פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית
מנהל פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית
היי.התחלתי לעשות דיאטה השבוע והדיאטנית נתנה לי מרשם של מאכלים שאני לא רגילה לאכול.למרות זאת אני רוצה לשמור על הדיאטה כי אני מאוד שמנה ובשעות שאני לא אוכלת אני רעבה ונכנסת לסטרס ועצבנות ולא מפסיקה לחשוב על אוכל,אולי זה נקרא אכילה רגשית אני לא יודעת.מה הפתרון לסטרס ולמחשבות על אוכל? תודה על המענה.
היי מירב, המפתח לירידה נכונה ובריאה במשקל, שגם תישמר לאורך זמן, הוא לא לעשות "דיאטה", אלא לשנות את הרגלי האכילה באופן קבוע. לעתים מדובר בשינוי הדרגתי. המטרה היא להגיע, בסופו של דבר, להרגלי האכילה שאת רוצה שיישארו איתך כל חייך, ולשם כך צריך לקבוע הרגלים ריאליים, כמובן. דיאטות בדרך כלל לא עובדות לאורך זמן, מאחר שמדובר בשינוי קיצוני וזמני, שלאחריו בד"כ חוזרים להרגלי האכילה הקודמים, וההישג הולך לאיבוד. אם הדיאטנית נתנה לך רשימה של מאכלים שאת לא רגילה לאכול ולא רואה את עצמך אוכלת אותם, זה כנראה לא יעבוד. כפי שאמרתי, כשקובעים תפריט, עליו להיות ריאלי ולהתאים את עצמו לאורח חייך ולמאכלים שאת אוהבת ומסוגלת לאכול. לעיתים, זה רק עניין של כמויות, אז יש לשים לב איפה בדיוק נמצאת הבעיה. לגבי אכילה רגשית, היא מתבצעת בדרך כלל כדי להתמודד עם רגשות, שלילים או חיוביים (כולל שעמום), שאין דרך אחרת להתמודד איתם. אנשים שעוסקים באכילה רגשית בדרך כלל לא אוכלים מתוך רעב. שימי לב, אם הבעיה אצלך היא רעב, אולי יש פגם במנגנון השובע, ולכן כדאי להיעזר ברופאים כדי לרדת במשקל בצורה החכמה והמתאימה לך ביותר. אם תשימי לב שאת אוכלת מתוך הצפה רגשית או שעמום, טיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT) יכול לעזור לך מאוד להתמודד עם העניין, ולמצוא כלים אחרים לוויסות רגשי, שאינם קשורים באוכל. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
תפני אליי מירב
יש לי מחשבות טורדניות מדכאות,ואז אני מתחילה להרגיש חוסר אונים שוכבת במיטה ואין לי חשק לעשות כלום.איך מתמודדים? תודה על המענה.
איך מתמודדים עם מחשבה טורדנית שלא יוצאת מהראש? תודה.
היי דנה, המפתח להתמודדות עם מחשבות טורדניות הוא הפסקת ההתנגדות להן. כלומר, יש להפסיק לנסות להוציא אותן מן הראש, לא לחשוב אותן, או לשכנע את עצמך שהן אינן נכונות. כל ניסיון לעשות זאת רק יגביר את המחשבה! לעומת זאת, אנשים שלומדים "לשחרר" התנגדויות ולקבל את המחשבות שלהם, בסופו של דבר אינם סובלים מהן. המוח מתחיל לתפוס את המחשבה כלא מאיימת ומשעממת, ו"יורד" ממנה. אני יודעת שלא פשוט ליישם זאת. לפיכך, רוב האנשים שרוצים באמת להיפטר ממחשבותיהם הטורדניות נעזרים בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT). בטיפול זה מציעים לך טכניקות שעוזרות להפחית את ההתנגדות למחשבה, כך שבסופו של דבר היא דועכת. בנוסף, מאוד מומלץ לצאת מהמיטה ולהתחיל לעשות דברים. גם אם אין לך מוטיבציה וחשק לעשותם, העשייה תרומם מאוד את מצב הרוח ותפחית את העיסוק במחשבות. מאידך, ההישארות במיטה רק תגביר אותן ואת מצב הרוח הרע. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום, יש לי OCD ובעבר הייתי בטיפול אך הפסקתי לפני כשנה עקב אילוצים כלכליים, אך גם עקב תחושת מיצוי של הטיפול. אני נמצאת בזוגיות מזה כחצי שנה. זוגיות מאוד טובה, יש בבן זוגי המון דברים שאני אוהבת ולגמרי יכולה לדמיין אותנו ביחד כמשפחה, הוא באמת מאוד מאוד מתאים לי. יחד עם זאת, אני מרגישה שאני שמה לב יותר מדי לפרטים קטנים וזה מפריע לי. למשל- כשהוא מנשנש משהו ולא מציע לי גם, למרות שאני יכולה פשוט לקחת. מפריע לי שהוא לא מציע לי. או כשהוא מכבה את הטלוויזיה ורק אחר כך שואל אותי אם אני גם כבר הפסקתי לצפות בתוכנית. הייתי מצפה שקודם ישאל ורק אח"כ יכבה. זה נותן מן תחושה של אגואיסטיות במקרים מסויימים על אף שאני לא חושבת שהוא בן אדם אגואיסט. אך בסיטואציות מסויימות אני כן מקבלת את התחושה הזאת. אינני יודעת אם יש לזה קשר לOCD או שזה משהו אחר בכלל. אשמח לעצתך תודה מיקה
היי מיקה, המחשבות שאת מתארת אינן קשורות ב- OCD, אלא ב"עמדות סגורות" שיש לך. "עמדות סגורות" הן אמונות שיש לנו על אנשים מסביבנו ועל העולם, הכוללות את האמירות: "חייב", "צריך", "אסור" ו"אני לא יכול לסבול ש...". במקרה שלך, את ככל הנראה חושבת שהוא צריך להציע לך, שאם לא כן, זה מראה שהוא אינו מתחשב בך. הבעיה עם עמדות כאלה היא, שרק אנחנו מחזיקים בהן, בעוד הסביבה שלנו אינה מודעת להן כלל, ולכן האנשים מסביבנו לא יודעים כיצד הם "צריכים" להתנהג, אלא אם כן אנחנו משתפים אותם (וגם אז, הם לא תמיד מסכימים איתנו). רוב הסיכויים הם, שבן זוגך כלל אינו יודע שאי- הצעה או שכיבוי הטלוויזיה נחשבים לחוסר התחשבות בעינייך, וכנראה זה גם כלל לא עובר לו בראש. יש לך שתי אפשרויות: לבקש ממנו שיציע לך ושישאל אותך לפני שהוא מכבה את הטלוויזיה, או לוותר על "העמדה הסגורה" ולקבל את העובדה שהוא לעולם לא ינחש אותה בכוחות עצמו... בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
בן 22 אובחן בעבר כ-OCD וטופל בעבר(גיל 18) באמצעות פסיכולוגית ללא טיפול תרופתי במשך שנתיים. האם אבחנה זו יש בה בכדי להסביר את תחושת המצוקה שהוא מתלונן עליה מידי יום, שנובעת לדבריו מחוסר תקשורת ואי שייכות שלו לסביבה? בפועל אין לו כיום חברים/חברה (היו לו חברים בעבר, אך לא חברה) וחש דחוי בעיקר ע"י המין הנשי(למרות היותו אינטלגנטי מאוד,נאה ונעים הליכות). אשמח לדעת אילו אפשרויות קיימות להיטיב את מצבו. תודה
היי אור, חוסר תקשורת ואי שייכות לסביבה אינם בהכרח תופעות הקשורות ב- OCD. ייתכן שהוא עסוק בעשיית טקסים רבים, והעיסוק הזה מרחיק אותו מחיי חברה. ייתכן גם, שקיימת בעיה נוספת או בעיות רקע נוספות שגורמות לתחושות אלה. בקצרה, צריך להכיר כדי לדעת בדיוק. הטיפול המומלץ ל- OCD, שיכול גם לעזור עם תחושת הבדידות ואי השייכות, הוא טיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT), הטיפול הפסיכולוגי היחיד הנותן כלים של ממש להתמודדות ופתרון הבעיות. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
אני תולשת שיערות ונושכת אותן לאורכן מבלי לאכול אותן, זה מגיע למצב שכל הריצפה מלאה שיערות. האם זה נורמלי?
היי נוי, רוב האנשים אינם מתנהגים כך. אם זה מפריע לך ופוגע במראה השיער, את יכולה להפסיק את ההתנהגות בעזרת טיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT). בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום בזמן האחרון יש לי hocd (פחד להיות גיי )שזה מוזר אף פעם לא התייחסתי לזה כי אני אוהב נשים וגם נמשך לנשים ומאוננן אליהם הרבה בזמן האחרון בגלל hocd .טוב הלכתי לפסיכולגית ולאט לאט עשינו טיפלו בעזרת המחשבה ובעזרת תמונות של גברים וגם סרטוני. הדבר המוזר שלא הרגשתי כלום אבל הפין שלי רפוי פעם הוא התכוויץ ופעם היה המצב רגיל כל הזמן הפין במצב רפוי שלי השתנה ונהיה יותר רחוב או נהיה יותר קטן ,1. האם יש לי בעיה בפין במצב רפוי .2 .יש לך טיפים לעזרה כי הפסיכולוגית שלי נתנה לי קצת טיפים ולא טובים ,3.סתם היה לי רעיון כאחד שסובל גם cod רגיל אז. להתעסק יותר בcod נגיד של מחלות שיש לי וכך הhocd יעלם לתקופה .צריך עזרה דחוף ומתי את מקבל אנשים .כי הפסיכולוגית שלי לhocd לא טובה ואני מעניין לקובע תור או משהו .
היי אביאל, לגבי השאלה הראשונה- לא הבנתי מה בדיוק אתה שואל לגבי הפין שלך, אבל נשמע לי שזה חלק מהאובססיה. סביר להניח שהכל בסדר, אם יש חשש רפואי אמיתי (שלא קשור באובססיה) אתה יכול לפנות לבדיקת רופא. עיסוק יתר באובססיה אחת בהחלט אינו מבטל אובססיה אחרת! להיפך, ככל שאינך רוצה לחשוב ולעסוק במחשבה מסוימת, כך היא רודפת אותך יותר. בטיפול, אתה אמור לקבל כלים וטכניקות להתמודדות, ולא רק טיפים. OCD היא הפרעה שיכולה להיות קשה ומציקה, וחשוב להבין שדרושה עבודה אינטנסיבית על מנת להתגבר עליה! את הכלים מתאימים באופן אישי לכל מטופל, לצרכיו וליכולותיו. אם אתה רוצה לפנות אליי באופן אישי, אפשר במייל, מאחר שאני לא יכולה לנהל שיחה כזו על גבי הפורום. המייל שלי: [email protected] שבוע טוב, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שאני מסתכל עליו שאני רואה סרטי גייז או חושב על גייז הוא לא עומד הוא נשאר רפוי ולפעמיים הוא נהיה קטן יותר 4 סנטימטר ולפעמיים הוא חוזר לגודל שלו 6 סנטימטר. ולפעמיים הוא סוג של נהיה יותר רחב ולפעמיים הוא רזה האם זה וגם לפעמיים הוא ממש קטן וסוג של זוקר האם זה אומר משהו ,ועכשיו אני צופה יותר בפורנו של ליסביות בגלל הפחד וגומר הרבה וזה מוריד לי את חרדה האם זה בסדר להמשיך לצפות בפורנו ותמונות של נשים ?ואיך קובעים תור לא הבנתי .
אני בן 24, סובל מOCD אמרו לי שכושר יכול לעזור להיפטר מהבעיה, או למזער אותה, האם זה נכון?
היי גדי, כושר (פעילות אירובית בעיקר) יכול לתרום לשיפור מצב הרוח בצורה משמעותית, ולהפחתת חרדות. אני משערת שהוא יכול לתרום להקלה מסוימת, אבל כדי להשיג שיפור משמעותי בסימפטומים של OCD, צריך לשלב גם טיפולים אחרים (רצוי טיפול קוגניטיבי התנהגותי). בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום אני בת 18 לפני כחצי שנה התחלתי טיפולי שיניים , הבעיה שלי היא כזו שמאז תחילת הטיפולים אני נוגעת בהם משחקת בהם מנדנדת אותם בכח שוחקת אותם בקיצור כל פעולה שיכולה לגרום להם נזק הבעיה היא שאני מודעת לזה וכאילו לא אכפת לי אבל אני כן מפחדת שיקרה משהו אני לא רוצה לעשות את זה אבל אני לא מצליחה להפסיק הגעתי למצב שאני לא יודעת מה לעשות אני נכנסתי לדיכאון בגלל השיניים אני בוכה אני עצובה אני לפעמים מתחרטת שהתחלתי לטפל , אני באמת רוצה עזרה אני יודעת שזה נשמע שאני מטומטמת שאני נוגעת אבל בבקשה תעזרי לי אין למי לפנות כבר
שלום גם לך, נשמע שאת סובלת מהתנהגות שעשויה להיות כפייתית, ושקשה לך להפסיק אותה בכוחות עצמך. ממליצה מאוד לפנות לטיפול קוגניטיבי- התנהגותי (טיפול CBT), עם דגש על החלק ההתנהגותי. הטיפול ייתן לך כלים להפסיק את ההתנהגות הזו, תוך זמן קצר יחסית (בין מספר חד ספרתי של מפגשים למספר חודשים). חבל שתסבלי סתם ולא תקבלי מענה. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום! השאלה שלי פחות קשורה לטיפול, אלא להשלכות. לפני כמה שנים הייתי בבית חולים, ובאותו זמן לקחתי ציפרולקס. באשפוז אמרתי את זה (כי זו הייתה תרופה שלקחתי). כעבור זמן, הייתי שוב באותו בית חולים, וראיתי שב"תיק" שלי כתוב שיש לי OCD. כעת מצב שלי השתפר ואין צורך בתרופות, אבל הדבר הזה עדיין כתוב! ובבית חולים לא אומרים, אחך להיפתר מזה! אני מתכוונת עכשיו להגיש מועמדות ללימודי אחות. האם זה יכול להפריע? הפסיכיאטור היה פרטי, אבל הרישום הזה... תודה!
היי אנה, אולי זה יפתיע אותך, אך הסטטיסטיקה אומרת שכ- 40-50% מהאוכלוסיה בישראל נוטלים תרופות מאותה קבוצה של הציפרלקס (כלומר, ציפרלקס ודומותיה). לפיכך, את יכולה להסיק שנטילת תרופות מסוג זה נחשבת למאוד מקובלת ונפוצה. ככזו, היא לא אמורה להשפיע על אף תחום בחייך מבחינת רישומים רפואיים. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שמי אור - אבא לבן 14 שאובחן לאחרונה כ- ocd. הילד ביקש עזרה, לאחר שבחצי שנה האחרונה הבין, לאחר שחקר בעצמו, שהוא ocd, דבר שהבחין בו בקטן שנתיים אחורה. לפני שבועיים בהמלצת חברים הגענו לפסיכולוגית קלינית מומחית ל- ocd - בסיום הערכה ואיבחון - אני,אימו של הילד, הילד והפסיכולוגית קבלנו תוכנית של כ- 16 פלס מינוס מפגשים - לא כולל שלנו ההורים איתה, - שבהם יבוצע הטיפול - שיכול להיות משולב בתרופה - ועם רצון שהילד מראה, צפוי שיפור, ואולי אפילו גדול. הילד היה במפגש ראשון לאחר שלושה ימים - שאין בו טיפול ומתן כלים אלא הכנה הסברים על הצפוי ורקע. העניין הוא: שקצב הפגישות נמוך מדי, וכרגע לאחר ביטול המפגש השני, עקב שפעת של הרופאה, המפגש, שגם הוא לא עוסק עדיין במתן כלים, מתעקב לעוד שבוע. בינתיים הילד מרגיש התגברות ולחץ מתמיד. מה היית מציעה לנו לעשות במקרה שבו אנחנו זקוקים לכלים מיידיים עד המפגש הבא איתה. הרופאה היא מהמוערכות והיקרות בתחום. ואנחנו לא הכי רוצים להפסיד את היכולות שלה, מהמלצותחמותמאוד שקיבלנו עליה. האם יש כתובת לsos, או משהו משלים? תודה מראש, אני
היי אור, אני מבינה את המצוקה ואת הצורך לקבל מענה, שכן הילד ככל הנראה סובל מאוד ואתם חשים כרגע "תלויים באוויר". אני מאוד מאמינה שטיפול כולל גם מענה וליווי בין הפגישות ולא רק בפגישה עצמה, שכן OCD היא בעיה שהסובל ממנה מתמודד איתה לעתים במשך כל שעות היום. הייתי בשמחה נותנת טיפים להתמודדות, אם רק תוכל לפרט יותר מאילו סימפטומים הוא סובל. OCD הוא הגדרה מאוד רחבה. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום שרון. האו סי די שלי לצערי חמור מאד והרופא אמר לי שבמצבי סי. בי. טי לא יעזור ושאני צריכה להתאזן תרופתית קודם לטיפול פסיכולוגי. לי אין מה להפסיד ואני רוצה טיפול פסיכולוגי אבל אין לי כסף כי אני חיה מקצבת נכות. איפה אפשר לקבל טיפול פסיכולוגי בעלות סמלית? האם נגזר עליי ככה לחיות את חיי?איפה אני יכולה להכיר פגועי או. סי. די?בבקשה עזרה
כשכתבתי שלי אין מה להפסיד הכוונה הייתה שמטיפול פסיכולוגי אין לי מה לפסיד. שוב, אנא כווני אותי איפה אפשר לקבל טיפול בעלות סמלית שכן אין לי כסף(חיה מקצבת נכות)
דרך אגב, אין לי נושא אחד קבוע שמטריד אותי אלא כל פעם משהו אחר
שלום לך מטפלת יש לי אוסידי של בדיקות דלתות,גז,דלת מכונית ועוד לאחרונה נכנסו כל מיני מחשבות רעות ודמיונות מציקים יש לי שאלה ואני מתחנן שתעני לי בכנות זה שאני התחלתי לקרוא המון על אוסידי באינטרנט כדי להכיר יותר טוב את הבעיה ולדבר בפורומים אם אנשים אם אוסידי המצב שלי יכול להחמיר עדיף לקרוא באינטרנט ולהיות בפורומים על אוסידי או עדיף לא לקרוא יותר מידי ולא להכנס לזה יותר מידי? האם טיפול cbt מקצועי יכול לעזור פלאים? יכול להיות שאם אלך למטפל סי בי טי טוב אגיד לעצמי איזו הקלה איך לא הלכתי עד היום כל כך טוב לי?
היי שלומי, לדעתי, טוב להכיר את הבעיה ואת הטיפול בה, אך כמובן גם החיפוש באינטרנט צריך להיות בגבול הסביר. אם אתה מגיע למצב שאתה משקיע בחיפוש באינטרנט שעות רבות, והדבר נעשה על חשבון פעילויות אחרות, ככל הנראה כדאי להפחית את החיפוש או להפסיקו. טיפול CBT הוא אכן הטיפול הטוב ביותר עבור הבעיה, אך אין מדובר ב"פתרון קסם", אלא בטיפול הכולל עבודה ומאמץ מצידך. אם אתה מוכן להשקיע את המאמץ ולעבוד באופן שוטף בין פגישה לפגישה, הטיפול יעזור לך מאוד. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
היי שרון יקרה אני אישה בת 37 נשואה בשנים האחרונות אני יותר מידי בודקת דברים כגון:דלת הבית,האוטו,בודקת המון פעמים אם סגרתי זה הפך להיות ממש מטרד וקצת מוגזם לפני 3 חודשים נולד לי בן מתוק והתחילו לעלות לי מחשבות פולשניות.. שאולי אפגע בו חלילה..מדמיינת דברים מעצבנים שלא נכונים וסתם מציקים...אני ממש אוהבת אותו ומאושרת איך אתפטר מהמחשבות הלא רצויות ולא הגיוניות הללו הרי אני מודעת לזה שבחיים לא אפגע בו אפגע בעצמי ולא בו מרוב שהוא חמוד ותמים זה כנראה מפחיחד המחשבות מה עושים תעזרי לי אולי יש מאמרים ספרים שיעזרו לי לסלק את המחשבות ולגדל את ילדי באושר...?
היי איריס, מחשבות טורדניות צפויות להתגבר אחרי לידה, ופעמים רבות אף "משנות נושא" ונסבות סביב הילד, מאחר שהוא הדבר היקר לנו ביותר. קיימים ספרי עזרה עצמית בעברית כמו "די לאובססיה" ו"להפחיד את הפחד" (שמתייחס לחרדות באופן כללי, אך מאוד רלוונטי גם לאובססיות). מומלץ יותר לפנות לטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT), מאחר שקשה להתגבר על מחשבות כאלה לבד, והפיתוי "להתווכח" איתן הוא גדול. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום ני בת18 עושה טיפולי שיניים השיניים לאחר טיפולי שורש וחלשות ממש אפילו מתנדנדות הארבע למעלה מקדימה אני כל הזמן משחקת בהם בידיים בשיניים כאילו מנסה לשבור אותם אני מנסה להפסיק אבל זה חזק מימני מה אפשר לעשות כדי להפסיק עם ההרגל הזה כל אחד אומר לי ללכת לפסיכולוג שמשהו לא בסדר איתי בבקשה תעזור לי אפילו אופא השיניים אמר לי את זה אני ממש מתוסכלת וצריכה עזרה תודה על כל תשובה !!!:)
שלום לך, מדובר ככל הנראה בהתנהגות כפייתית. אני ממליצה לפנות לטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT) על מנת לקבל עזרה בהפסקתה. זו התנהגות שקשה מאוד להפסיק בכוחות עצמך, הדבר דומה לגמילה מהתמכרות. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום. שמי דניאלה, בת 24, לוקחת מזה שנה ציפרלקס וכעת נמצאת בירידה הדרגתית במינון. בעוד כ-4 חודשים אפסיק ליטול את התרופה לחלוטין. במהלך נטילת התרופה עליתי כ-9 קילו. האם כשאפסיק ליטול את התרופה ארד את המשקל שעליתי? או לפחות חלק ממנו? אציין שזה הגביר לי את התיאבון לפחמימות. לתשובתך אודה!
היי דניאלה, לא ניתן לדעת בוודאות כמה בדיוק תרדי, אבל התאבון יחזור להיות מה שהיה לפני נטילת התרופה. לכן, סביר להניח שתרזי. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום שמי דניאל בן 45אני סובל מהבעיה הזאות כבר יותר מ20 שנה יש לי אובססיה ללבוש בגדי נשים אז ככה אני חייב לעשות את זה במקום ציבורי שיש הרבה אנשים אני אוהב להרגיש מושפל שצוחקים אליי ואומרים תראו איזה קוקסינל!!! זה עושה לי טוב להרגיש אפס אני לא סובל שיערות על גופי עשיתי הסרת שיער לצמיתות כל הגוף ואני חייב גם לגלח את הראש וגם את הגבות מבזבז אמון כסף על איפור בגדים גרביונים נעליים ועוד... הייתי במעקב פסיכיאטרי עד לפני כמה חודשים כי הפסקתי את הכדורים נתו לי כדורים מאוד חזקים perphenan seroxat לקחתי גם בעבר risperidalזה עשה לי טוב כאילו עצר את הבעיה אבל סירס אותי לא היה לי סקס במשך שנה וחצי הירגשתי מאוד עייף גם בעבודה וזה מאוד הפריע לי אכשיו הפסקתי את הכדורים וחזרתי לעניינים עוד פעם אותו סיפור לגלח תראש גבות להתלבש ולצאת ככה בביגדי נשים אני צריך רופא מקצועי שילמד אותי איך לשלות בזה שזה לא יפריע לי במוח כל הזמן כי אני לא יכול להמשיך עם כדורים אז לפחות לעשות את זה פחות בלי מחשבות טורדניות תודה רבה.......
היי דניאל, יש צורך בבירור מעמיק כדי לברר בדיוק ממה אתה סובל. לא בטוח בכלל שמדובר בהפרעה אובססיבית. מה שהציבור הרחב מכנה "אובססיה" אינו תמיד תואם למשמעות המונח המקצועי. יש צורך להבין מה עומד מאחורי ההתנהגות הזאת, מדוע אתה מבצע אותה, אם קיימים שם פחדים כלשהם אם לא תבצע אותה, עד כמה אתה מחובר למציאות וכו'. אני מציעה לברר עם איש מקצוע- הפסיכיאטר שלך או פסיכותרפיסט (מטפל שעוסק בטיפול פסיכולוגי), מהי בדיוק האבחנה, ולפיכך יוכלו לכוון אותך לטיפול הנכון. יש סיכוי גדול שטיפול פסיכולוגי יוכל לעזור, ולא רק תרופות. מאחר שמדובר בהתנהגות שאתה רוצה לשלוט בה, ככל הנראה טיפול שיש בו מרכיב התנהגותי יוכל לפחות לתרום לשיפור. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום אני בן 18 ויש לי לצערי hocd אז הלכתי לטיפול והפסכולגי טיפל בי ואמר לי לראות דברים שמפחדים אותי לכן ראתי תמונות של גברים ופרונו גייז לא היה לי זקפה וזה גם דחה אותי ופעם האחת הקאתי ,אחרי כמה זמן hocd שלי עבר אבל עכשיו הם זה הגיוני ומה זה אומר .ויש לי גם פחד שלאחי בן 15 היה מחשבות כאלה כי זה סבל ואני לא רוצה לראות את אחיך שלי סובל ,כי אולי זה עובר בתורשה , וגם היה לי cod לפני hocd הם יש קשר . חשוב להדגיש אני נמשך לנשים ויש לי תמיד זקפה מנשים ו יש לי סוג של חלום מוזר לזיין את דודה שלי כי היא כוסית .ולא היה לי חברה עדין לצערי ,עכשיו מה לעשות עברתי טיפול שהצליח לעבר לי את hocd אבל בסוף זה חזר .
היי שלום, ה- OCD לא יחזור רק כאשר תלמד לקבל את המחשבות האלה לחלוטין ולחיות איתן. כך, באופן פרדוקסלי, הן לא יטרידו אותך יותר. חשיפה אינטנסיבית למחשבות ודימויים מפחידים היא רק חלק מהעניין. בטיפול קיימת גם התייחסות נרחבת להתמודדות היום- יומית עם המחשבות. כחלק מכך, קיימת גם הידיעה שהמחשבות ישובו מדי פעם "לבדוק" אותנו, האם אנחנו עדיין פוחדים ונרתעים מהן, או שאנחנו מקבלים אותן בשוויון נפש. אם אנחנו מגיבים אליהן בשלווה, המחשבה נעלמת כפי שבאה. אם אנחנו אומרים לעצמנו: "אוי, לא! המחשבה הופיעה שוב!" זה כמובן מהווה פתח לחזרתו של ה- OCD. מכל מקום, צריך לברר מה בדיוק היה בתהליך הטיפולי וכיצד סיימת את הטיפול, כדי להסביר מדוע זה חזר. אין מניעה כמובן לחזור למטפל לכמה פגישות חיזוק, או למטפל אחר. לגבי אחיך, ייתכן שהוא סובל או יסבול מ- OCD (יש מרכיב גנטי בהפרעה, וכן גדלתם באותה הסביבה), אבל אין משהו שאתה יכול לעשות בנידון. אנחנו הרי לא יכולים לשלוט בעתיד. תוכל רק לתמוך ולכוון אותו לטיפול הנכון במידה שזה יקרה. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
תודה על העצות ,והבנתי שאני צריך לקבל את המחשבה ,ושהיא לא הגיונית ולא אומרת כלום ,כמו למשל עם יש כוח על או אין לי כוח על .סתם דוגמא:),בקשר לאחי אני מתכוון ספיצפת לhocd בגלל שלפי דעתי זה יותר חמור .וגם אני מכיר משפחה שיש להם רק בן משפחה שסובל מcod,ושאר המשפחה לא איך זה הגיוני ,ועם לאחי היה hocd,cod. מתי אפשר לקבוע איתך פגישה וטיפול לאח שלי .תודה
אני בן 25 לא סבלתי מבעיות כלל, אולי פרפקצינוזים. בשנתיים האחרונות חלה אצלי תופעה שכל מה שאני חושב כמעט, אני גם צריך לזכור. אני קם בבוקר עם מטלות מאתמול של דברים שוליים, אני כותב הכל, גם דברים שנשארים לעד רק בזה שהם כתובים, כגון חשבתי כך וכך.. בעיקר בנושא שאני לומד, ואני מעמיק ומגיע למסקנות חדשות חשוב לי לזכור כל פרט ופרט, ואני יכול להיתקע שעות כי נראה לי שברח לי פרט מסויים ואני מנסה להיזכר בו. אם אני בלי דף ועט אני לחוץ שאני ישכח כל מיני דברים שעלו לי בראש. מה אפשר לעשות. יעצו לי להפסיק בכח לחשוב ולהיתקע, למרות שאני אדם משכיל ובעל שליטה עצמית, רוב הפעמים אני פשוט לא מצליח.
היי משה, הצורך לזכור ולתעד כל דבר אכן עשוי להיות כפייתי, וזו תופעה ידועה. הדרך היחידה להתגבר על כך היא לעשות כפי שאמרו לך, ולהפסיק לתעד כל דבר, מאחר שהציעוד יוצר "לופ" שרק מזין את עצמו. כלומר, התיעוד מרגיע אותך לרגע קצר, אבל למעשה גורם לך להיות "מכור" לתיעודים ולהזדקק להם עוד ועוד. ממש כמו אדם המכור לסיגריות, שהעישון מספק את החשק שלו, אך בטווח הארוך רק יוצר תלות. אני מודעת לעובדה שבכלל לא קל להפסיק פעולה כפייתית בכוחות עצמך, ולכן ממליצה לפנות לטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT), שיעזור לך להיגמל באופן שיטתי מההתנהגות הכפייתית. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום, יש לי כמה בעיות סביב נושא החרדה. ראשית: יש לי בעיה שמתקשרת בכך שאני מכיר אנשים, אנשים זרים, סתם שמות, והם נתקעים לי בראש ואז נדחף לי בראש שאני רוצה לעשות להם משהו רע. אני יודע את המציאות אבל זה מכאיב לי ואני מפחד שמשהו ישמע את הרצון לאמר את זה בקול רם ויעשה לי משהו רע. כתוצאה מכך - אני מפחד מכל דבר שקורה - משהו דופק בטעות בדלת - אני מפתח דימיון שזה כתוצאה ממשהו שעשיתי ושזה אסון ושהכל נורא והם רוצים ברעתי. מה אני עושה ??
היי ליאור, כדי שהמחשבות המציקות יפסיקו להפריע לך, צריך להפסיק להתנגד להן, ולא לשנות את התנהגותך בעקבות מחשבה שעולה לך לראש. למשל: אם דופקים בדלת וזה מעורר בך פחד, הדבר הנכון ביותר לעשות הוא להמשיך להתנהג כרגיל ו"לא להתייחס" לזה, גם אם זה מפחיד מאוד. כאשר "נותנים במה" למחשבות טורדניות, הן מתגברות ומציקות יותר ויותר. מאידך, אם לא נותנים להן התייחסות יתר וממשיכים בחיים כרגיל, הן דועכות. דבר נוסף שאשפר לעשות כדי לא להתנגד למחשבות הוא לחשוב אותן בכוונה. למשל, לכתוב "תסריט רע" לגבי מחשבה מסוימת שעלתה ולפתח אותו, לכתוב מה יקרה במקרה הגרוע ביותר ולנסות לדמיין זאת. כאשר מפסיקים להתנגד למחשבה טורדנית, גם הפחד ממנה הולך ופוחת. אם קשה לך להתגבר על מחשבות אלה לבד, ממליצה בחום לפנות לטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT), שיסייע לך לעשות זאת, תוך שימוש שיטתי בכלים שציינתי ובכלים נוספים. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
תודה על התשובה. אני יודע שאולי את לא צריכה לכתוב פה. אבל יש מומלץ בתחום ה-CBT ? איפה מחפשים? דבר שני, מה עושים עם הפחד לפלוט אמירה אלימה כנגד מישהו שאתה בכלל לא מכיר? תודה, ליאור.
אני בטיפול של פבוקסיל 50 מיליגרם לאובססיות כבר שנים רבות וגם עברתי טיפול התנהגותי.מצבי יחסית טוב.אבל יש בעיה שמציקה לי מאוד שאני יושב לקרוא או במחשב אני מרגיש צורך עז להרקיד את הרגליים שאני מנסה למנוע את זה אני לא מרגיש נוח שאני נכנע לדחף גם מרגיש מצוקה.מה אפשר לעשות בטיפול ההיתנהגותי אולי לעשות שינוי להוזיז את הרגל שפחות בא לי להוזיז שאני רגיל להוזיז רגל ימין אז אני יוזיז שמאל או להוזיז בצורה אחרת כמו לצדדים במקום למעלה למטה.תודה רבה
היי אפי, יש צורך לבדוק ממה נובע צורך זה. ניתן לשער שהוא נובע ממתח, לחץ או תחושת אי שקט. אם זה נכון, אפשר למצוא דרכים חלופיות לפריקת מתחים ולהירגעות. ייתכן, למשל, שתרגילי הרפיה יוכלו לעזור. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום במשך שנים רבות אני סובלת מחרדות. אני מטופלת בשיחות אבל קשה לי להסביר את מה שאני סובלת ממנו יום יום 24 שעות ביממה. אני לא מבינה מה מתרחש אצלי ואני יודעת שמה שקורה לי במחשבות זה לא הגיוני אבל עדיין ממשיכה לחיות עם התופעה של חרדות וטקסים חוזרים כדי להסיר את ה"אסון" שמתקרב. אנסה להסביר. כשאני קמה בבוקר כבר יש לי חרדות שיקרה לי משהו רע, היום אחלה במחלה ואהיה חסרת אונים, ואז אני מתקשה להתארגן ולהתלבש. אני מחליפה בגד כמה פעמים כאילו שאם אלבש משהו אחר זה לא יביא את המחלה או האסון שחשבתי עליו. כך גם עם קניות. אני לא מסוגלת להנות מכלום. כשמשהו מאוד מוצא חן בעיני בחנות אני נמנעת לקנות אותו מכיוון שכאילו אם אהנה יקרה לי משהו כי אסור לי להנות, כאילו אענש. לפעמים אני קונה ומחזירה. כל הזמן יש לי בראש מחשבות שיקרה לי משהו רע, שאהיה חולה ותלויה באחרים ואאבד את עצמאותי כמו אימי. אימי חלתה במחלה נוראית ואיבדה את עצמאותה ואני כל הזמן חוששת שזה יקרה ואז אני מנסה לעצור את זה בטקסים לא הגיוניים. אני מודעת לכך שזה לא הגיוני, אפילו כשאני כותבת וקוראת את מה שכתבתי כלום לא נראה לי הגיוני אבל עדיין זה ממשיך להטריד אותי. מה הפתרון לסבל היומיומי הזה? אני לא חיה, לא נהנית מהדבר הכי קטן, שוללת כל הנאה כאילו כל הנאה תביא בעקבותיה אסון. קשה לי עם המאבק במצב שלי.
שלום לך, את מתארת פחדים והתנהגויות סביבם שנשמעות כמו התנהגויות כפייתיות. הכל נובע, למעשה, מתחושה שהעולם הוא מקום מסוכן ופחד לאבד שליטה- כי אחרת יקרה משהו איום ונורא. לכן, את חשה צורך "לעמוד על המשמר" כל הזמן, שגורם לדריכות יתר. להערכתי, קשה מאוד להתגבר על מצב כזה ללא טיפול, לכן אני ממליצה בחום לפנות לטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT), שילמד אותך כלים יעילים יותר להתמודד עם הפחדים, מאשר ההתנהגויות שאת מבצעת שרק פוגעות בך. המטרה היא, בסופו של דבר, לחיות ללא חרדות וללא התנהגויות כפייתיות- וזה בהחלט אפשרי. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
היי שרון. אני בת 35 ומגיל 5 בערך אני כל הזמן מתנתקת מהסביבה וחיה באיזה סיפור שחוזר על עצמו שוב ושוב. אני מודעת לסביבה ואם מישהו יקרא לי אני ישר אחזור למציאות, וזה גם לא יקרה כשאני עם אנשים, רק לבד. אני לא יכולה לעצור את זה וזה פוגע לי באיכות חיים בצורה נוראית, כי יש תקופות בהן אני יותר מנותקת מחיה במציאות. הסיפור שחוזר על עצמו היה קשור בילדות יותר למישהו שעוזר לי ומציל אותי מפגיעה מינית, והיום קשור למישהו שפשוט אומר לי שאני לא מדמיינת או משוגעת ושזה אמיתי. יש לי המון סיוטים שחוזרים על עצמם על ילדים שנאנסים ושאני מנסה להציל. א-ב-ל אין לי שום זיכרון של שום דבר כזה שקרה באמת! אני פשוט אבודה ונאבקת להשאר במציאות ולא להתנתק אבל זה קרב אבוד. למה זה קורה?? אני מיואשת. (אני כן מתפקדת, עובדת, נשואה ועם ילדים, אבל מחפשת הרבה פעמים להיות לבד כדי להתנתק) תודה.
שלום לך, כדי לברר מהי בדיוק התופעה הזו (לא ממש ברור לי מהתיאור שלך האם מדובר בדיסוציאציה או בסוג של דמיון/ פנטזיה) וממה היא נובעת, יש צורך להיפגש עם איש מקצוע מתחום הפסיכותרפיה לשיחה מעמיקה. יש צורך לראות את התמונה המלאה ולדעת ממה בדיוק הדברים נובעים ומהן התופעות האלה, כדי לדעת כיצד לעזור. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
אני גיי אם זה לא יהיה ברור:) הייתי במסיבה, והיה שם בחור שהוא יחסית מוכר פשוט נדלקתי עליו.. בסוף יצאתי לכיוון הבית ופתאום ראיתי את אותו בחור , ושאלתי אותו שאלה ספונטנית לגבי הכיוון לתחנת האוטובוס, ככה שאני לא יודע מה הוא חושב, אם בכלל... מהרגע שהוא התחיל לדבר, הרגשתי שאני מתאהב קשות, הוא כזה מתוק ונחמד... וכן, דווקא עליו אני לא רוצה לדבר... הבעיה היא אחרת, שזה מזכיר לי את תקופת התיכון שהתאהבתי באנשים שלא אהבו אותי בחזרה, באופן סדרתי, הייתי נמשך לאנשים שלא נמשכים אלי, כי הם היו סטרייטים ככל הניראה, וזה פגע בי, האי סימטריות הזאת... האכזבה, אחרי אכזבה, אחרי אכזבה, שגררה חוסר ביטחון, ודימוי גוף שלילי... נפגעתי מזה, וזה קורה שוב פעם... אני מגיע לאותו מצב, שאני מתאהב במישהו, ואני פשוט מרגיש כמו אותו ילד פגיע שהסתכל באובססיביות בתמונות של האנשים שהוא היה מטורף עליהם, חסר אונים ומיואש, כאילו כל עולמי תלוי בבחור הזה... התחשלתי עם הזמן, והיום אני יכול להגיד, שאולי זה ניראה לי מחדל עצום שהוא לא יאהב אותי בחזרה, ואני הכי מטורף עליו, אבל מנסיון העבר, רק עכשיו זה ניראה כל כך קשה, כשזה יעבור, זה יהיה הרבה פחות נורא ממש שזה ניראה עכשיו וכניראה יהיה מישהו אחר שאני אחשוב עליו... ובכל זאת, המחשבות עליו צצות מפעם לפעם, וזה מכניס אותי למוד של דאון, המחשבות שהוא לא רוצה אותי, ושאני לא מספיק טוב... (זה לא מפתיע אותי שזה מה שאני חושב, שזה כל מה שהיה לי בעבר, בלי להישמע אומלל)... איך אני יכול להעיף את המחשבות האלה מהראש? המחשבה שאני כל כך מטורף עליו, והוא לא אוהב אותי, וכמה זה נורא וכו'... תודה
שלום לך, יש צורך לברר מה משרתת ההתאהבות הזו אצלך, דווקא בגברים שככל הנראה לא ירצו אותך, ואיזו פונקציה יש ל"התבוססות" הזאת בסבל. כנראה שזה נובע מחסרים רגשיים שהיו לך בעבר. התופעה הזו לא מוגדרת כאובססיה, כלומר אי אפשר לייחס אותה להפרעה אובססיבית כלשהי. נראה שהבעיה קשורה יותר בסכמות חשיבה הקשורות ביחסים וזוגיות. ממליצה בחום לפנות לטיפול פסיכולוגי כדי לאבחן את הבעיה בצורה יותר מדויקת ולטפל בה. כדאי לך לקרוא על סכמה תרפיה (טיפול ממוקד סכמה), שלדעתי יכול לעזור במקרה כזה. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
היי בוקר טוב. הסיפור שלי הוא קצת ארוך אז אקצר ואגיד שיש לי ילד בן 13 שסובל מאוד מהפרעה טורדנית של ניקוי ושטיפת ידיים במים וסבון...ההפרעה הזו מפריעה לו בתפקוד הבסיסי ביותר של לאכול לשתות להתפנות בשירותים כל דבר מצריך שטיפות,או אי נגיעת הידיים בכלום! ממש כמו רובוט. התופעה התפרצה ממש בשיא שלה לפני חודש וקצת .והיו סימנים של משהו שקורה לפני ,כמו מגבות רטובות סבונים שנגמרים אבל השיא הקשה זה בחודש האחרון... התחלנו טיפול בדיקור סיני,ובשיחות עם פסיכולוג.היה קצת שיפור אבל האובססיה נשארה אז הוספנו לו בעזרתה של המטפלת בדיקור טיפות של פרחי באך... בימים האחרונים הכל ממש התגבר.הילד ממש סובל ובוכה קשה לו לתפקד ולהסתיר את המתרחש מסביבתו.הוא ממש לווה חוויה קשה ומתישה כמו כן כל בני הבית. אני רוצה להתייעץ רוצה שמישהו יבין אותי כאמא מודאגת וחרדה להווה ועתיד של הבן שלי.כל הטיפולים נעשים באופן פרטי יש לציין. אך אני לא יודעת האם הטיפולים נכונים? האם יש עוד ילדים כאן בפורום? צריכה מידע חיזוק ולראות האם יש אור בכל הדבר הזה? אשמח שתעזרו לי אם יש כאן אמהות או מישהו שידריך אותי ? תודה רבה שקראתם ...
היי שרון, כדי לטפל בבעיה של בנך ולפתור אותה מן השורש, יש צורך לפנות בהקדם האפשרי לטיפול קוגניטיבי התנהגותי. זהו סוג של טיפול פסיכולוגי, שהוא קצר מועד (יחסית) וממוקד מטרה. הוא מכוון לבעיה הספציפית, ונותן לילד כלים כדי לעבוד על עצמו גם בין הפגישות ולשפר את מצבו. ייתכן ששיחות עם פסיכולוג "רגיל", שאינו עובד בשיטה זו, מספקות לו תמיכה רגשית והכלה, אך מבחינת פתרון הבעיה אין לצפות לשינוי משמעותי אם אינו מטופל בגישה הזו. טיפולים אלטרנטיביים למיניהם גם הם לא הוכיחו את יעילותם עבור הפרעה מורכבת זו. לדעתי חבל על הכסף וכדאי לפנות ישירות לטיפול המקובל והמוכח מחקרית כמסייע לפתרון הבעיה. עצם העובדה שהבעיה התפרצה או החמירה רק לאחרונה, מעלה את סיכויי ההצלחה, ככל שפונים יותר מוקדם כך קל יותר לטפל. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שרון תודה רבה שענית לי.אישרת לי את מה שהרגשתי שבאמת הפסיכולוגית היא רק דרך להכיל את הילד לא לטפל בבעיה. הטיפול שהתכוונת זה cbt? זה עוזר? צריך ללכת לפסיכיאטר בשביל דבר כזה? אני שוקלת לעשות הכל דרך קופות החולים אני מפחדת שמנצלים את החולשה והקושי שלנו ....ומצד שני הבן שלי לא מעוניין וחושב רק על עתידו הצבאי ובכלל...תחושות מעורבות וקשות.
שלום לך שרון..יש לי שאלה ברשותך יש לי המון זמן מחשבות טורדניות כגון:בדיקות חוזרות אם הדלת סגורה ועוד בסגנון לאחרונה התחילו לי מחשבות ופחד לפגוע באדם שאני אוהב אני מודע לזה שלעולם לא אפגע אבל המחשבה ממשיכה להגיע ולהפחיד שוב ושוב
היי אריס, טיבן של מחשבות טורדניות הוא כזה, שאתה כמובן מודע לעובדה שהן אינן הגיוניות ולא תפגע באף אחד, אך עם זאת הן עדיין מטרידות אותך. זאת מאחר, שאתה לא מוכן לקחת את הסיכון המזערי ביותר שמא הן נכונות. גם אם הוא מאוד מזערי עד לא קיים, הוא נראה לך כגדול ומפחיד. כדי להיפטר מהמחשבות, תהיה חייב להתעמת איתן ולקחת את הסיכון הזה (כלומר, להתקרב בכוונה למקומות שמפחידים אותך. לדוגמא: להתקרב לאדם האהוב ולדמיין שאתה רוצח אותו). ככל הנראה תצטרך להיעזר בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT) לשם כך, מאחר שקשה מאוד לעשות זאת לבד, ורוב האנשים נרתעים מהניסיונות הללו או לא מעזים "ללכת איתם עד הסוף". בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום שרון, יש לי אוסידי והפרעת התקף חרדה, אני למדתי אחרי הרבה שנים שלהתגבר על האוסידי זה היכולת לחיות איתו בלי להגיב ובלי לפחד... די הצלחתי... אבל... לפעמים יש לי התקף חרדה- לחץ שגורם לרעדה, דפיקות לב, בלבול ואפילו בחילות. בעיקר כשמזרזים אותי להתארגן מהר, "נו כמה זמן, צריך לצאת כבר".... להספיק את זה ואת זה..... שהכל יהיה מוכן, גם פה האוסידי קשור בזה שהכל צריך להיות מסודר ומתוקתק מראש, אבל כשזה לא הולך אני נלחצת וכאילו מאבדת את עצמי, אז למשל אני מתעצבנת שמלחיצים אותי. אני מנסה להגיד לעצמי אז שילחיצו, מה איכפת לי, אז לא אספיק משהו וזה בכל זאת לא הולך לי בענין הזה ספציפית, איך להתגבר על זה?
מה ההבדל בין הפרעת חרדה לאוסידי,יש לי את שניהם, אבל יש גם קשר בינהם (בעיקרון מאובחנת כאוסידי). הרי האוסידי גורם לחרדה...מה זה משנה ההפרדה בין הספקטרום האובססיבי קומפולסיבי לבין הפרעות חרדה אחרות? ועוד שאלה קצת פילוסופית: מה זה מעיד על הבנאדם שיש לו הפרעות כאלה? מה לא בסדר בו? הרי לא מדובר באופי חלש, נכון?
היי גלית, OCD בהחלט מלווה בהרבה מאוד חרדה, שמתבטאת בעיקר כאשר לא מבצעים את הפעולות המרגיעות (ה"טקסים"). ההבדל בינו לבין הפרעות חרדה אחרות הוא, שהמחשבות הטורדניות אינן מגיבות לקול ההיגיון ואינן "מתקשרות" איתו. כלומר, מענה הגיוני למחשבות טורדניות (אובססיביות) ייחשב כפעולה מרגיעה לא רצויה, כ"טקס", בעוד שבטיפול בהפרעות חרדה אחרות, המענה ההגיוני למחשבות מפחידות הוא חלק חשוב מהטיפול. בטיפול בהפרעת פאניקה, למשל, אנחנו מוצאים מענה הגיוני למחשבות מפחידות הקשורות בסימפטומים פיזיים ("אין לי אוויר", "אני אתעלף", "אני אשתגע" וכו'). לפיכך, OCD נחשבת להפרעה מורכבת יותר מהפרעות החרדה האחרות. לעיתים היא מורכבת יותר לטיפול, אבל חשוב לציין שלא תמיד הדבר כך! אני מבינה שניסית למצוא לעצמך מחשבות הגיוניות כמענה ללחץ שאת חווה. זה כיוון נכון, אך לעיתים קשה ליישם את הדברים לבד ויש צורך בטיפול CBT כדי לעשות זאת. המטפל מאיר בדיוק את אותן "נקודות עיוורות" אצלך, שקשה לך להתקדם בגללן (מאחר שאת, מן הסתם, לא אובייקטיבית כלפי החרדות שלך). ממליצה להיעזר בטיפול כזה. נשמע שיש לך כוחות להתמודד, מאחר שאת מתמודדת עם דברים לא פשוטים, וככל הנראה תוכלי גם להצליח בטיפול. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
בזמן ההריון אימי נחשפה לצילומי רנטגן, ביקשו ממנה להפיל את העובר והיא סירבה, וככה נולדתי, נולדתי עם בעיית עור מאוד קשה , היו לי שומות רבות גדולות ומגעילות על הגוף בכמות של עשרות רבות אם לא יותר, , היתביישתי תמיד להחשף,לא הלכתי בנעוריי לים,לא יכולתי לחשוב שמישהי תרצה אחד כזה , ולא יצרתי מצב לזוגיות כלל, עד שבגיל 30+ קיבלתי טיפול ממומחה לעור עם תרופה חדשנית שהורידה את כל השומות ללא ניתוח, אז כבר הייתי מעל גיל 30, בכלל אני בא ממשפחה מאוד בעייתית, ומאז שאני זוכר את עצמי,ובמיוחד אחרי הטיפול בעור, נוצרה אצלי תופעה שאני נגעל ממישהו שיש לו שומות או נגעים בעור, מחשש שיתפתחו לי שוב נגעי עור אני מקפיד על סטריליות, מה זה אומר? שאני מישתמש באלכוהול 95% כדיי לחטא ידיים למשל , או חפצים חדשים שאני נוגע בהם, כשאני יוצא החוצה או הולך למקום מסוים, הבגדים ילכו לכביסה מידיית, אין מצב שאשים אותם בארון, אם מישהו יבוא אליי, אחרי שילך אחטא את הכסא שישב עליו, אין מצב שארשה למישהו לשבת על המיטה שלי ואחר כך אשן בה כש על המצעים מה שעבר לשם מבגדיו, אני מבין שהפחד הזה מלחזור להיות עם נגעים בעור, מקשה את החיים שלי, אבל קשה לי לחשוב שאוכל להסתדר ללא הספירט לחיטוי, אינני יודע כמה אמת יש בפחד שלי מלהידבק בנגעי עור מגעילים שוב,אבל ללא ספק יש לי צורת חיים לא רגילה,אנשים שנכנסים אליי הבייתה, ומרגישים את ריח הכוהל, חושבים להם כל מיני דברים,ותמיד מעירים לי, שיש לי בבית ריח מוזר או של אקונומיקה או משהו אחר שלא ברור להם למה, ולמה אני מישתמש" במשהו מוזר", אני חי כך עשרות שנים, האם יש תקווה לשינוי? האם בכלל ניתן לשנות משהו? תודה
היי רם, בהחלט יש תקווה לשינוי. אך כדי שהוא יקרה, צריך לעבור טיפול יסודי בגישה קוגניטיבית התנהגותית (טיפול CBT). הטיפול יעזור לך "להיגמל" מההתנהגויות הבעייתיות, שרק משמרות את ההפרעה והפחד. אתה ככל הנראה יודע בהגיון שנגעי עור אינם מדבקים, אבל אינך מוכן לקחת את הסיכון הקטן ביותר שמא זה יקרה. כדי לטפל בבעיה, תצטרך להפסיק את החיטוי באופן הדרגתי, ולהתמודד עם הסיכון הנתפס. החרדה תתחיל לדעוך כאשר תעשה זאת, ככל הנראה באופן הדרגתי. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שרון שלום, יש לי אוסידי לכן אני רושמת כאן את שאלתי אבל אני לא יודעת אם זה קשור. אני בת בין 25 ל30 ורווקה. יש בנות ספציפיות שאני מתחברת אליהן רגשית, ויש אחת (שהיא לא בדיוק חברה) שאני מאד אוהבת ואני חושבת עליה הרבה ומדמיינת את זה שהיא תחבק אותי. ואני בלב מאד מאד רוצה שהיא תחבק אותי הרבה ותדבר איתי ותטייל איתי ועוד... (זה עושה לי טוב וגם המגע) לרוב אני מתביישת לבקש חיבוק והחלטתי כן לבקש. יש אנשים מעטים ספציפיים שאני רוצה שיחבקו אותי ובכלל לא מכולם, יש לי בראש גם בנים בודדים. עולה לי לפעמים מחשבות על קשר מיני איתה אבל אני לא חושבת שאני מתכוונת לעשות את זה. זה גם מגעיל אותי ואני גם קצת מפחדת לחשוב את המחשבה הזאת. גם לחשוב על קשר מיני עם בנים זה מגעיל אותי, לגבי בנים יכול להיות שזאת סיבה של ניקיון. (גם בעבר אהבתי את המטפלת שלי והייתי מאד אוהבת את זה שהיא חיבקה אותי זה עשה לי מאד טוב.) אני הרוב מתחברת לבנות, כנראה מכיוון שאני דתייה ואין לי ככ קשר עם בנים ואני לא ממש מכירה את זה. מבחינתי זה נשמע לי רגיל שאני אוהבת אותה וכייף לי הקשר איתה, אבל אם אני חושבת על זה שאולי זה אומר משהו על המיניות זה מפריע לי מאד. מה זה אומר עלי והאם זה נורמלי לאדם רגיל? והאם זה נורמלי לבקש חיבוקים מבנות? תודה.
שרון שלום, זאת אני שכתבתי בעבר את השאלה על העברה אם את זוכרת לגבי קשר. אז כל זה מתקשר ביחד, שאני נקשרת לבנות. אני מרגישה שלבנות יש יותר רגש והבנה אז יכול להיות שבגלל זה אני נקשרת אליהן הרבה יותר מבנים. אבל אני מפחדת שזה לא לסביות. אני מאד רוצה לבקש הרבה חיבוקים מהחברה ואני גם אומרת לה שאני אוהבת אותה, מאד נקשרתי אליה. מחכה לתשובה.
היי יעל, אם את מעוניינת בקשר רומנטי או מיני עם אישה (או מפנטזת עליו), את נמשכת לנשים. אם מדובר רק בחיבוק חברי ורצון לקש רגשי, הדבר כמובן אינו מצביע על נטייה מינית (אבל אולי את כבר יודעת את זה ורק מבקשת אישור). אם מדובר רק בפחד, זו יכולה להיות מחשבה טורדנית שקשורה ב- OCD. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום, רציתי לשאול אם דיבור כמעט ללא הפסקה בזמן פגישות טיפול - קצת בפראנויה שהשעון מתקתק והזמן אוטוטו מסתיים. וכשמסתיים , מתוסכלת מכך שלא איפשרתי לפסיכולוג להגיב ומרגישה ריקנות ותסכול. הבעיה שכל פעם מבטיחה לעצמי לשתוק ולא עומדת בזה וזה שוב קורה לי. הפסיכולוג בתקופה מסוימת היה מפסיק את שטף הדיבור ומדבר אבל זה לא ממש עזר כי גם כשמפסיקה , חושבת על מה שעוד נשאר לי לומר ולא מצליחה להקשיב. אציין שגם לדבר על הבעיה לא עזר. נורא נורא מתוסכלת ואודה לך על עצה!
היי פאני, אני מבינה שיש בך רצון רב לדבר ולשתף. הבעיה היא, שבטיפול שנועד לתת כלים להתמודדות, שיתוף בלבד לא יעשה את העבודה (למרות שהוא נותן תחושה טובה באופן זמני). יש דרכים יצירתיות לעצור את שטף הדיבור בלי לפגוע במטופל, למשל: להסכים ביניכם שהפגישה תחולק לשניים- חצי ממנה יוקדש לדיבור ופשי וחצי לעבודה, ואפילו לכוון שעון עצר לזמן שבו אמור להתחיל החלק השני של הפגישה. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
תודה על העצה וחשוב לי להבהיר שזה לא בדיוק נובע מ"רצון" לדבר ולשתף - זה איזשהו "טראנס" כזה של דיבור שכמו אין לי שליטה עליו! וגורם לי תסכול רב ואף בכי אחרי פגישות. ניסיתי לכתוב כדי למקד את עצמי וגם היו ניסיונות שלו להפסיק אותי שלא תמיד הצליחו כי לפעמים כל כך שקועה בניסיון להסביר את עצמי שנדמה לי שאם אוותר על הפרטים המסוימים, לא אהיה מובנת. בעבר הייתי שתקנית ועכשיו עברתי לקיצוניות השנייה. בכתיבה אני הרבה יותר טובה וחבל שאי אפשר לתקשר כך בחיים.. אולי זו התנהגות כפייתית? או משהו אחר? כי אני כבר על סף ייאוש
היי שרון, יש לי אוסידי הרבה שנים שמתבטא בכמה סוגים... האם זה משהו שנולדים איתו? או שמשהו השתבש בנפש האדם? ועוד משהו, לא יודעת אם תביני אותי; אני במצב הרבה יותר טוב היום.... עם זאת מרגישה שהתמימות כלפי החיים או תפיסת העולם נעלמה, את רואה את הדברים מפרספקטיבה אחרת, כאילו אתה שונה, עצובה וכ"ו, איך מטפלים בזה?
מילה יותר נכונה היא כנראה ספונטניות מאשר תמימות
היי גלית, עם OCD לא נולדים, אלא מפתחים את ההפרעה בעקבות תכונות אישיות מסוימות, סביבה שאנו גדלים בה (בדרך כלל כזו שמעודדת למושלמות ולהישגיות יתר) וטוענים שגם נטייה גנטית. אכן, אנשים הסובלים מ- OCD בדרך כלל אינם מתאפיינים בספונטניות, ויש רצון רב לשלוט בכל אספקט בחיים, כולל פחד מאבדן שליטה עצמית. הטיפול המומלץ ביותר הוא טיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT), אשר נותן כלים להתמודד עם המחשבות הטורדניות, וכולל חשיפה להן עד שהגורם המפחיד "נשחק" והפחד הולך ומתפוגג. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
היי שרון :) רציתי לשתף אותך בבעיה דיי מטרידה שמתרחשת אצלי בשבועיים האחרונים. אני בחורה בת 22 לעולם לא סבלתי מדיכאונות ולא הייתי שייכת לעולם הזה. לפני שבועיים קראתי כתבה על בחור שרצח את הוריו כי היה חייב כספים. ומאותו רגע שקראתי תכתבה המוח שלי התחיל לדמיין אותי עושה את זה לאמא שלי. אמא שלי היא הדבר הכי חשוב לי בעולם, אני אוהבת אותה יותר מאת עצמי ואפגע בי לפני שאפגע בה. אני במחשבות איומות, מרגישה כאילו אני לא מכירה את עצמי כי איך זה ייתכן שאני ארצה לפגוע באמא שלי?! כבר אני מתחילה לחשוב אולי זה אמיתי! והמחשבה הזאת גומרת אותי. רזיתי 5 קילו, אני בקושי יוצאת ורואה חברים, אני סטודנטית ובשיעורים אני נאבדת לגמרי. הייתי אצל פסיכיאטר והוא אמר שזה או סי די. הוא נתן לי ציפרלקס. ואני עכשיו בטיפול של CBT ללמוד איך להתמודד עם המחשבות. אבל מרוב מחשבות על גבי מחשבות אני כבר מתחילה לחשוב אולי אני אפגע בכל מי שאני אוהבת או יאהב וזה מחרפן אותי לגמרריי והמחשבות שאולי זה לעולם לא יעבור לי עוד יותר משגעות אותי. מרגישה כאילו איבדתי את חיי .
היי מאי, זה אכן לא קל לחוות מחשבות טורדניות הקשורות בפגיעה באנשים הקרובים אלייך. אין לכך שום קשר לדיכאון, אגב, כך ש"העולם הזה" הוא סטיגמה ותו לא. רוב האנשים חווים מחשבות אלימות או בעלות תכנים לא נעימים, אך רובם פשוט אינם מתייחסים אליהן. האנשים שמייחסים למחשבות הללו חשיבות, הם אלו המפתחים OCD. אני שמחה שפנית לטיפול CBT, זה אומר שאת בדרך הנכונה (בתנאי שהטיפול מתמקד בחשיפה- ללמוד איך לחיות עם המחשבות, לקבל את הספקות ולהציף את המחשבה הטורדנית כדי להתמודד איתה). עם זאת, מדובר בהתמודדות לא פשוטה, ויש צורך להתאזר בסבלנו עד שהדברים יתחילו להשתפר. הפיתוי "להתווכח" עם המחשבות הטורדניות הוא גדול, וצריך להיזהר ממנו מאוד. OCD מתחיל לסגת רק כאשר מפסיקים "להתווכח" עם המחשבות הללו ומאפשרים להן להיות. מקווה שהמטפל שלך עוזר לך בכך. חשוב מאוד להתייחס בטיפול למחשבות המשניות ("זה לא יעבור לי לעולם", "איבדתי את חיי" וכו'). הן מאוד מעודדות את ההפרעה ומזינות את המחשבות הטורדניות. למחשבות האלה צריך לענות בצורה הגיונית. למשל: איך את יודעת שזה לא יעבור לעולם? הרי לא נולדת עם זה... בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
את מכירה עוד אנשים שחווים דברים כמו שלי? והאם הם יצאו מזה? ואיך יוצאים מזה זה הרי מחשבות זה בלתי נשלט זה תמיד יכול לקפוץ חזרה. אני ממש חסרת אונים :(
שלום, אני מיקה, בת 27. אני נמצאת בזוגיות עם בחור מזה כ-4 חודשים ואנחנו מאוד אוהבים וכיף לנו וטוב לנו ממש. בשבועיים-שלושה האחרונים אני מרגישה את האוסידי מתחיל להפריע לי בזוגיות. אני מפרשת הרבה דברים כחוסר נכונות שלו או חוסר רצון שלו להיות איתי למרות שכשאני איתו אני יודעת שהוא לגמרי בעניין ואוהב אותי מאוד. אבל כשאני לא איתו, אז מתחיל הקושי. במערכת יחסים הקודמת שלי זה גם היה ככה, אבל היה לזה יותר בסיס- באמת לא התאמנו ובאמת היו בינינו פערים משמעותיים. וכאן אני די מרגישה שאני סתם אובר- מנתחת סיטואציות ואני ממש חוששת שזה יהרוס לנו ובעיקר אני לא רוצה שיתחולל אצלי בראש משהו שהוא לגמרי מנותק מהמציאות ויפגום לי בקשר. במהלך הקשר הקודם שלי הייתי בטיפול וכמה חודשים לאחר סיום הטיפול נפרדתי מהבחור לאחר 6 שנים וממש בלב שלם והייתי בטוחה שכל זה מאחוריי ושהסיבה לטורדנות בזמנו הייתה שהבחור באמת נתן לי סיבות לחשוש ולחשוב. אבל עכשיו אני ממש מרגישה שאין לי סיבות ויחד עם זאת עדיין מופיעות המחשבות. בטיפול בזמנו עלה הקושי שלי עם מצבים שהם לא בשליטתי (כמו למשל כשהוא לא נמצא איתי). אני לא חושבת שהוא בוגד בי או משהו כזה אבל אני מרגישה שאני כל הזמן צריכה ממנו חיזוקים לזה שהוא אוהב אותי ורוצה להיות איתי ושאני חשובה לה. ואני רוצה להתמודד עם המחשבות בלי לדעת איפה הוא נמצא בכל רגע נתון ומה הוא עושה וכו', אלא באמת לפתור את זה ממקום פנימי שלי. מאיפה זה מגיע? יש עוד מישהו שיכול להזדהות ואולי לעזור?
היי מיקה, אם אכן מדובר ב- OCD, הוא בא ממקום של רצון גבוה בשליטה ופחד לאבד את היקר לך. אפשר לומר שכל אחד חושש לאבד את היקר לו, אולם מאפיינים אלה חזקים יותר אצל אנשים הסובלים מ- OCD. יותר מכך, הסובלים מ- OCD חוששים שאבדן היקר להם יהיה באשמתם (עקב תחושות שהם לא רוצים להרגיש). אני ממליצה בחום לפנות לטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT), שייתן לך כלים להתמודדות עם התחושות שלך מבלי לשנות את התנהגותך בקשר בעקבותיהן. כלומר, תצטרכי ללמוד לקבל את הספקות שלך ולא לתת להם להפריע לך בקשר. בנוסף, ייתכן שהפחד שבן הזוג בוגד בך נובע מביטחון עצמי נמוך, וגם זה נושא שאפשר לעבוד עליו בטיפול. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום בעקבות חרדה ודאגנות יתר, אני לוקחת רסיטל 20 מ"ג והשינה שלי ממש גרועה. אני מתעוררת 8-10 פעמים בלילה כאילו משהו מפריע לי בראש להירדם ולהיכנס לשינה לחלוטין וגם הרסיטל גורמת לי לתאבון. האם התרופה לוסטרל יכולה לסייע לי עם הבעיות של הרסיטל? האם ללוסטרל תופעות לוואי קשות? אשמח לדעתכם
שלום לך, אין עדיפת לתרופה אחת על פני האחרת. עבור כל אדם התרופות פועלות באופן שונה. יש אנשים שרסיטל עוזר להם ולוסטרל לא, וליהפך. אין דרך לדעת זאת מראש, אלא על ידי ניסוי וטעייה. מבחינת תופעות לוואי, התרופות הן שוות ערך פחות או יותר. לכל תרופה מקבוצת התרופות הזו תופעות לוואי מעט שונות, אך דומות באופן כללי. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
היי שרון כבר יצא לי לכתוב בפורום הזה אני בטיפול cbt והאמת שישנה התקדמות בכך שאני סוף סוף מצליחה לזהות מתי זה אמיתי ומתי זה המחשבות הטורדניות האלו שמנסות לבוא לי בכל מיני צורות וגם שאני יודעת שאני לא מרגישה תחושה מסויימת זה כאילו המחשבות שולטות בי אני חיה עם חבר שלי כבר מעל 4 שנים ובדרך למיסוד הקשר בעיקר המחשבות הם על נטיה מינית כשהייתי צעירה אכן חוויתי בלבול זהות והייתי מתנסה פה ושם, לא ברמה של יחסי מין עם נשים זה לא משך ולא מושך אותי ברמה רגשית, קרבה עזה אפילו להגיד סוג של התאהבות יותר בגיל ההתבגרות ובתקופה שהייתי בדיכאון לא מעבר. תמיד נמשכתי לגברים ועובדתית. לפני ככה ימים היה לי ריב עם אמא שלי בו ה יא אמרה לי משהו שממש החזיר אותי 12-13 שנים אחורה והיה לי ריב באותו ערב עם בן הזוג שהרגשתי ככ רע ועצוב, וביום למחורת הגיעה אלינו עובדת חדשה לסבית לא שזה באמת עשה לי משהו או הפריע לי, אבל יצא לי לדבר איתה על מה שהייתי מרגישה בהיותי צעירה ומכיוון שזה הציף אותי זה שוב פרץ וערער אותי, אולי יותר טוב עם אישה, אולי שוב לנסות וכל השאלות והמחשבות האלה שכבר בא לי לא יודעת מה לעשות אני לא רואה את עצמי חיה עם בחורה. אלא עם גבר זה ידוע לי וברור לי. אבל משהו לא משחרר לי חשוב לציין שגם שדיברתי עם העובדת הלסבית היא לא עשתה או גרמה למשהו, שמתי לב איך המחשבות מנסות אותי בכל דרך שזה לא ייאמן אני בלי מצב רוח בימים האחרונים עם הבן זוג וכן הocd מפחיד למרות שמבינים שזה מחשבות
היי קרן, מעבר לעובדה שאת מודעת לכך ש"אלה רק מחשבות", עדיף לא לנסות להתווכח איתן או להתנגד להן בכל צורה שהיא. ה- OCD ניזון מהעובדה שמתנגדים לו, שמנסים לקבל הרגעה ואישור. חשוב לזכור, שגם אם מצב הרוח פחות טוב למשך מספר ימים, הגל עובר וההרגשה חוזרת לקדמותה. עדיף לעמוד בגבורה ב"ניסיון" של ה- OCD להפחיד אותך בכל דרך אפשרית, ובמקום להתווכח איתו- לענות לו באותה מטבע, כפי שבוודאי כבר למדת לעשות. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שרון תודה על ההיענות המהירה אכן אני מבינה אותך. שמתי לב שביום יום בזוגיות עם החבר זה לא שאני חושבת על נשים או חיה בהכחשה באמת שלא. כשההתקף מגיע לפעמים כמו עכשיו זה בצורה שונה ובעוצמה חזקה שכבר מוזר לי להסתכל על חבר שלי. כאילו אלה מחשבות שאני אומרת לעצמי אולי את כזו וכאילו יש תחושת שחרור על מה שלא קיים. כאילו כל הזמן מפחדת שאולי אני כן כזו. אני יודעת שלא. אבל בגלל שחוויתי בהתבגרותי דברים הקשורים לזה קשה לי לקבל אותם ולנצק את האובססיה
הסבל שאני נמצא כרגע לא יתואר יש לי או סי די כבר שנים לפני חצי שנה התחילו לי גם התקפי חרדה לקחתי קלונקס וכדורי שינה והחרדות די עברו ורק בלילה לא הייתי מסוגל לישון ללא כדור הכרתי מישהי וניהלנו רק שיחות בפון אתמול סיפרתי לה שאני בחרדות וסגרתי את הפון וכרגע אני בחרדה איומה מה עלי לעשות בשביל לחיות חים נורמלים מתחנן למות
היי שי, אפשר לומר שלמעשה לא טיפלת בחרדות שלך, אלא "סיממת" את עצמך בכדורי הרגעה ושינה, שעוזרים רק לטווח קצר ואינם פותרים את הבעיה. באופ טבעי, זה לא החזיק מעמד לאורך זמן, ולכן החרדה חזרה. אם אתה מעוניין בטיפול תרופתי, קיים טיפול תרופתי ייעודי לחרדות ול- OCD, שאינו תרופות הרגעה אלא תרופות נוגדות דיכאון לטווח ארוך (מקבוצות התרופות SSRIs ו- SNRIs). מומלץ לפנות לפסיכיאטר להתאמת הטיפול. בנוסף, קיים טיפול פסיכולוגי מאוד יעיל עבור חרדות ו- OCD, הוא נקרא "טיפול קוגניטיבי התנהגותי" (או טיפול CBT). אני ממליצה בחום לקרוא עליו בהרחבה וללמוד על הכלים שהוא יכול לתת לך לפתרון בעיותיך, מאחר שאם תעבור טיפול כזה, לא תרגיש עוד צרך בתרופות בטווח הארוך. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
היי שרון, כתבתי פה לא מזמן, אני מוצפת כשנה ממחשבות ודמיונות מגעילים, האם אוסידי קשה יכול לגרום לי לעשות משהו רע בניגוד לרצוני? אני יודעת שאת לא אוהבת לתת "אישור", אבל בכל זאת, המחשבות הציפו אותי ברמה נוראית כבר תקופה ארוכה. והספק הזה מנכר כל הזמן...
היי גילה, אני חושבת שאת כבר יודעת את התשובה לכך... והשאלה הזו אן מהווה בקשת אישור. קחי בחשבון שלא ניתן להסיר את הספק, לכן התשובה לא תעזור. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
אני גם לא שואלת אף אחד לאישור כבר תקופה ארוכה.... זה אכן לא מועיל ואף יכול להחמיר.
שלום שרון, אני מאובחנת עם אוסידי כבר שנים. ובנוסף יש לי בעיה בעור ברגליים של פצעים- זיהום עור- פוליקוליטיס. כאשר אני מרגישה חרדה מאוד ממחשבות טורדניות אני מחטטת בפצעים אלו יותר ונוצרים גלדים שגם אותם אני מקלפת לפעמים וזה פוגע בעור. המחשבות הטורדניות שלי נוראיות וקשורות לפגיעה בעצמי או באחר. קשה לי מאוד. ואני בחורה כה טובה ומוסרית, האוסידי הורג אותי. האם בנוסף/ במקביל לאוסידי יכול להיות גם הפרעות בספקטרום כמו חיטוט כפייתי בעור?
שהאוסידי שלי מופיע בכמה סוגים, כמו מה אם כתבתי משהו, מה אם אמרתי משהו, המשותף לכולם הוא: "מה אם...?" כמו גם סדר.... אבל עם השנים הרבות למדתי לזהות אותם, ואני משתדלת להגיב פחות.... כמה אפשר
היי גלית, מי שסובל מ- OCD בהחלט נמצא בסיכון גבוה יותר ללקות גם בהפרעות כפייתיות אחרות, כמו חיטוט כפייתי בעור. כל המחשבות הטורדניות מתחילות במילים: "ומה אם..." והדבר הנכון לעשות הוא להגיב פחות ולהתייחס פחות לשאלות אלה. אם תעבדי על הבעיה שלך בצורה שיטתית עד לפתרונה, בעתיד לא תצטרכי להיתקל באותן מחשבות שוב ושוב. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
היי, בהמשך לשיחתנו לגבי המחשבות הטורדניות בנושא הדת והפחד מהעונש, עדיין מנקרת לי המחשבה שאני נושאת משא כבד על כתפי ואיך אוכל לדעת שה' סלח לי על המחשבות האלו שגורמות לי סבל רב?
היי רעות, כמובן שאי אפשר להוכיח או להפריך את הטענה שאלוהים סלח לך, מאחר שלא ניתן לבדוק זאת איתו... הדרך היחידה לפתור את הנושא היא לקבל את אי הוודאות, שקיימת בנושאים רבים בחיינו ובייחוד בכל הקשור ב- OCD. OCD היא "מחלת הספק", שכן לסובלים ממנו תמיד יש ספק אם מחשבותיהם נכונות או לא, ולרוב מדובר בדברים שאי אפשר להוכיח חד משמעית (גם לגבי דברים שאפשר להוכיח, הסובלים אינם מאמינים לאורך זמן להוכחות!). בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום שרון, כני סובל מאוסידי ורציתי לשאול אותך האם חשיפה ומניעת תגובה הוא הטיפול הטוב ביותר? יש פסיכולוגים שלדעתם צריך לשלב גם טיפול דינאמי, האם את תומכת בגישה זו? ומהי בכללי? השאלה שלי לסיכום: מהו הטיפול הטוב ביותר, האם במקרים קשים מאוד ומורכבים צריך לשלב כמה טכניקות טיפול? אני מבולבל וחושב שאת יכולה לעשות קצת סדר בבקשה
טיפול דינמי הרי מתיימר לפתור קונפליקטים פנימיים בנפש ובלה בלה... לרוב האנשים יש קונפליקטים כאלה, עם זאת, לא לכולם יש אוסידי. מסקנתי היא שטיפול זה לא מועיל לאוסידי, ואפילו יכול להחמיר... האם זה נכון? יש איזה פסיכולוגית שניסתה להסביר לפי הבנתי, שהאוסידי הוא מורכב, ולכן צריך לעשות גם טיפול דינמי בנוסף לחשיפה ומניעת תגובה... אבל קצת זלזלתי בזה שהרי באמצעות יישום כלים התנהגותיים של חשיפה הצלחתי להגיע לרמה נמוכה ב כ 70% של חרדה. וזאת על ידי למידת הטכניקה של הסיביטי לבד ולקיחת הסיכון, אני לא מגיב למחשבות, דימויים עד כמה שיכול, והחרדה פחתה מאוד, הספק תמיד מלווה אותי ברקע אבל אין לי מה לעשות עם זה נכון?
היי דני, הטיפול הדינמי לא הוכח כיעיל עבור OCD. מבחינת טיפולים פסיכולוגיים, הדבר היחיד שעוזר הוא אכן טיפול CBT המבוסס על חשיפה ומניעת תגובה. אפשר (ואני ממליצה) לשלב טכניקות נוספות של CBT, כגון עבודה קוגניטיבית על המחשבות המשניות (שאינן טורדניות), המון עבודה על קבלה של האובססיה והספק ביומיום מחוץ לתרגול החשיפה, ולעתים גם מיינדפולנס. פסיכולוגים שאומרים ש"טיפול דינמי גם יעיל" הם ללא ספק מטפלים שגדלו והתחנכו על ברכי השיטה הדינמית. לדעתי, קיים קושי בקהילה הטיפולית הדינמית להודות כי העקרונות הישנים הנם מיושנים ולא יעילים עבור הפרעות ספציפיות, ולכן קיימים מטפלים ש"נאחזים" בשיטה. לגבי הספק, אן אין דרך לפתור אותו. הדרך היחידה להשקיט אותו לטווח ארוך היא לקבל אותו ולא "לריב" עם האובססיה, בשום מצב. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
אהלן, אני בת 26 ומאז שאני זוכרת את עצמי אני סובלת מדכאונות, חרדות התחילו אצלי בתקופת הצבא וקצת לפני השחרור התחלתי לבצע טקסים של חיטוט בעור הפנים (לפעמים גם בכתפיים ובחזה), כל בליטה הכי קטנה משגעת אותי ואני חייבת לחטט ולהוציא את מה שיש בתוכה. בחצי שנה האחרונה המצב בלתי נסבל וההתקפים קורים כמעט כל שבוע, פוטרתי מעבודות עקב העדרויות מרובות (פשוט לא מסוגלת להראות ככה בחוץ) וגם עכשיו שהתחלתי עבודה חדשה וממש טובה אני נאלצת להבריז כי הפנים שלי על הפנים :( העניין הוא שאין לי מושג מה הטריגר שגורם לי לעשות את זה. זה קורה גם כשאני במצב רוח די טוב. בדרך כלל זה מתחיל כשאני מתיישבת מול המראה ומרשה לעצמי לפוצץ חצקון אחד ואז כאילו משהו משתלט עליי ואני לא מצליחה לעצור מלפצוע את כל העור (גם אם הוא נראה בסדר גמור!) ואז אני מרגישה תיעוב עצמי נוראי ונרקבת בבית למספר ימים ולפעמים יותר משבוע. האם יש הסבר או טיפול לתופעה הזאת? תודה מראש.
היי נטלי, קיימת הפרעה כפייתית הנקראת "חיטוט כפייתי בעור". זה אינו OCD, אבל על ספקטרום ההפרעות הכפייתיות. ייתכן מאוד שזו התופעה ממנה את סובלת. בדרך כלל, ההתנהגויות הכפייתיות משמשות להרגעה וויסות רגשי. אנשים רבים מדווחים שקל להם יותר לחשוב ולהתרכז כאשר הם מבצעים התנהגות זו, ושהיא "מאפסת" אותם. הטיפול המומלץ לבעיות מסוג זה הוא טיפול קוגיטיבי התנהגותי (טיפול CBT), כדאי מאוד להיעזר בו. בדרך כלל מתחילים בתיעוד של ההתנהגות הזו בכל פעם שהיא מבוצעת- מה חשבת ואיך הרגשת לפני, במהלך ואחרי ביצועה. זה מעלה את המודעות ועוזר לך להבין טוב יותר מה עובר עלייך ומדוע את מבצעת אותה. את יכולה להתחיל בתיעוד כבר בכוחות עצמך. בהמשך הטיפול, מוצאים התנהגויות חלופיות שעוזרות להרגיע ולווסת בצורה יעילה יותר משר ההתנהגות הלא רצויה. צריכה להיות מוטיבציה גדולה להפסיק אותה כדי שזה יקרה, בד בבד עם יצירת תחליפים הולמים. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
בהחלט מדובר בבעיה פסיכולוגית. אם זו היתה בעיה נוירולוגית, היא היתה מטופלת על ידי נוירולוג. עובדה היא, שטיפול פסיכולוגי עוזר מאוד ל- OCD, ואינו יעיל עבור בעיות שהן נוירולוגיות גרידא. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
אני סובלת מ -או, סי.די קשה. לי הרופא הפסיכיאטר אמר שסי. בי. טי לא יעזור, רק תרופות. האם לדעתך סי. בי. טי עוזר בכל מצב של או. סי. די?
שלום שרון, כתבתי לך בעבר.... מאובחנת עם אוסידי קשה. מצליחה ליישם כלים התהגותיים והמצב השתפר אך לפעמים יש נסיגות. המחשבות והדימויים הם סביב פגיעה באחר, מישהו חסר אונים. לפעמים מרגישה חסרת פחד ומוכנה לקחת את "הסיכון". אתמול למשל שתיתי שתי בירות "בכיף", ותכל'ס זה כלום, אבל האוסידי גרם לי למחשבות מפחידות של מה אם איבדת שליטה כי שתית אלכוהול, מה אם עשית משהו? ואז האוסידי גורם לדימיונות כמו תסריטים שאתה עושה משהו מגעיל, למרות שאתה יודע שזה לא הגיוני. עכשיו מרגישה נסיגה, מפחדת שמא.... אני לא צריכה להימנע מדברים שאנשים נהנים מהם, כמו לשתות פעם ב... אבל המחשבות ממש הציפו אותי אתמול.... אני לא מבקשת אישור בדרך כלל אבל תעזרי לי להבין איך להתמודד עם זה?
* כאמור, מרגישה לפעמים חזקה יותר, מתמודדת ומשלימה עם האוסידי, לרוב מנסה לא להגיב לו, ופשוט לתת למחשבות להיות... ואפילו יוזמת מחשבות- "עכשיו אני בוחרת להפחיד את עצמי ולא רק האוסידי, מוכנה להסתכן ושיהיה מה שיהיה..." עם זאת אני מרגישה הרבה עצב, כאילו חלק ממני מת. איך להתמודד עם זה? *לפעמים בא לי לבכות אבל אני לא נותנת לעצמי, האם זה טוב? האם זה יחליש אותי? כמה חוסן נפשי אני יכולה להכיל... *בקרוב מתחילה סיביטי. יש לציין שאני מתפקדת טוב אבל האם זה הפרמטר למצב הנפשי? לדעתי,לא רק, נכון? *מעבר לאוסידי מסוג זה, יש לי גם את עניין ה"כל דבר צריך להיות במקום שלו", אחרת אני מרגישה בלבול ולחץ, ועוד בעלי הוא ההיפך- מפוזר, לא מסודר... אני רושמת משימות שלא אשכח ועושה וי, סדר. זה דווקא פחות מפריע לעומת מחשבות של פגיעה. אבל בעבודה זה יקשה עלי מאוד. מה דעתך, איך לעבוד על זה?
היי גילה, את צודקת כשאת אומרת שאינך צריכה להימנע מדברים שאנשים אחרים עושים באופן שגרתי, כמו שתיית אלכוהול מדי פעם. ראי זאת כ"תרגיל באיבוד שליטה". תרגילים כאלה עשויים רק להועיל לך בטווח הארוך, למרות שבטווח הקצר הם גורמים למצוקה גדולה. בכל פעם שתרשי לעצמך "לשחרר" ולאבד קצת שליטה, תעזרי לעצמך עוד קצת. את צריכה ללמד את עצמך ששליטה לא חייבת להיות בכל מחיר, ומותר להתיר קצת את הרסן. זהו אחד המפתחות להתגברות על OCD. בהחלט מותר להיות עצובה ולבכות. ל יקרה לך דבר, ואת מסוגלת להכיל הרבה יותר ממה שאת חושבת. ברגע שתביני את זה, גם יהיה לך הרבה יותר קל להכיל את רגשותייך. המחשבה ש"אני לא יכולה לסבול את זה" גורמת לרגשות להיראות בלתי ניתנים להכלה, וכאשר אנחנו משתמשים באמירה: "זה קשה, אבל אני יכולה להכיל את זה"- יכולת ההכלה שלנו משתפרת פלאים. התפקוד הוא לא המדד היחיד למצב הנפשי, אבל הוא אחד המדדים החשובים לחומרת ההפרעה. הצורך המוגזם בסדר וארגון מאפיין חלק מהסובלים מאובססיות, מאחר שגם הוא נובע מרצון מוגזם בשליטה. גם כאן, כדאי לחשוב איפה את יכולה "לשחרר" שליטה, כדי לחיות חיים רגועים ונינוחים יותר. למשל, להשאיר את החדר לא מסודר וללכת לישון כך; להשאיר את הטלפון בבית (או לכבות אותו לכמה שעות). עד מהרה תיווכחי לדעת שלא קרה דבר, והכל עומד על מקומו בשלום. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
בוקר טוב אובחנתי כסובלת מOCD. התחלתי טיפול CBT לפני חודשיים והיה לי שיפור. המחשבות שלי כבר לא היו ממוקדות במשהו אחד, ולפי הפסיכולוג שלי הOCD נלחם על חייו ומחפש משהו חדש. בכל מקרה, כרגע אני מרגישה שאני חוזרת קצת אחורה. האובבססיות הישנות חזרו עם שינוי קל. ולמען האמת יש בי חלק שבכלל בספק אם יש לי OCD. האובבסיה שלי הייתה סביב נטייה מינית. גם כאשר המצב היה "יותר טוב" חשבתי וחששתי מיזה אבל לא הייתי חרדה וחושבת על 10 שעות ביום. אני מוצאת את עצמי שוב חושבת "אני נמשכת אליה?" שמה לב שאני מרגישה חוסר נוחות ליד נשים מסויימות.. (וזה מה שמלחיץ אותי! כי זה פתאום ממוקד ולא כלפי כל אישה זה הופך לאמיתי) זה מלחיץ אותי אבל לא כמו בעבר ואני חושבת שזה בגלל שבראש שלי אני אומרת "זה לא אמיתי.." אבל עכשיו אני חושבת שכן, הרי אני בטיפול ואני עדיין חושבת על זה? גם אם הייתה תקופה קצרה בזמן הטיפול שחשבתי על זה פחות אני עדיין חושבת על זה. יכול להיות שהוא טעה באבחון? יכול להיות שתהיה נסיגה בטיפול אחרי חודשיים?
שלום לך, את צודקת בכך שאת אומרת שהמחשבות הטורדניות עדיין שם, מאחר שאת עדיין מנסה להילחם בהן ולומר לעצמך "זה לא אמיתי". שיפור אמיתי יורגש רק כאשר תפסיקי לעשות זאת! הכלל הראשון בטיפול ב- OCD הוא "לא לריב עם ה- OCD". כלומר, "להסכים" כביכול עם המחשבות הטורדניות, מאחר שחוסר ההסכמה איתן נחשב לטקס. ב- OCD שמבטא בעיקר במחשבות (כמו HOCD), צריך לשים לב טוב- טוב על מנת לא להיגרר לטקסים, שכן לפעמים הטקסים הם מאוד עדינים וכמעט בלתי מורגשים. מטפלים מיומנים יודעים לזהות אותם, ומלמדים את מטופליהם לעשות זאת. לפעמים זה לוקח קצת זמן. בעיקרון, כאשר את עדיין פוחדת ממחשבה טורדנית מסוימת, היא יכולה לתקוף אותך במלוא העוצמה בכל זמן נתון. יש צרך ללמד את עצמך לא לפחד מהתכנים הללו (ובכלל לא לפחד ממחשבות), כדי לפתור את הבעיה. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
אמא שלי ואחי אגרנים כפייתים. היא בת 80 והוא בן 45 רווק ומתגורר עימה. על פניו הבית לא נראה עמוס שנכנסים לסלון אבל בחדר הפנוי הכל מחא ואי אפשר להכנס אליו מרוב זבל ושקיות וחדרי השינה שבהם הם ישנים יש שביל קטן קטן שניתן לעבור וכל השאר מלא בשקיות. אנחנו חושבים שהם אוספים זבל מהרחוב מה ניתן לעשות במצב כזה? שהם מתנגדים שנזרוק חפצים וגם לטיפול פסיכולוגי? תודה וערב טוב
היי אורלי, רוב האגרנים מתנגדים לטיפול ולשינוי באורח חייהם. הם בדרך כלל משתפים פעולה כשאין ברירה (מעבר דירה, בן זוג חדש וכו'), או כשזה נכפה עליהם מבחוץ (אנשים בסביבתם מציבים גבולות). אם אין לכם יכולת להציב להם גבולות, אין הרבה מה לעשות למרבה הצער. אולי אם אחיך ימצא בת זוג, תהיה לו מוטיבציה לסדר את הבית כדי שיוכל לארח אותה בביתו. לדעתי, המגורים המשותפים שלהם תורמים לבעיה, מאחר ששניהם אוגרים ושניהם מעודדים, באופן גלוי או סמוי, זה את התנהגותו של זה. הסיכוי לשינוי הוא במקרה שיהיה שינוי בחייו של אחד מהם (או של שניהם), ו/או שלא יתגוררו יחד יותר עקב נסיבות שונות. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
היי שרון, האם את מטפלת בCBT דרך הסקייפ? הייתי רוצה להיות מטופלת אצלך אבל לצערי אני גרה רחוק. תודה
שלום לך, אני בהחלט מטפלת גם דרך הסקייפ. את מוזמנת לפנות אליי במייל, מאחר שאיני יכולה לנהל את השיחה הזו דרך הפורום: [email protected] בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום,אימי בת 85 עם מחלת לב לחץ דם ,סוכרת,סובלת במיחושים שונים ומשונים בכל גופה,המיחושים המוזרים שהיא חושבת שכל הגוף שלה זוחלים חרקיםניכנסים לפה...לעיניים ,מתרחצת פעמיים ביום והם מתחילים לזחול לה בגוף...יש זמן קצר של הפוגה כשהיא לוקחת לוריוול,והם שוב חוזרים...זה נישמע שהיא זקוקה לפסיכיאטר והיא היתה שם וקבע שהיא מלאת חיים והבנה ואין לאשפז אותה,קיבלה כדורים פסיכיאטרים שלא עזרו לה,הלכה לכל מיני רופאים וכולם מנידים ראש בהכנעה ,כאילו היא זקנה ככה זה ואין מזור!!נו באמת איפה אקבל עזרה לאימי?? אולי מומחה שיודע דבר יתן לה כדור קטן ונכון ויסתיים הבעייה??איך לא יודעים מה זה? מה קורה לאן ללכת ?לאיזה רופא שיעזור לה ברגש בחיוך?? איפה? תודה לך.
היי אסתר, אני מבינה את מצוקתך, אך בוודאי שאיני יכולה לאבחן אם קיימת אצלה מחלה גופנית או נפשית דרך הפורום. אני מבינה שפניתם כבר לכמה וכמה רופאים. איני יודעת מה ניתן עוד לעשות, ייתכן שיש תופעות מוחיות מסוימות שאין להן פתרון, וצריך ללמוד לחיות ולתפקד לצידן. אני לא חושבת שזה עניין ש"תרופת פלא" יכולה לפתור. כנראה שהטיפול בה צריך להתמקד בניסיונות לשיקום ולהחזרתה לתפקוד, לצד התופעות. אם יהיו לה מספיק פעילויות ועניין, היא תתמקד פחות במה שמציק לה. לראייה, כדור הרגעה עוזר לה להתמקד בהן פחות- ולפיכך, ככל הנראה, עיסוק בדברים אחרים יכול לעזור לה לעשות זאת. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום רב אני בת 30 וכל חיי ניהלתי מערכות יחסים ארוכות טווח שנה שנתיים....העניין הוא שאף פעם זה לא הוביל לקשר רציני באמת היות ויש לי בעית אובססיה שאני מודעת אליה שזה פחד תמידי שאולי בן הזוג בוגד פחד שיקרה לו משהו...להתקשר עשרות פעמים וזה דבר שמרחיק את הגבר ומקשה עליי את החיים בנוסף אני מידי פעם חשה חדרות באופן פיזי...שאני נכנסת ללחץ או שבן הזוג רומז על סיום הקשר..הדבר מעיק מאד ומקשה עלי לנתב את הקשר באופן רציני ולחיות חיים שלוים אני הולכת לשיחות אצל מישהי שמתעסקת ברפואה אלטרנטיבית אבל קשה לי לצאת מאובססיה זו האם יש משהו יעיל יותר אשמח להמלצות עם טלפונים תודה על ההענות מראש.
היי שרית, נשמע שיש כאן מקום לטיפול פסיכולוגי, שכן מדובר במחשבות ובתחושות שלך שניתן לשנותן. תצטרכי, בסופו של דבר, "לקחת את הסיכון" ולהפסיק לוודא כל הזמן ש"הכל בסדר", של קורה כלום ושבן הזוג לא בוגד בך. הדרך היחידה, כפי שאת יודעת, להימנע ממקרים כאלה, היא פשוט לא להיות בקשר עם אף בן זוג. ממליצה ללכת לטיפול שיעזור לך לעשות את השינוי המחשבתי, כמו גם את השינוי בהתנהגות (חיפוש האישורים הכפייתי והימנעות מקשר). באופן אישי הייתי ממליצה על טיפול CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), אפשרי שיהיה ממוקד סכמה (זהו סוג ספציפי של טיפול CBT, שהרי זו גישה רחבה). איני יכולה להמליץ על מטפלים ספציפיים דרך הפורום, וכמובן גם לא לתת טלפונים... בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
לא מצליח להירדם.. הפסקתי את האיטומין (10 מ"ג) לפני יומיים בגלל שהוא ממש "שובר" אותי בבוקר ומקשה עליי להתעורר והופך אותי ל"איטי" ו"כבד".. אז קבלתי במקום פרוטיאזין 25 מ"ג אך הוא לא משפיע עליי.. מנסה להיות במיטה אך כול הגוף שלי חם ובסטרס והמחשבות לא מפסיקות להציף אותי, הראש עובד ב"פול פאוואר" .. לא ישנתי כבר שני לילות.. איך אפשר להחזיק ככה עבודה קבועה ? להתעורר כול יום בבוקר? אי אפשר אם לא ישנים כול הגוף שלי כואב מעייפות איך אפשר לתפקד ככה? המתח הורג אותי והמחשבות על כך שאני לא אצליח לישון לעולם בלי תרופות.. אני יודע שאני מכניס את עצמי לזה אבל אין לי שליטה על זה.. ואני לא עושה את זה בכוונה, הרי איזה אינטרס יש לי? מי לא רוצה לתפקד בצורה נורמאלית ולחיות חיים נורמאליים..? כמה אפשר לסחוב ככה? המשפחה אומרת שאני מכניס את עצמי לזה ושאני נתלה בתרופות, אך אין לי מה לעשות אני לא מוצא שום פיתרון שיוריד את הסטרס שלי ואת מהירות המחשבות המציפות אותי..זה שאני לא ישן כבר יומיים גורם לי לכתוב הרבה ולהיות "מוצף".. לפחות אני יכול "לשפוך" קצת החוצה את כול ה"חרא".. איך אפשר לצאת מהמעגל השחור הזה, מהגיהנום הנצחי של המחשבות וחוסר השינה?
שלום לך, אינני יודעת ממה אתה סובל (התרופות שציינת אינן מיועדות לטיפול באובססיות), אך ניכר כי אתה עובר סבל נפשי. אני מציעה לפנות לטיפול פסיכולוגי בנוסף לטיפול הפסיכיאטרי. רצוי לטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT), שבו מעבר ל"לשפך" תוכל גם לקבל כלים לשיפור מצבך. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
כול היום אני קורא על תרופות ומחלות באינטרנט, מסתובב בפורומים של פסיכיאטריה.. לפעמים יוצא לעבודה או לחברים ואז חוזר ישר למחשב לקרוא.. מרענן אין ספור פעמים את הדף אם יש תגובה חדשה או לא.. נכנס שוב ושוב לאותן עמודים שקראתי (בויקיפדיה וכו'), לבדוק על אבחונים של הפרעות אישיות, מחלות נפש.. בודק שוב ושוב.. כאילו משהו השתנה.. מנסה לאבחן את עצמי.... לאן אני שייך? מטופל כרגע תרופתית סרנדה 50 מ"ג למיקטל 100 מ"ג פוחד שיש לי OCD כי בעבר נטלתי 60 מ"ג פאקסט והיה לי מצב מאני-פסיכוטי.. לכן אני חושש לקחת שוב SSRI במינון גבוה, כי הייתי במצב ממש לא טוב בהתקף (הייתי שולח המון המון אס אם אסים ארוכים מאוד בטלפון לאנשים.. חשבתי אפילו שאני קצת נביא) היום שינו לי את האבחנה מהפרעת אישיות גבולית להפרעה סכיזואפקטיבית (אוליי בגלל שהפסיכיאטר שלי רצה שביטוח לאומי יעזרו לי .. אז הוא קצת "שיקר"?) לא מוצא מרגוע, כבר המון המון זמן שלא קראתי ספר, כי שום דבר לא באמת מעניין אותי.. אוליי יש דברים שמעניינים אבל אני ישר מוצא מה לא טוב בזה ואת החיסרון בזה ושולל את זה... סרטים לפעמים אני רואה עם החברה.. לא יודע כבר מה יש לי ואיך לצאת מהגיהנום הנצחי הזה.. מרגיש שהזמן הוא לא באמת זמן.. שאין כרונולוגיה.. שהכול מסודר בראש לפי חוויית הרגשות שחווינו.. חוויה חזקה שעברה עליי, לצורך העניין, לפניי כעשר שנים, חרוטה לי בזיכרון כאילו היא הייתה אתמול.. :\ לא מתקדם, לא במישור התעסוקתי, ולא כ"כ עובד.. עובד בחצי משרה.. מקבל קצבה מביטוח לאומי.. עובד בכול מיני "חלטורות" למיניהן.. :\ לא בעבודה רצינית כולם מסביבי רוצים שאני אתקדם.. אלמד.. אעשה משהו עם עצמי.. ואני לא כ"כ מרגיש בשל... הנה, לדוגמא, מגיע לי שיקום תעסוקתי דרך ביטוח לאומי.. שהתחלתי את התהליך, אך אני פוחד ומרגיש לא כ"כ בשל.. כי זו הטבה חד פעמית.. כול הזמן השאלות שמציפות אותי הן אולי אחכה עוד קצת? אולי בעתיד האישיות שלי תתגבש יותר? בן 27 כבר.. לא יודע אם אני נמצא במקום טוב בחיים, שאני צריך להיות בו? אולי אני מפגר מאחור? או שאני נמצא במקום בסדר יחסית לחיים שעברתי (חיים קשים).. האם אני בדיכאון? כי לדוגמא יש לי תיאבון ודברים כאלה.. ואני יוצא מהבית.. לא אובחן אצלי דיכאון קלאסי, אבל התכנים שלי תמיד תמיד היו דיכאוניים! כמו שאני כותב עכשיו.. כבר הרבה שנים, אוליי זאת המחלה (?) אולי צריך להשלים עם זה... ראיתי הרבה רופאים שאפשר לצאת מזה.. אבל ממה לצאת? מה יש לי? כול רופא אומר משהו אחר.. אחד אומר הפרעה דו קוטבית, אחד הפרעת אישיות, אחד הפרעה סכיזואפקטיבית.. ייאוש עמוק אבל סה"כ על הנייר די מתפקד (עובד במשרה חלקית פה ושם) לעתים יוצא ומבלה, למרות שלפעמים הקשרים עם החברים רעועים ויודעים עליות ומורדות.. אולי זה סביר וכך זה צריך להיות.. גם במישור הטיפול בשיחות, מטופל לסירוגין מס' שנים.. אוטוטו מסיים קשר של שנה פלוס.. ולא יודע איך לבחור מטפל חדש, הרי יש כ"כ הרבה.. ואני כ"כ לא מאמין בעצמי.. למרות שאני יודע שיש לי יכולות, אבל זה כ"כ קשה :\ לא מוצא באמת משמעות ששווה לקום בשבילה בבוקר, אולי למעט בת זוגתי.. שאהבה שלנו מחזיקה אותי.. רואה אנשים הולכים בבוקר לעבודה.. לומדים בלימודים אקדמאים.. ואני? איפה אני? בחיים לא אגיע לשם.. מה לי ולזה? אני רחוק משם שנות אור.. לקום בבוקר.. להסתדר.. לשבת כמה שעות בתוך כיתה ולהיות מרוכז? מרגיש ממש במצב רוח מעורפל ומבולבל.. בטח אם רופא יקרא את המכתב הזה הוא ימליץ לי להעלות מינון תרופתי בכדי להכהות את החושים שלי.. לא להרגיש.. העיקר להיות סוג של "מכונה".. עוד בן אדם בעולם.. שבא לפה ועוד מעט יילך.. יתכלה.. :\ קשה :( אפילו עכשיו את המכתב הזה אני כותב בהמון פורומים.. למצוא מזור לכאבי..
שלום לך, נשמע שהמצב שלך מורכב, ואני כמובן לא יכולה לאבחן דרך הפורום בלי להכיר אותך. מקווה שלפחות הכתיבה סיפקה לך פורקן מסוים. אני יכולה לומר שההתנהגויות הנראות ככפייתיות רק פוגעות בך, וכדאי שתפסיק אותן ותחפש דברים מועילים יותר לעשות, שיקדמו אותך בחיים ושאינם סביב הבעיות שלך. הרגשתך תשתפר פלאים! הניסיון לאבחון עצמי הוא מזיק מאוד, מאחר שאתה אינך איש מקצוע וכמובן אינך יכול לאבחן את עצמך, בוודאי שלא לאבחן הפרעת אישיות, אבחנה שאפילו אנשי מקצוע מתקשים לעשות. אני מבינה שהדבר נובע מתוך חיפוש הקלה, אך ההתנהגות הזו רק תגרום לעוד כאב, מאחר שהחיפוש הכפייתי באינטרנט מעלה את רמת הלחץ אצל 100% מן האנשים העוסקים בו. במקרים רבים, כאשר אדם סובל מבעיות נפשיות רבות, האבחנה הספציפית כבר פחות חשובה. מה שחשוב הם הסימפטומים וכיצד להפחית אותם ולתפקד. לאור מצבך, אני מאוד ממליצה להיעזר במסגרת שיקומית דרך משרד הבריאות (אם אינך נעזר בכזו עדיין). אם אתה גר עם ההורים, הליווי השיקומי יכול לעזור לך לצאת לחיים עצמאיים ולתפקד בכל המישורים (מומלץ מאוד להתחיל בבירור של זכויותיך, בביטוח הלאומי ובמשרד הבריאות). התפקיד של מסגרות כאלה הוא להחזיר לחיים אנשים הסובלים מחוסר תפקוד, מאחר שקשה מאוד לעשות זאת לבד. לגבי חיפוש טיפול פסיכולוגי, הייתי ממליצה להתחיל קודם כל בשיקום ולחפש רק לאחר מכן טיפול. בחירת הגישה הטיפולית תלויה במטרה שלך- מה אתה רוצה להשיג בטיפול. אם אתה מעוניין בתמיכה והכלה בלבד, או בקבלת כלים לעבודה על עצמך. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום, אני בת 27 וסובלת שנים עוד מהצבא ממחשבות טורדניות. בהתחלה זה היה מתבטא בפחד מוגזם ממחלות, אח"כ פחד שיפגעו בי מכל דבר קטן שעשיתי כאילו כל פעם שהמח נרגע ממחשבה אחת, באותו יום צצה לה עוד מחשבה משגעת. בשנים האחרונות בעיקר המחשבה עוסקת בנושא הדת, מחשבות לא טובות כלפי האל דברים שאני אפילו מתביישת לכתוב ואני מאוד מפחדת מכל הנושא הזה מעונש. אני כל דבר מנתחת מבחינה דתית, ושואלת שאלות: אולי השם לא מספיק מרחם, סולח, אולי הוא כועס עכשיו לא בצדק ואז עולות לי במח מעין קללות שפשוט מרסקות אותי. הייתי שמחה לכמה טיפים להרגעת המצב ולחיים שקטים יותר. תודה רבה.
היי רעות, בהנחה שאת מחוברת למציאות ומודעת לחוסר ההיגיון במחשבות, הייתי מציעה לפנות לטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT), שיכול לעזור לך לפתור את הבעיה. כטיפ, אני יכולה לומר שמומלץ פשוט "לקחת את הסיכון", לחיות את חייך כפי שהיית רוצה לחיות אותם ו"בקרה הגרוע" לקבל את העונש מהשם. נסי לחשוב עם עצמך: מה הדבר הגרוע ביותר שיכול לקרות? איזה עונש תקבלי אם השם לא יסלח לך? כאשר מנסים להימנע ולברוח בכל דרך אפשרית מהפחדים שלך, הם רק מציקים יותר, ולכן מומלץ "להסתכל להם בעיניים" ולהתמודד איתם. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com