פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית
מנהל פורום הפרעה טורדנית-כפייתית, אובססיבית
שלום, שרון. כבר הרבה שנים אני סובלת מהפרעת גוף דיסמורפית. היום אני כבר בת 20 ועוד לא מצאתי את הדרך שתוכל לעזור לי עם הבעיה. הייתי אצל הרבה פסיכולוגים, אבל אף אחד לא הבין את ההפרעה לעומק ודי ביטלו אותה. אני ממש אובדת עצות, אני לא מצליחה למצוא את עצמי בחברה, אני לא עובדת, לא לומדת והכל בגלל ההפרעה הזאת. הייתי רוצה שתיעצי לי מה הצעד הבא שעליי לעשות. אם יש בכלל מה לעשות, ולאן או למי אני יכולה לפנות. תודה!
היי דניאל, כדי לטפל בבעיה ספציפית, בייחוד בהפרעות חרדה והפרעות אובססיביות, לא הולכים ל"סתם" פסיכולוג, אלא מבררים קודם לגבי שיטת הטיפול שבה הוא עוסק, והאם היא מתאימה לפתרון הבעיה. רוב הפסיכולוגים בארץ עוסקים בטיפול שנקרא "טיפול דינמי" (שנהוג לכנותו "טיפול רגיל"). בטיפול זה מדברים באופן חופשי ואסוציאטיבי על החיים ועל העבר, לא נותנים כלים להתמודד עם הבעיה, ובהרבה מקרים אפילו לא מתייחסים אליה ישירות (!). אם את באמת מעוניינת לפתור את הבעיה, כדאי לפנות לטיפול קוגניטיבי התנהגותי (או בקיצור, טיפול CBT). מטפל שעוסק בטיפול זה, לא רק שלא "יבטל" את בעייתך ויתייחס אליה ברצינות (ואני לא רואה סיבה שלא, BDD היא הפרעה מאוד מטרידה שיכולה להוות בעיה רצינית), אלא גם יבנה איתך תכנית עבודה וייתן כלים להתמודד עם הבעיה. בכל אופן, אין סיבה להתייאש, ובהחלט יש פתרון! בהצלחה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
שלום אני מאובחן עם OCD הייתי אצל הרופאה שנתנה לי פאקסט 30 מיליגרם לקחת חצי כדור כול יום למשך 3 ימים לקחתי את התרופה כבר יומיים ויש לי כמה תופעות לוואי כמו עצירות קושי בהירדמות בלילה לוקח לי זמן להירדם וקושי בשפיכה רציתי לדעת האם התופעות לוואי האלה יעברו לאחר שהגוף יתרגל אליהם או כדאי לגשת לרופאה כדי להחליף כדור תודה רבה
שלום לך, יומיים הם זמן מועט מדי להחליט לכאן או לכאן. צריך לחכות לפחות מספר שבועות תוך כדי נטילת מינון מלא (חצי כדור הוא מינון הסתגלות) כדי להחליט מה לעשות הלאה. התופעות בדרך כלל מתמתנות בתקופה זו, ורובן אמורות לחלוף. רק במידה שלא, שוקלים להחליף תרופה. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
והאים התרופות האלה עושות נזק לגוף?.. והאים זה אמת שמשפרים את הזיכרון. תודה מראש
היי רוני, SSRI עובדות על קולטנים של סרוטונין בלבד, בעוד ש- SNRI עובדות גם על קולטנים של נורדרנלין. אין עדיפות לקבוצת תרופות מסוימת על פני האחרת, מאחר שעבור כל מטופל ספציפי יש תרופות שעוזרות לו יותר ויש כאלה שפחות. לא ידוע לי על אפקט שיפור הזיכרון עבור אף אחת מהתרופות. לגבי נזקי, הנושא עדיין נחקר. תופעות לוואי נפוצות כוללות עלייה בתיאבון, שינויים בשינה (עייפות או עירנות יתר), ירידה בחשק המיני. ידוע לי שחלק מהתרופות עשויות להגביר לחץ בעיניים ולגרום לגלאוקומה. לשאלות ספציפיות יותר מומלץ לפנות לרופא שלך. אציין גם שאני איני רופאה, התשובות הן מתוך הידע שלי וניסיוני בעבודה מול פסיכיאטרים ועם מטופלים תרופתית. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
שלום. ראשית עלי לומר לך חזק ואמץ על כל המפעל הזה שיש פה ומסייע להמון אנשים שהחברה לא מבינה אותם. אני סובל מocd כבר מגיל הילדות. זה נוגע להמון תחומים בחיי. אני כעת בטיפול cbt. רציתי לשאול יש מחשבה עיקרית שמלווה אותי שנים וקשה לי לשוחח עליה בגלל הפחד. המחשבה היא פחד שיקרה לי משהו בגיל ספציפי. כל פעם שאני נפגש במספר הזה בשעון או בטקסט או במספר חדר במלון או בכל דבר אחר זה מעצים לי את הפחד מזה. מה המלצתך. זה מלווה אותי שנים. וכאילו כשאני פוגש במספר הזה זה מחזק לי החשש והפחד. תודה
היי גיא, תודה, אני שמחה שהפורום עוזר לך ולאנשים נוספים ונותן במה לסובלים מ- OCD. לגבי המחשבה המפחידה, אני ממליצה בחום לנסות ולשתף אותה, לפחות עם המטפל שלך. כאשר נמנעים מלדבר ו/או לחשוב על דברים מפחידים, "מפלצת הפחד" רק מתעצמת וניזונה מכך. דיבור על העניין מוציא ממנו את העוקץ. בטיפול CBT כל העניין הוא התמודדות ולקיחת סיכון, למרות הפחד, מאחר שזה הדבר היחיד שיעזור באמת. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
היי. רק להבין משהו שישלים לי ההבנה. האם זה שאני מקשר שאני רואה את המספר הזה של הגיל בשעון וכו.. שגורם לי לחזק את הפחד קשור לאובססיה?
שרון שלום אני מטופל בציפרלקס 15 מג למחשבות טורדניות של נטיה מינית וזוגיות. שמתי לב שמיד כשאני קם המחשבות מתחילות ופשוט אני עוד לא פותח את בעיניים אני כבר אומר בראש "אני לא באמת אוהב אותה " או "אני הומו". רציתי לשאול אם זה סימפטום מוכר של מחשבות טורדניות ? כמו כן אני מנסה עבודה עצמית יחד עם בטיפול זא שאם מופיעה לי מחשבה מינית על מישהו מהעבודה או מחשבה להפרד אני מריץ את המחשבה בראש שוב ושוב העניין זה או שהיא נתקעת או שהיא מתחלפת במחשבה דומה איך "מרעננים " את זה? ודבר אחרון שהוא הכי מלחיץ זה כשאני נתקף במחשבות אני מתחיל להזכר במשפטים שאמרתי בסיטואציות נעימות יותר בחיי (הצלחה במשימה בעבודה יציאה עם חברים) שהן באופן כללי מעוררות בטחון וזה מרגיש לי על גבול אי השפיות כמעט כמו בנאדם שמדבר עם עצמו. עד כמה זה מוכר?
היי אביאל, לגבי השאלה הראשונה, ברור שמדובר במחשבות טורדניות. מחשבה טורדניות יכולה להופיע מיד עם תחילת היום, מאחר שאתה מצפה לה ונמצא במצב של מוכנות ואולי אפילו דריכות. לגבי שאר השאלות, ייתכן מאוד שהפכת אמירות מסוימות לטקס. אנשים רבים מנסים להשתמש ב"מחשבות מתקנות" (אמירות שאתה אומר לעצמך כדי לשפר את המצב) בטיפול ב- OCD ועושים זאת בצורה לא נכונה, כך שהאמירות עצמן הופכות לטקס. כלומר, הן משמשות להרגעה במקום לקבלה אמיתית של המחשבות, כפי שצריך להיות. אם אתה בטיפול, מומלץ בחום שתשתף את המטפל שלך במצב שנוצר, והוא ינחה אותך כיצד להפחיד את עצמך בצורה אמיתית ובלי להפוך זאת לטקס. קצת מורכב, אבל אפשרי. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
שלום ותודה מראש על התשובה. האם אישפוז יום יכול להזיק על רישיון נהיגה!!??
היי רוני, האשפוז עצמו אינו פוגע ביכולת לקבל רישיון נהיגה. הפרמטר החשוב ביותר הוא, מעבר לכושר שיפוט תקין, עד כמה התרופות שאת לוקחת פוגעות בערנות שלך. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
שלום שרון. מחודש אוקטובר אני בטיפול CBT וסוף סוף אשת מקצוע אמרה לי במפורש: את סובלת מ-OCD. זה מתבטא אצלי במחשבות טורדניות אובססיביות בעיקר על קשר זוגי, והמטפלת כוללת בזה גם אמונות מאוד נוקשות שיש לי שמהוות טריגר למחשבות כאלה. (כמו - אם נהניתי כשיצאתי עם חברות אז כנראה שאני לא אוהבת את חבר שלי יותר ואז מתחילה שרשרת של "רגע, אני אוהבת אותו או לא?!?" וזה יכול להישאר בראש ולהטריף חודשים ושנים..) אני מרגישה שיש שיפור בעקבות הטיפול, אני מודה שאני לא מטופלת הכי קלה אני נורא ביקורתית וצינית וקשה לי לקבל כל "תרגיל" שאני מקבלת הביתה. בכל מקרה, יש לי עדיין רגעים קשים ונפילות שאני לא מצליחה לצאת מהם מהר...כשאני נופלת לסשן של מחשבות אובססיביות "אוהבת לא אוהבת" קשה לי לצאת מזה, זה יכול להימשך כמה ימים וזה מאוד קשה תוך כדי. אחר כך עובר, בערך. וחוזר. אני לא "נקייה" מ-OCD. השאלה שלי היא אם זה לא משהו שאמור היה להיפתר כבר? טיפול CBT זה משהו קצר מועד לפי מה שהבנתי, ואני כבר יותר מ-4 חודשים בטיפול. יש שיפור אבל עדיין לא מאושרת ולא חזרתי להיות אדם עם חיים קלילים כמו מלפני "סשן המחשבות הנוכחי". תודה על המענה...
היי ענבר, טיפול CBT אכן מוגדר כטיפול קצר מועד, בהשוואה לטיפולים אחרים שיכולים להימשך שנים. ספציפית, טיפול ב- OCD יכול לנוע על פני טווח רחב של אפשרויות מבחינת הזמן, ונמשך בדרך כלל בין שלושה חודשים (במקרים קלים) לשנה (במקרים קשים). אם יש הפרעות נוספות, קשות יותר, ברקע- כגון דיכאון או הפרעת אישיות, הטיפול יכול להימשך אף יותר זמן. משך הטיפול תלוי הן בחומרת ההפרעה והן בשיתוף הפעולה של המטופל- עד כמה הוא מיישם את הכלים שנלמדו בטיפול ומבצע את המשימות שניתנו לו. כמובן, שעל המטפל להשתמש בכלים הנכונים שיקדמו את המטופל לעבר השיפור הרצוי (ולשם כך עליו להיות מאוד מיומן בטיפול ב- OCD, לדעתי). חשוב שהטיפול יכלול, מעבר לשינוי אמונות מגבילות כפי שתיארת, גם שינוי התנהגותי שכולל הפסקת ההתנגדות למחשבות הטורדניות עצמן, וקבלתן במהלך התרגולים כאילו הן אמת. למשל, במקום להתלבט בשאלה "האם אני אוהבת אותו או לא", כדאי לצאת מנקודת הנחה שאת לא אוהבת אותו ולא "להתווכח" עם המחשבה הטורדנית. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
שמי "אנאל" אני בשנות ה20 לחיי. המערכת יחסים שלי עם הבן זוג לא יציבה ולקראת סיומה. הפכתי מקנאית להיות אובססיבית לעקוב אחריו ללכת ולבדוק איפה הוא וזה מצב של חוסר נעימות וחוסר שפיות, הקו מחשבה שלי לא בריא ואני תלותית מאוד רגישה חסרת ביטחון התחלתי לגמגם ולא להיות בטוחה בעצמי מעבר לזה אני מרגישה שאין משמעות לחיים שלי בלעדי אותו בחור הדימוי העצמי שלי בדרגה נמוכה מאוד, ואני לא יודעת איך להתמודד עם מי שאני היום עברתי שינוי דרסטי במערכת היחסים ואני בטוחה שזה בגלל ההתנהלות שלי הלא שגרתית. רציתי לשמוע את חוות הדעת שלך בעניין, מה לפי דעתך הטיפול המתאים? איך מגדירים את מה שעובר עלי?
היי אנאל, אי אפשר להסיק מהתיאור שלך שמדובר בהפרעה אובססיבית או במחשבות טורדניות, שכן טורדנות כוללת בתוכה מרכיב של חוסר היגיון שאת מודעת אליו, ולמרות זאת פוחדת ממנו. מעקב "אובססיבי" אחרי בן זוג או "קנאה חולנית" אינה מוגדרת כאובססיה. ייתכן שקיימת בך תלותיות ושאת סובלת מביטחון עצמי נמוך, והדבר מתבטא בקשר. ייתכן גם שנושא של נטישה אפשרית הוא נושא המטריד ומעסיק אותך כשמדובר במערכות יחסים. טיפול פסיכולוגי בהחלט יכול להועיל. הטיפול שאני רואה ומאמינה כי הוא היעיל ביותר עבור בעיות מסוג זה הוא סכמה תרפיה. זהו סוג מסוים של טיפול CBT. באופן ספציפי הוא עובד בצורה מעמיקה על דפוסי חשיבה נוקשים וקשים לשינוי, המשפיעים על מבנה האישיות, ומתבטאים בהתנהגויות מאוד בעייתיות. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
שלום אני נער בן 17 ואני סובל כבר שנתיים מחרדות ואבחנו אותי עם OCD חרדות ודיכאון היו לי לא מעט התקפי חרדה ואני אמור להתחיל טיפול בפריזמה עכשיו העניין הוא שאני מפחד לקבל התקף פסיכוטי אני ממש בחרדה כרגע ואני מפחג לקחת כדורים לזה כי אולי זה יעשה לי התקף פסיכוטי בבקשה ממך האם זה מחשבה טורדנית? האם אפשר פתאום לקבל התקף פסיכוטי?
היי דניאל, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לסמוך על הרופא המטפל בך ולקחת את הטיפול כפי שהוא הציע. אינני חושבת שהוא היה רושם לך תרופה שתפגע בך. כמובן שמומלץ לשלב גם טיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT), שיכול לפתור את הבעיה מהשורש. אם לא סבלת בעבר מפסיכוזה, הרי אין לך שום הוכחה שזה עלול לקרות, נכון? לפיכך, אין סיכוי גדול יותר שזה יקרה לך רק משום שאתה חושב על זה. זוהי בהחלט מחשבה טורדנית. מצב פסיכוטי הוא נדיר יחסית באוכלוסיה הכללית. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
ב-30.8 פניתי בשאלה בפורום לגבי אחי.אחי אמנם עבר איבחון נוירופסיכולוגי שלא נתן המלצה כלשהי ,וגם מבקר אצל פסיכיאטר כל 3 חודשים שלא נותן שום טיפוןל. העיניין הוא שאני רואה שבעיית הכפייתיות אצל אחי השתלטה על חייו.הוא אוסף בקבוקים באופן אובססיבי ונעצר ליד כל פח.הוא משלב את החיפושים בחיי היום יום בין פעולה לפעולה. לאיזו דרגה זה יכול להגיע? האם מרפאה בעיסוק יכולה לעזור? כפי שציינתי בעבר לאחי פגיעה מוחית מתאונה.
היי שלי, אינני יכולה לומר לך האם ריפוי בעיסוק יכול לעזור, מאחר שאינני מכירה את אחיך. ללא היכרות אישית ואבחון מעמיק איני יכולה להמליץ על טיפול ספציפי במקרה מורכב כמו זה, לצערי. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
שלום וברכה, יש לי שאלה לגבי חרדה: הייתי בתחנת רכבת לפני כמה ימים וראיתי שם מישהי שהייתה עם מסכה רפואית כזאת שמכסה את הפנים והאף וכשעברתי שם הרגשתי קצת חרדה כי לא היה ברור לי מה הסיבה שיש לה את המסכה הזאת , וישר התרחקתי והעדפתי לצאת משם כמה שיותר מהר... רציתי לדעת אם זה מעיד על איזושהיא חרדה מסויימת או שזה דבר טבעי שרוב האנשים חוששים ממנו? כלומר איך אמורים לנהוג במצב כזה? ודבר שני רציתי לשאול האם לאדם כזה מותר להסתובב עם מסכה במקום ציבורי? יש לציין שבאותו יום שראיתי אותה היה מזג אוויר חורפ ורוחות סוערות (זה היה ממש לפני כמה ימים) ואמרו בתחזית שרמת זיהום האוויר גבוהה מאוד , כך שיכול להיות שזאת הסיבה שהיא הייתה עם מסכה , אך מכיוון שאני לא יודעת בוודאות מה הסיבה זה עורר בי קצת חרדה.. אשמח לשמוע את תגובתך בנושא.. תודה מראש
היי טלי, אם את שואלת האם מדובר בהפרעת חרדה, בוודאי שאי אפשר לאבחן על סמך מקרה אחד. צריך לברר את העניין בהקשר הכללי של ההתנהגות שלך: האם בדרך כלל אנשים שנראים או נחשדים כחולים מעוררים אצלך חרדה? האם את נוטה להתרחק מהם, או ממקומות שנראים לך מזוהמים? ובכלל, מדוע מטרידה אותך התגובה שלך לאירוע הספציפי? הרי אם מדובר באירוע חד פעמי שלא משקף את ההתנהגות שלך בדרך כלל, אין זה משנה אם החרדה באותו האירוע היתה מוגזמת או שנבעה ממחשבה מוגזמת. הרי האירוע היה וחלף. מעבר לכך, איני יכולה לדעת מדוע האדם המסוים שראית לבש מסכה, אני מניחה שכל אחד היה מגיב לכך בצורה קצת אחרת. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
היי שרון, תודה על התשובה.. אני שואלת את השאלה הזאת בגלל שבאמת קורה לי שאני נוטה להתרחק מסיטואציות כאלה כפי שציינת וממקומות שנראים בעיניי כמזוהמים.. יש לי רגישות מסויימת למה שקשור סביב עניין הבריאות.. בד"כ בסיטואציה כזאת מתעוררת חרדה מסויימת שאחרי כמה זמן אני די שוכחת ממנה, אבל מה שהכי קשה לי בכל הסיפור הזה הוא העניין של הספק... מכיוון שאני לא יודעת מה הסיבה שבגללה האישה שראיתי חבשה מסכה אז רצות כל מיני מחשבות בראש... אם הייתי יודעת בוודאות שהיא לא מהווה סכנה מסויימת והיא לצורך העניין שמה את המסכה כדי להימנע מזיהום אוויר או משהו כזה אז זה לא היה מפריע לי בכלל ולא הייתה מתעוררת חרדה בכלל.. אבל מכיוון שאני לא יודעת זאת בוודאות אז זה כאילו נראה לי כמו משהו שעלול להיות מסוכן כי אי אפשר לדעת מה יש לה ולמה היא שמה את המסכה, הספק הזה זה מה שמפריע לי... בד"כ החרדה הזאת עוברת אחרי כמה זמן ואז אני כבר כמעט ולא חושבת על זה ואיכשהוא מעבירה את זה.. אבל עד שהחרדה עוברת יש קצת מחשבות, שוב בגלל הספק הזה...
שלום, התחלתי לקחת ציפרלקס 10 מ"ג ביום (כרגע אני ב6 הימים הראשונים ולקחתי רק חצי כדור ביום= 5 מ"ג). מהיום השלישי התחלתי להתעורר בלילה מזיעה על כל גופי, כאילו שפכו עליי דלי של מים, האם זה יכול להיות קשור לציפרלקס? אם כן, האם להמשיך ליטול את התרופה או לפנות לפסיכיאטר שלי שיחליף לי אותה?<
היי קטיה, ידוע לי שהזעת לילה היא תופעת לוואי של חלק מהתרופות מסוג זה, וייתכן שגם של ציפרלקס. רוב תופעות הלוואי חולפות לאחר תקופת ההסתגלות לתרופה (מספר שבועות), ובכל מקרה בדרך כלל לא נהוג להחליף תרופה בשלב כל כך מוקדם (אלא אם כן קורה משהו חריג במיוחד). את יכולה, כמובן, גם לפנות לפסיכיאטר שלך ולהתייעץ איתו על כך. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
זה עוזר לאנשים שהחרדות והטקסים שלהם נובעות מפוסט טראומה או שזה עוזר רק לפוסט טראומה?
PTSD היא הפרעת חרדה, אז כמובן שמטרת הטיפול היא לטפל קודם כל בחרדה. לטקסים אין שום קשר ל- PTSD, אם בעקבות הטראומה מתפתח גם OCD זו כבר הפרעה אחרת והטיפול בה הוא אחר.
למה את מתכוונת "קצת ארוך יותר" כמה יותר? 9 פגישות או 40 פגישות? חשוב לי מאד לדעת.
40 פגישות ככל הנראה לא. 9 פגישות נשמע לי סביר. אבקש לשרשר להבא הודעות חדשות הקשורות לאותו נושא להודעה המקורית, ולא לפתוח שרשור חדש- זה יותר נעים לגולשי הפורום ולא מציף אותו.
מצטערת. לא ידעתי. כשאני עושה הוספת תגובה אז זה נעלם ולכן פותחת חדש.
מה הטיפול המומלץ יותר מבחינתך לפוסט טראומה? תודה על התשובה הקודמת
היי תותי, אני מאוד מאמינה ב- PE (חשיפה ממושכת). מניסיוני עם אנשים שעברו את הטיפול זמן לא רב לאחר המלחמות האחרונות, אפשר לראות שיפור מאוד משמעותי כבר תוך 5-6 פגישות. כמובן, שאם מדובר בטראומה שקרתה לפני שנים, התהליך יהיה קצת ארוך יותר, אבל עדיין מאוד יעיל. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
שרון שלום, האם יש קשר בין OCD לתלות רגשית? תודה.
האם אחת ההשלכות של הOCD גורמת לתלות רגשית באדם אחר? והאם תלות רגשית מעצימה את הOCD? תודה.
כמה זה טוב מבחינתך טיפול של תנועות עינים וכמה פחות טוב או יותר טוב טיפול של חשיפה ממושכת? אשמח לשמוע את חוות דעתך המקצועית בתודה תותי
היי תותי, האם את מתייחסת לטיפול ב- EMDR? ובנוסף, "חשיפה ממושכת" (PE) הוא מונח המתייחס בעיקר לטיפול בהפרעה פוסט טראומטית (PTSD) ולא ב- OCD. בכל אופן, הטיפול המומלץ ב- OCD כולל חשיפה כמובן, ומניעה של הטקסים (או הפעולות המנטליות) שאדם עושה על מנת להפחית את החרדה שלו. העיקרון הוא כזה: ככל שאדם מקבל את המחשבות שלו ואינו מנסה להימנע מהן, ואף אומר לעצמו ש"לא משנה מה יעבור לי בראש", ה- OCD הולך ונחלש עד להיעלמותו. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
שלום כתבתי פה כבר פעם איבחנו אצלי OCD הפרעות חרדה ודיכאון אני סובל מעל שנתיים ואני עוד מעט מתחיל לקחת פריזמה איזה מחשבות לא היו לי הכלל אבל במוצאי שבת קיבלתי התקף חרדה שהשאיר אותי בדיכאון עד היום ועם חרדות שגדלו עכשיו נישקתי מזוזה וקיבלתי זרם ואז התחלתי לחשוב אולי אני מקולל או משהו ואז סתם אחי אמר לי שהוא חלם עליי חלום שאני שד או משהו כזה ואז נכנסתי לפחד וכמעט להתקף חרדה ואמרתי לעצמי אולי אני הגלגול של מישהו אולי אני שטן אני כבר לא יודעע אני משתגעע אני פה עכשיו עם דופק גבוהה ואני מפחד שאני מאמין למחשבות האלו וזו סכיזופרניה האם מי שמאובחן עם OCD לא יכול להתפרץ אצלו פתאום סכיזופרניה? והאם זו מחשבה טורדנית? כי אני לפעמים אומר לעצמי אולי אני באמת ככה ואני מפחד שאני מאמין לזה מה לעשות? תודה רבה רבה לך
היי בן, אם כבר כתבת פה פעם וקיבלת את תשובתי, ככל הנראה אתה שואל את השאלה הזו כדי לקבל אישור שמדובר רק ב- OCD ולא בסכיזופרניה. אני אישית מאוד לא אוהבת לענות על שאלות כאלה, מאחר שמדובר בתשובה שאינה תורמת דבר לשואל, המחפש הרגעה מיידית ואישור חוזר ונשנה מאנשי מקצוע לכך שאינו מאבד שליטה ושהכל בסדר אצלו. תשובות מסוג זה מחזקות את ה- OCD וגורמות לו לגדול ולשגשג. אני מאמינה שקיבלת תשובה לשאלה הזו, אולי גם מאחרים, כבר יותר מפעם אחת. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
היי, אני אפילו לא יודעת אם זה הפורום המתאים, לא יודעת לאיזה פורום לפנות. היי, אני פונה אליכם אחרי הרבה זמן הרבה שנים שאני סובלת ממשהו. אני חושבת שאני לא יודעת איך לפרק מתח פנימי. זה שנים (אני בת 20.9) שאני פוגעת בעצמי בכל מיני דרכים. כסיסת ציפורניים עד זוב דם וממש הטלת מום, קילוף העור סביב הציפורנים, חיטוט בפצעים והטלת מום על הפנים, קילוף השפה גם עד דם ועכשיו בתקופה האחרונה אני פשוט תולשת לעצמי שיערות מהגבות. אני לא רוצה להתאבד וגם לא רוצה לכער את הגוף שלי, אני לא רוצה להרגיש כאב, לא נהנת מהכאב. אני כבר לא יודעת מה לעשות, זה מתוך דחף, אין לי שליטה על זה ואני אפילו משתוקקת לזה. כל פעם אני מוצאת דרך אחרת, מעין בריחה כדי להתמודד עם המתח הפנימי או כל תחושה אחרת. לפעמים אני לא יודעת למה אני עושה את זה אבל מרגישה שאני חייבת. כמו גירוי שאין לי שליטה עליו ואני חייבת לעשותו. אני מוצאת את עצמי לפעמים עושה זאת בפומבי, יודעת שזה לא בסדר אבל לא אכפת לי. פשוט לא אכפת לי. זה מציק לי, אני לא רוצה ואני מתביישת בזה, אני מאמינה בשלמות הגוף ואני רוצה למצוא דרכים בריאות לספק צרכים מיידים. אני לא יכולה לפנות לספורט, כי אני לא יכולה לעזוב מבחן באמצע וללכת לעשות ספורט, זה משהו שמצריך סיפוק מיידי אחרת אני משתגעת. אולי ספורט בטווח הארוך יעזור, כי כך אהייה יותר רגועה, אבל כעת אני בתקופה שאין לי זמן לספורט וגם לא תמיד יש לי כוח או רצון. מניחה שאולי זה קשור להעדר סיפוק מיני? אני כבר לא יודעת.. אשמח לייעוץ, תודה. פניתי לפורום הזה לא כי אני חושבת שיש לי הפרעה או שאני זקוקה לאבחון, פשוט זה משהו אובססיבי שלא ניתן להפסיקו במצבים מסוימים
ראיתי שמישהי פה פנתה בקשר לבתה בת ה 14 שמחטטת בפצעים. לפני שלוש שנים הייתה תקופה שהייתי ממש מטילה מום על הפנים ומתעללת בעור בעקבות פצעים, אז נהניתי מהכאב, או לא יודעת מה עבר לי בראש. הייתה לי מישהי בצבא שהייתה תולשת לעצמה שיערות מהראש, וזה היה מעורר אצלי סלידה ולא יכולתי להסתכל עליה עושה את זה. אני מפחדת שיבוא היום וגם אני אעשה כן. ראיתי שרשמת שמתאים טיפול קוגניטיבי התנהגותי. אני התכוונתי להתחיל טיפול פסיכולוגי גם כי יש לי דברים שאני זקוקה לדבר עליהם, האם בטיפול קוגנטיבי מדברים רק על ההרגלים הרעים או גם על עוד קשיים בחיים? יש לציין כי גם לאחותי הגדולה יש את חלק מההרגלים הרעים שלי יש, וייתכן כי בתור ילדה ראיתי אותה עושה זאת ופשוט חיקיתי את ההתנהגות שלה? ניסיתי למנוע מעצמי פגיעה עצמית, למשל זרקתי את הפינצטה כדי לגמול את עצמי מזה, אבל לא יכולתי להתאפק וקניתי חדשה. אני חשובה לעצמי ורוצה פשוט להיות מאוזנת. יש לי בחינה חשובה עוד כשבוע וחצי ואני פשוט לא יודעת מה לעשות עם המתח הזה יותר.. לא יודעת. אני אומרת לעצמי אמרות שפר ומעודדת את עצמי אבל זה מחזיק בדיוק לחצי שעה..
שלום לך, כפי שכתבת, ייתכן מאוד שאת סובלת מהפרעת חיטוט כפייתי בעור. אין צורך להיבהל מהמונח "הפרעה", שכן כל בעיה נחשבת בספרי האבחונים ל"הפרעה", גם פוביה פשוטה מעכבישים... כנראה שזה מלווה אצלך גם בתלישה כפייתית של שיער הגבות. הפונקציה של התנהגות זו (כלומר המטרה שלה) היא אכן פריקת מתחים, והיא למעשה משמשת כאמצעי לוויסות רגשי אצל אנשים שסובלים ממתחים ואינם מכירים דרכים אחרות לוויסות. ייתכן שראית את אחותך מבצעת התנהגות דומה, וחשבת שהתנהגות זו תהיה יעילה גם עבורך- ולכן חיקית אותה. טיפול קוגניטיבי התנהגותי הוא אכן התשובה: הטיפול מתמקד בעיקר במציאת דרכים חלופיות ובריאות יותר לוויסות מתחים. ספורט בוודאי שאינו הדרך היחידה (אם ספורט היה פותר הכל, לא היה צורך בטיפול). לכל אדם מתאימות דרכים שונות לוויסות רגשותיו, ודרך שמתאימה לאדם אחד לאו דווקא תתאים לאדם אחר. הפתרון הטוב ביותר הוא ליצור "ארגז כלים" שלם, שיעזור לפריקת מתחים ולהחלפת ההתנהגות הלא רצויה (אך יעילה) בהתנהגות שאינה מזיקה, ויעילה לא פחות. ולשאלתך- בטיפול בהחלט מדברים גם על דברים אחרים, ויוצרים עם המטפל קשר קרוב וחם שבו אפשר לדבר על הכל, ולא רק עוסקים בדברים טכניים (כמובן שיש מטופלים שמעוניינים בכך יותר, בעוד אחרים מעדיפים לפעול "ישר ולעניין". מטפל טוב ורגיש מתאים את עצמו למטופל). שבת שלום, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
שרון כחלק מהטיפול העצמי אני צופה בסרטי פורנו של גייז אבל זה גם נהיה אובססיבי אני נכנס כל הזמן להרגיע את עצמי שאין לי זיקפה ולפעמים מהלחץ מרגיש כאילו יש לי אבל אין באמת אם אני לא נגעל מהסרט זה אומר שאולי כן יש לי משהו? אני לא הומופוב וכל החברים שלי נגעלים מהסרטים כאלה רק אני אדיש אני לא רואה בזה משהו דרמטי מה זה אומר עליי?
היי אביאל, ברור שאם אתה מנסה להרגיע את עצמך כשאתה צופה בסרטי פורנו של גייז, אתה מנסה ליישם את הטכניקה בצורה לא נכונה. ועצם העובדה שאתה שואל אותי "מה זה אומר עליי", מהווה ניסיון נוסף לקבלת אישור והרגעה. מה שמדגים כי ללא טיפול מקצועי ובצורה מסודרת, מאוד קשה ליישם דברים לבד, ויש סיכוי שאתה עלול לחבל לעצמך אם אתה מיישם את הדברים בצורה לא נכונה. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
שלום,בעבר סבלתי מכל מיני פחדים ומחשבות טורדניות סביב החשש שאפגע במישהו אחר בעיקר באורייטנציה מינית,החששות עלו בעיקר בסביבת ילדים ובעלי מוגבלויות (אני מתנדב עם האוכלוסיות הללו..) הלכתי לטיפול,cbt והפסיכולגית אמרה שזה ocd.. אתמול,יצאתי לטיול עם העמותה בה אני מתנדב, ובטיול עלו שוב המחשבות המזוויעות והמיניות,עד כדי כך שגם הרגשתי תחושות פיזיות ממש.. נמנעתי מלשבת בשיכול רגליים כי הייתי מודע לכל תחושה שאני מרגיש או עשוי להרגיש באופן מיני כלשהוא,כל תזוזה או מהמורה בנסיעה באוטובוס הטרידה אותי,כי הייתי מודע לכל תזוזה ולו הכי קלה של הרגליים ואיבר המין.. וכשהייתי שקוע במחשבות והתחושות הללו,תפס אותי אחד החניכים בכח וחיבק אותי,עלו לי דימויים מחרידים לראש,וגם כשהוא תפס אותי,התזוזה לבדה גרמה לאותם התחושות..אני מרגיש אשמה נוראית ובושה גדולה מאוד...כאילו ניצלתי את החניך ונהנתי ממנו איזו הנאה פסולה ומגונה.. ואני שואל האם ocd עשוי לגרום גם לתחושות פיזיות ממש? אני צריך לדאוג? האם אני אשם בזה? ודבר נוסף,אני רואה אצל אחי כל מיני התנהגויות מוזרות..האם יש בocd משהו גנטי? כדאי להמליץ לו לפנות לטיפול?
היי אליעד, אכן כן, OCD בהחלט יכול לגרום לתחושות פיזיות לא רצויות, ואפילו לגרום לסובלים לחשוב שאלו תחושות של הנאה כתוצאה מהמשיכה. המחשבות הטורדניות הן מאוד מתוחכמות, וה- OCD כביכול "יעשה הכל" כדי להוכיח לך שהמחשבה הטורדנית נכונה. הפתרון כולל הסרת ההתנגדות למחשבות הללו, מאחר שההתנגדות חסרת סיכוי. לגבי אחיך, אין אנו יכולים לאבחן אותו בצורה כזאת ולדעת בדיוק מה הבעיה שלו, אם קיימת כזו. אתה יכול לפתוח איתו את הנושא ולומר לו ששמת לב להתנהגויות לא שגרתיות אצלו, ולשאול אותו ממה הן נובעות והאם הן מפריעות לו. אם הוא יסכים לדבר על הנושא ולומר לך שיש משהו שמפריע לו, כדאי להמליץ לו לפנות לטיפול בין אם זה OCD ובין אם לא, מאחר שבכל בעיה אפשר וכדאי לטפל, אם היא מאוד מפריעה. ב- OCD קיים מרכיב גנטי, כלומר יש סיכון שקרובי משפחה של סובלים מ- OCD יסבלו גם הם מ- OCD או מהפרעות חרדה אחרות. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
זה נכון שכשקשה וחוזרים על פעולות שונות אז השם מכפר וסולח?
עניתי לך על שאלה זו בשרשור המקורי. אין שום הוכחה או סימוכין לכך, ואיני יודעת מדוע את חושבת כך. את יכולה לשאול רב מאחר שאני איני האדם המתאים לשאלות בענייני דת. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
שרון שלום כתבתי לך כבר כמה פעמים פה לגבי מחשבות טורדניות שיש לי לגבי מיניות וזוגיות. כשהכרתי את החברה שלי הייתי בטוח שהאחים הגדולים שלה ישנאו אותי וחששתי מהם ובסוף הם קיבלו אותי בשמחה ובכללי המשפחה שלהם קיבלה אותי בחום והרגשתי שהם ממש מפצים על החוסר שיש לי בתא משפחתי עקב בעיות שונות בבית ביחד עם החרדה על מיניות היו לי מחשבות טורדניות מיניות על אחים שלה והם גם ממש דומים לה זה בכלל שיגע אותי. גם כשעברה המחשבה המיני יש לי מין אובססיה אליהם .תמיד כשאני עובר ליד הבית שלהם אני בודק אם האוטו שלהם שם או אם הפ בבית כשאני בא לחברה שלי כי בתקופה שהתחילה החרדה היה לי מאוד קשה להיות לבד איתה וכשהם היו בבית איתה וצוחקים ויושבים איצנו זה עזר לי להוריד מההתמקדות בה . כנל לגבי אחותה הגדולה אני בקשר טוב עם כל המשפחה ואני חרד כך הזמן שאובססיה אליהם היא התאהבות באחים שלה ושאני הומו בכלל נכון אחים שלה אחלה אנשים אבל אין לי משהו אליהם בקטע כזה אני מאוד קשור למשפחה הזו. האם יש תופעה פסיכולוגית שקשר חברי מיתרגם לאובססיה ומחשבה מינית?? איך להפסיק את זה אני מרגיש עם זה מאוד רע ...מצד אחד כיף לי לשבת עם אח שלה אבל זה מעלה בי מחשבות רעות ומבייש אותי..
היי אביאל, אפילו צפוי יותר שאובססיה לגבי משיכה מינית תהיה כלפי אנשים קרובים או אהובים מאשר כלפי זרים ברחוב. באופן טבעי, אנחנו קשורים אליהם יותר מבחינה רגשית, וזו אחת הסיבות שמפחיד יותר להימשך אליהם. העניין הופך את המשיכה ליותר "לא מוסרית", כביכול, מאשר משיכה כלפי אדם זר. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
באיזה שהוא שלב כשאני עושה טקסי פעולות חוזרות אז חושבת שאם זה קשה זה מכפר על דברים אחרים. לא?
זה נכון שכשקשה וחוזרים על פעולות שונות אז השם מכפר וסולח?
אני לא חושבת שאני האדם המתאים לענות על שאלה כזו, עדיף לשאול רב. מבחינה מדעית/ פסיכולוגית אין לי סימוכין לזה...
למה מי שעבר טראומה הוא זה שיש לו אחר כך טקסי חזרה על פעולות מתוך חרדה? למה יש לו מחשבות טורדניות? למה הוא מרגיש לא בסדר כלפי עצמו? למה הוא חסר שקט וכמעט אינו ישן בלילה? למה האסור והמותר מתבלבלים אצלו?
שלום לך, אני מבינה שעברת טראומה שהשפיעה עליך בצורה קשה, וכיום אתה סובל מאוד. זה נכון שאין צדק בעובדה שהקרבן הוא שסובל גם אחרי האירוע הטראומתי. מציעה לפנות לעזרה מקצועית, אין שום סיבה להמשיך לסבול לחינם. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
שלום לך אני נער בן 16 וחצי ואובחן אצלי OCD לא התחלתי לקחת טיפול כי אני חושש מכדורים בכל מקרה , יש לי עכשיו פחד שאמא שלי בוגדת באבא שלי ולמרות שאני מנסה להכניס לעצמי שזה לא נכון זה לא מניח לי ואני נזכר בדברים שהיא עושה ואז החשש עולה מה לעשות כדי להוריד את המחשבה הזו? היא תעבור לבדה? בבקשה ממך אני ממש בלחצים
היי שון, אם אכן מדובר במחשבה טורדנית (יש לברר זאת עם מי שמטפל בך), אין כל טעם להתנגד לה ואין יכולת "להוציא" אותה מהראש, שכן הוכחות שאמא שלך אינה בוגדת לא יעזרו. הדרך הנכונה להתמודד עם מחשבות כאלה היא לחיות איתן ולקבל אותן, וכאשר מגיעים למצב שמשלימים עם עצם קיומן, הן פוחתות במידה משמעותית ואף נעלמות. כשעוברים טיפול CBT ב- OCD, חלק מתהליך קבלת המחשבות כולל אפילו כתיבת תסריטים שליליים הקשורים במחשבה (למשל כתיבת סיפור שמתאר איך אמא שלך בוגדת בדיוק ומה קורה אחר כך), בניסיון להחדיר את המחשבה אפילו עמוק יותר אל התודעה ולהעלות את רמת הפחד. כתוצאה מכך, ואם חוזרים הרבה פעמים על הפעולה, המוח שלנו מגלה התנגדות למחשבה ומתחיל "להשתעמם" ממנה ולדחות אותה באופן טבעי. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
שלום לך אני מאובחן כסובל מOCD עם חרדות קשות ודיכאון אני בן 17 ואני רוצה להתחיל לקחת רוקוטאן בגלל אקנה קשה האם רואקוטן חייב להגביר את החרדות והדכאון ? אם כן באיזה רמה תודה רבה
שלום לך, לא ידוע לי לגבי השפעת התרופה הזו על חרדה ודיכאון, אבל אני לא רופאה. כדאי לשאול את הרופא שלך לגבי תופעות הלוואי של התרופה, וכמובן לגבי שילובה עם תרופות אחרות, אם אתה נוטל כאלה. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
אם משו רב עם הבסכולוגית שלו זה בסדר? והחליט לא להתעסק איתה יותר בגלל שעצבנה אותו והיא עצמה גרמו לחרדה!! כדי למשך איתה?
היי אריה, כל בעיה שמתעוררת בקשר הטיפולי מצריכה שיחה מעמיקה בין המטפל למטופל. מציעה לדבר איתה על מה שקרה ביניכם ולנסות לפתור את העניין, על אחת כמה וכמה אם האירוע גרם לך לחרדה. אם אדם חווה חרדה, זה בדרך כלל בגלל הדרך שבה הוא רואה ומפרש את הדברים ולא בגלל אירועים חיצוניים שקורים. בכל מקרה, חשוב גם לזכור שחרדה תמיד עוברת, ושחווייה נקודתית של חרדה אינה "סוף העולם". בנוסף, עובדה מעניינת: מחקרים מראים שקשר טיפולי שעבר משבר ושרד אותו, חזק יותר מקשר טיפולי שלא עבר משבר מעולם! בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
גבר בן 54, אהב בעבר לאגור דברים. בזמן האחרון המצב מחמיר מאוד. למי לפנות? פסיכולוג? פסיכיאטר? ואם הוא לא מוכן לגשת, מה לעשות?
היי אורלי, אם יש רצון ונכונות לטפל בבעיה, פונים לטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT), שבו המטפל בונה עם האדם תכנית עבודה- כיצד להפסיק לאגור ולהתחיל לסדר את הבית לאט ובצורה הדרגתית. תוך כדי, עובדים על חשיפה לפחד והתמודדות איתו. אם האדם אינו מוכן לשתף פעולה, לצערי אין הברה מה לעשות מלבד לנסות לשכנע ולהדגיש בפניו עד כמה האגרנות פוגעת בסביבתו (אם זה נכון). לעתים צריך לחכות לשינוי בחיים כדי שתהיה נכונות לעבור טיפול, כמו מעבר דירה, זוגיות חדשה, אדם נוסף שעובר להתגורר בבית וכו'. במקרים רבים, רק בתנאים כאלה אפשר להתחיל שינוי. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
תודה שרון על התשובה. לשם התחלת תהליך, יש לפנות לפסיכולוג או לפסיכיאטר?
לשם התחלת התהליך יש לפנות לפסיכותרפיסט העוסק בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (יכול להיות פסיכולוג, או פסיכותרפיסט בעל הכשרה אחרת שאינו פסיכולוג, יש רבים כאלה). פסיכיאטר הוא רופא שעוסק רק במתן טיפול תרופתי, במקרים כאלה זה לא פותר את הבעיה.
שלום גב שרון שבוע טוב ושנה טובה עוד כמה חודשים אני מקוה שאוכל מבחינה כספית לקחת טיפולים. בינתים אבקש את תגובתך לשאלה. אני קונה פיתות מהמאפיה בעל המאפיה עומד גם בקופה והיום עמדה בחורה צעירה איתו יחד בקופה. הוא מכיר אותי נותן לי ארגז לבחור פיתות נותנת לו כסף וזהו הוא מכיר אותי.אלא שהבחורה עמדה מולי עקבה אחרי.היא כנראה עובדת איתו גם בשבת שזה רק לאחרונה .כאמור הבחורה עקבה אחרי עוד עם סיגריה ביד .כשעמדתי בצד מול הארגז הקלקל שבו נמצאים הפיתות .ובידי שקית שמלאתי מהארגז קלקר .לקחה הבחורה את מכסה הקלקר ושאלה אותי אם סימתי אני לא אוהבת לריב אבל הרגשתי רצון עז להגיב כי הרגשתי שהיא חוצפנית עומדת לי על הראש ובנוסף לוקחת את המכסה של הקלקר ושואלת אם סימתי. בקיצור הרגשתי שהיא חוצפנית ועלי לענות לה אבל בין הרצון ליכולת מפריד הפחד והאו סי די. שרון היפה והיקרה האם אני צודקת אני מרגישה שגם היא עמדה לי על הראש וגם עישנה לידי וגם לקחה את מכסה הארגז הקלקר כאילו להלחיץ אותי ? היה לי רצון עז לריב איתה האם אני צודקת בבקשה תגידי את האמת בלי שום קשר לשיחות אין לי כסף לשיחות אני לא עובדת תודה רבה יקירה
היי דנית, לשאלה האם היא צודקת או לא צודקת אין שום קשר ל- OCD. למיטב הבנתי, פחד כלשהו עצר אותך מלהגיב לאישה שהכעיסה אותך. התגובה שלך יכולה להיות אסרטיבית ועניינית, ואין כל צורך להתפרץ עליה בזעם ומצד שני גם אין צורך להיות פאסיבית ולשמור בבטן. לא משנה כלל אם את צודקת או לא, ואין זה מתפקידי לומר מי צודק. הרעיון הוא שאת יכולה להגיב באסרטיביות על פי שיקול דעתך, רק שימי לב שיש צורך ללמוד כיצד לעשות זאת. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
שלום, הייתי במרכז טיפול יום 5 חודשים ולא אמרו לי שום דבר על הפרעה כזאת. הייתי אצל פסיכאטר אחר 50 דקות והוא טען שיש לי את ההפרעה הזאת. איך יודעים? דבר אחד שאני עושה הוא: אני נוהג להוציא שערות מהגוף כדי שהמקומות כמו החזה הפטמות גב הרגל, הכתפיים, בין הגבות, ליד העיניים, על איבר המין יהיו חלקים. דבר שני: יש לי מחשבות על בנים שאני רואה מישהו חתיך ש"הוא ממש חתיך ובא לי לפתוח לו את הת'תחת", כמו מחשבות שבאות לי על בנות עם רגש של הימשכות. וברגש של כלפי הבן אני בכלל לא נמשך אליו שאני בודק בדמיון שאני עושה את זה אז אני ממש נגעל. יש לי מחשבות כאלה גם על אמא שלי ואחותי ואחי ואני ממש נגעל מהמחשבה שבאמת לעשות את זה. דבר שלישי: אני נוהג לפעמים לשחק משחקים עם עצמי כמו לדרוך רק על הקווים הסגולים במדרכה וכאלה- זה בעיקר מה שגרם לפסיכאטר לקבוע את האבחנה הזאת. יש עוד שאלות שאפשר לבדוק אם אני סובל מההפרעה הזאת? או שהדברים האלה אומרים הכל? תודה על ההתייחסות.
היי יוסי, אני כמובן לא יכולה לאבחן אותך דרך הפורום, בלי להכיר. אם אתה רוצה חוות דעת נוספת, אתה יכול לפנות לעוד איש מקצוע (כלומר מלבד הפסיכיאטר שלך) לשיחה מעמיקה פנים אל פנים. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
אפשר למלא שאלון שנקרא Y-BOCS, חפש אותו בגוגל בעברית. הוא יעזור לך לקבל כיוון יותר מדויק האם אכן מדובר בהפרעה זו.
שרון אם משפטים כמו שציינתי בהודעה הקודמת כמו זהו צריך להפרד ממנה אתה ממיחא הומו ויגלו את זה כבר רצים לי בראש באופן קבוע וזה מרגיש כאילו אני בעצמי כבר אומר אותם איל אני אדע שזה החרדה ולא האמת???
היי אביאל, אתה לא תוכל לדעת בוודאות שזוהי מחשבה טורדנית ולא האמת, מסיבה אחת פשוטה: הספק. הספק הוא מהותו של ה- OCD, וגורם לך תמיד לפקפק בנכונות של מה שאתה מאמין בו באמת, כלומר גורם לך תמיד לתהות האם המחשבה הטורדנית נכונה או לא. הנתיב הנכון שמאפשר, בסופו של דבר, התגברות על ההפרעה, כולל קבלת הספק והחיים איתו. כאשר אינך מנסה למצוא את התשובה הנכונה באופן מתמיד, ה- OCD הולך ופוחת, ובסופו של דבר ההיגיון נכנס לפעולה- אבל אסור לנסות לכפות אותו, מאחר שבמצב כזה ה- OCD מתגבר. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
אז אם את אומרת שכל התחושות שמדברות בליבי הם כתוצאה מספק ,את בעצם אומרת שבסיטואציה אחרת יכול להיות שלא היה לי ספק והייתי שליו ושלם עם עצמי בנוגע למיניות שלי.....אז זה ספק או או סי
זה מוציא אותי מדעתי אין לי שום תגובה גופנית לגברים אבל כל פסיכולוג ששאל אותי אם אני נמשך לגברים ואמרתי לו שלא עשר הרגשתי חרדה כאילו אני משקר וישר רץ לי בראש שאני אוהב גברים זה כאילו פיצול אישיות בגוף אין כלום אבל הראש לא מרפהה
יש לי מן הפרעה כזאת שכל דבר שאני מרגישה במקום מסוים בגוף אני חייבת להרגיש אותו באופן סימטרי. אם גירדתי ברגל ימין במקום מסוים אז מיד אחר כך אגרד גם ברגל שמאל באותו המקום. כדי שהתחושה שלי תהיה אותה תחושה ב2 הרגליים. אם נשענתי על יד ימין, אני חייבת להישען מיד גם על יד שמאל. כאילו שאני חייבת שהתחושות שלי בגוף יהיו סימטריות. אם אני מפעילה לחץ כלשהו,מגרדת או אפילו רק נוגעת במקום מסוים בגוף. אפילו בציפורן או באצבע. אני חייבת לעשות זאת גם בצד השני בגוף שמקביל אליו ואם לא אעשה את זה אני אתחרפן. האם זה נחשב ocd? זה חמור? מה עליי לעשות?
תקחי ראוקוטן, יעזור לך פצצה לOCD.
היי מיכל, זו בהחלט יכולה להיות מחשבה טורדנית, שמתייחסת לצורך בסימטריה (קיים סוג כזה של מחשבות טורדניות, לאו דווקא בקשר לסימטריה בגוף, אלא סימטריה באופן כללי). מה שקורה, למעשה, הוא שאם את לא תספקי את הצורך בסימטריה ולא תגעי גם בחלק השני של הגוף, את תחווי חרדה. יש צורך להבין, שחרדה היא תחושה לא נעימה, אבל את לא "תתחרפני", כלומר לא תאבדי שפיות או שליטה, ובהחלט תוכלי לעמוד בחוויה הלא נעימה הזו. כדי להיפטר מהצורך הזה, יש להפסיק לבצע את הפעולה הכפייתית (לגעת גם בצד השני של הגוף), והצורך בסימטריה ילך ויפחת עם הזמן. אם קשה לך לבצע זאת לבד, מומלץ מאוד לפנות לטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT), שיעזור לך ללמוד גם כלים להתמודדות עם החרדה שתעלה בך כאשר לא תבצעי את הפעולה הכפייתית. הערה: התגובה שגולש הגיב לשאלתך אינה רלוונטית, ראוקוטן הנה משחה המיועדת לפצעים על העור ואין שום קשר בינה לבין טיפול ב- OCD. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
שרון שלום...יש לי אוסידי זהות מינית וזוגיות ופניתי לפסיכיאט לצורך ייעוץ והוא מטפל מימי ומהפנט גם במקצועו והוא מאוד לוחץ לכיוון של הדחקה מינית מצידי ושאולי אני הומו. אני מפחד לעבור טיפול בהיפנוזה אצלו מהיגיעה שאולי הוא יהפנט אותי ויתגלה שאני הומו. עצם הפניה אליו חוויתי חרדה קשה ונסיגה מההקלה שהייתה לי....מה עושים???
שרון יכול להיות כניעה למחשבות? כבר יוצא ממני מחשבות כמו אני הומו לא יעזור כלום אני אלך למטפל ויגלה את זה גם הקשר עם החברה שלי הרוס לגמרי למה להשאר איתה. .אני כבר לא יודע אם זו האמת מדברת ממני או החרדה ...
היי אביאל, אם אכן מדובר ב- OCD של נטייה מנית (HOCD) ולא בבעיה אחרת, הייתי ממליצה להתרחק מטיפול כזה. זהו אינו הטיפול המומלץ עבור OCD, והתפיסה שמדובר בדחף מיני מודחק היא תפיסה מיושנת ולא נכונה! טיפול לא נכון יכול לגרום נזק. מומלץ לפנות למטפל CBT לשם אבחון יותר מדויק וטיפול נכון. הפחד לגלות שאתה באמת הומוסקסואל הוא בעצמו מחשבה טורדנית, ויש להתייחס אליו ככזה.
לגבי הכניע למחשבות ואמירה עצמאית שלהם בלב..
כן, קראתי והמשפט האחרון שכתבתי מתייחס לכך. זוהי עוד מחשבה טורדנית, ויש להתייחס אליה ככזו. כלומר, ברור לי שאם מדובר ב- OCD אתה תאמר לעצמך אמירות כאלה בלב (שהן למעשה מחשבות). זה חלק מהטורדנות. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
שרון שלום. אני זקוקה לעצה נואשת. יש לי בת בגיל ההתבגרות (בת 14) שכבר זמן רב מידי (כ-10 שנים)סובלת מאותה בעיה - התעסקות אובססיבית עם כל פצי שיוצא בגופה - גם אם זה כתוצאה מעקיצת יתוש, שריטה, חתך, פטריה - כל פגם בעור מכל סיבה שהיא "זוכה" לטיפול VIP הכרוך בגירוד בלתי פוסק עד להחמרתו של הנגע ואז קילופו, סחיטת הדם ממנו. אין סיכוי לאף פצע להחלים בתקופה קצרה . גם כשהפצע התחיל באורח נס להתייבש ולהראות סימני החלמה, היא מוצאת דרך לקלף אותו ולפתוח את כל הסשן מחדש. הרגליים והידיים שלה מלאות. לצערי ישנן צלקות שישארו לה לכל החיים. לקחתי אותה לטובי רופאי העור אך המשחות השונות לא עזרו. מה אפשר לעשות? היא מאובחנת כבעלת קשיי קשר וריכוז ADD ובנוסף סובלת מרגישות תחושתית גבוהה. אודה לכל עצה.
היי זוהר, ייתכן שבתך סובלת מחיטוט כפייתי בעור (CSP- Compulsive Skin Picking). זוהי הפרעה כפייתית לכל דבר, הדומה במהותה לטריכוטילומניה (תלישת שיער כפייתית). זוהי אינה בעיה רפואית אלא פסיכולוגית, ולכן משחות וטיפולים תרופתיים אחרים לא יועילו. הפעולה בדרך כלל מתבצעת לשם הרגעה עצמית, הפחתת מתח ולחץ ולעתים כדי לעזור לריכוז. עם השנים היא הופכת להרגל שקשה להיפטר ממנו. הטיפול המומלץ ביותר עבור התופעה הוא טיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT), שיתמקד במציאת דרכים חלופיות להרגעה ולוויסות רגשי, מעקב צמוד אחרי ההרגל כדי להיפטר ממנו, ובמידת הצורך מציאת דרכים חלופיות לשיפור הריכוז. בטיפול זה, קיימות גם טכניקות שעוזרות למתן את הרגישות התחושתית. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
היי. בזמן האחרון בערך חודש יש לי תחושה שאני צריכה לבלוע את הרוק כל2 דקות. וזה לא משהו רפואי. נבדקתי אצל רופא. וגם יש לי תחושה מלפני יומיים לגבי המצמוץ שלי זה בא כל כמה שעות. העניין עם הבליעה ממש מלווה אותי כל היום עד לשינה. שאלתי אם קיימת כזו הפרעה ואם ניתן לטפל בה כראוי. או עצות להתמודד איתה כי זה משבש לי את השגרה מאוד
היי לירז, התופעה שאת מתארת יכולה להיות מחשבה אובססיבית הקשורה בגוף (סנסו מוטורית). ראי תשובתי להילה כמה שורות מתחתייך, ששאלה שאלה מאוד דומה. מאחר שהתופעה אינה קיימת הרבה זמן, קשה לסווג אותה בשלב זה כהפרעה (אלא אם כן יש לך תופעות אובססיביות אחרות שקיימות מזה תקופה יותר ארוכה). הדרך הטובה ביותר להתמודד היא לא לשנות את התנהגותך עקב המחשבה, כלומר לא לבלוע רוק אלא להמשיך כרגיל בלי לבצע פעולה כלשהי, וכמו כן לקבל את המחשבה בלי ניסיונות התנגדות יתרה. ניתן להיעזר במספר פגישות אצל מטפל קוגניטיבי התנהגותי (CBT) על מנת להתמודד עם התופעה בצורה שיטתית יותר. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
שלום לך זה אורי אני רושם פה הרבה הייתי אצל פסיכיאטרית ואובחנתי כחולה OCD קשה והיא הביאה לי כדורי פריזמה למשך 10 ימים ואז לבוא אליה שוב ואני מפחד לקחת אותם אולי תופעות לוואי או יהיה לי התקף חרדה או תסמונת גמילה האם יש לכדורים האלו הרבה תופעות לוואי ומהם? והאם הם באמת עוזרים
היי אורי, לאחר שחיכית זמן כה רב לטיפול הפסיכיאטרי, ומאחר שאין בכוונתך לנסות טיפול פסיכולוגי, הייתי מציעה שתקבל את העזרה שמציעים לך. יש סיכוי שהתרופה תעזור. אם לא היתה בה תועלת, לפחות עבור חלק מהאנשים, לא היו מאשרים אותה לשימוש. תופעות הלוואי משתנות מאדם לאדם, ייתכן שתסבול מעייפות, עלייה בתיאבון וירידה בחשק המיני, וייתכן שלא תסבול מהתופעות כלל. בכל מקרה, תמיד אפשר להפסיק את הטיפול בתרופה אם היא לא מתאימה. קח בחשבון שאחרי עשרה ימים של שימוש בתרופה, כנראה לא תראה שום שינוי. יש לקחת את התרופה לפחות שבועיים- שלושה במינון הגבוה שלה (כרגע כנראה ניתן לך מינון נמוך יותר לשם הסתגלות) כדי להתחיל לראות שיפור. בכל מקרה, כדאי להתחיל, מאחר שאם תימנע מכל מה שמפחיד אותך, המצב לעולם לא ישתנה. הערה: OCD אינה מחלה, ולכן אין דבר כזה "חולה OCD". גם ההגדרה של "קשה" היא בעייתית בעיניי. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
אני אדם דכאוני ובנוסף תמיד משווה את עצמי לאחרים וכואב לי אם אחרים מצליחים ואני לא. בגלל הדיכאון שלי אני בן 27 ותקוע בעבודה לא משהו ורק עוד מעט מסיים תואר שמבחינתי עלוב. למה כל הזמן אני מסתכל מה אחרים השיגו וזה גורם לי לתחושת חרשה והחמצה? האם זוהי אובססיביות? אני גם בגלל זה לא מצליח למצוא זוגיות כי תמיד שמישהו בא עם רזומה מרשים אני מעדיף לברוח וזה גורם לי לשנוא אותו. מה זו התופעה הזו? האם ניתנת לטיפול?
כשאני רואה שמישהו בגילי מצליח יש לי ישר חרדה ודופק מואץ ובא לי להתאבד
אני גם תמיד מחפש מידע על דיכאון באינטרנט ותמיד פוחד ששעות השינה לא יספקו אותי האם גם קשור באובססביות?
היי קובי, על פניו, מה שאתה מתאר (השוואת עצמך לאחרים) לא נחשב לאובססיביות, אלא פשוט לדפוסי חשיבה שליליים, שלא תורמים לך. ברור שאם אדם יחשוב בצורה שגורמת לו "להיראות רע" בעיני עצמו (למשל, ישווה את עצמו לאחרים בפרמטרים מסוימים, בהם הם מוצלחים יותר) וילקה את עצמו על כך, הוא ירגיש רע מאוד עם עצמו. התופעה השנייה שאתה מתאר (פחד ששעות השינה לא יספיקו) יכולה להיות מחשבה טורדנית, עם זאת היא יכולה גם להיות בגדר פחד או דאגה שאינה טורדנית. כדי לברר את המהות המדויקת של המחשבה יש צורך בשיחה מעמיקה יותר. בכל מקרה, הבדיקה באינטרנט אינה מועילה לך, אלא רק מזינה את המחשבה ומחזקת אותה. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
אימי בת 85 סובלת מהלב בשנים האחרונות מסוכר,אמי בבחינה נפשית חזקה ובריאה,אין לה שיכחה זוכרת עבר הווה עתיד...אבל בחודשים אחרונים מתלוננת שחול ניכנס לה לעיניים לראש לפנים ולכל הגוף,היא מתרחצת מס' פעמים ביום מחליפה בגדים מנגבת את פניה במגבונים סטריליים,יש רופאים שאומרים לה שבזיקנה יש כל מיני תופעות...לוקחת לוריוול להרגעה בת שעתיים,הצענו לה לבקר אצל פסיכיאטר ,אז הרימה את קולה בבטחון כהרגלה שהיא יכולה ללמד פסיכיאטרים ואינה זקוקה לפסיכיאטר,ולא מבינה למה לא נותנים לה כדור שלא תרגיש מה שהיא מרגישה במשך היום,מה לעשות ד"ר ?מה דעתך?האם רופא רגיל יכול לתת לה כדור שנותן פסיכיאטר?אנא תשובתך המהירה,תודה על הסבלנות
שלום לך, קודם כל, מי קבע שאמך אכן זקוקה לטיפול תרופתי פסיכיאטרי? לפי התיאור שלך, מה שנראה כהתנהגות כפייתית נובע מתחושה לא נעימה שיש לה בגוף. אני מציעה לפנות קודם כל לנוירולוג, לבדוק האם יש בעיה עצבית שגורמת לה לחוש תחושות מוזרות, ולטפל בהתאם. גם אם בסופו של דבר יתברר שיש צורך בתרופה פסיכיאטרית, למיטב ידיעתי נוירולוג יכול לרשום לפחות חלק מהתרופות הללו, אם לא את כולן. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
שלום. כבר זמן רב שאני חושבת שיש לי ocd לאור טקסים שאני עושה שנים כמו לקום לשירותים כמה פעמים לפני שאני נרדמת למרות שאני לא באמת צריכה אלא להתנקות. ובשבועיים וחצי האחרונים התפתחה אצלי הפרעה מציקה וטורדנית שאני מתוסכלת רק מלחשוב עליה. נכנס לי לראש שיש לי בעיה ברוק. וכתוצאה מזה אני בולעת כל 5 דק רוק. זה פוגע לי בחיים.אק המחשבה שזה אצלי הרבה זמן הורגת אותי מלחץ. האם זה ocd ואיך ניתן לטפל בדבר הארור הזה? אני חסרת אונים מזה. תודה רבה
היי הילה, מה שאת מתארת יכול בהחלט להיות אובססיה. יש סוג של אובססיות העוסק בתחושות ותפקודים של הגוף (אובססיות סנסו- מוטוריות). הדרך הכי טובה ויעילה לטפל בכך היא בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT), שילמד אותך להתמודד עם המחשבה הטורדנית (שיש לך בעיה ברוק, או שתצטרכי ללכת לשירותים באמצע הלילה) בלי לבצע את הפעולה המרגיעה. הפעולות הללו הן שמשמרות את החרדה וגורמות למחשבה לחזור שוב ושוב, וכאשר "נגמלים" מהן- גם המחשבה הולכת ונעלמת. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
הי למה בחורף יש ירידה במצב הרווח והדכאון עולה??
כפייתיות בתקופות מסויימות כשלחוצה ועמוסה רגשית יש יותק טקסים כפיתיים. עד כדי שלא משנה אילו תרגילים למדתי להרגעה כלום לא עוזר ואני חוזרת שוב ושוב. כבר די מיואשת. שוב נכנסת לפאניקה. כשיש פאניקה מלווה בפחד נוראי וחרדה אז לא מצליחה אפילו לבכות מרוב שחסומה. כאילו באותו רגע אסור לבכות. בזמנים אחרים מותר. ניסיתי מליון דברים. מה עוד אפשר לעשות? קשה לי.
היי יעל, את כותבת שניסית דרכים רבות לשפר את המצב, אך ככל הנראה הניסיונות שלך היו בכיוונים הלא נכונים. כאשר אנחנו במצב של חרדה עזה, מאוד קשה להירגע "בכוח", ולכן טכניקות הרגעה והרפיה אינן הדרך הנכונה להתמודד עם המצב. טכניקות הרפיה אינן יעילות במיוחד כשמדובר במחשבות טורדניות, שכן, הדרך הנכונה להתמודד איתן היא דווקא לא לנסות להימנע מהן, אלא לקבל אותן כפי שהן. הקבלה הזו כוללת גם קבלה של החרדה בלי שום ניסיון להירגע, אלא דווקא להעצים לעתים את תחושת החרדה. עד כדי כך שמטופלים לומדים אפילו לרצות את התחושה ו"ליהנות" ממנה בדרך מסוימת. רק כאשר הטורדנות הופכת מלא רצויה לרצויה, היא הולכת ונעלמת והפחד מתפוגג. מאוד קשה לעבור את התהליך הזה לבד, ולכן מומלץ מאוד לפנות לטיפול CBT אצל מטפל שמשתמש בטכניקות המותאמות ספציפית לטיפול ב- OCD (לא הרגעות והרפיות, כי אם התמודדות). תוך זמן לא ארוך תוכלי להתמודד עם המחשבות ולהיפטר מהכל. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
תודה שרון. אני חושבת שאת ממש צודקת. רבל כשאני כן סוף סוף מסכימה להתמודד מול הפחד ולא להימנע ממנו אז באותו רגע ואולי שעתיים אחרי כן אני לא מפחדת אבל אחר כך אני נעשית חרדה יותר ויותר. ניסיתי זאת ולא הצלחתי. כל פעם מחדש אומרים לי כך וכל פע מחדש אני מתלבטת ועושה ומתאכזבת מאד
היי יעל, זו בדיוק הסיבה שכדאי לעשות זאת בצורה שיטתית בליווי מטפל. לבד אכן קשה ליישם את הדברים, אם החרדה חוזרת מאוחר יותר זה בעצם מאחר שקשה לך לקבל אותה במאה אחוז, ויש מקומות שאת "משתפנת" מולה. הטיפול מאפשר לזהות את המקומות הללו ולנטרל אותם, כך שבאמת לא תפחדי מהפחד. בכל מקרה, לא קשה לראות שהשיטה ההפוכה- של לברוח מהפחד- רק גורמת ליותר נזק.
היי שרון, אני קראתי בזמן האחרון על OCD באינטרנט ומצאתי דברים שקשורים לOCD שקורים לי ביום יום. לדוגמא - יש לי איזשהו תהליך שאני עושה לפני השינה שאני חייבת לעשות אותו לא משנה איפה אני נמצאת ומה השעה . אני חייבת שהדברים ליד המיטה יהיו בצורה מסויימת , שיהיה לי את הכרית שלי איתי שאני חושבת שאיתי כבר כמה שנים טובות , שהכריות יהיו בצורה מסויימת , שיהיה לי מספר מסויים של סיכות על השיער בזמן השינה , לישון על שמיכה מסויימת בצורה מסויימת , ועוד כל מיני דברים . כמו כן , יש לי תחתונים וחזיות מסויימים , שאני מאמינה שאם אני אלבש אותם יהיה לי יום טוב , ואם לא אז לא יהיה לי יום טוב . וזה רק חלק מהדברים . יש לי תנועה מסויימת של חיכוך בין האצבעות שלא משנה מה אני עושה ומתי , עד שאני לא ארגיש שזה בסדר ושאני לא צריכה יותר לעשות את התנועה כי אני לא יודעת בדיוק איך להסביר, אבל סוג של הרגשת שחרור באצבעות (ואני לא מדברת על קנקים באצבעות ) אז אני לא אפסיק לעשות את התנועה . עוד דבר שלא קשור אבל עדיין אשמח לשמוע את דעתך על זה , זה שאני כל הזמן חושבת ומדמיינת שדברים רעים קורים. לדוגמא אני רואה במראה של האוטו מכונית מאחורינו והיא לא מאטה , אני חושבת שיהיה תאונה , אני מפחדת לנסוע באוטו רוב הזמן כי אני חושבת כל הזמן על זה שיהיה תאונה , בסרטים שהאולם חשוך ומישהו פתאום יכנס ויעשה משהו , שמשהו יקרה למשפחה שלי ועוד הרבה מצבים , שכל יום עוברים לי בראש כל כך הרבה פעמים . אני לא יודעת מה זה אומר ואיך אני יכולה לגרום לזה להיפסק, כי מאד לא נעים להתמודד עם זה ביום יום. אשמח אם תעזרי לי , רונית .
היי רונית, ההתנהגויות שאת מתארת אכן נשמעות כמו התנהגויות כפייתיות. כדי לדעת אם את סובלת מ- OCD, יש להעריך עד כמה ההתנהגויות מפריעות לך ותופסות חלק משמעותי בחיי היום יום שלך. בכל מקרה, ניתן להיפטר מהן ואפילו ללא קושי רב, באמצעות מספר מפגשים בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT). החרדות האחרות שאת מתארת אינן נשמעות כאובססיות, אלא כ"חרדות רגילות" מפני דברים לא צפויים שיקרו. ייתכן שאת תופסת את העולם כמסוכן (יותר ממה שהוא באמת), ולכן מצפה כל הזמן למשהו רע שיקרה. הרצון להישאר בשליטה ולוודא שדברים כאלה לא יקרו, גורם לנו לדמיין אותם כדי "להתכונן" אליהם בצורה טובה יותר. הדרך הנכונה להתמודד עם הפחד הוא דווקא לזמן אלינו את הדימויים המפחידים ולא לנסות להימנע מהם. כאשר אנחנו מנסים להימנע ממחשבה מפחידה, המוח באופן אוטומטי תופס אותה כמסוכנת. כשאנחנו לא מנסים להימנע, הפחד דועך בהדרגה. אגב, גם את זה נהוג לעשות בטיפול CBT, ולא קל ליישם את הכלי הזה בכוחות עצמך. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
שלום שרון זה אורי כתבתי פה הרבה עדיין לא קיבלתי טיפול אנינעוד מחכה לתור שכבר חודשיים בהמתנה העניין הוא שזה עבר לי לאיזה שבועיים ועכשיו זה חזר בגל ממש ממש מחריד . יש לי מחשבות על פגיעה באחרים וזה לא הכל למשל אני רואה חוט או סכין או משהו פתאום כאילו אני אומר לעצמי אוקיי עם זה אני יעשה ככה וככה ואני נחרד מזה למה אני מדבר בתוך הראש ואולי הדיבור בתוך הראש זה סכיזופרניה כי זה בלי שליטה אני מפחד ללכת הביתה שמא אני אפגע במשפחתי ללא שליטה אני כל היום בוכה ואני יודע שאני לעולם לא אעשהה את זה אבל זה הורג אותייי האם זה גם חלק מהמחשבות הטורדניות? סליחה על ההפרעה ותודה רבה
היי אורי, מחשבות טורדניות יכולות להופיע בכל מיני צורות. בעיקרון, זו אותה גברת בשינוי אדרת, ואין לראות בכך "מחשבה חדשה" או "סוג חדש" של מחשבות. החלוקה לסוגים של מחשבות היא לדעתי מיותרת אצל אנשים שיש להם כמה סוגים של תכנים למחשבות, וגם אנשים שכל הזמן חוזר אצלם אותו תוכן, עשויים לחוות אותו בצורה אחרת או לחוות גם תכנים אחרים, וזה לא אומר כלום. לפעמים יש הפוגות ספונטניות במחשבות, ואין צורך להילחץ מכך שהן חוזרות. בשלב זה, יותר מפתיע שתהיה הפוגה מאשר חזרה. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
שלום אני בת 27 אובחנתי כבעלת הפרעה מספקטרום של OCD (כלומר OCD או משהו דומה לו) אני שמה לב שיש תקופות שההפרעה כמעט ולא מפריעה לי ולעומתן יש תקופת שאיכות חיי מאד נפגעת מכך, כלומר זה בא במעין גלים אין לי אפשרות לפנות לטיפול מסודר כרגע רציתי לשאול: מה מפעיל את ההפרעה? האם יש איזה שהם גורמים שמחמירים אותה? (מתח נפשי? שינויים הורמונליים? עומס יתר בחיי היומיום?) האם יתכן ששימוש בגלולות יחמיר את ההפרעה (ניסיתי כבר כמה סוגים שונים וכל פעם אותו סיפור- המצב הנפשי ממש מדרדר ויוצא מכלל שליטה...) אם זה יתכן? כמו כן אני סובלת מתסמונת מעי רגיז ושמתי לב שהרבה פעמים OCD מחמיר יחד עם ההחמרה של מצב הבטן (האם יתכן קשר כזה?) איך אני יכולה למנוע את ההחמרות בלי לפנות לטיפול מסודר כרגע? זה מאד חשוב לי כי יש לי תקופות שחיים הופכים להיות ממש קשים ואני נכנסת לדיכאון בגלל זה בתודה מראש, יוליה
היי יוליה, צריך להפריד בין שלושה סוגים של גורמים בהתפתחות OCD ושימורו: גורמים שבגללם ההפרעה מופיעה מלכתחילה, גורמים המשמרים את ההפרעה, וגורמים שבגללם ההפרעה מחמירה (או להיפך) בתקופות מסוימות. לגבי הסוג השלישי של גורמים: מתח, לחץ ושינויים בחיים באופן כללי, אפילו שינויים חיוביים, יכולים לגרום להחמרה. כמו כן, שינויים הורמונליים ופיזיים אחרים (כמו החמרה במחלה פיזית) יכולים בהחלט לגרום לשינויים במצב ההפרעה. אין פלא ש- OCD נוטה, פעמים רבות, להחמיר לאחר לידה: מדובר הן בטלטלה גדולה מאוד שעובר הגוף, והן בשינוי מאוד משמעותי באורח החיים. לגבי שימוש בגלולות, למיטב ידיעתי גלולות תורמות לאיזון ההורמונלי של הגוף, ולכן רופאים משתמשים בהן פעמים רבות דווקא כאמצעי להפחתת החרדה. אני מניחה, שכמו בכל תרופה קיימים מטופלים שמגיבים אליה באופן לא טיפוסי, ולכן הייתי מפנה את השאלה הזו לרופא שלך. אם אינך יכולה או מעוניינת לפנות לטיפול פסיכולוגי, את יכולה תמיד להיעזר בתרופות. אם תהיה להן השפעה חיובית עלייך, הן עשויות להעלות את מצב הרוח באופן מתמשך (לאחר חודש- חודשיים של נטילה, תלוי בקצב העלאת המינונים) וכך לצמצם את הסיכוי לתנודות במצב הרוח, וכתוצאה מכך בהפרעה. בנוסף, כמובן שאפשר לצמצם באופן משמעותי נזקים על ידי אכילה נכונה (במיוחד אם הינך סובלת ממעי רגיז), ודאגה לגוף ולנפש בתחומים שונים: פעילות גופנית, שינה טובה, נטלת תוספי תזונה שמשפרים את המצב הרוח (כמו אומגה 3), ובאופן כללי עשיית פעולות נעימות ומהנות, שמשפרות את מצב הרוח. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
שרון אובחנתי עם ocd של נטיה מינית...הטיפול cbt לא צלח ואני מתחיל לחשוש שאני באמת הומו כי כשהייתי נער הייתי לפעמים מאונן על תמונות של גברים בתחתונים (לא ערומים כי זב מגעיל אותי ( והפסקתי עם זה מאז יש לי חברה אבל כל הזמן קופצות לי תמונות של מגע הומוסקסואלי עם כל מי שמסביבי וכשאני סליחה על המילה חרמן אני אומר בוא הראה מה קופץ לי לראש וזה שוב קופץ ...מבחינת נשים יש לי מעט נסיון מיני גברים ראיתי ערומים הרבה תמיד הייתי סקרן לגבי איבר במין של חברים שלי הפסיכולוגית אמרה שזה בגלל שאני לא שלם עם הגוף ואיבר במין שלי אז אני בוחן אחרים ואפילו נוצר אפקט של משיכה למי שנראה טוב אבל קשה לי להאמין לה...גם אם אני רואה ישבן של גבר אני מנתק אותו בראש משאר הגוף של הגבר ואומר מה ההבדל זה אותו ישבן כמו אישה זה מחרפן אותי..
היי אורן, OCD שעוסק בנטייה מינית (HOCD) אינו מופיע בגלל חוסר שלמות עם הגוף שלך. OCD באופן כללי מופיע עקב רצון גבוה מאוד בשליטה (פחד לאבד שליטה על עצמך ו/או על חייך), בשילוב עם פרפקציוניזם ברמה גבוהה. התוכן הספציפי של המחשבות הטורדניות מתבטא אצל כל אדם על פי הנושאים שחשובים לו או מפחידים אותו ביותר. כלומר, אם היותך הומוסקסואל הוא מבחינתך "הדבר הכי נורא בעולם", אך טבעי שתחשוב מחשבות על הנטייה המינית שלך ותטיל בה ספק. כל אדם שפגשתי, שהיתה לו מחשבה מסוג זה, אכן הודה ש"להיות הומוסקסואל הוא אחד הדברים הכי גרועים שיכולים לקרות לי". רובם היו שלמים מאוד עם גופם, ללא כל בעיה בדימוי הגוף. שנית, עצם העובדה שטיפול אחד אצל מטפל אחד לא צלח, אינו אומר ש- CBT אינו יכול לסייע לך, מאחר שבכל זאת הוא הפתרון האולטימטיבי לבעיה. קיימים גורמים שונים העשויים להכשיל אותך בטיפול: חוסר מוטיבציה ושיתוף פעולה שלך (בכל זאת, טיפול CBT הוא עבודה לא פשוטה), קשר לא מספיק טוב עם המטפל (מעבר לקשר אישי טוב ואמון הדדי, צריכה להיות ביניכם הסכמה על מטרות ומשימות טיפוליות), חוסר תיאום ציפיות וכו'. בנוסף, קיים גם סיכוי שמי שטיפל בך לא השתמש בטכניקות הנכונות המותאמות ספציפית לטיפול ב- OCD, שעיקרן חשיפה למחשבות הטורדניות בלי שום ניסיון "להתווכח" איתן או להפריך אותן וללא ניסיונות הרגעה כלשהם, מאחר שאלו רק גורמים נזק. מציעה לבדוק שוב את האפשרויות שלך לטיפול, מאחר שאני בטוחה שאפשר לפתור את הבעיה שלך, בעזרת מספיק מוטיבציה ורצון מצידך בשילוב עם המטפל הנכון עבורך. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
אני לפעמים מרגיש הפוגה מהחרדה ואז אני חושב שאם אני יחזור לטיפול ולא תהיה חרדה יותר אז אני אגלה שאני הומו אני נחנק מהמחשבה הזאת
אני מבינה שהטיפול מעמת אותך עם מחשבות לא נעימות ולא רצויות, אבל זו הדרך היחידה להתגבר על הבעיה. אם תנסה כל הזמן לברוח ממחשבותיך, כפי שאתה עושה עד כה, הבעיה לא תיעלם אלא רק תחמיר. אי אפשר "לטייח" אותה.
מזה שנים אני מאובחן ocd [מחשבות טורד..] לאחרונה בגלל משבר ההפרעה והאובססיות החריפו. בעוצמה!! ניכנסתי לדכאון וחרדות... מעולם לא עברתי טיפול קוגנטבי התנהגותי התחלתי טיפול תרופתי אינטנסיבי. א.מה היעילות של הטיפול הקוגנטיבי? ב.האם לחכות להשפעת התרופות[התחזקות] ואז להתחיל בטיפול..או להתחיל לטפל במקביל [למרות הדיכאון]? תודה מראש על תשובתך
היי יוחאי, הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי (טיפול CBT) הוא הטיפול היעיל ביותר עבור OCD, ויכול לפתור את הבעיה לחלוטין תוך שלושה חודשים (במקרים קלים ומתונים) עד שנה (במקרים יותר קשים). לדעתי, אין טעם לחכות להשפעת התרופות. המונח "התחזקות" אינו נכון, התרופות אינן מחזקות אותך אלא מחלישות את החרדה ו/או הדיכאון שאתה מתאר באופן מלאכותי (אם הן אכן משפיעות). דווקא הכוח שלך נמצא בהתמודדות עם החרדה שעולה במהלך הטיפול, ולא בהסתייעות באמצעים מלאכותיים שגורמים להרגשה טובה יותר באופן זמני. התחושה של התמודדות כאשר ההרגשה היא פחות טובה נותנת סיפוק רב, ותחושה של שליטה וכוח. בנוסף, התרופות ממסכות בצורה חלקית את החרדה, כך שאתה לא יכול לטפל בה במלואה כשאינך חווה אותה במלואה, אלא רק בצורה חלקית. כדי להיפטר לחלוטין מההפרעה יש להמשיך מעקב אצל המטפל הקוגניטיבי התנהגותי גם תקופה מסוימת לאחר הפסקת התרופות, ואם מופיעות חרדות בעקבות הפסקת התרופות- לטפל בהן. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
שלום, אני בת 27 ומאז שאני מכירה את עצמי תמיד חיי סובבו סביב ההתעסקות עם המראה החיצוני ובהשוואה של המראה החיצוני שלי עם בנות אחרות. ההתעסקות הזאת רק גוברת עם השנים, ואני מוצאת את עצמי מתעסקת בזה כמעט בכל יום באופן אובססיבי. הגעתי לכדי מצב שבשביל להיות מאושרת כל מה שאני רוצה בחיים זה רק להיות יפה! ושום דבר מעבר לכך. אני חוששת שיש לי הפרעת גוף דיסמורפית - שהיא נחשבת עפי הרפואה הפסיכולוגית כחלק מהפרעות של OCD , כיוון שאני מזדהה עם רוב התיאורים של הפרעה זו. בעולם המערבי יש חשיבות מאוד גדולה למראה חיצוני והחברה מכתיבה לנו צווי אופנה וסטנדרטים של יופי מאוד גבוהים , ולכן דיי הגיוני שאנשים יתעסקו עם המראה החיצוני שלהם וישאפו לשפר אותו. אך השאלה שלי היא היכן הגבול? האם לדעתך אני סובלת מהפרעה של ממש בהתעסקות האובססיבית שלי במראה החיצוני? האם זוהי התעסקות לגיטימית מכיוון שהעולם שלנו מטיף ליופי? האם כך הן כל הנשים שחיות בחברה המערבית? כמו כן אני חשה תסכול רב והשפעה של ההפרעה הזו על כל תחומי החיים: (ביניהם זוגיות וקריירה) בזוגיות- אני לעיתים נמנעת מלהיכנס למערכת יחסים עם מישהו שאני מעוניינת בו והוא מושך בעיניי מבושה בגוף שלי ומחשש שאני לא מספיק יפה עבורו (וזאת למרות שהוא כן מעוניין בי) ובקריירה - פה הקושי הגדול ביותר. אני נמצאת בשלב של תקיעות בחיים כבר כמעט 3 שנים. (סיימתי תואר ראשון כללי לפני 3 שנים ואני במצב הנוכחי מחליפה עבודות בתדירות גבוהה ולא מרוצה משום עיסוק שהוא) הלכתי לכמה מכונים והכוונות תעסוקתיות על מנת למצוא כמה כיוונים תעסוקתיים פוטנציאליים. ונמצאו עבורי כמה כיוונים אפשריים אך אין לי חשק לעסוק בשום דבר מהם, ולכן אני כה מתוסכלת. מבין כל רשימת המקצועות שקיימים - לא בא לי לעסוק בשום דבר. שום עיסוק לא מושך אותי מלבד (ואין זה מפתיע) תחום הדוגמנות / תחום המחול והריקוד - אלו 2 התחומים היחידים שבחרתי כמושכים בעיניי ויש לי תשוקה לעסוק בהם. כמובן שניהם עוסקים בחיצוניות אסתטיקה ויופי. אך לצערי הטבע לא נתן לי את הנתונים הדרושים כדי לעסוק במקצועות האלו ולכן אני מתוסכלת מכך שעליי יהיה להתפשר על מקצוע שאין לי משיכה אמיתית אליו. מצטערת על ההודעה הארוכה , אבל אני ממש אודה לך עם תוכלי לייעץ לי מה לעשות ואף יותר חשוב, לאיזה גורם מקצועי עליי לפנות לדעתך? פסיכולוג קליני / פסיכולוג תעסוקתי - שיעזור לי לפתור באופן ממוקד יותר את הבעיה בבחירת קריירה או לפנות לטיפול התנהוגותי קוגניטיבי ששמעתי עליו שהוא מאוד יעיל / או כמובן כל דבר אחר שתציעי... תודה רבה רבה !!!
היי ליאת, כדי להיות מאובחנת כסובלת מהפרעת גוף דיסמורפית (BDD, שאינה OCD אך נחשבת לסוג של הפרעה כפייתית) עלייך להיות בעלת אובססיה למראה של חלק מסוים בגוף, ולא למראה הכללי שלך. למעשה, סובלים רבים מאמינים ש"אם רק החלק הזה ייראה טוב", המראה הכללי שלהם יהיה סביר. האובססיה בדרך כלל מלווה בהתנהגויות כפייתיות, כמו: בדיקה חוזרת ונשנית של החלק ה"מכוער" מול המראה, במראות שונות ובתאורות משתנות; ניסיונות להסתיר את האיבר על ידי לבוש או איפור; הימנעות מוחלטת מהסתכלות במראה ואפילו מהשתקפויות, וכו'. אם קיים אצלך חוסר שביעות רצון מהמראה הכללי ולא מאיבר מסוים בגוף או בפנים, ייתכן שאפשר להגדיר זאת כבעיה בדימוי העצמי ובהערכה העצמית, ולא כאובססיה. לצערי, אכן קיים עיסוק יתר בחברה שלנו במראה חיצוני, שגורם לרוב האנשים למצוא בעצמם פגמים. אולם, רוב האנשים אינם עסוקים רוב הזמן בפגמים שלהם ובהשוואת עצמם לאחרים. עיסוק מוגזם כזה יכול להצביע על כך שהם, למעשה, אינם מרוצים מעצמם. מאוד קל לתלות את הבעיה במראה חיצוני, בגלל שהתקשורת למעשה מציבה "סטנדרטים" מסוימים למראה, שקל מאוד להצביע על חוסר עמידה בהם. לדעתי, טיפול CBT יכול לעזור לך לפתור את שתי הבעיות שציינת במקביל- שיפור הדימוי העצמי תוך הפחתת העיסוק במראה החיצוני, ומציאת כיוון תעסוקתי תוך כדי זיהוי הערכים שלך. במילה "ערכים" אני מתכוונת לדברים שחשובים לך ומעניינים אותך באמת, ואשר יגרמו לך סיפוק מהמקצוע בו תבחרי לעסוק. ייתכן שכרגע ערכים אלה ממוסכים על ידי העיסוק במראה ובביטחון העצמי הנמוך. או, במילים אחרות, נשמע שאת "מחפשת" את עצמך, ואולי זה מנותב לכיוונים הלא נכונים (כמו מראה חיצוני). אנשים רבים חושבים שמראה חיצוני טוב יוכל לתת להם את הביטחון, תחושת הזהות המגובשת והמשמעות שהם מחפשים, אך מראה חיצוני כשלעצמו אינו יכול להוות "ערך" יציב לאורך זמן ואינו קובע את הזהות שלנו. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
שרון שלום..מזו תקופה שאני מנסה להתמודד עם מחשבות טורדניות של נטיה מינית וזוגיות.עברתי טפילו התנהגותי שלא הניב יותר מידי ובתור חייל משוחרר נתקעתי בלי אגורה ובלי יכולת לתפקד אחרי כל הטיפולים. כל מקום שאני הולך אני מדמיין מגע מיני עם הסובבים אותי וזה מחרפן אותי כבר חלק מהפעמים זה קורה אוטומטי וחלק מהמעפמים אני מנסה לבחון את עצמי. אין לי בעיה לפרגן לגברים שנראים אני עצמי לא מרוצהבכלל מאיך שאני נראה וזה תמיד מציב אותי בעמדת נחיתות מולם ותמיד נראה לי שכולם יותר מושכים ממניו אפילו כשאני שוכב עם בת הזוג שלי עולים לי תמונות של אנשים שאני מכיר ואני חושב ישר שבטח בסיטואציה הזו היו נהנים יותר כי הם יותר מושכים ויותר מיניים עם בת הזוג זה הכי כואב לי אני לא מצליח להנות איתה מכלום באופן כללי כבר כלום לא מרגש אותי הראש שלי כל היום ברכבת הרים של מחשבות אני חש בושה מכך שמישהו יידע מה עובר ליבראש במיוחד כשלפעמים יש לי חלומות על זה שאני נוגע באיבר מין של חברים שלי מהתיכון (מה יכול להיות הפירוש הזה?? מעולם לא חלמתי על יחסי מין עם גבר רק על זה ובחלום משום מה אני נוגע באיבר שלהם אך מרגיש את הגירוי אצלי בגוף ואז מתעורר ומרגיש רע) היה לי תקופה בתור נער שחשיפה של חברים עוררה בי קצת דברים ולפעמים גם הייתי מתגרה מזה אבל התנסתי במין עם בחורה בגיל די מאוחר ואהבתי את זה ומאז לא אוננתי או עשיתי משהו אחר..גם מעולם לא היה לי מגע עם גבר ואני גם לא רוצה כזה אבל לא מצליח להפסיק לחשוב על זה. א]ילו כשאני עם החברה אני מסתכל עליה ומתחיל לחשוב אולי היא בכלל גברית (והיא רזה ועדינה מאוד) ובגלל זה אני נמשך אליה אני מסתכל עליה וחושב איך היא דומה לאחים שלה וזה משתק אותי לגמרי גפ ככה כל יום הוא סבל אני לא מצליח להחזיק את הקשר ככה אני מדמיין אותנו נוסעים למקומות מטיליים נהנים אבל כשבאמת אנחנו עושים משהו אני לא נהנה מכלום כי תמיד נראה לי שאחרים נהנים יותר מאיתנו והכי מפחיד אותי אךי יודעים שבכלל אני לא רוצה להפרד??. ושאני לא הומו ובכלל ממציא את כל החרדה הזו בשביל להתחמק..זה לא חיים ככה אני גם לא מצליח לדמיין את עצמי לוקח תרופות לא רוצה את הסטיגמה הזאת...הייתי נהנה מאוד מהיחסים עם הבת זוג שלי גם ביחסי המין וגם בבילויים משותפים אבל מאז אני לא נהנה מכלום מפחד להתקרב יותר מידי לאנשים כי ישר עולים לי מחשבות מיניות עליהם..ואני לא בנאדם שנגעל מגברים אני לא הומופוב וזה עוד יותר מלחיץ אותי בכללי אני אדם עם סף גירוי גבוה גם אם משהו באמת מגעיל אותי אני לא נלחץ ממנו וזה כל כך מחריד אותי שסמביבי כולם נתרעים מהומואים ורק אני אדיש לזה אני יודע חפרתי פה אבל כל כך חשוב לי לדעת על החלומות ועל הקטע הזה שאני מדמיין שאולי הבת זוג שלי גברית בכלל...או שאני בכלל מדמיין אותה כמו גבר אלוהים זה מחרפן אותי לגמרי.. אני כבר חושב שיש לי סוג של דיכאון אני כבר לא נהנה מכלום הכל מטריד אותי זה באמת יכול להיות שאני לא נהנה כבר מהקשר בגלל כל החרדה והדיכאון? לעפמים מהלחץ בא לי פשוט להגיד לה אני לא אוהב אותךיותר רק בשביל להשתחרר מהפחד ואין לי כוח לזה כבר!!!!
היי מוטי, קודם כל לשאלתך, לגבי החלומות והדמיון של החברה כגברית- ברור שהמחשבות בקשר לחברה נובעות מהטורדנות. כלומר, ה- OCD מצא דרך מתוחכמת לגרום לך לחשוב שאתה הומוסקסואל, על ידי המחשבה שאתה בעצם נמשך לחברה שלך כי היא דומה בעיניך לגבר. החלומות יכולים גם הם לנבוע מהטורדנות ומהפחד הנובע ממנה. אנשים בדרך כלל חולמים על דברים שמאוד מפחידים אותם והם אינם רוצים לחשוב עליהם. באותה מידה, אדם שחווה אירוע מפחיד יחלום עליו שוב ושוב (או על דימויים מפחידים שקשורים באופן עקיף או דומים לאירוע). בניגוד לדיעה הרווחת בעבר, חלומות אינם מייצגים את מה שאנחנו "באמת רוצים", אלא התופעה ההפוכה נפוצה הרבה יותר, כלומר אנו חולמים על מה שאיננו רוצים לחלום עליו. הניסיון לשלוט בחלומות ולהשפיע עליהם יכול להביא להתגברות הסיוטים וליותר תסכול. בנוסף, אינני יודעת מה עשית בטיפולים שעברת, אך משהו בתהליך כנראה לא היה נכון. הדרך הנכונה להתגבר על אובססיה היא לא להתנגד לה ולא לבדוק את עצמך כל הזמן, אלא דווקא לקבל אותה ולהעצים בכוונה את המחשבות המפחידות. כמו כן, במהלך הטיפול אתה לומד לא לפחד מהמחשבות ולהבין אותן ואת הפונקציה שלהן בצורה טובה יותר, כך שאתה לא נלחץ ומתנגד בכל פעם שבה הן מופיעות. לגבי הדיכאון- כפי שזה נשמע הוא משני ל- OCD, כלומר הוא מגיע בגלל שאתה סובל מהמחשבות הטורדניות והדבר פוגע במצב הרוח ובהנאה שלך. מאחר שככל הנראה, אם היה שיפור בסימפטומים של ה- OCD גם לא היית חווה תחושת דיכאון, אין סיבה להילחץ ממנו והוא כנראה יחלוף מעצמו כאשר תמצא את הפתרון לבעיה. בהצלחה! שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
אבל השאלה שהכי מסבכת בנושא הזה אךי יודעים שזה לא המצאה שלי בשביל לברוח מהתחושות האלה? כל זמן שאני מוצא את עצמי לא חושב על החברה מתפרש כדחייה כלפיה ואפילו חוסר רגש ורצון להפרד וברור לי שאני לא יכול לחשוב עליה 24 שעות ביממה..היו לי תקופות של הפוגה מהחרדות ואז באמת נהניתי מהקשר אבל עכשיו שהתקופה קשה יותר קשה לי להיות איתה באמת...אני מפחד להגיד שאני אפילו נמנע מיותר מידי מפגשים בשביל לא ליצור תחושת מיאוס...אף פעם לא התנהגתי איתה ככה :Q אני מרגיש כאילו הכל לא אמיתי ושום דבר לא יציב וחושב איך בכלל הגענו להיות ביחד?
אני לא בטוחה אם יש לי את זה או לא. תמיד הייתי אחת שאם משהו לא מסודר לדוגמא השמיכה על המיטה טיפה זזה ואני מסדרת. ועכשיו שמתי לב שגם כשאני כותבת דברים והאותיות לא ישרות אני מרגישה מועקה ומוחקת בשביל לתקן שוב ושוב עד שזה יצא ישר. דוגמא נוספת, וסליחה על החפירה , זה באוכל. אם למשל שמים לי בצלחת אורז עם רוטב אחד ומעל אפונה עם רוטב אחר זה מחרפן אותי ממש שזה נוגע וושזה מתערבב. ככה עם כול אוכל. זה אומר שיש לי OCD? בבקשה עזרה למי שיכול.
שלום לך, זה לא אומר שיש לך OCD. OCD נמדד לא רק לפי אופי הסימפטומים, אלא גם לפי חומרתם ומידת הפגיעה של הבעיה בחיי היום יום שלך. את יכולה למלא שאלון שנקרא Y-BOCS (זמין בגוגל גם בעברית), הבודק סימפטומים של OCD ויכול לתת לך אינדיקציה יותר מדויקת לגבי התשובה לשאלה שלך. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
יש מחשבות שחוזרות על עצמם כל הזמן לבלוע הרבה כדורים ואחרי כן לפנות לעזרה לא רוצה למות חס ושלום איך להתמודד אתם? איך לאפס אותם?
היי יוסף, אני זקוקה לעוד מידע כדי לענות על השאלה הזו ספציפית לגביך. אם מדובר במחשבה על פגיעה עצמית של ממש, עם כוונה אמיתית לבצע ניסיון אבדני, אנא פנה לגורמים המטפלים בך. אם מדובר במחשבה טורדנית (אובססיבית), שאתה יודע כי אין כוונות של ממש מאחוריה (אלא רק פחד לא רציונלי שמא לא תשלוט בעצמך), יש להתייחס אליה בהתאם- כאל מחשבה טורדנית, לא להתרגש ממנה ולא לנסות להימנע מניסיון הפגיעה העצמית בכל מחיר. כמובן, אם השאלה אינה קשורה לטורדנות, הפורום הזה הוא כנראה לא הכתובת. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 24, חיפה www.cbthaifa.com
