פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית
מנהל פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית
היי, סובלת מעל לשנה ממחשבות קיומיות ופחד שהמציאות לא אמיתית ומאחר שיש לי קווי אישיות אובססיביים הדבר הפך להפרעה ממושכת וכרונית. יש פחד מפני אובדן שליטה ומפני אובדנות ופחד שאני לא סומכת על עצמי. נמצאת בטיפול שיחתי שעוזר מעט אך החרדות מאוד קשות. היי התחלתי לפני מספר חודשים קצר סרוקסט תחילה במינון נמוך ואז הגעתי למינון המיקסמלי 60 מג לפני חודש עקב אבחנה של הפרעה כפייתית עקשנית. מרגישה שעוזר לי לעלות במשקל ומעט הקלה במחשבות אבל ממש מעט. כשאומרים שהתרופה מתחילה להשפיע לאחר 6-8 שבועות זו התקופה שבעצם הכדור מתחיל לעבוד והחרדות והאי שקט שאני חווה עכשיו זו ההחמרה שלפני השיפור? אציין שאני מטופלת בקלונקס שנה, תחילה הייתי על כדור וחצי ביום וירדתי לחצי כדור. אני מרגישה שמצד אחד הקלונקס עוזר לי לשינה אך גם גורם לי לאי שקט ולחרדות בזמנים מסויימים. אני כרגע סובלת מסיפטומים גופניים מאוד לא נעימים כמו דופק לב מהיר, האמת שהיפר ונטלציה כבר פחות יש לי, תחושת ניתוק, טשטוש מידי פעם, נימולים ותחושות מוזרות בראש ופחד לאבד אחיזה במציאות, פשוט חרדה שקשה לי להסביר. ברור שאתייעץ עם הרופאה אבל היא כרגע לא זמינה. אשמח פחות או יותר למענה כללי בגדול לגבי מה שתיארתי, למה מתכוונים שיש החמרה שלפני השיפור, האם אחרי 6-8 שבועות באמת מרגישים שיפור? יש מטופלים שדיווחו שהם פשוט יום אחד בהיר קמו בבוקר והרגישו טוב. האם קלונקס זה כדור שגורם לאובדנות לא עלינו? אני מניחה שהרופאה לקחה בחשבון שאיני אדם אובדני בבסיסי ולעולם לא היה ניסיון. כמו כן הגברתי את תדירות הפגישות עם הפסיכולוגית לפעמיים בשבוע והטיפול עוזר אך הסיפטומים מאוד לא נעימים.
היי רעות, קלונקס הוא כדור הרגעה ממשפחת הבנזודיאזפינים. כל פעולתו היא הרגעה של חרדה ושל הסימפטומים שלה בטווח הקצר, כלומר כמה שעות אחרי הנטילה. זוהי אינה תרופה לטיפול ב-OCD, אלא רק "פלסטר" להרגעה זמנית של חרדה מכל סוג. בטווח הארוך, התרופה הזו (ואחרות מסוגה) מאוד ממכרת, והסבילות אליה עולה, כלומר ההשפעה שלה פוחתת, ויש צורך בהעלאת המינון בכל פעם כדי להשיג את אותה ההשפעה. לכן, לא מומלץ ליטול את התרופה לתקופה ארוכה, שכן היא יוצרת תלות בה שרק מגבירה את החרדה. זה טוב שאת יורדת במינון, ומקווה שאת לקראת גמילה מהתרופה. לגבי הסרוקסט, ההשפעה של תרופות מהקבוצה הזו מתחילה בדרך כלל כ-3 שבועות לאחר התחלה של מינון מלא (לפחות כדור אחד שלם). יכול להיות שמה שאת חווה עכשיו לא קשור בתרופה, אין ממש דרך לדעת זאת. בכל מקרה, אני לא מכירה אנשים שקמו יום בהיר אחד וכל הסימפטומים שלהם נעלמו. לגבי הסימפטומים שתיארת, הם אופייניים לחרדה, ואין צורך לייחס להם חשיבות מיוחדת. הם לא מעידים על בעיה כלשהי בגוף, והדבר הטוב ביותר לעשות הוא ללמוד לחיות איתם ולא להתרגש מהם ולחכות שייעלמו, זה בדרך כלל רק מנציח את הבעיה. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
כמה שאני מנסה לעשות כפי שאת מנחה אותי ללא טקסים לא מדברת אם אף אחד על המחשבות שלי ועל התחושות ולא לשתף עדיין אני מרגישה פחד תמידי מעילפון בעבודה פתאום עולה לי שהבוס שחי רודף אחריי ויש לי התקפי חרדה קשים שאני מרגישה שאני עומדת להתעלף ופתאום חושבת על הילדים שהם הרודפים ואז תוקף אותי התקפי חרדה קשים עם כל התופעות הגופניות והתחושת עילפון ואני אומרת אם אני יפגע בהם בגלל שאאמין במחשבות שלי ואני ממש מרגישה התקפי חרדה כאילו המחשבות אמיתיות איך את מסבירה את זה למרות שאני לא משתפת כבר שבועיים חוץ מעכשיו עדיין אין שיפור
היי מורי, קודם כל, יופי שאת משתפת פחות מאשר בדרך כלל. אני מניחה שעדיין יש טקסים והימנעויות רבות פרט לשיתוף. לכן, ייקח זמן וסבלנות לתקן את כל הנזק שנעשה לך במשך שנים רבות כתוצאה מכל ההתנהגויות הכפייתיות הללו... וייתכן שיש טקסים שאת אפילו לא מודעת אליהם או עושה אותם באופן אוטומטי. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שלום ד"ר שרון, לא יודעת למה לא ניתן לשלוח שאלה
שלום שרון, יש לי אוסידי, המחשבות גורמות להימנעויות, שאלות אישור וכו. המחשבות הטורדניות הן בנושא תרופות פסיכיאטריות. ניסיתי בתקופה האחרונה כמה תרופות שלא התאימו בגלל תופעות לוואי, והיום לוקחת פאקסט שהוא בסדר. האם עליי להסיק שזו אותה הגברת בשינוי אדרת, להגיד שזה האוסידי ולא להימנע מפעולות או מצבים? תודה
היי גלית, אני לא בטוחה שהבנתי את שאלתך... בכל מקרה, אין שום טעם להימנע מפעולות או מצבים, זו התנהגות כפייתית והיא לא תועיל לך. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי שרון, הבנתי תודה
היי, רציתי לשאול .. איך מבדילים בין הפרעת אישיות (גבולית או סכיזוטיפלית) עם "גלישות" פסיכוטיות, לבין הפרעה סכיזו אפקטיבית ? האם בן אדם יכול להיות מאובחן בהפרעת אישיות (גבולית, או סכיזוטיפלית) בעוד שיש לו חוג חברים רחב וזוגיות ארוכה והבעיה מתבטאת אצלו רק בתפקוד התעסוקתי והמקצועי? מה ההבדל ביו "גלישה פסיכוטית" בהפרעת אישיות לבין פסיכוזה בהפרעה סכיזו אפקטיבית ? מה יותר מאפיין "ניתוק חלקי" ולא מלא מהמציאות.. הפרעת אישיות או הפרעה סכיזו אפקטיבית ?
שלום לך, הפורום הזה עוסק בנושא הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD), ולא הבנתי איך שאלותיך קשורות לנושא הפורום. מוזמן לשאול אותן בפורום פסיכיאטריה. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
אני יודעת שבocd המחשבות לא הגיוניות אבל נתקעה לי מחשבה בראש ואני כן מפחדת שהיא נכונה אני לפעמים מוצאת את עצמי חושבת שהמחשבות שלי כן אמיתיות ונורא מפחדת שזה מה שאני חושבת לדוגמה אני מאוד עסוקה במראה החיצוני של בן זוגי וכל 5 דקות יש לי תשובה אחרת לגבי מראה פעם ככה פעם ככה האם באו סי די המחשבות אמיתיות? או למי שיש פסיכוזה הוא סבור שהמחשבות אמיתיות? כי אני מרגישה לפעמים שזה אמיתי וכאילו אני משקרת לעצמי וזה עושה לי רע ומטריד ימעסיק מלא שעות
היי שיר, אין טעם לשאול את השאלה הזו (שכבר שאלת בעבר), זוהי שאלת אישור... אם תסתכלי בפורום, תראי שהוא מלא בשאלות בנושא הזה. תשתדלי פשוט להימנע מהן ולא לעסוק בזה. את מנסה לענות לאובססיה כל הזמן, ולכן זה נמשך כמה שעות במקום שזה יעבור בראש וימשיך הלאה. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שלום מומחית! אובחנתי עם מחשבות טורדניות (ocd לא טקסים).לאחרונה אני מרגיש מתח וצצות לי כל מיני מחשבות שחלקן "לא הגיוניות" למשל:אני יכול לחשוב על בחורה מסויימת ואז יש לי מחשבה טורדנית "שקשה לי להכיר בחורות למרות שיש בי פוטנציאל" או קצת להפך:לא מפריע שאין לי חברים אך אני מרגיש שתמיד יש סיכוי שאמצא בחורה". המחשבות האלו הן אובססיביות וגם גורמות לי להרבה בילבול וחוסר ריכוז.יש גם מחשבות שאנשים מסויימים (שלא בהכרך מכירים אותי טוב) "רוצים למנוע" ממני את האפשרות "להכיר בחורות" "במצבי הרגיש". האם מחשבות מאין אלו יכולות "לאפיין פארנוייה או חשיבה פאראנואית"? האם "מחשבות לא הגיוניות (שאין בינהן קשר) אופייניות לOCD? (מבחינת השכיחות) הוצע לי טיפול תרופתי אך סירבתי לקבל בשל תופעות לוואי.האם טיפול נפשי יכול להיות יעיל גם בלי שימוש בתרופות? מהו OCD פסיכוטי? תודה
שלום לך, ראשית, אין דבר כזה "מחשבות טורדניות ללא טקסים", שכן למחשבות הטורדניות אין קיום ללא הטקסים. ללא התנהגות כפייתית (גם אם היא בתוך הראש, כמו ניסיון להימנע מהמחשבה, לא לחשוב אותה או לענות לה בהיגיון), המחשבה פשוט "ממשיכה הלאה" ולא הופכת לטורדנית. אני חושבת שלפחות חלק מהשאלות שלך הן בעצמן טקס, שכן לא אובחנת כסובל מפסיכוזה אלא מ-OCD, ולכן אין שום טעם לעסוק בזה. אנשים רבים פוחדים שהם סובלים מפסיכוזה, כחלק ממחשבות טורדניות מהן הם סובלים (כלומר גם המחשבה הזו כשלעצמה היא טורדנית). לכן, הם חשים צורך לשאול שאלות כאלה, לפעמים פעמים רבות. וגם אתה כבר שאלת כאן בעבר, ומניחה שבעוד מקומות (אני צודקת?) לגבי טיפול ב-OCD ללא תרופות, זה בהחלט אפשרי. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי שרון בזמן האחרון אני באמת מצליחה קצת יותר לשלוט במחשבות ולא לשתף את בן זוגי בטקסים שאני עושה את מכירה את בעייתי אני גם בטיפול תרופתי מרגישה שמקל עליי אבל אני מאוד עצבנית ומתוחה יש מחשבה שאני כלכך מפחדת ממנה כלכך שוברת אותי מבפנים אני מפחדת שהנבואה תגשים את עצמה וזו אני באמת המשפחה שלי מאוד ביקורתית ומחר יש פגישה של כל המשפחה ואני יודעת שסבתא שלי ביקורתית ומסתכלת לאנשים בצלחת ואני מפחדת שהיא תסתכל גם על בן זוגי אנע ממש לא רוצה לספר לו מחשבה כזו כי זה מגעיל זה לא אני ואני חושבת שאנשים צריכים לאכול כמה שבא להם במיוחד שזה חבר שלי בגלל ששבוע שעבר היא אמרה על מישהו דברים אז אני מפחדת שגם תלכלך על בן זוגי ותסתכל על מה הוא אוכל ואם הוא אוכל הרבה להיפך לבריאות שיאכל הכל אבל המחשבה מתסכלת וכאילו בלב אתה רוצה להגיד לו שלא יעשה את זה כי אני מפחדת מה אנשים יגידו אבל המחשבה ארורה ורעה ולא באלי לספר לבן זוגי אני רוצה שיאכל כמה שבא לו וכמה שמתחשק לו ואני כלכך מפחדת שברגע שאספר לו הוא יעלב כי זה ביטחון של בן אדם אני מפחדת שאני באמת כזו שזה מעניין אותי כלכך מה סבתא שלי חושבת ואסתכל לו בצלחת גם מה עליי לעשות??? איך לא לספר לו?? האם זו אני?? האם אני כזו מגעילה ורעה ??? באמת לבריאות כל הזמן אני נלחמת במשך שעות ואומרת שיאכל הכל ואני מתחרטת על שחשבתי דברים כאלה. איך אני אוכל להירגע ?? ולהבין אם זו אני או לא אני??
כי אני כן רוצה שיאכל ויהנה אבל אני מפחדת מזה שאני בעצמי שם אחשוב על זה שוב וסוג של אסתכל לו בצלחת כי זה לא לעניין לדעתך זה יקרה? כי אני מפחדת שזו אני אני ממש מרגישה שהמחשבה זוועה כי אני כן בעד לא להסתכל לאנשים בצלחת אז למה אני כלכך מפחדת שכן אסתכל ואחשוב עליו משהו
היי שיר, קודם כל, יופי שאת מתקדמת ומשתדלת לשתף פחות את בן זוגך במחשבות. לגבי הסיטואציה, אין לך דרך לשלוט בה, וזה לא ממש קשור בך, ולכן את צריכה לסמוך עליו אם יקבל הערה לא יפה הוא יידע להתמודד איתה כמו אדם בוגר. המשפחה שלנו לפעמים מביכה אותנו, ואין כל כך דרך למנוע את זה. מצד שני, צריך ללמוד לחיות עם זה ולא להפוך את זה לעניין גדול, כי באמת שאין סיבה לכך וזה לא מסייע. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שלום וברכה אני רוצה לתאר דברים שעברו עליי לפני מספר שנים ואיני יודע כיצד זה נקרא במונחים קליניים? מה שקרה שהייתי בזמנו על מינון של ציפרלקס 20 מ"ג במשך חודש, ואז הייתי אצל הפסיכיאטר שטיפל בי והוא דיבר עם הפסיכולוג שטיפל בי אותו זמן ורשם בפרוטוקול לאחר מכן: Psychologist feels he is cyclothymic; has grandiose fantasies w/o insight, lacks boundaries לאחר מכן הרופא החליף לי את הציפרלקס 20 מ"ג בפאקסט 60 מ"ג בעקבות כך שהוא חשב שיש לי "חשיבה אובססיבית".. לאחר חודש וחצי דיברתי איתו טלפונית ואמרתי לו שהמצב לא השתנה והוא החליף לי את התרופה מפאקסט לונלפקסין 150 מ"ג ועשיתי את ההחלפה בהדרגה, הורדתי את הפאקסט והעלתי את הונלה, ממש בסמוך לכך להחלפת התרופה התחילו לי סימנים מוזרים שאיני יודע מה הם.. השינה שלי לא הייתה "עמוקה" באותו זמן וישנתי מעט שעות שינה והייתי בלחץ בחיים ובעבודה ובעייפות מתמדת.. עבדתי בזמנו 7 ימים בשבוע.. באותו זמן עבדתי בבית קפה והיה שם את הילד של בעלת הבית שנורא אהבתי אותו והיה מתוק אבל משום מה התחלתי לפחד נורא שאני הולך להרוג אותו, כי באותו זמן ראיתי סרט שוב ושוב ממש באופן אובססיבי על מישהו שהיה לו פיצול אישיות והוא הרג את גרושתו והמאהב שלה ופחדתי שיש לי גם את אותה הבעיה ופחדתי מאוד ש"האישיות הרעה או יצר הרע" ישתלטו עליי ו"אאבד שליטה". אני זוכר שהלכתי ואמרתי למשפחה שלי כל הזמן ש"צריך למנוע את הרצח של הילד הקטן", נתקעתי על המשפט הזה והם לא הבינו מה קרה לי ועל מה אני מדבר ולקחו אותי לאותו פסיכיאטר שנתן לי את הפאקסט והונלפקסין, באותה פגישה עם הפסיכיאטר אני גם כן זוכר שאמרתי לו על ה"רצח" שאני חושש שיתבצע, והוא שאל אותי איך זה יתבצע ואמרתי "עם סכין" והוא הסתכל עליי ושאל אותי אם אני רוצה להתאשפז, אני לא הבנתי מה קורה איתי והתחלתי לפחד, שמתי את הידיים על הפנים שלי ושפשפתי אותן ואמרתי לעצמי "אני מרגיש שאני משתגע" וחשבתי שעוד שנייה נכנסים רופאים עם חלוקים לבנים ולוקחים אותי לאשפוז ממש כמו בסרטים.. עוד אני זוכר בפגישה שאמרתי לפסיכיאטר ש"הפסיכיאטרים הם המשוגעים הכי גדולים, פשוט הם לא מאובחנים" בפרוטוקול של הפגישה הרופא רשם: says he fears killing children at work, or himself, attempts humour but there are no signs of mania. No evidence of cognitive impairment. הרופא הפסיק לי את הפאקסט ונתן לי הלידול ולאחר מכן נתפס לי הצוואר והלשון והפסקתי אותו.. עוד אני זוכר שבאותו זמן קניתי טלית והתחלתי ללבוש אותה ורציתי לחזור בתשובה. אני זוכר ששלחתי לאימא שלי הודעות בטלפון שאני "רואה בראש" את התאריך שבו היא תיגמל מסמים (היא הייתה מכורה לסמים), ושזו "הארה" ושלא תספר על כך לאף אחד כי זאת "נבואה", ואם היא תספר את ה"סוד" הזה הנבואה לא תתגשם. אני זוכר גם שחשבתי שאני נענש על חטאים שהמשפחה שלי עשתה ומקבל עונשים מהשמיים "על מעשה אבותיי" אני זוכר גם שחילקתי את האנשים מסביבי ל"טובים ורעים", ל"אופוזיציה וקואליציה" עוד אני זוכר באותה תקופה שהייתי מנהל שיחה ופתאום פורץ בבכי ללא דמעות לשנייה ואז חוזר לנהל שיחה כרגיל, כאילו עברו עליי מלא מלא דברים בראש שלא דיברתי עליהם ולא הבנתי מה קורה איתי, פשוט הראש שלי היה מפוצץ במחשבות ומשום מה ה-SSRI שלקחתי במקום להרגיע אותי, עשה יותר גרוע.. היה לי גם דוד (אח של אימא שלי) שהקשר אתו היה לא טוב ולא אהבתי אותו בכלל ואני זוכר שאמרתי לאימא שלי שהוא מת. והיא אמרה לי שהוא חי והוא נמצא בבית ולא הבינה על מה אני מדבר בכלל, ואני אמרתי שוב ושוב שזה לא נכון ושהוא מת ושלא תגיד שהוא חי. חשבתי שאם אאמין בזה ואגיד את זה שוב ושוב זה ממש יקרה. עוד אני זוכר שהכרתי איזו מישהי באותו זמן והיינו בקשר ולאחר זמן מה זה לא התאים לה ופשוט הצפתי אותה בהודעות בגלל שאני רוצה שהיא תחזור אליי ושנמשיך להיות בקשר וכתבתי לה שאני "רואה בראש" אותנו יושבים בסלון ואת הילדים שלנו משחקים ביחד.. והכרנו סך הכול חודש ומשהו, והיא חשבה שאני מוזר שאמרתי את זה.. האם זה היה התקף חרדה? או מצב פסיכוטי? או מאניה? או פרנויה? כיצד זה נקרא במושגים הקליניים?
היי ארי, ייתכן בהחלט שהיית במצב פסיכוטי, שנגרם עקב הטיפול התרופתי שקיבלת. כלומר, לאנשים שיש להם נטייה לפסיכוזה, תרופות לטיפול בדיכאון (שמשמשות גם לטיפול באובססיה) יכולות לגרום לפסיכוזה. זו בהחלט יכולה להיות הסיבה שהמצב רק החמיר בעקבות הטיפול התרופתי. נשמע שבהתחלה הפסיכיאטר לא התרשם שאתה במצב פסיכוטי, למרות התרשמותו של הפסיכולוג שהיית אצלו, ולכן נתן לך טיפול לאובססיה, שרק החמיר את המצב. בנוסף, לא ברור למה הוא בחר להשתמש בתרופה האנטי-פסיכוטית מהדור הישן ביותר, שיש לה תופעות לוואי רבות, ולא בתרופות חדשות ויעילות שיש להן מעט תופעות לוואי. נהוג כיום לתת הלדול רק כשתרופות אנטי-פסיכוטיות אחרות לא עוזרות. אני מקווה שהיום כבר אינך סובל מהתופעות שציינת, ושמצבך טוב. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שלום! יש לי מחשבות טורדניות שמלוות אותי יום יום. לפניי כשנתיים הייתי בחופשה ארוכה מעבודה. לאחר שחזרתי לשיגרת עבודה (להתעורר מוקדם בבוקר) הייה לי "התקף חרדה" שגרם לי "חמשבות טורדניות" (הייה לי סטרס -מתח) האם יש קשר בין סטרס (מתח) וחרדה להופעה של "מחשבות טורדניות"? האם כשמופיעות מחשבות טורדניות הן "נוטות להישאר" אצל אנשים "שיותר רגישים לכך" לעומת אנשים "שלא רגישים לכך"? האם "משבות טורדניות" מוגדרות קלינית כהפרעה נפשית? האם יש "טכניקיות אישיות" שניתן לתרגל על עצמי על מנת להקל על מחשבות אלו? (כגון שיטות רוחניות) תודה
שלום לך, בוודאי שחרדה וסטרס בנושאים שונים בחיים יכולים לעודד מחשבות טורדניות, שבתורן יוצרות עוד חרדה וסטרס. מחשבות לא הגיוניות בעלות אופי של איבוד שליטה יכולות להופיע אצל כל האנשים, אך אכן רק אנשים ש"רגישים" לנושא, שיש להם נטייה לפתח מחשבות טורדניות, יהפכו את המחשבה לטורדנית. כלומר, ייבהלו מעצם קיומה, וכתוצאה מכך לא "ישחררו" ממנה. מחשבות טורדניות אינן הפרעה נפשית. כמות מסוימת של עיסוק כפייתי נחשבת ל-OCD. יש אנשים שאצלם זה ברמה קלה מאוד ואינם עונים לקריטריונים של OCD. אני לא מכירה שיטות רוחניות שנחשבות יעילות, או מוכחות מחקרית ככאלה. הטיפול המומלץ הוא טיפול פסיכולוגי בגישה קוגניטיבית התנהגותית (טיפול CBT). שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שלום ד"ר, יש לי אוסידי קשה שהחמיר אחרי תקופה ללא תרופות, הייתי אצל הפסיכיאטר ורשם לי פאקסט להתחיל עם חצי כדור ואז לעבור לכדור. עכשיו אני בספקות שלא הבנתי את ההוראות, האם הכוונה לקחת כדור ליום, מה אם התכוון אחת לכמה ימים ומה אם אני אעשה טעות, ופחד מאיבוד שליטה. דחף לוודא, הרהורים, פחד להתנהל כרגיל. האם לשאול אותו שוב?
היי גלי, אין צורך לשאול אותו שוב, זוהי בקשת אישור. כלומר, זהו סוג של "טקס" שרק מחזק, בסופו של דבר, את הספק והמחשבות הטורדניות. כדאי פשוט לעקוב אחרי ההוראות כפי שהוא נתן לך אותן בהתחלה. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שלום ד"ר, מרגישה כבר מתוסכלת מהאוסידי. רציתי לשאול מה דעתך על טיפול סיביטי מרחוק? מבחינת דיסקרטיות, והתכנים מפחידים. מה אם מישהו יאזין וכו?
היי גלית, טיפול בשיחות וידאו הוא דבר נפוץ ומקובל בימינו, ובשנה האחרונה בעקבות המצב הוא נעשה נפוץ אף יותר. אין שום סיבה לחשוש ממנו, והיעילות שלו אינה פחותה מזו של טיפול פרונטלי. המחשבה שמישהו מקליט או מאזין לשיחה היא מחשבה טורדנית נפוצה, ואנשים רבים שואלים אותה, לא פעם ולא פעמיים אלא חוזרים עליה שוב ושוב (מה שכשלעצמו כבר מדליק נורה אדומה לגבי אופי המחשבה). שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי דר שרון היקרה וערב טוב אני רואה שאת כותבת כאן שצריך לקבל את המחשבה המטרידה והמפחידה, להתידד איתה , לא לענות לה, לא לעשות טקסים. אבל זה משהו שמאוד קשה לעשות , הרי המחשבה עושה ככ הרבה רע, גורמת לחרדה המוח בטוח שזה נכון שזה ככה אני מרגישה שהמוח שלי מייצר סרט אחרי סרט תסריט ועוד תסריט..... מרגישה בלופ נוראי. אני מנהלת חיים נורמאליים לחלוטין זה רק ה ocd המזעזע הזה שלא מרפה אז איך אפשר לקבל אותה? אשמח מאוד לטיפים ממך... תודה מראש קסניה
היי קסניה, זה בהחלט נכון שקשה ללמוד לקבל את המחשבה ולחיות איתה. קשה להבין את משמעותה של קבלה אמיתית ומכל הלב. זו הסיבה שאנשים בדרך כלל פונים לטיפול, מאחר שהתמודדות בכוחות עצמך עם ההפרעה יכולה להוביל בכיוונים לא נכונים. כמעט כל דבר הופך לטקס, מאחר שאנשים מתקשים לא לענות למחשבות ולא להתייחס אליהן כדבר ש"לא אמור להיות שם". הטיפ הכי טוב שאני יכולה לתת לך הוא להציע לך לפנות לטיפול CBT, שבו יסייעו לך להתמודד עם ההפרעה בצורה מעמיקה ומקצועית. קבלה אמיתית של המחשבות היא תהליך, שלוקח זמן וסבלנות. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שלום ד"ר, לא מתאפשר לשלוח שאלה, יש בעיה טכנית? תודה
היי גלית, הנה, את רואה שהצלחת... מוזמנת לשרשר שאלתך לפה. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי דר שרון תוכלי בבקשה לכתוב כאן על איזה ספרים את ממליצה שיכולים לעזור בהתמודדות מול מחשבות טורדניות? יש לי מחשבות מפחידות, מאיימות,דמיונות רעים...מחשבה שנתקעת ולא משחררת. על איזה ספרים היית ממליצה לי? תודה מראש לי
היי לי, את יכולה לקרוא את הספר "להתגבר על מחשבות טורדניות" של קלארק ופורדון, וכן את "להפחיד את הפחד" של עישר ומירון-ליכטר. בנוסף, אפשר לקרוא את "די לאובססיה" של פואה, אם כי הוא עוסק יותר בהפסקת טקסים פיזיים ופחות ב-OCD מחשבתי. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
והצלחתי קצת להתגבר על זה, התחזקתי, כבר לא מתעוררת יותר מידי חרדה אבל עכשיו פתאום קופצות לי מלא מחשבות שהיו לי כמו שהיו לי שנה שעברה. הם בפחות עוצמה למזלי אבל למה זה חוזר? אותו תוכן-אותן מחשבות?
שלום לך, יכול להיות שהייתה, מה שנקרא, "החלמה ספונטנית" - כלומר, שהמחשבות נעלמו מעצמן ללא טיפול. כשזה קורה, יש יותר סיכוי שההפרעה תחזור מאשר כשהיא נעלמת לאחר טיפול. במקרים כאלה, אני תמיד שואלת למה המחשבות נעלמו, ולא למה הן חזרו... אם המחשבות נעלמו בעקבות טיפול פסיכולוגי שעברת, ככל הנראה לא הגעת לנקודה שבה כבר לא אכפת לך שהמחשבות יצוצו מדי פעם. אם מגיעים לנקודה הזו בטיפול, גם אם תצוץ מחשבה פעם בכמה זמן, היא לא תהפוך להפרעה ותוכלי להתגבר עליה ביתר קלות. אפשרות נוספת היא, שהמחשבות חזרו בעקבות הפסקת תרופה שלקחת. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי יש לי מחשבה טורדנית כבר מעל שנה וחצי (מחשבה שבה מישהו פגע בי או יפגע בי בעת פריצה לבית) עברתי איתה המון קשיים עליות וירידות פעם היא מניחה לי ומרגיש לי שיש לי שקט והקלה ופעמים אחרות היא מעיקה עליי ולא נותנת לי שקט ומרגוע בהתחלה הייתי עונה עליה בהיגיון ומרגיעה את עצמי אבל כמו שאת כותבת כאן זה הרי טקס ואין טעם לענות עליה -כי המוח מבין שהיא חסרת היגיון אבל כל ניסיון לענות עליה ולהרגיע אותה לא יעזור. אני משתדלת לתת לה להיות לא להגיב לפעמים להגיד לעצמי - אחשוב על זה אחכ אבל התחושה שהיא שם עושה לי רע פשוט רע היא מציקה לי ממש הלואי והייתי יכולה לכבות אותה בתוך הראש שלי מתי היא תעבור? אני איתה מעל שנה וחצי אני מתפללת לרגע שהמחשבה לא תעניין אותי שתעזוב אותי לנפשי עברתי כבר 3 טיפולים של cbt לא הרגשתי שיפור אז קצת זנחתי את זה עכשיו חוזרת לזה בשנית בתקווה שזה יעזור מה יהיה ד״ר? האם זה יעבור? מה עוד עליי לעשות כדי להפסיק לסבול? האם זה טוב לנסות להדחיק אותה? תודה רותם
היי רותם, כשמטפלים ב-OCD בטיפול CBT, המטרה היא לגרום לכך שהמחשבה כבר לא תציק לך. לא בגלל שהיא לא תהיה שם, אלא בגלל שאת כבר לא תייחסי לה חשיבות, ולא תייחלי רק לכך שהיא כבר לא תהיה אצלך בראש. כל עוד את רוצה שהמחשבה לא תהיה שם, היא תהיה שם, לצערי. אני מניחה שזה משהו שהיה לך קשה להפנים עם כל הטיפולים שעברת, או שהנקודה הזו לא הובהרה מספיק. אני לא יודעת מה כוונתך ב"להדחיק" את המחשבה, אבל הדבר הנכון הוא ללמוד לקבל אותה ולנסות לחיות איתה, בלי לעשות שום טקס חיצוני או פנימי (וקיימים הרבה טקסים פנימיים אצל אנשים, שהם הניסיונות לדחות את המחשבה). כשתלמדי לחיות עם המחשבה בשלום ו"להתיידד" איתה, המוח יפסיק לתייגה כמסוכנת ויתחיל להתרגל אליה. רק בדרך זו אפשר להכחיד את ההפרעה. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שלום מומחית! אני מתמודד עם מחשבות טורדניות. יש לי לפעמיים מחשבות טורדניות שליליות או מחשבות טורדניות שבהן אני "מדבר עם מישהו מהזיכרון שלי" (דיבור עצמי או שיחה עצמית) אני מאין מנהל שיחה עם אדם "בתוך המחשבה שלי".לפעמים יש גם מחשבות טורדניות עם "מילים ללא הגיון" או "מילים לא ראליות". 1.האם תיאור זה מתאים להפרעה נפשית של "מחשבות טורדניות "או OCD ללא טקסים? 2.מהו OCD פסיכוטי?האם מבחינה קלינית יש דמיון בין "פסיכוזה" לבין OCD פסיכוטי? (מהם התסמינים של OCD פסיכוטי?) תודה
שלום לך, אילו היית במצב פסיכוטי, לא היית שואל את השאלה הזו, אלא מאמין שאתה מדבר עם אדם אמיתי ושהשיחה היא אמיתית. כמו כן, היית מאמין שהמילים שאתה "ממציא" הן מילים אמיתיות ושיש בהן היגיון. OCD בעל מרכיב פסיכוטי יכול להתבטא בכך שהאדם מאמין שהמחשבות שלו אמיתיות ואינו מטיל בהן ספק, או בכך שבנוסף לתכנים האובססיביים הרגילים קיימים גם תכנים פסיכוטיים. אגב, אין דבר כזה OCD "ללא טקסים". תמיד קיימים טקסים, חיצוניים או פנימיים. טקס פנימי יכול להיות כל ניסיון שהוא לדחות את המחשבה. אנשים רבים עושים מאמצים לקבל אישור שהמחשבה אינה אמיתית, בדרכים שונות (בדיקה עצמית, קריאה באינטרנט, שאילת אנשים וכו') ואינם מודעים לכך שזה טקס לכל דבר. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שלום שרון, ותודה על המענה והעזרה שלך. הפסקתי בהדרגה עם תרופות שלא התאימו, ומצב האוסידי קשה. בקרוב יש תור לפסיכיאטר שאמור להמליץ לגבי תרופה... אני לא יודעת מה לעשות, הספקות קשים לגבי פעולות פשוטות, לא בטוחה במה עושה, או אומרת, דמיונות האם פגעתי/ נפגעתי, קושי בקבלת החלטה. עכשיו גם מפחדת מתרופות ולא יודעת מה לעשות. הייתה איזה כתבה היום בחדשות של סחר לא חוקי בתרופות פסיכיאטריות, כמו ציפרלקס, קלונקס... ועכשיו מפחדת מזה, מה זה סם? מה אם זה יגרום לאיבוד שליטה. מנסה להסביר שזה לא קשור, אבל מה אעשה כשרופא ירשום לי תרופה לאוסידי?
היי דנה, כשיש מחשבות טורדניות או ספקות, הדבר הכי נכון ויעיל לעשות הוא להמשיך כרגיל, כאילו הספק לא קיים, ולא להסס בפעולותייך. אם את חוששת מלקיחת תרופות בגלל דברים שקראת באינטרנט או ראית בתקשורת, עדיף פשוט לבצע את הפעולה של נטילת התרופה בלי לחשוב יותר מדי, ולסמוך על הרופאים. כל דבר שאת רואה בתקשורת עלול לאבד פרופורציות ולהפחיד אותך בלי כל קשר למציאות, רק בגלל פרשנות קטסטרופלית. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי קראתי באינטרנט שמי שסובל מאוסידי יש לו טיקים אבל לי אין טיקים ובגלל שקראתי שחייב אני עושה בעצמי טיקים ומפחדת שיש לי טיקים ואני מרגישה כמו כאב כזה במוח ואני מפחדת שיהיה לי טיקים יכול להיגרם מצב כזה? והאם או סי די חייב שיהיה טיקים?
היי גלוריה, התשובה היא פשוט לא לקרוא באינטרנט. את מגלה שם הרבה מידע לא רלוונטי ונלחצת ממנו סתם. עדיף להתנהג כאילו לא קראת את זה, להמשיך כרגיל ולא לחזור לקרוא עוד. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שלום שרון, יש לי כמה שאלות בקשר לאוסידי: איך ניתן להפסיק עם הרהורים/ טקסים מחשבתיים? לפעמים אני מרגישה שאני צריכה יותר לתכנן את פעולותיי מתוך פחד להיפגע/ לפגוע? הימנעויות וכו. לעיתים מצליחה פשוט להגיד שיהיה או אולי ולהמשיך בענייני. איך אפשר לקחת את הסיכון? איך היית ממליצה להגיב כשמחשבה מרגישה אמיתית? הרי שום הסבר הגיוני לא יעזור. אני יודעת שיש לתת למחשבה להיות- לא לעשות טקס/ הימנעות. אבל זה קשה. תודה רבה
היי גלית, קודם כל, אין צורך לתכנן את פעולותייך. זוהי הימנעות שהיא שוות ערך לטקס. קל יותר להבחין בפעולות החיצוניות שאת מבצעת או נמנעת מהן עקב המחשבות, ולהפסיק את הטקסים או ההימנעויות הללו. זה יותר קל מאשר לעצור טקסים מחשבתיים. הניסיון לשכנע את עצמך שהמחשבה לא נכונה אכן לא יעזור, ולכן הכי נכון לא לשנות שום דבר בהתאם למחשבה, כלומר להתנהג כפי שהיית מתנהגת אם לא הייתה קיימת, ולנסות לא "להתווכח" איתה. חשוב להבין שזה בסדר ולגיטימי לחשוב אותה, ולהמשיך את היום שלך כרגיל. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שלום.אני בת. מה שאכתוב כאן זה מה שקרה לי שהתפתח לי שוב אחרי כמה שנים הocd שהתפרץ אצלי שוב לפני כמה חודשים. אבל לפני כן אשמח שתעני לכמה שאלות אשמח מאוד כתבת כאן לאחד השואלים שפשוט לתת למחשבה להיות שם ולא לעסוק בהן אלה צריך להניח לאותן מחשבות.. אבל ככל שאני מנסה לא לעסוק בהם הן יותר באות ואפילו פי כמה!! אז מה לעשות עם המחשבות? אני כבר ממש סובלת כל הזמן שואלת את עצמי האם אני נמשכת אליו? האם אני נמשכת לבנות? בנים?מדמיינת סיטואציות לא נעימות.. וקשה לי .. ובעיקר האם אני לסבית או לא? זה מתסכל אותי מאוד.. מפחדת להפגש עם חברות ובמיוחד בנות כי פתאום מפחדת להמשך אליהן בגלל החרדות שלי. וכל פעפ אני אומרת למחשבות שאני נמשכת לבנים והכל בסדר ואז זה שוב חוזר ושאלה נוספת אמרת שבטיפול של חשיפה אז יכולים לחשוף אותי לדמיין סיטואצייה מינית עם מישהי כדי שאני פחות אהיה חרדה לזה.. אבל אני לא רוצה שיתנו לי להחשף לסיטואציה כזאת כי היא מגעילה אותי ולא כייף לי לדמיין את זה וזה מרתיע אותי.. אז איך אפשא לטפל בי בעצם??? נכנסתי בטעות לאתר פורנוגרפי,בכלל רציתי לראות משהו אחר. וישר יצאתי לאחר מכן. אמרתי נכנס שוב נראה אם זה עושה לי משהו.או מסקרן .ויש קפץ לי תמונה של אישה ערומה. והרגשתי משהו באיבר. השאלה האם זה עוררות מינית או לחץ וחרדה? איך מבדילים? אחרי כמה שבועות אני חולמת חלום שמישהי נוגעת בי ופעמיים חלמתי את זה וקמתי מאוד מגורה! איך זה יכול להיות? האם חלום זה אומר שאני ארגיש מגורה גם במציאות?? יש לציין שמשני המקרים האלו שראיתי תמונה וחלמתי חלום. אני מפקפקת במיניות שלי.. כבר כמה זמן ככה.. ועכשיו מתחיל לי מלא מחשבות שהן מחשבות על האם אני לסבית/ האם פגעתי במישהו או תקפתי מינית או כל דבר אחר כל אדם שאני רואה ברחוב בן בת. אני בודקת האם אני נמשכת .. ככה זה כל היום.. אשמח לעצה תודה
שלום לך, קודם כל, חשוב מאוד להבדיל בין ניסיונות לא לעסוק במחשבה לבין ניסיונות לא לחשוב את המחשבה. נראה שמה שאת עושה הוא לנסות לא לחשוב את המחשבה, וכשעושים זאת, היא כמובן באה ביתר שאת. את מוסיפה לכך גם טקס - כשאת אומרת לעצמך שאת בעצם נמשכת לבנים, זו התנגדות למחשבה, מעין ניסיון לתת לעצמך "אישור" שהכל בסדר. למעשה, זה ההיפך המוחלט מ"לא לעסוק במחשבה", זהו בדיוק העיסוק בה. כשמנסים באמת לא לעסוק במחשבה, נותנים לה להיות בראש ולא עונים לה בשום צורה שהיא. כלומר, גם אם תחשבי לעצמך שאת נמשכת לבנות, האמירה העצמית הנכונה היא "אז מה אם אני חושבת את זה". זה נשמע שאת עושה המון טקסים, וכמובן מומלץ לא לעשות אותם, מאחר שזה מחמיר את המחשבות. גם חלק מהשאלות שלך כאן הן סוג של בקשת אישור, כלומר טקס. אי אפשר באמת להבדיל בין פחד לבין דחף אמיתי (וכל הניסיונות לעשות זאת רק מחמירים את המצב), ולכן מומלץ להניח לנושא ולהפסיק לבדוק זאת. אני ממליצה בחום לפנות לטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT) שייתן לך את ההכוונה המדויקת ואת הכלים הנכונים, שכן כאשר מנסים ליישם לבד, קשה מאוד לעשות זאת, ופעמים רבות הולכים בכיוונים לא נכונים ולמעשה מגיעים לעשיית יותר טקסים (כפי שקרה לך). גם לגבי חשיפה, מומלץ מאוד לא לנסות זאת לבד, אלא רק כחלק מטיפול. כשמטפל מקצועי יעשה יחד איתך את החשיפה בצורה נכונה, זה יעבוד. המטרה בחשיפה היא לעורר את הפחד, עד שבסופו של דבר המוח יתרגל אליו ולא יפחד יותר. הדבר דומה לסרט אימה שאת צופה בו שוב ושוב. כמובן שהתרגיל מתבצע באופן הדרגתי ותוך התחשבות ברמת החרדה שלך. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
ואו, קראתי את זה וזה בול מה שקרה לי לפני חצי שנה. תיארת מלא דברים שעברתי ואני בטוחה שיש דברים שלא כתבת שאת כם מתמודדת איתם, ואני מרגישה שדי עברתי את זה.. כמובן יש לי עדיין מחשבות כאלה אבל הן כבר לא משפיעות עליי ברמה של חרדה. אני באמת ממליצנ לך ללכת לטיפול פסיכולוגי, זה בסדר! ורבים עשו את זה. זה לא אומר שאת משוגעת ולא כל המחשבות שנלוות לך לזה, הרבה אנשים אצל פסיכולוג גם סתם כדי לפרוק. הוא יתן לך כלים- כי להמשיך בשגרה שאת מתנהלת בה זה לא בריא (ואני אומרת את זה כבעלת ניסיון!) אני מאוד רציתי פסיכולוג אבל ההורים שלי לא איפשרו לי, דיברתי עם היועצת שלי וזה מאוד עזר. את צריכה לפעמים עזרה מבחוץ. אל תפחדי. את תגלי בסופו של דבר איך להתנהל עם המחשבות האלה ותראי שהפחד שלך היה כלכך חסר פרופורציות ורק תתחזקי מזה! מאחלת לשנינו
היי שרון אני מחפשת ללמוד לעצמי כי אני לא בטיפול בעזרת ספרים או סרטונים באינטרנט על איך לעזור לעצמי שיש לי מחשבה טורדנית שלילית אני מאוד אשמח עם תוכלי לכוון אותי תודה רבה
היי יעל, ספרי ומקורות עזרה עצמית הם כמובן לא תחליף מספק לטיפול, אבל אם את רוצה לקרוא חומר בעברית על הנושא, ממליצה על הספר "להתגבר על מחשבות טורדניות" של קלארק ופורדון, וכן על הספר "להפחיד את הפחד" של עישר ומירון-ליכטר. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שרון שדיברתי איתך אמרת שבדרכ לא מתעלפים מפחד ואני קראתי שיש סוג של התעלפות וזו וגאלי משהו כזה שבדרכ מתעלפים רק מהתרגדות פחד וחרדה שאין איזה איזון בין מערכות בגוף ברגע שאת בהתרגשות או חרדה ממשהו מהצהרים שהתעלפתי פחדים הכי קשים בעולם איך אני יעבודאיך אני יקח את הילדים לגן מחר חולשות קשות ממש נבהלתי היום הרימו לי רגלים איבגתי הכרה רצו להזמין לי אמבולנס אני כמעט בטוחה שזה מהחרדה שנתפסה לי הרגל ולא הצלחתי לשחרר אותה...אני בטירוףאין לי כבר כוחות
היי מורי, שני דברים שכדאי לך לעשות: 1. לא לקרוא באינטרנט. 2. ללכת לבירור רפואי, מאחר שהתעלפות כתוצאה מחרדה אינה מצב שכיח, ובדרך כלל נגרמת ממצב רפואי נלווה. או שהיא קשורה במצב הרפואי ולא בחרדה כלל. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי שרון מה שלומך? שבוע טוב את זוכרת שדיברנו ואמרת לי שבדרכ לא מתעלפים מהתקף חרדה השבוע הייתה מישהי בחדשות שהתעלפה מהתקף חרדה וזאת לא פעם ראשונה שהיא מתעלפת מהתקף.זה יצא לתקשורת בגלל איזה עובד שסילק את מדא שטיפלו בה בטענה שהם מפריעים לעסק שלו ושם היא סיפרה שהיא סובלת מהתקפי חרדה ומתעלפת מהם ..
משתולל שובר דברים רצון להרביץ רצח רצח איך איך להפסיק זאת?
שלום לך, OCD אינו מתבטא באלימות. התנהגות אלימה אינה קשורה ב-OCD אלא בדברים אחרים, שכמובן אי אפשר להתייחס אליהם ללא מידע רלוונטי. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי דר שרון יש לי מחשבה טורדנית שמאוד מקשה לי על החיים. מלווה אותי לאורך כל היום שלי. וזה ממש סבל נוראי... הייתי אצל פסיכיאטר והוא אמר חד משמעית שיש לי ocd , הוא לא ממש חידש לי ידעתי את זה. הוא הציע שאתחיל לקחת ציפרלקס ואתחיל טיפול התנהגותי קוגנטיבי cbt. האם לדעתך אפשר גם בלי הטיפול התרופתי? אני חוששת להתחיל כי אני בהיריון וזה לא הכי כדאי. יש בכדור המון ספקות בהיריון.. האם את מאמינה שאפשר רק בעזרת טיפול התנהגותי להתגבר על המחשבות הטורדניות? אני מנהלת אורח חיים תקין, נורמאלי, אני לא בדיכאון. זה רק המחשבה שלא מרפה. אני משתדלת לא לענות לה, לא לחפש אישורים, לנסות לנשום שהיא מגיעה. תודה שרית
היי שרית, בהחלט אפשר לטפל ב-OCD גם ללא טיפול תרופתי, ואני בדרך כלל ממליצה להתחיל בלי תרופות (בייחוד אם את בהריון וחוששת) ולראות איך זה מתקדם. טיפול תרופתי צריך להיות דרך טיפול משנית ולא ראשונית עבור הבעיה הזו, ומניסיוני רוב האנשים מסוגלים להשיג שיפור ללא תרופות. בדרך כלל, אם פונים קודם כל לפסיכיאטר, הוא ימליץ לך גם על תרופות, מאחר שהוא רופא, וזו האסכולה שהוא בא ממנה - זו הדרך שלו לעזור. זה מצוין שבינתיים את מנסה לא לענות למחשבה ולא לחפש אישורים, ובאופן כללי נשמע שאת מתפקדת, לכן הייתי בהחלט ממליצה לחכות עם הטיפול התרופתי. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שלום ולילה טוב דר יקרה.. אני סובלת מ ocd כמעט כל החיים. מחשבה טורדנית ואובססיבית מגיעה, משגעת אותי, מציקה מאוד. אבל אחרי תקופה זה פשוט חולף ולא מאיים ככ. עכשיו הocd החמיר , יש לי מחשבה שכל היום בראש שלי, אני לא מצליחה לנטרל אותה ממני. את חושבת שכמו שהצלחתי להיפטר ממחשבות בעבר זה יכול גם לקרות עכשיו? אפשר להיות אופטימיים? המחשבה שכרגע עוברת לי בראש מאוד טורדנית. מה היית ממליצה כדי להפוך מחשבה ללא מעניינת יותר? אני מנסה לתת לה פשוט להיות.לא להילחם בה. אבל היא מאוד מאיימת ולא נותנת לי שקט. תודה מראש
היי לילי, כל מחשבה ספציפית היא לא בעיה בפני עצמה. לכן זה גם חסר משמעות אם מחשבות קודמות עברו או לא. הטורדנות הרי משנה צורות ותכנים, אבל זו בכל פעם אותה טורדנות בצורה אחרת. המחשבה הספציפית הזו בהחלט יכולה לחלוף ולהתחלף במשהו אחר, ולכן חשוב להבין שתוכן מסוים הוא לא הבעיה. זה בהחלט כיוון נכון לקבל את המחשבה ולתת לה להיות, אבל אם באותו הזמן את רוצה שהיא תחלוף כבר, את הרי לא באמת מתכוונת לזה... והרי אי אפשר "לרמות" את המוח. קבלה צריכה להיות אמיתית, וללא התנגדות. כלומר, בלי לנסות לחשוב מתי המחשבה תחלוף, בלי לבדוק האם היא חולפת, רק לתת לה להיות, בהווה ובכל זמן נתון. אפשרי גם להיעזר בחשיפות (הצפת התכנים), אבל רצוי לעשות זאת בליווי מקצועי בלבד בכדי לעשות זאת נכון. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי דר שרון יש לי פחד מטורף /אובססיה שיפרצו לי לבית ויפגעו בי. אני גרה באיזור טוב מאוד, השכנים נחמדים. אבל לא מצליחה להשתחרר מזה אני פשוט עייפה נפשית!!! כל הזמן בודקת את מצבם של השכנים.. מנסה לבחון האם הם אנשים נחמדים וטובים שלא יפגעו בי. הבעיה שהמחשבה שלי לא רחוקה מהמציאות זה יכול לקרות וזה קורה כמעט בכל יום.... יודעת שגם אם אתקין סורגים יהיו לי מחשבות. גם אחרי טיפול בcbt אני לא מצליחה להשתחרר מזה. יש רגעים שהמחשבה לא מאיימת, ואני חיה בשלווה. אבל יש רגעים שאני מרגישה שאני ממש מתחרפנת וסובלת!! שוקלת להתחיל כדורים שישתיקו את זה. אני כל כך חסרת אונים ...
היי מיכל, זה נשמע שגם אחרי שעברת טיפול CBT את עדיין עושה הרבה טקסים (בודקת את מצבם של השכנים). כדי שהאובססיה תחלוף, את צריכה להפסיק את הטקסים. אם את עדיין לא שם, ממליצה לחזור לטיפול... כנראה שעדיין לא סיימת תהליך, או שהייתה נסיגה. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
לוקחת טיפול תרופתי אבל בגלל שיש לי או סי די קשה עדיין לא כלכך רואה שינוי.. בגלל שאני ממש דלוקה על זמר מסוים אני ממש מתעסקת בו ועולים לי מחשבה שאני מאוהבת בו ורוצה אותו ולא באלי את הבן זוג שלי והמחשבה מתסכלת וכאילו כבר יומיים שלוש אני לא מתעסקת בבן זוגי או חושבת עליו כמו שהייתי ואני מאוד מפחדת מזה שירד לי ממנו האם יום יומיים זה ירגע לי ואמשיך לאהוב אותו מפחדת שהפסקתי לאהוב אותו? גם בתאכלס הזמר הוא מבוגר גם והוא גר בחול זה די לא הגיוני אבל אני ממש דלוקה עליו ומבזבזת המון זמן עליו אני מפחדת לספר לבן זוג שלי שלא יעזוב אותי האם לדעתך זה חלק מהאר או סי די שאתה חושב שאתה כבר לא אוהב? לא הגיוני שתוך יומיים וקשר של שלוש שנים כמעט אחשוב שברגע נגמר הכל וגם אני אומרת לבן זוג שלי שאני אוהבת אותו שבראש שלי אני חושבת שלא ולא מרגישה את האהבה כמו שהיה כל יום אבל אני באמת לא רוצה לוותר עליו מה לעשות האם לדעתך הפסקתי לאהןב אותו???
היי שיר, בעיקרון השאלה שלך היא בקשת אישור, אבל באופן כללי אני יכולה לומר שכשאת במערכת יחסים עם מישהו, אתם לא אמורים להיות עסוקים כל הזמן בכמה שאתם אוהבים ומתרגשים אחד מהשני. בשלב מסוים נכנסים לשגרה, ובוודאי שלא מודדים את רמת הרגש. במערכת יחסים ממושכת ובוגרת זה מיותר. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שרון היקרה שלום, יש לי אוסידי קשה, וניסיתי לאחרונה תרופות שלא התאימו ולא היה ניתן לעלות במינון לכן כרגע עד שיגיע התור לרופא, לוקחת רק כדור הרגעה בהתאם להמלצת הרופא כמובן. בעבר עשיתי גם סיביטי, למדתי ויודעת טוב את הכלים, ואפילו על זה יש ספקות. אני משתדלת ליישם את הכלים, אבל מרגישה שמשהו חסר. אולי האמונה ביכולת שלי, תמיכה וכו. יש גם דיכאון והוא מקשה. תודה
היי גלית, אם למדת כלים טובים בטיפול CBT, את יכולה כמובן להיעזר בהם. כשמתמידים בטיפול אפשר לצמצם את ההפרעה במידה רבה מאוד, ואפילו להכחיד אותה (אם המטרה שלך היא להגיע לשם). לא ברור לי מה בדיוק למדת בטיפול, ובאיזה שלב הוא נפסק, ומה המצב באופן כללי, לכן קשה לי להתייחס באופן ספציפי לשאלה (מה גם שלא ברור לי מהי). בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שלום לך. אובחנתי באוסידי בגלל שהיה לי מלא מחשבות טורדניות על המון נושאים כל פעם שמחשבה/תמונה מינית לא ראויה הופיעה אצלי זה גרם לי לתחושת זעזוע וחרדה גדולה והרבה מצוקה גדולה מהנושא כבר המון זמן. לכן התחלתי לפני כמה ימים טיפול תרופתי . עכשיו עבר שבוע והתמונות הלא ראויות כבר לא מעוררת לי חרדה. איך זה יכול להיות? ובנוסף,אני רוצה לשאול: 1.הבנתי שאם יש מחשבה לא ראויה שמעורר חרדה זה אומר שאני לא רוצה לעשות את זה. 2.ואם המחשבה הלא ראויה מעוררת משהו נעים וכייף או לא מפריע או מעצבנת אז זה כבר צריך טיפול כדי לא לפגוע באף אחד. השאלה שלי היא כזאת איך יכול להיות שבמשך כחודש אותה תמונה לא ראויה גרמה לי לחרדה ומצוקה. ועכשיו שהתמונה עולה זה כבר לא מפריע לי? אומנם זה לא נעים וכיף המחשבה. אלא רק לא מפריע לי.. אז מזה אומר שמחשבה כבר לא מפריעה לי? שהתרגלתי אלייה? ואם התרגלתי אלייה האם זה דבר רע? אני דווקא כן רוצב שזה ימשיך לזעזע אותי כי משהו שלא ראוי אמור לזעזע. תודה לך!!
שלום לך, בעיקרון, התרופות אמורות להפחית את החרדה שעולה כתוצאה מהמחשבה. מאחר שבדרך כלל השפעת התרופות (לפחות מקבוצת ה- SSRIsׂ כמו ציפרלקס ודומיה) מתחילה לאחר שלושה שבועות מרגע שמתחילים לקחת מינון מלא, יש סיכוי שחווית אפקט פלסבו. כלומר, האמונה שהתרופה עובדת והביטחון שנוצר עקב נטילת התרופה עשויים לגרום להפחתה בחרדה. גם טיפול יכול להביא לכך שמחשבה כבר לא תפחיד יותר, מאחר שהמוח "מתרגל" למחשבה כשלא מנסים להימנע ממנה. הפחתה בחרדה משמעותה רק שהמוח כרגע לא תופס את המחשבה כמסוכנת, או תופס אותה כמסוכנת פחות. הפחד שמתעורר מכך שאין חרדה שנלווית למחשבה (ואז זה כביכול אומר שהמחשבה "אמיתית") הוא מחשבה טורדנית נוספת ונפוצה, וכך בעצם נוצרת "טורדנות על טורדנות", מעין לופ טורדני שנפתר רק אם מניחים לזה ולא עוסקים בו, או לא מנסים לפתור אותו. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שלום רב החזירו לי עובר בשיטת ivf הפריה חוץ גופית. ויש לי מחשבות שזה לא עובר שלי. אני במצב ממש ממש לא טוב. מתחילה בעוד שבוע טיפול בפסיכותרפיה cbt. אני יכולה יום שלם לא לחשוב על זה ממש כמחשבה. אבל זה תמיד איפשהוא מרחף לי במחשבות. הפחד קיים ולא משחרר!! העניין עושה לי לחץ וממש פוגע לי במצב הרוח. אני יכולה לבכות פתאום. מפחדת שזה יפגע בעובר שלי. מה אני אמורה לעשות?
היי חן, שיהיה בשעה טובה. קודם כל, אין לך מה לחשוש שמצבי רוח ובכי מרובה יפגעו בעובר. נשים רבות סובלות מזה במהלך ההריון, וזו תופעה טבעית שהיא גם תוצאה של הורמונים. זה מצוין שאת מתחילה טיפול CBT. המטרה של הטיפול היא ללמד אותך לקבל את המחשבה, ולהיות "בסדר" עם העובדה שהיא שם. כמו כן, לא לקבל שום אישורים לגבי המחשבה (שהם בעצם טקסים), ולהניח לה כמו שהיא. אם לא פועלים כתוצאה מהמחשבה, ממשיכים את החיים רגיל ואפילו מנסים ליהנות מהם, היא נשארת ברקע עד שהמוח מאבד בה עניין. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי תוך כמה טיפולים של cbt אמורים כבר להרגיש שיפור?
היי רמי, זה תלוי מאוד במטופל, בבעיה ממנה סובל ובמה שעושים בטיפול. יש מטופלים שמרגישים שיפור כבר לאחר שתיים-שלוש פגישות, ולפעמים זה לוקח יותר זמן. בכל מקרה, אם לא מרגישים שינוי עד הפגישה העשירית, צריך לבדוק מה קורה - מאחר שכבר אמור להתרחש איזשהו שינוי עד אז (לפחות כשמדובר ב-OCD ובחרדות). בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי יש לי שאלה ... איך מכחידים את הספק הקטן ?? נגיד שהצלחתי להגיד לעצמי אלה המחשבות שלי... אני חיה איתם. אבל אז מתעורר הספק המעצבן והנוראי מכל- "רגע רגע אבל אם זה באמת ככה" "ואם זה לא סתם מחשבות וזה אמיתי" האם גם הוא ניתן להכחדה? תודה מראש ושבוע טוב יובל
היי יובל, הספק ניתן להכחדה, אבל זה תהליך הדרגתי ולא קורה בבת אחת. הלמידה המשמעותית של המוח מתרחשת כאשר את, בעקביות ולאורך זמן, לא מגיבה לספק, וגם לא לניסיונות שלו להשפיע עלייך. מה שאת מתארת הם בעצם הניסיונות שלו לומר לך: "אולי בכל זאת תתייחסי אליי?" "אולי בכל זאת תעשי טקס/תבקשי אישור, רק כדי להיות בטוחה?" הפיתוי להסיר את הספק הוא גדול, וכפי שאמרתי, צריך לעמוד בו לאורך זמן כדי להכחיד אותו. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי דר שרון כל החיים אני סובלת מפחדים, ממחשבות אובסיסיביות, מכל מיני דברים כאלה ואחרים. אני מאוד משתדלת לקבל את הocd שלי יודעת מאיפה הוא מגיע. למה הוא מגיע.... יודעת שהוא קיים אצלי מאז ומתמיד. האם כל הדברים מועילים להתמודדות שלי מולו? יחד עם כל זה, הוא מאוד מטריד אותי. המחשבות שלי לגמרי יכולות להוציא אותי מאיזון מטורף. ולשבש לי את היום. האם את חושבת שזה שיש לי הבנה בסיסית שזו אני, שאלה המחשבות שלי- האם זה משהו שיכול להקל על אובססיה שלי? האם את באמת מאמינה שזה יכול לעבור מתישהוא? אני עדיין בחיפושים אחר מטפלת cbt באיזורי.. עד אז מנסה להישאר אופטימית שזה יעבור ואדע להתגבר על זה זה החלום שלי!!! תודה מראש ליטל
היי ליטל, אני מבינה שהמחשבות מאוד מטרידות אותך ומשבשות לך את חיי היום יום. עצם ההבנה שהמחשבות הן חלק ממך וחלק מהליך החשיבה הרגיל שלך, יכול לעזור, אבל זה רק צעד ראשון בדרך לקבלה. קבלה אמיתית היא גם ברמה עמוקה יותר, השלמה עם הופעתן של כל מיני מחשבות, לימוד איך לחיות עם החרדה והשלמה עם עצמך כמו שאת. חלק מהקבלה הוא לא "לחכות שזה יעבור", כי זה סותר את תהליך הקבלה. רק עצם ההמתנה הזו שהמחשבות יעברו יכול לעכב ולשבש. כשמקבלים את העובדה שהן פשוט שם, ויכולות לצוץ מדי פעם, זה הרבה פחות מטריד ובשלב מסוים זה לא הופך ל-OCD (לא עונה על הקריטריונים להפרעה, גם אם מופיעות מחשבות). בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
יש לי המון מחשבות טורדניות לגבי אנשים קרובים בחיים שלי שמעוררות בי המון המון חרדה ברמה אני גם לא מצליחה לישון, וכשאני איתם אני ממש מתוחה אבל אני לא יכולה לנתק איתם קשר רק בגלל המחשבות שלי אבל פשוט לא יכולה להיות ליידם, זה עושה לי רע
שלום לך, השאלה שלך מאוד כללית, יש צורך ביותר פרטים לגבי המחשבות. לא כל מה שאנשים מגדירים כ"מחשבה טורדנית" הוא באמת כזה. האם מדובר בפחד שיקרה להם משהו? מטענים כלפיהם? מחשבות על כך שהם עשו לך רע? בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי שבוע טוב , מה שלומך? זה פשוט לא אמיתי כל הזמן פחד להתעלף עם הפחד עושה הכל רגיל רואה שיש רק התקפי חרדה קשים ולא קורה כלום ובכל זאת שאני אמורה לצאת עם הילדים מהבית הכל חוזר לקדמותו כל הפחד למרות שבפעם הקודמת לא קרה כלום חוץ מהתקפי חרדה ולחץ לחזור לבית עכשיו הפחד התרחב גם להיות איתם בבית לבד שבעלי עובד שאני לא התעלף. בנוסף פחד להשתגע בגיל 34 כי בשבוע הבא יש לי יום הולדת פחד לעשות לילד חאלקה שמהלחץ אני לא אשתגע. זה משגע אותי שלמרות דאני רואה שלא קורה כלום במקופ שהפחד ילך וירד הוא רק מחמיר אפילו להתאמן אני מפחדת מאותו רגע שהרופא אמר שהמינון של הכדורים יכול לעשות בעיות בקצב הלב כל הזמן חושבת שיש לי בעיות בלב והניתוקים בעלל . איך חיים ככה איך
היי מורי, הדרך היחידה להתמודד עם המחשבות היא להתנהג רגיל, לא להימנע מדברים (הימנעויות הן מאוד הרסניות), לא להתייחס למחשבות שלך כלל וכמובן לא לשתף בהן אף אחד. שבוע טוב ומזל טוב ליום ההולדת, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי וערב טוב איך מתמודדים עם המוח? איך משתיקים מחשבות טורדניות וחסרות כל היגיון? #מיואשת#
ערב טוב, השאלה שלך מאוד כללית, אז באופן כללי אני יכולה לומר שאין שום דרך להשתיק מחשבות או לסלק אותן מהראש. הדרך הנכונה היא ללמוד לחיות איתן ולקבל אותן, שכן הן מציקות אך ורק כשמתנגדים להן. ה"התמודדות עם המוח" היא בעצם קבלה ש"זה מה שהוא יודע לעשות", כלומר להבין את תהליכי החשיבה שקורים ולא להתנגד להם. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי ישבתי על דם בספסל ציבורי. כעת אני בטוחה שיש לי איידס. מלא מחשבות, מלא פחדים.... את בעצם כותבת כאן לא לענות לפחדים, לא לבצע בירור באינטרנט, לא לשאול על זה, לא לחקור כי כל זה רק מגביר את האובססיה. אבל איך באמת אפשר לא להקשיב למחשבות האלה ולא להאמין להם , שהפחד בוער בגוף !!! הפחד לא מרפא.... את באמת מאמינה שאם לא מתייחסים למחשבה אפשר להמשיך לחיות רגיל כאילו כלום? מה היית מציעה לי לעשות? א. לתת להם להיות? ולא להקשיב להן? ב. לכתוב אותן ולקרוא בקול פעם ביום? ג. להגיד לעצמי שאלה המחשבות שלי, ואני לא מתנגדת אליהן, אלא חיה איתן? תעזרי לי אני מתחננת קשה לי בטירוף לא מבינה למה המוח שלי נתקע+!! תודה שבוע טוב מיתר
היי מיתר, התשובה לשאלה "כיצד לא להתייחס לפחד" תלויה בהתנהגות שלך. כלומר, הכוונה היא לא להפסיק בכוח לחשוב את המחשבה, לא לדחות אותה, אלא לא לעשות שום התנהגות סביב המחשבה הזו: לא לחפש אישורים, מהסביבה, מהאינטרנט או אפילו מעצמך בראש, ולא לעשות דברים גרועים יותר (כמו ללכת לרופאים או לבדיקות איידס, וכו'). כל אלה הם טקסים, שמחזקים את הפחדים ומעודדים את המחשבות לחזור על עצמן בסיטואציות שונות. לכן, מה שאת צריכה לעשות עכשיו הוא פשוט לחכות שהמחשבה תעבור, ללא שום בדיקת איידס או אישור לגבי דרכי הדבקה אפשריות. זה בהחלט נכון לומר לעצמך שאלה המחשבות שלך, זה מה שהמוח שלך רגיל ויודע לעשות, וכרגע את צריכה לחיות איתן. חוסר התגובה שלך למחשבות יביא בסופו של דבר לריפוי, ומכאן שהפחד יכול בהחלט לרפא, כשנותנים לו להיות. לגבי כתיבת המחשבות, חשיפות מומלץ לעשות רק בהדרכה של איש מקצוע, מאחר שגדול הסיכוי שפשוט תעשי אותן לא נכון אם תעשי לבד. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי דר שרון מה שלומך? אני סובלת ממחשבות טורדניות מעל שנה וחצי, בעקבות טיפולי פוריות שאני עוברת. יש לי פחד שיקרו דברים רעים. יש לי פחד מאנשים.... התחלתי טיפול בפסיכותרפיה וגם בcbt מקווה שיעזור. הייתי רוצה להתייעץ איתך האם הדברים הבאים נכונים? 1. להגיד לקול שמדבר "בסדר בסדר..." ולהתעלם. כמו מישהו שמדבר שטויות ואנחנו רק מהנהנים לו עם הראש. 2. ברגע שאני אומרת אין שום דבר שקרה שאכן יכול לאשר לי את המחשבות. לדוג: פחד שמישהו נכנס לי לבית בלילה. אבל בעצם אין שום עקבות או סימנים שזה קרה. אף אחד לא יפגע בי אין סיבה לכך... האם זה נקרא לענות עליהם? האם מתישהו המחשבות האלה יעלמו? האם אפסיק לפחד..?? אני ממש מותשת נפשית עד שאני מרגישה שזה עובר... והנה זהו זה מאחוריי.זה חוזר ומייאש אותי :( תודה מראש
היי ניצן, שמחה לשמוע שאת אוהבת את הפורום. לגבי המחשבות, זה אכן נכון לומר למחשבות "בסדר, בסדר" או "מה שתגידו"ולהמשיך הלאה. להשתמש באישורים שאכן לא קרה שום דבר עד עכשיו זה בדרך כלל לא יעיל, שכן ל-OCD יש "מענה" לזה, בדרך כלל בנוסח: "ומה אם יקרה עכשיו?" המחשבות האלה לא ייעלמו ביום אחד, צריך לעבור תהליך של קבלת המחשבות ולמידה כיצד לחיות איתן. כאשר את לא מייחסת חשיבות רבה למחשבות ולפחדים, המחשבות כבר לא מפריעות לך. כשזה מגיע לידי כך, הן הולכות ופוחתות. אגב, CBT הוא סוג של פסיכותרפיה, אז לא ברור לי למה יש צורך לעבור שני טיפולים. גם לא מומלץ שיהיו כפילויות, בדרך כלל. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שלום מומחית! אני חווה מחשבות טורדניות (בסגנון OCD) האם מחשבות טורדניות נחשבות "להפרעה נפשית"? מה הגורמים למחשבות טורדניות? (האם יש קשר לסטרס?) האם יש קשר בין חרדה למשבות טורדניות? האם יש קשר בין הפרעות שיינה למחשבות טורדניות? האם מחשבות טורדניות יכולות להיעלם ללא טיפול ספציפי? תודה
שלום לך, מחשבות טורדניות אינן נחשבות להפרעה נפשית. OCD, הכולל כל מיני סימפטומים כולל מחשבות טורדניות, מוגדר כ"הפרעה נפשית", אבל אני לא אוהבת את ההגדרה הזו. רבים מהסובלים מתפקדים באופן רגיל לגמרי, ולכן אני מעדיפה להגדיר זאת כבעיה פסיכולוגית, ללא תיוג מיותר. מחשבות טורדניות יכולות לגרום לחרדה ולסטרס. הן יכולות גם להתעורר בעקבות גורמים מלחיצים בחיים. אם מחשבה מפחידה הופכת טורדנית, זה קשור גם במאפייני אישיות של אותו אדם. המחשבות יכולות לגרום גם להפרעות שינה, שכן האדם הסובל עסוק בהן לעתים גם בלילה. המחשבות יכולות להיעלם באופן ספונטני ללא טיפול, אך נוטות גם לחזור בצורה זו או אחרת. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שלום מומחית! אני חווה מחשבות טורדניות (OCD ללא טקסים) האם מחשבות טורדניות יכולות להיות מאופיינות בפארנוייה ("שגעון רדיפה")? האם יכול להיות OCD שיש לו דמיון קליני לפסיכוזה?כיצד ניתן להבדיל בין OCD לביןOCD "פסיכוטי"? תודה תודה
שלום לך, מחשבות טורדניות אינן מאופיינות בפרנויה. מכל מקום, לא פרנויה אמיתית, מאחר שהאדם יודע בעמקי ליבו שהמחשבות לא הגיוניות. האדם הפסיכוטי מאמין בכל ליבו שהמחשבה שלו אמיתית, וכך למעשה ניתן להבדיל. לעין מקצועית יש הבדל תהומי בין מחשבות טורדניות למחשבות פסיכוטיות, ואין דמיון כלל. אגב, אין דבר כזה "מחשבות ללא טקסים", שכן כל אדם שסובל ממחשבות טורדניות מנסה להימנע מהן, לא לחשוב אותן או לפתור אותן בדרכים שונות, פנימיות וחיצוניות. כל ההתנהגויות האלה כשלעצמן, הן טקסים. למחשבה טורדנית אין קיום לאורך זמן ללא ההתנהגויות האלה, כלומר היא פשוט דועכת. ייתכן שהשאלה שלך כרגע גם היא בקשת אישור (שאין לך פסיכוזה), ולכן היא סוג של "טקס". בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
איך זה שמחשבות רעות טורדניות שאפילו שלא הגיוניות איך זה שנדמה שהמחשבות האלו הם האמת ? למרות שזה מחשבות בלבד .? תודה
היי צביקה, OCD למעשה בנוי על "מרכיב הספק": למרות שהאדם יודע בעמקי ליבו שהמחשבה שלו לא נכונה ולא הגיונית, תמיד יש ספק, אפילו קטן, שאולי בכל זאת הדבר הרע שחוששים ממנו יתרחש. בגלל מאפייני האישיות שלו, אדם כזה לא מוכן לקחת את הסיכון, ולכן מתנהג כאילו הסכנה אמיתית ונזהר ממנה. ההתנהגות הזו שולחת מסר ישיר למוח, שהסכנה עשויה להיות אמיתית, ולכן זה מתעתע. כך נוצר, בעצם, "מעגל שלילי" של ספק לגבי סיכון, הימנעות מהסיכון, וכו'. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שלום, אני (בן 24) כבר מזה כמה שנים חושש שיש לי OCD או הפרעה חרדתית אחרת. בזמן האחרון זה ממש התגבר אצלי ברמה שאני חושב על זה כמעט כול היום (לחץ ומתח לא מוסבר). אני רוצה לפנות לטיפול אצל פסיכולוג אך אני חושש שאוליי זה יגרום לשלילת רשיון או דברים מהסוג הזה. האם אפילו על פנייה ראשונית לפסיכולוג מתחילים לעשות בעיות עם הרשיון ? (הרשיון כבר קיים פוחד משלילה)
שלום לך, אין שום קשר בין פנייה לטיפול פסיכולוגי לבין רשיון הנהיגה שלך. הדבר היחיד שיכול לפגוע ברישיון הוא נטילת תרופות שגורמות לנמנום, לא רק פסיכיאטריות אלא מכל סוג. כדאי שתדע שמומלץ לפנות לטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT), מאחר שהוא מתאים במיוחד ל-OCD ולחרדות אחרות. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
מה עדיף לנסות לא לחשוב את המחשבה הטורדנית כאילו להשאיר בצד בראש "ןלחיות עם המחשבה" ואז אולי בהמשך המחשבה תפחת ??או שלחשוב ולהוכיח שבעצם המחשבה לא הגיונית ולא מציאותית ואז המחשבה תפחת בהמשך ? מה עדיף איזה כיוון הראשון או השני ? תודה
היי משה, כמובן שרק הכיוון הראשון נכון. הכיוון השני שציינת הוא למעשה טקס. המחשבות הטורדניות לא מגיבות לקול ההיגיון, וכל ניסיון לענות להן בהיגיון הוא למעשה ניסיון הרגעה עצמית וחוסר קבלה של המחשבה. ככזה, הוא רק מחמיר אותה. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
האם תרופה סורוקול יכול לעזור ב OCD ? האם מינון 25מג עוזר ? האם 50מג יכול יותר לעזור ? אני לא רוצה לקחת 80 או 100 בתודה
היי משה, אתה מתכוון לסרוקוול (Seroquel)? אם כן, מדובר בתרופה אנטי פסיכוטית, שאינה משמשת בדרך כלל בפני עצמה לטיפול ב-OCD, אלא מיועדת לשפר את פעולתה של תרופה אחרת. בדרך כלל התרופה ה"ראשית" היא נוגד דיכאון, והתרופה האנטי פסיכוטית ניתנת כתוספת שמעצימה את האפקט של נוגד הדיכאון. לגבי מינונים אינני יודעת ואינני מוסמכת לענות, עליך לשאול רופא פסיכיאטר. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
היי שרון יקרה התחלתי טיפולים דרך הצבא נתנו לי כדורים בגלל שהקבן הפנה אותי לפסיכיאטר והוא נתן לי כדורים פסיכיאטרים ואני לוקחת ואני נורא חוששת מזה בגלל האו סי די שלי אני מפחדת שיאשפזו אותי כי אני לא מסוגלת לתפקד ואני מאוד סובלת ובחרדות ולא מפסיקה לבכות לדעתך יאשפזו אותי בכפייה וכאלה?? גם הוא אמר לי לבוא אליו . ואני מאוד בלחץ מהפסיכיאטר
היי שיר, אני חושבת שגם זו בקשת אישור... אין שום צורך להיות בלחץ ממי שמטפל בך, הם מנסים לעשות את הטוב ביותר שיש ביכולתם. אם יש לך שאלות לגבי דרך הטיפול בך, את יכולה לשאול אותם. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שואלים לגבי נער בן 15 שיש לו מחשבות רבות שמטרידות לאורך כל היום: מחשבות עם תבניות כגון: חלוקת משמעות לכל מספר (3 זה מסמל רע, 4 זה בסדר, 5 זה אומר שיהיה טוב, 6 זה אומר משהו מחזק אישית). בנוסף מחשבות שאם הוא יגיד משהו או יעשה משהו אז יקרה משהו רע מאוד ואם הוא יגיד מילה עם האות ט באותו רגע אז זה יבטל את זה ועוד.. האם ניתן לטפל במקרה כזה גם ללא כדורים? אמרו לנו על cbt , מיינפולנס, se, האם המקרה הזה מוגדר ocd. או משהו פסיכוטי? תודה
היי אבי, מה שאתה מתאר בהחלט נשמע כמו מחשבות טורדניות (כלומר OCD), אם כי כדאי, כמובן, לפגוש פנים אל פנים איש מקצוע כדי לקבל הערכה מדויקת. ההבדל בין OCD לבין פסיכוזה הוא כמובן אופי המחשבות, וגם העובדה כי האדם הסובל מ-OCD יודע בעמקי ליבו שמדובר ב"חשיבה מאגית" וכי המחשבות שלו אינן נכונות. אתה יכול גם לשאול את הבן שלך אם הוא מבין שהדברים הללו לא באמת נכונים, ופשוט לא מוכן לקחת את הסיכון שמשהו יקרה בכל זאת (אני מאמינה שהדבר כך). ברוב המקרים, ניתן בהחלט לטפל בתופעה באמצעות טיפול CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי) ללא טיפול תרופתי. תרופות הן בחירה שנייה ולא ראשונה. מיינדפולנס היא טכניקה טיפולית מסוימת שמשתמשים בה בטיפול CBT. היא יכולה להיות תוספת טובה לטיפול ב-OCD, אך היא לא טכניקה עיקרית ולא תמיד יש בה צורך. לגבי SE, למיטב ידיעתי מדובר בטיפול שמיועד לטראומה ולא ל-OCD. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שלום ד"ר לויט אובחנתי עם או.סי.די (מחשבות טורדניות) אך ללא טקסים כפייתיים. קורא לי לפעמיים שאני שומע רעש מבחוץ (כגון דיבור) ואינני בטוח האם זה רעש אמיתי הוא "מאין מחשבה". אינני יודע עם זה מציאות או דמיון (mind play trick on me?) ברצוני להדגיש שעשו לי טסטים ושללו אפשרות "לסכיזופרנייה". שאלותיי הם: 1.האם מחשבות טורדניות יכולות להתאפיין בסימפטומיים של "הזיות שמיעה" או הזיות שמיעה שליליות"? 2.האם מחשבות טורדניות יכולות להיות מאופיינות בתסמינים שדומים "לפארנוייה"? 3.האם מחשבות טורדניות יכולות התאפיין בתסמינם שדומים "למשבות פסיכוטיות"? (מהבחינה הקלינית") 4.כיצד "ניתן להפריד" בין מחשבה טורדנית למחשבה פסיכוטית? תודה.
שלום לך, התופעה של דמיון קולות או רעשים היא תופעה מאוד נפוצה ב-OCD. אלה יכולים להיות קולות שהאדם מדמיין מתוך פחד באופן ספציפי מפסיכוזה, או שיכול להיות טינטון אמיתי או מדומיין שמעורר אצל האדם תחושות חרדה עקב העובדה שהצליל מטריד, מעצבן ולא פוסק. תופעה כזו אינה קיימת בפסיכוזה. הזיות שמיעה בפסיכוזה כוללות בדרך כלל קולות ממשיים של אנשים שמדברים אל האדם, ולרוב אומרים לו דברים מעליבים ומפחידים. האדם בד"כ בטוח שהקול אמיתי, כלומר שאנשים אחרים שומעים אותו גם, ופעמים רבות הוא חש גם צורך לענות, כלומר לדבר בקול רם עם הקול. האדם הפסיכוטי אינו עסוק בשאלה אם הקול אמיתי או לא. אתה יכול להסיק מתשובתי שאין שום דמיון בין מחשבות טורדניות למחשבות פסיכוטיות, ולכן אני חושבת שהיא עונה על כל השאלות שלך. שבוע טוב, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שלום מומחית! יש לי מחשבות טורדניות.בזמן האחרון יש לי "אובססיביות" למשל בנושא:תחושות בטן.אני עוסק הרבה בזה.יש לי צורך חזק לפענח את תחושות הבטן שלי ולפתח תאוריות לוגיות שקשורות לתחושות בטן.לפעמיים אני חושבלעצמי האם ההתעסקות הזאת הכרחית?האם זה יכול לקדם אותי בקשרים עם אנשים?"אני מרגיש מאוד מתוח (סטרס). האם את יכולה להעריך האם מדובר באובססייה? האם אנשים שחווים מחשבות טורדניות :רגישים יותר" לאובססיות? האם מחשבות טורדניות יכולות להפוך למחשבות פסיכוטיות?איך ניתן להבדיל בינהן? תודה על תשובתך
שלום לך, נראה שהמחשבות שאתה עסוק בהן לא באמת מקדמות אותך לעבר מטרה כלשהי, ולא תורמות לקשרים שלך עם אנשים. כנראה שהעיסוק בהן רק גורם לך סבל, ולכן הוא מיותר. זה אכן נשמע לי כמו משהו טורדני. טורדנות ואובססיה הם מושגים זהים. מחשבות טורדניות אינן יכולות להפוך למחשבות פסיכוטיות. הן שונות במהותן. האדם הסובל מפסיכוזה בדרך כלל לא יכול לזהות את הפסיכוזה אצל עצמו (בוודאי לא בפעם הראשונה שזה קורה), מאחר שהוא משוכנע שזו המציאות. מחשבה פסיכוטית יכולה להיות למשל מחשבה על כך שאתה מסוגל לרוץ לנשיאות ושהרבה אנשים יצביעו לך (כאשר אין בסיס לכך), או שמישהו בטלוויזיה מדבר ישירות אליך ומעביר לך מסרים. מכל מקום, אין לך סיבה להיות מוטרד מהנושא של מחשבות פסיכוטיות. בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
שלום שרון. כל חודש אני מקבלת זריקה לאיזון נפשי, ותמיד יום לפני יש לי מחשבות טורדניות על הזריקה זאת אומרת אני כל הזמן אומרת לעצמי מה יהיה עם לא יעשו לי זריקה? זה כבר קרה פעם אחת ואני נכנסת לדכדוך איך אני יכולה להסיח את הדעת מהמחשבה הזאת? אני ממש מודה לך
היי לימור, מאחר שאין שום סיבה ממשית שלא תקבלי את הזריקה, למה לא לעבור את הגשר כשתגיעי אליו? כלומר, לומר לעצמך שאם תהיה בעיה אמיתית עם קבלת הזריקה, תוכלי לברר מדוע לא קיבלת אותה ולפתור את המצב, אפילו די בקלות (למשל ללכת לקבל אותה במקום אחר, לפנות לפסיכיאטר שלך וכו'). בברכה, ד"ר שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה [email protected]
