמשיך להתפתח: עבודות שלא יתרמו לי בהשבחת הקורות החיים שלי ולא יקדמו אותי אל עבר קריירה יציבה (נאמר עבודות שלא דורשות הכשרה מיוחדת, המשך עבודה כמטפל סיעודי, קופאי, מפעל, סופרים, פקח בתחבורה ציבורית, עבודות סטטדנטיאליות, מלונאות) -- עבודה ראשונית שתהווה עבורי ככלי לבניית ביטחון עצמי, חזרה לחברה ואז להמשיך אל עבר החלק הבא. בתכנית זו המחשבה היא לעבוד בעבודות אלה כשנה במשרה מלאה. ובמקביל להתנדב בדבר מה שיעשיר לי את הקורות חיים. או שעדיף שאתעלה על עצמי כבר עכשיו, אתעלה החרדה והספקות שלי ואפנה לאפיק של עבודה הדורש השכלה או הכשרה אקדמית, נגיד לעבוד בתחום הכשרתי, בהוראה ובעבודה עם נוער/ ועבודות אחרות אשר כן יעשירו את הקורות חיים שלי ויהוו עבורי מנוף להתפתחות מקצועית (או עבודות "חברתיות" אחרות? תודה
היי נרי, אני לא חושבת שיש תשובה חד משמעית לשאלה שלך, זה עניין של בחירה אישית, רצון ומוטיבציה. כלומר, אם חשובה ו/או דחופה לך עצמאות כלכלית בכל מחיר. אני מניחה שאם תגלה שאין מספיק עבודות בתחום הכשרתך ושקיים קושי להשיג עבודה כזו, הקושי הכלכלי יכריע בסופו של דבר - כלומר, זה גם עניין של היצע. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
היי שרון :) שמתי לב לאחר שהמחשבות תקפו אותי ממש קשה לפני 3 חודשים שתמיד שהייתי נתקלת בדעה שונה משלי, תהיה אשר תהיה, בנוגע לזוגיות, יחסים, עניינים פוליטיים גם אני מרגישה מותקפת אישית ממש כרגע זה תקף אותי בעניין זוגיות נחשפתי למשהו שלא הסכמתי איתו וכל הזמן חיפשתי אישורים מהאינטרנט שהדעה שלי נכונה, ואז מצאתי את עצמי קוראת את ההפך כשאין באמת איך לקבוע דבר כזה המוח שלי נשאר שלושה חודשים עם מחשבה מפחידה והרצון להוכיח שהדעות האלה לא נכונות ושאני חייבת להראות שאני צודקת או לא יודעת כבר מה במקום להחליק את זה זה פגע בי במקום ממש אישי וזה מפחיד אותי כל פעם מחדש זה מאוד השתפר לאחרונה אבל זה עדיין שמה וזה ממש דפוס שנובע מחוסר בטחון שלי בכמעט כל דבר המוח שלי לא מצליח להשתחרר מאותה מחשבה וזה ממש מכביד עלי והורס לי את איכות החיים
היי רותם, התשובה לשאלה שלך, אפשר לומר, נמצאת בגוף השאלה: בכל פעם שאת נתקלת בדעה שונה משלך המעוררת חרדה, הקריאה בעצם מעודדת את החרדה ו"תוקעת" את המחשבה שם. לכן, תצטרכי למנוע מעצמך לקרוא ולחפש אישורים בכל דרך אפשרית. אני מניחה שזה לא יהיה קל, אבל זו הדרך היחידה לעצור את "כדור השלג" של המחשבות והחרדה. המחשבה תעבור עם הזמן, וייקח לה הרבה פחות זמן, בוודאי לא שלושה חודשים. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
היי שרון תודה על המענה, עשיתי ממש נזק בשלושה חודשים האלה מבחינת אישורים ובדיקות זה יצר לי מעין שד בראש שרוצה להרוס לי את היחסים המדהימים עם בן הזוג שלי את חושבת שזה עוד יכול לעזוב אותי? זה מטריד אותי מאוד
היי דר עברתי טיפול בהפרייה ivf ונקלטתי להיריון. אני מאוד שמחה שאני בהיריון, אבל יחד עם זאת תמיד יש בי מחשבה שאולי הזרע לא של בעלי וחל שם בלבול. אני כל כך אוהבת את בעלי וחלילה לא רוצה שיקרה מצב שהתינוק לא יהיה שלו. מבחינתי זה יהיה אסון!!! השבוע מישהו שפגשתי שאל אותי האם ההיריון מבן זוגי מן שאלה מוזרה כזו... וזה הכניס אותי לסרטים והמון המון חרדה. כאילו זה העיר בי משהו.. רוב הזמן אני מאוד שמחה ומתרגשת מההיריון אבל לפעמים המחשבות האלה והפחד המטורף תוקף אותי, אני מרגישה שמשאית מתנגשת בי, מרוב שהמחשבה מזעזעת אותי! איך נגמלים מהפחד? איך מפסיקים לחשוב ככה? תודה מראש ורק בריאות גאיה
היי גאיה, קודם כל, שיהיה בשעה טובה על ההריון! ברור שכשמישהו אומר לך משהו שמתקשר ישירות למחשבה שלך, הפחד מתגבר... במחשבה הטורדנית לא ניתן לשלוט בטווח הקצר, אבל ניתן לגרום להפחתתה בטווח הארוך, על ידי הפסקת העיסוק בה. הכוונה היא, שבכל פעם שהמחשבה עולה, אל תנסי "לענות" לה בהיגיון או להתווכח איתה, פשוט תני לה להיות. אם המחשבה אומרת שהעובר הוא לא מהזרע של בעלך, אל תתווכחי עם זה. תני לעצמך לחשוב כך, ובינתיים תעסקי בדברים אחרים (שהיית עוסקת בהם גם כך אם המחשבה לא הייתה שם). עם הזמן, המוח יילך ויאבד עניין במחשבה, מאחר שהוא יבחין שאת לא מקדישה לה תשומת לב מיוחדת ולא מסמנת אותה כ"חשובה". כמובן שאם קשה לך ליישם זאת לבד, את יכולה לפנות לטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT) שבו יסייעו לך בהתמודדות בדרך הנכונה. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
שלום, אני הבנתי שהדרך הכי יעילה לטיפול בOCD היא באמצעות היחשפות לפחד, הפחד שלי הוא שאחרי שאיחשף לפחד המחשבות הטורדניות לא יפסקו וימשיכו להטריד אותי ולתת לי הרגשה רעה של "מלוכלך". מה ניתן לעשות? ובכלל מה ניתן לעשות מלבד חשיפה - המחשבות לא עוזבות אותי ומטרידות אותי ללא הפסקה?
שלום לך, חשיפה צריכה להיעשות בצורה שיטתית ונכונה, ומומלץ לעשות אותה בליווי איש מקצוע מתאים, כדי לא לעשות טעויות שיהפכו אותה ללא יעילה. באופן כללי, הדרך הנכונה לבצע חשיפה היא להישאר עם הגורם המפחיד, או לחזור עליו שוב ושוב, בניסיון להעצים את הפחד, עד אשר הפחד פוחת במידה משמעותית מעצמו. בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT) קיימות, בנוסף לחשיפה, טכניקות שעוזרות להתמודד עם המחשבה כאשר היא מגיעה, ועיקרן קבלת המחשבה במקום הניסיונות שלא לחשוב אותה (שרק מחריפים את המצב). בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
שלום שרון. בבוקר יש לי מועדון תמיכה שאני הולכת אליו עם צוות נפלא חברים נפלאים צוחקת מדברת איתם אבל שאני חוזרת הביתה ומגיע אחר הצהריים אני מרגישה מין ריקנות אין לי מה לעשות עם עצמי ואז אני יושבת מול הטלוויזיה עם מחשבות מדכאות מה ניתן לעשות בשעות אלו כדי שאצא מהמחשבות המדכאות האלה?
היי רינת, כדאי למצוא פעילות מעניינת ומספקת לעשות בשעות הפנאי. ישיבה מול הטלוויזיה רק תורמת לחוסר מעש, לדיכאון ולחרדות. מומלצת ביותר פעילות גופנית, שאפשר לעשות פעמיים - שלוש בשבוע או יותר, עד כמה שאת יכולה להתמיד בה. את יכולה לעשות רשימה של פעילויות או תחומי עניין שמעניינים אותך ולבחור לך כיצד למלא את השבוע. לדעתי לדבר על כך עם קבוצת התמיכה יכול להיות רעיון מצוין, הם יכולים להציע לך רעיונות ודרכים לביצוע. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
דוקטור שלום. כני בת 34, אמא לשניים, מתמודגת עם אוסידי מגיל 14 בערך. עיקר החרדות שלי היו סביב פחד מאובשן שפיות וסכיזופרניה..יש לי פסיכיאטר קבוע כבר 11 שנים איתו אני משוחחת כשאני רואה צורך כמה פעמים בשנה.. שאלה לי, השנה עברתי שני ניתוחי מעיים מאוד סבוכעם עם החלמה קשה, בנוסף אני אמא לתינוק מקסים ואהוב שנולד בסוף אוגוסט 2019 בשבוע 35.. לעניין התינוק-בני נולד פג ומאז שעבר דלקת כרום המח ויראלית לא חיידקית אני חוששת להתפתחוצו, הוא ילד מדהים אבל עדיין לא הולך ולא מצביע, לא אונר בבירור אמא לדוג,בקיצור הוא מתפתח מעט לאט, העניין הוא שאני 24/7 בוחנת את הילד, בודקת במה התקדם, חרדה למצבו, מנסה לבדוק אותו םיסית כמו לנפנף מוחו ממתק בניסיון חגרום לו להצביע, כל מה שאפשר כדי לבחון אותו ואף מערבת בחשש גורמים כמו טיפת חלב, רופאים ובני משפחה..על פניו יש הסכמה שצריך לבדוק את העניין אבל גם דהוא ילד מהמם. לץהאם האובססיית יתר בזאת שאני מראה היא נורמטיבית למצבי או שזה נשמע כמו האוסידי? אני כבר מתחילה חשאול את עצמי האם זה מקאה של היפוכונדריה? לגבי הניתןחים שלי-עברתי את הניתוחים, אחד בגלל דימום מהמעיים והשני כתוצאה מרשלנות רפואית. מרגע הניתוח השני אני אובססיבית להחלמה שלי, אני מגיעה פעם בחודש לרוםא, מרבה לחפור חו בנייד גם כשהוא אמר לי מספר פעמים שהכל בסדר ואין צורך בעוד ביקורת ועוד ביקורת, אפילו היה לי מקרה בו השבוע הגעתי לרופא בקהילה כדי שיבדוק אותי ואת סטטוס ההחלמה ויצאתי ממנו ישר לתור נוסף אצל המנתח מחשש שהבדיקה שהרופא עשה אולי הזיקה לתוצאות הניתוח.האם נדמע כמו משהו שהוא לא אוסידי?
היי שני, למרות שעברת דברים לא פשוטים מבחינה בריאותית, נשמע שאכן יש כאן עיסוק מוגזם סביב הבריאות, בשני הנושאים. אני מניחה שאת מתארת לעצמך שרוב האנשים לא היו עושים את כל הפעולות שאת עושה, ולמעשה לא היו עסוקים כל כך הרבה בנושאים הללו. תכליתו של העיסוק היא אך ורק ניסיון להירגע באותו הרגע, מאחר שהפעולות שאת עושה לא יעזרו לך לקבל תוצאה טובה יותר, הן לגבי הבריאות שלך והן לגבי ההתפתחות של הילד (ואם כבר רק ישליכו לרעה הן על ההרגשה הטובה שלך, והן על הרוגע שלו). מה שקרה הוא הרי כבר לא בשליטתך, ועשית את הטוב ביותר שיכולת באותו רגע למען ההחלמה הפיזית. ברגע שהעיסוק הוא מוגזם ותכליתו היא הרגעה באותו רגע בלבד, אני כן חושבת שמדובר בחרדת בריאות. אגב, היפוכונדריה, או חרדת בריאות, נחשבת כיום לסוג של OCD. מומלץ מאוד לטפל בבעיה לא רק על ידי תרופות, אלא גם להיעזר בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT) על מנת "להיגמל" מההתנהגויות המרגיעות הללו, וכתוצאה מכך להפחית את החרדות. באמת שאין טעם לחיות עם זה כל כך הרבה שנים, כשיש פתרון. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
שאלה- אם אני אגיד לעצמי בראש, "לא לחשוב בכלל יותר" זה יקרה?? זה יתגשם?? באמת לא אצליח לחשוב יותר?
היי נתנאל, בדיוק להיפך, אם תנסה במכוון לא לחשוב מחשבה מסוימת, תחשוב אותה יותר. תנסה למשל, לא לחשוב על פיל ורוד. על מה אתה חושב עכשיו?... בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
שלןם שרון דיברתי איתך בפלאפון מקודם, רציתי לשאול שאלה בבקשה... נכון יש מחשבות טורדניות שאסור להתייחס אליהם וצריך לתת להם להיות ולהתעלם מהם ולא לייחס להם חשיבות? אז מה לגבי מחשבות רגילות/ לא טורדניות..?האם מותר לחשוב מחשבות רגילות/ לא טורדניות, ולהתעסק איתם בשונה ממחשבות טורדניות???
היי אילן, מה הכוונה ב"מחשבות רגילות"? אם מדובר במחשבות כמו "מה אני מתכנן לבשל מחר לארוחת צהריים", או מחשבה כיצד לפתור תרגיל במתמטיקה, כמובן שמותר לעסוק בהן. הכוונה בחוסר העיסוק במחשבות טורדניות הוא לא לנסות לענות למחשבה או "להתווכח" איתה. מחשבות שאינן טורדניות בדרך כלל אינן מצריכות מענה או ויכוח. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
ואם אני רוצה סתם להתווכח עם מחשבות ולהתעמק בהם, (לא מחשבות אוסידי אלא רגילות) - זה מותר??
תעני לי.......
ד"ר שרון לויט שלום. אני בן 38 נשוי ואבא, עובד מוערך במשרה מלאה. כבר שנה שיש לי התקפי חרדה מתמשכים ועיסוק מחשבתי טורדני סביב הנושא. ניסיונות טיפול בכדורים וטיפול התנהגותי לא ממש עזרו. כעת, אני מקבל כבר חודש ימים תרופה בשם סרנדה 100 מ"ג ע"י פסיכיאטר.יש שיפור מסוים אך עדיין פוקדים אותי התקפי חרדה ואני כל הזמן קורא סביב הנושא בפורומים ולא מסוגל להפסיק. יש לך עצות איך אפשר להפסיק את הגלישה האובססיבית בפורומים של חרדות ותרופות? אני מניח כי השפעה מלאה של התרופה יהיה ניתן לראות בעוד כחודש ובנתיים "כדי לקבל תקווה" אני כל הזמן שואל בפורומים שאלות שאני יודע את התשובות שלהם ואם אני לא נכנס לפורומים אז אני לא רגוע. איך יוצאים מזה תרתי משמע?אשמח לעצות.
היי אורי, בעיקרון, גלישה בפורומים וכתיבת הודעות זו התנהגות נשלטת, שאתה יכול בכל רגע נתון לבחור אם לעשות אותה או לא. כמובן שמומלץ בכל פה לא להתקרב לפורומים הללו ובוודאי שלא לכתוב בהם. אם אתה מתקשה לעצור את עצמך, כדאי לשלול מעצמך גישה לפורומים או אפילו לאינטרנט בכלל, לתקופה מסוימת. כאשר אנחנו מכורים למשהו, הדרך הכי טובה להיגמל ממנו הוא להפוך אותו ללא-נגיש לנו. להערכתי זה יגרום לשיפור מאוד משמעותי בהרגשה שלך. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
אני יכולה להתמודד עם זה כל היום אבל בלילה זה יכול להתפרץ לי ולהעיר אותי בחרדה ועם דופק לחוץ רק ממחשב שעברה לי כנראה שהייתי במצב של ביינים של שינה, ואני מוצאת את עצמי בלילה מתעסקת בלהרגיע את עצמי אך הגוף עייף ומרדים ומעורר את עצמי כל פעם מחדש מה עושים?
שלום לך, המצב שאת מתארת קורה בדרך כלל כאשר אדם מנסה להירדם "בכוח", ומאחר שאי אפשר לשלוט בשינה נוצר מצב שבו הוא בעצם מעיר את עצמו מרוב רצון להירדם. אם זה קורה, אני ממליצה לא לכפות את השינה. אפשר להקצות לעצמך שעה להירדמות, מה שגורם לך לומר לעצמך שאת לא חייבת להירדם ברגע זה. זה נותן מרחב נשימה. אפשרות נוספת היא לצאת מהמיטה אחרי כחצי שעה, אם את לא נרדמת, ובזמן זה לעשות משהו רגוע שלא כולל מסכים או אור חזק. כאשר את מרגישה שאת עומדת להירדם, את יכולה לחזור למיטה ולנסות שוב. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
שלום דר שרון !!! מה שלומך?? אני רוצה להתמקצע וללמוד משו קרי מקצוע אבל אני חש בעייה גדולה מאוד שבעיקבות האוסידי שלי מפחד שלא אזכור שלא יהי מרוכז שלא אקלוט וייש לי סוג של עצבים פנימיים שעוצרים אותי מלהיכנס לתוכנית לימודים . אשמח לקבל ממך בתקווה שהבנת את הבעיה שלי כיצד לשפר ולהתקדם הלאה ולהתפתח .. כאמור יש לי עוס ומדריך אבל אני זקוק ממך להמלצה קרי עצה איך להיכנס וללמוד משו זה או אחר תודה רבה לך ומקוה שהבנת את בקשתי . תודה ולילה טוב
היי אייל, השאלה שלך מאוד כללית, ולכן אין ממש דרך לענות עליה - מלבד לומר לך פשוט לא להימנע, להתחיל לימודים ולנסות להתמודד עם זה תוך כדי. אם תימנע, אתה בוודאות לא תצליח. אם תנסה, מאוד יכול להיות שכן. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
לפני חודש בערך התחילה לי מחשבה בראש שאולי אני לסבית . סתם דפדפתי באינסטגרם ראיתי בחורה יפה אמרתי לעצמי איזה יפה היא והתחלתי לחשוב ולפחד שאולי בגלל זה אני לסבית . יש לציין שאני בזוגיות במשך 3 שנים עם בחור מקסים ואוהב שאני אוהבת אותו מאוד אבל מאז שהתחילה המחשבה והפחד התחלתי מאןד להילחץ ולפחד שאולי אני לא אוהבת אותו יותר הגעתי למצב שאני בדיכאון ורק בוכה ומפחדת , אף פעם לא התאהבתי באישה ולא נמשכתי אליה ממש המחשבות האלה גורמות לי לפחד ולהיגעל מעצמי ואני לא רוצה את המחשבות האלו כל בחורה שאני רואה אני מרגישה חוסר נוחות ופחד שאולי אני נמשכת אליה מה שבפועל לא קורה אני מתחילה לדמיין שפתאום כן בא לי בחורה ואז אני מעיפה את המחשבה כי היא לא נעימה לי בכלל. אני לא רוצה להיות כזו זה כבר חודש של ייסורים עם התחושות האלו אני פחות נהנת מדברים שאני אוהבת לעשות מרגישה מכונסת בתוך עצמי , קוראת יותר מדי דברים באינטרנט כדי להוכיח לעצמי שאני לא לסבית ולאחרונה אני מרגישה כאילו יש סוג של השלמה עם המצב אבל אני לא מרגישה שאני כזו אני לא מדמיינת את עצמי עם אישה אני כל החיים שלי יצאתי עם גברים התאהבתי בגברים אז מאיפה פתאום המחשבה הזו קפצה מאיפה היא באה ? אני אוהבת את חבר שלי אבל מרוב שאני מפחדת שאני לסבית אני מפחדת שפתאום אני לא אוהבת אותו ולא רוצה אותו מה שלא נכון מה אפשר לעשות האם אני כזו או לא ? או שזה רק המחשבות הטורדניות שלי שהכנסתי לעצמי לראש וגרמתי לעצמי להאמין להם . אני אובדת עצות לא יודעת כבר מה לעשות זה אןכל אותי מבפנים .
היי שחר, אם תקראי קצת פה בפורום, תראי שהמצב שאת מתארת הוא מאוד שכיח. למעשה, זה סוג ה-OCD שאני נתקלת בו הכי הרבה בעבודה שלי. אין טעם לעסוק במחשבה האם את לסבית או לא, שכן זה רק יחזק את הטורדנות. אין טעם לענות לשאלה הזו, שכן מתן אישור לא באמת ירגיע אותך, ואם כן - זה יחזיק מעמד לזמן קצר בלבד. לאחר מכן, המחשבה תחזור ביתר שאת. הפתרון היחיד הוא לא לתת למחשבות האלה מענה, ולמעשה להישאר עם הספק עד שהוא כבר לא יעסיק אותך (זה ייקח זמן עד שתגיעי למצב הזה). כמובן שזה מאוד לא פשוט ליישום לבד, ולכן מומלץ לפנות לטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT) על מנת לקבל ליווי ותמיכה מקצועית, שכוללים כלים מדויקים להתמודדות עם ההפרעה הזו. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
עובר עלי אותו הדבר !! את יכולה להסביר לי מה נסגר בסוף ??
כי אני בהתחלה חוויתי על זהות מינית והמחשבות כל פעם השתנו, והיו לי מחשבות שמלחיצות אותי סתם להתאהב במישהו שאני לא רוצה או להמשך לאנשים קרובים אליי, אבל ההגדרות האלה לא מופיעות תחת ״מחשבות טורדניות״ אבל אני מרגישה את כל ״הסיפטומים״, של חרדה בכל פעם שאני חושבת על זה, אני מנסה להמנע, עושה סוג של ״בדיקות״ ומנסה לבדוק מאיפה הספק הזה מגיע וזה רק גורם לי להתעסק במחשבות, לפעמיים מעיר אותי בלילה בתחושת חרדה ולחץ אבל זה שוב לא תחת ההגדרה.. אז האם זה מחשבות טורדניות או לא? מה ההגדרה
שלום לך, מחשבות טורדניות יכולות להיות על כל נושא שבעולם, ולעתים תכופות התכנים משתנים. לכן, התוכן הספציפי הוא חסר משמעות והוא כשלעצמו אינו OCD. אין שום טעם לעסוק בשאלה האם מחשבה היא טורדנית או לא, זה כשלעצמו הוא סוג של טקס. פשוט תניחי למחשבות להיות, ולמוח לחשוב ככל העולה על רוחו, ותראי שיהיה הרבה יותר טוב. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
היי שרון קודם כל תודה על המענה רציתי לשאול איך אני יכולה להמנע מהטקסיםהמחשבתיים אני מוצאת את עצמי נלחמת במחשבות בלי סוף, מחפשת גיבוי לנטרול המחשבות שלי ברשתות החברתיות ואז אני נתקלת במשהו שהוא בדיוק ההפך וזה עושה לי רע. איך אני נמנעת מזה כי זה רק מתדלק את החרדה והמשך האובססיה? תודה מראש
היי מאיה, אחת הדרכים לעשות זאת היא פשוט לנתק את עצמך מהרשתות החברתיות, או להשבית את החשבונות שלך זמנית. לדעתי רשתות חברתיות הן לא חובה, ואפשר בהחלט לחיות בלעדיהן. חוץ מזה, כשקיימת התמכרות למשהו, הדבר הטוב ביותר היא להתרחק ממושא ההתמכרות שלך כך שלא תהיה לך גישה אליו. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
תודה לך :) ניסיתי כשבוע לעשות את זה ולא ככ עזר המוח שלי הורה לי לחפש במקומות אחרים אולי אני צריכה לגמרי הפסקה מהפלאפון
שלום רב. לפי 3 שנים התקרבתי מאוד ליהדות הליברלית ולמרות שאיני "שומר שבת", התחלתי ללכת עם כיפה סרוגה מתוך הזדהות עם התרבות והמסורת היהודית. זכיתי להגיע ללמוד סדרי תפילה, מנהגים, מצוות רבות זאת לצד זה שאני בעצם לא מנהל אורח חיים דתי אלא תופס עצמי כמו "דתי רפורמי". הייתי מסופק ומאושר למרות שזו דרך של "עוף מוזר" לא דתי ולא חילוני. לאט לאט קיצורי התפילה והפתיחות הרבה מידי בקהילה הדתית-ליברלית ואופי הפעילות שלה נראו בעיניי מוגזמות וחריגות מאוד. מכאן נוצרה אמביוולנטיות וטורדנות חזקה מה לעשות? האם להמשיך להיות בכזו קהילה אשר מצד אחד אני זוכה לקיום מצוות ומצד שני אולי עדיף להתנתק מהם כי פעולתם ודעותיהם מרגיזות אותי מאוד ! (עודף הליברליות שלהם). יש כי כל הזמן אמביוולנטיות ואני לא מרגיש שלם ונוח במקום הזה ומצד שני אני יאבד "הכל" דהיינו כל הידע העצום שרכשתי בנושא יהדות ותפילה. האמביוולנטיות שיגעה אותי ובסוף החלטתי לפני שנה להסיר את הכיפה ולנתק קשר עם הקהילה הזו. כיון שבני ביתי אינם דתיים או מסורתיים כלל, אני מסתפק בקידוש בליל שבת כמו רוב הישראלים ולא יותר מכך. הרגשתי שהגשמתי חלום בתחילה ואט אט התגלה לי שאין זו דרך בה אני מרגיש נוח ולהיות דתי "אודתודוקס" זה גם לא מתאים עבורי. לאחר הורדת הכיפה ועזיבה הקהילה חשתי בדיכאון ודיכדוך עמוק שכן דבר בו הגדלתי לעשות נעלם מחיי ומצד שני הזרם הזה הליברלי עושה הרבה דברים שאיני יכול לחיות איתם בשלום ויוצא שאני מתרגז מפעילותם כל הזמן. האם עשיתי בשכל כאשר עזבתי את הקהילה וחזרתי להיות "חילוני" מין המניין? כלומר הנזק שנגרם לי להישאר בקהילה כזו הוא טורדנות ואמביוולנטיות תמידית שמובילה גם לספקות וחרדות שאינן בריאות לי ואילו ניתוק משאיר בי ריקנות ותחושת החמצה. האם האמביוולנטיות התמידית וקושי לקבל החלטות היא בעצם סוג של OCD ? עשיתי סביב הנושא טיפול CBT וזה לא גרם לי להרגיש שלם להישאר בקהילה כזו. נותרה בי ריקנות. איך אפשר למלא אותה? יש לי אישה נפלאה, ילדים נהדרים וכולנו בריאים- לא חסר לי כלום
היי דור, בכלל לא בטוח שמדובר בטורדנות כפייתית. נתקלתי במטופלים עם בעיה דומה מאוד, או זהה לשלך, והם בכלל לא סבלו מ-OCD אלא מבעיה של שייכות וזהות. כלומר, קיימים אנשים שמרגישים שהם אינם שייכים לקבוצה או קהילה מסוימת, וכל קבוצה שהם ינסו להשתייך אליה עשויה לגרום להם להרגיש לא בנוח ובסופו של דבר לעזוב אותה. הדבר נובע בדרך כלל מתחושה של חריגות לאורך החיים, גם בהקשר המשפחתי (כלומר משפחת המוצא עשויה להיתפס כשונה ולא שגרתית ביחס לקהילה שאתה חי בה). תחושת חוסר השייכות המתמדת למעשה יכולה לגרום לריקנות שאתה חש. אין פה תשובה חד משמעית לשאלה האם היית צריך לעזוב את הקהילה הדתית ולהפוך לחילוני, או האם היית צריך להישאר חלק מקבוצה כזו או אחרת. ייתכן שבשלב שאתה נמצא בו, לא היית חש בנוח בשום קהילה. לדעתי הטיפול המתאים הוא אכן CBT, אבל לאו דווקא כזה שמכוון לטורדנות, אלא הייתי מכוונת פה לטכניקות אחרות לגמרי. סופ"ש נעים, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
ד"ר שרון לויט שלום רב, אני בן 40 ומרגיש מגיל נעורים תחושות של אי שקט פנימי קבוע וקושי עם שינויים. הרופא איבחן אותי כבר בגיל 20 כסובל מהפרעת חרדה כללית והציע אז טיפול תרופתי בכדורי פאקסט. סירבתי לקחת את הטיפול והלכתי לשיחות שעזרו באופן מאוד מוגבל. כל הזמן שמעתי על הפלאים שמחוללים כדורי SSRI ובסוף כאשר המצב החריף להתקפי חרדה הסכמתי לקבל טיפול תרופתי מתוך ציפייה גדולה לשינוי בחיי. לאחר מספר חודשי שימוש לא חל כל שינוי משמעותי בחרדות ואז עברנו לציפרלקס וגם שם אותו הדבר. עם השנים באמצעות פסיכיאטר נוסו מגוון SSRI ו-SNRI ללא תגובה משמעותית. הגבתי מצוין לכדורי קלונקס אך ההשפעה פחתה מאוד מאוד תוך מספר שבועות עד חודשים לכל היותר. כיון שלא חל שיפור עם התרופות המקובלות, מאז גיל 22 ועד היום אני כל יום נמצא בפורומים של פסיכיאטריה ותרופות באינטרנט, מתייעץ עם רופאים, מנסה לקבל חיזוקים ועוסק בנושא בכפייתיות זה נותן לי סוג של תקווה למציאת פתרון לעתיד טוב יותר. הכפייתיות הינה סביב נושא החרדות שלי והתרופות אך היא מקובעת כבר כהרגל יום יומי ומפריעה לי בתיפקוד בעבודה. אין לי כפייתיות כזו בנושאי אחרים ואני אדם נורמטיבי לכל הדעות. האם כפייתיות זו היא בעצם הפרעת OCD או שהיא טבעית כאשר אדם מחפש מזור או תקווה לסבלו הממושך? כמו כן, האם "התנזרות" (גם אם זה מאוד קשה) מעיסוק בנושא הזה לחלוטין יכולה משמעותית להוריד את הטורדנות הקיימת במוח סביב הנושא או שזה לא משנה בכלל כיון שזה משהו פנימי מוחי מתמשך שיכול להשתפר רק באמצעות תרופות פסיכיאטריות? אשמח מאוד לתגובתך.
היי אורי, בהחלט יכול להיות שיש כאן טורדנות או סוג של OCD, שכן קיים אצלך עיסוק כפייתי בקריאה באינטרנט וחיפוש מידע על הבעיה שלך. לדעתי, הבעיה היא שאתה עסוק כל הזמן באיך שאתה מרגיש, ובניסיונות להרגיש טוב יותר, וכך נוצר מצב שבו חיפוש הפתרון לבעיה הוא בעצם הבעיה עצמה. תרופות מסוג SSRI הן לא פתרון קסם, ולמעשה הן לא עוזרות כלל לכשליש מהאנשים. קלונקס היא תרופה מקבוצה אחרת, שאינה עושה דבר חוץ מאשר להרגיע באותו רגע. היא מאוד ממכרת והסבילות אליה עולה, כלומר האפקט שלה יורד עם הזמן, וצריך להעלות מינון לעתים קרובות כדי להשיג את אותו האפקט. התרופות הפכו אצלך למושא של חרדות ועיסוק יתר, ומכל הסיבות שציינתי נראה לי שזה אינו פתרון טוב. הרעיון שאתה מציע הוא רעיון מצוין - אכן הפסקה לחלוטין של קריאה וחיפוש מידע באינטרנט, ובאופן כללי הפסקה מוחלטת של עיסוק בתחושות שלך, עשויה לשפר את מצבך עד כדי פתרון הבעיה. אם יהיה קשה מדי להפסיק לבד, מומלץ מאוד להיעזר בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT) לשם כך. כפייתיות היא כמו התמכרות, ולכן צריך לעבור "גמילה" כדי לפתור את הבעיה. אין פה שום בעיה מוחית, אלא לופ פסיכולוגי התנהגותי שיש ממנו מוצא. סופ"ש נעים, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
שלום דר !! אמרו לי וגם אני חש וגם קראתי שבעיקבות נטילת תרופה סרקואל נהיה לי עצירות חזקה מאוד . היום הייתי אצל הרופא המטפל שלי שהמליץ להמיר ולהפחית בסרקוואל ולהוסיף פרפנאן שאיני יודע מה יהיה טיבו . ופשוט נכנסתי לבית מרקחת ולא קניתי את התרופה . אציין שאני סוג של אדם שכאשר מפחיתים לי מינון ישר מרגיש בהרבה פחות טוב . אז באם תוכל לסייע לי טכנית איך אעשה את השינוי מבלי להיפגע יותר מדאי וגם הסבר על הפרפנאן . הדר אמר לי להפחית סרקאאול ל 75 מ"ג ולקחת פרפנאן של 4 מ"ג פעמיים ביום . אודה על תגובתך . תודה ולילה טוב
היי אייל, ככל הידוע לי, מדובר בתרופה אנטי פסיכוטית שנועדה להחליף תרופה אנטי פסיכוטית אחרת. פרפנאן היא תרופה ותיקה הרבה יותר. אינני ד"ר לרפואה, לכן איני יכולה לתת ייעוץ תרופתי דרך הפורום. ממליצה שתפנה לפסיכיאטר כדי לקבל את המידע המדויק. סופ"ש נעים, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
היי שרון, ךמרות שאני מנסה לעשות הכל רגיל לעבוד להיות עם הילדים מנקה מבשלת המחשבה שאני מתעלפת פשוט לא עוזבת אותי אני כל היום אם המחשבה בראש עצם המחשבה גורמת לי להתקפי חרדה ואז התחושה הקשה של העילפון...פשוט מעגל שאני לא מצליחה לצאת ממנו כבר תקופה ארוכה שאני פשוט מצד אחד מפחדת להחליף טיפול תקופתי מצד שני הפחדים לא מניחים לי לרגע בכל דבר אני חיה מתה אין לי מנוחה בראש אפילו לא לשנייה...משהו הזייה
היי מורי, מאחר שכבר ניסית טיפולים תרופתיים רבים, החלפת תרופה לא בהכרח תעזור לך. אין ספק שאת צריכה לטפל בעצמך בדרך אחרת... מקווה שיום אחד להיי בשלה לזה. סופ"ש נעים, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
היי, שרון. בהמשך לשרשור מטה, הסברת לי על תהליך קבלת מחשבה ומיינדפולנס. רציתי להבין האם המחשבה המתקנת היא לא סוג של טקס כדי לברוח מהמחשבה הטורדנית? ניסיתי זאת בעבר, והמחשבה הטורדנית ממשיכה לחדור למרות אמירות המנסות לקבל אותה. לגבי ההבדל מחשיפה, תודה על ההבהרה, שעכשיו אני מבין שקבלת מחשבה היא נעשית ספונטנית, שברוב שעות היום זה קורה למעשה. לגבי המיינדפולנס, ניסיתי בשנה האחרונה להתמקד בגירוי ספציפי, שהוא לא המחשבה המטרידה, וזה נותן מנוחה ורוגע, אבל זה גובל במאמץ רב מאחר והמחשבה מנסה לחדור כל הזמן. הבעיה שגם פה אני מרגיש שיש הימנעות מהמחשבה על ידי הניסיון להתמקד בגירוי אחר, שזה מרגיש לי פעולת הסטה. בהמשך נאמר על התמקדות בכל סוג של מחשבה ללא שיפוטיות, קשה יהיה לי להתמקד במחשבה טורדנית מבלי לפרש אותה. הפרשנות נעשית אוטומטית מבלי שארצה, כלומר זה לא רצוני. יש לי מחשבות שמעוררות תגובה פיזית עם כאבים בגוף, ולכן קשה לי להתמקד בגירוי המחשבתי הזה. השאלה ממה נובע הכאב הפיזי?
היי מייעץ, קבלת המחשבה צריכה להיות אמיתית ומכל הלב. אתה אומר שהמחשבה ממשיכה לחדור למרות הניסיונות לקבל אותה. זה נשמע לי כמו "קיבלתי את המחשבה אבל היא לא נעלמה" - כלומר, נשמע שמה שאתה עושה הוא בעצם לומר לעצמך משפט ולצפות שבעקבותיו המחשבה תיעלם, אם לא עכשיו אז מתישהו בעתיד. קבלה אמיתית לא כוללת את הציפייה שהמחשבה תיעלם, אלא את היכולת לחיות איתה, ככל שהיא תרצה ללוות אותך. לגבי המיינדפולנס, אין צורך לנסות להימנע ממחשבות במהלכו. כאשר באה מחשבה או פרשנות מסוימת, אתה "מסמן וי" בראש, שחשבת אותה, כלומר מכיר בכך שחשבת אותה ומתבונן בזה. לאחר מכן, אתה חוזר להתמקד בגירוי שבחרת לתרגל במיינדפולנס. צריך להחזיר כל הזמן את הקשב לשם, בצורה עדינה וללא שיפוטיות. הכאב הפיזי כנראה נובע מרגש מסוים, ככל הנראה חרדה או מתח. סופ"ש נעים, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
היי, שרון. כיצד אני יכול לחיות עם מחשבה שפוגעת בי? זה כמו לחיות בבית עם נמר, ולצפות שהוא לא ינשך אותי. כלומר, אני לא מצפה שהמחשבה תיעלם, אבל אני כן מצפה לפחות שהפרשנות השלילית תיעלם. אני חושב שאם אטפל ברגש המניעה את המחשבה הטורדנית, אז אצליח לקבל אותה. אבל, הרגש מאוד עוצמתי, ואני מרגיש שהמחשבות האלה שליליות, כי הרגש יוצר אותן. לגבי מיינדפולנס, קשה לי אפילו להתמקד בגירוי, כי הפרשנות והמחשבה תמיד שם, והן תופסות נפח מאוד גדול. באנלוגיה למחשבה טורדנית, נניח שמישהו כל הזמן דורך לי על היד, האם אני יכול לקבל את התחושה הלא נעימה הזו? הדריכה על היד תמיד תהווה מבחינתי חוויה שלילית, ולכן לא אצליח לקבל אותה. האם האנלוגיה ממחישה את מה שניסיתי להעביר?
היי מייעץ, המחשבה עצמה לא יכולה לפגוע בך, כי היא רק מחשבה. המשמעויות שאתה נותן לה הן שפוגעות בך. ראיית המחשבה כפוגעת בך יוצרת תסכול, ייאוש ורגשות שליליים אחרים, ולזה בהחלט אפשר לתת מענה בטיפול, על ידי שינוי התפיסה שלך את המחשבה. הרגש ה"אוטומטי" היחיד שהמחשבה יוצרת הוא חרדה, אבל גם חרדה אפשר ללמוד לקבל, וללמוד לא להירתע מהרגש הזה. בין השאר, עושים זאת על ידי חשיפה. לדעתי כדאי מאוד להיעזר בטיפול ולא לנסות ליישם את הדברים לבד, כי זה אכן קשה מאוד ליישום עצמי כפי שאתה רואה, וצריך איש מקצוע שיודע להנחות אותך בדיוק כיצד ליישם את הדברים.
כן, אני מבין שהמשמעות של המחשבה פוגעת בי. לכן, אני מנסה לעבוד על שינוי המשמעות שאני נותן, אבל הבעיה שהלכתי לטיפולים, וכמה שלא מנסים, המשמעות נשארת והפרשנות השלילית לא משתנה. אני לומד לחיות עם החרדה, ולמרות זאת, הפרשנות עדיין שם, וזה לא מפחית ממנה. דווקא כאשר אני מבצע הסטה מהמחשבה, קל לי יותר, ופתאום הגוף מרגיש טוב. אבל, זה לא מחזיק מעמד הרבה זמן, ואז המחשבה שוב חודרת. גם כאשר אני מנסה לא להירתע מהרגש, הרגש מכאיב, לכן אני מעדיף לבצע הסטה ממנו. מה שאני מוצא לנכון, זה בעיקר לשתף, אבל קשה מאוד, כי אין את מי. טיפול זה פעם בשבוע, ולכן אין באמת שיתוף מלא של המחשבות לאורך השבוע. השאלה היכן ניתן לשתף ללא עלות, ובאופן יומיומי?
יש את ער"ן וסה"ר, אבל אני לא בטוחה ששיתוף הוא רעיון טוב כל כך. יכול להיות שהוא בעצמו טקס, והוא נותן למחשבות במה שלא מגיעה להן. זה גורם למוח לסמן אותן כ"חשובות". ההמלצה שלי היא תמיד לשתף כמה שפחות, מהסיבה הזו. בטיפול מוצלח אתה אמור להרגיש שאתה מתקדם לקראת שינוי גישה כלפי המחשבות, כל פעם עוד קצת, גם אם כרגע זה לא מושלם.
היי שרון אני מוצאת את עצמי כבר חודשיים עם אותה מחשבה טורדנית, זה נרגע למשך שבועיים וחשבתי שהתגברתי על זה ואז ראיתי משהו שממש עשה לי טריגר והתחלתי לחפש אישורים שוב ומאז זה רק החמיר אני לא יודעת איך להתנהל עם זה- זה פוגע לי בתפקוד היומיומי ממש ואני עסוקה בראש רק בזה כל היום זה מתסכל אותי ופוגע באיכות חיים שלי ובזוגיות שיש לי אני לא יודעת להבדיל בין רע לטוב תודה מראש
היי מאיה, אפשר לומר שהתשובה נמצאת בגוף השאלה שלך - התחלת לחפש אישורים, ולכן זה החמיר. מטרתם של האישורים להרגיע באותו רגע, אך לא תמיד זה מצליח להרגיע - ויש לזה מחיר כבד בטווח הארוך (ולעתים גם בטווח הקצר). את צריכה להיות חזקה מאוד מול הדחף לחפש אישורים, אם את רוצה לראות שיפור. אפשר כמובן להיעזר בטיפול לשם כך, וכמובן גם כדי לקבל ליווי ולא להרגיש אבודה. סופ"ש נעים, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
שלום דר שרון !! אני מאוד מבולבל מכל מה שעובר עליי לעשות ויחד עם ההתמודדות . פשוט אני מנסה להסביר אבל קשה לי אפילו להתבטאות כאן בפורום המבורך הזה . אנסה ... מתמודד עם המון דברים עבודה .. הפרעה . בדירה להתמודד עם שאר הדיירים . מטפל פעם בשבוע . לאחרונה סובל מעצירויות חזקות מאוד . יש השבוע בדיקת קולנסקופיה לבדוק מה קורה שם . יתכן שזה נובע מהתרופות . אציין שבבקרים אני מאוד סביב עצמי עם כל ההכנות והסידורים . מאוד אוהב סדר וניקיון ולכן אני ממש כל הבוקר סביב עצמי מסדר את הניירת שהמטפל אומר לי להיפטר מהם אבל זה ממש קשה לי . חייב שהכל יהי מ ושלם ומאורגן ויציב ואם זה לא ממש כך אז זה מהווה לי טיפ טיפה חוסר נוחות בקיצור אני מאמין שהמצב יכול להשתנות אך מה היא הדרך לעבור ולהשתחרר ממצב זה תודה לך ושבוע טוב
היי אייל, לגבי ההכנות והסידורים שאתה עושה, מומלץ לבנות תוכנית פעולה יחד עם הצוות המלווה אותך וליישם אותה בעזרתם. שירותי שיקום הם משאב משמעותי מאוד, ואפשר לנצל אותו בכל תחום שבו אתה צריך עזרה. אפשר גם לשתף את מקום העבודה שלך, ולקבל מהם עזרה בדרך כלשהי - למשל חיזוקים על הגעה בזמן/הגעה מוקדמת, זה יכול לעזור להפסיק את ההתעסקות בבוקר. מקווה שמהבחינה הפיזית הכל יסתדר ותרגיש טוב. סופ"ש נעים, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
שלום רב. אני מאובחנת כסובלת מ אוסידי.והפרעות פאניקה. זה מתבטא אצלי במגוןן וריאציות .פחד מסיכזופרניה בעיקר.יש לי גם מחשבות מידי פעם שמא אני אפגע חלילה במישהו או בילדים לא עלינו. יש לי טינטון באוזניים אני מפחדת שזה קולות. אני רואה משהו בזוית העין אני חייבת לוודאות שיש שם משהו ולא הזיתי. וכמובן חיפוש אובססיבי באינטרנט על מחלות נפש. מה שמטריד אותי זה שקראתי בכל מקום שאוסידי מתבטא יותר בפחד שאותו אדם (אני) אפגע במישהו ולא שיפגעו בי.או שמישהו אחר יפגע באדם קרוב לי. ואז אני נכנסת לפאניקה כי אני חושבת שיש לי מחשבות שווא ושזה לא ocd. חייבת לציין שבכל פעם שיש מקרה רצח בטלויזיה המחשבות מתעצמות. הייתי בעבר (לפני 7 שנים) בזוגיות מתעללת (מילולית בעיקר) ויש לי פחדים שהוא יאבד את זה יום אחד ויחזור לפגוע בי. משהו בי באמת לא בסדר? תודה מראש.
בנוסף,שכחתי לציין שיש לי סבתא חולת סכיזופרניה.
שלום לך, אני מניחה שאת שואלת את השאלה כסוג של אישור, שאינך פסיכוטית ושהכל רק OCD. זהו סוג של טקס, שעדיף לא לעשות אותו. כלומר, לא כדאי לשאול את השאלות האלה ולקבל אישורים ש"הכל בסדר" איתך, מאחר שזה אולי ירגיע אותך לזמן קצר ביותר, אבל בטווח הארוך (ואפילו הלא כל כך ארוך) רק יחזק את המחשבות ויגרום להן "לעקוף" את האישור ולהופיע שוב. מקווה שאת מטפלת בבעיה בטיפול CBT. שבוע טוב, בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
תודה על תגובתך המהירה. כן אני מודעת לכך שאני מחפשת ממך אישור ושזה טקס. ועצם זה שאני לא מקבלת הרגעה אני נכנסת יותר לפאניקה. טיפלתי ב cbt אבל לא הצלחתי להגיע למצב של חשיפה. אמשיך את הטיפולים בקרוב.
היי שרון, איך מבדילים בין אוסידי ךמעבר למשל אתמול ישבתי בגינה בספסל כזה שיד לנו אצל גיסי הרגשתי כמו עקיצה בישבן דמיינתי שנחש הקיש אותי והאמנתי לזה היו לי תופעות בגוף לייסטר הראתי לבעלי אמרתי לו אתה רואה שתיים כאילו סימן של הכשה ...אז איך אפשר להסביר אצ זה שזה רק אוסידי ופדוט האמנתי למחשבה התקשרתי לחברה שלי סיפרתי לה כולי הזעתי
היי מורי, אי אפשר להבדיל בין מחשבה שהיא OCD לבין כזו שהיא לא בוודאות, מאחר שתמיד יש ספק האם המחשבות אמיתיות או לא. לכן, הניסיון להבין זאת הוא בבחינת טקס (כמו כל השיתופים שאת עושה ללא הפסקה). צריך פשוט לא להתייחס למחשבות, בלי לשאול את עצמך אם הן אמיתיות או לא. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
כי מרוב הטירוף שישלי בראש אני כבר לא יודעת מה לחשוב אני בעבודה חושבת שחטפו אותי ואני במקום אחרומתעלחים בי משהו הזייה כאילו יש לי סרט בתוך המוח כל הזמן מפחדת להתעלף מפחדת להיות עם הילדעם לבד וצאת איתם מהבית זה כבר טירוף איך יכול להיות שתרופות לא עוזרות בכלל
כל הזמן בתקופת המעבר יש לי הרעה ואני כל הזמן מפחדת ששוב תיהיה לי הרעה ולא אוכל לתפקד בכלל עם הילדים והעבודה וזה מלחיץ אותי הכל התופעותהגופניות המחשבות איך אפשר לומר שאוסידי זה לא מחלה זאת מחלה בתוך המוח שמשגעת בנאדם זה לא פסיכולוגי בכלל זה מחשבות שקופצות לראש לבד זה משהו לא בסדר בתאים
שלום ד"ר לויט! תודה על תשובתך אבל לא עינית לי בדיוק על מה ששאלתי. מה התרשמותך לגביי "מחשבות טורדניות סנסטיביות כלפיי הסביבה"? (ללא קשר לתחושות בטן שמסייעות לי לי בהערכה של אנשים ואינן מתבטאות במחשבות טורדניות שיש לי הריי "אינני חושב על תחושות בטן" אלא "חווה תחושות בטן בסיטואציות מסויימות"? תודה
שלום לך, מחשבות ו"תחושות בטן" הנם מושגים זהים, שכן "תחושות בטן" הנן מחשבות לכל דבר. זוהי נקודת מבט, פרשנות, לגבי התנהגותו של מישהו, ולכן זו מחשבה. מה שמוגדר נטו כ"תחושות" ולא כמחשבות הם רגשות, כמו פחד, כעס, שמחה, שנאה וכו'. קיימות גם תחושות פיזיות, כגון דופק מואץ, אי שקט בגוף, רעידות וכו'. כל אלה אינם מחשבות, אבל הם נגרמים כתוצאה ממחשבות ומתהליכי חשיבה, ולכן חשוב מאוד להתמקד בהבנת החלק המחשבתי, מאחר שזה יכול להוות מפתח לפתרון עבור כל הסיטואציה. מאחר שהמושגים שדיברת עליהם זהים, התייחסתי באופן מלא לכל מה שכתבת ולא הפרדתי. גם תחושות הבטן הנן מחשבות טורדניות לכל דבר ועניין, וצריך להפסיק את העיסוק בכל מחשבה שהיא ולקבל כל מה שבא. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
שלום, אני סובל הרבה שנים מההפרעה, כילד זה בא לידי ביטוי בעיקר בטקסים כאלו ואחרים. בזמנו לא יחחסתי לזה משמעות והפגיעה באיכות החיים הייתה נסבלת גם לא ידעתי לאבחן את הבעיה. עם השנים כמות הטקסים ירדה משמעותית והוחלפה באובססביות. לעיטים היה מדובר פפחד ממחלות, ומגוון דברים שונים ומשונים שאין בהניהם קשר כלל, ממש כל תחומי החיים. בתחילת שנות ה20 הגיע השיא והיו זמנים שהפגיעה הייתה מאוד גבוהה ופגעה משמעותית בתפקוד. מאז אני חיי ברכבת הרים עם תקופות שההפרעה לא קיימת כלל עד שהיא תוקפת במפתיע ומכניסה אותי לסחרור לתקופה לא ברורה. זה עלול להתחיל מטריגר שמזכיר לי נושא שדאגתי ממנו ולאחר מכן אני פתאום נכנס למערבולת שכל הנושאים הבעייתים תוקפים אותי ביחד. יש סיבות שהיו מוצדקות לדאגה וחדרה בזמנו והיו נראות לגיטמיות, אבל עם השנים הסיכוי שהתרחיש הבעייתי יתמשש הופך לפחות ופחות סביר וכבר מדובר במשהו לא רציונלי. אני בארון המחלה וכמעט לא שיתפתי אף אחד. אני חושש מאוד מטיפול טרופתי וכל טיפול שדורש ממני להתוודאות על הנושאים עצמם מפחיד אותי גם. האם יש משמעות לצורה הלא אחידה שבה ההפרעה פוגעת בי (בעוצמה שונה מאוד בזמנים שונים)? איזה השלכות יש לקיום טיפול לא תורפתי? אני מאוד חושש שהדבר יחשף ויפגע בי במקומות שונים. אני יודע שגם הטיפולים הללו לא מתבצעים בהכרח על ידי פסיכולוגים, האם בהכרח קיים חסיון מטופל? סליחה שהארכתי כל כך, אשמח להמלצות לטיפול המתאים. תודה רבה
היי רועי, טיפול פסיכולוגי בגישה קוגניטיבית התנהגותית (CBT) הוא בטוח לגמרי - בניגוד לטיפול תרופתי, אין לו תופעות לוואי והוא לא יכול לגרום לנזקים פיזיים או נפשיים. כמובן שיש חיסיון מלא, ואם אתה מטופל באופן פרטי המידע אינו עובר גם לקופת החולים שלך. אגב, הפחד מחדירה לפרטיות היא מחשבה טורדנית נפוצה, ואין ברירה אלא להתמודד איתה כדי לקבל עזרה. אני לא חושבת שיש לך מה להפסיד אם תפנה לטיפול, אבל יש המון מה להפסיד אם לא. בכל מקרה, זו בעיה פסיכולוגית פתירה (לא מחלה), ואין סיבה להמשיך לסבול סתם. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
שרון עכשיו שסנ לא באמת לקבל אעשור כי מה שאני חווה לא קשור לאישורים הייתי אצל הפסיכאטרית אומרת שהכדור שאני לוקחת מקבוצת הssri ובמינון שאני לוקחת היא לא חושבת שכדור אחר יוכל לעזור יותר כי הפאקסט הכי מרגיע מהקבוע הזאת...אני כל יום כמעט נעזרת בין חצי לוריון לשלם היא אומרת שרק תרופות אנטי פסיכוטי במינון נמוך מה שאני לא מוכנה לקחת בכלל ...למרות זאת יש התקפים פחד לצאת עם הילדים למקומות מה שמוסיף בעיות קשות על הזוגיות פחד לעשות דברים בסיסים אתמול קמתי משינה וחוויתי שוב התקף פאניקה קשה שכמעט שוב התעלפתי ממנו כמו שקרה לי בפעמים הקןדמות כי הבדיקות הגופניות יצאו תקינות גם סיטי ראש וגם אקו לב תקינים ההתקפי פאניקה מתבטאים שאני מרגישה כאילו חישמלו לי את הגוף מבפנים דופק מהיר מאוד ותחושת עילפון קרבה ממש היו פעמים שהתעלפתי מזה כפי ששיתפתי אותך מה את מציעה לי לעשות איך אפשר לצאת מהמצב הזה זה רק מחמיר וההתקפי פאניקה גורמים לי לפחד להיות עם הילדים לבד והלוריוונים האלה עושעם אותי כבדה כזאת והיום יש לי גם רעד בגוף בקיצור כל השנים שאני עם האוסידי אף פעם הוא לא הגביל לי ככה את החיים ולא חוויתי התקפי חרדה כאךו קשים שמשפיעים לי על כל התנהלות היום יום מה אץ מציעה לי לעשות אולי את גם מכירה איזה קולוגה פסיכאטר שיכול אולי לעשות לי איזה שינוי תרופתי לפחות שיאזן אותי ממש כואב לי על הילדים
היי מורי, מאחר שאת מטופלת תרופתית כבר שנים רבות, ועם שינויים רבים, וללא שיפור של ממש, אני לא חושבת ששינוי נוסף בטיפול התרופתי יכול לתת לך מענה. בוודאי כשמדובר בהתקפי חרדה, שהעבודה עליהם היא מאוד התנהגותית. חשוב להבין שכפי שתתנהגי - כך תרגישי, ואם תמשיכי להימנע מללכת למקומות בגלל התקפי חרדה, זה יכול רק להחמיר. גם התלות בתרופות הרגעה לא עוזרת אלא רק מחמירה את המצב, כמו לופ שלילי. אין ברירה, חייבים להתחיל להתמודד ולהפסיק לנסות לברוח מעצמך ומהתחושות שלך. רק כך אפשר לשפר את המצב. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
אבל זה גורם לי לאובדן הכרה ..איך אפשר להתמודד עם זה
הפחד הכי גדול שלי שאני יפסיק לתפקד לא יעבוד לא יטפל בילדים כי כל יום זה מתרחב ופתאום עוד פחד לקלח אותם שאני לא אקבל הץקף שאני איתם לבד ויתעלף זה רק מתרחב
שלום רב. אני מחפשת טיפול ללא תרופות שיעזרו לי במחשבות טורדניות ודיכאון. אני ממש אשמח למענה
היי, יש טיפולי CBT. מתמקדים בשינוי קוגנטיבי התנהגותי לגבי המחשבות הטורדניות, דרך שיטות של חשיפה ומניעת תגובה.
היי אורלי, מה שכתבו לך מתחתיי נכון מאוד. הטיפול היעיל ביותר (כפי שהוכח מחקרית) במחשבות טורדניות הוא טיפול CBT, וטיפול תרופתי הוא בחירה שנייה ולא ראשונה ואינו חובה. גם עבור דיכאון הוא נחשב לטיפול הפסיכולוגי היעיל ביותר, ומומלץ במיוחד להיעזר בו כשהתרופות לא נותנות מענה מספק. אגב, הטיפול של ימינו הוא הרבה מעבר לחשיפה ומניעת תגובה. מוזמנת לקרוא על הנושא ולהתעניין. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
היי, שרון. מה בעצם מאפיין את הטיפול CBT של היום שהוא מעבר לחשיפה ומניעת תגובה? האם הכוונה הייתה לשינוי בצורת החשיבה? היצמדות לעובדות?
שלום לך, היצמדות לעובדות לא תעזור, שכן זהו סוג של "טקס", לענות למחשבה הטורדנית בהיגיון. בפועל זה עושה את ההיפך ורק מחזק אותה. ב-CBT של היום יש טכניקות משלימות לטכניקת החשיפה, שלדעתי הן הכרחיות, ומטרתן ללמד את המטופל איך להגיב למחשבות כאשר הן באות באופן ספונטני (בניגוד לחשיפה, שאז הן באות באופן יזום). השורה התחתונה היא לשנות לחלוטין את הגישה כלפי המחשבות: ללמוד לקבל אותן, לא להתנגד להן, לנסות להפסיק את הטקסים (כולל הפנימיים) כאשר הן מגיעות, לענות למחשבות ה"משניות" שגורמות לתסכול וכעס, וכו'. בנוסף, אפשר להיעזר גם בטכניקות של מיינדפולנס וגם ללמוד איך "לשחרר שליטה" מכל מיני דברים בחיים, מה שמשליך גם על הטורדנות.
היי, שרון. היו שיטות טיפול ששמעתי שנצמדים לעובדות, וכאשר אני חושב על זה, נשמע הגיוני שהיצמדות לעובדות זה כמו טקס, בריחה מהחרדה. לגבי טכניקות משלימות.. 1. כיצד ניתן ללמוד לקבל את המחשבה? 2. האם קבלת המחשבה היא לא סוג של חשיפה אליה? 3. כיצד משחררים שליטה באמצעות מיינדפולנס? אני יכול לומר שיש לי הרבה מחשבות טורדניות בנושא של בררנות בזוגיות, והתייחסות לכל פגם חיצוני ופנימי בבחורה שגורם לי לפסול אותה מיידית. לכן, הייתי רוצה לדעת כיצד ליישם את קבלת המחשבות בנוגע לנושא הבררנות בזוגיות. אודה מאוד לעזרתך.
שלום לך, ללמוד לקבל את המחשבה זהו תהליך, שעושים אותו בדרך כלל בטיפול. יש הרבה "מחשבות מתקנות" שיכולות לעזור לקבל את המחשבות הטורדניות (לדוגמה: "לא אכפת לי מה אני חושב", "אין סיבה שהמחשבה תכעיס או תתסכל אותי"). באופן כללי, מנסים לא לתת להן תשומת לב יתרה ופשוט לתת להן להיות שם בלי להתווכח איתן. קבלת המחשבה היא לא חשיפה אליה, מאחר שחשיפה מתבצעת באופן יזום, בזמן מסוים שאתה קובע לך (בדרך כלל בימים ובשעות קבועים). בזמן הזה, אתה רוצה לחשוב את המחשבה ורוצה לפחד ממנה. קבלה של המחשבה מתבצעת כאשר המחשבה מופיעה באופן ספונטני, ואתה לא עושה שום דבר מיוחד כדי להתנגד לה. מיינדפולנס זו טכניקה שצריך קודם כל לתרגל, ולאחר מכן אפשר לדבר על יישומה גם לגבי מחשבות טורדניות. המהות שלה היא קבלה של הרגע, כלומר התמקדות בגירויים מסוימים (חיצוניים או פנימיים) והתבוננות בהם בלי לשפוט אותם. אם יש פיתוי להיכנס לתכנים מסוימים שעולים, בוחרים במודע שלא לעשות זאת וחוזרים פעם אחר פעם להתמקד בגירוי. בשלבים מתקדמים, הגירוי יכול להיות מחשבות שעוברות לך בראש (כל סוג של מחשבה), שמתבוננים בהן בלי לשפוט או להיכנס לתוכן. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
שלום ד"ר לויט! אובחנתי עם מחשבות טורדניות (OCD לא טקסים) בזמן האחרון יש לי" מחשבות טורדניות סנסטיביות" כלפיי "הסביבה הציבורית". דוגמא לכך:ביקרתי במירפאה ציבורית והיו במשרד שם 2 מזכירות מבוגרות (שזכורות לי כמחשבה טורדנית שלילית שהן קצת" מיושנות בגישה כלפיי לקוחות") וחיכיתי לתורי והייתה מזכירה צעירה ("טיפוס חדשני") והייתה לי קצת מחשבה טורדנית שהיא "מתואמת איתן" ליחס שלילי ולא אישי כלפיי לקוחות אך כשפניתי אלייה נוכחתי לדעת" שהיא שונה ברוחה" מ2 המזכירות ואז המחשבה הטורדנית שלי שהייתה קצת שלילית קצת "הניחה לי".(לאכן מכן ראיתי את המזכירה הצעירה "כחיובית יותר") יש לי גם מחשבות טורדניות שקשורות לכך:שהאם אני גולש "לסטראוטיפ קל" לפי "מראה או חיצוניות" ("עדיף לא לגלוש לסטרוטיפ") אבל המחשבה הטורדנית שלי אומרת שברוב המיקרים אני דיי צודק במיפגש ציבורי עם אנשים והערכה של אנשים לפי תחושת הבטן שלי ואינטואיצייה שלי.. מה התרשמותך ממחשבות טורדניות סנסיטיביות? (יש לי תחושות בטן ואינטואיצייה שמסייעים לי מאוד) איך אפשר להפחית "התעסקות יתר ומתח" שניגרמים לי? תודה
שלום לך, בסופו של דבר, "תחושות בטן" ו"אינטואיציה" הן פרשנויות שלך למחשבותיהם של אנשים אחרים. אין לך באמת דרך לדעת האם הפרשנויות האלה נכונות, שכן זו "קריאת מחשבות" של האחר שאינה באמת אפשרית. מכל מקום, זה לא באמת משנה מה אנשים אחרים חושבים ומהן כוונותיהם, מאחר שזה לא קשור בך. כדי להפסיק לעסוק במחשבות האלה, אתה יכול לומר לעצמך שאין לך שליטה על מחשבותיהם וכוונותיהם של אחרים, שזה שלהם ולא שלך, שזה לא באמת משנה, וכיוצא בזה. מכל מקום, אין טעם לעסוק בזה מאחר שזה לא יועיל לך, ולכן צריך להשתדל ככל יכולתך לא לענות לפרשנויות האלה שלך ולא לנהל עם עצמך דו שיח פנימי לגבי הנושאים האלה. פשוט להניח לזה להיות. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
היי, שרון. כל פעם כשאני הולך לישון, אני חושש שחפצים בחדר ייפלו עליי במהלך השינה. לאחרונה הזיזו אצלי ספריה בחדר, וניתקו אותה מהקיר, אז אני חושש שהיא תיפול עליי בלילה, כי אולי היא לא יציבה כמו שהייתה מחוברת לקיר. לפני זמן מה, ישנתי מתחת לרמקול מותקן על הקיר, וחששתי שהוא ייפול עליי. זה מפריע לי לשינה, ואני לא רגוע. האם יש דרך להפחית את הלחץ? אני ממש לא נרדם בחופשיות כמו בעבר..
שלום לך, אפשר לטפל בבעיה הזו על ידי חשיפה. כלומר, לישון כמה לילות "דווקא" קרוב לדבר שמפחיד אותך, ואחרי שיעברו כמה לילות כאלה ללא הימנעויות או בדיקות שהכל בסדר, הבעיה תיפתר. לפעמים אפילו לילה אחד מספיק כדי להפסיק לפחד ממחשבות מסוג זה (בתנאי שבלילה זה אין שום טקסים והימנעויות). ייתכן שהשינה שלך תהיה פחות טובה בלילה או בלילות הראשונים (אם כי לא בטוח שזה יקרה), אבל זה שווה את ההקרבה. שבוע טוב, בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
שלום. אני סובל מהפרעת חרדה כללית, התקפי פאניקה ו-OCD סביב הנושא. (שואל שוב ושוב את אותן השאלות על התרופות כדי לקבל תקווה וחיזוק למרות שאני יודע את התשובה). באם "אתנזר" משאילת שאלות בפורומים בנושא התרופתי בכלל, תהיה הפחתה של הטורדנות במוח או שזה כלל לא משנה? אגב, הפסיכיאטר רשם לי לוסטרל 100 מ"ג כטיפול וחלפו רק כשבועיים תחת הטיפול.
היי רון, שאילת שאלות שוב ושוב, ובכלל קריאה בפורומים, זו התנהגות כפייתית ("טקס") שלא תורמת דבר, אלא רק מחזקת את המחשבות הטורדניות והספקות. אכן, הפסקת ההתנהגויות האלה לחלוטין תתרום לשיפור משמעותי. ככל הנראה, השפעת התרופה שאתה לוקח עדיין לא מורגשת, וצריך לחכות עוד. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
שלום שרון !! אני חווה שנים ארוכות של החרפה בהרגשה . אני בחור דתי חרדי חובש כיפה בעבר הרחוק הייתי שותף מאוד פעיל במועדון אנוש צ בעירי שנסגר לפני כ 3 שנים בערך . חסרה לי פעילות חברתיתי ופעילות גופנית כעת כיום זה באמת בעיה עם כל המצב של הקורונה אבל היו לי שנים יחסית מלאות בהרבה תוכן . פניתי לעוס ןלמדריך שידאגו לי למפגשים אלו או אחרים ארצה לדעת מה את מציעה . אפילו לפגישות של הדירה איני מגיע כי שוב הפעילויות מתחילות ב 5 אחה"צ ואני עובד מ14 עד 18 השבוע השתתפתי בישיבת דיירים שהצוות ביקשו ממני להגיע עקב כניסת דייר חדש לדירה והרגשתי לאחר המפגש בת החצי השעה ממש טוב אז החל בליבי רצון עז להשתתף בפעילות קרי מפגש פה או במקום אחר ובנוסף הבעיה שהבוס לא מאפשר לי כלומר אני עובד מול מנהל עבודה שמצידו לא איכפת לשחרר אותי מה שכן זה הבוס מעליו השאלה האם כדאיי לי לשתף אותו בכדי שיסכים כן לשחרר אותי ? ואשמח שתפני אותי למקומות אלו או אחרים שייש בהם פעילויות תודה רבה ואשמח מאוד לקרוא תגובתך ואת הצעתך בנידון זה שלי . הרבה תודה ולילה טוב אייל
היי אייל, כמובן שמפגשים ופעילויות חברתיות עוזרים מאוד, בייחוד בתקופה המתאגרת הזו. מה לעשות שדווקא בתקופה זו יש פחות כאלה, מסיבות ברורות. לגבי העבודה, אתה יכול לבקש מהבוסים שלך להשתחרר מוקדם יותר. לבקש לא יזיק, גם אם לא יסכימו לכך. לגבי פעילויות, מציעה לפנות שוב לגורמי השיקום המטפלים בך. הם בוודאי יכוונו אותך למקום המתאים. באופן אישי לא ידוע לי על פעילויות שמתקיימות מחוץ לזום (ובוודאי לא באזור המרכז). בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
הבת שלי בת 40 מאובחנת כסכיזופרנית מקבלת זריקה כל שבועיים בשם פלודיקט 1 ML893 במשך שנים רבות היא עצורה , והרופאים החליטו לתת לה תרופה, כדורים בשם פרפנאן בעלת תופעות קשות מאוד מה לעשות
היי ניסים, עליך לפנות לפסיכיאטר (אפשר לפסיכיאטר אחר לחוות דעת נוספת) או לפורום פסיכיאטריה. הפורום הזה אינו המקום המתאים לייעוץ תרופתי, ובוודאי לגבי סכיזופרניה. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי, שרון. יש לי בעבודה בוס שתלטן, נצלן, ללא ידע מקצועי, ואני לא סובל שהוא נותן לי הוראות. הוא כל הזמן אוהב להשפיל ולהיות בעמדת כוח, והוא מתייחס כך לשאר חברי הצוות. אני מבין שאני לא יכול לשנות את הבוס, כי יש לו סמכות, ולצערי הרב בעל הסמכות הוא בעל כוח, וכמה שאני לא צודק, הוא יכול להתעמר בי ובשאר העובדים בזכות הסמכות שלו. אני אישית חושב שהאצלת סמכות מלכתחילה יוצרת אי שוויון בין בני אדם, ולכן מתפתחת שנאה והרבה ריבים. השאלה שלי כיצד אני יכול להתמודד ברמה האישית עם רגשות ההשפלה והניצול שאני חווה, וכיצד להתמודד מול הבוס הקשוח והמאיים? אודה לעזרתך.
שלום לך, נכון שמקום עבודה שיש בו בוס/מנהל הוא לא שוויוני, אבל ככל הנראה במקומות עבודה יש צורך באדם שיגיד לאחרים מה לעשות, כדי שמשימות ייעשו בצורה יעילה וכדי שיהיה פיקוח על העובדים. כלומר, צריכה להיות היררכיה כדי שהמקום יתפקד. עצם העובדה שאדם נותן לך הוראות, אינה אומרת שהוא "נעלה" ממך או בעל ערך גבוה יותר ממך. כדאי לבדוק עם עצמך האם יש לך בעיה עם קבלת סמכות או דמויות סמכות, האם יש לך רגשי נחיתות לעומתם, קושי לקבל הוראות וכו'. אם כן, אפשר לפתח מודעות לנושא הזה, ולנסות לקרוא עליו חומרים, או לעבוד עליו בטיפול. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי שרון בוקר טוב, כרגיל התמודדות יומיומית עם הדבר הנוראי שנקרא אוסידי. היום בבוקר עלתה לי מחשבה יש איזה קבוצה בפייס שמעבירה סדרות טורקיות שעוד לא התפרסמו בארץ כנראה שהאתר נחסה על ידי איזה ארגון וחא ידעתי זה העביר אותי לאיזה קישור ברוסית ונרשמתי לשם חשהתי שככה אפשר לצפות בסדרה זה מין צאט כזה עלתה לי מחשבה שעכשיו נרשמתי ויחפשו אותי מטורקיה ויפגעו בי מאותו רגע אני רק רואה רודפים ומפחדת שאין לי סכיזופרניה כי מה הסיכוי שתבוא לי מחשבת רדיפה ככה סתם...וממש שאני מאמינה לה...
אני מפחדת שאני פסיכוטית ועושה שטויות ולא מודעת לזה
היי מורי, אין טעם לתת במה לתכנים הטורדניים שלך בפורום שוב ושוב ללא תכלית, זהו טקס וכבר אמרתי לא פעם שזה אינו המקום לכך. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שלום ד"ר שרון, רציתי לשאול על אוסידי: אני משתדלת להתעלם ממחשבות טורדניות, לא לענות להן. הבעיה שלעיתים המחשבות מרגישות אמיתיות וזה קשה לזהות האם הפעם זה אמיתי או שזה רק האוסידי. איך עליי להגיב במצבים אלו? האם עליי להסיק שזה רק האוסידי? ומה אם אני טועה? תודה
היי גלית, עקב הספק שמלווה תמידית את ההפרעה (ולמעשה מהווה את ההפרעה עצמה), את לא יכולה לדעת בוודאות אם המחשבה "אמיתית" או לא. כאשר הפחד רציונלי, אנחנו יודעים בוודאות שהוא רציונלי, אבל כשלא, אנחנו לא יודעים זאת בוודאות. לכן, הברירה היא לחיות עם הספק, ולהתייחס לכל מחשבה שיש ספק לגביה כאילו היא לא רציונלית. כלומר, לא לשנות את ההתנהגות בשום צורה עקב המחשבה, ולהתנהג רגיל. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שלום מומחית! אנ מתמודד עם מחשבות טורדניות. יש לי קשיי שיינה וקשיי ריכוז.(אני לא מרוכז ומרכיש "חסר מוטיבצייה" לניהול סדר יום שלי (אני נמצא בבית ואין לי חשק לעשות כלום) האם זה אופייני "להפרעה" זו? 2.האם טפול התנהגותי מטפל גם בבעיות שיינה כתוצאה ממחשבות? תודה
שלום לך, OCD לא בהכרח מלווה בבעיות שינה, אך זה יכול לקרות. קשיי ריכוז הם שכיחים בכל הפרעת חרדה שהיא. טיפול CBT בהחלט מטפל גם בהפרעות שינה, שנגרמות מכל סיבה שהיא (שאינה קשורה לגורמים פיזיים בלבד). בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
הי שרון, אני בן 16 ולאחרונה החלו אצלי מחשבות טורדניות אובססיביות בנושא האם אני הומו. בעבר הייתי מאוהב המון זמן בילדה מהשכבה ובנות מאוד מושכות אותי. כשהמחשבות החלו עשיתי בדיקות האם אני מתגרה מינית מלהסתכל על גבר וראיתי פעם אחת פורנו גייז ונלחצתי בטירוף כי הרגשתי שהתגריתי מזה. מאז אני לא יכול לראות טלויזיה מפחד ללכת למקומות בחוץ שלא אראה מישהו ואחשוב שהוא נראה טוב, מלחיץ אותי אפילו לרשום את זה. אני לא מסוגל לראות גבר בלי חולצה מהפחד שזה נראה טוב - לא קשישים עם כרס... (בעבר הייתי במלתחות גברים בבריכה קבוע וזה לא הפריע לי), מפחד אפילו להסתכל על עצמי במראה ולהגיד על עצמי שאני נראה טוב. אני יודע שיש לי חרדות ואובססיות באופן כללי ובעבר כשהיתה לי חרדה כלשהי התעסקתי בה באובססיביות וכשהיא חלפה החלפתי אותה בחרדה אחרת. אני חייב לציין שאני עדיין נהנה מבנות והן מגרות אותי מינית אבל כשהמחשבות מופיעות פתאום נראה לי שאני פחות מתרגש מבנות. ההתעסקות הזאת משגעת אותי כי אני חייב להבין בוודאות איך אני יודע שאני לא הומו או דו מיני. יש ימים שזה לא מפסיק לרוץ לי בלופ בראש ואני משתגע, מרגיש שהחיים שלי נהרסו. אין לי שום דבר נגד הומואים, פשוט לא רוצה להיות הומו. לא מתחבר לזה בשום צורה. חייב לציין שבעבר לא התייחסתי להומואים בסרטים ובתוכניות טלויזיה ועכשיו אם אני מצליח לראות איזו תוכנית ומופיעים בה הומואים ממש קשה לי לראות את זה. בהתחלה נלחצתי מכל גבר בסביבה עכשיו אני נלחץ רק מבנים שנראים טוב, פחות ממבוגרים, אלא בגילאים שלי או אפילו קטנים ממני, האם זה אומר משהו? מפחד שאם מישהו נראה טוב, זה יגרה אותי מינית, כי אם בת שנראית טוב בעיני מגרה אותי אז למה שבן שנראה טוב לא יגרה גם? לא רוצה שבנים יראו טוב בעיני!!! אני עושה כל הזמן השוואות של בנים מול בנות וכזה... זה מלחיץ אותי בטירוף !!! בעבר בכלל לא הסתכלתי על בנים בצורה כזאת. יש לי מלא חברים והכל בסדר חברתית, אין לי בטחון עצמי גבוה, תמיד מפחד לדבר עם הבנות שמוצאות חן בעיני, מבאס אותי לראות שלחברים שלי זה יותר קל. לא יודע אולי זה קשור.... מצטער על האורך, אני מתוסכל לא מצליח להתרכז בלימודים ובכל דבר אחר... מה לעשות? תודה מראש
שלום לך, אתה ככל הנראה סובל מ-HOCD, כלומר פחד מלהפוך להומוסקסואל ומלהימשך לגברים (זה קיים גם אצל נשים). זו אובססיה מאוד שכיחה, למעשה אחת השכיחות ביותר שראיתי. אם אכתוב לך פה שאלה רק מחשבות והן לא אמיתיות, זה ירגיע אותך לזמן קצר ביותר, ולאחר מכן המחשבות יחזרו, כמובן. בדרך כלל הן ניזונות מאישורים ("הוכחות" שאתה מחפש להיותך סטרייט) ומהימנעויות (למשל מלראות טלוויזיה). כשמתנהגים רגיל ללא כל אלה, האובססיה פוחתת. כמובן, מומלץ מאוד להיעזר בטיפול קוגניטיבי-התנהגותי (טיפול CBT) שייתן לך את הכלים להתמודד עם הבעיה בצורה מסודרת ומקצועית. זו התמודדות שמאוד לא פשוט לעשות אותה לבד, אבל בהחלט אפשר להתגבר על הבעיה הזו ולהרגיש טוב יותר. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
תודה שרון זה קצת מרגיע אבל גם קצת מלחיץ כי כתבת 'ככל הנראה'...יש דרך לדעת בוודאות שזה HOCD? אני מניח שאם הייתי יודע בוודאות שהמחשבות על גברים הם תוצר של OCD כנראה הייתי נרגע כי במחשבה זה נראה אמיתי בהתחלה כשהמחשבות היו חולפות הייתי חוזר לעצמי ולא מבין איך בכלל חשבתי את זה ושזה נראה אידיוטי אבל עכשיו זה קורה פחות גם כשהמחשבות חולפות אני עדיין טרוד, אני מתנשם בכבדות מרגיש שכבר כואב לי בריאות מרוב התנשמויות עמוקות שגם איתן כאילו לא מגיע לי אוויר לריאות. האם יש תרופות מרגיעות שמתאימות ?
זה ברור שהספק המלווה את ה-OCD יגרום לך "להיתפס" לכל מילה ולחפש אישור סופי ומוחלט. לצערי, כפי שכתבתי, לא משנה כמה אישורים תקבל, הספק תמיד יהיה שם. לכן אין טעם לנסות, הוודאות פשוט לא תיקלט במוח. אין צורך לנסות לנשום בצורה אחרת כאשר החרדה מגיעה, תשתדל לנשום רגיל ולהמשיך רגיל. תרופות הרגעה מאוד לא מומלצות, הן גורמות יותר נזק מתועלת. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
תודה רבה
משהו כלכך מטריד אותי ואני אפילו לא יודעת להצביע למה, אני לא מצליחה לישון. וכבר קרוב לחצי שנה לא חוויתי ככה מחשבות טורדניות. ממש קשה לי. אני מרגישה כאילו אני חייבת להקיא אבל עוצרת את עצמי כי אני יודעת שזה פסיכולוגי פעם כל מחשבה הייתה גורמת לי להקיא והבנתי שזה יכול לעשות לי נזק אם אני אפתח הרגלי הקאה אבל פשוט משהו מטריד אותי, באמת שאני מתוסכלת. המצב שלי קק מתדרדר ואין לי כוח להגיע למקומות האלו ההורים שלי לא מסכימים לא פסיכולוג באמת מיואשת הייתה לי מחשבה מסוימת אתמול בצהריים שגרה לי לתחושה ממש רעה, וישנתי ורק היו לי אינסטינקטים של להתעורר , וכל פעם המחשבה הייתה בראש ונלחמתי להרדם כי הגוף שלי היה עייף. בהמשך היום היה בסדר ועכשיו הלילה התעוררתי בבהלה ממחשבה אחרת ועם תחושת חרדה ואני לא מצליחה לישון כי כל פעם החרדה רק מקפיצה אותי
שלום לך, נשמע שאת בעיקר פוחדת מהפחד עצמו (כלומר מתחושת החרדה), ומהמחשבות שגורמות לפחד. לדעתי טיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT) יוכל לעזור מאוד, וכדאי לך לברר מה את יכולה לעשות כדי להגיע לטיפול כזה. אני יכולה לכתוב לך באופן כללי לא להתייחס למחשבות ולחרדה, אבל כמובן שרצוי לקבל עזרה מקצועית בצורה מסודרת, מאחר שזה לא קל ליישום לבד. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שלום דר !! נוטל לדעתי המון תרופות וכדורים פסיכיאטרים בניהם לפונקס ועוד כעת אני רוצה לפחות לנסות ךהפחית מינונים למשל של הסרקוואל אותו נוטל כ 100 מ"ג ... אני שואל האם זה אפשרי ?? בוודאיי שאשאל את הרופא המטפל בי אך רציתי לקרוא חות דעתך ועצה בעניין תודה רבה ושבוע טוב
היי אייל, אין לי דרך לדעת האם הפחתה בתרופה האנטי פסיכוטית שאתה נוטל תעזור לך או תזיק לך. בסופו של דבר בפסיכיאטריה יש הרבה ניסוי וטעייה, וגם הפסיכיאטר לא תמיד יכול לדעת, ולכן פעמים רבות יעדיף לא לקחת את הסיכון. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
איזה פתרון יש אם אני אוכל דברים מתוקים בין הארוחות /אוכל גם מתי שלא שצריך +חושב הרבה על אוכל ?
היי ספי, שינוי הרגלי אכילה הוא לא פשוט ודורש עבודה. אפשר ורצוי להיעזר בתזונאית שתיתן לך תפריט מסודר, ובנוסף אפשר להיעזר בטיפול CBT ממוקד במטרה של שינוי הרגלי אכילה. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי שרון, אני לאחרונה לאמצליחה להירגע ממחשבה טורדנית מסויימת הקשורה לעבר ומוצאת את עצמי בודקת וחוקרת כל הזמן דברים מהעבר שקשורים אליה ומחפשת אישורים כל הזמן מהפסיכולוגית שלי ומאנשים אחרים. הפסקתי עם האישורים ומחקתי את הדברים הספציפיים שבחנתי בלי סוף על מנת לא להמשיך עם זה. אני לא משתפת כבר את המחשבות ככ ומעדיפה שלא. שיתפתי הרבה את אמא שלי בלי סוף ואני באמת מרגישה שזה עשה רק נזק. אני כל הזמן במלחמות עם עצמי בראש על מנת לבטל את המחשבה הזאת ומרגישה שזה מעגל שלא נגמר רציתי את עצתך בנוגע לאיך לגרום לזה להפסיק להטריד אותי ולהעסיק אותי. מבחינת העבר- לא מדובר במשהו טראומתי כלל
היי מאיה, את צודקת, השיתוף שלך בעבר היה כפייתי ורק גרם נזק. טוב שהפסקת אותו, ומצוין שהפסקת גם עם האישורים. מומלץ מאוד לא להילחם עם עצמך בראש בקשר למחשבה הזו ולא לנסות לבטל אותה, גם זה טקס (מחשבתי). פשוט להניח למחשבה להיות. ככל שתילחמי בה, כך היא תשיב מלחמה ותציק לך יותר. אם תניחי לה, תתני לה סיכוי להניח לך. זה יקרה עם הזמן. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
תודה רבה, אני פשוט שוקעת בחרדות מאוד קשות ומבלבלות ולא יודעת מה לעשות עם זה החרדות רק מחמירות
ד"ר שרון שלום, אני סובלת מאוסידי קשה, ולוקחת פאקסט ולפעמים כדור הרגעה לחרדה. המחשבות הטורדניות בתקופה האחרונה הן סביב נושא התרופות, פחדים של מה אם אני לוקחת אותן בצורה לא מבוקרת, מה אם לוקחת הרבה, וזה גורם לפחדים מהפעולות שאני עושה, הימנעויות, ניסיון לפתור את הספקות במחשבה, הרהורים. אני מרגישה מיואשת, איך ניתן לפתור את הספק הזה? איך להתמודד עם הטקסים המחשבתיים? הרי אני יודעת מה אני נוטלת, ומקפידה לקרוא ולוודא אודה לתשובתך
היי טלי, אם את נוטלת את התרופות בצורה סדירה, כדאי להפסיק את העיסוק סביב זה, שאת ככל הנראה מבינה שהוא כפייתי. כלומר: לא לבדוק אם לקחת, לא לנסות לשחזר בראש, וכו'. את הספק לא ניתן לפתור, אפשר רק להשאיר אותו כמו שהוא, ואם לא מתעסקים בו - הוא בסופו של דבר הולך ודועך מעצמו (אבל צריך סבלנות). בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
ד"ר שרון שלום, לבני בן ה - 15 התפרצו לאחרונה מחשבות טורדניות ואוסידי מלווה בטיקים או טקסים התנשמויות רבות... הוא אובחן אצל פסיכולוג כסובל מאוסידי וחרדה קיצונית. לפני חוד ושבוע התחלנו טיפול תרופתי של פריזמה 20 מ"ג ולצערי אני לא מרגישה שיש שיפור במחשבות ובאובססיה. אחרי שבועיים של טיפול תרופתי היה שינוי לטובה במצב הרוח ובעקבות כך שיפור במחשבות אך בשבועיים האחרונים יש לו ימים שהוא מרגיש לחץ מטורף וימים בהם המחשבות מתגברות על כל דבר הוא שואל האם זה אוסידי ? הוא לא מעוניין בטיפול פסיכולוגי ודיי תולה תקווה בכדורים. האם הכדורים ישפיעו בהמשך או שאחרי 5 שבועות כבר היינו צריכים לראות שיפור ? האם כדאי לנסות תרופה אחרת או להגדיל מינון? תודה מראש, יעל
היי יעל, אחרי תקופה כזו כבר אמורים לראות שיפור כלשהו. ממליצה לפנות לפסיכיאטר לקבלת הנחיות לגבי המשך הטיפול. מניחה שהוא יציע בשלב ראשון להעלות את המינון, ואם עדיין לא תהיה השפעה, הוא ינסה טיפול תרופתי אחר (או תוספת של תרופה אנטי פסיכוטית שמטרתה לעזור לתרופה לפעול בצורה טובה יותר). מומלץ מאוד לקרוא ולהתעניין לגבי טיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT). ייתכן שבנך לא ממש מכיר ויודע מה עושים בטיפול כזה, ולכן מתנגד. תרופות לא תמיד עוזרות ולא תמיד במידה מספקת. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
תודה רבה שרון, נסינו טיפול cbt לא עזר זה לא שהתרופה לא עזרה כלל היא עזרה קצת להרים את מצב הרוח אבל יש עדיין במשך היום התקפי חרדה שמלווים במחשבות טורדניות. כשהוא נרגע אז זה דיי חולף. חשבתי שהמחשבות יפסקו לגמרי אני מבינה שיהיה צורך בעבודה עצמית. מעדיפה שלא להגדיל את המינון רק אם אין ברירה פשוט הבנתי שהאו סי די מפסיק אחרי 6-8 שבועות אז חשבתי שיהיה שיפור משמעותי יותר בהמשך, יש סיכוי כזה?
היי יעל, יכול להיות שיהיה שיפור גדול יותר בהמשך, צריך לעקוב ולראות. ה-OCD אינו מפסיק לגמרי, ובטח לא אחרי פרק זמן שכזה. אצל רוב האנשים שפגשתי נותרו תופעות רבות גם תחת טיפול תרופתי. יכולות להיות סיבות שונות לכך שטיפול CBT לא עזר. יכול להיות שבנך התקשה לבצע את המשימות הטיפוליות, לא היה מעוניין בעבודה עצמית, לא התחבר למטפל, לא מספיק הבין את מה שנדרש ממנו לעשות ואיך זה אמור לעזור לו, וכו'. הייתי מנסה לברר את זה. יכול להיות גם שהוא לא בשל לטיפול כרגע... בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
אכן נראה שהוא לא בשל לטיפול כרגע, מקווה שיהיה שיפור עם התרופה ואם לא ננסה שוב טיפול CBT תודה רבה שרון
היי דר שרון, אני סובלת ממחשבה טורדנית נוראית. עברתי טיפולי פוריות , הצלחתי להיכנס להיריון בעזרת בהזרעה שהצליחה. בתחילת ההיריון היו לי מחשבות מזעזעות לגבי העובר, האם הזרע באמת של בעלי... אולי החליפו לי... אולי עשו טעות.... הרגשתי שאני מתחרפנת. המוח שלי זרק אותי למלא מקומות.. מלא סרטים... מלא דימיונות קשים. היום תודה לאל אני יותר רגועה בקשר לזה. יש חלקים ביום שאני מאושרת מההיריון, יודעת שהזרע של בעלי, שהכל בסדר, החרדות נרגעות. אבל יש את החלקים הנוראיים יותר ביום של מחשבות הזויות , פחדים.... מרגישה שהמפלצת הזו שיושבת לי בראש פתאום תוקפת , מדברת מדברת ומדברת עושה לי רע ובלאגן בראש והולכת. מנסה ליישם טכניקות שלמדתי ב cbt מנסה להתעלם מרעשי רקע, אומרת למחשבה ״שוב פעם את״ , ״לא נמאס לך לחפור״ , “צוחקת על עצמי״ נותנת למחשבה ללכת בדיוק כמו שבאה. האם אפשר להגיד שאני בדרך להחלמה מהמחשבות האלה? האם לדעתך זה יעבור? מה היית ממליצה לי לעשות? מה לחשוב? תודה ושוב תודה ליהי
היי ליהי, אני לא חושבת שזה נכון לתאר את התהליך כ"החלמה מהמחשבות", שכן אין שום דרך להבטיח לך שהמחשבות יפסיקו, וזו גם לא דרך חשיבה נכונה. ההחלמה האמיתית מתרחשת כאשר את לומדת לחיות עם המחשבות ולקבל את עצם קיומן, בלי לנסות לגרש אותן או לצפות שיילכו כבר. המוח אמור ללחשוב שהמחשבה הזו היא טריוויאלית, כלומר שיש לה את אותה חשיבות כמו לכל מחשבה אחרת שעוברת בראש. לא צריך לתת לה יחס מיוחד. ואני מקווה שזהו אכן הכיוון שאת הולכת בו. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]