פורום ראומטולוגיה

בוקר טוב' לפני כחצי שנה אובחנתי עם דלקת חוליות מקשחת,לאחר שבבדיקה MRI ע. שדרה תחתון ,מצאו דלקת בחוליות עמוד שדרה. עד לא מזמן,היתה תופעה שקרתה לי במשך3 שבועות כל יום בשעות הערב-עד הבוקר : התקפים קשים של כאבי צוואר וראש תפוסים,שמשתקים את כל הגוף מטה וקשה מאוד להתכופף\או לעבור ממצב ישיבה לעמידה וקושי לשכב במיטה וכן הלאה. באחד הערבים לא עמדתי בעוצמת הכאב וניגשתי למיון. במיון סיפרתי שאני עם אבחנה של A\S לאחר תקופה של כשנה,עם כאבים באזור האגן,כתף ועמוד השדרה. אז לקחו לי דם ושלחו לסיטי ראש על מנת לשלול דברים חריגים. הסיטי ראש יצא תקין ושוחררתי אחרי כמה שעות, כשהכאב התחיל לחלוף. מדדי הדם היו: (crp 0.00-0.50 (3.5 (ESR 2-15(23 כמה שאלות ד"ר האם מדדים אלו יכולים להעיד על התקף דלקתי וכאבים?זה אכן מאשש את המחלה? האם הסימפטום שעברתי (צוואר ראש משותק כמעט וכל השלד מתקשח)הינה שכיחה בקרב חולי AS ? תודה רבה!!

גיל 34 ללא מחלות. כרגע על אוקסיקוד,התחלתי לפני 3 שבועות יומירה, וכרגע ל10 ימים גם סטרואידים בגלל כאבים קשים מעל אגן ימין כל זה לאחר שאינדוביס וכדומה לא עזרו. לפני הMRI הגעתי לראומטולוג בעקבות כאבים באגן וירך, נוקשות וכאבים בעמוד שדרה,כתף(העצם הבריח כאבה),מרפק ו2 אצבעות טיפה נפוחות. מכיוון שכרגע אין לי מזור, אותי מעניין אם האבחנה של הMRI אכן מסבירה דלקת חוליות מקשחת\מחלה ספונדילארטרופית.אולי מפספסים משהו לגבי? תודה רבה תודה על העזרה MRI: לאחר לאחר הזרקת חומר ניגוד מודגמת האדרה בגבהים S1- L3 באזור רקמות רכות פאראספינליים ממוקמים בין זיזים ספינליים אחוריים, הממצאים יכולים להתאים לתהליך דלקתי ברקמת חיבור כגון אנטזיטיס. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: L5-L4 - בלט דיסק דיפוזי קל עם מרכיב אינטרה-פורמינלי, היפרטרופיה בולטת פצטלית גורמים ללחץ על שק הדורלי ללא היצרות ספינלית או פורמינלית משמעותית. 5-S1 - בקע דיסק קטן סובארטיקולרי מימין גורם ללחץ על שורש L5 מימין, התרשמות: - ממצאים שמתאימים לדלקתיים ברקמות רכות פאראספינליות באספקט אחורי, להמשך ברור ראומטולוגי.

שלום ד"ר פניתי לראומטולוג בשל כאבים ונוקשות בעמוד שדרה ואגן ,כאבים שורפים צמוד מעל אגן ימין עם הקרנה לצדדים,כאב בכתף ונפיחות במרפק ימין ובאצבע. הופנתי לMRI ,בחשד ל\ספונדילאטרופטי . ולהלן התוצאות: לאחר לאחר הזרקת חומר ניגוד מודגמת האדרה בגבהים L5- L2 באזור רקמות רכות פאראספינליים ממוקמים בין זיזים ספינליים אחוריים, התרשמות:הממצאים יכולים להתאים לתהליך דלקתי ברקמת חיבור כגון אנטזיטיס. - ממצאים שמתאימים לדלקתיים ברקמות רכות פאראספינליות באספקט אחורי, להמשך ברור ראומטולוגי. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: L5-L4 - בלט דיסק דיפוזי קל עם מרכיב אינטרה-פורמינלי, היפרטרופיה בולטת פצטלית גורמים ללחץ על שק הדורלי ללא היצרות ספינלית או פורמינלית משמעותית. 5-S1 - בקע דיסק קטן סובארטיקולרי מימין גורם ללחץ על שורש L5 מימין. האם זו מאשש את החשד לAS\ספונדיארטרופטי? מה זה אומר אנטזיטיס ברקמות? תודה רבה , דן

שלום רב. ברקע: אפלא, נוטלת פלקווניל, ואספירין. שקיעת דם מוחשת, כמו כן CRP 2.6 ו ANA חיובי . (פעם כן פעם לא..) לאחרונה כאבי הבטן שלי (בטן עליונה) עולים דרגה, וחרף כל הבדיקות שעשיתי לא נמצאה הבעיה. אלו כאבי בטן של כל היום- מקרינים לגב העליון ולבית החזה. בבדיקה אקראית של US קיר הבטן, נמצא שיש לי דיאסטזיס בין שרירים עד 3 ס"מ באספקט פרוקסימלי. שאלתי היא האם סנריו כזה יכול להסביר סוג של כאב לוחץ שיש לי בבטן ובבית החזה מזה תקופה ארוכה? ו-האם זה עינין ראומטולוגי? (יודעת שמי שמטפל בזה הוא כירורג, אבל האם התופעה היא ראומטולוגית? ) תודה רבה. מיכל

שלום רב, אבי בן 78 וסובל מדלקת פרקים וגאוט ומטופל בתרופות אלוריל, קולכיצין, ופרדניזון 5 מג פעם ביום. ברקע גם לחץ דם. בימים האחרונים התנפחו לו כפות הידיים והרגליים והוא חש כאב שמקרין גם לכתף השמאלית. במהלך החג התייעצנו טלפונית עם רופא כללי, שהמליץ לעלות את מינון הפרדניזון במצב התקפי שכזה ל-40מג ליום למשך 3 ימים. האם זה לא יזיק בבת אחת להעלות למינון כה גבוה? האם לא כדאי להעלות בהדרגה? האם כדאי לעשות זריקה כמו דיפרוספאן, שקיבל ע״י אורטופד לפני מס׳ חודשים? אודה לחוות דעתך. תודה מראש!

שלום ד״ר גינסברג, האם יש הצדקה ל- צורך בטיפול תרופתי כלשהו למי שסובל מאנטזיטיס על רקע SpA או משהו בסגנון, ללא דלקת פעילה ועם תחושת אי נעימות בלבד במפרק העצה והכסל, במספר מקומות בגוף (ירך, כתף ועוד) אשר לא גורם לכאב משמעותי, אלא לכאב מתון שלא מפריע כמעט בכלל בחיי יומיום? אולי יש צורך בנטילת תרופות לעיכוב התקדמות המחלה? אני מתגורר בחו״ל מזה תקופה ולא נמצא במעקב אצל ראומטולוג בארץ ולכן אני פונה אליך כאן. hla-b27 אצלי שלילי, אין דלקת בsij, אך יש אנטזיטים במספר מקומות בגוף עם כאב מתון בלבד שאפילו לא מצדיק נטילת nsaids מבחינתי, למעט לעיתים רחוקות. תודה מראש.

שלום רב אני בת 49 ידועה עם קרטגנר וסיטוס אינברסוס בחצי שנה האחרונה במאמץ אין ליאוויר ומתחילה להשתעל עשיתי תיפקודי ריאות שיצא תקין עשיתי אקו לב רגיל יצא תקין הפנו אותי לסיטי ריאות מחכה לתור .בימים האחרונים זה ממש מחמיר במקלחת בניקיון הבית בהליכה לעבודה בסהכ 10 דק הליכה אני לא מפסיקה להשתעל והיו לי יומיים שהתעוררתי מהרגשת מחנק ושיעול יבש במשך שעות הרופאים אומרים שאין לי כלום ויכול להיות שזה מהפיברומיאלגיה שיש לי האם תופעות כאלו אכן מתאימות לפיברו??אשמח לעזרה תודה ויום טוב

שלום, 1.בבדיקה יצא 13.3 שהערך עד 14. האם הבנתי נכון לפי ״הסבר לנבדק״ כי אין משמעות לגובה הערך ולפעילות המחלה? אז זה אומר שזה שלילי? 2. האם בדיקה זו מראה גם “דלקת פרקים ניוונית״? כי יש לי בכמה מקומות בגוף שינויים ניוונים ואני מרגישה הרגשת חום, מחטים, כאב. אם בדיקה זו (rf)לא מראה דלקת פרקים ניוונית איזה בדיקה דם עליי לבקש? תודה ומודה על ההתייחסות.

שלום רב, אני בת 39 בימים האחרונים, של *השרב הכבד*, שמתי לב שאצבעות הידיים שלי מתנפחות וחלק מהאצבעות ממש מאדימות ומגרדות מאוד. כמו כן יש עליהן נקודות אדומות קטנטנות וזה נראה כאילו נעקצתי ממשהו אבל ממש לא. שמתי לב שיש לי גם קילופים בין האצבעות ובפנים כף היד. ממש יובש נוראי שבעיקר מגרד. שמתי המון קרם ידיים וג'ל אלוורה כדי להרגיע אבל לא נראה שזה עוזר. אציין שזה קרה לי בעבר (בידיים) בחורף בימים קרים ולא בימי שרב כמו היום, וחלף מעצמו אך השאלה ממה זה נובע והאם זו יכולה להיות דלקת?

תודה

היי ד״ר, יש לי כמה שאלות בנושא גאוט. אובחנתי עם גאוט לפני 7 שנים בערך והאמת שאני לא סובל מהרבה התקפים אני נוטל אלוריל, בבדיקת דם האחרונה שעשיתי מדד חומצת השתן הראתה 6.2 שלא נחשב כגבוהה. עכשיו אני באמת רוצה לדעת מה הסיבה שיש לי גאוט, כי דיי ברור לי שזה נובע מבעיה פיזית אחרת שיש לי, פשוט אני לא יודע ממה, הרי רוב הרופאים לא באמת יבררו ממה נובעת חומצת השתן הגבוהה, הם פשוט יראו שיש לך רמת חומצה גבוהה ויתנו לך כדורים וישלחו אותך הביתה. לצערי. אני בנוסף סובל גם מדלקת זעירה בפתח התוספתן. יכול להיות שזה קשור? לא הוגדר כמחלת מעי דלקתית. אילו מחלות משפיעות על חומצת השתן לעלות? אוסיף ואומר שאין אצלי אף אחד במשפחה עם גאוט גם מהמורחבת.

שלום דר נחמדה תקופה היה לי כאב בסנטרום בלחיצה (בין החזה) ובנשימה הייתי מרגישה כאב פנימי. אף בצלע שמאל היתה נקודה מתחת לשד (3 אצבעות מתחת לשד) בנגיעה היה כואב אך ללא נפיחות, בשד שמאל מלמטה באמצע נפיחות מינימלית היתה (בדיקת שד תקינה) ואף היה לי כאב בלחיצה במותן שמאל כאב מקפיץ עם כאב בצלע . בתקופה האחרונה אי נוחות בצלעות ואף בפעולה כגון הרמת כביסה רטובה ביד שמאל. או הזזת שמיכה ביד שמאל או אפילו פעולה פשוטה כגון לחתוך נייר ביד שמאל מלווה בכאב בצלע. יצא לי בסיטי צוואר שינויים ניוונים קלים, לא יודעת אם יש קשר. זאבת אדמנתית שלילית. בדיקת דם יצא תקין. אשמח לשמוע חוות דעתך.

לציין שלעיתים חשה את כאבי הצלעות עם האחורה בגב תודה רבה... וסליחה

לציין אף שיש כאב גם בשכם שמאל. נגיד פותחת ויטרינה(דלת ארון מלמטה למעלה) מרגישה כאב שנמשך, ובעזרת משחה יש הקלה תודה וסליחה

יצא לי בבדיקת דם אצל רופא עור Ab child 1:1280. ניגשתי להאומונולוג , ערך לי בדיקות דם מתאימות והכלללל יצא טוב. איך אפשר להסביר מדוע יצא לי מספר זה? אולי כי היתה תקופה לפני , שנטלתי המון אנטיוביטיקה? ואף טיפול ארוך בנקסיום? אולי בגלל שהיה לי בדיוק באותה תקופה צריבה בנרתיק? ואף דלקת בכתף. אודה לך מאוד על סיבה אפשרית👍

לציין שניגשתי לרופא עור בגלל פצע שיצא לי מאקוקסיה שיתייבש מהר מאוד ועבר , ואז הפנה אותי רופא העור לאומונולג בגלל 1:1280 child .ולא מסיבה אחרת

שלום , שאלתי היא לגבי הבדיקה שעשיתי, ושמה קפילורוסקופיה. במסגרת בירור ראומטולוגי של כאבי עצמות בחלק הגוף העליון. אני לא יודע להסביר מה לא תקין בה, אב הבדיקה לא תקינה, הרופא דיבר על עיגולים , וחוסר אספקת דם , וקבע שהבדיקה אינה תקינה בעליל. בפועל האצבעות שלי לא מלבינות- ואף פעם לא הלבינו כמו תסמונת רנו, כך שאני מנסה להבין מה הבדיקה שיצאה לא תקינה עשויה להגיד. התור אלין רק בעוד חודשיים, האם תוכלו לכוון אותי למחלות שמופיעות עם בדיקה כזו שאינה תקינה? ( קראתי קצת על וסקוליטיס. האם יש עוד מחלות שקשורות ומאופינות עם בדיקת קפילורוסקופיה לא תקינה? ) תודה, מקווה שהבסרתי את עצמי כמו שצריך.

שלום רב מה הסיבות הנפוצות למדדי דלקת גבוהים? שקיעת דם גבוהה וcrp גבוה, ואיך ממשיכים את הבירור?

שלום ד"ר רציתי לשאול האם תוצאת המיפוי יכולה לתת הסבר לכאבי בית חזה וגב עליון שיש לי מזה מספר שנים. תוצאות: קליטה מעט מוגברת באספקט קדמי של גופי חוליות T8-T7. ללא קליטות פתולוגיות בשאר השלד. הכליות מודגמות בגודל ומיקום תקינים. סיכום ______ קליטה מעט מוגברת בחוליות 8-T7 כמתואר- יתכן אוסטאופיטים האם זה יכול להיות משמעותי? ובכלל מה זה אומר? כל זה יחד עם בדיקות ana חיוביות בטיטר נמוך. תודה רבה.

בן 27 בריא בדרכ מזה חודשיים סובל מכאבים בנקודה אחת בבית החזה העליון בחיבור בין הצלע לסחוס. מחמיר בהטיית יד שמאל אחורה וגם בהטיית הצאוור שמאלה. במישוש אני מרגיש את הצלע הכואבת בולטת יותר משער הצלעות. *צילום חזה תקין. הרופא רשם לי תרופה אנטי דלקתית ואמר שאם תוך חודש זה לא יעבור הוא ישלח אותי למיפוי עצמות. במה מדובר לדעתך? יש לציין שאני סובל מכאבים דלקתיים בעמוד שדרה תחתון מזה 10 שנים שמגיעים בבוקר וחולפים אחרי חצי שעה של פעילות.

הי, אני מאובחנת SLE (ברמה מעבדתית בלבד) עם רקע אונקולוגי (לפני 7 שנים),מעוניינת לדעת האם אפשרי לעשות טיפולי אסתטיקה של הזרקות בוטוקס או מילוי חומצה הילארונית, מבלי להסתכן ?ואם אפשרי , האם יש המלצה לשימוש בחומרים מסוימים? תודה

שלום עקב דלקת חוזרת בשתן הרופא רשם לי ציפרודקס ל5 ימים לאחר שלושה ימי שימוש החלו לי כאבי שרירים ברגליים האם תופעת לוואי זו יכולה להיות קשורה לאנטביוטיקה?

שלום, בדיקת דם ana adult יצא חיובי. לעומת זאת ana ab ifa child שלילי. הבנתי שהשיטות בדיקה שונות. מה קובע מה נכון?

שלום רב, אשמח לדעת אילו מחלות ראומטולוגיות - אוטואמוניות/תסמונות , עשויות להיות קשורות לכאבי בטן קשים ( בטן עליונה ) - בתוספת של בדיקות דם ANA חיוביות.

שלום שמי גדעון. אני בן 61, סובל מתסמונת נדירה שנקראת תסמונת שניצלר שהביטוי שלה היא אורטיקריה כרונית. אני מקבל כל יום זריקה anakinra שהיא בולמת interlock one. הזריקה מטפלת לחלוטין בסימפוטמים. האם לאור האמור אני נמצא בסיכון יותר מאדם ממוצע?

שלום, אני בת 25 ועקב מקרה של הקאות ושלשולים בלתי פוסקים לפני כשבוע וחולשה שנמשכה עד אתמול בערך עשיתי בדיקות דם ויצא לי כמה תוצאות שאני אשמח להסבר אם זה נחשב תקין או מחשיד.. CHOLESTEROL 202.00 MG/DL POTASSIUM SERUM 5.03 MEQ/L HDL-CHOLEST. 81.00 MG/DL LDL-CHOLEST. 105.80 MG/DL NON HDL CHOLEST 121.00 MG/DL GFR(ESTIMATED) 95.10 MCH 29.90 PG MCHC 35.20 G/DL בנוסף יצא לי ערך CRP שלהבנתי הוא מאוד גבוה CRP 8.90 MG/L חשוב לי לציין שאני לוקחת גלולות באופן קבוע ורגישה ללקטוז. אשמח אם תוכלו להאיר אם עיני אם יש סיבה לבקש בדיקות המשך או לא תודה מראש

סובל חודשים מכאב רצוף וקבוע בחזה משמאל למעלה (מספר ס"מ מעל הפטמה באזור קבוע). בבדיקות קרדיולוגיות כולל מיפוי לב במאמץ לא נמצא ממצא המסביר את הכאב ע"י המומחים. האם ההסבר יכול להיות בכיוון השלד/השרירים/עצבים ולמי פונים. תודה, אבנר בן 76

האטריטיס אובחןלפני מס' שנים אצבע אחת. אני בת 64 האם יכולה לחזור לעבוד או שעדיף שאשאר

מתנצלת לא התחלתי נימוסי אז שלום, בנוסף לאיבחון לפני כ 12 שנים היו עוד ארועים מחשיגים כמו נסיגת חניכיים ובעיות בושט ונשירת שיער, סובלתגם מתת פעילות בלוטת התריס וכאבים בחזה בידיים שמוגדרים ע"י רופא שריריים. האם אפשרי שאחזור לעבוד תודה

שלום, אני בן 25 ברקע יש לי קרוהן ודלקת מפרקים, נוטל פנטסה כבר 3 שנים. לפני כ-5 חודשים התחלתי סלזופירין 2 גרם ליום בשביל הדלקת מפרקים והקרוהן והיא אכן די עזרה לי לשתי הבעיות. לפני כחודש וחצי, בערך בתחילת מרץ, התחילו לי גירודים בעיקר בשוקיים, אבל בהמשך גם בכל הגוף. הרגשתי שהגירודים מאוד מפריעים לי ואפילו מעירים אותי משינה (לילה אחד גירד לי ממש בכל הגוף- בידיים, ברגליים, בקרקפת, בעורף, בעיניים, בפרצוף, בגב, בבטן בחזה. לאחר אותו לילה שהיה ב6 אפריל החלטתי יחד עם הראומטולוגית שלי שאני אפסיק את הסלזופירין כי אולי מדובר באלרגיה. לקחתי בפסח במשך 3 ימים טלפסט 180 גרם שלא הועיל לגרד. אני לא לוקח את הסלזופירין כבר שלושה שבועות, הגירודים ממשיכים לי, מגרד לי בעיקר בשוקיים והן מאוד שרוטות מהגירודים. פניתי לרופא שהפנה אותי לבדיקות דם של ספירת דם תפקודי כבד תפקודי כליות שרשראות קלות, LDH, BETA2 MICROGLOBULIN שיצאו תקינות. ההמוגלובין יצא נמוך ועומד על 13.10 CPK יצא 210 (נורמה 40-200), IRON יצא 59 (נורמה 65-175), טרנספריטין סטורציה יצא 12 אחוז (נורמה 15-50), פריטין יצא נמוך באופן קיצוני 6.49 (נורמה 21.8-275), נויטרופילים אחוזים יצא 41.70 (נורמה 46-68), מוניציטים אחוזים יצא 10.80 (נורמה 2-10). מה זה אמור להיות הפריטין הנמוך באופן קיצוני הזה ושאר החריגות? קראתי ששליש מחולי לימפומה חווים גירודים והרבה פעמים הגרד מופיע אפילו חצי שנה לפני סימפטומים אחרים. בנוסף קראתי שקיים סוג של סרטן בדרכי המרה שיכול להתבטא בגרד, ושקרוהן הוא אחד מגורמי הסיכון שלו וכפי שאמרתי אני עם קרוהן ברקע. וקראתי על מחלה בשם primary sclerosing cholangitis ש70 אחוז מהחולים בה יש להם מחלת מעי דלקתית, ושהיא גם יכולה להתבטא בגרד. תפקודי הכבד שעשיתי ב7 לאפריל יצאו תקינים : AST GOT יצא 33, GGT GAMMA GT יצא 20, ALK PHOSPHAT יצא 83, ALT GPT יצא 24. מה אני צריך לעשות עכשיו? בנוסף מזה כחודש וחצי יש לי כאבים די חזקים, לעיתים קרובות, באזור הבטן התחתונה, מאוד תחתונה, כאילו באזור שלפוחית השתן אבל הכאב הוא כאב בטן והוא מתגבר כשאני אוכל וכשאני צריך לשירותים, האם זה יכול להיות הרקטום/המעי הדק או הגס? הגירודים ממשיכים לי מאוד, הראומטולוגית חושבת שזאת לא תגובה אלרגית אבל הציעה בינתיים לא להמשיך עם הסלזופירין ולעשות שוב בדיקות דם, ואני רוצה לדעת מה דעתך? תודה

שלום וברכה, אשמח לתשובה דחופה. ביום ראשון אצטרך לחזור לעבודתי כמחנכת קטנטנים. מטןפלת ביומירה עכב א"ס אחת לשבועיים. האם יש סיכון בכך ועליי להמנע מחזרה לעבודה? לתשובתך הדחופה אודה.

שלום ד"ר, יש לי כאבים בבית החזה, ואין הערכה למה יש כאבים לוחצים. ( כנל בבטן העליונה. גסטרו' תקין, אין הליקובקטר) באם יש לי לחצים בחזה ( נשללו בעיות לב, מיפוי עצם עושה בקרוב) , הרגשה של לחץ חזק בעצמות, מה היית מייעצת לי לעשות? יש לי תסמונת קרישיות יתר ברקע. תודה רבה!

שלום ד"ר, אני שואלת עבור אמא שלי היא בת 53 בד"כ בריאה עם שלב לפני אוסטאופורוזיס. השבוע גילינו גוש צווארי ובעקבות כך התחלנו בדיקות היינו באולטראסאונד שהצביע על בלוטות לימפה נפוחות, התוצאות הועברו לכירורג שאמר שאין ממה לדאוג. רופאת המשפחה בכל מקרה שלחה אותנו לבדיקות מקיפות ומה שמדאיג אותנו אלו בדיקות הדם שהתקבלו. הרופאה הפנתה לראומטולוג שטרם חזר אלינו, לכן אני רוצה לצרף כאן את כל הבדיקות. האם מדובר במיאלומה? ובכל מקרה נשמח לדעת במה מדובר בנוסף יש עוד בדיקות שלא בקובץ המצורף FLC kappa 19.70 FLC Lambada 19.3 FLC Kappa/Lambada 1.02 תודה, מור.

שלום, יש לי אנדומטריוזיס וכדי למנוע התפשטות הנגעים יש צורך בטיפול תרופתי, גלולות ברצף או IUD פרוגסטרון כפונקציה של תכניות פוריות. בנוסף, יש גוש הורמונלי בשד. לפני 12 שנה התפרץ התקף ראשוני של אריתמה נודוזום בשוקיים, כיום המחלה ברקע, נאמר לי אז ע"י ראומטולוג שאסור לי ליטול גלולות כדי שלא תהיה השנות של התקף אריתמתי. לאור האריתמה נודוזום והגוש ההורמונלי, האם מותר לטפל תרופתית למניעת התפשטות נגעי האנדומטריוזיס?

שלום, אבא שלי משתמש במשך שנים בתרופה "אלוריל" שעוזרת לו. שאלתי היא, לטווח הארוך מה יותר טוב ולמה, אלוריל או פבוריק? שנחשבת תרופה חדשה יחסית.

שכחתי לציין כי קיבלתי את הרמסימה.לא רק בגלל הדלקות אלה בגלל שהסידן עלה לאזור ה 14 כמה חודשים.

שלום , אחרי שנה פלוס של כאבי גב בלתי מוסברים (ביצעתי 3 מ.ר.י. על כל עמוד השדרה וגם טיפולים רבים אצל מומחים שלא מצאו את שורש הבעיה) ביקרתי אצל ראמטולוג שהביע חשד בסקרוליאטיס ושלח אותי למ.ר.י . מפרק ירכיים לצערי בגלל הקורונה אין תורים. איכות החיים שלי היא כזו שלא עבדתי כמעט שנה בגלל הכאבים. כשקראתי על הסקרוליאטיס הבנתי שבאמת זה מאוד מדמה את מה שאני חש. כאבים שמתגברים כשאני סטאטטי , אין כאבים כלל בתנועה , אני מסוגל לרוץ אך לא לעמוד יותר מ5 דקות או לשבת רבע שעה רצוף (לכן אינני מסוגל לעבוד) יש לי יציאות דיי נוזליות ומרובות. עייפות יתר. ועוד. הייתה תקופה שהכאבים נעלמו וחצי שנה וחזרתי לעבוד. לדעתי הם חזרו בתקופה שהרגשתי לחץ רב. רציתי לדעת אם יש דרך לטיפול או הקלה לפני אבחון סופי כי אינני יכול לחכות למ.ר.י בזמן המגיפה. מה התופעות הלוואי של הטיפול? במידה ואטפל ויעבור , עד כמה זה יכול לפגוע בי במצב של תביעת אובדן כושר עבודה ללא הוכחה ? (מוכן לקחת את הסיכון רק רוצה לחזור לנורמאליות)

בן 20 רקע העשיר .. יש לי שאלה מתוך סקרנות. יש גאוט ברקע עם ארטריטיס בכל מפרקים+ סיפור אבנים בכליות. ידוע שיש המלצה להמנע מבירות ומאכלים מסויימים בגלל העידוד לעלייה חומצת אורית. אך שתיית בירה מעודדת השתנה עד השתנה רבה אז סביר להניח שלאור עובדת השתנה הבירה יוצאת מן הגוף אז כיצד מוסבר שהיא משאירה חוצת אורית מוגברת? אודה לתשובה.

שלום איזה תרופות ביולוגיות ניתנות לחולי as שהן אינן זריקות? אני יודע שנותנים Xeljanz אבל איזה עוד קיימות? תודה

שלום, לפני שבועיים ויומיים קיבלתי חיסון נגד שלבקת חוגרת. הראומטולוג נתן לי להתחיל קסלג'אנס, שעכשיו קניתי, אבל שכחתי לשאול את הרופא שלי, כמה ימים אחרי החיסון, אפשר להתחיל עם הקסלג'אנס. תודה וחג שמח!

שלום ד"ר לפני כמה חודשים התחילו לי כאבים בידיים יש לי קושי בכל בוקר כשאני קמה משינה לקפל את אצבעות הידיים לכמה דקות בודדות בלבד (שתיים שלוש) ואחר כך זה משתחרר מעצמו אבל זה חוזר על עצמו בכל בוקר. יש לי כאבים בידיים גם באיזור של המרפק והכתף וגם באיזורים שאין בהם מפרקים. הכאבים באים והולכים יש זמנים או חודשים שהכאב הוא יותר חזק ויש זמנים שלא מרגישים בכלל כאבים. הרבה פעמים גם אחרי שימוש ממושך בפלאפון או הקלדות מרובות יש לי כאבים. האורטופד שלח אותי לבדיקת emg כי בהתחלה היה לי נימול הוא יצא תקין. כיום אני כבר כמעט לא מרגישה נימול אבל עדיין יש כאבים במפרקים ובידיים לא תמיד זה בשני הידיים לפעמים זה בשניהם ולפעמים זה רק ביד אחת. אין נפיחות ואין אדמומיות או חום. כן יש קצת ירידה במשקל . הרופא משפחה שלח אותי לעשות בדיקת דם Crp קטן מ0.5 ANA כתוב גבולי וששיטת הבדיקה שונתה. מעקב (Rheumatoid Factor Quantit (Rf כתוב 5.2 אלה הבדיקות שנתנו לי גם האורטופד וגם הרופא משפחה אמרו שלפי הבדיקות האלה אין דלקת מפרקים. הכאבים ממשיכים בכל זאת וזה מטריד את מנוחתי מאוד מה זה יכול להיות? אשמח למענה..

שלום זה הולך להיות ארוך 😒 הכל התחיל לפני כחמישה חודשים עם כאב בבטן בצד ימין בלבד מתחת לצלע התחתונה הכאב הקרין גם לצלעות גב ימין, בטן נפוחה. בדקו את כל מה שקשור לבטן- כיס מרה, אבנים, קיבה (גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה) בשלב מסוים טכנאית אולטרסאונד חשבה שראתה משהו על הלבלב וכמעט הרגה אותי .. עשיתי סיטי ישר ללבלב שיצא תקין! במקביל התחילו כאבים בברכיים והופנתי לאורתופד בגלל הכאבים בצלעות ובברכיים. מיפוי עצמות- תקין (לא מצאו משהו בצלעות) רק דלקת קלה בברכיים, קיבלתי נוגד דלקת. הכאבים בברכיים החמירו מאוד, התרחבו לשוקיים בתוספת עקצוצים ושריפה (אגב הברכיים זה דו צדדי) הופנתי לאורתופד עמוד שדרה, mri גב וצוואר- יש בלטי דיסק אך לדברי הרופא לא מסביר את הכאבים. הכאבים החמירו והם בברכיים, כפות ידיים, כתפיים, ירכיים, כאבים ושריפה והכי גרוע שאני לא ישנה בלילות, הכאבים והשריפה מטריפים אותי וגם אם נרדמתי, אני מתעוררת בבהלה שוב מכאבים.(כשיש לי מדי פעם הבזקי כאב חד באזורים מסוימים, ניתן לראות שטח/עיגול אדום על גבי העור באותו אזור שכואב ואחרי דקות פוחת וזה קורה במקום אחר) הגעתי לראומטולוג ששלח לבדיקות דם מגוונות, לטענתו הבדיקות נחשבות תקינות, שלח לנויורולוגית... 😒 הנוירולוגית אמרה לעשות בדיקות לנוירופתיה שאמורות להתבצע רק ביולי בגלל התורים. בינתיים נתנה לי כדורים המיועדים לאפליפסיה כנגד הכאבים ויש להם מלא תופעות לוואי שאני מעדיפה שלא לקחת אותם. ברצוני לציין שבבדיקות הדם בדיקת אנטי קליר יצאה 2.2 ונרשם גבולי (בהסתכלות בבדיקות קודמות שבוצעו עם השנים הערך עלה) ובדיקת dna ab יצא 6.3 (גם נראה שבטווח אבל מקריאה באינטרנט נראה שזה נחשב גבוה) אשמח לדעת מה עלי לעשות כדי להחזיר את חיי למסלולם

היי ד'ר, האם יש קשר בין נימול ועיקצוצים דיי כואבים בכפות רגליים ובידיים למחלה ראומטית כלשהי? כמובן אם נשללו גורמים נירולוגים ועיצביים

שלום ד'ר. בת 20, התגלתה אצלי APLA ואני מטופלת באספירין כשלושה חודשים. אבי סובל משיגדון. אני סובלת מכאבי ברכיים וכאבי גב ושרירים מידי פעם ורציתי לדעת האם יש קשר בין הדברים והאם מומלץ ללכת לייעוץ ראומטולוג? בנוסף אילו נתוני מעבדה עלולים להצביע על גורם ראומטי? תודה.

בנוסף, לא יודעת אם זה קשור אבל אני סובלת מכאבי ראש בעקבות הAPLA והיה לי אירוע של לחץ תוך גולגולתי מוגבר לפני כארבעה חודשים

ראיתי שאת ציינת שאת סובלת מכאביי גב אני סבלתי 4 חודשים ןאחרי ציחומים ובדיקות גילו שעש לי נחסור בסידן אני לא אוכלת ושותה מוצרי חלב מאז גיל 4 רגישה.התחלתי לקחת סידן אמורפי של דנסיטי..6 כדורים ביום..שאחד מהכדורים אני כותשת ושמה מתחת ללשון שיגיע ישירות למחזור הדם

שלום רב, אני בת 54. מזה כחצי שנה, כאבי בטן לא מוסברים ושלשולים. עברתי בדיקות דם, אולטרא סאונד, וסי טי. הכל היה די תקין. לפני כחודש הופיעו לי גבשושיות ובליטות בכל אזור הבטן בפנים בחוץ לא רואים כלום אבל במישוש ממש בליטות רבות כואבות. עברתי שוב בדיקות כולל גסטרוסקופיה שהראו אולי דלקת לא בטוח ללא שינוי פתולוגי בקיבה, וערכים בבדיקות דם 0.9 crp כמו כן בדיקת דם לפקטור ראומטולוגי 22.8, עברתי יעוץ ראומטולוגי, גסטרו שני מומחים וכו, כל אחד שולח לבדיקות נוספות וכל אחד טוען משהוא אחר. עוברת הרבה בדיקות דם, לצליאק, לפניקוליטיס, לסימנים לסרטן, למחלות אוטואימוניות, לבלוטת התריס, כל יום שולחים אותי לעוד בדיקות, הכאבים בבטן לא קלים והבליטות כואבות ועכשיו יש גם ברגליים. נתקלתם בדבר כזה? מה דעתך? בנתיים כבר שבוע וחצי בלי גלוטן בכלל, ובדיקות הדם חוזרות די סבירות, אין משהוא מאוד בולט, הכאבים ותחושת הקבס מרתקים אותי למיטה, לפעמים יש מזה לחץ בחזה, אני נואשת, אשמח לכל תובנה. תודה רבה.

שלום רב אני בשנות ה40לחיי ומזה מספר חודשיים אני חשה דקירות קטנות (אומנם לא כואבות אך מדאיגות )בראש בצוואר עמוד שדרה מותניים אגן יש לציין שתופעה זו החלה לאחר ניתוח החלפת שתלי סיליקון שעברתי אני תוהה אם יש קשר והגוף דוחה את השתלים החדשים ותוקף את עצמו ? בנוסף אני מרגישה שהגוף חלש יותר עברתי בדיקות דם (כולל בדיקות : סוכר B12, Crp,שנמצאו תקינות ) נמצא ויטמין D נמוך , וכולסטרול טוב בכמות גבוהה - האם זה יכול להצביע על משהו ? ואלו בדיקות עליי לעבור בתקופה זו ? מודה מראש

שלום רב, האם בעקבות התפשטות הקורונה, ממולץ להפסיק טיפול ביולוגי אנברל לטיפול בדלקת פרקים? ללא התרופה הכאבים נסבלים לתקופה הזאת תודה רבה

שלום רב.הנני בת 52 בריאה בד"כ חוץ מהפרעה נפשית.מזה מספר חודשים סובלת מכאבים בידיים וברגליים מדי יום..כמה פעמים ביום.לעיתים רק ידיים או רק רגליים ולעיתים שניהם.אינני סובלת מעייפות.בדיקת דם לשרירים הייתה תקינה.אורטופד אמר שזו דלקת ונתן ארקוקסיה שלא הועילה.סובלת גם מכאבי גב עם ובלי מאמץ.הכדורים שלוקחת לא גורמים לכאבי השרירים. 1-ממה הכאבים עלולים לנבוע? 2-אילו בדיקות נוספות לעשות? 3-מה לעשות נגד הכאבים עצמם?נורופן מועיל אך לא בריא לאורך זמן. תודה מראש.

שלום. אני עושה כל חצי שנה בדיקות אילו.והכל תקין.בעבר פריטין היה נמוך.האם זו כוונתך?בדיקות כאלו? התחלתי לקחת מגזיום שהועיל לירכיים אך פחות לזרועות. יש אדמומיות בצידן האחורי. 1-האם המגנזיום יועיל גם לזרועות?שהמצב ממש יותר טוב 2-ממה אדמומיות 3-ומדוע קורה שמתחילות מהרגע לרגע כאבים כאלו? תודה מראש.

האם בתור חולת fmf אשר שותה 2 כדורי קולכיצין ביום יכולה להשתמש בשיזוף במכונה או מוצרי שיזוף? תודה ויום טוב!

הי, עשיתי בדיקת anticlear בשיטת מולטיפלקס ורשום שיצא גבולי, עשיתי את הבדיקה בגלל תופעת יובש בפה. מה זה אומר? בברכה

שלום אימי הייתה חולה במחלה אוטאימונית (וגנר) בשבועיים האחרונים יש לי מדיי פעם כאבי פרקים ונפיחות בקרסול ובמרפק רופאה שלחה אותי לבדיקות דם מצב תוצאות עכשוויות ומלפני מספר חודשים (אז נאמר לי שהכל תקין)

בדיקה קודמת 09-2019 ----------- -הכל תקין למעט ANA TITER:POS 1:80 ANA patern:Homogen+Nucl בדיקה נוכחית: --------------- Negative RNP 0.7 Index 0 סמן - ערך תקין 0.7 0.9 Sm (anti Smith Ab) <0.2 RNP A 0.7 Index 0 סמן - ערך תקין 0.7 0.90 RNP 68 <0.2 SmRNP <0.2 SSA-60 <0.2 SSA-52 <0.2 CHROMATIN <0.2 Anti Jo-1 Ab <0.2 Scl-70 Ab <0.2 ANTICENTROMERE Ab <0.2 SSA (Ro) SINGLE <0.2 SSB (La) SINGLE <0.2 RIBOSOMAL P Ab <0.2 ANA PATTERN Speckle+Nucleol ANA TITER POS 1:160

היי, אני סובלת מכיבים גניטליים (הרפס שלילי), כיבים בפה, כאבי פרקים(צלעות וברכיים) ומעי רגיז. בדיקות המעבדה לא הצביעו על מחלה ראומטית אך אני בחשד לבכצט. נוטלת באופן קבוע קולכצין. הרופאה אמרה שבמקרה של התקף של כיבים גניטליים ליטול פרדניזון (2 כדורים לחמישה ימים). כתוב בו שלא כדאי לקחת במקביל לגלולות המכילות אסטרוגן. אני משתמשת מזה שנה במדבקות אוורה שיש בהן נורלגסטרומין ואתיניל אסטרדיול. אשמח לתגובתכם בנוגע לאם אני יכולה לקחת טיפול של פרדניזון. אני סובלת מאוד. אודה מאוד מאוד לתשובה.. (:

בת 38.5, לאחר דלקת חריפה בברך אשר חזרה 4 פעמים במשך חודש וחצי, גם תוך כדי טיפול תרופתי אנטי דלקתי (ארקוקסיה, ביטרן) והתבטאה בכאבים עזים, נפיחות ואי יכולת ללכת, ביצעתי ניקור ברך לפני מספר ימים וכעת יש הטבה. התור הבא לראומטולוג רק בעוד חודש. בנתיים הגיעו תוצאות בדיקות דם, ויצא RNP 1.3 ו ANA TITER : POS 1:80 אשמח לדעת מה המשמעות והאם זה מעיד על מחלה אוטואימונית? 😳 ואם כן איזו מחלה יכולה להיות בהקשר הזה... תודה מראש

ערב טוב. אני בן 56 ובזמן האחרון יש לי כאבי גב בצד ימין תחתון . הכאב ממשיך לרגל ימין והרגל נרדמת לי .

מהניסיון שלי לאחר שנים של כאב . כאבי גב יכולים לנבוע בגלל רמת צפיפות עצם נמוכה. בעיקר גב תחתון, שבגלל שרמת צפיפות העצם נמוכה, קשה לו לשאת את משקל הגוף. אני לוקחת סידן אמורפי ועושה תרגילים וזה מאוד מאוד הקל עליי עד אפס כאב. רפואה שלמה

שלום רב אני בת 34 שוקלת 53 סובלת מחברומיאלגיה ובגדול בריאה בדרך כלל ,בבדיקות דם שגרתיות התקבל רמת cpk 43 אני יודעת שזה בגדר הנורמה אבל נראה לי נמוך מאחר ואני מתעמלת יש לציין שמשל גופי נמוך בהסתכלות אחורה לפני שנה בול אותו ערך, שאלתי כזאת: מדוע למרות ההתעמלןת הcok אצלי נמוך יחסית, האם ניתן לעלות אותו? האם הדבר מסוכן? על מה מעחד cpk נמוך