פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית
מנהל פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית
שלום שרון, יש לי הפרעה כפייתית ואני מעוניינת לטפל בה בדחיפות ואין לי ממש מושג איך. אני מאזור השרון אשמח אם תוכלי ליצור איתי קשר במייל ולהנחות אותי כיצד להתחיל טיפול, למי לפנות וכו'. תודה רבה!
היי אינה, לא השארת את המייל שלך בהודעה. בכל מקרה, כדי להתחיל לטפל בבעיה, צריך לפנות לטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT). את יכולה למצוא מטפל כזה על ידי חיפוש באינטרנט, או על ידי קבלת המלצה ממישהו שאת מכירה (אני לא יכולה להמליץ על מטפלים ספציפיים על גבי הפורום). בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
היי, מצרפת מייל - [email protected]. תודה רבה!
שלום וברכה, בן 28, מס' שאלות אם התקיימה אצלי אפיזודה פסיכוטית מנטילה של 60 מ"ג פאקסט, האם גם זה יכול להתקיים מנטילת לוסטרל? ואם כן באיזה מינון? (מה המינון השווה של 60 מג פאקסט בלוסטרל?) הבנתי שלוסטרל יותר בטוחה מאשר פאקסט בלא להיכנס למצב פסיכוטי האם ניתן לאבחון הפרעה סכיזו-אפקטיבית רק ע"פ אפיזודה פסיכוטית אחת שנגרמה מנטילת 60 מ"ג פאקסט? (יש לציין שלא היה דיכאון קליני ברקע, וגם האפיזודה הפסיכוטית לא הייתה מאנית במלואה, היו לה מעט סממנים מאניים, זה היה יותר סוג של פרנויה, לא היה בזבוז כספים וכיו"ב..) והאם ע"פ אפיזודה פסיכוטית אחת ניתן לאבחן "מחלה"? או שיש מצבים שגם בהפרעות אישיות ישנה אפשרות לגלישה למצבים פסיכוטיים קצרים (ללא מחלה או הפרעה מז'ורית) ? יש לציין שנעשה אבחון פסיכולוגי מקיף לפני כחצי שנה, ונאמר שם על בוחן מציאות גבולי "במצבים משוחררים מקונפליקטים רגשיים - בוחן מציאות תקין במצבים בעלי מטען רגשי ועמומים - יכול להיות פגיעה בשיפוט או שיפוט מוזר ולא תואם" האם זה יכול להתקיים גם בהפרעת אישיות או שבוחן מציאות גבולי מחייב גם במחלה? האבחון נעשה בזמן שהיו סימפטומים של דיכאון (לא דיכאון קליני), ז"א מבחינה חברתית הייתי מתפקד, היה תיאבון די רגיל, פשוט לא הייתה עבודה מסודרת או לימודים או כיוון מסוים בחיים מה שיצר מצב רוח "חרא" ותקיעות בחיים למשך 5 שנים בערך.. יש לציין גם שברקע היה ציקלותימיה (זה בלט בעיקר כשהתחלתי טיפול ב-SSRI במינון גבוה) בכול הבדיקות הפסיכיאטריות שהיו (והיו די הרבה) לא אבחנו סממנים פסיכוטיים, רק לעתים שיפוט ותובנה חלקיים עם אפקט דיספורי חרדתי.. היה גם פעם אחת שהיה מחשבות overvalued idea לאחר שלא ישנתי איזה 24 שעות והייתי בלחץ שהייתי צריך ללכת עייף ככה לעבודה.. באשפוזי היחיד לפני כשנתיים שארך שבועיים וחצי (מרצון), אבחנו רק "mixed personality disorder" קווי אישיות Cluster B וגם C (תלותיות), ללא הפרעה מז'ורית (מחלה) יש לציין שברקע חיים קשים עם אימא שהייתה מכורה לסמים המון שנים (והתאבדה לפני כשלוש שנים), אבא לא היה בתמונה (היו גירושין כשהייתי בן 6) תודה מראש על העזרה ושבת שלום
שלום לך, קודם כל, אציין שהשאלה אינה קשורה לנושא הפורום, שהוא הפרעה טורדנית כפייתית (OCD). להבא אבקש להפנות שאלות כאלה לפורומים העוסקים בפסיכוזה. לגבי השאלה הראשונה, איני רופאה, אך למיטב ידיעתי, כל סוג של SSRI ו- SNRI עלול לגרום להתקף פסיכוטי אצל אנשים שיש להם נטייה לכך. לגבי המינון, איני יודעת בוודאות. לדעתי, כל מינון עלול להיות מסוכן ולא הייתי לוקחת את הסיכון, אלא אם כן אתה מקבל תרופה נוספת, אנטי פסיכוטית, שמשמשת כ"רשת ביטחון". התופעה הזו נחשבת נדירה יחסית, וקורה אך ורק לאנשים שיש להם נטייה לפסיכוזה. לעתים מאבחנים הפרעה פסיכוטית גם על סמך התקף פסיכוטי אחד, אם כי אני מסכימה שסוג ההפרעה לא תמיד ברור. האבחנה פעמים רבות תלויה בפסיכיאטר, ולא מעט קורה שאין הסכמה בין פסיכיאטרים על האבחנה המדויקת של ההפרעה. הסובלים מהפרעת אישיות גבולית יכולים לסבול ממה שנקרא "גלישות פסיכוטיות". בכל אופן, אם קיימת נטייה כזו, בדרך כלל ממליצים על טיפול בתרופות אנטי פסיכוטיות. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
אני מאובחנת עם אוסידי, הייתי מטופלת בעבר והפסקתי ולאחרונה חזרתי שוב לטיפול, יש לי לפעמים שינויים במצבי רוח, לפעמים סתם ולפעמים בגלל דברים לא נעימים שקורים או בעקבות הטקסים שגורמים לסבל רב. אני לוקחת טיפול תרופתי כבר המון זמן, אבל לדעתי הגוף שלי כבר התרגל לזה שזה כבר לא עוזר. אני מטופלת אצל פסיכיאטרית רק שכל פעם מחליפים לי אותה ואז היא לא מכירה אותי ולא יכולה לשנות לי את הטיפול התרופתי אם צריך, או שמשנים לי את זמני הביקור ואני מחכה הרבה זמן לתור. גם עכשיו כשהתחלתי טיפול אצל פסיכולוגית יש לי שוב הפסקה בין טיפול לטיפול כי אין תורים קרובים וגם את מה שקבעתי להמשך משנים לי. היחס שלהם ממש ממש לא יפה ונראה שלא איכפת להם. אני מטופלת במקום ציבורי שזאת התוצאה. בעבר הייתי מטופלת במטפלים פרטיים והוצאתי המון כסף וזה כמעט היה לחינם וכבר לא רציתי לחזור שוב לטיפול רק שאני מרגישה שאני צריכה עזרה. העניין הוא שלפעמים אני מרגישה טוב ואני מנסה לשמר את וכשיש לי נפילות אני בדיכאון וממש קשה לי ואני סובלת. אשמח לקבל ייעוץ. תודה.
שלום לך, לא ברור מה בדיוק היה בכל הטיפולים שעברת, הייתי שואלת אותך איזה סוג של טיפולים הם היו ומה בדיוק עשית בהם. בכל מקרה, הטיפול המומלץ עבור הבעיה הוא טיפול קוגניטיבי התנהגותוי (טיפול CBT). לא כל מטפל, כמובן, עוסק בו, ולכן אין זה יעיל "ללכת לפסיכולוג" בלי להכיר את הגישה שבה הוא עובד ואת שיטות העבודה שלו. דיבורים בלבד לא יועילו, כנראה שגם תרופות לא, וצריך לקבל כלים של ממש להתמודד עם ההפרעה ולהתגבר עליה. ייתכן מאוד, שההרגשה הטובה שיש לך לפעמים היא ספונטנית, כלומר יש עליות וירידות טבעיות. אצל רוב האנשים יש תנודות בין הרגשה טובה (או פחות רעה) לרעה. לכן, הניסיונות "לשמר את ההרגשה הטובה" ככל הנראה לא ממש יועילו לפתרון הבעיה, שכן הטיפול הנכון כולל כניסה לעומק הבעיה (חשיפה לה) והתמודדות איתה. שבת שלום, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
האם התנהגות זו נחשבת להפרעה? כי לי יש התנהגות קבועה בחיים. אם נפגעתי ממקום מסוים לא חוזר אליו יותר לעולם. נקודה למשל אחות עשתה לי טעות רשלנית בטיפול בקופ"ח, עקב זה החלפתי מרפאה לרחוקה יותר. יש לי חשש אדיר לחזור.עשיתי תאונה ברכב לא חזרתי לנהוג בו יותר. כתוצאה מזה אני נמנע מהרבה מקומות. אבל האמונה הבסיסית היא שאם היה רע זה יחזור ובגדול. מה דעתך?
שלום לך, אי אפשר לאבחן הפרעה על סמך התנהגות אחת בלבד, בדרך כלל הפרעה היא אוסף של סימפטומים. ייתכן שקיימות בעיות נוספות ויתכן שלא. השאלה היא, האם ההתנהגות הזו מפריעה לך ופוגעת בך בצורה כלשהי. אם כן, אפשר כמובן לטפל בה ולהתגבר עליה, גם ללא צורך באבחנה. בברכה, בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום שרון, עזרי לי אני יודעת שאני אימא טובה ומסורה לילדיי, אך לאחרונה לאחר שבני חלה ונאלצו להגיע למוקד רפואי ..עולים בי מחשבות מטרידות שמציקות לי ומפחידות אותי. וגורמות לי סבל מיותר. אני יודעת שאני אמרוה להתעלם מהם, אבל המחשבה כה מרתיעה שיש לי ייסורי מצפון שבכלל עוברת בראשי. שאם הייתי יותר טובה זה לא היה קורה.. בבקשה למה זה קורה? איך אשתחרר מזה? מה מומלץ לי כרגע? בני מאושפז כרגע בבית חולים ולא אוכל להתפנות לטיפול בבבקשה מה שתוכלי לזעור לי לעבור את הימים הלא פשוטים עם מחשבות טורדניות תודה צוריה
היי צוריה, את יכולה פשוט לנסות שלא להתייחס למחשבה הזו. הרי אין שום דרך להחזיר את הגלגל לאחור, ואין באמת משמעות או הגדרה למילים "יותר טובה". זה ככל הנראה מסר שקיבלת בעבר שמלווה אותך במהלך חייך, שאת צריכה להיות "יותר טובה" ושאת "לא מספיק טובה". המחשבות שלנו הן כמובן פרשנות של המצאות, ולא מציאות אובייקטיבית. את יכולה לתת למחשבה להיות בראש, אבל לא לתת לה תשומת לב מיותרת, וכן לא לנסות להוציא אותה בכוח. תרגישו טוב! בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום שרון. לאחרונה חזרתי לזמן מוגבל למקום עבודה שהייתי בו בעבר וסיימתי לא בצורה חיובית עם האנשים שם, לפי דעתי. חזרתי, מאין ברירה, ואני מרגיש את המתח (אולי זה רק ממני) מהאנשים שם וזה מכניס אותי למחשבות טורדניות שהם רוצים לעשות לי רע. למשל לפני מספר ימים, פתחתי את החלון כדי שיהיה אוויר, כי לא הרגשתי את המזגן. מדובר במשרד גדול. פתאום מגיע המנהל הבכיר ביותר ואומר לי שבגללי, שפתחתי את החלון, המזגן לא עובד. התחלתי לעשות חושבים ולשאול את עצמי איך יכול להיות שהוא בא דווקא אליי, האם הוא עשה סיבוב לראות בכל המשרד שהחלונות סגורים? מדוע הוא בא אליי שאף פעם הוא לא עשה זאת? זה התחיל להכניס אותי ללחץ ולחרדות מה עומד מאחורי זה. יש דברים שאם הם לא נראים לי טבעיים הם לא טבעיים מבחינתי ואז אני מנסה להבין מה הסיבה שעומדת מאחורי זה. מה פתאום הוא החליט לפנות אלי בתוקפנות כזאת שהוא אפילו לא מכיר אותי? אולי הוא יודע משהו ומתכנן לעשות לי משהו רע... אני מרגיש כל הזמן אווירה עוינת בעבודה. לפי דעתי. אני מפחד שטעיתי שחזרתי ואולי אני צריך ללכת כי זה מריץ לי מחשבות טורדניות לא פשוטות. גם קודם היו אבל בדברים אחרים. אודה לעזרתך ולהבנת העניין. החשד שלי מכל דבר ומכל עניין. זה חשוב לי להבין מה זה. מה קורה כאן.
היי יאיר, מומלץ להיפגש עם איש מקצוע מתחום הטיפול הפסיכולוגי על מנת להבין מה טיבן של מחשבות אלה. השאלה היא, עד כמה אתה מאמין שמחשבות אלה נכונות, והאם אתה יודע שלמעשה ההשערות האלה אינן מציאותיות. יש לכך השפעה משמעותית על האבחנה. יש גם צורך לדעת באילו נושאים היו המחשבות האחרות שאתה מדבר עליהן, ובכלל לראות את התמונה הכללית לפני שמאבחנים מה בדיוק עומד מאחורי מחשבות אלה. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום שרון, במה לדעתך מדובר? זה חרדות? פחדים? חששות? הכל ביחד? תודה.
שלום, אני מניח שיש לי הפרעות ומחשבות טורדניות... אני מרגיש שאני צריך להגיד חס וחלילה על כל משהו לא טוב שאני חושב עליו, ולפעמים אני חושב על הרבה דברים שליליים, מחלות וכו וצריך להגיש חס וחלילה בקול . לפעמים אני ליד אנשים וזה קצת מטריד. בנוסף, יש לי לאחרונה קטע שאני מתמיד את הרגליים כדי לנסות להימנע ממחשבה שלילית וגם זה הולך ומתחזק ומרגיש שאני ממש כבר חייב לעשות את זה אחרת יקרה משהו. מניח שיש לי בעיה שצריך לנסות לפתור . לאן היית ממליצה לי לפנות ? תודה.
שלום לך, האמירה הזו יכולה בהחלט להיחשב להתנהגות כפייתית. יש צורך להיגמל ממנה, כמו מכל התנהגות כפייתית, אחרת היא רק הולכת ומתעצמת ואף מעודדת התנהגויות כפייתית נוספות. מומלץ לפנות לטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT) אצל מטפלים בפסיכותרפיה שעוסקים בגישה זו. ייתכן שתוכל להתגבר לגמרי על הבעיה תוך מספר מועט של פגישות. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שרון מה נישמע? בגלל שיש לי כל הזמן מחשבות לא טובות על דברים ממש קשים שיקרו ואומרים שמחשבה יוצרת מציאות אני מפחדת שבגלל שאני חושבת את המחשבות האלה אני אביא אותם על עצמי
היי מורי, אני אשמח לראות הוכחה מדעית לטענה הזו... בכל מקרה, אי אפשר לעצור מחשבות ואין לנו שליטה במחשבות שלנו, לכן אין טעם לנסות. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
אני לא מנסה לעצור אותם אבל לא יודעת למה כל דבר שאני עושה על הילדה נכנסות לי מחשבות שאני צריכה להספיק איצה וכל מיני מחשבות כאלו שיקרה לה משהו בגיל מוקדם חס וחלילה וזה מלחיץ אותי ואני מפחדת שמרוב שיש חי מחשבות כאלה חלילה יקרה משהו
שלום וברכה אני בן 28 ומתעניין בנוגע להכוונה לימודית\תעסוקתית כרגע אני לומד במכינה שיקומית מטעם הביטוח הלאומי יש בידי בגרות מלאה (השלמתי לאחר הצבא את הכול במשך שנתיים), ממוצע של 80 בערך לפני כ-5 או 6 שנים בערך עשיתי אבחון תעסוקתי באדם מילוא, ושם נאמר לי ללכת לכיוון חברתי (פסיכולוגיה, עבודה סוציאלית, חינוך בלתי פורמלי, שירות לקוחות...) בערך זה מה שאני זוכר בשנים האחרונות עברתי משבר לא פשוט בכלל (אמי התאבדה, ובנוגע למצבי אני מתמודד עם קשיים במישור הנפשי גם על רקע הילדות הלא פשוטה שעברתי, אני מטופל גם מס' שנים על בסיס שבועי בפסיכותרפיה..) לפני כחצי שנה עברתי אבחון פסיכולוגי IQ 95 שמורכב מ-VIQ=106 ו-PIQ=81 היה פער משמעותי בין התפקוד המילולי הגבוה יותר לתפקוד הביצועי הנמוך יותר נראה שהאפקט הדיכאוני והמשבר בשנים האחרונות גרמו לכך בנוסף עלה באבחון שהיה קושי להתמודד עם מטלות מוגבלות בזמן עבודה איטית למדי נכון לעכשיו אני מנסה לגבש תכנית לימודית (אני זכאי לשיקום מקצועי מביטוח לאומי), אני נורא מבולבל לגבי בחירת מקצוע, מגיעה לי גם הכוונה תעסוקתית מטעמם, אך איני יודע אם זה הזמן הנכון לגשת אליו (בגלל המצב הנפשי המורכב) במהלך השנים עבדתי בעבודות מזדמנות (ברמן קפה בעיקר.. חובב קפה מושבע ), דווקא אהבתי את האינטראקציה עם אנשים, עבדתי גם במשך שנה בצהרון עם ילדים (וגם כן אהבתי את החיבור עמם), למדתי קורס טכנאי מחשבים, אך לא המשכתי בו מפני שהיה שם המון חומר באנגלית וקצת הסתבכתי (האנגלית שלי זה חלק די חלש, בבגרות שעשיתי הוצאתי 70 ב-4 יחידות) הכיוון שמעניין אותי הוא אכן חברתי, אך בתוכו ישנם הרבה תחומים וזה מבלבל.. חשבתי על עבודה סוציאלית או פסיכולוגיה, הבנתי שתואר ראשון בעבודה סוציאלית מקנה לך גם מקצוע, העניין שבתחום זה פוגשים הרבה מקרים לא פשוטים, ואיני יודע האם יש לי כוחות להתמודד עם זה (נכון לעכשיו..).. אני גם תוהה האם נכון להיכנס בשלב זה ללימודים אקדמאיים ? או שכדאי לגבש ולחזק עוד את הביטחון העצמי והנפש..? אני נורא חושש מלהתחיל מסלול לימודי ולנשור.. בד"כ זה משהו שחוזר על עצמו אצלי.. :\ הזכאות לשיקום המקצועי הינה חד פעמית, ולכן איני רוצה להיות פזיז בהחלטה על הכיוון המקצועי אני דווקא חושב שיש לי יכולות למידה (אני נורא אוהב ללמוד ולקרוא גם בזמני הפנוי בעיקר על תחום הפסיכולוגיה והנפש), אך שוב איני יודע האם זה נכון ללכת לכיוון הזה, דווקא בגלל מה שעברתי, והאם יש לי יכולות להתמקצע ולעבוד במקצוע טיפולי.. אני תוהה גם האם בעתיד אני אתחזק ואשנה את עמדתי, וכן אוכל להיכנס לתחום הנ"ל.. או שאולי אפשר ללמוד לימודים בסיסיים ובאותו זמן להתגבש על כיוון ספציפי? ואם כן אז איזה תחום? וגם אולי צריך לקחת בחשבון את עניין קצב העבודה האיטי, שבפסיכומטרי לדוגמא אני עלול להיכשל (זה מה שמאבחנת אמרה לי, שאולי כדאי "לעקוף" את הפסיכומטרי בגלל קצב העבודה האיטי, שכן הפסיכומטרי עיקרו הוא הזמן..) אשמח לייעוץ, תודה מראש ושבת שלום :]
שלום לך, הפורום הזה עוסק בנושא הפרעה טורדנית כפייתית (OCD) והפרעות אובססיביות אחרות, ואינו בדיוק המקום להתייעץ בנושא הכוונה תעסוקתית. מה גם, שאיני מכירה אותך אישית ואיני יכולה לתת ייעוץ כזה. כמובן, אם אתה זכאי לייעוץ כזה דרך מוסד כלשהו, מומלץ לפנות אליהם ואיני רואה סיבה לחכות. הרי אינך חייב ליישם מיד את עצותיהם, אך בכל מקרה מומלץ להתחיל לפעול ולא לחכות. ככל שאנו מתחילים במסלול צעירים יותר, כך הזמן משחק לטובתנו ולא לרעתנו. שבוע טוב, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום לכולם מזמן לא כתבתי כאן כי מצבי היה יחסית בסדר אך לאחרונה התגבר האוסידי משמעותית. הכל התחיל לפני כמה ימים שהלכתי לעשות טיפול לייזר בשפם, זאת לאחר שעשיתי חומצה הלרונית בשפתיים כחודשיים לפני. אז הקוסמטקאית אמרה שמותר לעשות לייזר אחרי חודשיים. אבל אחרי הטיפול התחילו המחשבות הטורדניות ששפה אחת יותר עבה מהשנייה ואפילו כואבת ךמרות שהכל לדעתי פסילוגי. ואז עוד יותר התגבר לדיכאון עמוק בעקבות זה בגלל שאני כל היום עסוקה בזה ושאני מדברת אז אני מתעסקת בתנועות שפתיים ואיך זה נראה וככה שאני מדברת גם עם אנשים בעבודה וזה מאוד מאוד קשה לתפקד ככה. למרות ששאלתי את אימי והיא אמרה שהכל נראה בסדר אבל זה לא מפסיק לחפור לי. וכל הזמן אני נוגעת בשפה ומסתכלת במראה לראות שהכל בסדר ואם כואב או לא. ושאני מדברת אז גם אני מרגישה את השפה ושקשה לי לדבר כזה. למרות שחיצונית הכל נראה בסדר . סליחה על החפירה פשוט אני מנסה להסביר את עצמי כמו שצריך... מאז אני בדיכאון עמוק בלי חשק לכלום... אשמח שתענן לי בהקדם... תודה
שלום לך, מה שאת מתארת נשמע יותר כמו BDD מאשר כמו OCD. כלומר, הפרעה אובססיבית שאינה OCD אך קשורה בדימוי הגוף ובעיסוק כפייתי במראה של אחד מחלקי הגוף. מן התיאור שלך ברור מדוע זה ממשיך להעסיק אותך- מאחר שאת מבקשת אישורים, בודקת באופן חוזר נשנה ועסוקה בהתנהגויות כפייתיות רבות. התנהגויות כפייתיות משמרות את האובססיה, ויש להפסיק אותן אם את רוצה לראות שיפור. הפיתוי לשאול ולבדוק הוא מאוד גדול, וצריך להיות חזקה מולו. אם קשה לך לעשות זאת לבד, מומלץ כמובן לפנות לטיפול CBT שיעזור לך בכך. שבוע טוב, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום יש לי OCD ודכאון כתוצאה ממוות של אימי.כבר כמעט שנה עם טיפול תרופתי שלא עוזר . האם אפשר לצאת מזה ? ולהפסיק לחשוב מחשבות מטומטמות ?כי אני ממש סובלת האם יש מטפלים בCBT טובים מאיזור הדרום ? אשמח לתשובתך המהירה
שלום לך, בהחלט אפשר לצאת מזה, באמצעות טיפול שייתן לך כלים לפתרון הבעיות הללו. איני יכולה להמליץ על מטפלים ספציפיים על גבי הפורום, מה גם שאיני מכירה אישית מטפלים באזור הדרום, הוא קצת רחוק ממני. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום, שמי נועה ואני מאובחנת באוסידי הפרעת קשב וריכוז ודיכאון עמיד שמלווה באי יציבות אני כבר הרבה מאוד זמן מנסה יחד עם הרופא שלי להגיע לאיזון תרופתי אך ללא הצלחה. התרופה היחידה שעזרה לאוסידי הייתה פרוזאק אולם היא גרמה לי לעייפות כרונית ולישנוניות רבה. רציתי לדעת אם זה מומלץ לשלב את התרופה הזו עם תרופה מעוררת למשל וולבוטרין ואם זה יכול לעזור לי ומה התופעות לוואי אם בכלל הצפויות משילוב זה? תודה רבה נועה
היי נועה, איני יכולה לענות על שאלה זו מאחר שאיני רופאה. מציעה לך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי שילובים תרופתיים, ובכל מקרה אלו תרופות מרשם שרק דרכו את יכולה לקבל אותן. בברכה, בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
היי אני בת 30 פלוס לפני כמספר שנים הייתי בטיפול פסכולגי שכלל שיחות ותרופות סרוסקט ומודל עקב בעייה התנהגותית שחשבתי שכולם מדברים עליי ומסתכלים עליי ולכן נסגרתי בבית. כיום אני לוקחת פלוטין והחרדות נרגעו לפני כחצי שנה התיחלו אצלי מין טקסים של בוקר של יכולה לוותר עלהם אני מנשקת מזוזה 6 פעמים לפני שאני יוצאת יורדת מהמדרכה תמיד ברגל ימין ואים חלילה התבלבלתי חוזרת אחורה ויש עוד... כל זה כשהתחלתי לעבוד בעבודה דורשים ממני הרבה אני רוצה להיות הכי טובה ושיחשבו עליי טןב.זה מתיש אותי ההרגלים האלו אבל מרגישה שאים לא יעשה אותם יהייה לי יום רע. מה אתה ממליץ לי לעשות? תודה מראש
שלום לך, איני יודעת ממה בדיוק את סובלת, אך ההתנהגויות הספציפיות שציינת נראות ככפייתיות. הדרך היחידה להפסיק אות היא לאלץ את עצמך לעשות זאת (כלומר להפסיק "בכוח", כסוג של גמילה). אם קשה לך לעשות זאת לבד ואת לא מצליחה, את יכולה לפנות לטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT), בו יסייעו לך לעשות זאת. בברכה, בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
היי דיאנה, לגבי דיכאון, טיפול זה יכול לעזור. לגבי OCD, אין עדיין מספיק מחקרים שתומכים ביעילותו (יש מחקרים בודדים, וזקוקים לגוף מבוסס של עשרות מחקרים לפחות), ולכן כרגע נחשב לטיפול ניסיוני. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום האם יש מטפלים טובים בcbt באיזור הדרום . והאם אפשר להחלים מOCD רק של מחשבות ?כי אני מיואשת לגמרי מהדכאון והOCd
היי דיאנה, בוודאי שאפשר להתגבר גם על OCD "של מחשבות". למעשה, הו אינו שונה בהרבה מ- OCD שבו יש טקסים גלויים, שכן כל OCD מכיל מרכיב טקסי, גם אם מנטלי (טקסים פנימיים), ובנוסף הימנעויות וניסיונות לדחות את המחשבה, שלמעשה פועלים כמו טקס. איני יכולה להמליץ על מטפלים ספציפיים על גבי הפורום, מה גם שאיני מכירה באזור הדרום (קצת רחוק ממני). בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום וברכה איך יודעים מתי צריך טיפול CBT? אני מטופל כבר מספר שנים לסירוגין בטיפול דינאמי (אצל מס' מטפלים) בגלל הילדות המורכבת שעברתי.. (אימא מכורה לסמים שהתאבדה לפני מס' שנים וכן בעיות נוספות) מטפלים אמרו לי שהגישה ב-CBT לא תתאים לי אלא טיפול יותר מעמיק.. (כמו טיפול דינמי), לכן פחדתי לעזוב ולנסות CBT .. בגלל הפחד והחשש שהשרו עליי המטפלים הדינמיים איך אדע אם הם צודקים? הרי כרגע עדיין אני עם מחשבות טורדניות (כרגע הפסקתי טיפול תרופתי, אז אני לא יודע אולי אלו תופעות לוואי של ההפסקה או שלא.. למרות שגם לפני כן היו כאלה, כרגע יותר בעוצמה) איך אדע אם צריך להחליף טיפול? אמרו לי שאצלי קיימת פנטזיה שאני מחפש תמיד "אדם מושלם" לקחת ממנו דוגמא \ או מטפל מושלם.. ואמרו לי שבעצם אין דבר כזה אדם מושלם (כמובן שאין).. אך בכל זאת אני הבנתי שעל המטופל לראות את המטפל שלו ככריזמטי ולקחת ממנו דוגמא, לא? או שזה גם שגיאה בתפיסה שלי??
שלום לך, התשובה לכך היא פשוטה: אם ברצונך להמשיך ולנתח את עברך, להבין דברים מהעבר ולדבר על בעיותיך באופן חופשי על מנת לקבל תמיכה רגשית, הישאר בטיפול הדינמי. אם אתה רוצה לקבל כלים שיעזרו לך להתגבר על המחשבות הטורדניות, על מנת שיפחתו ובסופו של דבר לא יטרידו אותך- פנה לטיפול CBT. ברור לי שמטפלים דינמיים יאמרו לך שאתה צריך טיפול דינמי. אני רואה בכך עניין שיווקי וחוסר אחריות. הרי יש כלים מעשיים שיכולים לעזור לך לפתור בעיה סציפית מאוד שאתה רוצה לפתור, אז מדוע לא להשתמש בהם? (ובכל מקרה, לא יזיק לנסות) ההגדרה של טיפול דינמי כ"יותר מעמיק" נובעת מחוסר ידע ומסטיגמות. טיפול CBT הוא טיפול מעמיק לא פחות, והוא זה שפותר את הבעיה מן השורש, במקום ללכת סחור סחור ולא לדבר עליה באופן ישיר, ולהתעמק בכל מה שמסביב. לגבי מה שכתבת על תפיסת המטפל, אני חושבת שאכן יש צורך במטפל שיהיה אסרטיבי במידה שתוכל להרגיש שאתה סומך עליו, ובוטח בו שיוביל אותך בדרך הנכונה. אינך חייב לחשוב שהוא אדם מושלם ולחקות אותו, אבל בהחלט לתפוס אותו כדמות חזקה שאפשר לבטוח בה. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שאלה מורכבת לגבי אבחנה אני בן 28 לפני מס' חודשים עברתי אבחון פסיכולוגי מקיף ולבסוף נרשמה לי אבחנה של סכיזואפקטיב יש לציין שמעולם לא היה לי דיכאון קליני או מאניה (רק סימפטומים של דיכאון ולעתים ציקלותימיה) , ואצל כל הרופאים שהייתי (והייתי אצל הרבה..), מעולם לא נרשמו לי סימנים פסיכוטיים .. הייתי לפני כשנתיים באשפוזי היחיד (מרצון) של שלושה שבועות ושם אבחנו לי הפרעת אישיות גבולית ותלותית כרגע אני מטופל במרפאה ציבורית (מעקב פסיכיאטרי וטיפול פסיכותרפי שבועי) האבחנה של הסכיזואפקטיב נעשתה יחד עם הפסיכיאטר המטפל והפסיכולוגית, ויש לי הרגשה שהאבחנה הסכיזו אפקטיבית ניתנה לי גם בכדי שתעזור לי מול ביטוח לאומי (מפני שהם מסתכלים יותר על "מחלה" מאשר על הפרעת אישיות, והרופא שלי אמר לי גם שהוא רוצה לעזור לי, כי אני החלפתי המון מקומות עבודה בחיי.. ואין לי כ"כ יכולת להתפרנס ואני נכנס לחובות.. וגם חשוב לי התהליך השיקומי.. כמובן שהוא לא יגיד שהוא ישקר בשביל זה, אבל כוונותיו כלפיי טובות.. כך הוא אמר.. ואולי הוא החמיר קצת מאשר מה שזה באמת) תמיד האבחנה שלי עמדה על הפרעת אישיות גבולית, ורק לאחר האבחון הפסיכולוגי היא שונתה לסכיזואפקטיב באבחון יצא לי IQ 95 שמורכב מ-VIQ 106 ו-PIQ 81 החלק הביצועי "דפק" לי את התוצאה בגלל האפקט הדיכאוני לצערי שפגם ביכולתי לעבוד (עבודה די איטית) רשום ש"יש פוטנציאל טוב לאנליזה וסינתזה, אך כשצריך לבוא לידי ביטוי מעשי יותר יש קושי לממש אותו".. נראה שההאטה קשורה לאפקט הדיכאוני.. יכולת האבחנה בין עיקר לטפל נמצאה כנמוכה מהממוצע. בסגנון קבלת ההחלטות רשום שלא נכיר סגנון מובהק (חשיבתי או רגשי), דבר שיכול להביא להססנות ויכול להביא לקשיים בקבלת החלטות, בעיקר בסביבה מורכבת, כך שאני יכול להיות לעיתים בלתי צפוי לאחרים ולעצמי. עוד חלק חשוב שנרשם ומטריד אותי לגבי בוחן המציאות, רשום שם שיש בו פערים, ואל מול גירויים מובנים וברורים בהם אני לא מעורב רגשית, השיפוט ובוחן מציאות תקינים. ובמצבים ברורים פחות, עמומים או בעלי מטען רגשי, תתכן פגיעה בשיפוט. רשום שאני "יכול להיתפס כמוזר ובעל שיפוט לא תואם, ולעתים הסקת המסקנות יכולה להיות שרירותית עם נטייה להיתפס לפרטים שוליים ולפרש על פיהם את הסיטואציה באופן לא מספיק מדויק, ואז גם תתכן פגיעה בשיפוט.. ומבחינה בינאישית עולה הצפה רגשית וקושי להבין ולנהל את הסיטואציה באופן יעיל, ככלל מול מצבים רגשיים יכול להיות אימפולסיבי ולבטא רגש באופן עוצמתי, בלתי מווסת וסוער" הגנות עיקריות שאני משתמש בהן הן של ניתוק, הכחשה ונסיגה לעולם הפנימי.. הגנות ששומרות עליי מ"הצפת יתר" או "מפירוק" כך רשום יש לציין גם שמשהייתי ילד היו לי קשיי התנהגות ושוחררתי מהצבא על הפרעת הסתגלות בילדותי עברתי דברים מאוד מורכבים (אימא שלי הייתה מכורה לסמים והתאבדה לפני מס' שנים, ועם אבא לא היה כל קשר, הורים שהתגרשו כשהייתי קטן) כרגע מנהל זוגיות בת שלוש שנים פלוס, וגם בקשר עם חברים (מעגל חברים די בסדר, משתדל ושומר על קשרים..) אני יודע שעליי להתמקד כמובן בחיובי ובתהליך השיקומי ושאבחנות הן לא דבר מוחלט, אך זה נורא מציק לי שהדביקו לי תווית של "חולה", גם אם זה במטרה לעזור לי והכוונה טובה.. מעולם גם לא היה לי ניסיון אובדני ממשי (אבל דיברתי על זה הרבה והראיתי סימנים בשביל "לאותת למצוקה" מהמשפחה) רציתי לשאול האם הפגיעה בבוחן המציאות כמו שרשום למעלה יכולה להיות גם אצל אנשים עם הפרעת אישיות (גבולית או תלותית)? והאם בוחן מציאות יכול להשתפר? או שהוא כרוני? יכול להיות שהיה פה איזה שהוא סוג של "מדרון חלקלק" באבחנה (גם אם הכוונה הייתה טובה)? כי אני לוקח את זה נורא ללב, וזה מקשה עליי מלהתקדם.. הרי מעולם לא הייתה לי אפיזודה פסיכוטית או הפרעה קלינית.. רק סימפטומים של דיכאון ו"חלק אפקטיבי בולט", אני יכול לדוגמא להרגיש טוב כמה דקות.. ואז פתאום להרגיש רע וכאוב ולכתוב המון ולשמוע מוזיקה ולקחת את הכאב למקומות רחוקים עד כדי מחשבות על מוות לעתים (למרות ששוב לא מימשתי אותן מעולם).. גם במשפחה לא הייתה כלל מחלת נפש (אמי הייתה מכורה לסמים כנראה גם מסוג של הפרעת אישיות שהייתה, אך לא ידוע על מחלה נפשית כרונית) אשמח לעזרה תודה מראש
שלום ..כבר חודש אני סובלת מסוגשל טראומה וחרדה קשה מאוד . זה התחיל מהסיפור של הרצח של תאיר ראדה .. כשחקרתי אותו . היה את הסדרה צל של אמת . וכאשר ראיתי את זה קיבלתי חרדה קשה מאוד . והרגשתי שכל מה שהרוצחת אמרה שם גם אני כזאת חס וחלילה .תקופה שלמה היה לי קשה להסתכל על אנשים והרגשתי נורא כיאילו אני שונאת את כולם .(יש לציין שעוד לפני שראיתי את זה הייתי בדיכאון ובעצבים) זה היה בא והולך בא והולך ..לאחר מכן איכשהו הצלחתי להתגבר על זה .. מה שקורה לי עכשיו זה בעצם שאומרים לי משו אני לוקחת את זה ממש רציני .. וחושבת שאני יכולה להיות חולת נפש חס וחלילה ...לדוגמא .. אתמול קראתי בחדשות במקרה על לסביות שהתחתנו .. ולאחר מכן הרגשתי רע מאוד כיאילו אני גם יכולה להיוצ ככה חס וחלילה . והיום קמתי עם הרגשה שאני גבר וזה גורם לי להרגיש נורא .אני לא מבינה מה עובר עליי . למה זה קורה לי ?!ההרגשה הזאת תעבור??? זה גורם לי להרגיש נורא . אני מרגישה אבודה תעזרו לי בבקשה ( בגלל הדיכאון שלי אימא שלי קנתה לי תרופה מצמחים נגד דיכאון ..) בת 17
שלום לך, נשמע שאת חווה הצפה של מחשבות טורדניות. טוב תעשי אם תנסי לא להתרגש מהן ולא לקבל אותן בצורה קשה, מאחר שמדובר רק במחשבות. חשוב שתדעי שהכל בסדר איתך, את לא "חולת נפש" ולא משוגעת". מאחר שהמחשבות גורמות לך לחרדה רבה, את אולי חושבת כך, אך למעשה הכל תקין אצלך. אם את יכולה, נסי פשוט לא להתייחס לתופעה. העניין רק התחיל אצלך, ואם לא תתני לו תשומת לב יתרה, הוא לא יתפתח. אם את חשה שאת לא מצליחה להמשיך בחייך כרגיל ולהפסיק להתייחס למחשבות, את יכולה כמובן לפנות לטיפול פסיכולוגי קוגניטיבי התנהגותי (שתפי את הורייך, הם כנראה כבר מעודכנים בבעייתך לפי תיאורך). "תרופות" צמחיות ללא מרשם אינן מועילות בד"כ, לא עבור דיכאון (שממנו כנראה אינך סובלת) ולא עבור מחשבות טורדניות. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום גב שרון תודה שאת עוזרת כמו בכל הפעמים כל הדברים המוזרים אני עוברת שלא נדע. היתי במספרה שבה עובדים ספר ואשתו, מספרה קטנה .הספר התחיל לחפוף לי פתאום אשתו החליטה שהיא צריכה לשטוף ידים (בלי סבון) היא שטפה בכיור בזמן שהראש שלי היה בכיור .היתי בהלם .אחכ כדי להעביר לה גם חידקים בגלל האו סי די שלי נגעתי לה בראש .בלי קשר לאוסידי זה לא מנומס.אם היתי יכולה היתי עושה אותו דבר .אבל היא לא חפפה היא עובדת שם. שאלתי היא האם היא העבירה לי חידקים ומה איך היתי צריכה להגיב. תודה מראש . אם תעני לי בבקשה בתשובה שזה עבר ואין מה לעשות. האם גם אני העברתי לה חידקים. היד שלי היתה יבשה שנגעתי בשיערה . אגב לא באלימות בטענה שיש לה שיער חלק . תודה
היי דנה, אני חושבת שאתת יודעת בתוך תוכך את התשובות לשאלות הללו- אם היא העבירה לך חיידקים ואם את העברת לה בחזרה. כנראה שיש לך צורך לקבל אישור, ובקשתו היא כמובן חלק מההתנהגות הכפייתית. מאחר שאני לא נמצאת כאן כדי לעודד התנהגויות כפייתיות אלא להיפך, אני לא יכולה לספק אישור זה, מצטערת. הדבר הכי טוב לעשות, כדי לא להזיק לעצמך, הוא פשוט לנסות לקבל את המצב כמו שהוא ולהמשיך הלאה. לא לבצע התנהגות כפייתית (כמו לגעת לה בראש), כי מעבר לכך שזה לא מקובל חברתית, זה מעודד את האובססיה. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום אני סובל מOCD כבר שנים רבות. לאחרונה נוסף משהו חדש. בלי לשים לב לפחות לא מיד אני נוטה לסדר את הזקן. סידור אגרסיבי שגורם לתלישה. ממה זה נובע? כמו כן טיפול עם תרופות בלבד יכול לעזור בלי CBT? תודה רבה
היי מיכאל, תלישת שיער נובעת בדרך כלל מרצון לשחרר מתח ולחץ, שהאדם אינו מכיר דרכים אחרת לשחררם. בתקופות של שינויים, או תקופות אחרות לחוצות במיוחד, זה נוטה להתגבר. טיפול תרופתי בלבד לא הוכיח את עצמו עבור תלישת שיער כפייתית (טריכוטילומניה), ויש צורך בטיפול התנהגותי ובעיר במציאת דרכים אחרות להירגע ולשחרר לחץ. אם הביה החלה רק לאחרונה, אתה יכול לנסות לעזור לעצמך על ידי מתן תשומת לב מוגברת לעניין, ואפילו רישום של כל אירוע תלישה כדי להעלות את המודעות. טוב תעשה אם תחפש דרכים אחרות לשחרור לחץ ולהרגעה. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
תודה על המענה. אבל השאלה לגבי טיפול תרופתי בלבד שואל על או סי די בכללי של ניקיון וטקסים במצב מאד קשה. שיש לי שנים על גבי שנים. התלישת שיער התחילה לאחרונה.
שלום שרון, - מה עושים עם הטקסים המחשבתיים? - הפסקתי בהדרגה תרופות לפני כחצי שנה.... עכשיו מרגישה נסיגה והצפה... - האם אפשרי בלי תרופות ללמד את המוח להתמודד? או שכדאי לחזור לתרופות? זה לא עזר הרבה בעבר.... - והספק שמכרסם אותך, לא נותן מנוח.... פשוט נורא
איך עובדים על קבלת האוסידי? האם אפשרי להפסיק טקסים לגמרי? האם זה טוב לטווח הרחוק? והאם אפשר להחלים בכוחות עצמך? ומה זה מיינדפולנס? תודה רבה
היי גלית, בוודאי שאפשר ללמד את המוח להתמודד. כשעושים זאת בדרך התנהגותית, הלמידה היא חזקה יותר מאשר השינוי המלאכותי (והזמני לרוב) שהתרופות עושות. לגבי השאלה האם לחזור לתרופות שלא עזרו הרבה, חשוב לדעת שאנשים שונים מגיבים באופן שונה לטיפול תרופתי. יש כאלה שמגיבים פחות טוב לטיפול תרופתי באופן כללי, ויש כאלה שיגיבו טוב יותר לתרופה מסוימת ופחות לאחרת. התשובה תלויה במספר התרופות שניסית ואיך הגבת לכל אחת מהן, וכמובן ברצון ובמוטיבציה שלך להיעזר בטיפול CBT ולא רק בתרופות. העבודה על קבלה והפסקת הטקסים היא כמובן אפשרית. בלי טיפול זה קשה מאוד, ואני לא מכירה הרבה אנשים שהצליחו בכך. התמיכה החיצונית והאובייקטיבית, בנוסף להכוונה המדויקת כיצד לפעול, משמעותיות מאוד לתהליך. הליווי חשוב גם בתהליך השימור, שכן מאוד חשוב לדעת איך להתמודד במידה שמחשבה טורדנית תחזור, וכיצד לא לתת לה להפוך ל- OCD שוב. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום לך שרון, בעלי התחיל להתנהג מוזר מאד: עורם צלחות במטבח על שולחן האוכל בסדר מסוים ורוצה שיישארו שם, סוגר את כל דלתות החדרים בבית, מוציא צלחות מהמדיח ורוחץ אותן בכיור, משאיר אור קטן דולק תמיד בשירותים, 'מדבר' עם אמא שלו ז"ל בחלון ומודה לה שגידלה אותו ככה שהוא יכול לבשל לבד, ועוד. הוא טוען שאין לו מושג מה לא בסדר בהתנהגות שלו. אני סובלת: כועסת, לחוצה. אין סיכוי שהוא ילך לטיפול או ייקח תרופות. מה אני יכולה לעשות כדי לשפר את החיים בבית? אנחנו גרים בחיפה. גימלאים, בני 70. בתודה.
היי עדנה, יש כמובן צורך בבירור מדויק של מצבו. תיתכן ירידה קוגניטיבית שגורמת לכל הסימפטומים האלה (כלומר, פגיעה מסוימת בתפקוד המוחי שנגרמת כנראה עקב הגיל). חלק מהסימפטומים שציינת יכולים להצביע על חוסר חיבור למציאות, במיוחד לאור העובדה שאינו מכיר במוזרות התנהגותו. לדעתי, הדבר מחייב קודם כל בירור נוירולוגי, מקווה שהוא יסכים לפחות לכך. הדבר הטוב ביותר שאת יכולה לעשות הוא לא להתעלם בשלב זה מההתנהגויות, אלא לנסות לשכנע אותו לעבור את הבדיקה הרפואית. לאחר קבלת התוצאות, התמונה תהיה ברורה יותר, וכך גם דרך ההתייחסות לבעיה. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
היי שרון מה נישמע? את כבר יודעת מי זאת אני מקווה. אני ממש על סף ייאוש כל היום יש לי מחשבות שאני אומרת על הבת שלי הלוואי שתמ.. שאני מאחלת לה את זה ושיקרו לה דברים רעים אני לא יודעת מה לעשות
בנוסף מחשבות שיש קול שאומר לי לפגוע בה להרו.. ואם אני לא יעשה את זה הוא יהרוג אותי אני לא יודעת איך להתמודד עם זה
היי מורי, כמובן שאני יודעת במי מדובר. כפי שאמרתי, יש שתי דרכים להתמודד עם המחשבות האלה: 1. להמשיך כרגיל ולתת להן להיות שם בלי שהן ישפיעו על פעולותייך, למרות הפחד (לא לעשות איתן כלום). 2. להציף ולהעצים אותן בזמן שבו את בוחרת לעשות זאת, כדי לבטל את ההתנגדות להן (שרק מעצימה אותן בלי שתרצי). כמובן שצריך לשים לב לא לבקש אישורים שהמחשבות אינן נכונות, ולנסות לא לדבר על זה עם אנשים אחרים ולא לקרוא חומרים באינטרנט. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
הנה עכשיו נכנס לי שפרצתי את המשרד שאני עובד בו וגנבתי דברים ומחר בבוקר מלא משטרות ילכו לי שם אני מפחדת ללכת לעבודב
שלום שרון, מה הכלים להפסיק להתנגד למחשבות טורדניות? בכללי לפחות... ומה אפשר לעשות עם תחושת הספק הנוראית? למשל, מחשבות ודימיונות של פגיעה באחר או בעצמך, והספק שמא פגעת... מתי מגיעה תחושת וודאות? איך משפיעה הפסקת הטקסים על האוסידי? תודה
היי גילי, באופן מאוד כללי, אני יכולה לומר שהתמודדות עם מחשבות טורדניות כוללת הפסקת ההתנגדות להן. זה כולל את הפסקת ההתנהגויות הכפייתיות (בד"כ באופן הדרגתי), והפסקה של התנגדויות פנימיות אחרות, כמו ניסיונות שלא לחשוב את המחשבה, דיאלוגים פנימים בניסיון לפתור את הספק, "בדיקות" פנימיות ועוד. את הספק אי אפשר לפתור בכוח, וצריך לוותר על הניסיון להתיר אותו כדי שהוא בסופו של דבר ישתחרר מעצמו. הספק בטווח הקצר יכול להיפתר ולחזור שוב, אך בטווח הארוך (כלומר השחרור ה"תמידי" שלו) לוקח זמן וצרך סבלנות. הפסקת הטקסים גורמת ליותר חרדה, אך בטווח הקצר בלבד! החרדה יורדת אחרי זמן מסוים, ובטווח הארוך (ואם מתמידים בכך, כמובן) היא פוחתת במצבים המעוררים אותה וה- OCD מצטמצם. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
גם בתקופות היותר טובות, כשהצלחתי לוותר על רוב הטקסים, הגעתי לפחות חרדה, אבל הספק לא פתרתי... כאילו השלמתי איתו... עכשיו מרגישה התדרדרות וחוסר יכולת לסבול את הספק. הטקסים הם יותר בראש- מנטאלים, ואין מנוח... נמאס לי כל כך, איך בנאדם "נורמלי" יכול להיות בספק כזה?
שלום שרון, יש לי בעיה. אני כבר לא יודע מה לעשות. יש לי בעיה של הפרעה טורדנית כפייתית אבל כנראה מלווה בעוד כמה דברים. למשל - הבעיות שלי הן מחשבות טורדניות אלימות שלא מרפות ממני. מישהו חיפש מישהו אחר ושאלו אותי. אמרתי איזו מילה שלאו דווקא קשורה למחלה כדרך אגב שיחפשו אותו. מאז יש לי פחדים שאמרתי משהו לא נכון ויחשבו שהדבקתי מישהו זר לחלוטין ולא יודע במחלה. אני שמעתי בחדר המדרגות מישהו אומר משהו דומה לזה ואני חושב שמדברים עליי כי לא שמעתי את זה קודם. אחר כך שמעתי מקומה אחרת את השם שלי לכאורה כי זה לא ב-100% אני בטוח שזה שקשור לעניין. ואני חושב שזה קשור אליי ואוי ואבוי. יש לי מחשבות טורדניות כמה זמן בנושאים אלימיים שנמאס לי מזה אבל עכשיו המחשבות הן על אדם זר ששאלו אותי עליו וכאילו הדבקתי אותו במחלה וככה כולם חושבים. זה לא תמיד ככה. זה לפעמים רק מחשבות טורדניות כאלה ולפעמים מלווה בחרדות. מה לעשות? זה נמאס לי. פשוט די. זה פחדים חרדות ומחשבות. יותר עוצמה פחות עוצמה. אני לא יודע מה לעשות.
היי שי, אין ספק שהמחשבות ניזונות מההתנגדות שלך להן ומהניסיונות שלך שלא לחשוב אותן. כאשר איננו רוצים שמחשבה תהיה בראשנו, היא "עושה לנו דווקא" ונמצאת שם בעוצמה גבוהה יותר. לכן, כדי להיפטר מהמחשבות יש צורך ללמוד כיצד להפסיק להתנגד להן. בדרך כלל מאוד קשה לעשות זאת לבד, אני לא מכירה הרבה אנשים שהצליחו בכך ללא טיפול. לכן, מומלץ לפנות לטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT), שייתן לך את הכלים להפסיק להתנגד למחשבות וילווה אותך בתהליך, עד אשר המחשבות יפחתו וייעלמו. הטיפול כולל גם חשיפה מכוונת למחשבות ולפחדים והעצמתם, כך שבסופו של דבר נוצרת "התרגלות" למחשבה והיא מתחילה לשעמם אותך. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שרון שלום. מה בהקשר ששמעתי קולות מחוץ לדלת הבית והחלטתי שמדברים עליי בהקשר רע?
אני בנאדם אגרן בן 40. על אף שיש לי כסף מספיק אני מוצא מרגוע מאיסוף דברים יד שניה. זה משפיל ומבזה אותי. כי אני לא זקוק וגם מי שמוסר לי בקרב מכריי יודע שאני לא נזקק האגירה מקשה מאוד וכפייתית במובן שאוסף אותו דבר כל הזמן. עצם ההאגירה והאיסוף מרגיע מה הטיפול המומלץ לדעתך ? הייתי שנה בטיפול אצל עובד סוציאלי ששמומחה בטיפול קוגנטיבי ללא שינוי באגרנות למעט שהפסקתי לקנות בכפייתיות ועברתי לאיסוף ממכריי וקרוביי
היי אור, הטיפול המומלץ הוא אכן טיפול קוגניטיבי התנהגותי. איני יודעת מהן הסיבות שלא נפטרת לגמרי מהתנהגותך, אך יכולות להיות כל מיני סיבות שאצל מטפל מסוים זה לא עבד עד הסוף. הסיבות יכולות להיות קשורות בך ובמוטיבציה שלך, במטפל עצמו או בקשר ביניכם. יש צורך למצוא התנהגות מרגיעה חלופית שאינה פוגעת בך ואינה מפריעה לחייך. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
היי שרון , אני נגעל ונרתע להכנס לשירותים ציבוריים וגם נגעל ברמות מטורפות מהפרשות אדם, האם זה סממן להפרעת ocd או להפרעה אחרת. תודה ויום טוב.
היי איציק, יש צורך ביותר נתונים על מנת לאבחן OCD או הפרעה אחרת. בעיקר, תלוי מה גודל הבעיה ועד כמה היא מפריעה לך בחיים ומגבילה אותך. אני לא חושבת שיש מישהו שלא נגעל מהפרשות אדם, זה דבר טבעי, ורוב האנשים נוקטים זהירות מסוימת בשימוש בשירותים ציבוריים. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום שרון, אחרי משברים קשים, הפרעה טורדנית וסבל אדיר מרגיש היום שאני מוכן להרפות סוף סוף לא להילחם עם המחשבות, עם אנשים על אהבתם, כל המלחמות האלה הביאו אותי למקום עצוב זה החלטה שבאה מתוך שבר גדול, שאלתי אם החלטה כזאת לאורך ימים תחזיק? אני יודע שזה הדרך הנכונה רק עכשיו אני מסוגל לה.
היי דורי, ההחלטה להפסיק להתנגד היא החלטה נכונה, צריך לדעת כיצד לעשות זאת בדיוק, מאחר שהתנגדות יכולה להיות גם פנימית ולעתים מדובר בתהליכים מנטליים מאוד עדינים שאנחנו לא שמים לב אליהם. התשובה לשאלה תלויה ביכולת ההתמדה שלך ובמוטיבציה שלך. אנשים רבים מתקשים להתמיד ללא ליווי חיצוני, ואפשר להבין שקשה לעמוד מול הסבל ולא להיכנע לו. אין ספק שאם תקבל ליווי מקצוע בהחלטתך, יהיה לך קל הרבה יותר, גם להתמיד וגם לדעת בדיוק כיצד לעצור את כל ההתנגדויות. שבת שלום, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
איך אפשר להחזיק אצלי תרופות בלי לבלוע יותר מידי? איך אפשר ללכת במדרכה בלי לרדת לכביש? איךאפשר להתמודד עם מחשבות שמציקות מאד ואין אפשרות להיפטר מהן?
היי רחמים, אני לא מכירה אותך ולכן לא יכולה לתת תשובה מעמיקה על סמך כל כך מעט נתונים. אולם, נראה שאתה זקוק לעזרה מקצועית, וכדאי לפנות בהקדם האפשרי, בייחוד אם קיימות אצלך נטיות אבדניות! שבת שלום, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום, אני נמצאת בקשר של 9 חודשים. מתחילת הקשר היו לי הרבה עליות וירידות - הם לא התאפיינו במריבות או באי הבנות , הירידות התבטאו בכך שהרגשתי כמו ירידה חדה ברגשות , כמו אדישות כזאת שהובילה ספקות ומחשבות בלתי פוסקות על כך . דבר ראשון שאני עושה בבוקר- חושבת מה אני מרגישה היום כלפי הבן זוג . שוכחת לשלוח בוקר טוב - חושבת מה זה אומר ששכחתי . מקבלת ממנו הודעה - חושבת מה ההודעה גורמת לי להרגיש , אם לא התרגשתי מה זה אומר ?? אולי אני לא אוהבת אותו בכלל? וזה עוד דוגמאות מועטות . ככה סחור סחור מסביב לעצמי , טוחנת לעצמי את המוח ובעיקר כועסת על עצמי ואפילו מרגישה בוגדת שהוא כל כך אוהב אותי ולי יש תקופות שאני בספקות בלי פוסקים שאני לא יודעת מאיפה הם נובעים. כמו שאמרתי,זה בא לי בתקופות. וכשהכל טוב זה בא פתאום עליה חדה כזאת ובה אני מרגישה הכי מאושרת בעולם , בטוחה שהוא האחד . אם אני אשאל את עצמי על הירידות? אני אפילו לא אזכור מה הרגשתי. האהבה היא מוחלטת ושלמה. ולאט לאט גם בתקופות הפחות הטובות אני כן מרגישה שבכל זאת משהו התחזק והשתנה. סך הכל יש לנו קשר שהוא יציב וטוב. אבל אני פשוט לא מסוגלת כבר- אני רוצה להיות כמו כולם, לאהוב בפשטות ולהתרגש בפשטות. לחייך בהתאם לרגע ולא בהתאם "לתקופה". אני רוצה להרגיש את האהבה בכל ימות השנה ולא שזה יבוא לי בתקופות. אני לא רוצה לפחד מהתמסדות הקשר בשל כך. אני רוצה להתלהב מכל שלב שאנחנו עולים ולא להפך. אני פשוט רוצה להבין ופשוט לתת לעצמי מנוחה כי אם מישהו אחר היה מקשיב למחשבות שלי הוא היה מציע להתאשפז- אולי אני פשוט לא אוהבת אותו או שיש סיכוי שזה באמת בעיה בי? (ואם עולה לך לראש מה אני רוצה שתהיה התשובה אני מעדיפה שזאת תהיה בעיה בי)
היי נטלי, גם אם יש בעיה אמיתית בזוגיות (ואני אומרת זאת כי אני לא מכירה אתכם ואת הזוגיות שלכם), ההתנהגות שלך נשמעת ככפייתית, וייתכן מאוד שאת אכן סובלת מ- ROCD. לא מתאשפזים בגל מחשבות טורדניות, אבל כן מומלץ לפנות לטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT) שיעזור לך להפסיק את ההתנהגויות הכפייתיות הרבות שאת כנראה עושה (למשל הבדיקות החוזרות ונשנות לגבי מה את מרגישה), המשמרות את הבעיה ואף מעצימות אותה. מטרת הטיפול הוא לפתור את הבעיה, ובדרך לשם גם תביני את עצמך ואת הסיבות לתחושותייך והתנהגותך. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שואלת לגבי אמי בת 74 מאובחנת וסובלת מההפרעה+ טקסים. במשך השנים השלמנו עם ההפרעה שלה, היא התנגדה לכל נסיונות טיפול. הפרעת החרדה שלה מתבטאת בטקסי נקיון מחמירים,מנקה אפילו את מדרגות הבניו. אפילו כשאנו בסעודת שבת היא קמה ושוטפת מיד כלים, זה הטקס שמרגיע אותה כך הסביר לנו פסיכיאטר. הבעיה עכשיו שהיא עברה תאונת דרכים ואין לה אפשרות לנקות. מבקשת להבין ממך כמומחית, כיצד לעבור את התקופה? אם צפוי לה פגיעה נפשית מכך? נבצר ממנה ביצוע טקסים, והחרדות גוברות. היא הפכה לטורדנית ברמות בלתי נסבלות מתקשרת כל הזמן מתלוננת וסובלת ולא מוכנה לשום עזרה רפואית או טיפולים מטפלת או מנקה מה מומלץ ?
היי עדנה, בדרך כלל, כשאדם לא יכול לבצע את הטקסים שלו, החרדה עולה באותו רגע, אך לאחר מכן פוחתת והוא נאלץ לקבל את המצב החדש. ייתכן שבטווח הארוך זה אפילו יעשה לה טוב, מאחר שהטקסים אמנם מרגיעים, אך גורמים סבל רב, ומאחר שאי היכולת לבצע אותם מפחיתה את המחשבות בסופו של דבר. הרי הטיפול בהפרעה מתמקד בהפסקה הדרגתית ומכוונת של הטקסים. ככל הנראה אמך הוצפה חרדה, מאחר שנאלצה להפסיק בבת אחת את כל הטקסים, אך אין בכך כל נזק בטווח הארוך מלבד אי הנוחות שבחרדה. מאחלת לאמך רפואה שלמה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום רב שבוע טוב גב שרון שאלה בבקשה היתי בטיסה בארץ ורציתי לצלם את המטוס זזתי קצת קדימה צעק עלי עובד בשדה התעופה שמעתי גם שהוא מדבר במכשיר הסתכלתי וראיתי שעובדת בשדה מדברת איתו עלי ועשתה לי סימן ביד שלא הבנתי למה היא התכונה וגם היא אמרה משהו לא שמעתי אני בתור חולה או סי די יש לי שאלה בבקשה האם היתי צריכה לגשת אליה ולשאול אותה מה היא צעקה לעברי היא עובדת בשדה התעופה תודה רבה מראש אנא עני לי בבקשה
היי דנית, אני בטוחה שאם היית שואלת אותה, היא היתה חושבת שהשאלה מוזרה ולא בטוח שהיתה עונה לך. מדוע זה היה חשוב לדעת מה אמרה? ויותר מכך, מדוע זה חשוב עכשיו, אחרי שהסיטואציה כבר הסתיימה ולא תראי את האנשים האלה שוב? אני לא רואה כל טעם לעסוק בכך, באותו זמן שהדבר קרה או בהווה. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
אני מנסה להחדיר לראש שלי שבאמת אולי אין טעם לשאול אבל ובגלל שאמרתי אולי היא קיללה,בגלל החרדה שלי שהיא קיללה רציתי לשאול כי לא רציתי לצאת פראירית את יודעת אין כבוד למבוגרים אני בת 52 ואין כ וד כל כחד מדבר איך שבא לו גם ועבודות ציבור ,בבקשה תעני לי על הנקודה הזאת ,חרדה מזה שהיא קיללה כי ראיתי אותה מתעצבנת ,תודה גב שרון וסליחה מראש
שרון מכוון שבאמת עזר לי שכתבתי לך כאן אודות המטפלת מנסה שוב למרות שלא קשור לאו סי די . כמי שיש לה DID אני עובדת הרבה על החיבור בן כולם . כרגע במצב שיש שיח כמעט בן כולם ואלי . הבעייה שהמחשבות שרצות לי בראש זה בעצם כפול עשר כשאני נאבקת בן לתת מקום לכל אחדמהחלקים לבן להבין ברציונל מה נכון להיות לעכשיו ..זה ממש מעייף ומטריד. אני אתן לך דוגמא אם חלק מסויים רוצה להתקשר למטפלת הקודמת (שזה בסדר מבחינת כל הצדדים הטיפוליים ) אני מנסה להבין אם זה נכון לכולנו או לא מאיפה זה בא ולמה ...מאוד מאוד מעייף ומטריד כי זה כמו תקליט חוזר עד שמבינה ולפעמים יש קולות מניפולטיבים שגם אותם צריך לסנן . מניחה שלכולם יש מספר מחשבות לטוב ורע וכאלה אז איך בעצם מחליטים מה נכון מבלי לבטל את המחשבות של החלקים האחרים... המון תודה ושבוע טוב
היי רונית, יכול להיות שהנושא בעצם כן קשור ל- OCD? אם את סובלת גם מ- OCD, ייתכן שהקושי בהחלטה וההתלבטות קשורים בכך. לדעתי, אין סיבה להתלבט כל כך הרבה ולחשוב אם המעשה נכון או לא. אם תטעי, תלמדי זאת מן הניסיון ותדעי לא לחזור על טעויות שעשית בעבר. האם התוצאה של הטעות היא כל כך נוראה? בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שרון אני לא סובלת מאו סי די . המחשבות הם לא טורדניות הם חלק מהחיים המורכבים שלי כמי שחי בפיצול ...וזה קצת בעייתי להיות במקום שעושה פעולות כתוצאה מחשיבה של ילד בו חמש. בכל מקרה תודה
מודה שיש לי חרדה טורדנית בכל מה שקשור לבריאות, רופאים ובדיקות. ממש מבוהלת מבדיקות הבעיה שכאשר אני מקבלת תוצאה טובה בבדיקות, אני שומרת את אותו הבגד שלבשתי ביום הזה. ומקפידה לללכת רק עם אותו הבגד לא מכובס לרופא להמשך בדיקות או טיפול. מ מש פוחדת שאם אחליף בגד אקבל בשורות רעות אני מתביישת בכך אבל פוחדת להתנתק מאותו בגד ולחוות חלילה בשורות אחרות. זה חזק ממני איך מתגברים על זה ?
היי מלי, ההתנהגות שאת מתארת יכולה להיחשב להתנהגות כפייתית. הדרך היחידה להיפטר ממנה היא להתנגד לה באופן פעיל, ו"לקחת את הסיכון" שמשהו יקרה אם לא תלבשי את אותו בגד. אם תמשיכי להתעקש וללבוש את אותו בגד, זה לא יחלוף, ועלול אף להתפתח להתנהגויות דומות נוספות. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום רב זה זמן רב שאני סובל ממחשבה פחד שחעירו לי ההערות בחברה ושאני יושב עם אנשים כל הזמם אני מרכיש שאיני זורם ואני מרגיש שאם אומרים לי לעדות משנו טני חייב לעשות ואין לי את האומץ להגיד לא משום שאני מפחד שזה יצא לי בעצבים מה את מציע לי לעשות ועוד נקודה לפעצים אנח קורא ספר ואני מתלבט האם יש לי כח להמשיך הלאה וכן כל דבר בחיים ממלא אותי ספיקות והכל לא זורם אשמח לשמוע ממך עצה מראש תודה
היי אלנתן, אתה מתאר חרדה הקשורה במצבים חברתיים, לפחות לפי תיאורך איני רואה מרכיבים של אובססיה. לגבי החלק השני, יכול להיות שמדובר פשוט במחשבות שליליות שגורמות למצב רוח רע. צריך לעשות אבחון יותר מעמיק. אני ממליצה לפנות לאיש מקצוע מתחום הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT), שיכול הן לאבחן את הבעיה באופן יותר מדויק, והן לתת לך כלים להתמודדות. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
היי שרון , רציתי לשאול אותך האם הטיפול ב ocd הוא נשאר בגדר דיסקרטי בין המטפל והמטופל ולא עובר לשום גורם חיצוני כגון קופת חולים שאני נמצא בא וכו...כי אם אני מתחיל טיפול אני לא רוצה שאף גורם או אדם אחר ידע שיש לי ocd.
היי ארז, הדבר נכון לגבי טיפול במסגרת פרטית. במסגרת ציבורית (כגון קופת חולים, מרפאה לבריאות הנפש וכו') המידע מועבר לגורמים נוספים. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
אז אני מבין שאצלך זה טיפול במסגרת פרטית , אכן כך?
קראתי המון על מחלת האוסידי באינטרנט ואני חושב שיש לי את זה לצערי הרב אבל לא בטוח במאה אחוז , השאלה שלי איך אני מוודא בוודאות שאכן יש לי את המחלה הזאת.
היי דני, קודם כל, חשוב לציין ש- OCD אינה מחלה אלא הפרעה. מי שסובל ממנה אינו חולה. שנית, לא כדאי שתנסה לאבחן את עצמך באמצעות האינטרנט. עדיף להשאיר את האבחנות לאנשי מקצוע מתחום בריאות הנפש. אתה יכול לפנות למטפל (פסיכותרפיסט) שיוכל לאבחן את הבעיה. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
תודה על התגובה , אני אשמח לבוא אלייך לאבחון , איך אני קובע איתך פגישה?
לפני שנתיים היתה לי חברה.. שאמרה לי שיש לי מבטים רצחניים בעיניים..מבט חודרני כזה.. מאז פיתחתי אובססיה ופחד כי לקחתי את זה ריגשי מידי.. כל פעם שאני אם אנשים אני חושב אולי אני נראה להם מוזר.. אולי אני פותח את העיניים בצורה לא רגילה.. אני חי אם זה שנתיים וכל פעם שמישהו מסתכל עלי בצורה מוזרה או שהוא צוחק.. אז אני חושב שבטח המבטים שלי מוזרים..והעיניים נפתחות מידיי.. איך אני מתגבר בבקשההה לא מעוניין בתרופות תעזרי לי בטיפים?
היי ויקטור, זה לא נשמע לי כמו אובססיה, ייתכן כי זו סוג של חרדה מפני מצבים חברתיים מסוימים. על חרדות קשה להתגבר באמצעות טיפים, וכדאי לפנות לטיפול פסיכולוגי (רצוי קוגניטיבי התנהגותי, הידוע כטיפול CBT). בעיקרון, הדבר הנכון לעשות הוא דווקא להיחשף למצבים שמפחידים אותך- לעמוד בכוונה מול אנשים ולהסתכל להם בעיניים, בלי להימנע או להסיט את המבט. אפילו לנסות בכוונה לפקוח יותר את העיניים. ברור שיש שם מחשבות שעומדות מאחורי הסיטואציה, עליהן צריך לעבוד: מה יקרה אם יחשבו שהמבט שלך מוזר? האם זה יהיה כל כך נורא? בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
זה לא יהיה כל כך נורא מה כבר יכול להיות נכון אבל.. אבל חשוב לי להראות טוב... מפחד שפתאום אני יהיה באירוע משפחתי.. ואיזה דוד יגיד לדוד תראה את ויקטור משהו לא בסדר אצלו נכון? או שאני לא ימצא חן בעיניי בחורה כל שהיא בגלל החרדה שתיצור איזה מבט של פתיחת עיניים או שתרגיש שמשהו איתי לא נראה הכי טוב????
קורה לי שאני נמצאת בבית רוב היום וזה קורה לי הרבה יש לי מחשבות טורדניות שליליות שמכניסות אותי לדיכאון.מה אפשר לעשות שזה קורה?
אני לא עובדת כרגע ורוב היום החברים והמשפחה לא נמצאים בבית הם עובדים ואני לא יודעת מה לעשות עם עצמי ועדיין לא מצאתי עבודה למרות שאני מחפשת הרבה זמן.אני מרגישה שגם יש לי מחשבות דיכאוניות אולי זה בגלל שאני לא עובדת ואני יותר זמן בבית? מה עושים?
מבינה את מה שאת עוברת אני גם היתה לי תקופה שלא עבדתי והרגשתי סוג של דיכאון ומחשבות טורדניות שהלכו והתגברו. האמת שעכשיו התחלתי לעבוד אבל לא טוב לי במקום הזה אז עדיין אני חווה סוג של מחשבות טורדניות אך בעוצמה פחותה. מה שאני מנסה להגיד שתמצאי לך משהו שאת אוהבת לעשות ותעשי אותו כי כשנמצאים בבית רוב הזמן ושיש הרבה זמן פנוי אז הראש גם פנוי למחשבות מיותרות. בהצלחה :)
לפני הרבה שנים עברתי משבר בעקבות חבר קרוב שעבר תאונת דרכים קשה.בעקבות זה עברתי טיפול פסיכולוגי והתחלתי להרגיש יותר טוב.הקשר שלי ושלו נותק בפרט שהקשר היה לא בריא לשנינו,ופתאום בתקופה האחרונה התחלתי להיזכר בכל הדברים הלא נעימים שקרו לנו ביחד וגם במשבר שעברתי.אני לא מפסיקה לחשוב עליו,ואני יודעת שעם אתקשר זה לא יהיה טוב לשנינו.איך אני יכולה לשכוח ממנו ולחזור לחיים שמחים? אגב תודה לך הילה על הצעתך שהצעת לי. יום טוב לכם.
היי ציפי, התשובה נמצאת בגוף השאלה שלך: ככל שתהיי פחות עסוקה ויותר עם עצמך בבית, כך תחווי יותר מחשבות שליליות. (לא בטוח שהן "טורדניות" על פי ההגדרה הפסיכיאטרית, אבל כל סוג של מחשבות שליליות מתגבר בחוסר מעש, ופוחת כאשר אנחנו עסוקים) כדאי שתמצאי לך עיסוק מעניין כלשהו עד שתיכנסי למסגרת של עבודה: התנדבות, ספורט (מומלץ במיוחד לשיפור מצב הרוח) וכל פעילות אחרת שנראית לך. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
אחרי טיפול ארוך שהיה יעיל בדברים מסוימים.אבל..... נותרו החרדות מהעתיד וטקס שלוקח זמן עולים לי מחשבות הרות אסון. ומיד אחרי זה הטקס שלי להרגעה שגוזל ממני זמן. חייבת לציין שבמהלך הטיפול CBT התגלה אצלי גידול שפיר ועברתי ניתוח וסבלתי המון באותה תקופה.. עד שזה התגלה סבלתי מתסמין קשה מאוד. וזה שבר אותי לגמרי !!!! איבדתי את ראיית הטוב. אני בהיכון גל הזמן לכל שלילי. חייבת לשאול אותך: ראית פעם מטופל שהצליח לצאת מזה ולחיות בלי חרדה וטקסים לגמרי??? ניסתי לקחת כדור הרגעה אבל הוא פשוט הרדים אותי....שינה ארוכה של 15 שעות כל פעם
היי שיר, נשמע שהטיפול עזר לך בדברים מסוימים, אבל לא השלמת את התהליך עד סופו. לאור הדברים הקשים שעברת, לא פלא שהיה קשה לעשות זאת. כדור הרגעה הוא הדרך הגרועה ביותר להתמודד, מאחר שבטווח הארוך הוא רק מגביר את ה- OCD והחרדות (ובטיפול CBT מלמדים את זה). הדרך הטובה ביותר להתמודד עם הפחדים היא לא לנסות להרגיע אותם בשום צורה, וללמוד לקבל את המחשבות הקשות עד שהן דועכות. נשמע לא פשוט, אבל אפשרי בהחלט לעשות זאת. ולשאלתך- בהחלט מכירה לא מעט אנשים שעברו טיפול וחיים כיום ללא OCD כלל. כלומר, הם אינם עוסקים בהתנהגויות כפייתיות, ואם צצה מחשבה שבעבר הפחידה אותם (עשוי לצוץ אפילו פעם בתקופה ארוכה), הם מפעילים מיד את הכלים בעיקר לא מתייחסים ולא "מתרגשים" ממנה), כך שזה לא חוזר. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
היי אני חודש אחרי לידה, מאוהבת בתינוקת המדהימה אך יחד עם זאת אני נתקלת בתופעה שלא הכרתי קודם . מחשבות בהלה שקשורות בתינוקת שאולי הידיים שלי לא מספיק נקיות והיא עלולה להיפגע מרעל. שוטפת ידיים המון המחשבות הולכות קדימה איך אתמודד חלילה אם התינוקת תיפגע וכל מחשבה כזאת גורמת לשטיפה מרובה של הבקבוק מוצץ ... וכל הציוד. קשה לי כרגע ללכת לטיפול מבקשת אם יש משהו שאוכל לעשות בנתיים להקלה על ההרגשה הזו שממש מטרידה מפריעה לאידיליה. בנוסף רציתי לשאול מהזווית האם עצם מחשבה עלולה להזיק ? מבחינת את אשר יגורתי בא לי מה שהכי מפחדים קורה. תודה יפה
היי יפה, הדר הטובה ביותר להגיב למחשבה על מנת שלא תתגבר בטווח הארוך, היא לא לנהוג לפיה. כלומר, לא לשטוף את המוצץ והידיים שטיפות מרובות, אלא לנהוג לפי "חוק האדם הסביר": "מה שהאדם הסביר היה עושה- גם אני אעשה". כלומר, לשטוף רק בכמות שאנשים אחרים, שאינם סובלים מ- OCD, היו שוטפים. אי אפשר להוכיח באופן מדעי שמחשבות גורמות לדברים לקרות, ועד עכשיו אף אחד עוד לא הצליח להוכיח זאת. וכשחושבים על כך בהגיון, אם אכן מחשבות היו גורמות לאירועים לקרות, הרי כל ה"היפוכונדרים" כבר מזמן היו סובלים מהמחלות שהם פוחדים מהן. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
כתבתי לך לפני שבוע שאני גולש המון לאתרי חדשות, כלכלה, ספורט. אני גולש ללא הכרה משקיע את רוב זמני. כמו שכתבת לי אני מנסה להגביל את עצמי בגלישה ומרגיש מכור רעד בידיים וצורך חזק להמשיך לגלוש לקרוא. כשאני מוטרד מודאג אז המינון עולה מאוד. אני אדם סגור לא מתקשר לאחרים כשאני חש מצוקה אלא רק גולש לאתרי חדשות. שאלתי היא אם אני יוכל להתמודד עם זה לבד? ואיזה תרגול עושים בCBT ? האם זה תרגול אפר"ת? אירוע פרשנות תוצאה? יש כדור שעוזר לשחרר???
היי רוני, איני יודעת מהי יכולת ההתמודדות שלך לבד. יש אנשים שיש להם משאבים נפשיים וחוזק מספיק להתמודד עם העניין, ויש כאלה שלא. בכל מקרה, אם מדובר באיכות החיים שלך, אין סיבה לא לפנות לטיפול, שכן לדעתי, אין דבר ששווה יותר להשקיע בו. בטיפול CBT, כפי שהסברתי, עוסקים במקרים כאלה ב"גמילה" הדרגתית מההתנהגות הבעייתית (או גמילה מלאה- לא להתקרב בכלל לאתרים, תלוי מה מתאים לך יותר באופן אישי). מוצאים התנהגויות חלופיות שיספקו אותך וירגיעו אותך לפחות באופן חלקי, ומלמדים אותך להתמודד עם המתח שנוצר. מה שנקרא "תרגול אפר"ת" או ABC, הוא מונח מאוד בסיסי של CBT שכביכול עומד בבסיסו של הטיפול, אך האמת היא ש- CBT הוא מטרייה מאוד רחבה של שיטות וטכניקות, הרבה הרבה מעבר ל"אפר"ת" שלא תמיד צריך להשתמש דווקא בו. במקרה שלך, הטיפול יתמקד יותר בטכניקות התנהגותיות ופחות בקוגניטיביות. חג שמח, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
גילי32 סובל כבר 17 שנה מאו סי די ושוב מגיע הדכאון אני רוצה למות לא יותר לא אוכל לא יושן ופשוט לא מתפקד כמהר שבוע לא יודע מה לעשות הפסקתי את הטיפול לבד ואתמול חזרתי שוב לציפרמיל שוב פעם מחשבות טורדניות טוחנות לי את המוח אני לא ישן כבר שבוע מה לעשות
שלום לך, שתי המלצות חמות שאני יכולה לתת לך הן: ראשית, אף פעם לא להפסיק טיפול תרופתי על דעת עצמך, שכן אז המצב מחמיר. אם אתה מתחיל לקחת ומפסיק מדי פעם מרצונך, הטיפול אינו יעיל כלל. אם קיימות מחשבות אבדניות, ממליצה להרים טלפון לפסיכיאטר ולשאול אותו מה ניתן לעשות בטווח הקצר. שנית, כדאי מאוד לפנות לטיפול פסיכולוגי בגישה קוגניטיבית התנהגותית (טיפול CBT), שיכול לתת לך את הכלים להתמודד ולפתור את הבעיה או הבעיות. תרופות הן עזרה חלקית בלבד, וכמובן לא מספקות לך את התמיכה הנפשית שנראה שאתה זקוק לה. חג שמח, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום רב ד"ר שרון לויט היקרה חג שמח לך כל חיי הייתי דאגן במיוחד בנעילת הדלת של הבית אני מאז ומתמיד הייתי בודק 3 4 5 פעמים אם באמת נעלתי(ocd) זה קורה גם בניעלת רכב משרד עבודה..כיבוי גז תנור וכוווו לפני כחצי שנה נולדה לי ילדה בשעה טובה אין מאושר כמוני בעולם.. עבר לי ועובר לי תסריט כבר כמה חודשים שאני מרביץ לה... ברור כשמש שזה סתם בראש וסתם מחשבה ללא תוכן אובססיבית אני יודע שזה אוסידי ולא דואג כל כך..אבל המחשבה רצה לי בראש רוב שעות היום..זה קצת מתסכל וקצת כואב אפילו שזה מחשבה מטומטמת.. לאחרונה אני מרגיש שהמחשבה מגיע הרבה פחות פחד..אני אפילו מזמין אותה וחושב בכוונה וברוך השם מרגיש חרדה יותר קלה מלפני חודש..שאלת השאלות היא האם המחשבה האובססיבית באמת לאט לאט אם הזמן תישכח עוד יותר והחרדה תהיה ברמה פחות חזקה..יש שלב שהמוח מתחיל להבין שבעצם הוא סתם נבהל וחושב שטות? תודה מראש מתוקה..
היי מיכאל, שמחה לשמוע שאתה מצליח להפחית את ההתנגדות למחשבה, ושהיא פוחתת. עם הזמן, היא אכן אמורה לדעוך, אך היא אינה מטרידה אותך יותר רק כשאתה מגיע למצב, שבו אתה מקבל את המחשבה במאת האחוזים, ולא אכפת לך כלל שהיא מגיעה. זו רמה גבוהה של קבלה, שלא קל להגיע אליה, אך אפשרי. אם יהיה לך קושי לעשות זאת לבד, אני ממליצה לקבל ליווי מקצועי בתהליך. כשהעבודה נעשית בצורה מסודרת ומובנית ותוך ליווי חיצוני, זה קל הרבה יותר. חג שמח, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
אז את אומרת שמחשבה שנתקעת בנוגע לפגיעה באדם שאוהבים אמורה להיחלש אם הזמן..בלי קשר להתמודדות של הבנאדם מחשבה אובססיבית מפחידה ולא הגיונית..באמת אם הזמן נחלשת כי המוח מתחיל להבין שהיא בעצם לא הגיונית?
הבעיה שהיא שהמחשבה שעולה היא מפחידה מאוד.וכל הגוף רועד מעצם המחשבה ומיד מתחילה התנהגות קבועה שמרגיעה. איך אפשר להתעלם מהמחשבה שגורמת ללחץ ובהלה?
היי רונה, "להתעלם" היא מילה לא נכונה, שכן רוב האנשים יפרשו אותה לא נכון, וינסו פשוט לא לחשוב את המחשבה ו"להוציא" אותה מן הראש. הדבר יביא, כמובן, רק להתגברות המחשבות. המונח הנכון הוא "לקבל". כשאנו מדברים על קבלה, אנו מתכוונים לקבלה הן של המחשבה, והן של כל החוויות הנלוות אליה, כולל החרדה על כל תופעותיה. כדי לעשות זאת, צריך ללמוד קודם כל להכיר את החרדה ולהבין אותה, וללמוד אפילו לזמן אותה באופן מכוון כדי לא לפחד ממנה. לא פשוט לעשות זאת לבד וללא טיפול, ולכן מאוד מומלץ לפנות לטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT) שייתן לך את הכלים לקבלה בצורה מסודרת. אי אפשר לטפל ב- OCD על ידי טיפים בלבד. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
טוב, אז לי יש בעיה של טורדנות שכל כמה שנים משנה תסמינים. פעם זה היה ניקיון מוגזם, זה עבר. היה לי גם סידור מוגזם של דברים וגם עבר. כיום, המצב הנוכחי שלי הוא שנורא קשה לי לאבד דברים גם דברים פשוטים ומטופשים להפליא. אם נאבד לי משו מסוים אפילו חתיכת דף לפעמים אני נכנסת להתקף חרדה ולאמוק רק למצוא אותם, ברמה שאני הופכת את העולם ומשגעת את כל הסביבה שלי. ואם אני מוצאת אז זו הרגשה טובה לכמה זמן עד לשטות הבאה שאני חושבת עליה ותוהה לאן נעלמה ואיפה היא נמצאת ואז שוב מתחילה לחפש אותו באמוק וכן הלאה. זה קורה גם לדברים שהם בוודאות מוחלטת בבית אבל אני פשוט רוצה למצוא אותם ולראות שהם נמצאים ולא נזרקו לפח. המצב הזה פוגם משמעותית במצב הרוח שלי ובחיים בכלל. שאלתי היא, האם שייך טיפול CBT במצב כזה? ומהי הבעיה הזו בכלל ממה היא נובעת?
שלום לך, ככל הנראה, הבעיה נובעת מאותה סיבה שממנה נובעות שאר הבעיות שציינת: פחד מאבדן שליטה. כאשר החפצים נמצאים בהישג ידך, את יכולה להיות רגועה, מפני שאת יודעת היכן הם נמצאים, והידע הזה פירושו סדר בעולמך= שליטה. כאשר אינך יודעת היכן החפצים, את חווה חוסר ודאות, שמכניס אותך למצב של חוסר אונים וחרדה. בוודאי שטיפול CBT רלוונטי כאן, מאחר שיש צורך להיחשף באופן הדרגתי למצב שבו אינך יודעת הכין החפצים שלך (בתחילה מצבים קלים, אולי של חפצים פחות חשובים או להתחיל מכך שמישהו "יעלים" חפץ בכוונה). במקביל, יש צורך לעבוד על ההתמודדות עם החרדה וקבלת מצבים של אי ודאות, במישור הקוגניטיבי (כלומר, שינוי החשיבה השלילית, שככל הנראה עומדת בבסיסה האמירה שאת "חייבת" להיות בשליטה). בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
אני מרגיש בחוסר מוצא סובל מהפרעה כפייתית ולא מצליח להתגבר הייתי בטיפול תרגול CBT לא עזר לי לשינוי התנהגות ההתנהגות הכפייתית שלי מופיעה שאני פוגש אנשים חדשים. בקבוצת אנשים אני מתנהג בכפייתיות מדבר הרבה ובמהירות מתוך הלחץ ויוצר קשר מהר ונרתעים ממני כמובן סבלתי דחיות אדירות בחיים. ואז קורה שאני הולך לקיצון השני ונמנע מלדבר עם איש מהאנשים שאני לא מכיר וגם אז רע לי הניכור. גדלתי במשפחה שדחתה אותי מילדות. אימא שנכנסה להריון בגיל מאוחר 40 פלוס בטעות ופחדה מהפלה. הזכירה לי כל החיים כמה אני מיותר לא שווה. היא ואבא שלי התעללו בי ממש רגשית ופיזית מכות ועלבונות הוציאו את התסכול היו בטוחים שיש לי הפרעה כל שקל עלי היה כואב להם אכלתי מצלחות של אחים שלי מה שהשאירו אני רוצה לחיות חיים אחרים ולא מצליח אני יודע שכשאני נקשר לאחרים אני גם הופך לכפייתי מהחשש לדחייה עשיתי הרבה שינויים לטובה אבל מזה אני לא מצליח לצאת כל כך כואב לי דחייה שאני עושה הכל לא לחוות את זה ולצערי זה בדיוק מה שקורה. יש טיפול שבאמת עוזר???
היי לירון, אתה אומר שאתה סובל מהפרעה כפייתית, אך לא תיארת כאן סימפטומים של כפייתיות כלל, אלא של חרדה סביב מצבים חברתיים. היצמדות לקשרים או התנהגות "מוזרה" במצבים חברתיים אינה נחשבת לכפייתיות. ייתכן שקיימים סיפטומים אחרים, אותם לא פירטת. בוודאי שיש תקווה ואפשר לטפל בך. כדי לדעת מה לא עבד בטיפול הקודם, יש צורך לדעת מה היה שם בדיוק. יכולות להיות לכך סיבות רבות: אולי לא התחברת למטפל באופן אישי (המרכיב הכי חשוב בטיפול), אולי הוא לא אבחן את בעייתך נכון, אולי הוא הציע לך טכניקות לא נכונות (לדוגמא, נפוץ מאוד שמטפלים מציעים הרפיות במקום חשיפות), אולי קיימת מספר מועט מדי של פגישות, אולי לא עשית את "שיעורי הבית" שנתן לך, וכו'. בכל מקרה, אין סיבה להתייאש. יש צורך לשבת עם מטפל שתוכל להתחבר אליו, יציע לך את הכלים הנכונים ותיווצר אצלך מחויבות ומוטיבציה לטיפול. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
האם טיפול eft אם את מכירה.. יכול להעלים מחשבה אובססיבית לא רונית לא הגיונית.. שבכל זאת מכה בי ולא נותנת לי מנוחה.. רק היום שמעתי על השיטה הזאת דיברתי אם מטפלת שאמרה לי בוודאות שהיא יכולה להעלים לי את מחשבת הocd הרעה שתפסה אותי
היי לילי, בחיפושייך אחרי הפתרון לבעייתך, את עשויה להיתקל בהרבה מטפלים מתחומים שונים (לאו דווקא פסיכולוגיה או פסיכיאטריה, חלק מהם טיפולים אלטרנטיביים), שיטענו בתוקף שהם יכולים "לרפא" OCD ן"להעלים" מחשבות. כדאי שתדעי, שאין שום דרך שבעולם להעלים מחשבה טורדנית. הדרך היחידה לטפל בבעיה היא לעבור תהליך של למידה כיצד להפסיק להתנגד למחשבות, וכך את למעשה עושה עבודה פסיכולוגית על המוח שלך, ולא מנסה "פתרון קסם" חיצוני שמעלים כביכול את המחשבות. מאחר שטיפולים אלטרנטיביים צצים כל יום כפטריות אחרי הגשם, ואף אחד מהם עדיין לא הוכח מחקרית כ"מרפא" OCD, אני ממליצה להיות סקפטית ולחפש הוכחה מחקרית לכך שהטיפול המסוים שהתעניינת בו עובד. "הוכחה מחקרית" אינה רק מחקר אחד או שניים, שאולי אינם מהימנים או תקפים, אלא גוף מחקרי משמעותי שקיים כבר במשך שנים (ורצוי עשרות שנים). אני באופן אישי מאמינה שטיפול נפשי צריך להינתן רק ע"י איש מקצוע מתחום בריאות הנפש. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
יש לי מחשבה אובססיבית שלא עוזבת משהו לא הגיוני המחשבה לא מרפא אפילו שאני מודע שהיא לא נכונה ולא תתרחש לעולם האם תרופות טבעיות,יציאה לשמש לאור,פעילות גופנית כל יום..\ באמת יכולה להפחית את המחשבה באחוזים גבוהים?
היי אריה, פעילות גופנית, תזונה נכונה ויציאה לשמש יכולים לשפר את מצב הרוח. פעילות גופנית בעיקר מעלה את רמת הסרוטונין במוח, וטוענים שפעולתה דומה לזו של תרופות נוגדות דיכאון וחרדה (בתנאי שנעשית באופן אינטנסיבי). עדיין לא הצליחו לגרום להפחתת מחשבות טורדניות בצורה זו, אך אין ספק שזה לא יזיק למצב הרוח ולהפחתת החרדה. מחשבות טורדניות פוחתות רק כאשר אתה לומד לקבל אותן (באופן פרדוקסלי) ואינך מנסה "להוציא אותן מן הראש" כל הזמן. ככל שתתנגד להן יותר, כך הן ימצאו שם ויטרידו אותך יותר. תרופות "טבעיות" למיניהן לא יועילו ל- OCD. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
.אני סובל מocd כבר די הרבה שנים נוטל 20 מג ציפרלקס שלא ממש עוזר הפסיכאטר הוסיף לי גם 30 מג מירו שנתן דחיפה קלה אבל עדיין אין אצלי 'שקט מחשבתי' לאחרונה אובחנתי גם כadhd וadd ונוסף לקוקטייל הכימי גם 30 מג אדרל .שאלותי הן : 1.באיזה שעה ביום היית ממליץ ליטול כל תרופה ותרופה? 2.האם האפקט של האדרל טוב יותר שאוכלים לפני? 3.איך קורה שפעם עם האדרל אני מרגיש כמו סופרמן (מה שבאופן מפתיע עזר לי לocd)ויום אחרי אני פשוט לא מרגיש כלום ??? 4.כמוצא אחרון לחולי שלי מה לדעתך עוד ניתן לעשות?(אנטי פסיכוטי?הבנתי שהאדרל גם עובד על הניורוטרנסמיטר דופמין ) תודה רבה סליחה על כל המגילה
היי בר, איני יכולה לענות על שאלות ספציפיות בנושאי תרופות, מאחר שאני לא רופאה. אתה יכול להפנות את השאלות הללו לרופא שלך, שכן גם בפורומים המנוהלים על ידי רופאים לא נהוג לתת המלצות רפואיות ספציפיות לאדם בלי לפגוש אותו. מה שוד ניתן לעשות, הוא טיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT), טיפול פסיכולוגי שעיקרו עבודה עצמית על הבעיה, תוך שימוש בכלים שיעזרו לך לשנות חשיבה והתנהגות. ייתכן מאוד ששם תמצא את הפתרון, אחרי כל כך הרבה ניסיונות של טיפול תרופתי שלא צלחו. כדאי לדעת, שכ- 30% מהאנשים אינם מגיבים כלל לתרופות נוגדות דיכאון וחרדה. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
סובלת מהתקף חרדה : חששתי לחיי בעלי שנוהג באופנוע בכבישים מהירים. הלילה שלא כהרגלו לא ענה לי במשך שעות נתקפתי בהתקף חרדה חזק המחשבות היו שכנראה נפגע קשה ואין באפשרותו לענות. הקאתי ופצעתי את הוושט וסבלתי מדפיקות לב איומות ממש התיה התקף נוראי. אחרי שלוש שעות התקשר הכל בסדר הוא שכח את הנייד וחיפש אחריו. על פניו החרדה היתה הגיונית אבל תגובתי היתה קשה, חשתי שאם קרה לו משהו אין שום טעם בחיי סבלתי סבל איום ולא יכולתי לתפקד, יצרתי קשר עם משפחה וחברים שגילו אמפטיה למצב אף חשבו שאני מתעסקת עם השערות קשות. ושעליי להמתין . אני חלשה אחרי התקף כזה ורוצה לטפל בעצמי ברצינות. מדוע אני מגיבה כך? ויש דרך לטפל בהתקף כה קשה שמגיע ?
היי תמי, בוודאי שיש דרך לטפל בחרדה זו, בטווח הארוך. הרעיון הוא ללמד את המוח לא להעריך את הסיכון בצורה כה מוגזמת כפי שאת מעריכה אותו, ולהתנסות במצבים כאלה או דומים לזה (אולי באופן הדרגתי), שבהם אין לך שליטה וודאות. כאשר תתנסי בכך מספר פעמים בלי לנסות להרגיע או להפחית את החרדה, המוח בסופו של דבר ילמד שאין ממה לפחד. מומלץ לעשות זאת בתהליך של טיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT), שבו המטפל ילווה וינחה אותך. אמנם כתבת שאלה זו בפורום הפרעה טורדנית- כפייתית, אך נראה כי אין קשר לטורדנות, ומדובר בחרדה מסוג אחר. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
אני לפני עשרים שנה התחלתי עם זה שהייתי בודקת דוד שסגור הרבה פעמים וגם דלת ואז משהו העיר לי על הדלת שזה היה בהתחלה והייתי נחושה להפסיק והפסקתי וכל פעם משהו אחר וז התחילו מספרי מזל פעמיים שלוש מדי כמה שנים החלפתי ועכשיו בערך 8-9 שנים זה מספר קבוע למשל כשאני יוצאת משירותים הולכת ץ הלוך חזור 6 פעמים אבל לאורך ולרוחב זה משגע אותי כשאני קמה זה כמעט כל פעולה לכן א ממעטת לצאת מהבית ב מתחמקת מהרבה פעילות בבית אני כן למרות זה עושה אני מתקנת כן פעולות בבית אבל זה כאילו שילד קטן משגע אותי כל היום אז קורה שיומיים אני לא מנקה ולא מסדרת וכל הבית בלגן אבל כלים שוטפת כל יום אני ץ כל יום מעבירה סמרטוט ץ ויום שוטםת אני מתקנת משהו אני מאוד שומרת על ניקיון הבעיה זה סדר אני מסדרת אחרי יומיים ץ הכל ץ בלגן אני לא יוצאת ץ כי כל ץ הזמן צריכה לנקות ולסדר הולכת רק ללישכת עבודה ץ פעם בשבוע ולסופר פעם בשבוע כל הזמן ת בבית צריך לבשל ואז לנקות אני רוצה ללכת לפסיכולוג דרך מכבי אבל רוצה פסיכולוג שמבין בזה לפני השינה אני הולכת חצי ת שעה שעה ץ וסופרת בסלון הבינוני והולכת וחוזרת בכל המשבצות שברצפה ץ כי ת אני מפחדת מדברים לא ץ הגיוניים שיקרו אם לא ץ אבצע את הספירה יש לי כבר פחות או יותר הליכה קבועה שאמטקה לקחת רבע שעה ץ אם טעיתי אני חוזרת שוב ץ אני ץ יושבת הרבה כי כ קימה היא ץ ספירה אני צריכה משהו שיאשר לי שלא יקרה כלום הבעיה שאני לא מדברת על זה אם אף אחד רוב הזמן לבד אני משלמת שכירות 1600 ולפעמים עובדת בניקיון ץ בתים פעם בשבוע כשאני לא עבדתי אחותי נתנה לי אוכל ובגדים ועזרה לי קצת גרתי עם שותפה ץ ופעם עם אחותי אז זה מתחלק בעבודה של המשק בית שזה 200-250 קניתי ץ אוכל לשבוע 250 ועוד נשאר לי 100 כי לא יצאתי ץ פרט לסופר רק כשהמקרר ריר יצאתי גרתי אצל ההורים עד לפני כמה ץ שנים והיה לי חדר לבד ץ וגם הייתי סגורה בבית בסבזתי על זה את כל החיים שלי כי כל ץ דבר ץ שאני ץ רוצה לעשות כדי ץ שיצליח ץ אני צריכה ליספור שוב ושוב וזה מתיש ואז אני מוותרת מה לעשות
היי טלי, נשמע שאת סובלת מהתנהגויות כפייתיות וכן הימנעויות לא מעטות, ויש צורך לטפל בכך בעזרת איש מקצוע. ציינת שאת הולכת לטיפול אבל "רוצה מישהו שמבין בזה". קודם כל, כדאי לברר לגבי טיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT), ולא ללכת ל"כל" פסיכולוג. טיפול בגישה הזו יכול לתת לך כלים מעשיים להתמודדות עם הבעיה, הפסקת ההתנהגויות הכפייתיות ועשיית דברים שאולי את חוששת או נמנעת מלעשות. כלומר, לא מדובר רק בשיחות, אלא בתרגול של ממש. בנוסף, כדאי לחשוב על כיוונים נוספים- למלא את חייך בעשייה חיובית שתעזור לך, וכך תהיי פחות שקועה בכפייתיות. למשל: חוגים, פעילויות מחוץ לבית ותחומי עניין. נשמע שהם חסרים לך. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com