פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית
מנהל פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית
היי שרון שבוע טוב ומבורך אני ממש על סף ייאוש יש לי מחשבות קשות וחמורות שאני מאחלת לטוהר שיקרו לה כל מיני דברים וגן לעוד אנשים לפעמים זה קורה לי. יום שישי חשבתי על זה שלא היה לה חום הרבה זמן היא קמה יום שבת עם חום. כל מיני מחשבות שאני מקללת אותה וכאילו מבקשת מהשם שיקרו לה דברים הכי נוראיים. אתמול התפללתי ובאמצע התפילה עלתה לי מחשבה שאני מבקשת מהשם שבזכות התפילה היא ת.. וכל מצווה שאני עושה זה בשביל זה עכשיו אני מפחדת אפילו התפלל ולהגיד ברכות השחר היא הדבר הכי יקר לי בעולם אני לא יודעת מאיפה הדברים האיומים האלה מגיעים לי למוח אני מפחדת שבעקבות האיחולים והמחשבות שלי באמת יקרה לה משהו
היי מורי, כפי שכתבתי לך פעמים רבות בעבר, אין מה לעשות עם המחשבות האלה, מלבד להמשיך הלאה בחייך ולתת להן להיות. בסופו של דבר הן ידעכו, אני מניחה שתוך כמה ימים כבר תרגישי הרבה יותר טוב. בברכה, שרון לויט, פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
הי מורי, אני סובלת גם אני מההפרעה, זה סיוט. אם תרצי לשוחח אני אשמח, אולי זה יקל... [email protected]
שלום וברכה, אני בן 28 ומעוניין בהמלצה לסוג של טיפול פסיכולוגי. אובחנתי עם השנים כבעל ארגון אישיות גבולי וברקע גם גלישות פסיכוטיות קצרות. יש לציין שגדלתי בבית עם הורים שהתגרשו משהייתי בן 5, אבא שניתק קשר, ואימא שהתמכרה לסמים והייתה משפילה, והתאבדה לפני כארבע שנים.. בתור ילד היו קשיי התנהגות, מהצבא שוחררתי על קשיי הסתגלות ולאחר מכן אובחנתי כסובל מחרדת נטישה.. החלקים שאני רוצה לעבוד עליהם כיום הם אימפולסיביות, שליטה עצמית, ויסות רגשי בעיקר, קבלת החלטות, התמדה במאמצים, חוסר בטחון עצמי וחוסר אמונה בעצמי, ראיה "דיכוטומית", מציאת "כיוון" בחיים, אני חווה סימפטומים של דיכאון ותקיעות בחיים, אני גם לא מצליח להחזיק עבודה יציבה וטובה בשבילי, לצד זאת יש לציין שמחזיק זוגיות כבר ארבע שנים ומעגל חברים יציב, כמו שציינתי עיקר התקיעות באה לידי ביטוי במציאת כיוון בחיים, כיוון לימודי ומקצועי, קבלת החלטות והתמדה במאמצים. באשפוז שהייתי (לפני כשלוש שנים) שארך שבועיים וחצי (מרצון) אבחנו לי הפרעת אישיות קלאסטר B וגם C (תלותית) והמליצו לי על פסיכותרפיה תמיכתית. בעבר הייתי מטופל פרטית בשיטה דינמית, כמעט שנתיים, שלא הכי הועילה, אך היוותה לי כמין עוגן בחיים, הטיפול הסתיים מצד המטפל לאחר עימות ביננו שהוא "לא היה פתוח לגישות טיפוליות חדשות". כיום גם כן נמצא בטיפול דינמי דרך מרפאת ברה"ן כבר כבערך שנה, הטיפול גם כן מהווה לי עוגן אך הייתי רוצה יותר לייעל אותו ולעבוד בעיקר על מה שציינתי למעלה. האם כדאי לקחת מטפל התנהגותי? יש לציין שדיברתי עם המטפלת שלי וסיכמנו שאני יכול לפנות בנוסף לעוד טיפול התנהגותי, ראיתי גם שיש טיפול DBT וטיפול CBT והומניסטי - מה מומלץ לאור מה שציינתי? כמו כן כרגע נמצא בתהליך שיקומי דרך סל שיקום וביטוח לאומי וגם במעקב רפואי פסיכיאטרי. כמובן שכל זאת חשובים לי לצד חיזוקים בטיפול, שכן כל אלה לא היו לי בעבר מהבית.. תודה מראש על הייעוץ.
שלום לך, הטיפול המומלץ עבור הבעיה שציינת הוא DBT, שהוא סוג של CBT המכוון במיוחד עבור הפרעת אישיות גבולית, בעיות של שליטה וויסות רגשי. קיימת גם שיטה שנקראת "סכמה תרפיה", שגם היא סוג של CBT. בשיטה זו, מנסים לאתר סכמות חשיבה בעייתיות ועובדים גם על מקורות הסכמה, כלומר המקומות בהם נוצרה בעבר. טיפול דינמי אכן אינו מתאים לבעיה, ולראייה מטפלים דינמיים רבים פונים בסופו של דבר לשיטות שציינתי. בברכה, שרון לויט, פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
סליחה על ההצפה, רציתי לדעת אם מבנה אישיות גבולי עם גלישות פסיכוטיות יכול להתקיים עם הפרעה סכיזואפקטיבית? או שזה "או זה - או זה"? תודה
שלום לך, באופן תיאורטי, שתי הפרעות כאלה יכולות להתקיים זו לצד זו. באופן מעשי, אני אישית הייתי מנסה לשייך הכל לבעיה אחת (מה שבדרך כלל נכון) ולא לתת ריבוי אבחנות. בברכה, שרון לויט, פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
היי שרון, יש לי כבר חודשיים פחדים מוות פתאומי. דום לב או שבת מוחי. אני לא מפסיקה לחשוב על זה או לקרוא על זה. הפחדים לא נגמרים. כל לילה וכל בוקר. אני כבר לא יודעת מה לעשות. כל אירוע שיש לי משהו באאש אומר לי שלא אגיע לשם. אני מטופלת אצל פסיכולוג ולא לוקחת כדורים. הפסיכולוג אומר לי להכניס אור ולחשוב על דברים כיפים. אבל אני מפחדת. קשה לי לנהוג, להתקלח, להיות בבית לבד שמע אני אמות. אם יש משהו שיכול לעזור אני אשמח. תודה!
היי יערה, קודם כל, מדובר במחשבות טורדניות ולא ב"מחשבות שווא", מונח שאינו קשור ומתייחס לפסיכוזה. אם ההצעה של המטפל היא "להכניס אור ולחשוב על דברים כיפיים", צר לי לומר לך שלא כך מתגברים על חרדות בכלל, ועל הפרעות אובססיביות בפרט. כדי להתגבר על מחשבות מטרידות ומפחידות צריך לעבוד בצורה שיטתית ומסודרת, ואת זה אפשר לעשות רק בטיפול פסיכולוגי מסוג מסוים, שנקרא טיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT). זהו הטיפול היחיד שיכול לתת לך כלים ופתרון קונקרטי לבעיה. בברכה, שרון לויט, פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
היי שרון, תודה על תשובתך. יש לך אולי המלצה על פסיכולוג שמטפל בשיטה הזאת? תודה, יערה
לצערי איני יכולה להמליץ על מטפלים ספציפיים על גבי הפורום, את יכולה לפנות אליי במייל: [email protected] בברכה, שרון לויט, פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
שלום וברכה יש לי שאלה איך אני יודע אם המחשבה שאלוקים "שונא" אותי ושאני כרגע "נענש" על חטאים שעשיתי בעבר זה סוג של מחשבת שווא של אשמה או שזה משהו אמיתי ושזה יעבור מעצמו? הרי זה משהו שאין אפשרות באמת להוכיח, עניין דתי של אמונה ורוחניות.. פעם כשפניתי למיון בנוגע למחשבות דומות רשמו לי "חשיבה overvalued idea". בעברי אכן עשיתי חטאים לצערי (שכבתי עם אישה נשואה, פגעתי בהוריי מילולית, שכבתי עם בחורות לא יהודיות וכו'..), ועל הדברים הללו יש עונש מוות לפני התורה.. איך אני יודע אם המשברים הנפשיים הנוכחיים זה כתוצאה של עונש מאלוקים, או שזו בעיה נפשית וצריך תרופות? מה הטיפול ב-overvalued idea? ואיך בכלל אפשר לדעת אם צריך ללכת במקרה הזה לרב או לפסיכיאטר או לפסיכולוג? תודה
שלום לך, יש להבדיל בין מחשבות שווא (פסיכוזה) לבין מחשבות טורדניות. אפילו המונח שציינת, overvalued idea, מתייחס למחשבות טורדניות ולא לפסיכוזה. ככל הנראה לא מדובר בפסיכוזה מאחר שאתה מטיל ספק בנכונות המחשבה, ואינך מאמין בה במאת האחוזים. אכן, אין שום הוכחה שאלוהים מעניש אותך (וגם אם זה נכון, מה אפשר לעשות עם זה? האם זה אומר שהבעיה הנפשית אינה אמיתית ולא צריך לטפל בה?). בכל מקרה, כדאי לפנות לטיפול פסיכולוגי (כמובן אצל מטפל שעובד עם OCD ומכיר את ההפרעה לפני ולפנים). אם יש בעיות נוספות שדורשות טיפול פסיכיאטרי, כדאי לפנות גם לפסיכיאטר. בברכה, שרון לויט, פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
שרון למרות שאין לי הרבה מחשבות ביומיים האחרונים אני בתחושת ניתוק קשה אני יודעת שכל שנתיים בתאריכים האלה אני משחזרת אני לא מרגישה טוב מה את מציעה לי לעשות...
היי מורי, נסי לא להתייחס לסימפטומים ולהמשיך בחייך כרגיל. אני בטוחה שזה יחלוף תוך מספר ימים. בברכה, שרון לויט, פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
שלום,יש לי בעיה שאני יושבת בבית רוב הזמן מול הטלוויזיה חברה כמעט ואין לי ואני שקועה מול הטלוויזיה במחשבות טורדניות על מצב הבדידות מה אני אעשה? אשמח לייעוץ איך אני יכולה לצאת מהשגרה המדכאת והמחשבות המדכאות האלה? אשמח מעשית מה לעשות תודה רבה
היי איילת, מה שאת מתארת נשמע כמו מחשבות שליליות, מדכאות אבל לא טורדניות. מחשבות טורדניות הן מחשבות חסרות היגיון בסיסי (שהסובל מהן יודע שאינן הגיוניות), שלא ניתן להתווכח איתן באמצעות ההיגיון. למשל: "ומה אם ארצה לפגוע בעצמי או באחרים"? מחשבות אלה מעוררות חרדה גדולה ולא עצבות. מעבר לכך, התשובה לשאלה שלך נמצאת בגוף השאלה: אם תמשיכי להיות בבית ולצפות בטלוויזיה, הריקנות תמשיך להוביל לעוד מחשבות שליליות. מאידך, אם תצאי ותהיי פעילה יותר, הן בבית והן בחוץ, דעתך תוסח ולא תשקעי במרה שחורה. בברכה, שרון לויט, פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
במקביל לטיפול cbt אני התחלתי לקחת ציפרלקס 10 מג. כמה זמן עעד שהוא משפיע? ואיזה תופעות?
היי יניב, התרופה מתחילה להשפיע בערך 3 שבועות מלקיחת מינון פעיל (10 מ"ג). עם זאת, מינון המתאים לטיפול ב- OCD הוא בדרך כלל 20 מ"ג לכל הפחות. לגבי תופעות הלוואי, איני רופאה אך ידוע לי על ירידה בחשק ובתפקוד המיני, עייפות ותיאבון מוגבר. לרשימה מלאה של תופעות הלוואי האפשריות מציעה להתייעץ עם הפסיכיאטר המטפל בך. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
שלום רב. לפני כחמישה חודשים קראתי מאמר בנושא ocd סנסומוטורי ועל אנשים שלא מסוגלים להפסיק לעקוב אחרי תנועת הלשון שלהם. באותו לילה מחשבה טורדנית בנושא זה קפצה לי לראש. קמתי עם תחושת נימול בלשון ומחשבה מטרידה על כך שגם אני אתחיל מעכשיו לעקוב אחרי תנועות הלשון. יצויין כי בזמן שיחה עם אנשים אני בעיקר מרוכזת בשיחה ולא באמת מרגישה את תנועות הלשון. אלא שהמחשבה יכולה לצוץ מספר פעמים במהלך שיחה ולגרום לי להרגיש את הלשון לזמן מה בכל פעם שעולה המחשבה. האם זו חרדה מקריאת המאמר? האם זה ocd? מה אפשר לעשות?
היי שירה, ייתכן שפיתחת מחשבה טורדנית בעקבות קריאת המאמר. אפשר לאבחן OCD רק על פי חומרת המחשבות (מידת ההפרעה שלהן לחייך) ומשך הזמן שאת סובלת מזה. הדבר הכי טוב הוא לנסות לא להתנגד למחשבה ולא להתייחס אליה, לומר לעצמך שלא נורא שאת מרגישה את הלשון ושזה בסדר לחשוב ולהרגיש כך. אם תוכלי ליישם זאת באופן מלא, תמנעי מהמחשבה להתפתח ולהטריד אותך בעתיד. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com
שרון אני לא יודעת מה לעשות אני ממש שומעת קולות ואז אני לא מרוכזת בטלפון בעבודה כי זה מלחיץ אותי יש לי מחשבות הכי גרועות בעולם היום נכנסה לי מחשבה שהש..רע ואמרתי על זה שחשבתי ככה עכשיו הוא יעניש אותי ויתן לי התקף פסיכוטי ועוד מלא מחשבות ממש מערבולת ותחושה לא טובה ומחשבות על אנשים על הילדה דברים נוראיים יש לך עצה בשבילי בבקשה תעזרי לי
עכשיו כבר שעה אני חושבת שאני נמצאת במצב פסיכוטי שאני עושה שטויות ולא מודעת לזה ורק אנשים שמים לב לזה שאני במצב פסיכוטי ואני לא מודעת לזה שאני בתוך מצב פסיכוטי משהו הזוי וזה נראה לי כל כך אמיתי
היי מורי, כפי שכבר כתבתי לך, אין שום דבר שניתן לעשות עם המחשבות האלה, מלבד להפסיק להתייחס ולתת להן במה (כפי שאת עושה פה). אם קשה לך בכך, את יכולה כמובן להיעזר בטיפול. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום רב שרון, אני לא יודעת מה לעשות בימים האחרונים יש לי ממש התקפת קולות אפילו שאני מדברת אם אנשים ואז אני לא מרוכזת. אני חוששת שאלו סימנים של התחלה של מחלת נפש שעומדת שלהתפרץ כי אני ממש שומעת את הדיבורים בתוך האוזניים הראש. מה את מייעצת לי לעשות
בנוסף יש לי גם מחשבות שווא מוזרות
היי מורי, כפי שכבר אמרתי לך פעמים רבות- להמשיך בחייך כרגיל ולהתנהג כאילו התופעות לא קיימות. ברור לי שאת רואה בשיתוף עצמו סוג של הרגעה.
שלום, לי ולאשתי יש ריבים מילוליים שבהם ריטואל דומה. העא מאשימה אותי בסוגיה כלשהי ואני מחזיר אליה ומנסה להטכיח לה שהיא עושה דבר דומה או זהה גם לי. האם זו אובססיה או משהו אחר כמו משחקי כח. כמו כן אני מרבה להשתמש באותן מילים במהלך הריב כדי להפסיק אותה. האם זה סוג של אובססיה?
שלום לך, לא נראה שההתנהגות שלך נובעת מחרדה או מרצון להירגע, ולכן זו אינה אובססיה. ייתכן שזה נובע מרצון לצאת צודק, לנצח בוויכוח או "להחזיר" לאשתך. אכן, מדובר בסוג של משחק כוח ולא באובססיה. שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
היי שרון מה נישמע אני מזה על סף התמוטטות יש לי מחשבות קשות שאני מאחלת לתינוקת שלי שתמ.. ויהיו לה את המחלות הכי גרועות אני לא יודעת איך זה מגיע לי לראש אבל מה שבטוח שאני לא מצליחה להשתלט על זה אני ממש מאחלת לה דברים גרועים ואני לא מתכוונת לזה ואלה אני מקללת אץ עצמי בראש בגלל המחשבות האלה אני מפחדת שיקרה לה משהו בגלל המחשבות שלי כי כל הזמן שאני חושבת למשל שיהיה לה חום פתאום יום אחרי יש לה חום
היי מורי, כדאי לנסות לא להימנע מהאיחולים האלה, ולאפשר להם לעבור לך בראש. בוודאי שלא להימנע מלכתוב את המילים האלה... על המחשבות אי אפשר להשתלט, וההתנגדות להן רק מגבירה אותן. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
גם אני סובלת מזה כבר שלושה חודשים מה אפשר לעשות האם עבר לך?
שלום שרון. אני נוטה לחשוב מחשבות שליליות ומעוותות בכל מיני נושאים וזה מוביל אותי לחרדה ואני נמנעת מלהיחשף למקום שעושה לי את החרדה זאת אומרת עם אני רוצה ללכת למקום מסוים שבו אני חרדה אני נמנעת מלעשות את זה למרות שאני יודעת שהמחשבה שלי מעוותת בכלל לא רק בזה בכל מיני דברים. מה אפשר לעשות עם מחשבות שליליות מעוותות איך ניתן להתמודד? אשמח לעצה אישית מעבר לטיפול,תודה.
היי יעל, המחשבות וכן תחושת החרדה ישתנו רק לאחר שתשני את התנהגותך, כך שלא תתנהגי לפי מה שהמחשבה "מכתיבה" לך. במילים אחרות, כשלא תימנעי מללכת למקומות ולעשות דברים מסוימים בגלל החרדה, כך היא תלך ותפחת. אפשר כמובן להתחיל בעשיית דברים קלים יותר, וכך להתקדם באופן הדרגתי ולהעלות את דרגת הקושי. בסופו של דבר תהיי מסוגלת לעשות גם את הדברים הקשים ביותר, עם הרבה פחות חרדה (או כלל לא). בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
היי, נהייתה לי בעיה מאוד רצינית בשנה האחרונה, שרק הולכת ומתחזקת. התחלתי לפחד מלהסתכל לאנשים בעיניים. אני לא נמנעת מזה ומכריחה את עצמי להסתכל אך החרדה היא שאני לא יודעת איך עושים את זה והפחד מזה שאני נראית משוגעת. אני עובדת בעבודה עם הרבה אנשים ושמה לב שנרתעים מהמבט שלי וכבר מרגישה אבודה לחלוטין! אני אפילו לא יכולה לשבת יותר עם חברות בבית קפה! הייתי אצל פסיכיאטר לפני חודש והוא איבחן אותי עם ocd... רציתי לשאול האם הבעיה הזאת זה חלק מהocd? בעצם החוסר וודאות שאני לא יודעת מה חושבים עליי ומודעות עצומה לעיניים של עצמי ולשל אחרים? איך מטפלים בזה? אני מנסה כמה שיותר לא להימנע וכלום לא עוזר.. אציין שאף פעם לא היתה לי בעיה כזאת, תמיד הייתי מסתכלת לאנשים בעיניים בלי בעיה ואני מאוד חברותית...אודה לכל עצה/מחשבה ממך כי הבעיה הזאת הורסת לי את החיים!! תודה רבה, מאי
היי מאי, בדרך כלל, התופעות שאת מתארת- הפחד מהסתכלות בעיניים והמחשבות הקשורות בכך, מיוחסות לחרדה חברתית ולא ל- OCD. הפסיכיאטר כמובן ניהל איתך שיחה יותר מעמיקה, ולכן אני מניחה שיש לו מידע נוסף שחסר כאן, ועוזר להשלים את התמונה. ייתכן שיש כאן מחשבה טורדנית שלא ציינת. לנסות לא להימנע זה דבר טוב, אבל אני חושבת שאת יכולה לקבל עזרה מקצועית כדי לפתור את הבעיה, אם היא כל כך מפריעה לך. מומלץ לפנות לטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT), שייתן לך כלים מעשיים לפתרון הבעיה הזו. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
לגבי החרדה מקשר עין אז גם לי זה קורה המון ומרגיש אבוד עם זה. אני משוכנע שזה אוסידי .. אודה למי שכתבה את זה שתיצור קשר. אולי נוכל להחליף רשמים על דרכי הטיפול
היי שרון. אני מאוד אשמח לעצתך עם תסכימי,אני סובלת מאסטמה בחורף במיוחד במזג האוויר שמתחלף ואני לא יכולה לצאת מהבית בגלל זה בימים אלה.אני רגילה לצאת להליכות ולכל מיני מקומות ואני מוצאת את עצמי יושבת בבית עם מחשבות שליליות ושעמום.אשמח כמובן עם תסכימי עם תוכלי לתת לי עצה מה לעשות ואיך להרגיש טוב יותר בימים אלה למרות האסטמה והמצב שאני לא יכולה לצאת מהבית.אני מודה לך מקרב לב יום נפלא.
היי רינת, אם את לא יכולה לצאת מהבית, כדאי לחפש פעילויות מעניינות ותחביבים בתוך הבית. כמעט כל דבר שעושים מחוץ לבית אפשר לעשות בתוכו, אפילו ספורט. אפשר להזמין חברים, לצייר, לנגן, לשמוע מוסיקה, לקרוא, לכתוב, לדבר בטלפון או בסקייפ, ועוד ועוד... (אציין כי השאלה אינה קשורה לנושא הפורום, שהוא הפרעה טורדנית כפייתית). בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
בקשר לשאלה לא ידעתי שזה לא שייך לפורום חשבתי שעם זה קשור למחשבות זה שייך בכל אופן אני מאוד מודה לך על העצה והעזרה מאוד עזרת לי ואני מעריכה את זה מאחלת לך המשך שבוע נפלא ויום נפלא ושוב תודה.
שלום ביתי נכנסה לגן בגיל שנה וחודשיים. זמן לא רב לאחר מכן הגננת דיווחה לנו כי היא עוסקת באוננות אובססיבית, מה שגם אנחנו ראינו בבית, בזמן האוכל בזמנים שהייתה עייפה במיוחד. בגילאים הללו לא ייחסנו לכך חשיבות מיוחדת. השנה נכנסה לגן טרום טרום חובה ונראה שהמצב החריף. הגננת מתארת אותה יושבת ועוסקת באוננות באופן אובססיבי לעתים במשך המפגש כולו. אני דיברתי עם ביתי בבית והסברתי לה שהיא כמובן יכולה לעסוק בכך, בבית, בחדרה והיא הבינה את זה ואכן מתארת ירידה בעיסוק אבל לא זה עדיין קורה לעתים במינון נמוך יותר. אולי חשוב לציין שזמן קצר לפני שנכנסה לגן נולד אח חדש ונראה שהיא עוד מתקשה לקבל את המצב החדש. מה כדאי לעשות במצב זה?
היי שירי, אם התופעה נמשכת, כדאי לפנות לאיש מקצוע מתחום הטיפול ההתנהגותי, כדי לברר מדוע זה קורה בצורה אינטנסיבית כל כך ואיך אפשר לעצור את זה. ייתכן שזהו אמצעי עבור הילדה לשחרור לחצים ולהתמודדות עם רגשות ותחושות (אפילו עייפות), ויש צורך לעזור לה למצוא דרכים מקובלות יותר להרגעה עצמית (הטיפול בהחלט עונה על כך, אם לא תצליחו לבד). בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שרון אני לא מצליחה למצוא את הנהלת אתר ולא יודעת למה אני לא מצליחה לפתוח שרשור עם שאלה
היי שרון מה נישמע? אתמול כתבתי סתם אותיות בכותרת אמרתי נראה אם אני אצליח לשלוח ככה הודעה והצלחתי אז אל תתייחסי לכותרת בהודעה הקודמת. אני כבר לא יודעת מה לעשות עם הקולות האלה כל פעם אני שומעת שקוראים לי בתוך הראש חזק אני שואלת ואף אחד לא קרה לי בנוסף אני מתכננת הריון נוסף ושוב פחד מדיכאון אחרי לידה ועוד במיוחד בגלל הגיל
היי מורי, לגבי דיכאון אחרי לידה- לא הייתי מציעה להימנע מכניסה להריון רק כדי למנוע דיכאון. מעבר לכך, אין מה לעשות עם זה ואין ברירה אלא לקחת את הסיכון, אם את מעוניינת בילד נוסף. לגבי המחשבה הנוספת- באמת שאין מה לעשות מעבר לקבלה של המצב... אני מבינה שהצורך בשיתוף הוא גם סוג של טקס הרגעה. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום רב. רציתי לשאול מה ההליך הטיפולי בנושא חשיבות דיכאוניות וחרדתיות אני די סובלת מזה וזה מלווה בדפיקות לב שזה קורה לי. תודה
היי סימה, התהליך הטיפולי הוא מותאם לאדם ולבעיה שלו. המטפל לומד להכיר את המטופל ואת הצרכים היחודיים שלו. יחד בונים תכנית עבודה שתכלול: מציאת פעולות ופעילויות שישפרו את מצב הרוח ואיכות החיים, ואיתור המחשבות השליליות, המקור שלהן (כיצד הן נוצרו, אמונות בסיסיות וסכמות חשיבה שעומדות בבסיסן ומעוררות אותן) ודרכים להפרכתן והחלפתן במחשבות רציונליות יותר. כשקיימת גם חרדה, בונים בדרך כלל תכנית חשיפה הדרגתית לגורם המפחיד (לעתים הפחד עצמו) , ולומדים לשנות אמונות מגבילות לגבי הפחד. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום רב.לפני שנתיים איבדתי חברה טובה שנפטרה ממחלה קשה.כל סילבסטר או חג או בכלל יציאות היינו יוצאים ביחד עם חברים גם אחרים שהיו בקשר איתה.הבעיה שמאז שהיא נפטרה גם עם החברים האחרים נותק הקשר כל אחד גר בעיר אחרת וגם אין לי את הטלפונים שלהם הם היו קשורים דרך אותה חברה.תמיד היינו מבלים בסילבסטר ומאז שהיא נפטרה אני לא מבלה וגם אין לי עם מי ואין לי דרך ליצור קשר עם החברים האלה. המחשבה מטרידה אותי שכולם יוצאים בסילבסטר ורק אני אהיה בבית מדכאת אותי ולא יוצאת לי מהראש. אני כן עובדת ויש לי משפחה תומכת אבל בודדה מבחינה חברתית כיום. גם עם אני רוצה לצאת חברה לצאת בסילבסטר אין לי עם מי. אשמח עם תוכלי לסייע לי איך להרגיש יותר טוב מבחינת המחשבה ובכלל.אני מודה לך מאוד ומאחלת לך חג חנוכה וסילבסטר שמח.
שלום לך, איך את יודעת ש"כולם" יוצאים בסילבסטר? רוב האנשים שאני מכירה דווקא לא חוגגים אותו. האבדן של חברתך הטובה הוא מאוד מצער, אך לאורך זמן, אפשר למצוא כמובן חברים נוספים לצאת איתם. אני לא חושבת שכל חיי החברה שלנו צריכים להיות תלויים באדם אחד. אני בטוחה שאם מצאת חברה אחת טובה בחייך, את יכולה למצוא חברים נוספים שיהיו קרובים לא פחות... חג שמח ושנה אזרחית טובה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום לך אני בחורה בת 20 סטודנטית למשפטים תמיד כל חיי הייתי מוצלחת כ"כ חשבתי אך ורק על עצמי לאחרונה אני כל הזמן עסוקה במה יש לאחרים ממש לנסות להיכנס לפרטי פרטים..לתעד כל מה שאני מדברת או אומרים עליי..לתעד כל מקום שהייתי בו..לרצות לדעת את כל הפרטים שקיימים כגון כל המקומות בעולם , כל הבגדים ,זה הגיע למצב שגם בגברים אני חושבת פתאום ואי מה יהיה אם אצא עם זה ויש בטח עוד מלאאא יותר טובים ולא אוכל להכיר את כולם והם לא יהיו שלי אולי אני פרפקציוניסטית מדי שואפת לשלמות ולכן לאחרונה אני מקנאה בכולם ..רוצה שיהיה לאחרים טוב אבל שלי יהיה טוב יותר מכולם , או שאמשיך לחשוב שאני באמת מאוד מיוחדת למרות שתמיד ידעתי שיש עוד חוץ ממני גם את המחשבות שלי אני מתעדת.. אני רכושנית מאוד ..ומאוד נקשרת מהר לאנשים עד כדי כך שאני מסוגלת לעבוד עם אנשים שלא מכירה ואחשוב וואי חייבת את המספר שלהם שיהיה לי ... אני כל הזמן חושבת מה אני מפספסת במקום מה יש לי... בתכלס הכול אמור להיות שלו ורגוע אני אמורה להיות עסוקה רק בעצמי ולשמוח בעצמי בלי לדאוג כי הכול שטויות זה לא באמת מעניין אותי. .אבל זה יוצר לי קושי עצום מעצם המחשבה שאי אפשר באמת באמת לדעת הכול לתעד הכול להיות נוכח בכל המקומות להכיר את כל האנשים למצוא את הבנאדם הכי הכי טוב ..הוא הכי טוב עבורי אבל לא הכי טוב מכולם ... גם תכנים מיניים לפעמים שסתם עולים לי... גם פתאום המחשבה שאני חלילה נמשכת לאישה .. או מחשבה על זה שאני הייתי רוצה לנסות להיות עם כל הגברים ..כל מיני מחשבות הזויות שלא מעניינות אותי חיים פעם אחת ואני חיה את העבר רוצה לזכור את כל הזכרונות וחושבת על עתיד דואגת במקום לחיות את ההווה בעיסוקים שלי אולי צרכיה להתעסק קצת.ת יותר. פשוט כל היום חושבת ברמות שכבר במקום להתעצב זה רק מעצבן אותיי אני כל היום בתוך המחשבות לא נחה מהם ! אני מטופלת בכדורים השאלה אולי צריך להחליף? התחלתי טיפול ipec האם מומלץ ?
היי אודליה, מה שאת באמת צריכה ללמוד כדי להתגבר על הבעיה שלך, הוא שמחשבות הן לא באמת חשובות. אפשר לצפות בהן מן הצד, אפשר להתעלם מהן ואפשר לתת להן להיות בתוך הראש בלי להתעכב על אף אחת מהן. הבעיה היא, שאת מייחסת למחשבות שלך חשיבות עצומה, מתעכבת על כל אחת מהן ומתעמקת בה, ולכן זה מאוד מעייף אותך. גם הניסיונות להוציא את המחשבות מתוך הראש לא יצלחו, ולכן שינוי היחס אליהן, או הגישה כלפיהן, הוא הדרך היחידה להתגבר עליהן. את הטכניקות לעשות זאת ניתן ללמוד רק בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT). תרופות יכולות להקל על המצב, אך אינן פותרות את הבעיה. תמיד אפשר לנסות תרופה אחרת, אם התרופה שאת נוטלת לא עוזרת לך מספיק (בתיאום עם הפסיכיאטר, כמובן). שיטת אייפק הנה טיפול אלטרנטיבי ולא טיפול פסיכולוגי. טיפולים מסוג זה לא הוכחו כיעילים כמו טיפולים קונבנציונליים (פסיכולוגי ופסיכיאטרי). בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום רב, אני בת כמעט 40, וחיי כלפי חוץ נראים נהדרים. אני בזוגיות טובה, שמחה בעבודתי ונהנית מאד מילדי. אולם, בחודשים האחרונים אני חווה משבר אישי שאין לו סיבה נראית לעין (לא הצלחתי גם למצוא סיבה חבויה, אך כי הפכתי בדברים). בנוסף לזה אני סובלת כבר שנים ארוכות ממחשבות טורדניות שעתה, בתקופה משברית, מופנות כלפי בן זוגי. נתפסתי לפרטים בחיצוניותו שמפריעים לי ואינני מסוגלת לראות מעבר להם (סוג שך ROCD?). אשמח מאד להמלצה על מטפל CBT שעובד עם קופ"ח מאוחדת (מצבי הפיננסי לא מאפשר טיפול פרטי). תודה מראש
שלום לך, ייתכן מאוד שהמחשבות לגבי המראה של בן זוגך קשורות ב- OCD, ו/או בחיפוש אחר שלמות שלא קיימת. איני יכולה להמליץ על מטפלים ספציפיים על גבי הפורום, מה גם שאיני יודעת מי עובד עם איזו קופה. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
אני מטופלת בתרופות כמו אסיוול ולוסטרל נגד דיכאון ובכל זאת התרופות לא ממש עוזרות גם הטיפול שהייתי בו לא כל כך עזר אז אני מטופלת על ידי רופאת משפחה עקב משבר שעברתי אני באמת מנסה לעזור לעצמי לצאת מהדיכאון הזה ומהמחשבות האובססיביות המדכאות האלה שכולם מאושרים נשואים ילדים ורק לי לא אני עברתי טיפול וגם בגלל שעברתי טיפול אני מפחדת להכיר בן זוג שמה הוא יחשוב שאני לא בסדר בגלל שהייתי בטיפולים האלה אני מרגישה חסרת אנרגיה לדברים שאהבתי לעשות כל הזמן המחשבות עובדות שעות נוספות האם תוכלי לסייע לי באופן מעשי מה לעשות? תודה ושבת שלום.
בקשר לפעילויות מהנות cbt אשמח עם תוכלי לתת לי דוגמא לפעילות מהנה שמציעים בcbt? תודה רבה.
היי טלי, התשובה צריכה להופיע בימים הקרובים- האתר עבר למערכת חדשה, ועדיין לא סיים לטעון את כל הנתונים. פעילויות מהנות יכולות להיות: חוגים שונים, ספורט, עבודות יצירה למיניהן, צביעת מנדלות, קריאה, כתיבה, יציאה עם חברים, טיולים (החל מהליכה רגלית בשכונה ועד לטיול בטבע) ועוד ועוד. תלוי מה מדבר אלייך ומהם תחומי העניין שלך.
שרון,התשובה שכתבת לי נמחקה לי.
שלום ד"ר לויט, נכדי ,כיום חייל בן 19 ,מילדותו היו לו הפרעות התנהגותיות ,כמו למשל פחד מזרים,פחד מציפור,או מעפיפון והתאפקות ביציאות. עם התבגרותו התפתח יפה ועם גיוסו לצבא אחרי הטירונות סרב לחתום על נשק .כיום הוא משרת רחוק מהבית בתפקיד לא משמעותי . לאחרונה סיפר לי בני (אביו)כי נודע לו שנכדי מתאפק כל השבוע מללכת לשירותים ועושה זאת מיד עם הגיעו הביתה. באופן כללי נכדי הוא מופנם ,חששן ונמנע מלגעת בתוכי קטן שיש לי . שוחחתי איתו,והוא מודע לזה שזה לא בריא ולא נורמטיבי לנהוג כך אך הוא טוען שלא מסוגל ללכת לשירותים בצבא מבלי לנמק. מעניין שגם אני בילדותי הייתי משתדל מאד לא לעשות את צרכי מחוץ לבית,אבל אף פעם לא התאפקתי יותר משעות או מיממה. אני מאד אשמח לשמוע את דעתך בעניין ולאיזה סוג טיול הוא דרוש.
שלום נתן, ייתכן שמדובר כאן בתופעה אובססיבית (על פניו נשמע כך), ויכול גם להיות שמדובר בסוג של חרדה חברתית (קיימים אנשים ששפוט לא מסוגלים ללכת לשירותים ליד אחרים מתוך בושה ולחץ). כך או כך, הטיפול המומלץ הוא טיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT), שיכול לתת לו כלים להתמודד עם הבעיה ואף לפתור אותה. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
מתחת להודעה של ליאור משום מה לא הצלחתי להקיש למעלה עכשיו הצלחתי.
אכתוב שוב.היתה לי עבודה מדהימה ופרנסה טובה ופתאום פוטרתי אני גם בנוסף למה שכתבתי למטה מרגישה ריקנות עכשיו ומוצפת במחשבות שליליות האם תוכלי לסייע ולעזור לי? ללא טיפול תרופתי?תודה.
היי דבי, האם כוונתך לטיפול (כלומר האם הטיפול יכול לעזור) או לטיפים? טיפים, כמובן, אינם שווי ערך לטיפול והם רק קצה הקרחון. בכל אופן, מה שאת יכולה לעשות בינתיים הוא, להשתדל להיות פעילה ככל האפשר ולעסוק בתחומים שמעניינים אותך. מומלץ מאוד לשלב פעילות גופנית, אשר משפרת מאוד את מצב הרוח, ולהקיף את עצמך באנשים שאוהבים אותך ותומכים בך. שימי לב, שנשאלו כאן שאלות מאוד דומות לשלך לאחרונה, ואת מוזמנת לעיין בתשובותיי בעמוד זה. הגורם לירידה במצב הרוח לא ממש חשוב לצורך העניין- הפתרון הוא אותו פתרון. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
היה לי ידיד שהייתי בקשר גופני איתו.באיזשהוא שלב הכל התפוצץ והסתיים ממש מכוער. פתאום גיליתי שהוא כנראה נפגש עם מישהי אחרת,מאז אני עוקבת אחריו כל דקה בווצאפ,אם הוא מחובר לפי הראש שלי:סימן שאין לו קשר זוגי והוא לבד ואם הוא לא מתחבר בלילות או בסופי שבוע סימן שהוא עם הבחורה ואז אני מתמלאת בעצב ובחרדה. האיכות חיים שלי מאוד נפגעה ואני לא מצליחה לצאת מזה. האם זה הגיוני הפירוש שלי להתחברות או אי ההתחברות שלו לווצאפ?או שזה בגדר דימיון שלי בלבד?
היי ליאור, את מה שאת מתארת, עוברים אנשים רבים שלא מצליחים להשתחרר מקשר שהיו בו ונגמר, או מאדם שהם היו רוצים להיות בקשר איתו והוא לא נענה. לפעמים מתפתחת תלות או היאחזות בקשר. במצב כזה, את מחפשת בנרות "אישורים" לכך שהוא לבד, ונאחזת גם בדברים שהם לא בהכרח קשורים (אני חושבת שאת מודעת לעובדה שהפרשנות שלך להתחברות היא פרשנות שלך ותו לא). הדרך היחידה להפסיק, בסופו של דבר, לחשוב על זה ולנסות לפרש, היא פשוט להפסיק את ההתנהגות הזו- עם כל הקושי שבדבר. בתחילה זה יהיה קשה יותר, אך תוך מספר ימים איכות החיים שלך תעלה פלאים. שווה לנסות! בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
התשובה לא עברה לי למעלה לכן אני כותבת מתחת להודעה של ליאור.משום מה לא הצלחתי להעביר את ההודעה למעלה.אני מתנצלת. בשנה האחרונה איבדתי עבודה שהשלמתי איתה ופתאום מפטרים אותי איבדתי כאילו מקום בחיים ופרנסה יציבה וכאשר אני קמה בבוקר אני קמה עם חוסר מוטיבציה ועייפות רגשית מחשבות שלא יהיה לי לעולם עבודה למרות שעדין אני ממשיכה לחפש ולא מוצאת אני מבקשת עזרה לפחות לקום כל בוקר עם מחשבות טובות וחיוך למרות זאת.אינני רוצה להשתמש בתרופות תודה מראש דבי.
שלום שרון. לפני חודש נפרדתי מחבר שהיינו שנתיים ביחד ואני יודעת שכבר לא נחזור אני יושבת ימים כלילות בבית בוכה ולא מפסיקה להוציא אותו מהראש אני מאוד רוצה להפסיק לחשוב את המחשבות המטרידות האלה ולצאת מדיכאון ולחזור לשמחה ולשגרה שהיתה לי אשמח עם תוכלי לעזור לי. תודה.
היי תמי, עניתי על שאלות מאוד דומות בפורום לאחרונה, אני מציעה שתקראי את תשובותיי לקרנית, לרינת ולשירה, לא רחוק מתחת להודעה שלך. בנוסף לכך, חשוב גם לזכור, שאבל על פרידה הוא דבר נורמלי- תני לעצב מקום, ואל תחששי לבטא אותו בדרכים שונות- כתיבה, דיבור עם אחרים, בכי וכו'. התקופה הקשה עוברת בסופו של דבר מעצמה, בדרך כלל אחרי מספר חודשים. ההבנה שזה נורמלי וטבעי עוזרת לקבל את המצב ולהרגיש טוב יותר. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שבוע טוב שרון. אני כרגע לא עובדת אני גם מחפשת התנדבות ועדין לא מצאתי ואני קמה כל בוקר עם דכדוך ומחשבות לא נעימות כאילו מחשבה למה אני קמה בבוקר או בחיים לא אמצע עבודה או התנדבות ואני מרגישה שהמחשבות האלה מדכדכות אותי אשמח עם תוכלי לתת לי מענה מה לעשות עם המחשבות והדכדוך הזה? אני מאוד אודה לך שרון על עזרתך ועצתך יום נפלא ושבוע נפלא.
היי רינת, עבודה והתנדבות אינן האופציות היחידות לעיסוקים בשעות הבוקר ובכלל. בנוסף, לא כדאי שתהיי תלויה במקור חיצוני על מנת להיות פעילה (כלומר לחכות שיקבלו אותך לעבודה או להתנדבות), אלא תיזמי דברים שתלויים רק בך, כמו פעילות גופנית, סידורים שונים, חוגים שאפשר להירשם אליהם וכו'. הדכדוך שאדם נמצא בו עומד בד"כ ביחס הפוך לכמות הפעילות שהוא עושה (כלומר, ככל שהוא פעיל יותר, כך הוא מסופק יותר ופחות מדוכדך). בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
היי...בתקופה אחרונה החלו אצלי שוב טקסים כפייתיים שאני נוהגת לעשות במיוחד בבוקר שאני מתארגנת לעבודה כמו לרחוץ ידיים מספר פעמיים לצאת ברגל ימין לנשק מזוזה 3 פעמים וכו...בעבר הייתי מטופלת ע"י שיחות ותרופתי סרוסקט ומודל כיום לאור החמרה בocd פניתי לקבל טיפול הוחלט לעלות מינון פלוטין ל40 מג לסירוגין למשך שבוע יום אחד 20 ויום אחד 40 ולאחר שבוע להמשיך עם 40 מג ובנוסף קבלתי הפניה ל טיפול cbt השאלה שלי:כמה זמן לוקח לתרופה להשפיע? ומה זה טיפול בcbt הוסבר לי בכללי תודה מראש
שלום לך, למיטב ידיעתי, התרופה מתחילה להשפיע באמת כ-3-4 שבועות לאחר שמתחילים לקחת את המינון המלא שהומלץ לך (כלומר כל יום 40). טיפול CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי) הוא טיפול שמטרתו לתת לך כלים לפתור את הבעיה, על ידי שינוי ההתנהגות והחשיבה. שינוי ההתנהגות מתבטא בהתנהגות אחרת כאשר המחשבות הטורדניות מגיעות. בד"כ הוא כולל הפסקה הדרגתית של ה"טקסים" או ההתנהגויות הכפייתיות שמתבצעות בעקבות מחשבות אלה. למעשה, את לומדת כיצד לא להגיב למחשבות כלל, ולא לשנות את ההתנהגות ה"רגילה" שלך כאשר הן מופיעות. במישור המחשבתי, את לומדת להתייחס אחרת למחשבות שלך ולבעיה באופן כללי. לא "להילחם" במצב ברמה המנטלית, לקבל אותו ו"לזרום" עם מה שקורה. כאשר את מרפה ומפסיקה להילחם כל הזמן, החרדה מתחילה להשתחרר ואת מקבלת כלי ש"יחסן" אותך מכניעה לטורדנות גם בהמשך חייך. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
תודה על המענה.. יש לציין שאני לוקחת פלוטין 20 מג כבר כמעט שנה רק לפני שבןע העילו לי את המינון ל40 מג לסירוגין יום אחד 20 ויום אחד 40 עד שבוע ואחרי שבוע להמשיך 40 מג השאלה שלי - למה נתנו לי מינון תרופתי פלוטין לסירוגין?
שלום רב, האם ניתן להעלות את המינון של פריזמה ל- 80 מ"ג ליום? במידה וכן, האם זה יהיה יותר אפקטיבי להפרעת OCD? האם יש עבור הפרעה זו תרופה שהינה יותר חזקה מפריזמה? תודה רבה.
שלום לך, לגבי המינון, יש לשאול פסיכיאטר. לגבי "חוזק" התרופה- אין זה נכון להגדיר תרופות מסוימות כ"חזקות" יותר מאחרות, שכן כל אדם מושפע מהן באופן שונה. לפעמים אפילו שונה מאוד. יתרה מזאת, אותה התרופה יכולה להשפיע על אותו אדם באופן שונה בזמנים שונים בחייו. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
אהלן אני סובל מסימפטום של אובססיה כפייתית מחשבות אובססיביות דיכאוניות רציתי לקבל הסבר קצר איזה דרכי טיפול יש לזה וכיצד זה עובד תודה רון.
היי רון, "מחשבות אובססיביות" ו"מחשבות דכאוניות" הם שני סוגי מחשבות שונים בתכלית. תסביר בבקשה למה אתה מתכוון, ומה תוכן המחשבות כדי שאוכל להבין טוב יותר. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שקורה לדוגמה שאני רב עם מישהי או לדוגמה היא רוצה לנתק קשר איתי או אני גם מתכוון לחברים בכלל אני מתחיל לחשוב שהדימוי העצמי שלי יורד אני מתחיל לחשוב שאף אחד לא רוצה אותי אני קם בבוקר וחושב שכולם אוהבים את כולם ואני בצד ואני נכנס לדיכאון בגלל זה אולי זה חרדה חברתית אני לא יודע איך מטפלים בזה?
היי שרון. שמי קרנית אני גרה ברמת גן ואני מרגישה לפעמים מחשבות אובססיביות של חרדות פחדים וכולי אני מסוגלת לחשוב את המחשבות האלה יום שלם ונמצאת בחוסר פעילות המחשבות מסתובבות לי בראש בלי סוף ואני רק חושבת וחושבת ואפילו יש לי דפיקות לב חזקות,מה אפשר לעשות כדי להתמודד? תודה.
היי קרנית, קודם כל, חוסר פעילות הוא אף פעם לא דבר טוב, ובדרך כלל פוגע בבריאות הנפשית. מומלץ להיות פעילה, גם אם את מרגישה ש"לא בא לך" או ש"אין לך כוח". שנית, צריך לברר מה טיב המחשבות ולטפל בהן, רצוי בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT), אשר מתאים לכל סוגי המחשבות השליליות (שאינן בגדר פסיכוזה). אלה יכולות להיות דאגות מוגזמות, מחשבות דכאוניות או מחשבות טורדניות (אובססיביות). יש לשים לב, שלא כל מחשבה שלילית היא מחשבה "טורדנית". למחשבות טורדניות אופי מיוחד משלהן. בכל אופן, בכל סוג של מחשבה שלילית מומלץ לטפל, אם הבעיה חמורה ופעילות שמסיחה את הדעת אינה מספיקה. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
ערב נעים.
שלום שרון לצערי לא הוכל להגיע לטיפול בגלל שאין לי הרבה כסף אבל אמשח אם תעזרי לי,אני מתמודד עם ocd ואובססיות מיניות(אני מקווה שזה ocd) כבר למעלה משנתיים, תמיד אהבתי רק בנות ופינטזתי רק על בנות,בגלל חרדה חברתית לא יצא לי להיות עם בנות ואני בתול,ככה סתם פתאום הייתה לי מחשבה של מה אם אני הומו?זה הפחיד אותי מאוד ותמיד הייתי בודק פורנו גייז לראות אם זה עושה לי משהו אבל אף פעם לא יכולתי לדעת אם אני אוהב את זה או לא,זה התחיל לעבור לי כשקראתי קצת על hocd ויכלתי לקשר את זה להרבה ממה שאני עובר,זה הרגיע אותי ועשיתי מה שאמרו לי (להפסיק לבדוק ולחיות עם החוסר וודאות),עכשיו הפחד עבר למשהו אחר,אני מפחד שאני נמשך לטרנסג'נדרים,אני יודע שאובססיה הזאת קשורה לפחד של ההומו אבל קשה לי להתנתק ממנה, הלכתי לפסיכולוג שבפגישה הראשונה אמר לי שיש לי ocd וזה הרגיע אותי ועזר לי מאוד,בפגישה השנייה סיפרתי לו על הפחד ממשיכה לטרנסג'נדרים ואמרתי לו שאני לא בודק והוא אמר לי שאני כן צריך לבדוק וזה הדאיג אותי מאוד,אחר כך הוא אמר לי שהוא לא מאמין בהבחנות ושיש לי נטייה להתקע על מה שאני חושב שרע, הוא אמר לי לחשוב על זה וכן לבדוק ולהגיד לעצמי שזה לא רע,זה לא עזר ונכנסתי לדיכאון,לפסיכולוגים אחרים לא הלכתי אבל כן דיברתי עם פסיכולוג באינטרנט שמבין בocd והוא אמר לי שאם אני בודק מתוך חשק מיני(חרמנות) אז אני צריך להמשיך עם הבדיקה(מה שלא קורה,אני לא חושב שיש לי חשק מיני לגברים או לטרנסג'נדרים)אבל אם זה מתוך חרדה או דאגה שאני נמשך לטרנסג'נדרים או לגברים אז אני צריך להפסיק לבדוק,מאז הפסתקי לבדוק וזה עוזר לי אבל אני תמיד בספק מה אם זה לא ocd ואני באמת אוהב את הדברים האלה וזה מדאיג אותי מאוד,אני פוחד ללכת לעוד פסיכולוג שיגיד לי שאני כן צריך לבדוק ולא יעזור לבעיה שלי, אשמח לדעת מה את חושבת,האם מדובר בocd או שאני באמת צריך לבדוק את הדברים האלה? האם האבחנה של הocd עדיין רלוונטית?או שהוא כביכול "ביטל" אותה?יש לי ocd?
שלום לך, אני יכולה לומר לך שכל בדיקה היא טקס, שמחזק את ה- OCD. בדיקות לא יועילו, רק יחמירו את המצב. גם לומר לעצמך ש"זה לא רע" לא יועיל, זה לא ישכנע אותך שזה אכן "בסדר" מדובר באמונת בסיס שמושרשת עמוק, ואמירה חיצונית אינה יכולה פשוט "לבטל" אותה. לכן, הדבר שהכי כדאי לעשות הוא פשוט לעזוב את הנושא ולא לבדוק בשום אופן! בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום, אני בן 32, ובחצי שנה האחרונה נהיו לי מחשבות שליליות שמעוררות אצלי חרדה ודיכאון, מחשבות לא רציונליות כגון: כשאני רואה איזשהו חפץ חד אני חושב על כך שאפגע ממנו וישר יש לי איזשהו טיק בעין, כשאני מעשן סיגריה אז קופצת מחשבה מעצבנת על לכבות אותה על עצמי, פחד ממחלות נפש וכדומה, כמו כן יצא לי לראות מין פלאש צהוב כמה פעמים בעיקר על משטח לבן (קיר או רצפה), אשמח לתגובה
אציין שכאשר אותן מחשבות לא תוקפות אותי אני מרגיש הרבה יותר טוב ושמח כמו שהייתי מאז ומתמיד, הדבר שאני הכי רוצה זה לפתור את הבעיה הזאת ולחזור למחשבה התקינה הרציפה ללא כל הפרעה
רציתי לשאול בדחיפות . בחודשים האחרונים התחלתי לחיך ללא שליטה והדבר מביך אותי מאוד . אני מוגבלת ביציאה מהבית ובעקבות כך מדיכאון. יש לצין שאני סובלת ocd אשמח לעזרה ריקי
היי ריקי, לא ברור לי הסימפטום וממה הוא נובע. ממליצה לפנות לבירור רפואי. אם את מטופלת, מציעה לשאול את מי שמטפל בך מה דעתו על כך- יש לו כמבן תמונה שלמה ומלאה יותר. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
הי,שמגיע החשיכה אני מרגישה שיש לי מחשבות שליליות טורדניות מכל מיני דברים וזה מכניס אותי לדיכאון זה קורה לי לקראת החשיכה באמצע היום אני מרגישה מצויין אשמח עם תעזרי לי לייעץ לי פתרון לזה תודה.
יכול להיות שזה נובע מבדידות ואין לי לאן לצאת באותו זמן בערב אין לי הרבה מה לעשות עם עצמי בשעות אלו.
היי שירה, ככל הנראה, התשובה לשאלה שלך נמצאת בגוף ההודעה: אמרת בעצמך שהמחשבות כנראה נובעות מחוסר מעש ומבדידות. באופן טבעי, כאשר אנשים נמצאים בחוסר מעש, ואין להם אנשים לדבר איתם ולקבל תמיכה רגשית באותו רגע, המוח נוטה לכיוונים שליליים, ולו רק בגלל החלל הריק. לכן, טוב תעשי אם תמצאי לך עיסוקים, תקיפי את עצמך באנשים אהובים ולא תישארי זמן רב באפס מעשה. כדאי למצוא דברים שאפשר לעשות בערב ולהפוך אותם לשגרה, כמו: הליכה, חוג, יציאה עם חברה, אפילו תכנית טלוויזיה אהובה. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום שרון. אני גרה אצל הוריי אני לא יכולה כרגע לגור במקום אחר בגלל בעיה כספית ומבחינה אישית.אבא שלי מעל גיל 80 לא רואה בעין אחת ובבית חולים אתמול אמרו לו שיכול להיות שהוא הולך להתעוור.מאז אבא שלי עצבני משתולל בבית ומוציא בין היתר את הזעם עלי.אני מאוד רוצה לעזור לו אבל מצד שני קשה לי אני מרגישה כאובה בעקבות זה והמחשבות על זה לא מפסיקות לצאת לי מהראש.אני מאוד דואגת לאבא שלי ואני רוצה לחזור לחיות את חיי בשמחה למרות זאת.מה לעשות עם המחשבות הכאובות בקשר לזה? ואיך אני יכולה למרות זאת לחיות את חיי בשמחה? תודה.
אגב חוץ מזה חיי בסדר גמור,אשמח לקבל טיפ ללא טיפול כזה או אחר אני מאוד מודה לך.
בגלל המקרה שקורה לו אבא שלי מתפרץ אלי בכעסים וקשה לי שלא לענות לו הלב שלי פועם מעצבים וקשה לי לשלוט על עצמי ולא לענות לו אני מבינה את אבא שלי באיזה מצב הוא נמצא אבל הוא לוקח אותי בתור קורבן ואני לא יכולה שלא לענות לו.אשמח עם תוכלי לתת לי עצה מה לעשות באותו רגע כדי לא לענות לו ולהתמודד עם זה? תודה שרון.
היי לירון, הדאגה שלך לאביך מובנת וטבעית. עם זאת, רצוי שהנושא לא יפריע לך בתחומים אחרים בחיים, עם כל הדאגה והאהבה אליו. כל עוד את גרה בבית ההורים, זה כנראה מקשה עלייך לעשות את ההפרדה בין מצבו לבין החיים הפרטיים שלך. מה שאפשר לעשות הוא לנסות לפתח לעצמך כמה שיותר "חיים" מחוץ לבית, שאינם קשורים בבית ההורים: תעסוקה, מעגלים חברתיים, קשרים מחוץ למשפחה, תחביבים מחוץ לבית וכו'. כאשר אביך מתפרץ עלייך בכעס, את יכולה לקטוע את הסיטואציה וללכת למקום אחר- לחדר אחר, או לצאת אל מחוץ לבית. את יכולה לומר לו לפני כן שאת לא מתכוונת להישאר בסיטואציה ולספוג צעקות, ולכן את יוצאת להפסקה קצרה. את יכולה לחזור לסיטואציה כשאת רגועה ויכולה להגיב בצורה טובה יותר, ו/או כשאת חושבת שהוא נרגע ולא ימשיך לצעוק כשתחזרי. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שרון מה אפשר לעשות?? הocd ממש משחק איתי משחקים ומחליף לי מחשבות אלימות בהתאם למקום שאני נמצא בו. אפילו במקום של דוברי אנגלית הוא כופה עליי מחשבות טורדניות אלימות בשפה האנגלית!! כי אני דובר. כמה נורא זה. המחשבות האלימות עברו מהראש לאזור הגרון ויש דחף במוח להגיד אותם. אני לא מוכן להגיד בשום מקום את המחשבות האיומות האלה מבחינתי. זה ממש ברגע שאני לא שולט אני מרגיש כמו בפקודה מהמוח לאזור הפה ששם נשארת המחשבה האלימה ואני נאבק בפליטה שלה שלא ישמעו. זה סבל כפול ומכופל. שזה נשאר בראש אפשר מבחינתי לסבול ולהיאבק אבל כשזה עובר מלהישאר בראש לגזרת הפה ונותן לי ממש כאילו פקודה להגיד את המחשבה האלימה מילולית זה בלתי אפשרי מבחינתי. די.
היי יניב, הניסיונות לעצור, כביכול, את הדחף לומר את הדברים האלימים והמפחידים, רק גורם למחשבות ולדחפים להתחזק יותר. לכן, בטיפול נהוג לעשות "דווקא" ולהיחשף למחשבה המפחידה, כלומר, כן לומר את המילים שאתה פוחד להגיד. זה הדבר היחיד שיכול לשחרר את המחשבה. אפשר קודם לנסות לומר את המילים כשאתה לבד, או תוך כדי שאתה מדמיין סיטואציה עם אנשים. בהמשך, עוברים לדרגת חשיפה גבוהה יותר ואומרים את המילים הקשות בשקט כשנמצאים בחברה. זה תרגיל לא קל, אבל הוא יעיל מאוד. השורה התחתונה היא לא להילחם בדחף, מאחר שזה רק מחמיר אותו. כדאי להשלים עם העובדה שאי אפשר פשוט "לקחת" את הדחף ממך, ולכן- "אם אתה לא יכול לנצח אותם, תצטרף אליהם". בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שרון תודה רבה על התגובה היא עזרה לי מאוד כי כנראה הפעם הייתי יותר ממוקד לבעיה העיקרית שלי. עכשיו דבר נוסף - אני מבין את דבריך להגיד את המחשבה האלימה במקום ציבורי שיש אנשים. אבל הבעיה שלי שהמחשבה האלימה משתלטת עלי עם תוספת של שם של מישהו (זה לא משנה אם שמעתי רק את השם או שראיתי פעם אותו) וזה הרבה יותר נוראי בעיני כי אני צריך כפי שכתבתי להתמודד בתוך חלל הפה עם מצב כזה ואז בעצם אני חושב איזה אסון שמישהו שמע אותי אומר את הדבר הנוראי הזה ושמע שזה קשור אליו ומה הוא יעשה. דרך אגב, אני מבין אותך לגמרי שצריך ל"שחרר" את המחשבות הטורדניות האלימות אבל למה זה נופל אצלי במצב של חלל הגרון ורצון להגיד את זה בקול?? למה?? אני מבין אבל זה ממש ממש קשה לי להגיד את הדברים האלה שOCD משחק איתי ומלביש לי שמות על האמירות האלימות והקשות האלה שאני ממש ממש ממש לא רוצה להגיד אותם. לא מעוניין ואין לי בשום סיטואציה סיבה. לא רוצה שהOCD יכפה עליי להגיד את זה בחדר המדרגות ולא בחדר כושר ולא בטיסה ולא בשום אירוע אחר , שאולי אני גם מרגיש קצת לחוץ בגלל אלף ואחת סיבות, אבל אני ממש לא רוצה בכך. לפעמים ממש בא לי לבכות.
היי שרון.בתקופה האחרונה אני מרגישה שאיבדתי את כל האנרגיה והשמחה שהיתה לי ואני שקועה במחשבות שליליות מדכאות אני כל כך רוצה לחזור לשמחה למחשבות השמחות אשמח עם תוכלי לייעץ לי מה לעשות? תודה רבה.
אני הרבה זמן הרגשתי מצוין פתאום אני לא יודעת מה קרה לי וקשה לי לצאת מזה אשמח לדעת מה לעשות בנוסף לטיפול תרופתי איך אני יכולה כעזרה עצמית לחזור לאנרגיה ולמחשבות השמחות שהיו לי אני מאוד מודה לך שרון.
היי רינת, חסר לי קצת רקע- איני יורעת אם סבלת מהבעיה הזו בעבר, אם קיימות בעיות נוספות או אם את כבר מטופלת תרופתית, לכן קצת קשה לי לייעץ. יכולות להיות לכך כל מיני סיבות: משהו שקרה בחייך, ירידה במצב הנפשי (במידה שקיימות בעיות נוספות) וכו'. בנוסף, איני יודעת מה טיבן של המחשבות השליליות: האם מדובר במחשבות דכאוניות? האם את מוטרדת? האם מחשבות אובססיביות? בכל מקרה, להיות עסוקה ופעילה תמיד יכול לעזור (בייחוד אם זה נובע מחוסר מעש או מלווה בו), וגם טיפול פסיכולוגי- קצר או ארוך טווח, לפי הצורך שלך. יכול גם להיות שזו רק תקופה קצרה וזה יעבור, ולכן כדאי להיות סבלנית ולא לקחת את זה קשה מדי. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום, אימי בת 80. בשנה האחרונה החלה להאשים את כל מי שנכנס לביתה שלקח\גנב לה דבר מה, בד"כ מדובר בתמונות משפחתיות ישנות. " האשמים" יכולים להיות הילדים שלה,אחים ואחיות, חברות וכ"ו. כשזה קורה היא מתחילה לצעוק בטלפון, להטריד, להאשים ועוד.בזמן האחרון זה חוזר על עצמו בתדירות של כל שבוע\שבועיים. האם התופעה ידועה ? מה ניתן לעשות ?
שלום לך, יש לפנות לנוירולוג לבירור וטיפול בתופעות אלה. במקרים רבים מדובר בירידה בתפקוד המוחי עקב הגיל. צריך לבדוק אם אפשר לשפר את המצב באמצעות טיפול תרופתי. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום, אינני חושב שמדובר בירידה בתפקוד המוחי שכן בכן האספקטים הקוגנטיביים האחרים אין שום בעיה...נהפוך הוא
שלום, זקוקה דחוף להמלצה על תרופה לטיפול ב ocd אשמח לכל המלצה וחוות דעת תודה
היי לירי, כל אדם מגיב אחרת לטיפול תרופתי, ולכל אדם מתאים טיפול תרופתי אחר. בנוסף, אחוז לא מבוטל של אנשים אינו מגיב כלל לתרופות נוגדות דיכאון/ חרדה. ייעוץ תרופתי אישי והתאמת טיפול ניתן לקבל רק אצל פסיכיאטר בפגישה אישית, ואם את רוצה לעשות זאת את צריכה לקבוע תור לפסיכיאטר. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום האם טיפול נוירופידבק באמת יכול להעלים מחשבות אובססיביות ocd ?
היי אילן, לצערי, אין שום טיפול שיכול להעלים מחשבות טורדניות. אי אפשר לשלוף מטה קסמים ולהוציא מחשבה מן הראש. מה שכן, כשלומדים לחיות עם המחשבות בשלום ולא להפעיל התנגדות כה עזה להן, הן דועכות עם הזמן. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שרון שלום אני בת 48 בד"כ בחורה שמחה מתפקדת רק יש לי בעיה אחת לפעמים קורה לי באמצע היום כנ"ל בערב שפתאום אני מקבלת מועקה מין הרגשה לא נעימה ואז אני מנסה לחשוב חיובי ומתווכחת בראש שלי איך לצאת מהמועקה שהיא לא ברורה וככל שאני חושבת וחושבת זה רק יוצר לי עוד יותר מועקה פשוט יושבת בוהה בטלוויזיה וחושבת כל הזמן וזה רק יוצר עוד יותר שליליות זה יכול לקרות לי חצי שעה באמצע היום כנ"ל בערב ותוך חצי שעה פתאום אני חוזרת לשמחה שלי זה מצבי רוח שאני אפילו לא יודעת על מה ולמה אני מרגישה ככה.האם תוכלי לעזור לי מה לעשות שזה קורה לי?
היי כרמית, ככל שאת מנסה בכוח לסלק מחשבות מטרידות או מדאיגות- את רק מכניסה את עצמך ל"לופ" עמוק יותר ויוצרת אצלך תסכול. לכן, במקום להילחם במחשבות תוך כדי שאת בוהה בטלוויזיה, נסי ללכת ולעשות משהו אחר, שיהפוך אותך עסוקה יותר: לצאת להליכה, לסדר את הבית וכו'. נסי לא להתעמק במחשבות ובניסיונות לסלק אותן, אלא פשוט תני להן להיות עד שייעלמו מעצמן. את הרי יודעת שזה יקרה, ושמצב הרוח ישתפר בסופו של דבר. זה יכול לקרות מהר יותר אם לא תנסי לכפות זאת, ומצד שני תמשיכי לשבת באפס מעשה. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום שרון היקרה איבדתי את הורי מלפני כשנה והתפרץ לי ביחד עם דכאון עמיד גם אוסידי מחשבתי שמשגע אותי . אני חושבת כל הזמן שאני מקללת את הורי ז"ל ואת ילדי וגם יש לי מחשבות שגורמות לע ליסורים ולדכאון שלי להתגבר יותר ויותר .... אני מטופלת בטיפול תרופתי שלא עוזר לי ומרגישה שהאוסידי ממש משגע לי את השכל ... התחלתי טיפול ראשון cbt אצל פסיכולוג אבל הוא לא מלמד אותי איך להרחיק את המחשבות הרעות שהן באות ... איך אני יכולה להחזיר לעצמי את חיי בחזרה כי ככה אני ממש סובלת ?? המחשבות ממש מיסרות אותי ולא מניחות לי ? בברכה שיר
היי שיר, אף מטפל לא ילמד אותך להרחיק ממך את מהחשבות. אי אפשר להרחיק אותן בכוח, וכל ניסיון לעשות זאת, רק מגביר אותן! אם כן, הדרך היחידה לגרום להן לפחות עד להפסקתן היא לעשות בדיוק את ההיפך: "אם אינך יכולה לנצח אותן, תצטרפי אליהן". כלומר, במקום לנסות להרחיק אותן, דווקא לקבל אותן כאשר הן באות, ולהיחשף אליהן בצורה מתוכננת בזמנים שבהם את בוחרת לעשות זאת. כך, למעשה, את משיגה שליטה בתגובות שלך למחשבות, כאשר את בוחרת שלא לברוח מהן אלא להתמודד איתן. נכון שזו עבודה לטווח ארוך, אבל כשמדובר במחשבות טורדניות- בדרך כלל קשה להשיג הקלה מיידית, וצריך סבלנות (לתהליך) וסובלנות (למחשבות). ככל שתתייחסי למחשבות בצורה יותר סלחנית ו"תתני להן להיות"- כך תרגישי טוב יותר. בהצלחה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום שרון תודה על התשובה האחרונה מדוע יש רצון ואני לא מצליח להבין את זה של כמו פליטות פה להגיד את המחשבות האלימות כתוצאה מחרדה שיוצרת ocd . פתאום יש לי התקף כללי שאני אומר לעצמי אני ארביץ לפלוני או סתם ארביץ או הרבצתי. בכל הזמנים עם השתלבות של שמות שסתם קראתי עליהם או שמות של אנשים שהגעתי למסקנה שאני מפחד שיעשו לי משהו רע ומהפחד שאני מפחיד את עצמי אני בודק עם שמעו אותי ומה חושב על זה מי ששמע אותמ ושוב שיעשו לי משהו רע כי שמעו אותי אומר דברים רעים על פי מחשבתי והפחד הזה חוזר במעגלים יותר או פחות. מה הסיבה של זה ? למה כל הזמן שאני מרגיש חשש הocd תוקף אותי ואז אני בחרדה? לילה טוב תודה יניב
היי יניב, פעמים רבות, המחשבה הטורדנית (והחרדה שבאה בעקבותיה) מרגישות כמו דחף. מחשבה טורדנית היא מתעתעת מאוד, שכן היא "מרגישה" מאוד אמיתית, כאילו אתה באמת עומד לבצע את מה שאתה חושב עליו. אם לא כך, היא לא היתה מפחידה כל כך. עצם העובדה שאנשים מתעמקים במחשבות שלהם, כלומר מרגישים צורך לחשוב עליהן ו"לפתור" את הספק התוקף אותם, למעשה מזינה את המחשבות והפחד. כשהם לומדים לא לייחס חשיבות למחשבות שלהם, הן לא גורמות לחרדה כה גדולה, ולכן גם תופסות פחות ופחות מקום. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שרון תודה אני מבין את כוונתך אבל הכוונה שלי שונה. כלומר היום אני מרגיש מצב ממש כמעט בלתי נשלט לפלוט אמירה כלשהי קשה מאוד עם סתם שם וזה שוב קורה באזור חרדה - כלומר באזור שפלוני גר או במקום שחוויתי לכאורה פליטת פה אלימה מאוד ושמעו אותה. מאוד קשה להתעלם מזה משום החשש ששמעו אותי אומר את זה . אילו זה היה רק בראש היה עוד איכשהו אפשר להסתדר בצורה זאת או אחרת אבל איך אני יכול להסתדר עם מצב שמקומות בלתי נשלטים שמגרים לי כנראה את החרדה. למשל? היה איזה שכן מרעיש מאוד בקומות מתחתיי ופעם עברתי ליד הדלת והרגשתי בראש מצב של פליטת פה חזקה שאני ארביץ לך ירוחם. עכשיו מפעם לפעם שאני יוצא מהבניין ועובר ליד אני חש גירוי בראש שנאבק איתי לפלוט אני ארביץ לך ירוחם ואני כאילו שומע את זה והפחד שמציף חרדה זה שהוא שמע אותי שאחרים שמעו אותי אומר את זה ויעשו לי משהו רע. איזה חלק יש בocd שגורם למוח לרצות לפלוט אמירה כזאת? זה מה שסובב אותי בהפרעתocd אני נאבק בפליטות פה אבל הגירוי לזה זה במקומות שחשתי בעבר איום שאמרתי את הדבר ושמעו אותי. הרי במקומות אחרים זה מפריע אבל לא יוצר חרדה כי אני יודע שזה לא במקום האירוע כאילו ששומעים אותי לכאורה זאת הכוונה. אני ממש חייב להבין את השורש של זה. כי זה מטריף אותי במובן שנמאס לי כבר.
היי שרון המדהימה כל הכבוד שאת עוזרת לאנשים.. יש לי אוסידי כמה שנים בודקת דלת גז תנור רכב בצורה מוגזמת יש לי ילד בן שנה..התחילו לי מחשבות מטרידות ודמיונות שאני פוגעת בו לא משנה איך זה ממש מטריד למרות שאני מבינה שזה רק מחשבות ושהן לא הגיוניות והדבר האחרון שארצה הוא לפגוע בילד שלי התחלתי טיפול cbt ביקשתי מהמטפלת להישאר חסויה ואנונימית כלפיה... אם אני אפסיק להיות חסויה והיא תדע הכל עלי..הגיוני שאם היא תספר על המחשבות שלי..יכולים לקחת לי את הילד..ברור לי שהיא לא תספר ..אבל האם יש פה סיכון שהיא תספר על המחשבות שלי ..אני קצת חוששת מזה..נראה לי שזה גם פחד לא הגיוני..???
היי דניאלה, קשה לי להבין איך אפשר ללכת לטיפול בלי לחשוף את שמך המלא- הרי זה חלק מהקשר הטיפולי, ומטפל מחויב (אפילו מול רשויות המיסים) לדעת את פרטיהם המלאים של מטופליו. יש סיכוי גדול שזו עוד מחשבה טורדנית, כלומר הפחד להיחשף מחשש שמא ייקחו לך את הילד. ברור לך שלא ייקחו אותו בגלל מחשבות. ובנוסף, ואני בטוחה שהמטפלת אמרה לך את זה, בטיפול יש חיסיון מלא. כלומר, המטפלת לא יכולה לחשוף את תוכן השיחות איתך בפני אף אחד (ואפילו לא את העובדה שאת מטופלת אצלה). זאת כמובן בתנאי שלא פגעת פיזית באף אחד. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום שמי לילך אמא לנריה בן ה11, בני נריה נוהג לשטוף מספר פעמים ביום את הידים מבלי לנגב ומחזיק אותם באויר עד שלמשל נגיש לו את ארוחת הצהרים הם יהיו באויר עד שהצלחת תגיע, אנחנו לא מעירים לו על כך אבל זה מטריד אותנו איך אפשר יהיה לעזור לו. תודה
היי לילך, קודם כל, מבלי לדבר על הבעיה אי אפשר לשנות. כדאי שתשאלו אותו מדוע הוא עושה זאת- ייתכנו לכך כל מיני סיבות. תיתכן, למשל, רתיעה ממגבת הידיים שיכולה להיות קשורה בגועל או ברגישות- יתר חושית (ולכן המרקם אולי לא נעים לו). תשתדלו לשאול אותו בצורה פתוחה ומביעה עניין, ולא שיפוטית. כך יש יותר סיכוי שישתף אתכם בסיבה האמיתית להתנהגותו. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום שרון בת 30 חיה עם בן זוג הרבה שנים מאוהבים ומתכננים להתמסד בקרוב אובחנתי עם ocdבמערכות יחסים ונטיה מינית יש משהו שנורא מפריע לי וזה בא כל תקופת זמן מסויימת שאני בלחץ ממשהו או פנויה מחשבתית.. המחשבות האובססיביות סובבות סביב זה שמא אני אוהבת בנות ואני לסבית(יודעת שלא) בגלל שבהיותי נערה ובילדות הייתי מבולבלת וחיפשתי את עצמי זה כמו כתם שנתקע לי וכל כמה זמן אני נתקפת.. לפעמים זה סובב סביב זה שאני כל הזמן בודקת כמה אני אוהבת את החבר ומה בכל רגע נתון אני מרגישה אליו שמתי לב שיש בדיקות חוזרות ונשנות על הגוף שלי ועל החזה שיכולה לעלות מחשבה שאולי החזה לא נשי מאד ואז אוכלת סרטים חשוב לציין כי היה לי משבר כנערה אם זה מבחינת חיפוש עצמי דיכאון חוסר עז בדמות אם. ודמות אב יותר מדי שגרמה להזדהות שלי כאישה למשהו שחסר.. הטרות מיניות.. היו הרבה דברים אתמול לצורך העניין היה לי התקף חרדה שהרגשתי שאני ממש מאבדת את עצמי כאילו אני זקה לעצמי.. זו לא פעם ראשונה שזה קורה לי אבל כל פעם זה מפחיד ומעורר חרדה מחדש הייתי בשיחות ובעבר גם תרופות אני לא יודעת מה לעשות ממה שסיפרתי לך.. זה אופייני לocd? מה דעתך? חשוב להגיד שהפעם כל העבר שלי צף. כל מה שאני מנסה לשחרר מעצמי כי לא סבלתי את איך ומי שהייתי אז היום אני בטוחה בעצמי ויודעת מה אני רוצה מעצמי.. אבל כשזה תוקף אני ממש חוזרת עשור אחורה וחיה כאילו אני נערה.. הזכרונות וההרגשה כאילו אני נערה של אז
היי קרן, אני מניחה שאת יודעת מהם הסימפטומים של ה- OCD הספציפי שלך, מאחר שכבר יש לך ניסיון רב איתו. מה שגורם לי לשער, שאת שואלת על מנת לקבל "אישור" שזהו אכן OCD והמחשבות אינן אמיתיות. השאלות האלה מאוד אופייניות לאנשים שסובלים מ- OCD, ואני נתקלת בהן באופן יומיומי ובכמות גדולה. ברור, שמה שמזין את המחשבות האלה הן הבדיקות החוזרות ונשנות שלך- גם לגבי החבר וגם לגבי תחושות הגוף. הדרך לשפר את המצב היא על ידי הפסקת הבדיקות האלה. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום שרון הייתי היום במבחן כלשהו ואחד הבוחנים ניגש אליי ושאל שאלה שהפריעה לי ואף הלחיצה אותי, כנראה. באמצע המבחן כשאני שם אטמי אוזניים שחוסמים רקע ואתה ושומע את עצמך - פתאום אחרי שקראתי לעצמי ואיני ממש יודע האם זה נשמע בקול או לא איזושהי שורה - יצא, לפחות אני שמעתי את עצמי, שוב, כסוג של פליטת פה אין לי דרך לפרש את זה- אני ארביץ לך. תמיד אנונימי. משפטים כאלה. בהמשך המבחן עד הסוף היו רגעים שהחזרתי את אטמי האוזניים לבדוק האם שמעו אותי או לא. חזרתי הביתה ושוב חזרתי על אותו קטע במבחן שבו שמעתי את המשפט וגם פחדתי בבית שלי ריק. שאני אומר אותו בצורה כלשהי והשכנים ישמעו ויחשבו משהו נורא. זה תקף לחשש שמישהו שמע בכיתה שהיה בה שקט של מבחן. אומנם זה בה בהתקפים אבל אני מתחיל לפחד ש פליטת פה לא נשארת בראש אלא ממש יוצאת החוצה ושומעים. אכן זה בה בהתקפים של פעם בכמה זמן אבל זה מלחיץ מעייף ומצריך המום כוחות להתאושש. כל הזמן הפחד ממחשבות רעות , לא סוג של פליטת פה אמירה ברחוב אני נועל נעל אחת - אולי טיפשי אבל אף אחד לא ישים לב. להבנתי. מחשבות אלימות זה הרבה יותר מסובך ואין לי כוח לזה. אני משתדל להעביר את זה כעוד מחשבה אבל כשזה כרפלקס עובר ממחשבה לפה להגיד את זה זה כבר לא אפשרי מבחינתי ככה. תודה!
היי יניב, המחשבות הן אמנם לא אלימות, כפי שציינת, אבל הן כוללות פחד מאובדן שליטה, שזהו מכנה משותף לכל המחשבות הטורדניות באשר הן. אכן, מעייף לעמוד כל הזמן על המשמר כדי "לוודא" שלא תאבד שליטה. מעבר לכך, זה לא יעיל, מאחר שאי אפשר באמת למנוע אבדן שליטה, וזה בזבוז מיותר של אנרגיות. בנוסף לכך, זה רק גורם למחשבות להחמיר, מה שיוצר תחושה הולכת וגוברת של תסכול וחוסר אונים. הדרך היחידה היא "לשחרר" ולקחת את הסיכון שמא תאבד שליטה. כלומר, להפסיק לעמוד על המשמר, מאחר שאתה לא רוצה להחמיר את המצב. אין לך שום דרך להוכיח שהאנשים לא שמעו את מה שאמרת, מה שאומר שהספק תמיד יהיה קיים שם. הדרך היחידה להפחית אותו היא לקבל אותו, וללמוד לחיות איתו בשלום. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום שרון תודה זאת בעיה בהמשכים.היום הייתה לי תקלה במכונה מסויימת והמנוע שלה נתקע עם כל מיני לכלוך. אז הלכתי לקחת. ספריים דקות מאוד כדי להוציא אותם את. לכלוך מהמכונה. פתאום המוח שלי קולט שבדירה שלי שהיא קרובה לרחוב יש פתחים קטנים מאוד מאוד מאוד והופעל אצלי התקף חרדה שמישהו ראה אותי מסתובב עם מספריים כי בראש אני בטוח שאפשר לראות וחושב עליי דברים איומים שאולי אף צילמו אותי. אבל ברגע שזה נרגע אחרי כמה שעות נשאר לי רק החרדה שראו אותי עם מספריים ואלוהים יודע מה חושבים עליי עכשיו ומה יעשו לי וכדומה. זה לא בעוצמה גבוהה אבל החרדה בעוצמה בינונית כרגע. אפילו הלכתי רק לחורים הקטנים האלה וניסיתי לדמיין האם מישהו יכול לראות אותי עם המספריים ממרחק וכמה קרוב זה לרחוב ומי יכול לראות אותי ומה לחשוב שהסתובבתי עם מספריים וכדומה. ואז עשיתי חזרות בלי המספריים לשחזר את התהליך עוד קודם. כפי שכבר אמרתי קודם זה לא בא באופן קבוע ההתקפים אלא פעם בכמה זמן אבל זה מפחיד ומעייף ולפעמים בא לבכות. די ומספיק. כמה אפשר להיות בחרדה ממחשבות אלימות והחרדה מתעצמת שאני מפתח את החרדה על כך שמישהו ראה אותי בתוך ביתי בגלל חריצים מאוד מאוד קטנים עם מספריים כאילו בהקשר אלים. אודה לתשובה ועזרה.תודה. עייפתי.
היי שרון שוב פעם הקולות שיחות שלמות בתוך הראש ופחד קיצוני כי עוד חודש אני בת 30 וקראתי בזמנו שסכיזופרניה אצל נשים מתפרצת בגילאים הללו.. ושאני שומעת את כת הקולות והשיחות בראש זה יותר מלחיץ אותי שעומד להתפרץ לי
היי מורי, כפי שאמרתי בעבר, אין דרך להוציא את המחשבה מן הראש, ורק השיתוף בה כשלעצמו מהווה "טקס". אנשים רבים הסובלים מ- OCD מדווחים כי הם חשים הקלה ורוגע מעצם הווידוי, ולכן הם מרגישים שהם חייבים לשתף בכל מחשבה טורדנית שעוברת להם בראש. התלות בשיתוף כדי לייצר הקלה הופכת זאת לטקס, פעולה כפייתית לא רצויה. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שרון את זוכרת שאמרתי לך שיש לבת דודה שלי אחות שיש לה סכיזופרניה עכשיו היא הייתה אצלי ושאלתי אותה למה היא מתביישת ואז היא סיפרה לי שהיא לא מתביישת שהקולות שיש לה מציקים לה שהם מקללים אותה ושהיא שומעת שירים בראש וקולות שמקללים אותה וזה חלק מהמחלה שלה אז שאלתי אותה מי את חושבת שאומר לך את הקולות האלה אז היא אמרה שזה אנשים שנמצאים מסביבה ובגלל שאני כל הזמן גם שומעת כל מיני קולות ושטויות בראש וכשקראתי שסכיזופרניה מתפרצת אצל נשים בגיל 30 נכנסתי לסרט ואני על הפנים